LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN BIDAN MAHIR

BULAN : JULI 2019

PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA

DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 36 TAHUN 2019
TENTANG JABATAN FUNGSIONAL BIDAN

Nama : Maria Irma Hayon, A.Md.Keb Unit Organisasi : DINAS KESEHATAN

NIP : 19810305 200501 2 015 Dati II : FLORES TIMUR
Jabatan : Bidan Mahir Dati I : NTT
Pangkat/ Gol : Penata Muda III/a

TANGGAL ANGKA
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JUMLAH NILAI HASIL KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT
1 2 3 4 6 5 7
I. PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan Mendapat Gelar/Ijasah
B. Mengikuti DIKLAT Fungsional dan Mendapat STTPL
II. PELAYANAN KEBIDANAN
A. Asuhan Kesehatan Ibu
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis 3 3 3 2 4 2 4 2 4 4 3 3 0,003 #VALUE! laporan hasil kajian asuhan
2 Melakukan Pemeriksaan laboratorium pada ibu 0 0,002 0 lembar Hasil Laboratorium
sebelum hamil, ibu hamil, ibu bersalin dan ibu nifas 0
3 Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis 3 4 2 4 2 4 2 4 4 3 3 35 0,001 35 laporan hasil asuhan
sesuai kesimpulan 0 kebidanan
4 Melakukan Pencegahan Penularan Penyakit dari Ibu 1 1 1 1 4 0,002 8 catatan kebidanan/laporan
ke Anak (PPIA) 0
5 Melakukan deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi, 2 1 2 1 1 2 1 2 1 13 0,002 26 Catatan kebidanan/laporan
deteksi dini
atau penyakit pada ibu hamil dengan kolaborasi 0
6 Melakukan imunisasi Tetanus Toxoid (TT/DT) 2 2 2 1 4 2 13 0,002 26 laporan imunisasi Tetanus Toxoid

7 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil 1 1 1 1 4 0,005 20 laporan pelaksanaan kegiatan
8 Melakukan penatalaksaan pada ibu hamil dengan 1 1 1 1 1 5 0,002 10 dokumen penatalaksaan
malnutrisi dengan kolaborasi 0
9 Melakukan penanganan kasus kegawatdaruratan 1 1 2 0,005 10 laporan penanganan kasus
maternal dengan kolaborasi 0
10 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) 3 3 2 3 3 3 3 3 2 25 0,003 75 logbook pemberian KIE
tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga sesuai 0
dengan kebutuhan 0
11 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis 1 1 2 1 1 6 0,002 12 laporan pengkajian pada ibu
bersalin

12 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis 1 1 2 1 1 6 0,015 90 dokumen asuhan kala I

13 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 1 1 2 1 1 6 0,005 30 dokumen asuhan kala II
14 Melakukan asuhan Kala III Persalinan fisiologis 1 1 2 1 1 6 0,005 30 dokumen asuhan Kala III
15 Melakukan asuhan Kala IV Persalinan fisiologis 1 1 2 1 1 6 0,015 90 dokumen asuhan Kala IV
16 Melakukan pengkajian pada ibu nifas 1 1 2 1 1 6 0,003 18 laporan hasil kajian pada ibu nifas

17 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam 1 1 1 1 1 1 6 0,003 18 laporan asuhan kebidanan (KF 1)
sampai dengan hari ke tiga pasca persalinan (KF 1)
 TANGGAL
ANGKA
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JUMLAH KREDIT NILAI HASIL KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 6 5 7
18 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 1 1 2 0,003 6 laporan asuhan kebidanan (KF 2)
pasca persalinan (KF 2)
19 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29- 1 1 1 1 4 0,003 12 laporan asuhan kebidanan (KF 3)
42 pasca persalinan (KF 3) 0
B. Pelayanan Kesehatan Anak 0
1 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 1 1 2 1 1 6 0,003 18 dokumen asuhan bayi baru lahir

2 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan asfiksia melalui 1 1 0,003 3 laporan penanganan awal
pembersihan jalan nafas dan kegawatdaruratan asfiksia

pemberian ventilasi tekanan positif 0

3 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan 1 1 2 0,003 6 laporan penanganan awal
infeksi tali pusat serta menjaga luka tali pusat tetap 0 kegawatdaruratan infeksi
bersih dan kering 0
4 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam - 1 1 1 1 1 5 0,003 15 dokumen asuhan pelayanan
48 jam pasca kelahiran (KN 1) 0 KN 1
5 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3 1 1 2 4 0,003 12 dokumen asuhan pelayanan
- hari ke 7 pasca kelahiran (KN 2) 0 KN 2
6 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 8 1 1 1 1 4 0,003 12 dokumen asuhan pelayan
- hari ke 28 pasca kelahiran (KN 3) 0 KN 3
7 Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien 2 2 2 2 2 3 2 15 0,002 30 laporan anamnesa
Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)
8 Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien 2 1 1 1 5 0,002 10 laporan anamnesa
Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM)
9 Melakukan deteksi dini dan pemantauan tumbuh 12 18 30 0,002 60 laporan tumbuh kembang
kembang bayi, anak balita, dan anak prasekolah
10 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) 2 2 1 2 2 2 1 2 1 2 1 18 0,003 54 laporan pemberian KIE
tentang kesehatan anak pada individu/keluarga
sesuai kebutuhan
C. Pelayanan Kesehatan Reproduksi Perempuan dan KB 0 0
1 Memberikan imuniasi Difteri Tetanus (DT) pada Calon 1 1 0,003 3 laporan imuniasi
penganten (caten) 0 0
2 Melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 15 0,002 30 Laporan pelayanan
suntik 0 0
3 Melakukan deteksi dini benjolan pada payudara 10 15 25 0,002 50 laporan deteksi dini
(SADANIS) 0 0
4 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) 1 1 2 2 2 1 2 2 1 1 15 0,002 30 laporan pemberian KIE
tentang kesehatan reproduksi perempuan dan 0 0
Keluarga Berencana (KB) suntik pada 0 0
individu/keluarga sesuai kebutuhan 0 0
D. Pelayanan Kebidanan Komunitas 0 0
1 Melakukan pemetaan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga 0 0,014 0 laporan pemetaan sasaran pada
Berencana/Ibu hamil/ ibu individu
nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita 0 0
2 Melakukan asuhan kebidanan secara kolaboratif pada Wanita dan 2 2 2 2 2 2 2 2 2 18 0,004 72 laporan asuhan kebidanan secara
anak-anak kolaboratif

3 Mengikuti kegiatan lokakarya mini bulanan dan 1 1 0,012 12 laporan kegiatan

 TANGGAL
ANGKA
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JUMLAH KREDIT NILAI HASIL KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 6 5 7
tribulanan 0 0
E. Pengelola Pelayanan Kebidanan 0 0
1 Melaksanakan tugas jaga shift malam 1 1 1 1 1 1 1 1 8 0,025 200 laporan dan jadwal tugas jaga
(ditempat/Rumah Sakit/on call /sepi klien) 0 0 shift
F Melaksanakan Program Pemerintah 0 0
1 Melakukan pemberian imunisasi dasar lengkap rutin 5 5 6 7 2 25 0,002 50 Logbook
sesuai program pemerintah 0 0
2 Melaksanakan skrining Hipotiroid kongenital pada 0 0,002 0 Laporan Skrining SHK
bayi baru lahir 0 0
III. PENGEMBANGAN PROFESI 0 0
A. Perolehan Ijazah/Gelar Pendidikan Formal Sesuai dengan 0 25% AK Ijazah/Gelar
Bidang Tugas Bidan 0 0
B. Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di Bidang Pelayanan 0 0
Kebidanan 0 0
1 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / 0 0
pengkajian /survei / evaluasi di bidang Pelayanan 0 0
Kebidanan yang dipublikasikan : 0 0
a. dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional 0 20,00 #VALUE! Jurnal/Buku
yang diterbitkan internasional yang terindek 0 0
b. dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional 0 12,50 #VALUE! Jurnal/Buku
yang diterbitkan nasional 0 0
c. dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional 0 6,00 #VALUE! Jurnal/Buku/Naskah
yang diterbitkan dan diakui oleh organisasi profesi 0 0
dan Instansi Pembina 0 0
2 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / 0 0
pengkajian /survei / evaluasi di bidang Pelayanan 0 0
Kebidanan yang tidak dipublikasikan : 0 0
a. dalam bentuk buku 0 8,0 #VALUE! Buku
b. dalam bentuk makalah 0 4 0 Makalah
3 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan 0 0
atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang 0 0
Pelayanan Kebidanan yang dipublikasikan: 0 0
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan 0 8,00 #VALUE! Buku
diedarkan secara nasional 0 0
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi 0 4,00 #VALUE! Naskah
profesi dan Instansi Pembina 0 0
4 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan 0 0
atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang 0 0
Pelayanan Kebidanan yang tidak dipublikasikan: 0 0
a. dalam bentuk buku 0 7,00 #VALUE! Buku
b. dalam bentuk makalah 0 3,50 #VALUE! Makalah
5 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan,gagasan 0 2,50 #VALUE! Naskah
dan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah 0 0
6 Membuat artikel di bidang Pelayanan Kebidanan 0 2 0 Artikel
C. Penerjemahan / Penyaduran Buku dan Bahan-Bahan 0 0
 TANGGAL
ANGKA
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JUMLAH KREDIT NILAI HASIL KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 6 5 7
di Bidang Pelayanan Kebidanan 0 0
1 Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah 0 0
di bidang Pelayanan Kebidanan yang dipublikasikan : 0 0
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan 0 7,00 #VALUE! Buku
diedarkan secara nasional 0 0
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi 0 3,5 #VALUE! Naskah
profesi dan Instansi Pembina 0 0
2 Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah 0 0
di bidang Pelayanan Kebidanan yang tidak 0 0
dipublikasikan : 0 0
a. dalam bentuk buku 0 3,00 #VALUE! Buku
b. dalam bentuk makalah 0 1,50 #VALUE! Makalah
D. Pembuatan Buku Pedoman /Petujuk Pelaksanaan 0 0
Petunjuk Teknis di bidang Pelayanan Kebidanan 0 0
1 Membuat buku standar/pedoman/ petunjuk 0 3,00 #VALUE! Buku
pelaksanaan/ petunjuk teknis di bidang Pelayanan 0 0
Kebidanan 0 0
E. Pengembangan Kompetensi di Bidang Pelayanan 0 0
Kebidanan 0 0
1 Pelatihan fungsional 0 0,50 #VALUE! Sertifikat/Laporan
2 seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi 0 3,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
banding-lapangan 0 0
3 pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan 0 0
Kebidanan dan memperoleh Sertifikat 0 0
a. Lamanya lebih dari 960 jam 0 15,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
b. Lamanya antara 641 - 960 jam 0 9,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
c. Lamanya antara 481 - 640 jam 0 6,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
d. Lamanya antara 161 - 480 jam 0 3,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
e. Lamanya antara 81 - 160 jam 0 2,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
f. Lamanya antara 30 - 80 jam 0 1,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
g. Lamanya kurang dari 30 jam 0 0,50 #VALUE! Sertifikat/Laporan
4 pelatihan manajerial/sosial kulturaL terkait tugas 0 0
Jabatan Fungsional Bidan dan memperoleh Sertifikat 0 0
a. Lamanya lebih dari 960 jam 0 7,5 #VALUE! Sertifikat/Laporan
b. Lamanya antara 641 - 960 jam 0 4,50 #VALUE! Sertifikat/Laporan
c. Lamanya antara 481 - 640 jam 0 3 0 Sertifikat/Laporan
d. Lamanya antara 161 - 480 jam 0 1,50 #VALUE! Sertifikat/Laporan
e. Lamanya antara 81 - 160 jam 0 1 0 Sertifikat/Laporan
f. Lamanya antara 30 - 80 jam 0 0,50 #VALUE! Sertifikat/Laporan
g. Lamanya kurang dari 30 jam 0 0,25 #VALUE! Sertifikat/Laporan
5 maintain performance (pemeliharaan kinerja dan 0 0,50 #VALUE! Sertifikat/Laporan
target kinerja) 0 0
6 Kunjungan kerja 0 0,30 #VALUE! Sertifikat/Laporan
F. Kegiatan lain yang mendukung pengembangan 0 0
profesi yang ditetapkan oleh instansi pembina 0 0
 TANGGAL
ANGKA
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JUMLAH KREDIT NILAI HASIL KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 6 5 7
di bidang pelayanan kebidanan 0 0
1 Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung 0 0,50 #VALUE! Laporan
pengembangan profesi yang ditetapkan oleh Instansi 0 0
Pembina di bidang pelayanan kebidanan 0 0
IV Penunjang Kegiatan Pelayanan Kebidanan 0 0
A. Pengajar / Pelatih di bidang Pelayanan Kebidanan 0 0
Mengajar/ melatih / membimbing yang berkaitan dengan 0 0,40 #VALUE! Sertifikat/Laporan
bidang Pelayanan Kebidanan 0 0
B. Keanggotaan dalam Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi 0 0
Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi 0 0,04 #VALUE! Laporan
C. Tugas lain yang mendukung pelaksanaan tugas jabatan 0 0
Fungsional Bidan 0 0
Melakukan kegiatan yang mendukung 0 0,04 #VALUE! Laporan
pelaksanaan tugas pelayanan kebidanan 0 0
D. Perolehan Penghargaan 0 0
1 Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya 0 0
Lancana Karya Satya : 0 0
a. 30 (tiga puluh) tahun 0 3,00 #VALUE! Piagam
b. 20 (dua puluh) tahun 0 2,00 #VALUE! Piagam
c. 10 (sepuluh ) tahun 0 1,00 #VALUE! Piagam
2 Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya 0 0
a. Tingkat Internasional 0 35% AK Sertifikat/Piagam
b. Tingkat Nasional 0 25% AK Sertifikat/Piagam
c. Tingkat Provinsi 0 15% AK Sertifikat/Piagam
E. Perolehan Gelar Kesarjanaan dengan tugas bidang 0 0
Lainnya yang tidak sesuai jabatan fungsional bidan 0 0
Bidan Keterampilan: 0 0
a. Sarjana Muda/Diploma III 0 4 0 Ijazah
b. Sarjana/Diploma IV 0 5 0 Ijazah
TOTAL #VALUE!

