Panduan PPK III 2022

PENGESAHAN
BUKU PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN III
Revisi :-
Tanggal : 01 Juli 2022
Dikaji Ulang Oleh : Ketua Prodi Sarjana Keperawatan & Ners
Dikendalikan Oleh : Tim Penjamin Mutu UNIKA St. Paulus Ruteng
Disetujui Oleh : Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
NO. DOKUMEN : TANGGAL : 01 Juli 2022

NO. REVISI : NO. HAL : -
Disiapkan Oleh: Diperiksa Oleh : Disahkan Oleh :
Ketua Panitia Praktik Klinik Keperawatan III Ketua Prodi Dekan FIKes UNIKA St. Paulus Ruteng
Sarjana Keperawatan & Ners
Ns.Lusia Henny Mariati, M. Kep Ns. Oliva Suyen Ningsih, M. Kep David Djerubu, S.Fil., MA
NIDN: 0915058702 NIDN: 0828048605 NIDN: 0831126119
Foto Berwarna
Ukuran 3 x 4
Nama Mahasiswa :
NIM :
Jenis Kelamin :
Tempat/Tanggal Lahir :
Tingkat/Semester :
No. Hp/Email :
Ruteng,……………………………2022
Pemilik
(………………………………………………...)
i
KATA PENGANTAR
Puji syukur kita panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas limpahan rahmat
dan karuniaNya sehingga Buku Panduan Praktik Klinik Keperawatan III Keperawatan
Gawat Darurat dan Manajemen pada Program Studi Sarjana Keperawatan Dan Ners
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Katolik Indonesia Santu Paulus Ruteng ini telah
berhasil diterbitkan.
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan III disusun untuk membantu
mahasiswa mencapai kompetensi klinik yang telah ditetapkan sehingga diharapkan
mahasiswa memiliki pengetahuan, sikap dan keterampilan untuk dapat menerapkan
asuhan Keperawatan Gawat Darurat dan Manajemen berdasarkan evidence di semua
tatanan pelayanan kesehatan sesuai dengan tujuan pembelajaran pada program
pendidikan Sarjana Keperawatan dan aspek legal dan etis praktik keperawatan.
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan III ini mencakup pedoman praktek
Keperawatan Gawat Darurat dan Kritis dan pedoman Praktik Kepemimpinan dan
Manajemen Keperawatan. Panduan Praktik Klinik Keperawatan III ini merupakan
panduan standar sebagai pedoman/arahan dalam melaksanakan praktik klinik
keperawatan gadar kritis dan manajemen yang berisi informasi tentang keadaan umum,
materi, area kompetensi praktik, lampiran penilaian dan format pembuatan laporan
praktik.
Kepada para pembimbing praktik, staf pengajar serta semua pihak yang ikut serta
dalam mengembangkan pikiran, tenaga dan kemampuannya dalam membimbing serta
memberikan bekal pengetahuan dan keterampilan kepada mahasiswa kami, disampaikan
terima kasih.
Semoga buku ini bermanfaat bagi mahasiswa dan pembimbing. Saran dan kritik
sangat kami harapkan demi penyempurnaan pedoman praktik lapangan ini.
Ruteng, Juli 2022
Tim Penyusun
TIM PENYUSUN
Koordinator : Ns. Lusia Henny Mariati, M. Kep

Anggota : Yohanes Jakri, S. Kep., M. Kes
: Ns. Angelina Roida Eka, M. Kep., Sp. Kep. J
DAFTAR ISI
HALAMAN PENGESAHAN
HALAMAN IDENTITAS ............................................................................................................... i
KATA PENGANTAR ..................................................................................................................... ii
DAFTAR ISI .................................................................................................................................IV
VISI DAN MISI UNIKA SANTU PAULUS RUTENG .....................................................................v
VISI DAN MISI PRODI SARJANA KEPERAWATAN ....................................................................vii
STRUKTURAL PIMPINAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIKA ST.PAULUS RUTENG ........ix
DAFTAR NAMA PEMBIMBING PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN III .....................................x
BAB I Pendahuluan .................................................................................................................... 1

A. Latar Belakang ............................................................................................................ 1
B. Deskripsi Mata Ajar .................................................................................................... 1
C. Sistematika Penulisan ................................................................................................ 2
BAB II Tujuan dan Kompetensi ................................................................................................. 3
A. Keperawatan Gawat darurat dan Kritis .................................................................... 3
B. Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan ........................................................ 7
BAB IV Proses Pembelajaran ..................................................................................................... 15
A. Metode Pembelajaran ............................................................................................... 15
B. Tata Tertib ............................................................................................................ 20
C. Tempat Praktik ........................................................................................................... 25
D. Alokasi Waktu ............................................................................................................ 26
E. Evaluasi ........................................................................................................... 27
BAB IV Proses Pelaksanaan Praktik .......................................................................................... 28
A. Model Bimbingan Praktik Klinik ................................................................................ 28
B. Pelaksanaan Praktik Klinik ......................................................................................... 30
C. Penugasan Klinik ......................................................................................................... 32
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................................ 34
Lampiran-lampiran
1. Check list kompetensi
2. Jadwal kegiatan PKK III
3. Daftar nama kelompok
4. Jadwal rotasi dan pembagian kelompok
5. Format asuhan keperawatan Gawat Darurat dan Kritis
6. Format analisis masalah kepemimpinan dan manajemen keperawatan
7. Format penilaian praktek klinik
VISI DAN MISI
PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN
VISI
Menjadi program studi sarjana keperawatan dan ners yang menghasilkan perawat
professional, berkarakter, berdaya saing nasional serta unggul dalam pelayanan
penyakit tidak menular berbasis keluarga berdasarkan cinta kasih dan pancasila
pada tahun 2024
MISI
1) Menyelenggarakan pendidikan berbasis ilmu pengetahuan dan teknologi serta
mengedepankan inovasi terkini dalam bidang kesehatan menuju luaran yang
unggul dan berdaya saing nasional
2) Menyelenggarakan penelitian yang inovatif dan berkelanjutan serta dapat
dijadikan landasan praktek keperawatan
3) Menyelenggarakan pengabdian masyarakat guna meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat
4) Menyelenggarakan tata kelola fakultas yang transparan dan akuntabel
berstandar nasional
5) Meningkatkan kerjasama nasional dan internasional dalam mendukung tri
darma perguruan tinggi dan penyerapan lulusan
STRUKTURAL PIMPINAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIKA INDONESIA SANTU PAULUS RUTENG
Dekan FIKES Unika Santu Paulus Ruteng

David Djerubu, S.Fil., MA
Sekertaris Dekan
Theofilus Acai Ndorang, S. Fil., M. Th
Ketua Program Studi Sarjana Keperawatan Dan Ners
Ns. Oliva Suyen Ningsih, M. Kep
Ketua Program Studi DIII Kebidanan
Fransiska Nova Nanur, S.SiT., M.Kes
Sekretaris Program Studi Sarjana Keperawatan
Ns. Kornelia Romana Iwa, M. Kep
Sekretaris Program Studi Ners
Ns. Lidwina D. Wea, M. Kep
Sekretaris Program Studi Diii Kebidanan
Silfia A. Norce Halu, MPH
DAFTAR NAMA PEMBIMBING PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN III
Pembimbing Klinik:
1. Keperawatan Gawat Darurat
a. Ruang OK : Vinsensius S. Endom, S.Kep.,Ns
b. Instalasi Gawat Darurat : Margaretha Laura Cangkung, S.Kep.,Ns
2. Manajemen Keperawatan
a. Ruang Dahlia : Salahuddin, S.Kep.,Ns.
b. Ruang Melati : Yuliana Woa, S.Kep.,Ns
Pembimbing Institusi
1. Keperawatan Gawat Darurat : Ns. Oliva Suyen Ningsih, S.Kep.,M.Kep
2. Ruangan OK : Ns. Maria Getrida Simon, MAN
3. Manajemen Keperawatan : Lusia Henny Mariati, S.Kep, Ns. M.Kep
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Kegiatan Praktik Klinik Keperawatan (PKK) III adalah salah satu mata ajar yang
berbentuk Praktik belajar Klinik sebagai lanjutan dari PKK I dan PKK II yang memungkinkan
peserta didik memperoleh kesempatan untuk melaksanakan praktik pada tatanan klinik
keperawatan yang sebenarnya di Rumah Sakit dan layanan kesehatan lainnya. Kegiatan
belajar mengajar dirancang sedemikian rupa sehingga peserta didik mendapatkan
pengalaman melaksanakan praktik sesuai dengan prinsip dan etika profesi keperawatan.
Untuk itu, metode pembelajaran diarahkan kepada upaya memberikan dampak positif pada
perkembangan kemampuan peserta didik baik dalam aspek Kognitif, Afektif maupun
Psikomotor.
Metode pembelajaran ini memungkinkan peserta didik dapat secara langsung mengenal
kehidupan profesi keperawatan dan menanamkan disiplin serta kerja sama di antara sesama
anggota profesi keperawatan maupun dengan anggota tim kesehatan lain yang menangani
pasien sebagai subjek pelayanan kesehatan.
B. DESKRIPSI MATA AJAR

Praktik Klinik Keperawatan III merupakan mata ajar yang menekankan pada
keterampilan lanjutan bagi mahasiswa keperawatan setelah melewati PKK I, PKK II
sebelumnya. Praktek Klinik Keperawatan III mencakup praktek klinik keperawatan gawat
darurat dan kepemimpinan dan manajemen keperawatan. Kegiatan pembelajaran mata ajar
ini meliputi praktik laboratorium dan praktik klinik.
Mata ajar Praktik Klinik Keperawatan III ini memiliki beban studi 4SKS yang dijabarkan 1
SKS untuk kegiatan praktik Laboratorium dan 3 SKS untuk praktik klinik di Rumah Sakit.
Kegiatan praktik yang dikelola di lahan praktik Rumah Sakit, dengan perhitungan 3 SKS x4
jam x 14 minggu = 168 jam/42 jam = 4 minggu.
C. SISTEMATIKA PENULISAN
Buku panduan ini terdiri dari empat Bab (Bab I - Bab IV). Bab I berisi tentang informasi
umum mata ajar. Bab II berisi tentang tujuan pembelajaran dan kompetensi. Bab IV berisi
tentang proses bimbingan. Bab IV menjelaskan proses pelaksanaan praktik termasuk
kaitannnya dengan kompetensi.
Buku panduan ini juga dilengkapi dengan lampiran format pengkajian, target klinik dan
penilaian. Selain itu, dalam buku ini juga dijelaskan mengenai tata tertib praktik bagi
mahasiswa maupun pembimbing lahan dan institusi.
BAB II
TUJUAN DAN KOMPETENSI
A. KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

1. TUJUAN PEMBELAJARAN
a. Tujuan Instruksional Umum :
Mahasiswa mampu memberikan asuhan keperawatan pada klien gawat darurat
yang mengalami berbagai macam gangguan sistem tubuh yang umum terjadi secara
komprehensif dengan didasari pada ilmu dan teknologi keperawatan serta etika dan
aspek legal keperawatan dengan berfokus pada pemenuhan kebutuhan dasar.
b. Tujuan Intruksional khusus:

