“ ASUHAN KEPERAWAN DENGAN GANGGUAN DEFISIT

PERAWATAN DIRI ”

Oleh:
Kelompok 7
1. Fi
Fils
lsaa H
Hus
usai
ain
n (8
(841
4141
4180
8013
13))
2. Ii
Iin
nNN.. U
Uno
no (8
(841
4141
4180
8020
20))
3. Ra
Ramd
mdan
an Hipi
Hipi (8
(841
4141
4180
8021
21))
4. Li
Liss Su
Sugi
giart
artii Yu
Yusu
sup
p (8414
(841418
1802
024)
4)
5. Wi
Widy
dyaa Pusp
Puspaa Molo
Molou
u (8
(841
4141
4180
8027
27))
6. Re
Rezg
zgin
inaa Mah
Mahmu
mud
d ((84
8414
1418
1803
030)
0)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS OLAHRAGA DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO

2020
 

KATA PENGANTAR 

Puji syukur kami panjatkan atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat taufik 

dan hidaya
hidayahny
hnyaa sehingg
sehinggaa kami
kami dapat
dapat menyel
menyelesai
esaikan
kan Makala
Makalah h yang
yang berjud
berjudul
ul “Asuhan
“Asuhan
Keperawatan dengan Gangguan Defisit Perawatan Diri ” ini. Makalah ini terwujud berkat
 partisipasi berbagai pihak. Oleh karena itu, kami menyampaikan terima kasih yang sebesar-
 besarnya.

Tak ada gading yang

yang tak retak beitu juga kami menyadari bahwa makalah
makalah ini masih
 banyakk kekkuranan. Oleh karena itu, kami mohon kritik dan saran yang bersifat
membangun agar kami menjadi lebih baik lagi. Adapun harapan kami semoga makalah ini
dapat diterima dengan semestinya dan bermanfaat bagi kita semua dan semoga Allah SWT
meridhai kami. Amiin

Gorontalo , Januari 2020

Penulis

ii
 

Daftar Isi

KATA PENGANTAR...........................
PENGANTAR.................................................
............................................
..........................................
......................ii
..ii
Daftar Isi...........................................
Isi.................................................................
............................................
................................................
..........................iii
iii
BAB I...........................................
I.................................................................
............................................
......................................................1
................................1
PENDAHULUAN...................................................................................................1
1.1 Latar Belakang.......................................
Belakang.............................................................
.............................................
..................................
...........1
1
1.2 Rumusan Masalah..........................................
Masalah................................................................
....................................
..........................
............1
1
1.3 Tujuan....................................
Tujuan..........................................................
............................................
............................................
.............................1
.......1
BAB II............................................
II..................................................................
............................................
....................................................3
..............................3
KONSEP MEDIS......................................
MEDIS............................................................
............................................
.........................................3
...................3
2.1 Pengertian........................................
Pengertian..............................................................
............................................
.........................................3
...................3
2.2 Etiologi......................................
Etiologi............................................................
............................................
...............................................
.........................33
2.2.1 Faktor Predisposisi...........................................
Predisposisi.................................................................
........................................3
..................3
2.2.2 Faktor Presepitasi..............................................
Presepitasi....................................................................
.......................................3
.................3
2.3 Patofisiologi..........................................
Patofisiologi................................................................
............................................
....................................4
..............4
2.4 Manifestasi Klinis.........................................
Klinis...............................................................
............................................
............................5
......5
2.5 Komplikasi......................................
Komplikasi.............................................................
...............................................................
........................................66
2.6 Penatalaksanaan............................................
Penatalaksanaan..................................................................
............................................
............................7
......7
BAB III.............................................
III...................................................................
.......................................................................
.................................................88
KONSEP KEPERAWATAN.........................
KEPERAWATAN...............................................
............................................
....................................8
..............8
3.1 Pengkajian.....................................
Pengkajian...........................................................
.................................................................8
...........................................8
3.2 Diagnosa Keperawatan...........................................
Keperawatan.................................................................
......................................10
................10
3.3 Intervensi Keperawatan.........................................
Keperawatan...............................................................
.......................................12
.................12
RENCANA KEPERAWATAN
KEPERAWATAN DEFISIT KEPERAWATAN
KEPERAWATAN DIRI .................
.......... .........16
..16
TERAPI KELUARGA .........................................
...............................................................
............................................
...........................18
.....18
BAB IV...........................................
IV.................................................................
............................................
..............................................
...........................20
...20
PENUTUP............................
PENUTUP..................................................
............................................
............................................
......................................20
................20
4.1 Kesimpulan.......................................
Kesimpulan.............................................................
............................................
......................................20
................20
4.2 Saran...........................................
Saran.................................................................
............................................
............................................20
......................20
DAFTAR PUSTAKA................................
PUSTAKA......................................................
............................................................
......................................21
21
iii
 