Mengetahui Laranmtuka, 31 Juli 2019 #VALUE!

Atasan Langsung Pegawai yang bersangkutan

Thomas Tupen Beda, Amd Kep Maria Irma Hayon, Amd Keb
NIP.19701215 199501 1 001 NIP.19810305 200501 2 015
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN BIDAN MAHIR
BULAN AGUSTUS 2019

PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA

DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 36 TAHUN 2019
TENTANG JABATAN FUNGSIONAL BIDAN

Nama : Maria Irma Hayon, A.Md.Keb Unit Organisasi : DINAS KESEHATAN

NIP : 19810305 200501 2 015 Dati II : FLORES TIMUR
Jabatan : Bidan Mahir Dati I : NTT
Pangkat/ Gol : Penata Muda III/a

TANGGAL ANGKA
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JUMLAH NILAI HASIL KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT
1 2 3 4 6 5 7
I. PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan Mendapat Gelar/Ijasah
B. Mengikuti DIKLAT Fungsional dan Mendapat STTPL
II. PELAYANAN KEBIDANAN
A. Asuhan Kesehatan Ibu
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis 3 3 4 4 3 4 3 2 2 2 30 0,003 0.09 laporan hasil kajian asuhan
2 Melakukan Pemeriksaan laboratorium pada ibu 0 0,002 0 lembar Hasil Laboratorium
sebelum hamil, ibu hamil, ibu bersalin dan ibu nifas 0
3 Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis 3 3 4 4 3 4 3 2 2 2 30 0,001 30 laporan hasil asuhan
sesuai kesimpulan 0 kebidanan
4 Melakukan Pencegahan Penularan Penyakit dari Ibu 1 1 2 0,002 4 catatan kebidanan/laporan
ke Anak (PPIA) 0
5 Melakukan deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi, 1 1 2 0,002 4 Catatan kebidanan/laporan
deteksi dini
atau penyakit pada ibu hamil dengan kolaborasi 0
6 Melakukan imunisasi Tetanus Toxoid (TT/DT) 2 1 2 2 2 9 0,002 18 laporan imunisasi Tetanus Toxoid

7 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil 1 1 1 1 4 0,005 20 laporan pelaksanaan kegiatan
8 Melakukan penatalaksaan pada ibu hamil dengan 0 0,002 0 dokumen penatalaksaan
malnutrisi dengan kolaborasi 1 0
9 Melakukan penanganan kasus kegawatdaruratan 1 1 2 4 0,005 20 laporan penanganan kasus
maternal dengan kolaborasi 0
10 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) 3 3 4 4 3 4 3 2 2 2 30 0,003 90 logbook pemberian KIE
tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga sesuai 0
dengan kebutuhan 0
11 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis 1 2 1 1 5 0,002 10 laporan pengkajian pada ibu
bersalin

12 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis 1 2 1 1 5 0,015 75 dokumen asuhan kala I

13 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 1 2 1 1 5 0,005 25 dokumen asuhan kala II
14 Melakukan asuhan Kala III Persalinan fisiologis 1 2 1 1 5 0,005 25 dokumen asuhan Kala III
15 Melakukan asuhan Kala IV Persalinan fisiologis 1 2 1 1 5 0,015 75 dokumen asuhan Kala IV
16 Melakukan pengkajian pada ibu nifas 1 2 1 1 5 0,003 15 laporan hasil kajian pada ibu nifas

17 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam 1 2 1 1 5 0,003 15 laporan asuhan kebidanan (KF 1)
sampai dengan hari ke tiga pasca persalinan (KF 1)
 TANGGAL
ANGKA
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JUMLAH KREDIT NILAI HASIL KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 6 5 7
18 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 1 1 1 3 0,003 9 laporan asuhan kebidanan (KF 2)
pasca persalinan (KF 2)
19 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29- 1 1 1 3 0,003 9 laporan asuhan kebidanan (KF 3)
42 pasca persalinan (KF 3) 0
B. Pelayanan Kesehatan Anak 0
1 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 1 2 1 1 5 0,003 15 dokumen asuhan bayi baru lahir

2 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan asfiksia melalui 1 1 0,003 3 laporan penanganan awal
pembersihan jalan nafas dan kegawatdaruratan asfiksia

pemberian ventilasi tekanan positif 0

3 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan 1 1 2 0,003 6 laporan penanganan awal
infeksi tali pusat serta menjaga luka tali pusat tetap 0 kegawatdaruratan infeksi
bersih dan kering 0
4 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam - 1 2 1 1 5 0,003 15 dokumen asuhan pelayanan
48 jam pasca kelahiran (KN 1) 0 KN 1
5 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3 1 1 1 1 1 5 0,003 15 dokumen asuhan pelayanan
- hari ke 7 pasca kelahiran (KN 2) 0 KN 2
6 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 8 1 1 1 1 4 0,003 12 dokumen asuhan pelayan
- hari ke 28 pasca kelahiran (KN 3) 0 KN 3
7 Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien 2 2 2 2 2 2 3 15 0,002 30 laporan anamnesa
Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)
8 Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien 1 1 1 3 0,002 6 laporan anamnesa
Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM)
9 Melakukan deteksi dini dan pemantauan tumbuh 12 15 27 0,002 54 laporan tumbuh kembang
kembang bayi, anak balita, dan anak prasekolah
10 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) 3 2 2 2 2 2 2 2 2 1 20 0,003 60 laporan pemberian KIE
tentang kesehatan anak pada individu/keluarga
sesuai kebutuhan
C. Pelayanan Kesehatan Reproduksi Perempuan dan KB 0 0
1 Memberikan imuniasi Difteri Tetanus (DT) pada Calon 1 1 0,003 3 laporan imuniasi
penganten (caten) 0 0
2 Melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) 3 3 3 2 2 3 2 3 2 4 3 30 0,002 60 Laporan pelayanan
suntik 0 0
3 Melakukan deteksi dini benjolan pada payudara 15 15 20 50 0,002 100 laporan deteksi dini
(SADANIS) 0 0
4 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) 3 3 3 2 2 3 2 3 2 4 3 30 0,002 60 laporan pemberian KIE
tentang kesehatan reproduksi perempuan dan 0 0
Keluarga Berencana (KB) suntik pada 0 0
individu/keluarga sesuai kebutuhan 0 0
D. Pelayanan Kebidanan Komunitas 0 0
1 Melakukan pemetaan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga 0 0,014 0 laporan pemetaan sasaran pada
Berencana/Ibu hamil/ ibu individu
nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita 0 0
2 Melakukan asuhan kebidanan secara kolaboratif pada Wanita dan 2 4 2 2 2 2 3 17 0,004 68 laporan asuhan kebidanan secara
anak-anak kolaboratif

