Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Tugas Proses Keperawatan

    Diunggah oleh

    Annisa Sholehah
    11 tayangan7 halaman
    (1) Wanita 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut selama 2 hari; (2) Pemeriksaan menunjukkan TD 90/60 mmHg dan HR 110x/menit, serta tampak meringis kesakitan dan gelisah memegang perut; (3) Diagnosis keperawatan adalah nyeri akut disebabkan agen pencederaan fisiologis seperti inflamasi.

    Deskripsi Asli:

    Xxx

    Judul Asli

    Tugas proses keperawatan

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    (1) Wanita 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut selama 2 hari; (2) Pemeriksaan menunjukkan TD 90/60 mmHg dan HR 110x/menit, serta tampak meringis kesakitan dan gelisah memegang perut; (3) Diagnosis keperawatan adalah nyeri akut disebabkan agen pencederaan fisiologis seperti inflamasi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    11 tayangan7 halaman

    Tugas Proses Keperawatan

    Diunggah oleh

    Annisa Sholehah
    (1) Wanita 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut selama 2 hari; (2) Pemeriksaan menunjukkan TD 90/60 mmHg dan HR 110x/menit, serta tampak meringis kesakitan dan gelisah memegang perut; (3) Diagnosis keperawatan adalah nyeri akut disebabkan agen pencederaan fisiologis seperti inflamasi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 7

    Seorang wanita berusia 35 tahun datang ke UGD

    dengan keluhan nyeri perut sejak 2 hari yg lalu.


    Berdasarkan hasil pemeriksaan ddapatkan data :
    1. TD 90/60 mmHg
    2. HR 110 x/menit
    3. Tampak meringis kesakitan
    4. Tampak gelisah
    5. Bersikap protektif memegang perut
    6. Mengeluh sulit tidur

    Pertanyaan:
    1. Apa diagnosis keperawatan pada kasus? Buat
    versi lengkap
    2. Susunlah intervensi keperawatan dengan
    lengkap, menggunakan kolom tabel
    Jawaban :
    1. *DATA PASIEN*
    Data objektif :
    - TD 90/60 mmHg
    - HR 110x menit

    Data subjektif
    - Tampak meringis kesakitan
    Tampak gelisah
    Bersikap protektif memegang perut
    - Mengeluh sulit tidur

    Penyebab : Agen Pencedera fisiologis (mis.


    Inflamasi, iskemia, neoplasma)
    Agen Pencedera fisiologis (mis. Inflamasi,
    iskemia, neoplasma)

    Masalah : Nyeri Akut

    DX : Nyeri akut b.d Agen Pencedera fisiologis


    (mis. Inflamasi, iskemia, neoplasma) d.d
    tampak meringis kesakitan
    Tampak gelisah,
    Bersikap protektif memegang perut,
    Mengeluh sulit tidur
    2. INTERVENSI KEPERAWATAN

    DX TUJUAN INTERVENSI
    DAN
    KRITERIA
    HASIL
    1. nyeri Setelah Manajemen
    akut dilakukan nyeri
    b.d intervensi
    Observasi
    agen keperawat
    - identifika
    pecede an selama
    si
    ra 2 x 24 jam
    lokasi ,kar
    fisiolog diharapkan
    akteristik
    is dengan
    ,durasi ,fr
    ( mis.in kriteria
    esekuensi
    flamasi hasil :
    ,intensita
    ,
    s nyeri
    ikemia 1.keluha
    - identifika
    ,neopla n nyeri
    si skala
    sma ) cukup
    nyeri
    d.d menur
    - identifika
    tampak un (4)
    si respons
    meringi 2.mering
    s is nyeri non
    kesakit cukup verbal
    an, menur - identifika
    tampak un (4) si factor
    gelisah 3.sikap yang
    , prokte memperb
    bersika ktif erat dan
    p menur memperi
    protek un (4) ngatkan
    tif 4.gelisah nyeri
    memeg cukup - identifika
    ang menur si
    perut , un (4) pengaruh
    mengel 5.kesulit nyeri
    uh sulit an pada
    tidur. tidur kualitas
    cukup hidup
    menur
    Terapeutik
    un (4)
    - berikan
    6.frekue
    teknik
    nsi
    non
    nadi
    farmakol
    cukup
    ogis
    memb
    untuk
    aik (4)
    mengura
    7.tekana ngi rasa
    n nyeri
    darah - fasilitasi
    cukup istirahat
    memb dan tidur
    aik (4) - pertimba
    ngkan
    jenis
    strategi
    meredak
    an nyer
    Edukasi
    - jelaskan
    penyebab
    ,periode ,
    dan
    pemicu
    nyeri
    - jelaskan
    strategi
    Pereda
    nyeri
    - anjurkan
    memonit
    or nyeri
    secara
    mandiri
    - anjurkan
    menggun
    akan
    analgetik
    secara
    tepat
    - ajarkan
    teknik
    non
    farmakol
    ogis
    untuk
    mengura
    ngi rasa
    nyeri
    Kolaborasi
    - kalaboras
    i
    pemberia
    n
    analgetik
    ,jika perlu

    Anda mungkin juga menyukai