PENGAMBILAN BERKAS REKAM MEDIS (RETRIEVAL)

PASIEN BEROBAT DARI RAK PENYIMPANAN

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:
00 1 dari 5

RSUD
ANUGERAH SEHAT AFIAT
Jl. Raya Tapos, Cimpaeun,
Tapos Kota Depok

STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit: Ditetapkan:

OPERASIONAL Direktur RSUD ASA Kota Depok

dr. Enny Ekasari, MARS

NIP. 196802141999032002
Pengertian 1. Pengambilan Berkas Rekam Medis (Retrieval) pasien
berobat dari rakpenyimpanan adalah pengambilan berkas
rekam medis yangdibutuhkan oleh pasien berobat dan
sesuai dengan tracer yangdikeiuarkan oleh pendaftaran.
2. Out Guide merupakan petunjuk file yang diletakkan pada
rakpenyimpanan yang dibuat dari kertas karton.
3. Tracer adalah bukti perminlaan berkas RM yang
diletakkkan ditempatberkas yang telah diambil.
4. Cara penyimpanan berkas rekam medis menggunakan
SystemTerminal Digit, yaitu penyimpanan berdasarkan
kelompok 2 angkaakhir dari nomor rekam medis.
Tujuan 1. Tertib administrasi penggunaan berkas rekam medis dan
terjaganyanyakerahasiaan berkas rekain medis.
2. Pedoman bagi petugas rekam medis dalam hal
pengambilan berkasrekam medis (retrieval).
Kebijakan SK Direktur tentang Pedoman Pelayanan Instalasi Rekam
Medis
Prosedur 1. Menerima bukti permintaan penggunaan berkas rekam
medis (Tracer)pasien berobat dari Instalasi pendaftaian
2. Menempelkan tracer pada guide
3. Mencari berkas rekam medis di rak penyimpanan sesuai
permintaanyang ada pada Tracer. (Penyimpanan rekam
medis menggunakansistem penyimpanan terminal digit).
4. Meletakkan Out Guide pada tempat penyimpanan berkas
yang diambil,sebagai petunjuk keluar berkas rekam medis
5. Menginput berkas rekam medis yang sudah diambil dari
rakpenyimpanan ke dalam program SIRS
Unit Terkait