3 Mengikuti kegiatan lokakarya mini bulanan dan 1 1 0,012 12 laporan kegiatan

 TANGGAL
ANGKA
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JUMLAH KREDIT NILAI HASIL KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 6 5 7
tribulanan
E. Pengelola Pelayanan Kebidanan
1 Melaksanakan tugas jaga shift malam 1 1 1 1 1 1 1 7 0,025 175 laporan dan jadwal tugas jaga
(ditempat/Rumah Sakit/on call /sepi klien) shift
F Melaksanakan Program Pemerintah 0 0
1 Melakukan pemberian imunisasi dasar lengkap rutin 4 4 4 4 4 20 0,002 40 Logbook
sesuai program pemerintah
2 Melaksanakan skrining Hipotiroid kongenital pada 0 0,002 0 Laporan Skrining SHK
bayi baru lahir
III. PENGEMBANGAN PROFESI 0 0
A. Perolehan Ijazah/Gelar Pendidikan Formal Sesuai dengan 0 25% AK Ijazah/Gelar
Bidang Tugas Bidan 0 0
B. Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di Bidang Pelayanan 0 0
Kebidanan 0 0
1 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / 0 0
pengkajian /survei / evaluasi di bidang Pelayanan 0 0
Kebidanan yang dipublikasikan : 0 0
a. dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional 0 20,00 #VALUE! Jurnal/Buku
yang diterbitkan internasional yang terindek 0 0
b. dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional 0 12,50 #VALUE! Jurnal/Buku
yang diterbitkan nasional 0 0
c. dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional 0 6,00 #VALUE! Jurnal/Buku/Naskah
yang diterbitkan dan diakui oleh organisasi profesi 0 0
dan Instansi Pembina 0 0
2 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / 0 0
pengkajian /survei / evaluasi di bidang Pelayanan 0 0
Kebidanan yang tidak dipublikasikan : 0 0
a. dalam bentuk buku 0 8,0 #VALUE! Buku
b. dalam bentuk makalah 0 4 0 Makalah
3 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan 0 0
atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang 0 0
Pelayanan Kebidanan yang dipublikasikan: 0 0
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan 0 8,00 #VALUE! Buku
diedarkan secara nasional 0 0
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi 0 4,00 #VALUE! Naskah
profesi dan Instansi Pembina 0 0
4 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan 0 0
atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang 0 0
Pelayanan Kebidanan yang tidak dipublikasikan: 0 0
a. dalam bentuk buku 0 7,00 #VALUE! Buku
b. dalam bentuk makalah 0 3,50 #VALUE! Makalah
5 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan,gagasan 0 2,50 #VALUE! Naskah
dan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah 0 0
6 Membuat artikel di bidang Pelayanan Kebidanan 0 2 0 Artikel
C. Penerjemahan / Penyaduran Buku dan Bahan-Bahan 0 0
 TANGGAL
ANGKA
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JUMLAH KREDIT NILAI HASIL KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 6 5 7
di Bidang Pelayanan Kebidanan 0 0
1 Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah 0 0
di bidang Pelayanan Kebidanan yang dipublikasikan : 0 0
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan 0 7,00 #VALUE! Buku
diedarkan secara nasional 0 0
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi 0 3,5 #VALUE! Naskah
profesi dan Instansi Pembina 0 0
2 Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah 0 0
di bidang Pelayanan Kebidanan yang tidak 0 0
dipublikasikan : 0 0
a. dalam bentuk buku 0 3,00 #VALUE! Buku
b. dalam bentuk makalah 0 1,50 #VALUE! Makalah
D. Pembuatan Buku Pedoman /Petujuk Pelaksanaan 0 0
Petunjuk Teknis di bidang Pelayanan Kebidanan 0 0
1 Membuat buku standar/pedoman/ petunjuk 0 3,00 #VALUE! Buku
pelaksanaan/ petunjuk teknis di bidang Pelayanan 0 0
Kebidanan 0 0
E. Pengembangan Kompetensi di Bidang Pelayanan 0 0
Kebidanan 0 0
1 Pelatihan fungsional 0 0,50 #VALUE! Sertifikat/Laporan
2 seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi 0 3,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
banding-lapangan 0 0
3 pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan 0 0
Kebidanan dan memperoleh Sertifikat 0 0
a. Lamanya lebih dari 960 jam 0 15,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
b. Lamanya antara 641 - 960 jam 0 9,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
c. Lamanya antara 481 - 640 jam 0 6,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
d. Lamanya antara 161 - 480 jam 0 3,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
e. Lamanya antara 81 - 160 jam 0 2,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
f. Lamanya antara 30 - 80 jam 0 1,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
g. Lamanya kurang dari 30 jam 0 0,50 #VALUE! Sertifikat/Laporan
4 pelatihan manajerial/sosial kulturaL terkait tugas 0 0
Jabatan Fungsional Bidan dan memperoleh Sertifikat 0 0
a. Lamanya lebih dari 960 jam 0 7,5 #VALUE! Sertifikat/Laporan
b. Lamanya antara 641 - 960 jam 0 4,50 #VALUE! Sertifikat/Laporan
c. Lamanya antara 481 - 640 jam 0 3 0 Sertifikat/Laporan
d. Lamanya antara 161 - 480 jam 0 1,50 #VALUE! Sertifikat/Laporan
e. Lamanya antara 81 - 160 jam 0 1 0 Sertifikat/Laporan
f. Lamanya antara 30 - 80 jam 0 0,50 #VALUE! Sertifikat/Laporan
g. Lamanya kurang dari 30 jam 0 0,25 #VALUE! Sertifikat/Laporan
5 maintain performance (pemeliharaan kinerja dan 0 0,50 #VALUE! Sertifikat/Laporan
target kinerja) 0 0
6 Kunjungan kerja 0 0,30 #VALUE! Sertifikat/Laporan
F. Kegiatan lain yang mendukung pengembangan 0 0
profesi yang ditetapkan oleh instansi pembina 0 0
 TANGGAL
ANGKA
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JUMLAH KREDIT NILAI HASIL KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 6 5 7
di bidang pelayanan kebidanan 0 0
1 Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung 0 0,50 #VALUE! Laporan
pengembangan profesi yang ditetapkan oleh Instansi 0 0
Pembina di bidang pelayanan kebidanan 0 0
IV Penunjang Kegiatan Pelayanan Kebidanan 0 0
A. Pengajar / Pelatih di bidang Pelayanan Kebidanan 0 0
Mengajar/ melatih / membimbing yang berkaitan dengan 0 0,40 #VALUE! Sertifikat/Laporan
bidang Pelayanan Kebidanan 0 0
B. Keanggotaan dalam Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi 0 0
Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi 0 0,04 #VALUE! Laporan
C. Tugas lain yang mendukung pelaksanaan tugas jabatan 0 0
Fungsional Bidan 0 0
Melakukan kegiatan yang mendukung 0 0,04 #VALUE! Laporan
pelaksanaan tugas pelayanan kebidanan 0 0
D. Perolehan Penghargaan 0 0
1 Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya 0 0
Lancana Karya Satya : 0 0
a. 30 (tiga puluh) tahun 0 3,00 #VALUE! Piagam
b. 20 (dua puluh) tahun 0 2,00 #VALUE! Piagam
c. 10 (sepuluh ) tahun 0 1,00 #VALUE! Piagam
2 Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya 0 0
a. Tingkat Internasional 0 35% AK Sertifikat/Piagam
b. Tingkat Nasional 0 25% AK Sertifikat/Piagam
c. Tingkat Provinsi 0 15% AK Sertifikat/Piagam
E. Perolehan Gelar Kesarjanaan dengan tugas bidang
Lainnya yang tidak sesuai jabatan fungsional bidan 0 0
Bidan Keterampilan: 0 0
a. Sarjana Muda/Diploma III 0 4 0 Ijazah
b. Sarjana/Diploma IV 0 5 0 Ijazah
TOTAL 1.268

Mengetahui Larantuka, 31 Agustus 2021

Atasan Langsung Pegawai yang bersangkutan

Thomas Tupen Beda, Amd Kep Maria Irma hayon,Amd Keb

NIP.19701215 199501 1 001 NIP.19810305 200501 2 015
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN BIDAN MAHIR
BULAN SEPTEMBER 2019

PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA

DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 36 TAHUN 2019
TENTANG JABATAN FUNGSIONAL BIDAN

Nama : Maria Irma hayon, A.Md.Keb Unit Organisasi : DINAS KESEHATAN

NIP : 19810305 200501 2 015 Dati II : FLORES TIMUR
Jabatan : Bidan Mahir Dati I : NTT
Pangkat/ Gol : Penata Muda III/a

TANGGAL ANGKA
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JUMLAH NILAI HASIL KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT
1 2 3 4 6 5 7
I. PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan Mendapat Gelar/Ijasah
B. Mengikuti DIKLAT Fungsional dan Mendapat STTPL
II. PELAYANAN KEBIDANAN
A. Asuhan Kesehatan Ibu
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis 4 4 4 3 4 3 1 3 4 30 0,003 0.09 laporan hasil kajian asuhan
2 Melakukan Pemeriksaan laboratorium pada ibu 0 0,002 0 lembar Hasil Laboratorium
sebelum hamil, ibu hamil, ibu bersalin dan ibu nifas 0
3 Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis 4 4 4 3 4 3 1 3 4 30 0,001 30 laporan hasil asuhan
sesuai kesimpulan 0 kebidanan
4 Melakukan Pencegahan Penularan Penyakit dari Ibu 1 1 1 3 0,002 6 catatan kebidanan/laporan
ke Anak (PPIA) 0
5 Melakukan deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi, 1 1 2 0,002 4 Catatan kebidanan/laporan
deteksi dini
atau penyakit pada ibu hamil dengan kolaborasi 0
6 Melakukan imunisasi Tetanus Toxoid (TT/DT) 3 2 4 9 0,002 18 laporan imunisasi Tetanus Toxoid

7 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil 1 1 1 1 1 5 0,005 25 laporan pelaksanaan kegiatan
8 Melakukan penatalaksaan pada ibu hamil dengan 1 1 2 0,002 4 dokumen penatalaksaan
malnutrisi dengan kolaborasi 0
9 Melakukan penanganan kasus kegawatdaruratan 1 1 0,005 5 laporan penanganan kasus
maternal dengan kolaborasi 0
10 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) 3 4 3 3 3 3 3 3 25 0,003 75 logbook pemberian KIE
tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga sesuai 0
dengan kebutuhan 0
11 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis 1 1 1 2 1 6 0,002 12 laporan pengkajian pada ibu
bersalin

12 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis 1 1 1 2 1 6 0,015 90 dokumen asuhan kala I

13 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 1 1 1 2 1 6 0,005 30 dokumen asuhan kala II
14 Melakukan asuhan Kala III Persalinan fisiologis 1 1 1 2 1 6 0,005 30 dokumen asuhan Kala III
15 Melakukan asuhan Kala IV Persalinan fisiologis 1 1 1 2 1 6 0,015 90 dokumen asuhan Kala IV
16 Melakukan pengkajian pada ibu nifas 1 1 1 2 1 6 0,003 18 laporan hasil kajian pada ibu nifas

17 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam 1 1 1 2 1 6 0,003 18 laporan asuhan kebidanan (KF 1)
sampai dengan hari ke tiga pasca persalinan (KF 1)
 TANGGAL
ANGKA
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JUMLAH KREDIT NILAI HASIL KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 6 5 7
18 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 1 1 1 1 4 0,003 12 laporan asuhan kebidanan (KF 2)
pasca persalinan (KF 2)
19 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29- 1 1 1 1 4 0,003 12 laporan asuhan kebidanan (KF 3)
42 pasca persalinan (KF 3) 0
B. Pelayanan Kesehatan Anak 0
1 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 1 1 1 2 1 6 0,003 18 dokumen asuhan bayi baru lahir