iv
 

BAB I
PENDAHULUAN

A. Lata
Latarr Bel
Belak
akan
ang
g

Menurut
Menur ut UU Nomor
Nomor 18 pasal 1 & 3 Tahun 2014 Kesehatan Jiwa adalah
kondis
kondisii dimana
dimana seoran
seorang
g indivi
individu
du dapat
dapat berkem
berkemban
bang
g secara
secara fisik,
fisik, mental
mental,,
spiritual,dan
spiritual,dan sosial sehingga
sehingga individu
individu tersebut
tersebut menyadari
menyadari kemampuan
kemampuan diri
sendiri
sendiri,, dapat
dapat mengat
mengatasi
asi tekana
tekanan,
n, bekerj
bekerjaa secara
secara produk
produktif
tif serta
serta mampu
mampu
memberikan
memberikan kontribusi
kontribusi untuk komunitasn
komunitasnya
ya (UU Kesehatan
Kesehatan Jiwa, 2014).
Apabila
Apabila seseorang/in
seseorang/individ
dividu
u tersebut
tersebut mengalami
mengalami kesehatan
kesehatan jiwa baik fisik,
ment
mental
al,, sp
spir
irit
itua
ual,
l, tapi
tapi tida
tidak
k da
dapa
patt meng
mengen
enda
dali
lika
kan
n stres
stres da
dan
n tida
tidak
k in
ingi
gin
n
 bersosialisasi dengan orang lain maka individu tersebut
terse but mengalami gangguan
 jiwa.

Gangguan jiwa adalah gangguan dalam cara berpikir, kehendak, emosi

dan tindakan
tindakan,, di mana individu
individu tidak dapat menyesuaik
menyesuaikan
an diri dengan orang
lain
lain da
dan
n ling
lingku
kung
ngan
an (Mar
(Marsh
shal
aly,
y, 20
2013
13).
). Menur
Menurut
ut Madal
Madalise
ise dk
dkk
k (2
(201
015)
5)
Gangguan
Gangguan jiwa menyebabk
menyebabkan
an penderitan
penderitanya
ya tidak sanggup menilai dengan
dengan
 baik kenyataan, tidak menguasai dirinya untuk mencegah mengganggu orang
lain atau merusak /menyakiti dirinya sendiri.

Data Wo
World
rld Health Organizatio
Organization
n (WHO) menunjukkan, terdapat sekitar 
350 juta orang mengalami depresi, 60 juta orang terkena bipolar, 21 juta
orang menderita skizofrenia, serta 47,5 juta orang terkena dimensia. Karena

 berbagai faktor biologis, psikologis, sosial dan keanekaragaman penduduk,

maka jumlah kasus gangguan jiwa terus bertambah serta memberikan dampak 
 pada penambahan beban negara dan penurunan produktivitas manusia untuk 
 jangka panjang (WHO, 2016).

B. Rumusan Masalah

1. Bagaimana
Bagaimana konsep
konsep medis dari gangg
gangguan
uan defisit
defisit perawatan
perawatan diri
diri ?
2. Bagaimana
Bagaimana konsep
konsep keperaw
keperawatan
atan dari
dari gangguan
gangguan defisit
defisit perawata
perawatan
n diri ?

1
 

C. Tujuan

1. Mahasiswa
Mahasiswa dapat
dapat mengetahui
mengetahui konsep
konsep medis
medis dari
dari gangguan
gangguan defisit
defisit perawatan
perawatan diri
diri
2. Maha
Mahasi
sisw
swaa dapa
dapatt meng
menget
etah
ahui
ui kons
konsep
ep ke
kepe
pera
rawa
wata
tan
n da
dari
ri ga
gang
nggu
guan
an de
defi
fisi
sitt
 perawatan diri

2
 

BAB II

PEMBAHASAN

1.1 Konsep Medis

1. Definisi

Pera
Perawa
watan
tan diri
diri ad
adal
alah
ah salah
salah satu
satu ke
kema
mamp
mpua
uan
n da
dasa
sarr manu
manusi
siaa da
dala
lam
m
memenuhi
memenuhi kebutuhan
kebutuhannya
nya guna mempertahan
mempertahankan
kan kehidupann
kehidupannya,
ya, kesehatan,
kesehatan, dan
kesejahteraan
kesejahteraan sesuai dengan kondisi
kondisi kesehatanny
kesehatannya,
a, klien dinyatakan
dinyatakan terganggu
terganggu
keepra
keeprawat
watan
an diriny
dirinyaa jika
jika tidak
tidak dapat
dapat melaku
melakukan
kan perawa
perawatan
tan diri
diri (Depke
(Depkes,
s, 2000
2000
dalam Ade Herman, 2011).
Defisit perawatan diri adalah suatu keadaan dimana seseorang mengalami
kelaia
kelaianan
nan dalam
dalam kemamp
kemampuan
uan untuk
untuk melaku
melakukan
kan atau menyel
menyelesa
esaikan
ikan aktivi
aktivitas
tas
kehidupan sehari-hari secara mendiri (Yusuf, 2015).