Bila dihadapkan pada pasien gawat darurat yang mengalami berbagai macam
gangguan sistem tubuh, mahasiswa akan mampu:
1) Melakukan pengkajian
a. Mampu melakukan dan menganalisa pengkajian kedaruratan, pengkajian primer
dan pengkajian sekunder, serta pengkajian penunjang lainnya secara tepat.
b. Mampu mengelompokkan kasus-kasus kegawatdaruratan sesuai dengan triase.
2) Menentukan tujuan keperawatan
a. Menentukan tujuan jangka panjang dan jangka pendek (menggunakan
sistematika SMART (Specific/spesifik, Measurable/ dapat diukur, achievable/dapat
dicapai, reasonable/ dapat diterima, Time /waktu)
b. Menetapkan kriteria hasil.
3) Merumuskan diagnosa keperawatan
a. Merumuskan diagnosa keperawatan sesuai dengan analisis data yang didapatkan
berdasarkan data subyektif dan data obyektif yang tepat
b. Merumuskan diagnosa aktual maupun resiko
c. Menentukan prioritas diagnosa keperawatan
4) Merencanakan tindakan
a. Menetapkan tindakan–tindakan keperawatan yang tepat dalam mengatasi
masalah
b. Menetapkan tindakan–tindakan keperawatan yang mencakup: tindakan observasi
keperawatan, tindakan mandiri keperawatan, pendidikan kesehatan, dan
tindakan kolaborasi
c. Memberikan rasionalisasi dari setiap tindakan yang direncanakan
5) Implementasi tindakan keperawatan
a. Melaksanakan tindakan keperawatan yang telah direncanakan
b. Mendokumentasikan asuhan keperawatan yang direncanakan
6) Evaluasi
a. Mengevalusi asuhan keperawatan yang diberikan (melakukan tindakan lanjut
asuhan keperawatan dengan evaluasi SOAP)
b. Memodifikasi diagnosa keperawatan berdasarkan evaluasi hasil
15 | P a g e
2. KOMPETENSI
Kompetensi yang harus dicapai mahasiswa setelah mengikuti Praktik Klinik Keperawatan
Gawat Darurat terdiri dari kompetensi:
1) Mampu melakukan komunikasi efektif dalam pemberian asuhan keperawatan pada
klien dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat.
2) Mampu menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim.
3) Mampu menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan
bertanggung jawab.
4) Mampu menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah klien pada
berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat akibat:
a. Disfungi neurologi
b. Disfungsi karidovaskuler
c. Disfungsi respirasi
d. Disfungsi Gastrointestinal
e. Disfungsi endokrin
f. Disfungsi renal
g. Multisistem stressor: syok, luka bakar, multiple trauma, gigitan, intoksikasi
5) Mampu menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal pada
klien dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat
6) Mampu mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan
kesehatan klien dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat
7) Mampu mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan
standar yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan yang diberikan
efisien dan efektif pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat
darurat: resusitasi/RJP/BHD.
8) Mampu mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis dalam mengembangkan
asuhan keperawatan pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat
darurat (Triage).
9) Mampu melaksanakan pelayanan kesehatan sesuai dengan kebijakan yang berlaku
dalam bidang kesehatan.
10) Mampu memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan
akuntabilitas asuhan keperawatan yang diberikan.
11) Mampu mewujudkan lingkungan kerja yang kondusif.
12) Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan professional.
13) Mampu berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatan.
14) Mampu mengggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian asuhan
keperawatan.
16 | P a g e
B. MANAJEMEN KEPERAWATAN
1. TUJUAN PEMBELAJARAN
a. Tujuan Instruksional Umum:
Setelah melaksanakan Praktik manajemen keperawatan, mahasiswa diharapkan dapat
menerapkan prinsip-prinsip manajemen keperawatan dengan menggunakan Model Asuhan
Keperawatan Profesional (MAKP), secara bertanggung jawab dan menunjukan sikap
kepemimpinan yang professional serta langkah-langkah manajemen keperawatan.
b. Tujuan Instruksional khusus:
Setelah menyelesaikan kegiatan praktek kepemimpinan dan manajemen, peserta
mampu :
a) Melaksanakan pengkajian di Ruang rawat inap keperawatan.
b) Melaksanakan identifikasi masalah manajemen keperawatan.
c) Melakukan kegiatan manajemen keperawatan diruangan dalam bentuk:
1) Mampu melaksanakan fungsi perencanaan di ruangan MPKP antara lain:
➢ Mampu mengidentifikasi visi, misi, filosofi dan tujuan ruangan.
➢ Mampu menyiapkan perangkat kegiatan model praktek keperawatan
professional diruangan; pembuatan rencana harian perawat primer/Katim,
perawat pelaksana dan KARU.
2) Mampu melaksanakan fungsi pengorganisasian di MPKP antara lain :
➢ Mengidentifikasi struktur organisasi di ruang model praktek keperawatan
professional
➢ Membuat daftar pasien berdasarkan Tim di ruang model praktek keperawatan
professional.
➢ Mengidentifikasi model pemberian asuhan keperawatan di ruangan.
3) Melaksanakan fungsi ketenagaan di ruangan MPKP:

➢ Menghitung kebutuhan peawat berdasarkan tingkat ketergantungan pasien.
➢ Mengidentifikasi beban kerja perawat
4) Melaksanakan fungsi pengarahan dalam ruangan di ruangan model praktek
keperawatan professional antara lain :
➢ Mampu melakukan pendelegasian dengan baik.
➢ Mampu melakukan komunikasi efektif antara lain :
• Operan
• Pre Conference
• Post Conference
• Melakukan praktik motivasi
➢ Melaksanakan Discharge planning
➢ Menerima Pasien Baru
➢ Melaksanakan komunikasi SBAR (situation Background Assesment
Recommendation)
5) Melaksanakan fungsi pengendalian dalam bentuk audit hasil di ruangan model
praktek keperawatan professional antara lain :
➢ Mampu memperhitungkan (BOR: bed occupancy rate), yaitu pemakaian
tempat tidur pada satu satuan waktu tertentu
➢ Mampu menghitung (ALOS: average length of stay), yaitu rata- rata lama rawat
seorang pasien
➢ Mampu menghitung (TOI: turn over interval), rata-rata hari tempat tidur tidak
17 | P a g e
ditempati dari saat diisi ke saat terisi berikutnya
➢ Mampu menganalisis kepuasan pasien dan keluarga
➢ Mengidentifikasi Patient Safety
2. KOMPETENSI
Kompetensi yang harus dicapai mahasiswa setelah mengikuti praktik klinik manajemen
keperawatan adalah sebagai berikut:
No. Tahapan Manajemen Keperawatan KOMPETENSI