2 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan asfiksia melalui 1 1 0,003 3 laporan penanganan awal
pembersihan jalan nafas dan kegawatdaruratan asfiksia

pemberian ventilasi tekanan positif 0

3 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan 1 1 0,003 3 laporan penanganan awal
infeksi tali pusat serta menjaga luka tali pusat tetap 0 kegawatdaruratan infeksi
bersih dan kering 0
4 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam - 1 1 1 2 1 6 0,003 18 dokumen asuhan pelayanan
48 jam pasca kelahiran (KN 1) 0 KN 1
5 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3 1 1 1 1 4 0,003 12 dokumen asuhan pelayanan
- hari ke 7 pasca kelahiran (KN 2) 0 KN 2
6 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 8 1 1 2 0,003 6 dokumen asuhan pelayan
- hari ke 28 pasca kelahiran (KN 3) 0 KN 3
7 Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien 4 4 2 4 2 2 2 20 0,002 40 laporan anamnesa
Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)
8 Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien 1 1 1 1 4 0,002 8 laporan anamnesa
Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM)
9 Melakukan deteksi dini dan pemantauan tumbuh 12 20 32 0,002 64 laporan tumbuh kembang
kembang bayi, anak balita, dan anak prasekolah
10 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) 4 2 2 4 3 2 3 3 2 25 0,003 75 laporan pemberian KIE
tentang kesehatan anak pada individu/keluarga
sesuai kebutuhan
C. Pelayanan Kesehatan Reproduksi Perempuan dan KB 0 0
1 Memberikan imuniasi Difteri Tetanus (DT) pada Calon 5 5 0,003 15 laporan imuniasi
penganten (caten) 0 0
2 Melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) 2 3 3 3 2 4 3 20 0,002 40 Laporan pelayanan
suntik 0 0
3 Melakukan deteksi dini benjolan pada payudara 24 12 36 0,002 72 laporan deteksi dini
(SADANIS) 0 0
4 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) 2 3 3 2 3 2 2 3 20 0,002 40 laporan pemberian KIE
tentang kesehatan reproduksi perempuan dan 0 0
Keluarga Berencana (KB) suntik pada 0 0
individu/keluarga sesuai kebutuhan 0 0
D. Pelayanan Kebidanan Komunitas 0 0
1 Melakukan pemetaan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga 0 0,014 0 laporan pemetaan sasaran pada
Berencana/Ibu hamil/ ibu individu
nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita 0 0
2 Melakukan asuhan kebidanan secara kolaboratif pada Wanita dan 3 3 3 3 3 15 0,004 60 laporan asuhan kebidanan secara
anak-anak kolaboratif

3 Mengikuti kegiatan lokakarya mini bulanan dan 1 1 0,012 12 laporan kegiatan

 TANGGAL
ANGKA
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JUMLAH KREDIT NILAI HASIL KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 6 5 7
tribulanan 0 0
E. Pengelola Pelayanan Kebidanan 0 0
1 Melaksanakan tugas jaga shift malam 1 1 1 1 1 1 1 7 0,025 175 laporan dan jadwal tugas jaga
(ditempat/Rumah Sakit/on call /sepi klien) 0 0 shift
F Melaksanakan Program Pemerintah 0 0
1 Melakukan pemberian imunisasi dasar lengkap rutin 4 4 2 2 12 0,002 24 Logbook
sesuai program pemerintah 0 0
2 Melaksanakan skrining Hipotiroid kongenital pada 0 0,002 0 Laporan Skrining SHK
bayi baru lahir 0 0
III. PENGEMBANGAN PROFESI 0 0
A. Perolehan Ijazah/Gelar Pendidikan Formal Sesuai dengan 0 25% AK Ijazah/Gelar
Bidang Tugas Bidan 0 0
B. Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di Bidang Pelayanan 0 0
Kebidanan 0 0
1 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / 0 0
pengkajian /survei / evaluasi di bidang Pelayanan 0 0
Kebidanan yang dipublikasikan : 0 0
a. dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional 0 20,00 #VALUE! Jurnal/Buku
yang diterbitkan internasional yang terindek 0 0
b. dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional 0 12,50 #VALUE! Jurnal/Buku
yang diterbitkan nasional 0 0
c. dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional 0 6,00 #VALUE! Jurnal/Buku/Naskah
yang diterbitkan dan diakui oleh organisasi profesi 0 0
dan Instansi Pembina 0 0
2 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / 0 0
pengkajian /survei / evaluasi di bidang Pelayanan 0 0
Kebidanan yang tidak dipublikasikan : 0 0
a. dalam bentuk buku 0 8,0 #VALUE! Buku
b. dalam bentuk makalah 0 4 0 Makalah
3 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan 0 0
atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang 0 0
Pelayanan Kebidanan yang dipublikasikan: 0 0
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan 0 8,00 #VALUE! Buku
diedarkan secara nasional 0 0
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi 0 4,00 #VALUE! Naskah
profesi dan Instansi Pembina 0 0
4 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan 0 0
atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang 0 0
Pelayanan Kebidanan yang tidak dipublikasikan: 0 0
a. dalam bentuk buku 0 7,00 #VALUE! Buku
b. dalam bentuk makalah 0 3,50 #VALUE! Makalah
5 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan,gagasan 0 2,50 #VALUE! Naskah
dan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah 0 0
6 Membuat artikel di bidang Pelayanan Kebidanan 0 2 0 Artikel
C. Penerjemahan / Penyaduran Buku dan Bahan-Bahan 0 0
 TANGGAL
ANGKA
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JUMLAH KREDIT NILAI HASIL KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 6 5 7
di Bidang Pelayanan Kebidanan 0 0
1 Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah 0 0
di bidang Pelayanan Kebidanan yang dipublikasikan : 0 0
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan 0 7,00 #VALUE! Buku
diedarkan secara nasional 0 0
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi 0 3,5 #VALUE! Naskah
profesi dan Instansi Pembina 0 0
2 Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah 0 0
di bidang Pelayanan Kebidanan yang tidak 0 0
dipublikasikan : 0 0
a. dalam bentuk buku 0 3,00 #VALUE! Buku
b. dalam bentuk makalah 0 1,50 #VALUE! Makalah
D. Pembuatan Buku Pedoman /Petujuk Pelaksanaan 0 0
Petunjuk Teknis di bidang Pelayanan Kebidanan 0 0
1 Membuat buku standar/pedoman/ petunjuk 0 3,00 #VALUE! Buku
pelaksanaan/ petunjuk teknis di bidang Pelayanan 0 0
Kebidanan 0 0
E. Pengembangan Kompetensi di Bidang Pelayanan 0 0
Kebidanan 0 0
1 Pelatihan fungsional 0 0,50 #VALUE! Sertifikat/Laporan
2 seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi 0 3,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
banding-lapangan 0 0
3 pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan 0 0
Kebidanan dan memperoleh Sertifikat 0 0
a. Lamanya lebih dari 960 jam 0 15,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
b. Lamanya antara 641 - 960 jam 0 9,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
c. Lamanya antara 481 - 640 jam 0 6,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
d. Lamanya antara 161 - 480 jam 0 3,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
e. Lamanya antara 81 - 160 jam 0 2,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
f. Lamanya antara 30 - 80 jam 0 1,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
g. Lamanya kurang dari 30 jam 0 0,50 #VALUE! Sertifikat/Laporan
4 pelatihan manajerial/sosial kulturaL terkait tugas 0 0
Jabatan Fungsional Bidan dan memperoleh Sertifikat 0 0
a. Lamanya lebih dari 960 jam 0 7,5 #VALUE! Sertifikat/Laporan
b. Lamanya antara 641 - 960 jam 0 4,50 #VALUE! Sertifikat/Laporan
c. Lamanya antara 481 - 640 jam 0 3 0 Sertifikat/Laporan
d. Lamanya antara 161 - 480 jam 0 1,50 #VALUE! Sertifikat/Laporan
e. Lamanya antara 81 - 160 jam 0 1 0 Sertifikat/Laporan
f. Lamanya antara 30 - 80 jam 0 0,50 #VALUE! Sertifikat/Laporan
g. Lamanya kurang dari 30 jam 0 0,25 #VALUE! Sertifikat/Laporan
5 maintain performance (pemeliharaan kinerja dan 0 0,50 #VALUE! Sertifikat/Laporan
target kinerja) 0 0
6 Kunjungan kerja 0 0,30 #VALUE! Sertifikat/Laporan
F. Kegiatan lain yang mendukung pengembangan 0 0
profesi yang ditetapkan oleh instansi pembina 0 0
 TANGGAL
ANGKA
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JUMLAH KREDIT NILAI HASIL KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 6 5 7
di bidang pelayanan kebidanan 0 0
1 Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung 0 0,50 #VALUE! Laporan
pengembangan profesi yang ditetapkan oleh Instansi 0 0
Pembina di bidang pelayanan kebidanan 0 0
IV Penunjang Kegiatan Pelayanan Kebidanan 0 0
A. Pengajar / Pelatih di bidang Pelayanan Kebidanan 0 0
Mengajar/ melatih / membimbing yang berkaitan dengan 0 0,40 #VALUE! Sertifikat/Laporan
bidang Pelayanan Kebidanan 0 0
B. Keanggotaan dalam Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi 0 0
Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi 0 0,04 #VALUE! Laporan
C. Tugas lain yang mendukung pelaksanaan tugas jabatan 0 0
Fungsional Bidan 0 0
Melakukan kegiatan yang mendukung 0 0,04 #VALUE! Laporan
pelaksanaan tugas pelayanan kebidanan 0 0
D. Perolehan Penghargaan 0 0
1 Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya 0 0
Lancana Karya Satya : 0 0
a. 30 (tiga puluh) tahun 0 3,00 #VALUE! Piagam
b. 20 (dua puluh) tahun 0 2,00 #VALUE! Piagam
c. 10 (sepuluh ) tahun 0 1,00 #VALUE! Piagam
2 Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya 0 0
a. Tingkat Internasional 0 35% AK Sertifikat/Piagam
b. Tingkat Nasional 0 25% AK Sertifikat/Piagam
c. Tingkat Provinsi 0 15% AK Sertifikat/Piagam
E. Perolehan Gelar Kesarjanaan dengan tugas bidang
Lainnya yang tidak sesuai jabatan fungsional bidan 0 0
Bidan Keterampilan: 0 0
a. Sarjana Muda/Diploma III 0 4 0 Ijazah
b. Sarjana/Diploma IV 0 5 0 Ijazah
TOTAL 1.254

Mengetahui Larantuka, 30 September 2019

Atasan Langsung Pegawai yang bersangkutan

Thomas Tupen Beda, A.Md.Kep Maria Irma hayon, A.Md.Keb

NIP.19701215 199501 1 001 NIP.19810305 200501 2 015
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN BIDAN MAHIR
BULAN OKTOBER 2019

PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA

DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 36 TAHUN 2019
TENTANG JABATAN FUNGSIONAL BIDAN

Nama : Maria Irma hayon, A.Md.Keb Unit Organisasi : DINAS KESEHATAN

NIP : 19810305 200501 2 015 Dati II : FLORES TIMUR
Jabatan : Bidan Mahir Dati I : NTT
Pangkat/ Gol : Penata Muda III/a

TANGGAL ANGKA
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JUMLAH NILAI HASIL KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT
1 2 3 4 6 5 7
I. PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan Mendapat Gelar/Ijasah
B. Mengikuti DIKLAT Fungsional dan Mendapat STTPL
II. PELAYANAN KEBIDANAN
A. Asuhan Kesehatan Ibu
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis 3 3 4 3 4 2 1 2 4 4 30 0,003 0.09 laporan hasil kajian asuhan
2 Melakukan Pemeriksaan laboratorium pada ibu 0 0,002 0 lembar Hasil Laboratorium
sebelum hamil, ibu hamil, ibu bersalin dan ibu nifas 0
3 Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis 3 3 4 3 4 2 1 2 4 4 30 0,001 30 laporan hasil asuhan
sesuai kesimpulan 0 kebidanan
4 Melakukan Pencegahan Penularan Penyakit dari Ibu 1 1 1 1 4 0,002 8 catatan kebidanan/laporan
ke Anak (PPIA) 0
5 Melakukan deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi, 1 1 1 1 4 0,002 8 Catatan kebidanan/laporan
deteksi dini
atau penyakit pada ibu hamil dengan kolaborasi 0
6 Melakukan imunisasi Tetanus Toxoid (TT/DT) 2 2 1 5 0,002 10 laporan imunisasi Tetanus Toxoid

7 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil 1 1 1 1 4 0,005 20 laporan pelaksanaan kegiatan
8 Melakukan penatalaksaan pada ibu hamil dengan 1 1 1 1 1 5 0,002 10 dokumen penatalaksaan
malnutrisi dengan kolaborasi 0
9 Melakukan penanganan kasus kegawatdaruratan 1 1 2 0,005 10 laporan penanganan kasus
maternal dengan kolaborasi 0
10 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) 3 3 4 3 4 2 1 2 4 4 30 0,003 90 logbook pemberian KIE
tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga sesuai 0
dengan kebutuhan 0
11 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis 1 1 1 2 1 6 0,002 12 laporan pengkajian pada ibu
bersalin

12 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis 1 1 1 2 1 6 0,015 90 dokumen asuhan kala I

13 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 1 1 1 2 1 6 0,005 30 dokumen asuhan kala II
14 Melakukan asuhan Kala III Persalinan fisiologis 1 1 1 2 1 6 0,005 30 dokumen asuhan Kala III
15 Melakukan asuhan Kala IV Persalinan fisiologis 1 1 1 2 1 6 0,015 90 dokumen asuhan Kala IV
16 Melakukan pengkajian pada ibu nifas 1 1 1 2 1 1 5 0,003 15 laporan hasil kajian pada ibu nifas

17 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam 1 1 1 2 1 6 0,003 18 laporan asuhan kebidanan (KF 1)
sampai dengan hari ke tiga pasca persalinan (KF 1)
 TANGGAL
ANGKA
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JUMLAH KREDIT NILAI HASIL KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 6 5 7
18 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 1 1 1 1 4 0,003 12 laporan asuhan kebidanan (KF 2)
pasca persalinan (KF 2)
19 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29- 1 1 2 0,003 6 laporan asuhan kebidanan (KF 3)
42 pasca persalinan (KF 3) 0
B. Pelayanan Kesehatan Anak 0
1 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 1 1 1 2 1 6 0,003 18 dokumen asuhan bayi baru lahir

2 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan asfiksia melalui 1 1 0,003 3 laporan penanganan awal
pembersihan jalan nafas dan kegawatdaruratan asfiksia

pemberian ventilasi tekanan positif 0

3 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan 1 1 0,003 3 laporan penanganan awal
infeksi tali pusat serta menjaga luka tali pusat tetap 0 kegawatdaruratan infeksi
bersih dan kering 0
4 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam - 1 1 1 2 1 6 0,003 18 dokumen asuhan pelayanan
48 jam pasca kelahiran (KN 1) 0 KN 1
5 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3 1 1 1 3 0,003 9 dokumen asuhan pelayanan
- hari ke 7 pasca kelahiran (KN 2) 0 KN 2
6 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 8 1 1 1 1 4 0,003 12 dokumen asuhan pelayan
- hari ke 28 pasca kelahiran (KN 3) 0 KN 3
7 Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien 3 3 3 3 4 16 0,002 32 laporan anamnesa
Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)
8 Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien 1 1 1 3 0,002 6 laporan anamnesa
Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM)
9 Melakukan deteksi dini dan pemantauan tumbuh 22 10 10 42 0,002 84 laporan tumbuh kembang
kembang bayi, anak balita, dan anak prasekolah
10 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) 2 2 2 2 2 2 2 2 2 18 0,003 54 laporan pemberian KIE
tentang kesehatan anak pada individu/keluarga
sesuai kebutuhan
C. Pelayanan Kesehatan Reproduksi Perempuan dan KB 0 0
1 Memberikan imuniasi Difteri Tetanus (DT) pada Calon 0 0,003 0 laporan imuniasi
penganten (caten) 0 0
2 Melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) 2 3 4 3 2 4 3 21 0,002 42 Laporan pelayanan
suntik 0 0
3 Melakukan deteksi dini benjolan pada payudara 15 15 30 0,002 60 laporan deteksi dini
(SADANIS) 0 0
4 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) 2 2 4 3 4 4 3 3 25 0,002 50 laporan pemberian KIE
tentang kesehatan reproduksi perempuan dan 0 0
Keluarga Berencana (KB) suntik pada 0 0
individu/keluarga sesuai kebutuhan 0 0
D. Pelayanan Kebidanan Komunitas 0 0
1 Melakukan pemetaan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga 0 0,014 0 laporan pemetaan sasaran pada
Berencana/Ibu hamil/ ibu individu
nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita 0 0
2 Melakukan asuhan kebidanan secara kolaboratif pada Wanita dan 2 2 2 3 2 3 3 3 20 0,004 80 laporan asuhan kebidanan secara
anak-anak kolaboratif

3 Mengikuti kegiatan lokakarya mini bulanan dan 1 1 0,012 12 laporan kegiatan

 TANGGAL
ANGKA
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JUMLAH KREDIT NILAI HASIL KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 6 5 7
tribulanan 0 0
E. Pengelola Pelayanan Kebidanan 0 0
1 Melaksanakan tugas jaga shift malam 1 1 1 1 1 1 6 0,025 150 laporan dan jadwal tugas jaga
(ditempat/Rumah Sakit/on call /sepi klien) 0 0 shift
F Melaksanakan Program Pemerintah 0 0
1 Melakukan pemberian imunisasi dasar lengkap rutin 3 7 5 10 25 0,002 50 Logbook
sesuai program pemerintah 0 0
2 Melaksanakan skrining Hipotiroid kongenital pada 0 0,002 0 Laporan Skrining SHK
bayi baru lahir 0 0
III. PENGEMBANGAN PROFESI 0 0
A. Perolehan Ijazah/Gelar Pendidikan Formal Sesuai dengan 0 25% AK Ijazah/Gelar
Bidang Tugas Bidan 0 0
B. Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di Bidang Pelayanan 0 0
Kebidanan 0 0
1 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / 0 0
pengkajian /survei / evaluasi di bidang Pelayanan 0 0
Kebidanan yang dipublikasikan : 0 0
a. dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional 0 20,00 #VALUE! Jurnal/Buku
yang diterbitkan internasional yang terindek 0 0
b. dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional 0 12,50 #VALUE! Jurnal/Buku
yang diterbitkan nasional 0 0
c. dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional 0 6,00 #VALUE! Jurnal/Buku/Naskah
yang diterbitkan dan diakui oleh organisasi profesi 0 0
dan Instansi Pembina 0 0
2 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / 0 0
pengkajian /survei / evaluasi di bidang Pelayanan 0 0
Kebidanan yang tidak dipublikasikan : 0 0
a. dalam bentuk buku 0 8,0 #VALUE! Buku
b. dalam bentuk makalah 0 4 0 Makalah
3 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan 0 0
atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang 0 0
Pelayanan Kebidanan yang dipublikasikan: 0 0
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan 0 8,00 #VALUE! Buku
diedarkan secara nasional 0 0
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi 0 4,00 #VALUE! Naskah
profesi dan Instansi Pembina 0 0
4 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan 0 0
atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang 0 0
Pelayanan Kebidanan yang tidak dipublikasikan: 0 0
a. dalam bentuk buku 0 7,00 #VALUE! Buku
b. dalam bentuk makalah 0 3,50 #VALUE! Makalah
5 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan,gagasan 0 2,50 #VALUE! Naskah
dan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah 0 0
6 Membuat artikel di bidang Pelayanan Kebidanan 0 2 0 Artikel
C. Penerjemahan / Penyaduran Buku dan Bahan-Bahan 0 0
 TANGGAL
ANGKA
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JUMLAH KREDIT NILAI HASIL KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 6 5 7
di Bidang Pelayanan Kebidanan 0 0
1 Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah 0 0
di bidang Pelayanan Kebidanan yang dipublikasikan : 0 0
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan 0 7,00 #VALUE! Buku
diedarkan secara nasional 0 0
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi 0 3,5 #VALUE! Naskah
profesi dan Instansi Pembina 0 0
2 Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah 0 0
di bidang Pelayanan Kebidanan yang tidak 0 0
dipublikasikan : 0 0
a. dalam bentuk buku 0 3,00 #VALUE! Buku
b. dalam bentuk makalah 0 1,50 #VALUE! Makalah
D. Pembuatan Buku Pedoman /Petujuk Pelaksanaan 0 0
Petunjuk Teknis di bidang Pelayanan Kebidanan 0 0
1 Membuat buku standar/pedoman/ petunjuk 0 3,00 #VALUE! Buku
pelaksanaan/ petunjuk teknis di bidang Pelayanan 0 0
Kebidanan 0 0
E. Pengembangan Kompetensi di Bidang Pelayanan 0 0
Kebidanan 0 0
1 Pelatihan fungsional 0 0,50 #VALUE! Sertifikat/Laporan
2 seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi 0 3,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
banding-lapangan 0 0
3 pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan 0 0
Kebidanan dan memperoleh Sertifikat 0 0
a. Lamanya lebih dari 960 jam 0 15,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
b. Lamanya antara 641 - 960 jam 0 9,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
c. Lamanya antara 481 - 640 jam 0 6,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
d. Lamanya antara 161 - 480 jam 0 3,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
e. Lamanya antara 81 - 160 jam 0 2,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
f. Lamanya antara 30 - 80 jam 0 1,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
g. Lamanya kurang dari 30 jam 0 0,50 #VALUE! Sertifikat/Laporan
4 pelatihan manajerial/sosial kulturaL terkait tugas 0 0
Jabatan Fungsional Bidan dan memperoleh Sertifikat 0 0
a. Lamanya lebih dari 960 jam 0 7,5 #VALUE! Sertifikat/Laporan
b. Lamanya antara 641 - 960 jam 0 4,50 #VALUE! Sertifikat/Laporan
c. Lamanya antara 481 - 640 jam 0 3 0 Sertifikat/Laporan
d. Lamanya antara 161 - 480 jam 0 1,50 #VALUE! Sertifikat/Laporan
e. Lamanya antara 81 - 160 jam 0 1 0 Sertifikat/Laporan
f. Lamanya antara 30 - 80 jam 0 0,50 #VALUE! Sertifikat/Laporan
g. Lamanya kurang dari 30 jam 0 0,25 #VALUE! Sertifikat/Laporan
5 maintain performance (pemeliharaan kinerja dan 0 0,50 #VALUE! Sertifikat/Laporan
target kinerja) 0 0
6 Kunjungan kerja 0 0,30 #VALUE! Sertifikat/Laporan
F. Kegiatan lain yang mendukung pengembangan 0 0
profesi yang ditetapkan oleh instansi pembina 0 0
 TANGGAL
ANGKA
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JUMLAH KREDIT NILAI HASIL KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 6 5 7
di bidang pelayanan kebidanan 0 0
1 Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung 0 0,50 #VALUE! Laporan
pengembangan profesi yang ditetapkan oleh Instansi 0 0
Pembina di bidang pelayanan kebidanan 0 0
IV Penunjang Kegiatan Pelayanan Kebidanan 0 0
A. Pengajar / Pelatih di bidang Pelayanan Kebidanan 0 0
Mengajar/ melatih / membimbing yang berkaitan dengan 0 0,40 #VALUE! Sertifikat/Laporan
bidang Pelayanan Kebidanan 0 0
B. Keanggotaan dalam Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi 0 0
Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi 0 0,04 #VALUE! Laporan
C. Tugas lain yang mendukung pelaksanaan tugas jabatan 0 0
Fungsional Bidan 0 0
Melakukan kegiatan yang mendukung 0 0,04 #VALUE! Laporan
pelaksanaan tugas pelayanan kebidanan 0 0
D. Perolehan Penghargaan 0 0
1 Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya 0 0
Lancana Karya Satya : 0 0
a. 30 (tiga puluh) tahun 0 3,00 #VALUE! Piagam
b. 20 (dua puluh) tahun 0 2,00 #VALUE! Piagam
c. 10 (sepuluh ) tahun 0 1,00 #VALUE! Piagam
2 Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya 0 0
a. Tingkat Internasional 0 35% AK Sertifikat/Piagam
b. Tingkat Nasional 0 25% AK Sertifikat/Piagam
c. Tingkat Provinsi 0 15% AK Sertifikat/Piagam
E. Perolehan Gelar Kesarjanaan dengan tugas bidang
Lainnya yang tidak sesuai jabatan fungsional bidan 0 0
Bidan Keterampilan: 0 0
a. Sarjana Muda/Diploma III 0 4 0 Ijazah
b. Sarjana/Diploma IV 0 5 0 Ijazah
TOTAL 1.262