2. Etologi
Menurut Depkes (2000) dalam Deden dan Rusdi (2013) penyebab kurangnya
 perawatan diri adalah :

1. Faktor
Faktor pred
predisp
isposi
osisi
si :
1) Per
erk
kemb
embanga
angan
n
Keluar
Keluarga
ga terlalu
terlalu melind
melindung
ungii dan memanj
memanjaka
akan
n klien
klien
sehingga perkembangan inisiatif terganggu.
2) Biologis
Penyakit kronis yang menyebabkan klien tidak mampu melakukan
 perawatan diri.
3) Kemampuan
Kemampuan realitas
realitas menurun
menurun
Klien dengan gangguan jiwa dengan kemampuan realitas yang kurang
menyebabkan ketidakpedulian dirinya dan lingkungan termasuk perawatan
diri.
4) Sosial
Kura
Kuran
ng duk
ukun
ung
gan dan la
lati
tiha
han
n ke
kem
mampu
ampuan
an per
eraw
awat
atan
an di
diri
ri
lingk
lingkung
ungann
annya.
ya. Situas
Situasii lingku
lingkunga
ngan
n mempen
mempengar
garuhi
uhi latiha
latihan
n kemamp
kemampuan
uan
dalam perawatan diri.
2. Faktor
Faktor presip
presipita
itasi
si
3
 

Manu
Manuru
rutt Depk
Depkes
es (2
(200
000)
0) da
dala
lam
m Dede
Deden
n da
dan
n Rusd
Rusdii (2
(201
013)
3) fa
fakt
ktor
or ya
yang
ng
mempengaruhi personal hygiene
hygiene adalah :

1. Body Im
Image
Gambaran individu terhadap dirinya sangat mempengaruhi
kebersihan diri misalnya dengan adanya perubahan fisik sehingga
individu tidak peduli dengan kebersihan dirinya.
2. Pr
Prak
akti
tik
k soci
social
al
Pada
Pada an
anak
ak-an
-anak
ak se
sela
lalu
lu di
dima
manj
njaa da
dala
lam
m ke
kebe
bersi
rsiha
han
n di
diri
ri,, maka
maka
kemungkinan akan terjadi perubahan pola personal hygiene.
3. Status
Status Sosi
Sosial
al Ekon
Ekonomi
omi
Personal higiene memerlukan alat dan bahan seperti sabun, pasta
gigi, sikat gigi, shampo, alat mandi yang semuanya memerlukan uang
untuk menyediakannya.
4. Peng
Penget
etah
ahua
uan
n
Pengetahuan persoanal higiene sangat penting karena pengetahuan
yang
yang baik
baik dapat
dapat mening
meningkat
katkan
kan keseha
kesehatan
tan,, misaln
misalnya
ya pada
pada pasien
pasien
 penderita diabetes mellitus ia harus menjaga kebersihan kakinya.
5. Buda
Buday
ya
Di
Dise
seba
bagi
gian
an masy
masyar
arak
akat
at jika
jika in
indi
divi
vidu
du sa
saki
kitt te
tert
rten
entu
tu tida
tidak
k bo
bole
leh
h
dimandikan.
6. Kebiasa
Kebiasaan
an sese
seseora
orang
ng
Ada kebiasa
kebiasaan
an orang
orang yang
yang menggu
menggunak
nakan
an produk
produk terten
tertentu
tu dalam
dalam
 perawatan diri seperti penggunaan sabun, shampo dan
dan lain-lain.
7. Kondis
Kondisii fisik atau
atau psik
psikis
is
Pada keadaan tertentu/sakit kemampuan untuk merawat diri
 berkurang dan perlu bantuan untuk
untuk melakukannya.

3. Patofisiologi

Mekanisme koping pada pasien dengan defisit perawatan diri adalah sebagai berikut:
a. Regresi
Regresi,, menghi
menghinda
ndari
ri stress,
stress, kecemasan
kecemasan dan menampil
menampilkan
kan perilaku
perilaku kembali
kembali,,

seperti pada perilaku perkembangan anak atau berhubungan dengan masalah

 proses informasi dan upaya untuk mengulangi
mengulangi ansietas (Dermawan, 2013).

4
 

 b. Penyangkalan (  Denial ), melind

melindung
ungii diri
diri terhad
terhadap
ap kenyat
kenyataan
aan yang
yang tak 
menyenangkan dengan menolak menghadapi hal itu, yang sering dilakukan
dengan cara melarikan diri seperti menjadi “sakit” atau kesibukan lain serta
tidak berani melihat
melihat dan mengakui
mengakui kenyataan yang menakutkan
menakutkan (Y
(Yusu
usuff dkk,
2015).
c. Mena
Menari
rik
k diri
diri,, reaks
reaksii ya
yang
ng dita
ditamp
mpil
ilka
kan
n da
dapa
patt be
beru
rupa
pa re
reak
aksi
si fisik
fisik maupun
maupun
 psikologis, reaksi fisk yaitu individu pergi atau lari menghindar sumber 
stresor, misalnya: menjauhi, sumber infeksi, gas beracun dan lain-lain. Reaksi
 psikologis individu menunjukkan perilaku apatis, mengisolasi diri, tidak 
 berminat, sering disertai rasa takut dan bermusuhan (Dermawan, 2013).
d. Inte
Intele
lekt
ktua
ualis
lisas
asi,
i, su
suatu
atu be
bent
ntuk
uk pe
peny
nyek
ekat
atan
an emos
emosio
iona
nall ka
karen
renaa be
beba
ban
n emos
emosii
dalam suatu keadaan yang menyakitkan, diputuskan, atau diubah (distorsi)
misalnya rasa sedih karena kematian orang dekat, maka mengatakan “sudah
nasibnya” atau “sekarang ia sudah tidak menderita lagi” (Yusuf
(Yusuf dkk, 2015)

4. Manifestasi klinis

Menurut Depkes (2000, dalam Dermawan, 2013) tanda dan gejala klien dengan
defisit perawatan diri adalah :

A. Fisik  

1) Badan
Badan bau,
bau, p
paka
akaian
ian kotor.
kotor.