1. Perencanaan Kompetensi
1) Identifikasi Visi, Misi, Filosofi dan Tujuan ruangan
2) Mengidentifikasi perangkat MPKP
a) Kartu anggota Tim,
b) Format daftar pasien
c) Format catatan harian
d) Format timbang terima
e) Format pre conference
f) Format post conference
g) Format supervise
h) Format ronde keperawatan
i) Format pendelegasian,
j) Format discharge planning,
k) format audit dokumentasi, (BOR, LOS, TOI,
kepuasan pasien)
l) Standar asuhan keperawatan (SAK minimal 10
(sepuluh) diagnosa yang sering muncul)
m) Standart operasional prosedur (SOP minimal 10
(sepuluh) perasat yang sering dilakukan
diruangan)
n) Membuat Perencanaan harian sesuai peran
dalam Role play
2. Fungsi pengorganisasian Kompetensi
1) Mengidentifikasi struktur organisasi
2) Mengidentifikasi rincian tugas KARU, KATIM/PP dan
perawat pelaksana
3) Membuat klasifikasi pasien
4) Mengidentifikasi model pemberian asuhan
keperawatan di ruangan.
5) Melakukan pelaporan dan pendokumentasian
3. Fungsi ketenagaan Kompetensi
1) Menghitung kebutuhan peawat berdasarkan tingkat
ketergantungan pasien
2) Mengidentifikasi beban kerja perawat
4. Fungsi Pengarahan Kompetensi
1) Mampu melakukan pendelegasian dengan baik.
2) Mampu melakukan komunikasi efektif antara lain :
• Operan
• Pre Conference
• Post Conference
• Melakukan praktik motivasi
3) Melaksanakan Discharge planning
4) Menerima Pasien Baru
18 | P a g e
5) Melaksanakan komunikasi SBAR (situation
Background Assesment Recommendation)
4 Fungsi Pengendalian Kompetensi
1) Menganalisis kepuasan klien dan keluarga
2) Menghitung BOR, aLOS dan TOI
3) Mengidentifikasi Patient Safety
19 | P a g e
BAB IV
PROSES PEMBELAJARAN
A. METODE PEMBELAJARAN
Metode pembelajaran yang digunakan pada praktik klinik keperawatan III adalah conference,
penugasan tertulis, penugasan klinik, , presentase, belajar mandiri. Berikut ini merupakan
table mengenai deskripsi, tujuan dan tahapan prosedur pelaksanaan dari tiap-tiap metode
pembelajaran tersebut:
Metode pembelajaran Deskripsi Tujuan Tahapan prosedur
klinik
Conference klinik (pre dan Conference klinik Prekonference; diskusi untuk 1. Tentukan tujuan konference
post conference) adalah diskusi melakukan pengecekan sebelumnya
kelompok untuk terhadap kesiapan mahasiswa 2. Pembimbing klinik berperan
membahas aspek- dan rencana kegiatan setiap sebagai fasilitator dan nara
aspek praktik klinik harinya. sumber. Pembimbing klinik
Post conference; diskusi untuk harus bersifat terbuka, tidak
mengetahui kegiatan asuhan mendominasi, fokus,
keperawatan, evaluasi diri menciptakan diskusi yang
mahasiswa dan rencana nyaman dan menstimulasi
kegiatan selanjutnya. partisipasi semua mahasiswa
3. Sebelum melakukan konference,
mahasiswa harus mempelajari
hal yang akan didiskusikan
4. Mahasiswa atau pembimbing
klinik menyampaikan
kesimpulan konference
Penugasan tertulis, seperti Penugasan klinik Mempersiapkan pengetahuan Setiap hari mahasiswa menulis
rencana kegiatan harian yang dibuat secara yang harus dimiliki oleh target rencana kegiatan sesuai
tertulis mahasiswa sebelum melakukan dengan format yang telah
praktik klinik diberikan
Penugasan klinik, seperti : Penugasan klinik • Memberikan kesempatan
1. Melakukan pencapaian adalah penugasan mahasiswa menggunakan
target keterampilan yang diberikan teori dan konsep dalam
sesuai dengan berhubungan praktik
kompetensi yang akan dengan klinik • Kesempatan untuk mengasah
dicapai melalui proses keterampilan, pemecahan
observasi, asisten dan masalah klinik, psikomotor
mandiri dan afektif
2. Melakukan asuhan • Mensosialisasikan profesi
keperawatan secara keperawatan sedini mungkin
berkelompok pada pasien pada mahasiswa
dengan gangguan
kebutuhan dasar mulai
dari pengkajian, diagnosa
keperawatan, rencana
tindakan, implementasi
dan evaluasi.
Presentasi Presentasi kasus yang Memberikan pemahaman lebih 1. Dilakukan 1 kali dalam satu
telah dikelola oleh dalam tentang kasus yang periode praktik klinik
kelompok. Kasus yang dikelola melalui diskusi keperawatan III (Keperawtaan
dipresentasikan gawat darurat dan kritis dan
sebaiknya kasus yang manajemen keperawatan,
memungkinkan bagi 2. Diskusikan dengan pembimbing
mahasiswa untuk kasus yang akan dipilih
Metode pembelajaran Deskripsi Tujuan Tahapan prosedur
klinik
mendapatkan 3. Diskusikan dalam kelompok,
pengetahuan yang kasus yang akan dipresentasikan
lebih banyak 4. Lakukan presentasi sesuai
format presentasi yang telah
ditetapkan
Mandiri Proses belajar klinik Memberikan kesempatan pada 1. Mahasiswa menentukan tujuan
dimana mahasiswa mahasiswa untuk meningkatkan belajar mandiri setiap harinya
melakukan rasa percaya diri dan bertindak 2. Mahasiswa meminta umpan
pemberian asuhan sebagai seorang “profesi” balik dari pembimbing klinik
keperawatan atau dalam memberikan asuhan terhadap pengalaman yang
melakukan observasi keperawatan dan aktif dalam dijalani
klinik tanpa kegiatan pemberian asuhan
kehadiran keperawatan di ruang rawat
pembimbing
16 | P a g e
B. TATA TERTIB
TATA TERTIB
PRAKTIK KLINIK MAHASISWA SARJANA KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIKA INDONESIA SANTU PAULUS RUTENG
Berikut ini merupakan tata tertib klinik yang harus dipatuhi baik oleh mahasiswa
maupun pembimbing.
1. Disiplin
a. Mahasiswa datang 15 menit sebelum praktik dimulai dan mengisi absensi
kehadiran waktu datang dan waktu pulang.
b. Kehadiran 100%
Mahasiswa wajib menjalankan praktik klinik keperawatan yang telah
ditentukan secara penuh. Bila sakit mahasiswa harus menyertakan surat
keterangan sakit dari dokter. Izin diberikan untuk alasan kematian anggota
keluarga inti. Ijin maksimal 3 hari.
c. Menggunakan jam istirahat dengan tepat, secara bergantian dan
memberitahukan kepada pembimbing lahan sebelum dan sesudah istirahat.
d. Mahasiswa wajib memberitahukan kepada pembimbing dan perawat di
ruangan bila akan pulang.
e. Mahasiswa yang datang terlambat dianggap tidak hadir dan mahasiswa yang
tidak masuk tanpa alasan mengganti dua kali lipat dari hari tidak masuk,
apabila ijin atau sakit mengganti sesuai hari ijinnya.
2. Sikap dan Tingkah Laku
a. Berperilaku sopan, ramah, dan memperhatikan tata susila serta mencegah
hubungan yang kurang harmonis dengan para perawat, dokter, karyawan
lainnya, pasien dan keluarga serta pengunjung.
b. Menggunakan bahasa Indonesia sebagai bahasa resmi dalam praktik.
c. Menjaga ketertiban, ketenangan dan keamanan baik di unit praktik maupun
diluar unit praktik.
d. Menggunakan dan menjaga fasilitas serta sarana di tempat praktik sesuai
dengan ketentuan.
e. Bersikap jujur terhadap barang – barang milik lahan praktik dan milik sesama.
3. Pelaksanaan Tugas
a. Mengikuti petunjuk pembimbing, kepala unit dan perawat pembimbing yang
ditunjuk.
b. Melaksanakan tindakan keperawatan dengan pendampingan perawat
pembimbing sesuai dengan prosedur lahan praktik.
c. Membaca rekam medik pasien sesuai dengan keperluan dan mengembalikan
ke tempat penyimpanan semula sehingga tidak menyulitkan orang lain yang
memerlukan.
d. Ikut terlibat dalam kegiatan rutin di lahan praktik dan menggunakan
kesempatan sebanyak mungkin untuk praktik.
e. Menghormati hak-hak pasien, terutama hak kerahasiaan dan privasi.
f. Efektif dan efisien dalam melakukan tindakan keperawatan.
g. Menggunakan alat-alat sesuai dengan pedoman operasional alat yang
tersedia di lahan praktik.
17
h. Membawa peralatan atau perlengkapan praktik sendiri berupa stetoskop, alat
tensi, termometer, masker, dan handscoon.
i. Mahasiswa dengan kuku tangan panjang wajib dipotong pendek dan tidak
diperkenankan memakai cat kuku dan perhiasan, kecuali jam tangan.
j. Pemalsuan tanda tangan atau paraf pembimbing merupakan pelanggaran
etika berat, ketika diketahui pelanggaran tersebut dilakukan mahasiswa maka
mahasiswa yang bersangkutan harus mengulang praktik pada semester
berikutnya.
4. Seragam dan Penampilan
a. Memakai seragam lengkap dan rapi sesuai ketentuan Prodi Sarjana
Keperawatan Dan Ners Unika St.Paulus
1) Pakaian sesuai dengan ketentuan FIKes UNIKA Santu Paulus Ruteng.
2) Identitas papan nama dipasang pada tempatnya.
3) Sepatu: tertutup, bersih, tidak berbau, warna hitam dan putih.
b. Rambut: bersih dan disisir rapi, untuk wanita menggunakan cap dan
hairnet,untuk pria rambut harus digunting pendek (panjang maksimal 1 cm).
c. Tidak berjenggot dan berkumis.
d. Hanya boleh mengenakan jam tangan.
e. Menggunakan make up sederhana.
f. Mahasiswa dengan pakaian dan atribut yang tidak sesuai dengan aturan yang
telah ditentukan, tidak diperkenankan mengikuti kegiatan praktik dan
mengganti 2 kali.
5. Larangan Terhadap Mahasiswa
Mahasiswa dilarang untuk :
a. Melakukan tindakan keperawatan tanpa pengawasan pembimbing.
b. Melakukan tindakan yang bisa mengganggu kenyamanan pasien.
c. Memberikan keterangan atau informasi medik pada pasien atau keluarga.
d. Meningggalkan lahan praktik selama praktik, kecuali jam istirahat.
e. Membuat keributan atau ikut serta dalam keributan yang dapat mengganggu
keamanan, ketertiban dan ketenangan.
f. Meminjam atau membawa pulang alat-alat milik unit praktik, status pasien
dan barang milik pasien.
g. Melakukan hal berikut selama praktik : merokok, minum minuman keras,
mabuk.
h. Menggunakan atau memperdagangkan segala jenis obat golongan napza
(Narkotika, Psikotropika dan zat aditif lainnya).
i. Membawa senjata tajam dan melakukan tindakan kriminal.
j. Menggunakan handphone selama praktik berlangsung.
6. Tata Tertib Selama Praktik

a. Pembimbing klinik berhak dan berkewajiban untuk mengingatkan mahasiswa
yang melalaikan tata tertib.
b. Setiap mahasiswa diharapkan mempertahankan kesehatan diri sendiri
sehingga kehadiran dalam praktik 100%.
c. Mahasiswa yang tidak mengikuti praktik klinik wajib melaporkan
ketidakhadiran pada CI lahan dan CI institusi, apabila sakit harus membawa
surat keterangan sakit dari dokter dan harus mengganti hari praktik atas
persetujuan CI Lahan.
18
d. Mahasiswa tidak diperkenankan meninggalkan ruangan praktik tanpa ijin dari
CI lahan/kepala ruangan.
e. Mahasiswa wajib mentaati semua peraturan dan tata tertib di lahan praktik.
TATA TERTIB PEMBIMBING
1. Mengisi berita acara sesuai bimbingan dan absensi mahasiswa (pembimbing lahan
dan pembimbing institusi).
2. Memotivasi dan memfasilitasi mahasiswa dalam upaya pencapaian tujuan
pembelajaran
3. Memberikan kesempatan kepada setiap mahasiswa untuk berkonsultasi secara
langsung kepada pembimbing selama jam kerja
4. Mengobservasi dan melakukan supervisi secara langsung
5. Memperhatikan daftar kehadiran mahasiswa
6. Mengecek absen praktik mahasiswa
7. Menandatangani check-list mahasiswa untuk setiap prosedur tindakan yang telah
dilakukan sesuai target pencapaian
8. Wajib dan berhak mengingatkan mahasiswa yang melalaikan tata tertib selama
praktik.
9. Menilai praktik mahasiswa sesuai dengan target yang ingin dicapai.
10. Menyerahkan berita acara dan absensi bimbingan mahasiswa ke koordinator.
11. Berpakaian rapi untuk pembimbing akademik dan menggunakan ID card.
12. Melaksanakan kegiatan bimbingan dan conference pada mahasiswa ( pre dan post
conference).
13. Mengikuti semua proses/alur kegiatan pembelajaran klinik seperti yang tercantum
pada buku pedoman praktik klinik keperawatan dasar 1.
14. Mengumpulkan hasil penilaian pada koordinator pada minggu terakhir praktik.
15. Saling menghargai dan bekerja sama secara baik dengan pembimbing lain.
16. Memberi contoh peran perawat professional bagi mahasiswa.
17. Bersedia menerima masukan dari tim pembimbing lain jika terdapat hal yang tidak
sesuai dengan aspek etik dan legal.
C. TEMPAT PRAKTIK
Tempat praktik yang digunakan pada praktik klinik keperawatan III (Keperawatan
Gawat Darurat dan Kritis dan Manajemen Keperawatan) untuk program studi S1
keperawatan FIKes UNIKA Santu Paulus Ruteng adalah BLUD RSUD dr. Ben Mboi
Ruteng pada ruangan Dahlia, Ruang Melati, ICU dan IGD.
Kriteria pemilihan tempat praktik

Pemilihan tempat praktik disesuikan dengan kompetensi yang akan dicapai khususnya
di area manajemen keperawatan, dan Keperawatan Gawat darurat dan Kritis;
ketersediaan pembimbing klinik yang sesuai dengan standar yaitu sarjana
keperawatan Ners (S.Kep.,Ns).
Jenis Ruangan yang digunakan

Sesuai dengan pendekatan praktik yang digunakan pada praktik klinik keperawatan III
yakni pendekatan proses keperawatan dalam memenuhi kebutuhan khususnya yang
berkaitan dengan keperawatan gawat darurat (IGD) dan ruangan operasi (OK) serta
19
evaluasi pelakasanaan proses manajemen keperawatan di ruangan perawatan interna
(Melati) dan perawatan bedah (Dahlia).
Pengaturan ruang praktik

Ruang–ruang praktik di atas digunakan secara simultan, dimana mahasiswa secara
berkelompok bergantian akan berpindah–pindah dari satu jenis ruang rawat ke ruang
rawat lainnya untuk memenuhi kompetensi klinik yang ditetapkan.
D. ALOKASI WAKTU
Praktik klinik keperawatan dilaksanakan selama 2 minggu. Waktu praktik dibagi atas 2
shift yaitu: shift pagi dimulai pukul 07.00 – 14.00 WITA (7 jam/hari) dan shift sore
dimulai pukul 14.00 – 21.00 WITA (7 jam/hari).
Pelaksanaan Praktik:
Ruangan Tanggal/ Kelompok Target
bln/2022
ICU 11-13 Juni IV Orientasi, melakukan prosedur, evaluasi proses
14-16 Juni II Pencapaian kompetensi dan tugas individu (LP
17-19 Juni I dan ASKEP), supervisi kasus, pengambilan kasus
20-22 Juni III kelompok.
Orientasi, melakukan prosedur, evaluasi, proses