Mengetahui Larantuka, 31 Oktober 2019

Atasan Langsung Pegawai yang bersangkutan

Thomas Tupen Beda, A.Md.Kep Maria Irma hayon, A.Md.Keb

NIP.19701215 199501 1 001 NIP.19810305 200501 2 015
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN BIDAN MAHIR
BULAN NOVEMBER 2019

PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA

DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 36 TAHUN 2019
TENTANG JABATAN FUNGSIONAL BIDAN

Nama : Maria Irma Hayon, A.Md.Keb Unit Organisasi : DINAS KESEHATAN

NIP : 19810305 200501 2 015 Dati II : FLORES TIMUR
Jabatan : Bidan Mahir Dati I : NTT
Pangkat/ Gol : Penata Muda III/a

TANGGAL ANGKA
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JUMLAH NILAI HASIL KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT
1 2 3 4 6 5 7
I. PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan Mendapat Gelar/Ijasah
B. Mengikuti DIKLAT Fungsional dan Mendapat STTPL
II. PELAYANAN KEBIDANAN
A. Asuhan Kesehatan Ibu
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis 5 5 3 3 3 3 3 25 0,003 0.075 laporan hasil kajian asuhan
2 Melakukan Pemeriksaan laboratorium pada ibu 0 0,002 0 lembar Hasil Laboratorium
sebelum hamil, ibu hamil, ibu bersalin dan ibu nifas 0
3 Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis 5 5 3 3 3 3 3 25 0,001 25 laporan hasil asuhan
sesuai kesimpulan 0 kebidanan
4 Melakukan Pencegahan Penularan Penyakit dari Ibu 0 0,002 0 catatan kebidanan/laporan
ke Anak (PPIA) 0
5 Melakukan deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi, 1 1 1 1 4 0,002 8 Catatan kebidanan/laporan
deteksi dini
atau penyakit pada ibu hamil dengan kolaborasi 0
6 Melakukan imunisasi Tetanus Toxoid (TT/DT) 3 2 3 8 0,002 16 laporan imunisasi Tetanus Toxoid

7 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil 1 1 1 1 4 0,005 20 laporan pelaksanaan kegiatan
8 Melakukan penatalaksaan pada ibu hamil dengan 1 1 2 1 5 0,002 10 dokumen penatalaksaan
malnutrisi dengan kolaborasi 0
9 Melakukan penanganan kasus kegawatdaruratan 0 0,005 0 laporan penanganan kasus
maternal dengan kolaborasi 0
10 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) 5 5 3 3 3 3 3 25 0,003 75 logbook pemberian KIE
tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga sesuai 0
dengan kebutuhan 0
11 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis 1 1 1 1 2 6 0,002 12 laporan pengkajian pada ibu
bersalin

12 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis 1 1 1 1 2 6 0,015 90 dokumen asuhan kala I

13 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 1 1 1 1 2 6 0,005 30 dokumen asuhan kala II
14 Melakukan asuhan Kala III Persalinan fisiologis 1 1 1 1 2 6 0,005 30 dokumen asuhan Kala III
15 Melakukan asuhan Kala IV Persalinan fisiologis 1 1 1 1 2 6 0,015 90 dokumen asuhan Kala IV
16 Melakukan pengkajian pada ibu nifas 1 1 1 1 2 6 0,003 18 laporan hasil kajian pada ibu nifas

17 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam 1 1 1 1 1 1 6 0,003 18 laporan asuhan kebidanan (KF 1)
sampai dengan hari ke tiga pasca persalinan (KF 1)
 TANGGAL
ANGKA
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JUMLAH KREDIT NILAI HASIL KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 6 5 7
18 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 1 1 1 3 0,003 9 laporan asuhan kebidanan (KF 2)
pasca persalinan (KF 2)
19 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29- 2 2 4 0,003 12 laporan asuhan kebidanan (KF 3)
42 pasca persalinan (KF 3) 0
B. Pelayanan Kesehatan Anak 0
1 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 1 1 1 1 2 6 0,003 18 dokumen asuhan bayi baru lahir

2 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan asfiksia melalui 1 1 0,003 3 laporan penanganan awal
pembersihan jalan nafas dan kegawatdaruratan asfiksia

pemberian ventilasi tekanan positif 0

3 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan 1 1 2 0,003 6 laporan penanganan awal
infeksi tali pusat serta menjaga luka tali pusat tetap 0 kegawatdaruratan infeksi
bersih dan kering 0
4 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam - 1 1 1 1 2 6 0,003 18 dokumen asuhan pelayanan
48 jam pasca kelahiran (KN 1) 0 KN 1
5 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3 3 1 1 4 1 10 0,003 30 dokumen asuhan pelayanan
- hari ke 7 pasca kelahiran (KN 2) 0 KN 2
6 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 8 1 2 3 0,003 9 dokumen asuhan pelayan
- hari ke 28 pasca kelahiran (KN 3) 0 KN 3
7 Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien 5 4 5 4 2 20 0,002 40 laporan anamnesa
Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)
8 Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien 1 1 1 3 0,002 6 laporan anamnesa
Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM)
9 Melakukan deteksi dini dan pemantauan tumbuh 12 9 13 34 0,002 68 laporan tumbuh kembang
kembang bayi, anak balita, dan anak prasekolah
10 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) 3 3 2 3 4 3 3 2 2 3 28 0,003 84 laporan pemberian KIE
tentang kesehatan anak pada individu/keluarga
sesuai kebutuhan
C. Pelayanan Kesehatan Reproduksi Perempuan dan KB 0 0
1 Memberikan imuniasi Difteri Tetanus (DT) pada Calon 0 0,003 0 laporan imuniasi
penganten (caten) 0 0
2 Melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) 3 3 3 2 3 3 3 5 25 0,002 50 Laporan pelayanan
suntik 0 0
3 Melakukan deteksi dini benjolan pada payudara 10 20 30 0,002 60 laporan deteksi dini
(SADANIS) 0 0
4 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) 3 3 3 2 3 3 3 5 25 0,002 50 laporan pemberian KIE
tentang kesehatan reproduksi perempuan dan 0 0
Keluarga Berencana (KB) suntik pada 0 0
individu/keluarga sesuai kebutuhan 0 0
D. Pelayanan Kebidanan Komunitas 0 0
1 Melakukan pemetaan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga 0 0,014 0 laporan pemetaan sasaran pada
Berencana/Ibu hamil/ ibu individu
nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita 0 0
2 Melakukan asuhan kebidanan secara kolaboratif pada Wanita dan 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20 0,004 80 laporan asuhan kebidanan secara
anak-anak kolaboratif