2) Ramb
Rambut
ut dan
dan kul
kulit
it kot
kotor
or..

3) Kuku
Kuku pan
panja
jang
ng dan
dan kot
kotor
or..

4) Gigi
Gigi kotor
kotor disert
disertai
ai mulu
mulutt bau.
bau.

5) Pena
Penamp
mpil
ilan
an tid
tidak
ak rap
rapi.
i.

B. Psikologis

1) Malas,
Malas, tidak
tidak ada inisiat
inisiatif.
if.

2) Menarik
Menarik diri,
diri, isolasi
isolasi diri.
diri.

3) Merasa tak berdaya

berdaya,, rendah
rendah diri dan merasa hina.

C. Sosial

5
 

1) In
Inte
tera
raks
ksii kuran
kurang.
g.

2) Kegi
Kegiat
ataa
aan
n kuran
kurang.
g.

3) Ti
Tida
dak
k mampu
mampu berper
berperila
ilaku
ku sesuai
sesuai norma
norma..

4) Cara makan
makan tidak
tidak teratur,
teratur, BAK
BAK dan BAB di
di sembaraang
sembaraang tempat
tempat,,
gosok gigi dan mandi tidak mampu mandiri.

Data yang biasa ditemukan dalam defisit perawatan diri adalah :

a. Data
Data su
suby
byek
ekti
tif 
f 

1) Pasi
Pasien
en mera
merasa
sa lema
lemah.
h.

2) Mala
Malass untuk
untuk berak
berakti
tivi
vita
tas.
s.

3) Mera
Merasa
sa tid
tidak
ak ber
berda
daya
ya..

 b. Data obyektif 

1) Rambut
Rambut kotor,
kotor, acak-aca
acak-acakan
kan..

2) Bdan
Bdan dan
dan pakai
pakaian
an koto
kotorr dan
dan bau.
bau.

3) Mulu
Mulutt dan
dan gigi
gigi ba
bau.
u.

4) Kuli
Kulitt kusam
kusam da
dan
n kot
kotor
or..

5) Kuku
Kuku panj
panjang
ang dan tidak
tidak ttera
erawat
wat..
5. Komplikasi

Menurut Dermawan (2013) dampak yang sering timbul pada masalah personal
hygiene ialah :
a. Damp
ampak fisik 
Bany
Banyak
ak gang
ganggu
guan
an kese
keseha
hata
tan
n ya
yang
ng di
dide
deri
rita
ta se
sese
seor
oran
ang
g ka
kare
rena
na tida
tidak 
k 
terpeliharany
terpeliharanyaa kebersihan
kebersihan perorangan dengan baik, gangguan
gangguan fisik yang sering
terjadi adalah gangguan integritas kulit, gangguan membran mukosa mulut, infeksi
 pada mata dan telinga dan gangguan fisik pada kuku.
kuku.
 b. Dampak psikososial
Masalah sosial yang berhubungan dengan personal hygiene adalah gangguan
kebutuhan rasa nyaman , kebutuhan dicintai dan mencinti, kebutuhan harga diri,
aktualisasi diri dan gangguan interaksi sosial.

6
 

6. Penatalakanaan

1. Farm
armak
ako
olog
logi
a. Obat
Obat an
anti ps
psik
iko
osi
siss : Pen
Penot
otiz
izin
in..
 b. Obat anti depresi : Amitripilin.

c. Obat
Obat antu
antu ansiet
ansietas
as : Diasep
Diasepam,
am, bromoz
bromozepa
epam,
m, cloboz
clobozam.
am.
d. Obat
Obat anti
anti inso
insomi
miaa : phne
phneba
barb
rbit
ital
al..
2. Terapi
a. Terap
erapii Kel
Kelu
uar
arg
ga
Berfokus pada keluarga dimana keluarga membantu mengatasi masalah klien dengan
memberikan perhatian :
1) Jangan
Jangan mem
memanci
ancing
ng emosi
emosi klie
klien.
n.
2) Libatkan
Libatkan klien
klien dalam kegiata
kegiatan
n yang berhub
berhubungan
ungan dengan
dengan keluarga.
keluarga.
3) Berikan
Berikan kesempat
kesempatan
an klien
klien mengem
mengemukaka
ukakan
n pendapat
pendapat..

4) Dengarkan,
Dengarkan, bantu,
bantu, dan anjurka
anjurkan
n pasien untuk
untuk mengemuk
mengemukakan
akan masalah
masalah yang
dialaminya.
 b. Terapi Aktivitas Kelompok 
Berfokus pada dukungan dan perkembangan, keterampilan sosial, atau aktivitas
lainnya, dengan berdiskusi serta bermain untuk mengembalikan keadaan klien
karena maslah sebagian orang merupakan perasaan dan tingkah laku pada orang
lain. Ada 5 sesi yang harus dilakukan :
1) Manfa
Manfaat
at pera
perawa
wata
tan
n diri
diri..
2) Menja
Menjaga
ga kebe
kebersi
rsiha
han
n diri.
diri.