11-13 Pencapaian kompetensi dan tugas individu (LP
IGD dan ASKEP), supervisi kasus, pengambilan kasus
kelompok.
II, IV/ I, III
Manajemen
Keperawatan:
Dahlia I/II I/II Orientasi dan pengkajian ruangan
Persiapan desiminasi, deseminasi awal dan
supervise
Melati I/II III/IV Pelaksanaan MPKP
Penyelesaian Laporan
Evaluasi
Desiminasi akhir dan supervisi
Khusus untuk kegiatan di ruangan praktik Manajemen Keperawatan; untuk

mahasiswa yang mendapat shift pagi dan sore maka wajib dilakukan serah terima
klien oleh mahasiswa pagi ke mahasiswa sore mahasiwa. Sesuai peran dan fungsi
manajemen karu, katim dan pelaksana. Penggunaan waktu efektif dalam proses
serah terima akan dicatat pembimbing.
E. EVALUASI
1. Evaluasi Pelaksanaan Praktik Keperawatan Gawat Darurat dan Kritis
Evaluasi ditekankan pada proses pembelajaran yang dijalankan mahasiswa selama
praktik, meliputi:
a. Kehadiran : 100 % (sebagai syarat mutlak)
20
b. Pre dan post conference : 15 %
c. Sikap (soft skill) : 10 %
d. Keterampilan : 25 %
e. Laporan Kasus/Seminar : 20 %
f. Asuhan Keperawatan : 30 %
2. Evaluasi Pelaksanaan Praktik Manajemen Keperawatan:
Evaluasi dilaksanakan melalui :
1) Evaluasi Individu
a. pre test (25 %)
b. Laporan kelolaan ruang rawat sebagai karu/katim/perawat pelaksana (40
%)
c. Post test (25 %)
d. Keaktifan dan sikap koopereatif (10 %)
2) Evaluasi kelompok
a. Desiminasi awal (15 %)
b. Kegiatan proses manajerial (operan, pre post conferment, delegasi, ronde
keperawatan dan seterusnya (30%)
c. Desiminasi akhir (15 %)
d. Laporan hasil kegiatan (40 %)
3) Evaluasi total = (Nilai individu + nilai kelompok)/2.
4) Batas Nilai yang harus dicapai dalam kategori LULUS adalah: minimal 75
21
BAB IV
PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK
A. MODEL BIMBINGAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN III
22
B. PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK
23
C. PENUGASAN
1. Keperawatan Gawat darurat dan Kritis
a. Laporan Pendahuluan dan Asuhan Keperawatan individu
b. Laporan Pendahuluan dan Asuhan Keperawatan untuk seminar kelompok
c. Laporan pendahuluan wajib dikumpulkan saat awal masuk ruang praktik.
Setiap minggu mahasiswa wajib mengumpul 1 (satu) laporan pendahuluan.
d. Asuhan keperawatan wajib dikumpulkan 1 (satu) hari sebelum rolling
ruangan praktik. Asuhan keperawatan yang akan dikumpulkan sudah harus
ditandatangani oleh CI lahan dan CI institusi.
e. Seminar asuhan keperawatan dilakukan minggu terakhir praktik klinik
keperawatan oleh masing–masing kelompok.
2. Manajemen Keperawatan
a. Laporan Pengkajian
b. Laporan Pelaksanaan Manajemen Keperawatan
c. Pelaksanaan Manajemen Model Asuhan Keperawatan Profesional
24
NAMA KELOMPOK
GELOMBANG I
KELOMPOK I KELOMPOK IV
1 MARIA IVANY SURIATY 1 MERLIN MANUR
2 MEDIATRIK TECIN 2 MARIA ROSARI A. MUWA
3 YONANSIUS SONAKRI 3 YOSEPH RIKSON TEWA
4 STANSIANA NENIKURNIATI ALING 4 PATRISIA DIRNA
5 RONALDUS AMBAK 5 YOHANES BERCHMANS EFRIN
6 NUR WAHIDAH 6 MARGARETA SALINA
7 SESILIA GRATIA HAMBUR
KELOMPOK II KELOMPOK III
1 MARIA YASINTA INDALOI 1 MELANIA ARLIANA MEO
2 MARIA YUNITA ASUNG 2 REINILDIS MALA
3 PASKALINA JEFI DAGUL 3 SEVERINUS ARMAN
4 RIKI FALENTINUS IKUT 4 YOSEP KOPERTINO SESO
5 VITRIANA REKU RAJA 5 LEOCANDRA A.G SNA
6 YULIANA SULASTRI AMBUT 6 WALDETRUDIS WAHYUNI
GELOMBANG II
KELOMPOK I KELOMPOK IV
1 DOROTEA NASVIA 1 MARIA NATASYA MADUR
2 ADELINA SIA 2 KRISTINA TANG
3 ANDIKA PRATAMA 3 FREDERIKO EDI
4 LAURENSIUS DAMA 4 GREGORIUS GABUT
5 INGGRIDA FLAVIANA KOJA 5 ANASTASIA IVONA AJENG
6 KRISTINA RETNI 6 FELOMENA MURNI
7 ADELA HELNES NONI
KELOMPOK II KELOMPOK III

ALBERIKA SINDRIYANI D
1 JEHOMAN 1 MARIA C. SAPUTRI
2 DIDIANA NURHAYATI 2 ANKARIA LUNUM
3 FREDERIKUS KARDIMAS OTUNG 3 HESDIANA FATMAWATI MIUS
4 FREDHERIC COLLINS BROSNAN 4 JOHANES BEATO ALLESCO
5 AURELIA LIS 5 KAROLUS FRANSISKUS TONO
6 KRISDOLISTA ECIN 6 LUDGARDIS EHOL
25
JADWAL ROTASI
GELOMBANG I (JULI)
RUANGAN 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22*
DAHLIA I I I I I I II II II II II II
MELATI III III III III III III IV IV IV IV IV IV
IGD II II II IV IV IV I I I III III III
OK IV IV IV II II II III III III I I I
GELOMBANG II
JULI 2022 AGUSTUS 2022
RUANGAN
23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3*
DAHLIA I I I I I I II II II II II II
MELATI III III III III III III IV IV IV IV IV IV
IGD II II II IV IV IV I I I III III III
OK IV IV IV II II II III III III I I I
* Seminar Kelompok
DAFTAR PEMBIMBING
RUANGAN Minggu PEMBIMBING

I II
CI INSTITUSI:
DAHLIA Ns. Lusia Henny Mariati, M.Kep
(MANAJEMEN) KLPK 1 KLPK 2
CI LAHAN:
Yuliana Woa, S.Kep.,Ns
CI Institusi:
MELATI KLPK 3 KLPK 4 Ns. Lusia Henny Mariati, M.Kep
(MANAJEMEN) CI Lahan:
Salahuddin, S.Kep.,Ns.
CI Institusi:
IGD KLPK 2, 4 KLPK 1, 3 Ns. Oliva Suyen Ningsih, M.Kep
(GADAR) CI Lahan:
Ns. Margaretha L. Cangkung, S.Kep.
CI Institusi:
OK KLPK 4, 2 KLPK 3, 1 Ns. Maria Getrida Simon, MAN
GADAR CI Lahan:
Vinsensius E. Endom, S.Kep.,Ns
26
DAFTAR PUSTAKA
Baradero M., Dayrit M.W. & Siswadi Y. (2009). Prinsip & Praktik
Keperawatan Perioperatif. Cetakan 1. Jakarta : EGC
Hudak, Gallo (2000). Critical Care Nursing. Philadelphia : JB. Lippincott

Company Kurikulum Program Studi S1 Keperawatan. Pedoman Kurikulum
Operasional. Ruteng
Potter & Perry (2009). Fundamental Keperawatan (Fundamentals of Nusrsing).
Terjemahan. Edisi 7. Jakarta : Salemba
Medika.
Taylor C (1997). Fundamental of Nursing, The Art and Science of Nursing Care.
Philadelphia : Lippincott.
Marquis, B. L., & Huston, C. J. (2010). Kepemimpinan Dan Manajemen Keperawatan &
Aplikasi (4 ed.). (E. K. Yudha, A. O. Tampubolon, Penyunt., Widyawati, W. E.
Handayani, & F. Ariani, Penerj.) Jakarta: EGC.
Nursalam, (2013). Manajemen keperawatan; aplikasi dalam praktik keperawatan

profesional. Edisi 3. Jakarta: Salemba Medika.
Pratiwi, Arum dan Muhlisin, Abi. Kajian penerapan modelpraktik keperawatan

professional (MPKP) dalampembeian asuhan keperawatan di rumah sakit. Jurnal
Kesehatan ISSN 1979-7621, Vol.1, No.1, Juni 2008 Hal 73-80.
<http://eprints.ums.ac.id/1446/1/9._Arum_Pratiwi.pdf >
Sitorus, R, Yulia (2006). Model Praktik Keperawatan Profesional diRumahSakit;Penataan

Struktur dan Proses (Sistem) Pemberian Asuhan Keperawatan
di Ruang Rawat, Penerbit Buku Kedokteran, Jakarta
Tappen, R.M., (l 995). Nursing Leadership and Management. Concepts and Practice. (3 rd
edition). Philadelpia: F.A. Davis Company.
27
FORMAT DAFTAR KOMPETENSI
Ruangan :
Ci Lahan :
Mahasiswa :
Tanggal dan Tanda Tangan CI/ Perawat Pendamping

Jumlah
N
Kompetensi Target 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
o
Capaian
O M O M O M O M O M O M O M O M O M O M
Melakukan triage 10
1.
2.
Memberikan obat-obatan emergency
1
a. Epinefrin
b. SA
c. Dopamin
d. NaBic
e. Vasopresin
3. Memberikan obat-obatan melalui
a. Infuse pump
b. Syringe pump
Jumlah
No Kompetensi Target
Capaian Tanggal dan Tandatangan CI/perawat pendamping
4 Melakukan asuhan
keperawatan pada 2
pasien trauma
5. Melakukan asuhan
keperawatan pada 2
pasien non trauma
6.
Melakukan discharge
3
planning
8. Memasang dan
menginterpretasikan 2
bed-side monitor
9. Melakukan KIE kepada 1

pasien dan atau
28
keluarga
10. Tindakan manajemen airway:
a. Mengatur
2
posisi(head tilt,
chin lift, jaw thrust
b. Memasang
Oropharingeal
1
tube
c. Melakukan
Nebulizer 2
d. Observasi Intubasi 1
endotrakheal oral
Jumlah
No Kompetensi Target Tanggal dan Tandatangan CI/perawat pendamping
Capaian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
e. Melakukan
suction 2
f. Perawatan selang 1
endotrakheal
11. Tindakan manajemen breathing
a. Persiapan alat
4
untuk terapi
oksigen
b. Memberikan O2
3
melalui Nasal
Canule
c. Memberikan O2 3
melalui simple
mask
d. Memberikan O2 1
melalui NRB
e. Memberikan O2 1
melalui BVM
Tindakan manajemen sirkulasi:
a. Resusitasi Cairan
1
12
1
b. Menghentikan
Perdarahan
c. CPR
2
d. Pemasangan dan
interpretasi ECG
12 lead
29
1
e. Observasi
pelaksanaan
defibrilasi
13. Tindakan manajemen neurologi
a. Pemeriksaan GCS
3
b. Mengkaji tanda2
peningkatan TIK 2
14. Tindakan manajemen

abdomen (Kumbah 1
Lambung)
15
Pemasangan kateter
1
urin
16. Tindakan manajemen muskuloskletal
a. Melakukan 2
imobilisasi fraktur
(bidai)
b. Mengkaji tanda2
1
kompartemen
syndrome
17. Tindakan manajemen integument
2
a. Melakukan rawat
luka
b. Obs.penjahitan 2
luka
c. Pengkajian awal 2
dekubitus
18 Tindakan manajemen opthalmik
a. Irigasi mata 1
19 Tindakan manajemen THT
a. Irigasi telinga 1
30
KOMPONEN ISI LAPORAN PENDAHULUAN
1. DEFINISI PENYAKIT
2. ETIOLOGI PENYAKIT
3. PATHOFISIOLOGI PENYAKIT
4. PATHWAY
5. TANDA DAN GEJALA PENYAKIT
6. PENATALAKSANAAN KEGAWATAN
7. KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT (TEORITIS)
SISTEMATIKA LAPORAN SEMINAR

