Susilawati, S.Kp., M.

Kep
 Semua individu berhak lahir sehat  setiap ibu hamil dan janin berhak
mendapatkan layanan kesehatan yang berkualitas

 Askep yang holistik dengan menghargai klien & kelg serta menyadari
bahwa klien& keluarga berhak menentukan perawatan yang sesuai dgn
dirinya.

 Seksualitas individu tidak terlepas dari reproduksi  mengubah sikap

masyarakat terhadap seksualitas, hubungan peran, serta masa kehamilan
dan persalinan, kemajuan tekhnologi dalam mengendalikan fertilitas

 Reproduksi tidak dialami sendirian  melibatkan satu atau lebih dari

individu lain

 Reproduksi adalah proses psikofisiologis normal dan orang-orang yang

terlibat didalamnya dapat merasakan kepuasan fisik dan emosi
 Pengalaman melahirkan adalah kesempatan berkembang 
krisis situasi  solidaritas dari unit keluarga akan sangat
membantu anggota keluarga  tugas perkembangan keluarga

 Perubahan fisiologis yang nyata dan penyesuaian yang dialami

oleh ibu dan anaknya selama proses melahirkan  merupakan
periode yang rentan terhadap perubahan peran krisis keluarga

 Permulaan suatu bentuk hubungan baru dalam keluarga, shg

askep mendorong interaksi positif antara orangtua, bayi&
anggota kelg lain dgn menggunakan sumber yang ada

 Sikap, nilai dan perilaku sehat individu dipengaruhi oleh

budaya dan masyarakat tempat individu berasal
PARADIGMA KEPERAWATAN MATERNITAS

LINGKUNGAN MANUSIA
(nilai, sikap, Klien = focus
perilaku) askep

SEHAT
(fisik& psikologis)
•Membantu WUS dan PUS atasi masalah reproduksi dan mempersiapkan
diri untuk menghadapi kehamilan

•Membantu calon ibu melihat kehamilan & persalinan sbg proses fisik&
psikologis yang normal
•Berikan informasi kepada calon orang tua selama kehamilan & persalinan

•Deteksi dini penyimpangan dari keadaan normal yang ada pada klien
•Memahami sosial ekonomi klien
 Perubahan sosial dan pilihan
personal
 Statistik
 Angka kelahiran
 Angka mortalitas
 Kegagalan reproduksi
 Pemenuhan kebutuhan klien untuk mencapai
kesejahteraan keluarga
 Pendekatan kepada keluarga sebagai satu kesatuan
(meliputi ayah, ibu& anak)
 Kegiatan khusus meliputi: mendidik, tindakan
keperawatan dalam mengatasi masalah klien terkait
sistem reproduksi, kehamilan, persalinan, nifas, BBL
 Menjalankan peran sebagai perawat dengan
mengadakan interaksi dengan klien
 Keberhasilan asuhan keperawatan maternitas
memerlukan kerjasama tim (klien, keluarga &
petugas kesehatan)
 Kehamilan merupakan peristiwa penting

Krisis Maturitas

Kehamilan Normal Kehamilan risiko tinggi

Masalah paling kritis dalam askep & medis

Harapan ibu dan pasangan janin yang

dikandung sehat dan lahir dengan
keadaan ibu dan bayi selamat
 Kehamilan Resiko Akses Perawatan Trend Di Masa
Tinggi Meningkat Prenatal Depan

Trend Keterlibatan Faktor-Faktor

KIA/ Upaya Safe
Pasien Dalam Malpraktek Dalam
Motherhood/ MDG’S
Perawatan Diri Perawatan Perinatal

Trend Keperawatan
Perubahan Dalam
Bertekhnologi Isue Etik
Praktik Melahirkan
Tinggi
 Etik merupakan prinsip perilaku yang mengarahkan
hubungan seseorang dengan orang lain
 Etik  keyakinan dasar tentang nilai-nilai yang benar
dan salah yang menyediakan sebuah kerangka untuk
pengambilan keputusan dan tindakan

PERTIMBANGAN PERAWAT
PERTANGGUNGJAWABAN MORAL

MEMPERTAHANKAN KEPERCAYAAN:
• KLIEN PADA PERAWAT
• SESAMA PERAWAT
• MASYARAKAT PADA PROFESI KEPERAWATAN
 Prinsip beneficence
Meningkatkan kesejahteraan orang lain (aspek
positif) dan tidak menyakiti orang lain (aspek
negatif)

 Menghargai otonomi
Pengakuan tentang kebebasan individu untuk
mengendalikan diri sendiri dan membuat
keputusan

 Prinsip keadilan
Perlakuan yang adil dan sama untuk semua
 Hukum adalah peraturan perilaku atau
tindakan yang dikenal mengikat atau
ditegakkan oleh pihak berwenang  untuk
mencegah tindakan satu pihak yang
mengganggu hak-hak pihak lain.
  PelayananProfesional
 FOKUS : WUS, PUS,
BUMIL, WNT
PERSALINAN, NIFAS,
BBL & KLGNYA

PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR

ADAPTASI FISIK & PSIKOSOSIAL
ABORTUS ???
MENOLAK MEMBERI PELAYANAN
MEMBICARAKAN RAHASIA KLIEN
TIDAK MENJAGA STERILITAS
SALAH MEMBERI OBAT
 Conflict beetween mother and fetus
 Informed consent
 Confidentiality
 Cultural conflict
 Conflicts associated with managed care
 Conflicts in childbirth education
 Inseminasi buatan  menjadi kontroversi bila
inseminasi buatan dari donor (artificial
insemination from a donor)
 Fertilisasi in vitro dan transfer embrio 
kontroversi masalah etik yang muncul: status
moral janin, keamanan dan efektivitas,
penyalahgunaan tehadap tindakan yang
dilakukan diluar pernikahan, pendanaan dan
biaya
 Amniosintesis
 Pertimbangan kesehatan dan keselamatan ibu
dan janin??
 Praktek legal keperawatan??
 Perawat bertanggungjawab atas tindakannya
yang berdasarkan standar keperawatan
 Perawat yang bekerja dalam perawatan
maternitas dan perinatal memiliki tanggung
jawab terhadap wanita dan janin atau bayi
yang baru lahir

 Penting memiliki seluruh pengetahuan dasar

 Melakukan observasi dan pemantauan
dengan cermay
 Membuat pencatatan dan pelaporan yang
adekuat
 Pengenalan Masalah Etik
 Kumpulkan Data Yang Faktual & Relevan
 Kejelasan Yang Terlibat
 Diskusi konsep pemecahan masalah dalam tim
 Evaluasi konsep pemecahan masalah
 Pilih alternatif keputusan terbaik
 Melakukan tindakan sesuai alternatif
 Pentingnya keterlibatan emosi sebagai
karakteristik keluarga yang memiliki
beberapa fungsi  fungsi biologi, fungsi
ekonomi, fungsi pendidikan, fungsi psikologi
dan fungsi sosiobudaya (Friedman, 1992)

 Salah satu pendekatan dalam memberikan

pelayanan keperawatan maternal dan
perinatal  melalui pelayanan yang berfokus
pada keluarga  Family Centered Care
 Filosofi yang mendasari FCMC  suatu upaya
untuk memenuhi kebutuhan klien sebagai
individu yang unik dan melihat setiap anggota
keluarga sebagai individu yang memiliki
kebutuhan dan keinginan khusus yang dapat
dipenuhi melalui proses keperawatan

 Pemenuhan kebutuhan ibu dan keluarga pada

masa kehamilan, persalinan dan nifas
 Mempromosikan dan melindungi kesejahteraan
ibu dan bayinya dengan melibatkan keluarga dan
lingkungan dalam intervensi keperawatan baik
edukasi maupun kebutuhan ibu saat menjalani
kehamilan, persalinan & nifas
10 pendekatan pada model FCMC:

1. Peristiwa persalinan & kelahiran dipandang sebagai

suatu keadaan yang sejahtera, bukan suatu keadaan
sakit
2. Pelayanan perinatal bersifat personal disesuaikan
dengan kebutuhan psikososial, latar belakang
pendidikan, fisik, spiritual dan budaya dari setiap wanita
dan keluarganya
3. Program komprehensif edukasi perinatal
mempersiapkan keluarga untuk aktif berpartisipasi
sepanjang periode perinatal
4. Para penyedia pelayanan kesehatan membantu keluarga
agar dapat membuat keputusan untuk perawatan
mereka dan membantu keluarga memiliki pengalaman
positif sesuai dengan harapan mereka
5. Pasangan/ suami atau orang-orang yang dipercaya ibu
untuk memberikan bantuan kepadanya secara aktif
melibatkan diri selama proses edukasi persalinan,
kelahiran, nifas dan merawat bayi
6. Memenuhi kebutuhan-kebutuhan sesuai dengan
keinginan ibu dan keluarganya selama perawatan
di ruang rawat inap termasuk selama proses
persalinan dan kelahiran
7. Perawatan rooming in diberikan kecuali ibu
dengan persalinan sectio caesaria
8. Para ibu adalah perawat untuk bayinya sendiri
9. Penyedia pelayanan memfasilitasi pasangan ibu
dan bayi sebagai satu unit single family yang
menjadi tanggung jawabnya
10. Para orangtua diijinkan merawat bayi mereka
sakit/ beresiko tinggi setiap waktu dan mereka
diikutsertakan dalam merawat bayinya dengan
kondisi tersebut.
 Proses keperawatan pada masa perinatal,
intranatal, postnatal, WUS, PUS, BBL,dll

Konsep & Teori

Keperawatan
1. Pengkajian

•Adaptasi Roy 2. Diagnosa

•Family 5. Evaluasi
Keperawatan
Centered
Maternity Care
•Caring Watson
•dll

4. 3.
Implementasi Perencanaan