3) Tata
Tata ca
cara
ra mak
makan
an dan
dan min
minum
um..
4) Tata
Tata cara
cara eli
elimi
mina
nasi.
si.
5) Tata
Tata ccar
araa berh
berhia
ias.
s.
c. Terap
rapi Musi
sik 
k 
Dengan musik klien bisa terhibur, rileks, dan bermain untuk mengembalikan
kesadaran pasien.

7
 

3.1 Konsep keperawatan

A. Peng
Pengka
kaji
jian
an
1. Iden
Identi
tita
tass

a. Pera
Perawa
watt ya
yang
ng mera
merawa
watt klie
klien
n mela
melaku
kuka
kann pe
perk
rken
enal
alan
an da
dan
n ko
kont
ntrak
rak dengan
dengan
klien tentang nama perawat, nama klien, panggilan perawat, panggilan klien,
tu
tuju
juan
an,, wakt
waktu,
u, temp
tempat
at pe
pert
rtem
emua
uan
n da
dan
n to
topi
pik
k ya
yang
ng ak
akan
an di
dibi
bica
carak
rakan
an..
Kemudian usia dan No RM.
 b. Mahasiswa menuliskan sumber data yang didapat.
2. Al
Alasa
asan
n masu
masuk 
k 
Tanyakan kepada klien dan keluarga
a. Apa yang
yang menyeb
menyebabkan
abkan klien/
klien/keluar
keluarga
ga datang
datang ke rumah
rumah sakit
sakit saat
saat ini ?
 b. Apa yang sudah dilakukan
dilakukan oleh keluarga untuk mengatasi masalah ?

c. Baga
Bagaim
iman
anaa hasi
hasiln
lnya
ya ?
3. Faktor
Faktor pred
predisp
isposi
osisi
si
a. Tanyak
Tanyakan
an kepada
kepada klien/k
klien/kelua
eluarga
rga apakah
apakah klien
klien pernah mengalam
mengalamii ganggu
gangguan
an
 jiwa dimasa lalu.
 b. Tanyakan pada klien apakah klien pernah melakukan dan atau mengalami
atau menyaksikan penganiayaan fisik, seksual, penolakan dari lingkungan,
kekerasan dalam keluarga dan tindakan kriminal.
c. Tanyak
Tanyakan
an kepada
kepada klien
klien atau keluarg
keluargaa apakah
apakah ada anggota
anggota keluarg
keluargaa lainny
lainnyaa
yang mengalami gangguan jiwa.

d. Tany
anyakan
akan kep
epad
adaa klien
lien/k
/kel
elua
uarg
rgaa te
tent
ntan
ang
g penenga
gala
lam
man yayan
ng tida
tidak 
k 
menyen
menyenang
angkan
kan (kegag
(kegagala
alan,
n, kehila
kehilanga
ngan,
n, perpis
perpisaha
ahan,
n, kemati
kematian,
an, trauma
trauma
selama tumbuh kembang) yang pernah dialami klien pada masa lalu.
4. Fisik 
Pengkajian fisik difokuskan pada sistem dan fungsi organ :
a. Ukur
Ukur da
dan
n ob
obser
serva
vasi
si TTV.
TTV.
 b. Ukur tinggi badan dan berat badan klien.
c. Tanyak
Tanyakan
an kepada
kepada klien/
klien/kel
keluar
uarga,
ga, apakah
apakah ada keluhan
keluhan fisik yang
yang dirasakn
dirasakn
oleh klien.

d. Kaji lebih
lebih lanjut
lanjut sistem dn fungsi organ serta jelaskan
jelaskan dengan
dengan keluhan
keluhan yang
yang
ada.

8
 

e. Masalah keperawatan
keperawatan ditulis
ditulis sesuai
sesuai dengan
dengan data yang ada.

5. Ps
Psik
ikos
osos
osia
iall
a. Genogram
 b. Konsep diri
c. Hubu
Hubun
ngan
gan so
sosi
sial
al
d. spiritual
6. St
Stat
atus
us men
menta
tall
a. Penampilan
 b. Pembicaraan
c. Akti
Aktivi
vita
tass moto
motori
rik 
k 
d. Alam
Alam per
eras
asaa
aan
n
e. Afek  
f. Inte
Intera
raks
ksii se
sela
lama
ma wawa
wawanc
ncara
ara
g. Persepsi
h. Pro
rose
sess pi
pikir 
i. Isi pikir  
 j. Tingkat kesadaran
k. Memori
l. Ting
Tingka
katt kons
konsen
entr
trasi
asi dan
dan berh
berhit
itun
ung
g
m. Kemamp
Kemampuan
uan penila
penilaian
ian
n. Day
Daya ttil
ilik
ik dir
irii
7. Kebutuhan
Kebutuhan persiapan
persiapan pulang
pulang
a. Makan
 b. BAB/BAK 
c. Mandi
d. Ber
erp
pakaian
e. Is
Isti
tira
raha
hatt d
dan
an tidu
tidur 
r 
f. Pengg
enggu
unaan
naan obat
obat
g. Peme
Pemeli
liha
haraa
raan
n kes
keseh
ehat
atan
an
h. Kegi
Kegiat
atan
an dida
didala
lam
m rum
rumah
ah
i. Kegi
Kegiat
atan
an di luar
luar ru
ruma
mah
h
8. Mekani
Mekanisme
sme koping
koping
Data dapat melalui wawancara pada klien atau keluarganya.
9
 

9. Masalah
Masalah psikososial
psikososial dan
dan lingkung
lingkungan
an
Data dapat melalui wawancara pada klien atau keluarganya. Pada tiap masalah
yang dimilki klien, beri uraian spesifik, singkat dan jelas.

