PENGISIAN RESUME MEDIS

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:

00 1 dari 1
RSUD
ANUGERAH SEHAT AFIAT
Jl. Raya Tapos, Cimpaeun,
Tapos Kota Depok

STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit: Ditetapkan:

OPERASIONAL Direktur RSUD ASA Kota Depok

dr. Enny Ekasari, MARS

NIP. 196802 14 199903 2 002
Pengertian Resume Medis adalah formulir yang berisi ringkasan
hasilperawatan pasien sejak masuk sampai dengan keluar
rawat inap.
Tujuan Sebagai pengganti dokumen rekam medis pasien selama
dirawat yang ditulis untuk pihak lain yang memerlukan data
medis.
Kebijakan SK Direktur RSUD Anugerah Sehat Afiat No.
445/003/SK/RSUDASA/VII/2022 Tentang Pedoman
Pelayanan RSUD Anugerah Sehat Afiat Kota Depok.
Referensi Permenkes No. 129/Menkes/SK/II/2008 Tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit
Prosedur 1. Pengisian Resume Medis dilakukan oleh DPJP
(DokterPenanggung Jawab Pasien)
2. Pengisian Resume Medis dilakukan pada saat pasien
sudah boleh pulang / harus dirujuk.
3. Pengisian Resume Medis harus lengkap, yaitu ;
a. Nama
b. Nomor Rekam Medis
c. Umur
d. JenisKelamin
e. Ruang Perawatan
f. Kelas Perawatan
g. Tanggal Masuk
h. Tanggal Keluar
i. Suku Bangsa
j. Agama
k. Dokter Yang Merawat
l. Diagnosa Utama
m. Operasi
n. Tanggal Operasi
o. Hasil Laboratorium
p. Keadaan Pasien Keluar

Diagram Alir
Unit Terkait 1. Instalasi Rekam Medis
2. Instalasi Rawat Inap
3. Instalasi Kamar Bersalin