3 Mengikuti kegiatan lokakarya mini bulanan dan 1 1 0,012 12 laporan kegiatan

 TANGGAL
ANGKA
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JUMLAH KREDIT NILAI HASIL KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 6 5 7
tribulanan 0 0
E. Pengelola Pelayanan Kebidanan 0 0
1 Melaksanakan tugas jaga shift malam 1 1 1 1 1 1 6 0,025 150 laporan dan jadwal tugas jaga
(ditempat/Rumah Sakit/on call /sepi klien) 0 0 shift
F Melaksanakan Program Pemerintah 0 0
1 Melakukan pemberian imunisasi dasar lengkap rutin 2 10 2 2 16 0,002 32 Logbook
sesuai program pemerintah 0 0
2 Melaksanakan skrining Hipotiroid kongenital pada 0 0,002 0 Laporan Skrining SHK
bayi baru lahir 0 0
III. PENGEMBANGAN PROFESI 0 0
A. Perolehan Ijazah/Gelar Pendidikan Formal Sesuai dengan 0 25% AK Ijazah/Gelar
Bidang Tugas Bidan 0 0
B. Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di Bidang Pelayanan 0 0
Kebidanan 0 0
1 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / 0 0
pengkajian /survei / evaluasi di bidang Pelayanan 0 0
Kebidanan yang dipublikasikan : 0 0
a. dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional 0 20,00 #VALUE! Jurnal/Buku
yang diterbitkan internasional yang terindek 0 0
b. dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional 0 12,50 #VALUE! Jurnal/Buku
yang diterbitkan nasional 0 0
c. dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional 0 6,00 #VALUE! Jurnal/Buku/Naskah
yang diterbitkan dan diakui oleh organisasi profesi 0 0
dan Instansi Pembina 0 0
2 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / 0 0
pengkajian /survei / evaluasi di bidang Pelayanan 0 0
Kebidanan yang tidak dipublikasikan : 0 0
a. dalam bentuk buku 0 8,0 #VALUE! Buku
b. dalam bentuk makalah 0 4 0 Makalah
3 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan 0 0
atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang 0 0
Pelayanan Kebidanan yang dipublikasikan: 0 0
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan 0 8,00 #VALUE! Buku
diedarkan secara nasional 0 0
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi 0 4,00 #VALUE! Naskah
profesi dan Instansi Pembina 0 0
4 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan 0 0
atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang 0 0
Pelayanan Kebidanan yang tidak dipublikasikan: 0 0
a. dalam bentuk buku 0 7,00 #VALUE! Buku
b. dalam bentuk makalah 0 3,50 #VALUE! Makalah
5 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan,gagasan 0 2,50 #VALUE! Naskah
dan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah 0 0
6 Membuat artikel di bidang Pelayanan Kebidanan 0 2 0 Artikel
C. Penerjemahan / Penyaduran Buku dan Bahan-Bahan 0 0
 TANGGAL
ANGKA
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JUMLAH KREDIT NILAI HASIL KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 6 5 7
di Bidang Pelayanan Kebidanan 0 0
1 Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah 0 0
di bidang Pelayanan Kebidanan yang dipublikasikan : 0 0
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan 0 7,00 #VALUE! Buku
diedarkan secara nasional 0 0
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi 0 3,5 #VALUE! Naskah
profesi dan Instansi Pembina 0 0
2 Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah 0 0
di bidang Pelayanan Kebidanan yang tidak 0 0
dipublikasikan : 0 0
a. dalam bentuk buku 0 3,00 #VALUE! Buku
b. dalam bentuk makalah 0 1,50 #VALUE! Makalah
D. Pembuatan Buku Pedoman /Petujuk Pelaksanaan 0 0
Petunjuk Teknis di bidang Pelayanan Kebidanan 0 0
1 Membuat buku standar/pedoman/ petunjuk 0 3,00 #VALUE! Buku
pelaksanaan/ petunjuk teknis di bidang Pelayanan 0 0
Kebidanan 0 0
E. Pengembangan Kompetensi di Bidang Pelayanan 0 0
Kebidanan 0 0
1 Pelatihan fungsional 0 0,50 #VALUE! Sertifikat/Laporan
2 seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi 0 3,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
banding-lapangan 0 0
3 pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan 0 0
Kebidanan dan memperoleh Sertifikat 0 0
a. Lamanya lebih dari 960 jam 0 15,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
b. Lamanya antara 641 - 960 jam 0 9,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
c. Lamanya antara 481 - 640 jam 0 6,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
d. Lamanya antara 161 - 480 jam 0 3,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
e. Lamanya antara 81 - 160 jam 0 2,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
f. Lamanya antara 30 - 80 jam 0 1,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
g. Lamanya kurang dari 30 jam 0 0,50 #VALUE! Sertifikat/Laporan
4 pelatihan manajerial/sosial kulturaL terkait tugas 0 0
Jabatan Fungsional Bidan dan memperoleh Sertifikat 0 0
a. Lamanya lebih dari 960 jam 0 7,5 #VALUE! Sertifikat/Laporan
b. Lamanya antara 641 - 960 jam 0 4,50 #VALUE! Sertifikat/Laporan
c. Lamanya antara 481 - 640 jam 0 3 0 Sertifikat/Laporan
d. Lamanya antara 161 - 480 jam 0 1,50 #VALUE! Sertifikat/Laporan
e. Lamanya antara 81 - 160 jam 0 1 0 Sertifikat/Laporan
f. Lamanya antara 30 - 80 jam 0 0,50 #VALUE! Sertifikat/Laporan
g. Lamanya kurang dari 30 jam 0 0,25 #VALUE! Sertifikat/Laporan
5 maintain performance (pemeliharaan kinerja dan 0 0,50 #VALUE! Sertifikat/Laporan
target kinerja) 0 0
6 Kunjungan kerja 0 0,30 #VALUE! Sertifikat/Laporan
F. Kegiatan lain yang mendukung pengembangan 0 0
profesi yang ditetapkan oleh instansi pembina 0 0
 TANGGAL
ANGKA
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JUMLAH KREDIT NILAI HASIL KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 6 5 7
di bidang pelayanan kebidanan 0 0
1 Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung 0 0,50 #VALUE! Laporan
pengembangan profesi yang ditetapkan oleh Instansi 0 0
Pembina di bidang pelayanan kebidanan 0 0
IV Penunjang Kegiatan Pelayanan Kebidanan 0 0
A. Pengajar / Pelatih di bidang Pelayanan Kebidanan 0 0
Mengajar/ melatih / membimbing yang berkaitan dengan 0 0,40 #VALUE! Sertifikat/Laporan
bidang Pelayanan Kebidanan 0 0
B. Keanggotaan dalam Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi 0 0
Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi 0 0,04 #VALUE! Laporan
C. Tugas lain yang mendukung pelaksanaan tugas jabatan 0 0
Fungsional Bidan 0 0
Melakukan kegiatan yang mendukung 0 0,04 #VALUE! Laporan
pelaksanaan tugas pelayanan kebidanan 0 0
D. Perolehan Penghargaan 0 0
1 Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya 0 0
Lancana Karya Satya : 0 0
a. 30 (tiga puluh) tahun 0 3,00 #VALUE! Piagam
b. 20 (dua puluh) tahun 0 2,00 #VALUE! Piagam
c. 10 (sepuluh ) tahun 0 1,00 #VALUE! Piagam
2 Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya 0 0
a. Tingkat Internasional 0 35% AK Sertifikat/Piagam
b. Tingkat Nasional 0 25% AK Sertifikat/Piagam
c. Tingkat Provinsi 0 15% AK Sertifikat/Piagam
E. Perolehan Gelar Kesarjanaan dengan tugas bidang
Lainnya yang tidak sesuai jabatan fungsional bidan 0 0
Bidan Keterampilan: 0 0
a. Sarjana Muda/Diploma III 0 4 0 Ijazah
b. Sarjana/Diploma IV 0 5 0 Ijazah
TOTAL 1.254

Mengetahui Larantuka , 30 Nopember 2019

Atasan Langsung Pegawai yang bersangkutan

Thomas tupen Beda, A.Md.Kep Maria Irma Hayon, A.Md.Keb

NIP.19701215 199501 1 001 NIP.19810305 200501 2 015
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN BIDAN MAHIR
BULAN DESEMBER 2019

PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA

DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 36 TAHUN 2019
TENTANG JABATAN FUNGSIONAL BIDAN

Nama : Maria Irma Hayon, A.Md.Keb Unit Organisasi : DINAS KESEHATAN

NIP : 19810305 200501 2 015 Dati II : FLORES TIMUR
Jabatan : Bidan Mahir Dati I : NTT
Pangkat/ Gol : Penata Muda III/a

TANGGAL ANGKA
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JUMLAH NILAI HASIL KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT
1 2 3 4 6 5 7
I. PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan Mendapat Gelar/Ijasah
B. Mengikuti DIKLAT Fungsional dan Mendapat STTPL
II. PELAYANAN KEBIDANAN
A. Asuhan Kesehatan Ibu
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis 5 5 4 3 3 3 2 25 0,003 0.075 laporan hasil kajian asuhan
2 Melakukan Pemeriksaan laboratorium pada ibu 0 0,002 0 lembar Hasil Laboratorium
sebelum hamil, ibu hamil, ibu bersalin dan ibu nifas 0
3 Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis 5 5 4 3 3 3 2 25 0,001 25 laporan hasil asuhan
sesuai kesimpulan 0 kebidanan
4 Melakukan Pencegahan Penularan Penyakit dari Ibu 1 1 2 0,002 4 catatan kebidanan/laporan
ke Anak (PPIA) 0
5 Melakukan deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi, 1 1 1 1 1 5 0,002 10 Catatan kebidanan/laporan
deteksi dini
atau penyakit pada ibu hamil dengan kolaborasi 0
6 Melakukan imunisasi Tetanus Toxoid (TT/DT) 1 2 1 2 2 2 10 0,002 20 laporan imunisasi Tetanus Toxoid

7 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil 1 1 1 1 4 0,005 20 laporan pelaksanaan kegiatan
8 Melakukan penatalaksaan pada ibu hamil dengan 1 1 1 1 4 0,002 8 dokumen penatalaksaan
malnutrisi dengan kolaborasi 0
9 Melakukan penanganan kasus kegawatdaruratan 1 1 2 0,005 10 laporan penanganan kasus
maternal dengan kolaborasi 0
10 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 12 0,003 36 logbook pemberian KIE
tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga sesuai 0
dengan kebutuhan 0
11 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis 1 1 2 1 1 6 0,002 12 laporan pengkajian pada ibu
bersalin

12 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis 1 1 2 1 1 6 0,015 90 dokumen asuhan kala I

13 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 1 1 2 1 1 6 0,005 30 dokumen asuhan kala II
14 Melakukan asuhan Kala III Persalinan fisiologis 1 1 2 1 1 6 0,005 30 dokumen asuhan Kala III
15 Melakukan asuhan Kala IV Persalinan fisiologis 1 1 2 1 1 6 0,015 90 dokumen asuhan Kala IV
16 Melakukan pengkajian pada ibu nifas 1 1 2 1 1 6 0,003 18 laporan hasil kajian pada ibu nifas

17 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam 1 1 2 1 11 1 6 0,003 18 laporan asuhan kebidanan (KF 1)
sampai dengan hari ke tiga pasca persalinan (KF 1)
 TANGGAL
ANGKA
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JUMLAH KREDIT NILAI HASIL KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 6 5 7
18 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 2 2 4 0,003 12 laporan asuhan kebidanan (KF 2)
pasca persalinan (KF 2)
19 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29- 2 2 0,003 6 laporan asuhan kebidanan (KF 3)
42 pasca persalinan (KF 3) 0
B. Pelayanan Kesehatan Anak 0
1 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 1 1 2 1 1 6 0,003 18 dokumen asuhan bayi baru lahir