10.
10. Pe
Peng
nget
etah
ahua
uan
n
Data dapat melalui wawancara pada klien atau keluarganya. Pada tiap item
yang dimiliki oleh klien simpulkan dalam masalah.
11.
11. Aspe
Aspek
k medi
medik 
k 
Tuliskan diagnisa medik klien yang telah dirumuskan oleh dokter yang merawat.
Tuliskan obat-obatan klien saat ini, baik obat fisik, psikofarmako, dan terapi
lainnya.
12
12.. Daft
Daftar
ar masal
masalah
ah
a. Tulisk
Tuliskan
an semua masalah
masalah diserta
disertaii data pendukun
pendukung,
g, yaitu
yaitu data subjekti
subjektiff dan
data objektif.
 b. Buat pohon masalah dari data yang tekah dirumuskan.
13.
13. Daftar
Daftar diagnos
diagnosis
is keperawa
keperawatan
tan
a. Rumusk
Rumuskan
an diagnosa
diagnosa dengan
dengan rumusa
rumusan
n P (perma
(permasal
salaha
ahan)
n) dan E (etiol
(etiologi
ogi))
 berdasarkan pohon masalah.
 b. Urutkan diagnosis sesuai prioritas.

B. DIAGNOSA

1. Defi
Defisi
sitt Pera
Perawa
wata
tan Diri : ( spesifikkan)
n Diri  spesifikkan) (D.0109)
Kategori : Perilaku
Subkategori : Kebersihan Diri

10
 

POHON MASALAH

Ganguan Pemeliharaan
Effect
Kesehatan (BAB/BAK,
 

Defisit Perawatan Diri

Core Problem
Menurunnya motivasi
dalam perawatan diri

ISOS: Menarik Diri

Causa
Harga Diri Rendah

11
 

DIAGNOSA DAN INTERVENSI

 NO SDKI SLKI SIKI RASIONAL

1 Defisit Perawatan Diri : Perawatan Diri (L.11103) Dukungan Perawatan Observasi 
( spesifikkan)
 spesifikkan) (D.0109) Setelah dilakukan tindakan Diri (I.09268) 1. Untuk dapat
Kategori : Perilaku keperawatan selama 3x24 Definisi : memfasilitasi mengidentifikasi
Subkategori : Kebersihan  jam masalah defisit  pemenuhan kebutuhan kebiasaan aktivitas
Diri  perawatan diri dapat  perawatan diri.  perawatan diri sesuai
Definisi : Tidak mampu diatasi dengan kriteria hasil Tindakan usia klien
melakukan atau : Observasi 2. Untuk dapat mengetahui
menyelesaikan aktivitas 1. Ke
Kema
mamp
mpua
uan
nmman
andi
di 1. Identifikasi tingkat kemandirian
 perawatan diri.  pasien meningkat kebiasaan aktivitas klien
Penyebab 2. Ke
Kema
mamp
mpua
uan
n  perawatan diri 3. Untuk dapat mengetahui
1. Gangg
anggua
uan
n mengeenakan sesuai usia kebutuhan alat bantu
Muskulokeletal  pakaian meningkat 2. Monitor tingkat kebersihan diri,
2. Gangg
anggua
uan
n 3. Ke
Kema
mamp
mpua
uan
n ke kemandirian  berpakaian, berhias, dan
neuromuskuler toilet (BAB/BAK) 3. Identifikasi makan dari klien
3. Kelem
elemaaha
han
n meningkat kebutuhan alat Terapeutik
4. Ga
Gang
nggu
guan
an psiko
psikolo
logi
giss 4. Ke
Kema
mamp
mpua
uan
n  bantu kebersihan 1. Un
Untu
tuk
k dap
dapat
at
dan/atau psikotik mempertahankan diri, berpakaian, menyediakan
5. Penu
Penuru
runa
nan
n kebersihan diri  berhias, dan makan lingkungan yang
motivasi/minat meningkat terapeutik seperti

12

5. Mina
Minatt mela
melakuk
kukan
an suasana yang hangat,
Gejala dan Tanda Minor  perawatan diri Terapeutik rileks dan privasi dari
Subjektif : meninkat 1. Sediakan klien
1. Menol
Menolak
ak per
perawa
awatan
tan lingkungan yang 2. Unt
Untuk
uk dapat
dapat men
menduku
dukung
ng
diri terapeutik (mis. menyediakan keperluan
Objektif : suasana hangat, klien seperti parfum,
1. Ti
Tida
dak
k mam
mampu
pu rileks, privasi) sikat gigi, dan sabun
mandi/mengenakan 2. Siapkan keperluan mandi
 pakaian/makan/ke  pribadi (mis. 3. Un
Untu
tuk
kmmen
enda
dapa
patt
toilet/berhias secara  parfum, sikat gigi, mendapingi melakukan
mandiri dan sabun mandi)  perawatan diri sampai
2. Mina
Minatt mela
melaku
kuka
kan
n 3. Dampingi dalam mandi dari klien
 perawatan diri melakukan 4. Un
Untu
tuk
k dap
dapat
at
kurang  perawatan diri memfasilitasi menerima
Gejala dan Tanda Minor sampai mandiri keadaan ketergantungan