A. BAB I : PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
2. Tujuan Umum dan Khusus
B. BAB II : TINJAUAN TEORI (KASUS PENYAKIT
1. Defenisi
2. Etiologi
3. Manifestasi Klinis
4. Pathofisiologi
5. Pathway
6. Pemeriksaan Penunjang
7. Komplikasi
8. Penatalaksanaan Kegawatan
9. Pengkajian Keperawatan Gawat Darurat
10. Diagnosa Keperawatan
11. Rencana Perawatan
C. BAB IV : ASUHAN KEPERAWATAN
1. Pengkajian Primer
2. Pengkajian Sekunder
3. Analisa Data
4. Diagnosa Keperawatan
5. Rencana Keperawatan
6. Implementasi Keperawatan
7. Evaluasi
D. BAB IV : PEMBAHASAN (Data Senjang antara teori dengan kasus beserta
analisanya)
E. BAB V : PENUTUP
1. Kesimpulan
2. Saran
F. Daftar Pustaka
31
LAPORAN MANAJEMEN
Cover
Kata Pengantar
Lembar Pengesahan
Daftar Isi
Bab 1 Pendahuluan
Bab 2 Tinjauan Lahan
A. Gambaran umum Rumah sakit dan ruang praktek
1. Sejarah Singkat
2. Falsafah, Motto, Visi, Misi, dan Tujuan
3. Jenis-Jenis Pelayanan Kesehatan
B. Pengumpulan data
1. Data Khusus Ruangan (fungsi manajemen keperawatan di ruangan)
a. Fungsi Perencanaan
1) Visi ruangan
2) Misi ruangan
3) Standar operasional prosedur
4) Standart asuhan keperawatan
b. Fungsi pengorganisasian
1) Struktur Organisasi
2) Uraian tugas
3) Pengaturan daftar klasifikasi pasien
4) Mengidentifikasi model pemberian asuhan keperawatan di ruangan
c. Fungsi Ketenagaan
1) Identifikasi Beban kerja perawat
2) Menghitung kebutuhan peawat berdasarkan tingkat ketergantungan
pasien
d. Fungsi pengarahan
1) Operan
2) Pre dan post conferent
3) Motivasi kepada perawat
4) Pendelegasian
5) Supervisi
6) Ronde Keperawatan
d. Pengendalian
1) Indikator mutu
2) Survey Kepuasan
C. Analisa Masalah
D. Identifikasi Masalah
E. Prioritas Masalah
F. Rekomendasi
Bab 3 Penutup
Lampiran
32
LOGBOOK KEGIATAN
Departemen : Ruang :
Hari : Mahasiswa :
Tanggal : Clinical Instructure :
Jam Kegiatan Ket
Kasus kelolaan :
1.
2.
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
( ) ( )
33
34
LEMBAR PENILAIAN
PRE DAN POST CONFERENCE CI LAHAN
Unit Praktik : Kep. Gadar/Kritis/manajemen (coret yang tidak perlu)

Ruangan :
Hari, Tanggal :
Kelompok :
NO NAMA NPM
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
N Aspek yang Dinilai Nilai Nilai

o Maks Pre Conference Post Conference
imal 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8
1 Kesiapan dalam pre/post 20
conference
2 Pengetahuan tentang teori 25
3 Pengetahuan tentang rencana
keperawatan
- Identifikasi masalah klien 25
- Identifikasi tujuan
- Identifikasi intervensi
4 Berperan aktif dalam diskusi 10
5 Keingintahuan terhadap 10
pengetahuan
6 Perilaku dan penampilan 10
profesional
JUMLAH
Ruteng, ……………………………..
Mengetahui
CI Lahan
(………………………….………..…..)
35
LEMBAR PENILAIAN
PRE DAN POST CONFERENCE CI INSTITUSI

Ruangan :
Hari, Tanggal :
Kelompok :
NO NAMA NPM
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
No Aspek yang Dinilai Nilai Nilai

Maks Pre Conference Post Conference
imal 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8
1 Kesiapan dalam pre/post 20
conference
2 Pengetahuan tentang teori 25
3 Pengetahuan tentang
rencana keperawatan
- Identifikasi masalah 25
klien
- Identifikasi tujuan
- Identifikasi intervensi
4 Berperan aktif dalam 10
diskusi
5 Keingintahuan terhadap 10
pengetahuan
6 Perilaku dan penampilan 10
profesional
JUMLAH
Ruteng, ……………………………..
CI Institusi
(………………………………..…..)
36
LEMBAR PENILAIAN
LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN
Unit Praktik : Keperawatan Gadar/Kritis/manajemen (coret yang tidak

perlu)
Ruangan :
Hari, Tanggal :
Kelompok :
NO NAMA NPM KASUS

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
No Kriteria Nilai Nilai

Maksimal CI Lahan CI Institusi
1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7
1 Ketepatan pengumpulan laporan 20
Asuhan Keperawatan
2 Kelengkapan data/pengkajian 20
3 Identifikasi diagnosa 5
keperawatan/masalah kolaborasi
4 Ketepatan rumusan diagnose 10
keperawatan
5 Ketepatan rumusan tujuan 10
6 Ketepatan tindakan keperawatan 20
7 Evaluasi 5
8 Penampilan laporan 10
JUMLAH
Ruteng, ……………………………..
CI Lahan, CI Institusi,
(………………………………..…..)
(………………………………..…..)
37
LEMBAR PENILAIAN
PRESENTASI KASUS
Topik kasus :
Kelompok :

Maksi CI Lahan CI Institusi
mal 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8
I Persiapan 30
1. Sistematika penulisan
makalah
2. Penggunaan bahasa
3. Teknik penulisan
4. Pemilihan topik
II Pelaksanaan 20
1. Waktu penyajian
2. Pembukaan
3. Sistematika
penjelasan
4. Penguasaan materi
5. Tanggapan reaksi
6. Cara bicara
III Cara penyampaian 20
1. Sistematis
2. Rasional
IV Evaluasi 10
1. Tanggapan terhadap
pernyataan
2. Kesimpulan
V Konsultasi 20
JUMLAH
Ruteng, ……………………………..
(………………………………..…..) (………………………………..…..)
38
LEMBAR PENILAIAN
SIKAP

Ruangan :
Hari, Tanggal :
Kelompok :
NO NAMA NPM
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

mal 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8
1. Disiplin 20
2. Tanggung jawab dalam 10
bertugas
3. Sopan santun 10
4. Bekerjasama dengan 10
orang lain
5. Komunikasi efektif dan 10
terapeutik
6. Kepedulian terhadap 10
pasien, orang lain dan
petugas
7. Kerapihan 10
8. Inisiatif 10
9. Jujur 10
JUMLAH
Ruteng, ……………………………..
(………………………………..…..) (………………………………..…..)
39
LEMBAR PENILAIAN
KETERAMPILAN
Unit Praktik : Keperawatan Gadar/Kritis (coret yang tidak perlu)

Ruangan :
Hari, Tanggal :
Kelompok :
NO NAMA NPM KASUS

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

mal 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8
1. Persiapan perawat 10
2. Persiapan pasien 10
3. Persiapan lingkungan 10
4. Persiapan alat dan 20
bahan
5. Memperhatikan masalah 20
yang timbul pada pasien
6. Teknik kerja 20
7. Pendokumentasian 10
JUMLAH
Ruteng, ……………………………..
(………………………………..…..) (………………………………..…..)
40
TOTAL NILAI
PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN
UNIKA SANTU PAULUS RUTENG
Unit Praktik : Keperawatan Gadar/Kritis/manajemen (coret yang tidak perlu)

Ruangan :
Hari, Tanggal :
Kelompok :
NO NAMA NPM
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Bobot Nilai
No Aspek Penilaian Penilaian CI Lahan CI Institusi
(%) 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 8
1. Pre dan Post Conference 10
2. Laporan Pendahuluan 15
3. Asuhan Keperawatan 20
4. Resume 10
5. Seminar Kasus 15
6. Keterampilan 15
7. Sikap 15
JUMLAH
Ruteng, ……………………………..
(………………………………..…..) (………………………………..…..)
KRITERIA PENILAIAN
Penilaian dinyatakan dengan huruf A, B, C, dan D.
Kriteria penilaian sebagai berikut:
1.Nilai A (80 – 100)
2.Nilai B (70 -79)
3.Nilai C (56 – 69)
4.Nilai D (0 -55)
41
SISTEMATIKA PENULISAN ASKEP GADAR
A. PENCATATAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT (Di Ruang IGD)

No. Rekam Medis : ... ... ... Diagnosa Medis : ... ... ...
IDENTITAS
Nama : Jenis Kelamin : L/P

Agama : Status Perkawinan :
Pekerjaan : Sumber informasi :
Tanggal Masuk :
TRIAGE Merah P1 Kuning P2 Hijau P3 Hitam P4

GENERAL IMPRESSION
Keluhan Utama
:…………………………………………………………………………………………………………………………
Mekanisme Cedera :
…………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………
Riwayat kesehatan:
…………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
Orientasi (Tempat, Waktu, dan Orang) :  Baik  Tidak Baik, ... ... ...
……………………………………………………………………….
Diagnosa Keperawatan: Jam Implementasi Paraf
Inefektif airway b/d …
AIRWAY ……
Actual ( )
PRIMER SURVEY
Resiko ( )
Jalan Nafas : Paten Kriteria Hasil : … … …
 Tidak Paten
Intervensi :
Obstruksi :  Lidah 1. Manajemen
airway;headtilt-chin
 Cairan 
lift/jaw thrust
Benda Asing  N/A 2. Pengambilan benda
asing dengan focep
Suara Nafas : Snoring
3. … …
Gurgling 4. … …
Stridor
 N/A
Keluhan Lain: ... ...
Actual ( )
Resiko ( )
1. Pola nafas tidak
BREATHING
efekti b/d … … …
2. Kerusakan
pertukaran gas b/d
………
Gerakan dada :  Simetris Kriteria Hasil : … … …
 Asimetris
Intervensi :
Irama Nafas :  Cepat 1. Dangkal
Pemberianterapi
Normal
oksigen … …
42
Pola Nafas :  Teratur  Tidak
ltr/mnt,
Teratur
via… …
2. Bantuan dengan
Retraksi otot dada :  Ada  N/A
Bag Valve Mask
Sesak Nafas :  Ada 3.N/A  RR ventilator
Persiapan : ... ... x/mnt
mekanik
Keluhan Lain: … …
4. … …
5. … …

Actual ( )
Resiko ( )
1. Penurunan curah
jantung b/d … …
CIRCULATION …
2. Inefektif perfusi
jaringan b/d … …
…
Nadi :  Teraba Kriteria Hasil : … … …

 Tidak
Intervensi :
teraba 1. Lakukan CPR dan
Defibrilasi
Sianosis :  Ya 
2. Kontrol perdarahan
Tidak 3. … …
PRIMER SURVEY
4. … …
CRT :  < 2 detik
 > 2 detik
Pendarahan :  Ya 
Tidak ada
Keluhan Lain: ... ...