2 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan asfiksia melalui 1 1 0,003 3 laporan penanganan awal
pembersihan jalan nafas dan kegawatdaruratan asfiksia

pemberian ventilasi tekanan positif 0

3 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan 1 1 0,003 3 laporan penanganan awal
infeksi tali pusat serta menjaga luka tali pusat tetap 0 kegawatdaruratan infeksi
bersih dan kering 0
4 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam - 1 1 1 2 1 6 0,003 18 dokumen asuhan pelayanan
48 jam pasca kelahiran (KN 1) 0 KN 1
5 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3 2 2 1 5 0,003 15 dokumen asuhan pelayanan
- hari ke 7 pasca kelahiran (KN 2) 0 KN 2
6 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 8 1 1 2 0,003 6 dokumen asuhan pelayan
- hari ke 28 pasca kelahiran (KN 3) 0 KN 3
7 Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien 2 2 2 2 2 10 0,002 20 laporan anamnesa
Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)
8 Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien 2 2 0,002 4 laporan anamnesa
Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM)
9 Melakukan deteksi dini dan pemantauan tumbuh 12 13 25 0,002 50 laporan tumbuh kembang
kembang bayi, anak balita, dan anak prasekolah
10 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) 2 2 2 2 2 4 2 1 1 2 20 0,003 60 laporan pemberian KIE
tentang kesehatan anak pada individu/keluarga
sesuai kebutuhan
C. Pelayanan Kesehatan Reproduksi Perempuan dan KB 0 0
1 Memberikan imuniasi Difteri Tetanus (DT) pada Calon 0 0,003 0 laporan imuniasi
penganten (caten) 0 0
2 Melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) 2 2 2 5 3 2 2 2 2 2 24 0,002 48 Laporan pelayanan
suntik 0 0
3 Melakukan deteksi dini benjolan pada payudara 20 30 50 0,002 100 laporan deteksi dini
(SADANIS) 0 0
4 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) 2 2 2 3 2 5 2 2 20 0,002 40 laporan pemberian KIE
tentang kesehatan reproduksi perempuan dan 0 0
Keluarga Berencana (KB) suntik pada 0 0
individu/keluarga sesuai kebutuhan 0 0
D. Pelayanan Kebidanan Komunitas 0 0
1 Melakukan pemetaan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga 0 0,014 0 laporan pemetaan sasaran pada
Berencana/Ibu hamil/ ibu individu
nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita 0 0
2 Melakukan asuhan kebidanan secara kolaboratif pada Wanita dan 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20 0,004 80 laporan asuhan kebidanan secara
anak-anak kolaboratif

3 Mengikuti kegiatan lokakarya mini bulanan dan 1 1 0,012 12 laporan kegiatan

 TANGGAL
ANGKA
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JUMLAH KREDIT NILAI HASIL KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 6 5 7
tribulanan 0 0
E. Pengelola Pelayanan Kebidanan 0 0
1 Melaksanakan tugas jaga shift malam 1 1 1 1 1 1 1 1 8 0,025 200 laporan dan jadwal tugas jaga
(ditempat/Rumah Sakit/on call /sepi klien) 0 0 shift
F Melaksanakan Program Pemerintah 0 0
1 Melakukan pemberian imunisasi dasar lengkap rutin 10 7 3 20 0,002 40 Logbook
sesuai program pemerintah 0 0
2 Melaksanakan skrining Hipotiroid kongenital pada 0 0,002 0 Laporan Skrining SHK
bayi baru lahir 0 0
III. PENGEMBANGAN PROFESI 0 0
A. Perolehan Ijazah/Gelar Pendidikan Formal Sesuai dengan 0 25% AK Ijazah/Gelar
Bidang Tugas Bidan 0 0
B. Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di Bidang Pelayanan 0 0
Kebidanan 0 0
1 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / 0 0
pengkajian /survei / evaluasi di bidang Pelayanan 0 0
Kebidanan yang dipublikasikan : 0 0
a. dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional 0 20,00 #VALUE! Jurnal/Buku
yang diterbitkan internasional yang terindek 0 0
b. dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional 0 12,50 #VALUE! Jurnal/Buku
yang diterbitkan nasional 0 0
c. dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional 0 6,00 #VALUE! Jurnal/Buku/Naskah
yang diterbitkan dan diakui oleh organisasi profesi 0 0
dan Instansi Pembina 0 0
2 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / 0 0
pengkajian /survei / evaluasi di bidang Pelayanan 0 0
Kebidanan yang tidak dipublikasikan : 0 0
a. dalam bentuk buku 0 8,0 #VALUE! Buku
b. dalam bentuk makalah 0 4 0 Makalah
3 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan 0 0
atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang 0 0
Pelayanan Kebidanan yang dipublikasikan: 0 0
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan 0 8,00 #VALUE! Buku
diedarkan secara nasional 0 0
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi 0 4,00 #VALUE! Naskah
profesi dan Instansi Pembina 0 0
4 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan 0 0
atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang 0 0
Pelayanan Kebidanan yang tidak dipublikasikan: 0 0
a. dalam bentuk buku 0 7,00 #VALUE! Buku
b. dalam bentuk makalah 0 3,50 #VALUE! Makalah
5 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan,gagasan 0 2,50 #VALUE! Naskah
dan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah 0 0
6 Membuat artikel di bidang Pelayanan Kebidanan 0 2 0 Artikel
C. Penerjemahan / Penyaduran Buku dan Bahan-Bahan 0 0
 TANGGAL
ANGKA
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JUMLAH KREDIT NILAI HASIL KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 6 5 7
di Bidang Pelayanan Kebidanan 0 0
1 Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah 0 0
di bidang Pelayanan Kebidanan yang dipublikasikan : 0 0
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan 0 7,00 #VALUE! Buku
diedarkan secara nasional 0 0
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi 0 3,5 #VALUE! Naskah
profesi dan Instansi Pembina 0 0
2 Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah 0 0
di bidang Pelayanan Kebidanan yang tidak 0 0
dipublikasikan : 0 0
a. dalam bentuk buku 0 3,00 #VALUE! Buku
b. dalam bentuk makalah 0 1,50 #VALUE! Makalah
D. Pembuatan Buku Pedoman /Petujuk Pelaksanaan 0 0
Petunjuk Teknis di bidang Pelayanan Kebidanan 0 0
1 Membuat buku standar/pedoman/ petunjuk 0 3,00 #VALUE! Buku
pelaksanaan/ petunjuk teknis di bidang Pelayanan 0 0
Kebidanan 0 0
E. Pengembangan Kompetensi di Bidang Pelayanan 0 0
Kebidanan 0 0
1 Pelatihan fungsional 0 0,50 #VALUE! Sertifikat/Laporan
2 seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi 0 3,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
banding-lapangan 0 0
3 pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan 0 0
Kebidanan dan memperoleh Sertifikat 0 0
a. Lamanya lebih dari 960 jam 0 15,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
b. Lamanya antara 641 - 960 jam 0 9,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
c. Lamanya antara 481 - 640 jam 0 6,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
d. Lamanya antara 161 - 480 jam 0 3,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
e. Lamanya antara 81 - 160 jam 0 2,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
f. Lamanya antara 30 - 80 jam 0 1,00 #VALUE! Sertifikat/Laporan
g. Lamanya kurang dari 30 jam 0 0,50 #VALUE! Sertifikat/Laporan
4 pelatihan manajerial/sosial kulturaL terkait tugas 0 0
Jabatan Fungsional Bidan dan memperoleh Sertifikat 0 0
a. Lamanya lebih dari 960 jam 0 7,5 #VALUE! Sertifikat/Laporan
b. Lamanya antara 641 - 960 jam 0 4,50 #VALUE! Sertifikat/Laporan
c. Lamanya antara 481 - 640 jam 0 3 0 Sertifikat/Laporan
d. Lamanya antara 161 - 480 jam 0 1,50 #VALUE! Sertifikat/Laporan
e. Lamanya antara 81 - 160 jam 0 1 0 Sertifikat/Laporan
f. Lamanya antara 30 - 80 jam 0 0,50 #VALUE! Sertifikat/Laporan
g. Lamanya kurang dari 30 jam 0 0,25 #VALUE! Sertifikat/Laporan
5 maintain performance (pemeliharaan kinerja dan 0 0,50 #VALUE! Sertifikat/Laporan
target kinerja) 0 0
6 Kunjungan kerja 0 0,30 #VALUE! Sertifikat/Laporan
F. Kegiatan lain yang mendukung pengembangan 0 0
profesi yang ditetapkan oleh instansi pembina 0 0
 TANGGAL
ANGKA
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JUMLAH KREDIT NILAI HASIL KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 6 5 7
di bidang pelayanan kebidanan 0 0
1 Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung 0 0,50 #VALUE! Laporan
pengembangan profesi yang ditetapkan oleh Instansi 0 0
Pembina di bidang pelayanan kebidanan 0 0
IV Penunjang Kegiatan Pelayanan Kebidanan 0 0
A. Pengajar / Pelatih di bidang Pelayanan Kebidanan 0 0
Mengajar/ melatih / membimbing yang berkaitan dengan 0 0,40 #VALUE! Sertifikat/Laporan
bidang Pelayanan Kebidanan 0 0
B. Keanggotaan dalam Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi 0 0
Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi 0 0,04 #VALUE! Laporan
C. Tugas lain yang mendukung pelaksanaan tugas jabatan 0 0
Fungsional Bidan 0 0
Melakukan kegiatan yang mendukung 0 0,04 #VALUE! Laporan
pelaksanaan tugas pelayanan kebidanan 0 0
D. Perolehan Penghargaan 0 0
1 Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya 0 0
Lancana Karya Satya : 0 0
a. 30 (tiga puluh) tahun 0 3,00 #VALUE! Piagam
b. 20 (dua puluh) tahun 0 2,00 #VALUE! Piagam
c. 10 (sepuluh ) tahun 0 1,00 #VALUE! Piagam
2 Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya 0 0
a. Tingkat Internasional 0 35% AK Sertifikat/Piagam
b. Tingkat Nasional 0 25% AK Sertifikat/Piagam
c. Tingkat Provinsi 0 15% AK Sertifikat/Piagam
E. Perolehan Gelar Kesarjanaan dengan tugas bidang
Lainnya yang tidak sesuai jabatan fungsional bidan 0 0
Bidan Keterampilan: 0 0
a. Sarjana Muda/Diploma III 0 4 0 Ijazah
b. Sarjana/Diploma IV 0 5 0 Ijazah
TOTAL 1.231

Mengetahui Larantuka,31 Desember 2019

Atasan Langsung Pegawai yang bersangkutan

Thomas Tupen Beda, A.Md.Kep Maria Irma hayon, A.Md.Keb

NIP.19701215 199501 1 001 NIP.19810305 200501 2 015