Subjektif : 4. Fasilitasi untuk dari klien

(tidak tersedia) menerima keadaan 5. Un
Untu
tuk
k dap
dapat
at
Objektif ketergantungan memfasilitasi
(tidak tersedia) 5. Fasilitsi kemandirian dari klien,
Kondisi Klinis Terkait kemandirian, bantu  bantu klien jika klien
1. Stroke  jika tidak mampu tidak dapat melakukan

13
 

2. Cede
Cedera
ra medu
medula
la melakukan  perawatan diri
spinalis  perawatan diri
3. Depresi  Edukasi
4. Art
Arthri
hritis
tis re
reuma
umatoi
toid
d 1. Un
Untu
tuk
k dap
dapat
at
5. Reta
Retard
rdas
asii me
ment
ntal
al menganjurkan klien
6. Delir
eliriu
ium
m melakukan perawatan
7. Deme
emens
nsia
ia diri sesuai kemampuan
8. Ga
Gang
nggu
guan
an amne
amnest
stik 
ik 
9. Skiz
Skizof
ofre
reni
niaa da
dan
n  Edukasi
gangguan psikotik 1. Anjur
njurka
kan
n
lain melakukan
10. Fungsi penilai
penilaian
an  perawatan diri
tergantu secara konsisten
Keterangan sesuai kemampuan
Diagnosa ini dispesifikasi
menjaddi salah satu atau
lebih dari :
1. Mandi
2. Pakaian
3. Makan
4. Toileting 

14

5. Ber
Berhi
hias
as

15
 

Rencana Keperawatan Defisit Keperawatan Diri

 dalam bentuk strategi pelaksanaan

NO. Klien Keluarga

SPIP SPIK  

1. Menj
Menjel
elas
aska
kan
n pen
penti
ting
ngny
nyaa keb
keber
ersi
siha
han
n dir
dirii Mend
Mendisisku
kusi
sika
kan
n mas
masal
alah
ah ya
yang
ng
dirasakan keluarga dalam merawat
 pasien
2. Menjelaskan cara menjaga kebersihan Menjelaskan pengertian, tanda dan
diri gejala defisit perawatan diri, dan jenis
defisit perawatan diri yang di alami
 pasien beserta terjadinya
3. Membantu pasien mempraktikan cara Menjelaskan cara cara merawat pasien
menjaga kebersihan diri defisit perawatan diri
4. Menganjurkan pasien memasukan

dalam jadwal kegiatan harian

SP2P SP2K  
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian Melatih keluarga mempraktikan cara
 pasien merawat pasien dengan defisit
 perawatan diri
2. Menj
Menjel
elas
aska
kan
n cara
cara maka
makan
n yang
yang baik
baik Mela
Melati
tih
h ke
kelu
luar
arga
ga memp
mempra
rakt
ktik
ikan
an ca
cara
ra
merawat langsung kepada pasien
defisit perwatan diri
3. Memb
Memban
antu
tu pasi
pasien
en memp
mempra
rakt
ktik
ikan
an ca
cara
ra
makan yang baik 
4. Men
Mengan
ganjurk
jurkan
an pasi
pasien
en memas
emasuk
ukan
an
 jadwal kegiatan harian
SP3P SP3K  
1. Meng
Mengev
eval
alua
uasi
si jadw
jadwal
al kegi
kegiat
atan
an hari
harian
an Membantu keluarga membuat jadwal
 pasien aktivitas dirumah termasuk minum
obat (discharge
(discharge planning)
2. Menjelaskan cara eliminasi yang baik Menjelaskan follow up pasien
up pasien setelah
 pulang
3. Memb
Memban
antu
tu pasi
pasien
en memp
mempra
rakt
ktik
ikan
an ca
cara
ra
eliminasi yang baik 
4. Men
Mengan
ganjurk
jurkan
an pasi
pasien
en memas
emasuk
ukan
an

dalam jadwal kegiatan

SP4K harian
1. Meng
Mengev
eval
alua
uasi
si jadw
jadwal
al kegi
kegiat
atan
an hari
harian
an

16
 

 pasien
2. Men
enjjelask
skan
an ca
carra be
berd
rdaandan
3. Memb
Memban antu
tu pasi
pasien
en memp
mempra rakt
ktik
ikan
an ca
cara
ra
 berdandan
4. Men
Mengan
ganjurk
jurkan
an pasi
pasien
en memas
emasuk
ukan
an
dalam jadwal kegiatan harian

TERAPI KELUARGA

Masalah defisit perawatan diri dalam hal ini dapat ditangani dengan salah satu terapi
yaknii terapi keluarga,
yakn keluarga, di mana dalam hal ini keluarga berperan penting dalam pendekatan
pendekatan
kepada klien yang mengalami penurunan kemampuan dalam merawat diri.