Actual ( )
Resiko ( )
1. Inefektif perfusi
serebral b/d … …
DISABILITY …
2. Intoleransi aktivias
b/d … … …
3. … … …
Respon : Alert  Kriteria Hasil : … … …

Verbal  Pain 
Intervensi :
Unrespon 1. Berikan posisi head
up 30 derajat
Kesadaran :  CM 
2. Periksa kesadaran
Delirium  Somnolen  ... dann GCS tiap 5
menit
... ...
3. … … …
GCS :  Eye ...  4. … … …
43
Verbal ...  Motorik ... 5. …… …
Pupil :  Isokor 
Unisokor  Pinpoint 
Medriasis
Refleks Cahaya:  Ada 
Tidak Ada
Keluhan Lain : … …
Actual ( )
Resiko ( )
1. Kerusakan
integritas jaringan
EXPOSURE b/d … … …
2. Kerusakan
mobilitas fisik b/d
………
3. … … …
Kriteria Hasil : … … …
Diagnosa Keperawatan:
1. Regimen terapiutik
inefektif b/d … …
…
ANAMNESA 2. Nyeri Akut b/d …
……
3. … … …
Riwayat Penyakit Saat Ini : Kriteria Hasil : … … …

………
Intervensi :
SECONDARY SURVEY
1. … … …
2. … … …
Alergi :
Medikasi :
Riwayat Penyakit
Sebelumnya:
Makan Minum Terakhir:
Even/Peristiwa Penyebab:
44
Tanda Vital :
BP : N: S:
RR :
PEMERIKSAAN FISIK Diagnosa Keperawatan: Jam Implementasi Paraf
1. … … …
2. … … …
Kepala dan Leher: Kriteria Hasil : … … …
Inspeksi ... ...
Intervensi :
Palpasi ... ... 3. … … …
4. … … …
Dada:
Inspeksi ... ...
Palpasi ... ...
Perkusi ... ...
Auskultasi ... ...
Abdomen:
Inspeksi ... ...
Palpasi ... ...
Perkusi ... ...
Auskultasi ... ...
Pelvis:
SECONDARY SURVEY
Inspeksi ... ...

Palpasi ... ...
Ektremitas Atas/Bawah:
Inspeksi ... ...
Palpasi ... ...
Punggung :
Inspeksi ... ...
Palpasi ... ...
Neurologis :
PEMERIKSAAN Diagnosa Keperawatan: Jam Implementasi Paraf
1. … … …
DIAGNOSTIK 2. … … …
 RONTGEN  CT-SCAN  Kriteria Hasil : … … …
USG  EKG
Intervensi :
 ENDOSKOPI  Lain-lain, 1. ………
2. ………
... ...
Hasil :
Tanggal Pengkajian : TANDA TANGAN
PENGKAJI:
Jam :
Keterangan :
NAMA TERANG :
45
FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KRITIS
Tanggal MRS : Jam Masuk :
Tanggal Pengkajian : No. RM :
Jam Pengkajian : Diagnosa Masuk :
Hari rawat ke :
IDENTITAS
1. Nama Pasien :
2. Umur :
3. Suku/ Bangsa :
4. Agama :
5. Pendidikan :
6. Pekerjaan :
7. Alamat :
8. Sumber Biaya :
KELUHAN UTAMA
1. Keluhan utama:………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

1. Riwayat PenyakitSekarang:
………………………………………………………………………………......................................
……………………………………………………………………………………………………………...............
...........................................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………...............
...........................................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………...............
...........................................................................................................................................
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

1. Pernah dirawat : ya tidak kapan :…… diagnosa :…………
2. Riwayat penyakit kronik dan menular ya tidak jenis……………………
Riwayat kontrol : .............................
Riwayat penggunaan obat :..............
3. Riwayat alergi:
Obat ya tidak jenis……………………
Makanan ya tidak jenis……………………
Lain-lain ya tidak jenis……………………
4. Riwayat operasi: ya tidak

- Kapan : ……………………
- Jenis operasi : ……………………
46
5. Lain-lain:
................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

Ya tidak
- Jenis :…………………........................................................................
-
- Genogram :
Masalah Keperawatan :
PERILAKU YANG MEMPENGARUHI KESEHATAN

Perilaku sebelum sakit yang mempengaruhi kesehatan:
Alkohol ya tidak keterangan…………………….........................................................
Merokok ya tidak
keterangan…………………….........................................................
Obat ya tidak
keterangan…..............................................................………………
Olahraga ya tidak
keterangan…..........................................................…………………
OBSERVASI DAN PEMERIKSAAN FISIK

1. Tanda tanda vital
S: N: T: RR :
Kesadaran Compos Mentis Apatis Somnolen Sopor Koma
2. Sistem Pernafasan (B1)

a. RR:................................
b. Keluhan: sesak nyeri waktu nafas orthopnea
Batuk produktif tidak produktif
Sekret:…….. Konsistensi :......................
Warna:.......... Bau :..................................
c. Penggunaan otot bantu nafas:

.......................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................
d. Irama nafas teratur tidak teratur
e. Pleural Friction rub:.....................................................................................................................
f. Pola nafas Dispnoe Kusmaul Cheyne Stokes Biot
g. Suara nafas Cracles Ronki Wheezing
h. Alat bantu napas ya tidak
Jenis................................................ Flow..............lpm
47
Ventitalor
Mode :
FiO2 :
PEEP :
SaO2 :
Vol. Tidal:
I:E Ratio:
Lain-lain :
i. Penggunaan WSD:
- Jenis : ......................................................................................................................
- Jumlah cairan : ......................................................................................................................
- Undulasi :......................................................................................................................
- Tekanan : ......................................................................................................................
j. Tracheostomy: ya tidak
.......................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................
k. Lain-lain:
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................
3. Sistem Kardio vaskuler (B2)

a. Keluhan nyeri dada: ya tidak
P :...................................................................
Q :...................................................................
R :...................................................................
S :...................................................................
T :...................................................................
b. Irama jantung: reguler ireguler
c. Suara jantung: normal (S1/S2 tunggal) murmur
gallop lain-lain.....
d. Ictus Cordis: ..................................................................................................................................

e. CRT :.............detik
f. Akral: hangat kering merah basah
pucat
panas dingin
g. Sikulasi perifer: normal menurun
h. JVP :.................................
i. CVP :.................................
j. CTR :.................................
k. ECG & Interpretasinya:
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
l. Lain-lain :
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
4. Sistem Persyarafan (B3)
a. GCS : .................................................. Masalah Keperawatan :
b. Refleks fisiologis patella triceps biceps
c. Refleks patologis babinsky brudzinsky kernig
Lain-lain
d. Keluhan pusing ya tidak

P :...................................................................
Q :...................................................................
48
R :...................................................................
S :...................................................................
T :...................................................................
e. Pemeriksaan saraf kranial:

N1 : normal tidak Ket.: ……..............................................................
f. Hoffman/Tromer test :
g. Pupil anisokor isokor Diameter: ……/......
h. Sclera anikterus ikterus
i. Konjunctiva ananemis anemis
j. Isitrahat/Tidur :................. Jam/Hari Gangguan tidur : ........................
k. IVD :................................................
l. EVD :................................................
m. ICP :................................................
n. Lain-lain:
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
..........................................................................................................
o. Tanda-Tanda PTIK:
p. Gangguan pendengaran: Ada Tidak , Jelaskan:
q. Gangguan penglihatan : Ada Tidak, Jelaskan:
r. Gangguan Penciuman ; Ada Tidak, Jelaskan
5. Sistem perkemihan (B4)

a. Kebersihangenetalia: Bersih Kotor Masalah Keperawatan
b. Sekret: Ada Tidak
c. Ulkus: Ada Tidak
d. Kebersihan meatus uretra: Bersih Kotor
e. Keluhan kencing: Ada Tidak
Bila ada, jelaskan:
.......................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
f. Kemampuan berkemih:
Spontan Alat bantu, sebutkan: .......................................................................
Jenis :............................................
Ukuran :............................................
Hari ke :............................................
g. Produksi urine : ………….. ml/jam
Warna :............……
Bau :......………..
49
h. Kandung kemih : Membesar ya tidak
i. Nyeri tekan ya tidak
j. Intake cairan oral : ……… cc/hari parenteral : ……… cc/hari
k. Balance cairan:
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................
o. Lain-lain:
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................
6. Sistem pencernaan (B5)
a. TB :............... BB :................................ Masalah Keperawatan :
b. IMT :............... Interpretasi :................................
c. LOLA :...............
d. Mulut: bersih kotor berbau

e. Membran mukosa: lembab kering stomatitis
f. Tenggorokan:
sakit menelan kesulitan menelan
pembesaran tonsil nyeri tekan
g. Abdomen: tegang kembung ascites
h. Nyeri tekan: ya tidak
i. Luka operasi: ada tidak
Tanggal operasi :................
Jenis operasi :................
Lokasi :................
Keadaan :................
Drain : ada tidak
- Jumlah :...................
- Warna :...................
- Kondisi area sekitar insersi :...................
j. Peristaltik:.............. x/menit
k. BAB: ......................x/hari Terakhir tanggal : ..............
l. Konsistensi: keras lunak cair lendir/darah
m. Diet: padat lunak cair
n. Diet Khusus:
.......................................................................................................................................................................
.....................................................................................
o. Nafsu makan: baik menurun Frekuensi:.......x/hari
p. Porsi makan: habis tidak Keterangan:.......................
q. Lain-lain:
.......................................................................................................................................................................
7. Sistem muskuloskeletal (B6)

a. Pergerakan sendi: bebas terbatas
b. Kekuatan otot:
c. Kelainan ekstremitas: ya tidak

d. Kelainan tulang belakang: ya tidak Masalah Keperawatan :
Frankel: ................................................................................
e. Fraktur: ya tidak
- Jenis :...................
f. Traksi: ya tidak
- Jenis :...................
- Beban :...................
- Lama pemasangan :...................
g. Penggunaan spalk/gips: ya tidak
h. Keluhan nyeri: ya tidak
P :...................................................................
Q :...................................................................
R :...................................................................
S :...................................................................
T :...................................................................
50
i. Sirkulasi perifer: ..............................................
j. Kompartemen syndrome ya tidak
k. Kulit:ikterik sianosis kemerahan hiperpigmentasi
l. Turgor baik kurang jelek
m. Luka operasi: ada tidak
Tanggal operasi :................
Jenis operasi :................
Lokasi :................
Keadaan :................
Drain : ada tidak
- Jumlah :...................
- Warna :...................
- Kondisi area sekitar insersi :...................
n. ROM : ................................................
o. Lain-lain:
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
p. Pitting edema: +/- grade:................ Masalah Keperawatan :

q. Ekskoriasis: ya tidak
r. Urtikaria: ya tidak
s. Lain-lain:
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
8. Sistem Endokrin
a. Pembesaran tyroid: ya tidak Masalah Keperawatan :
b. Pembesaran kelenjar getah bening: ya tidak
c. Hipoglikemia: ya tidak
d. Hiperglikemia: ya tidak
e. Lain-lain:..................Jelaskan:..................................................
PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL
f. Persepsi klien terhadap penyakitnya:
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
g. Ekspresi klien terhadap penyakitnya