1. Dalam jurnal “Du

“Dukun
kungan
gan Keluar
Keluarga
ga Pada
Pada Pasien
Pasien Ganggu
Gangguam
am Jiwa
Jiwa denga
dengan
n
Defi
Defisi
sitt Pera
Perawa
wata
tan
n Diri
Diri di Pusk
Puskes
esma
mass Kuta
Kuta Alam
Alam Kota
Kota Band
Banda
a Aceh
Aceh”
”
17
 

menjelaskan bahwa Aktivitas perawatan diri menurun pada pasien gangguna jiwa
terjadi akibat adanya perubahan proses pikir, sehingga keluarga menjadi sistem
 pendukung utama dalam mengatasi keadaan ini. Penelitian ini bertujuan untuk 
gambaran dukungan keluarga pada pasien gangguan jiwa dengan defisit perawatan
diri di Wilayah Kerja Puskesmas Kuta Alam Kota Banda Aceh. Jenis penelitian ini
adalah deskriptif
deskriptif dengan
dengan pendekatan
pendekatan cross sectional.
sectional. Populasi
Populasi dalam penelitian ini
adalah seluruh keluarga pasien gangguan jiwa dengan defisit perawatan diri yang
tercat
tercatat
at sebaga
sebagaii penerim
penerimaa layana
layanan
n dipusk
dipuskesm
esmas
as Kuta
Kuta Alam
Alam Kota
Kota Banda
Banda Aceh
Aceh
 berjumlah sebanyak 164 orang. Pengambilan sampel minimal dihitung berdasarkan
rumus slovin sebanyak 63 orang yang berkunjung ke puskesmas saat penelitian.
Teknik
Teknik pengam
pengambil
bilan
an sampel
sampel adalah
adalah purpos
purposive
ive sampli
sampling.
ng. Data
Data dikump
dikumpulk
ulkan
an
menggu
menggunak
nakan
an kuisio
kuisioner
ner dengan
dengan teknik
teknik angket
angket.. Hasil
Hasil peneli
penelitian
tian menunj
menunjukk
ukkan
an
responden mempunyai dukungan emosional yang baik sebanyak 33 orang (52,4%),
responden mempunyai dukungan informasi yang kurang baik sebanyak 35 orang
(55,6%),
(55,6%), responden
responden mempunyai
mempunyai dukungan
dukungan instrumental
instrumental yang baik sebanyak
sebanyak 36
orang (57,1%), responden mempunyai dukungan penghargaan yang baik sebanyak 
35 orang
orang (55,6%
(55,6%).
). Berdas
Berdasark
arkan
an hasil
hasil peneli
penelitian
tian,, puskes
puskesmas
mas diharap
diharapkan
kan dapat
dapat
memban
membantu
tu pening
peningkat
katan
an kemamp
kemampuan
uan keluar
keluarga
ga dalam
dalam mendap
mendapat
at inform
informasi
asi yang
yang
dibutuhkan dan mendorong partisipasi aktif anggota keluarga dalam melakukan
 perawatan diri pasien gangguan jiwa dengan defisit perawatan diri.
2. Jurnal “Ke
“Kemam
mampua
puan
n Keluar
Keluarga
ga dalam
dalam Mera
Merawat
wat Orang
Orang dengan
dengan Ganggu
Gangguan
an
Jiwa” menje
menjelaskan
laskan bahwa tingkat
tingkat ketergantun
ketergantungan
gan pasien terhadap
terhadap pemenuhan
pemenuhan
kebutuhan dasarnya pada keluarga cukup tinggi. Hal ini tentunya akan mengganggu
 pelaksanaan tugas dan tanggung jawab anggota keluarga dalam menjalankan
fungsinya masing-masing. Apabila keluarga dipandang sebagai suatu sistem, maka
akan terganggulah pencapaian tujuan keluarga. Hal ini bisa terjadi karena pasien
yang mengalami gangguan jiwa tersebut dianggap sebagai beban keluarga yang
dapat mempengaruhi sistem dalam keluarga secara keseluruhan. Perlu keterampilan
agarr keluar
aga keluarga
ga mampu
mampu merawa
merawatt pasien
pasien/or
/orang
ang dengan
dengan ganggu
gangguan
an jiwa
jiwa (ODGJ)
(ODGJ)..
Kemampuan melakukan perawatan merupakan tolak ukur kualitas hidup ODGJ.
Tujua
Tujuan
n peneli
penelitian
tian ini adalah
adalah untuk
untuk mengan
menganalis
alisis
is kemamp
kemampuan
uan keluar
keluarga
ga dalam
dalam
merawat ODGJ. Penelitian ini adalah penelitian kuantitatif, dengan rancangan cross
sectional. Populasi dalam penelitian ini adalahh keluarga yang memiliki anggota
kelu
keluar
arga
ga ODGJ
ODGJ di wi
wila
laya
yah
h pusk
puskes
esma
mass Sr
Srag
agii Lamp
Lampun
ung
g Se
Sela
lata
tan.
n. Meto
Metode
de

18