Murung/diam gelisah tegang marah/menangis
Masalah keperawatan :
h. Reaksi saat interaksi kooperatif tidak kooperatif curiga
i. Gangguan konsep diri:
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
j. Lain-lain:
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
PERSONAL HYGIENE & KEBIASAAN
Jelaskan
51
PENGKAJIAN SPIRITUAL
a. Kebiasaan beribadah Masalah Keperawatan :
- Sebelum sakit sering kadang- kadang tidak pernah
- Selama sakit sering kadang- kadang tidak pernah
b. Bantuan yang diperlukan klien untuk memenuhi kebutuhan beribadah:

...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
PEMERIKSAAN PENUNJANG (Laboratorium,Radiologi, EKG, USG , dll)
TERAPI
DATA TAMBAHAN LAIN :
Ruteng, ……………..20...
(………………………........)
52
ANALISIS DATA
TANGGAL DATA ETIOLOGI MASALAH
53
DAFTAR PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN
TANGGAL: .................................
1.a
2.
3.
4.
5.
6.
54
RENCANA INTERVENSI
HARI/ DIAGNOSA KEPERAWATAN

WAKTU INTERVENSI RASIONAL
TANGGAL (Tujuan, Kriteria Hasil)
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
Hari/T
gl/Shif No. DK Jam Implementasi Paraf Jam Evaluasi (SOAP) Paraf
t
55
CATATAN PERKEMBANGAN
NO HARI/ TANGGAL JAM PERKEMBANGAN KONDISI PARAF

Dx PASIEN
1 ....................... S:
O:
A:
P:.....................pertahankan I..............
Lanjutkan I...............
2 ........................ S:
O:
A:
P: Modifikasi rencana
I:
E:
R:
Keterangan :
Evaluasi dibandingkan dengan standar
pada kriteria hasil yang ditetapkan
sebelumnya.
Lampiran INSTRUMEN PRAKTIK MANAJEMEN KEPERAWATAN
KUESIONER PENGKAJIAN AWAL UNTUK PARA PERAWAT
LEMBAR PENJELASAN
PENGKAJIAN DATA PRAKTEK MANAJEMEN PELAYANAN KEPERAWATAN
RUMAH SAKIT …………………………
Yang terhormat rekan-rekan perawat

Dalam rangka kegiatan praktek Manajemen Keperawatan mahasiswa Prodi SI Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan UNIKA Indonesia Santu Paulus Ruteng, bersama ini saya mohon kesediaan
bapak/ ibu, untuk mengisi kuesioner ini dengan jujur dan benar.
Kuesioner tidak bertujuan untuk menilai kinerja dan pengetahuan bapak/ ibu, tetapi untuk
memperoleh gambaran yang tepat tentang pelaksanaan manajemen pelayanan dan asuhan
keperawatan serta hambatan- hambatan atau kendala-kendala yang ditemukan dalam
pelaksanaannya. Hasil kajian yang diperoleh dari bapak/ibu, merupakan masukan yang dapat digunakan
untuk meningkatkan kualitas pelayanan dan asuhan keperawatan di Rumah Sakit dr. Ben Mboi Ruteng.
Kuesioner ini mencakup dua bagian, yaitu bagian pertama berisi data sosio demografi dan
bagian kedua berisi tentang fungsi-fungsi manajemen keperawatan. Segala informasi yang diberikan
akan dijamin kerahasiaannya dan akan digunakan hanya untuk peningkatan mutu pelayanan
keperawatan di rumah sakit ini.
Terima kasih atas kesediaan dan partisipasinya.
Mahasiswa Praktek
…………………..
32
A. DATA SOSIO DEMOGRAFI
Petunjuk Pengisian :

Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memberi tanda pada
salah satu pilihan jawaban yang menurut saudara benar dan menuliskan jawaban
singkat pada tempat yang disediakan
1. Usia :………………….. tahun
2. Nama Ruanga : …………………………….
1. Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan

2. Status Pernikahan :
Belum Menikah Menikah Janda Duda
3. Pendidikan formal keperawatan yang anda miliki :

SPK SPK + Bidan DIII S1
Lain-lain sebutkan :………………………………………..
4. Masa kerja di RS : ........... tahun

5. Status Kepegawaian : PNS Kontrak : ...........................
6. Selama bekerja di Rumah Sakit ini anda mengikuti pelatihan/penataran yang
diselenggarakan di dalam maupun di luar RS ini :
Tidak Pernah
Pernah, sebutkan : ………………………………………..
B. Fungsi-fungsi Manajemen
Petunjuk Pengisian : Beri tanda (V) pada salah satu kolom yang
disediakan Keterangan pilihan jawaban:
• Selalu, bila anda selalu melakukan tindakan seperti yang dituliskan dalam
pernyataan.
• Serin, bila anda hampir selalu melakukan tindakan seperti yang ditulis
dalam pernyataan.
• kadang-kadan, bila anda hampir tidak pernah melakukan tindakan seperti yang
ditulis dalam pernyataan.
• Tidak pernah, bila anda tidak pernah melakukan tindakan seperti yang
ditulis dalam pernyataan.
33
NO PERNYATAAN SELALU SERING KADANG TIDAK
KADANG PERNAH
A Perencanaan
1 Dalam melaksanakan tugas, saya sesuaikan
dengan dengan visi dan misi Rumah Sakit
2 Dalam melaksanakan asuhan keperawatan saya
berpedoman pada standart asuhan
keperawatan (SAK)
3 Dalam melaksanakan prosedur keperawatan
saya berpedoman pada standart operasional
prosedur (SOP)
4 Dalam bekerja saya berdasarkan peraturan

yang ada di rumah sakit
5 Saya berusaha konsisten dalam bekerja

dengan mengikuti standart kinerja di rumah
sakit
B Pengorganisasian SELALU SERING KADANG TIDAK

KADANG PERNAH
1 Sistem pemberian asuhan keperawatan yang

digunakan di ruangan ini dengan MPKP
2 Saya memahami struktur organisasi yang ada di

ruangan
3 Dalam bekerja saya melakukan tugas sesuai
dengan uraian tugas yang ditentukan oleh
ruangan
6 Jumlah tenaga keperawatan yang ada
diruangan telah sesuai dengan beban kerja
7 Pengaturan shif yang ada dalam ruangan saya

berdasarkan dari tingkat ketergantungan klien
C Pengarahan SELALU SERING KADANG TIDAK PERNAH

KADANG
1 Didalam bekerja saya tenang karena setiap saat

ada kegiatan supervisi untuk menunjukan yang
baik kepada kami
2 Saya tahu betul pekerjaan saya karena setiap

dinas ada program operan antar ship yang jelas
setiap dinas ada program operan
antar shif yang jelas
Saya tahu betul pekerjaan saya sebagai

perawat pelaksana karena sebelum dinas ada
pre konferen dari kepala tim untuk
menjelaskan pekerjaan yang akan kita lakukan
34
Saya mengetahui pekerjaan dengan baik
karena setiap hari ada program post
conferen dari kepala tim untuk
menjelaskan
Saya evaluasi
senang karena pekerjaan
ada kegiatan ronde kita
lakukan
keperawatan diruang untuk menyelesaikan
kasus kompleks diruangan
KADANG TIDAK
D Pengendalian SELALU SERING
KADANG PERNAH
Tiap tiga bulan sekali diruangan saya dilakukan

evaluasi terhadap kinerja perawat diruangan
masing-masing yang dilakukan oleh ketua tim
dan perawat pelaksana
Tiap bulan diruangan saya dilakukan audit

mutu dengan cara menghitung BOR

mutu dengan cara menghitung ALOS

mutu dengan cara menghitung TOI
mutu dengan cara menghitung BOR
mutu dengan cara menghitung kejadian
infeksi nosokomial
mutu dengan cara menghitung kejadian
jatuh
35
PEDOMAN WAWANCARA KEPALA RUANGAN
A. Fungsi Perencanaan
1. Apakah Ruagan punya Visi, dan apa visinya ....
2. Apakah Ruagan punya misi, dan apa misinya ....
3. Apakah ruang telah memiliki standart kinerja sebagai pedoman para staf ?
4. Apakah ruang telah memiliki standart asuhan keperawatan (SAK) sebagai
pedoman para staf dalam melakukan asuhan keperawatan?
5. Apakah ruang telah memiliki standart operasional prosedur (SOP) sebagai
pedoman para staf dalam melakukan prosedur keperawatan ?
B. Fungsi Pengorganisasian
1. Apakah diruangan sudah dibuat struktur organisasi ?
2. Apakah setiap staf sudah mempunyai uraian tugas yang jelas dan tertulis bagi tiap
tenaga keperawatan ?
3. Apakah batas dan wewenang tanggung jawab perawat cukup jelas ?
4. Metode apa yang digunakan dalam pemberian asuhan keperawatan?
5. Hambatan yang dialami dalam pengembangan MPKP ?
C. Fungsi Pengarahan
1. Apakah supervisi dilakukan secara rutin dan berkala ?
a. bagaimana bentuknya?
b. Siapa yang mensupervisi ?
c. Bagaiamana penjenjangan dalam supervisi ?
d. Kegiatan apa saja yang disupervisi ?
2. Apakah operan dilakukan secara rutin dan berkala ?
3. Apakah pre dan post coferen dilakukan secara rutin dan berkala ?
D. Fungsi pengendalian
1. Bagaimana penerapan terhadap penerapan SAK dan SOP yang ada?
2. Adakah ada tim pengendali mutu diruangan?
3. Bagaimana melakukan penilaian mutu keperawatan terhadap :
a. Penghitungan BOR
b. Penghitungan ALOS
c. Penghitungan TOI
d. Penghitungan angka infeksi nosokomial
e. Penghitungan angka cedera
36
PEDOMAN OBSERVASI
Nama Ruangan:
No Objek Observasi Hasil Observasi

Ada Tidak Ada
1 Visi Ruangan
2 Misi umah Sakit
3 Standart asuhan keperawatan (SAK)
4 Standart Operasional prosedur (SOP)
5 Struktur organisasi ruangan
6 Ketersediaan format pengkajian
keperawatan
8 BOR
9 ALOS
10 TOI
11 Angka infeksi nosokomial
12 Angka cedera
GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT
A. Gambaran Umum Rumah Sakit

1. Sejarah Singkat Rumah sakit Dr. Ben Mboi Ruteng
Sejarah rumah sakit dimulai dengan keluarnya Surat Keputusan ................ yang
mencantumkan keberadaan Rumah Sakit………………..dstnya.
2. Falsafah, Motto, Visi, Misi, dan Tujuan
Berdasarkan surat edaran No.SE/13/V/1999, Rumah Sakit Dr. Ben Mboi Ruteng mempunyai
falsafah, motto, visi, misi dan tujuan sebagai berikut:
A. Falsafah
Dengan Iman dan Taqwa berdasarkan Pancasila kita tingkatkan derajat kesehatan
masyarakat Indonesia.
B. Motto
Suksesku adalah kepuasan pasien (pelanggan)
C. Visi
Memberikan mutu pelayanan kesehatan yang optimal bagi masyarakat
D. Misi
1) Bertindak sebagai pusat rujukan pelayanan kesehatan bagi masyarakat
2) Berperan sebagai pusat pelayanan kasus trauma (Traumatic centre)
3) Bertindak sebagai pusat pelatihan, pendidikan, penelitian
dan pengembangan sumber daya manusia kesehatan
4) Menjadikan Rumah Sakit yang terakreditasi secara nasional
E. Tujuan
3. Jenis-Jenis Pelayanan Kesehatan
Jelaskan jenis pelayanan yang ada di RSUD dr. Ben Mboi ruteng
B. Pengumpulan data
1. Data Khusus ruangan Praktek
A. Fungsi Perencanaan
(1) Visi, Misi Organisasi
Wawancara, menurut Kepala ruangan sampai saat ini ………………
Masalah : sebutkan…
(2) Filosofi keperawatan
Wawancara, menurut Karu ……….
Observasi, belum terlihat filosofi diruangan
Kuesioner, persepsi Perawat Pelaksana menunjukkan kategori kurang baik (92%)
dalam bekerja berdasarkan filosofi keperawatan.
Masalah : sebutkan…
(3) Peraturan organisasi
Wawancara, menurut kepala bidang keperawatan Rumah sakit sudah memiliki
peraturan yang merujuk ke Depkes, tetapi dalam pelaksanaannya tetap memakai
aturan yayasan.
Observasi, ada uraian peraturan kepegawaian
Kuesioner, persepsi perawat pelaksana menunjukkan …..
Masalah : -…………..
(4) Pembuatan rencana harian
Wawancara, menurut Karu di ruangan sudah membuat rencana harian tetapi belum
memiliki bentuk catatan harian yang baku.
Observasi, belum ada catatan harian, bulanan dan tahunan di ruangan Kuesioner :
Persepsi perawat pelaksana menunjukan kategori cukup (67 %) dan kepala ruang
dalam kategori cukup (64%).
Masalah : Pelaksanaan pembuatan catatan harian, bulanan dan tahunan belum
dilaksanakan
B. Pengorganisasian
(1) Struktur Organisasi
Wawancara, menurut Kepala ruang didapatkan:
Observasi :
Kuesioner : hasil kuesioner
Masalah : ….
(2) Pengorganisasian Perawatan klien
Wawancara :
Observasi :
Kuesioner :
Masalah :
(3) Uraian tugas
Wawancara :
Observasi :
Kuesioner :
Masalah :
(4) Metode penugasan
Wawancara :
Observasi :
Kuesioner :
Masalah : Rasio jumlah perawat belum sesuai dengan tingkat
ketergantungan klien.
(5) Pendokumentasian asuhan keperawatan
Wawancara :
Observasi :
Kuesioner :
Masalah :
(6) Pengaturan jadual dinas
Wawancara :
Observasi :
Kuesioner :
Masalah :
C.Fungsi Pengarahan
(1) Motivasi kepada perawat
Wawancara :
Observasi :
Kuesioner :
(2) Komunikasi
Wawancara :
Observasi :
Kuesioner :
(3) Pendelegasian
Wawancara :
Observasi :
Kuesioner :
D. Fungsi Pengendalian
(1) Program pengendalian mutu
Wawancara :
Observasi :
Kuesioner :
(2) Pelaksanaan SOP dan SAK
Wawancara :
Observasi :
Kuesioner :
2. Analisa Masalah
Prioritas penyelesaian Masalah Manajemen Keperawatan.
Prioritas masalah dilakukan dengan teknik kriteria matriks, dengan
memperhatikan aspek- aspek sebagai berikut :
- Magnitude (Mg), yaitu kecenderungan dan seringnya masalah terjadi,
- Severity (Sv), yaitu besarnya kerugian yang ditimbulkan,
- Manageability (Mn), yaitu kemampuan menyelesaikan masalah masalah,
- Nursing Concern (Nc), yaitu fokus pada Keperawatan,
- Affordabilility (Af), yaitu ketersedian sumber daya.
Setiap masalah diberikan nilai dengan rentang 1-5 dngan kriteria sebagai berikut :
- Nilai 1 = sangat kurang sesuai,
- Nilai 2 = kurang sesuai,
- Nilai 3 = cukup sesuai,
- Nilai 4 = sesuai
- Nilai 5 = sangat sesuai.
CONTOH
Tabel Prioritas Masalah Manajemen Keperawatan
No Masalah Mg Sv Mn Nc Af Skor
1 Visi, misi dan filosofi belum 2 4 5 4 5 800
terbentuk
2 Pelaksanaan pembuatan catatan harian, 4 3 4 4 4 768

bulanan dan tahunan belum dilaksanakan
3 Pemahaman tentang metode
penugasan tim-primer belum 5 5 5 5 4 2500
seragam
4 Operan belum berjalan dengan baik

4 3 4 3 3 144
5 Dan seterusnya
Dari tabel diatas maka dibuat prioritas masalah sebagai berikut :

1) Pemahaman tentang metode penugasan tim-primer belum seragam
2) Visi, misi dan filosofi belum terbentuk
3) Pelaksanaan pembuatan catatan harian, bulanan dan tahunan
belum dilaksanakan
4) Operan belum berjalan dengan baik
3. Alternatif Penyelesaian Masalah

Dari masalah-masalah yang berhasil diidentifikasi, dengan mempertimbangkan
sumberdaya, waktu, kewenangan dan kemampuan untuk mengatasi masalah yang ada,
maka masalah yang diatasi hanya 5 masalah. Dan berdasarkan prioritas masalah diatas
maka skor tertinggi akan dilakukan rencana tindak lanjut (masalah 1 sampai masalah 5).
Tindak lanjut yang akan diambil mempertimbangkan keterbatasan waktu, sumber daya,
dana keuangan dan kemampuan.
Seleksi Alternatif Penyelesaian masalah.

Seleksi alternatif penyelesaian masalah menggunakan pembobotan CARL, yaitu :
- C = Capability, artinya kemampuan melaksanakan alternatif,
- A = Accesability, artinya kemudahan dalam melaksanakan alternatif
- R = Readiness, artinya kesiapan dalam melaksanakan alternatif,
- L = Leverage, artinya daya ungkit alternatif tersebut dalam menyelesaikan masalah.
Rentang nilai 1 sampai 5 dengan kriteria sebagai berikut :
- Nilai 1 = sangat kurang sesuai,
- Nilai 2 = kurang sesuai,
- Nilai 3 = cukup sesuai,
- Nilai 4 = sesuai
- Nilai 5 = sangat sesuai.
Tabel Seleksi Alternatif Penyelesaian Masalah

No Alternatif Penyelesaian Masalah C A R L Total
1 Membuat visi misi ruangan 4 4 4 4 256
2 Membuat buku catatan harian 4 4 4 3 214
3 Membuat sop operan dan pelaksaannya setiap hari 4 3 4 4 192
Dan seterusnya
Dari tabel diatas maka dibuat prioritas penyelesaian masalah sebagai berikut :
1) Membuat visi misi ruangan
2) Membuat buku catatan harian
3) Membuat sop operan dan pelaksaannya setiap hari
Rencana Harian Kepala Ruangan
Nama : Ruangan : Tanggal:
Jumlah perawat: Jumlah pasien :
Waktu Kegiatan Keterangan

07.00 Operan
Pre conference (jika jumlah tim lebih dari 1), mengecek SDM dan
sarana prasarana.
08.00 Mengecek kebutuhan pasien (pemeriksaan, kondisi dll)
09.00 Melakukan interaksi dengan pasien baru atau pasien yang
memerlukan perhatian khusus
10.00 Melakukan supervisi pada ketua tim/perawat pelaksana
Perawat 1 :………………………..(nama)
……………………………………(tindakan)
Perawat 2 :………………………..(nama)
……………………………………(tindakan)
Perawat 3 :………………………..(nama)
……………………………………(tindakan)
11.00 Hubungan dengan bagian lain terkait rapat-rapat
terstruktur/insidentil
12.00 Mengecek ulang keadaan pasien, perawat, lingkungan yang
belum teratasi
Ishoma
13.00 Mempersiapkan dan merencanakan kegiatan asuhan
keperawatan untuk sore, malam dan esok hari sesuai tingkat
ketergantungan pasien
Mengobservasi post conference
14.00 Operan
Rencana Harian Ketua Tim
Nama Perawat : Ruangan: Tanggal:
Nama pasien :
1. ________________ 4. ______________
2. ________________ 5. ______________
3. ________________ 6. ______________
Waktu Kegiatan Keterangan
07.00 Operan
Pre conference (jika jumlah anggota tim lebih dari 1 orang
08.00 Pasien 1…………………………(tindakan)
Pasien 2…………………………(tindakan)
Pasien 3…………………………..(tindakan)
09.00 Supervisi perawat (dapat diatur sesuai kondisi dan kebutuhan)
Perawat 1.......................................(nama)
…………………………………..(tindakan)
Perawat 2.......................................(nama)
.......................................................(tindakan)
10.00 Memimpin Terapi Aktivitas Kelompok
11.00 Pasien 1…………………………(tindakan)
Pasien 2…………………………(tindakan)
Pasin 3…………………………..(tindakan)
12.00 Ishoma
13.00 Post conference dan menulis dokumentasi
Memeriksa kelengkapan dokumentasi askep
Alokasi pasien sesuai dengan perawat yang dinas
14.00 peran
Rencana Harian Perawat Pelaksana
Isi rencana harian perawat pelaksana adalah tindakan keperawatan untuk sejumlah pasien yang
dirawat pada shift dinasnya. Rencana harian perawat pelaksana shif sore dan malam agak berbeda
jika hanya satu orang dalam satu tim maka perawat tersebut berperan sebagai ketua tim dan
perawat pelaksana sehingga tidak ada kegiatan pre dan post conference.
Tabel Rencana Harian Perawat Pelaksana
Nama perawat : Ruangan : Tanggal:
Nama pasien :
1. _____________ 4. ___________________
2. _____________ 5. ___________________
3. _____________ 6. ___________________
Waktu Kegiatan Ket

07.00 14.00 21.00 Operan
Pre conference (jika 1 tim lebih dari 1 orang)
Membimbing makan dan memberikan obat (dinas pagi)
08.00 15.00 22.00 Pasien 1……………………………(tindakan)
Pasien 2……………………………(tindakan)
09.00 16.00 23.00 Pasien 4……………………………(tindakan)
10.00 17.00 24.00 Pasien 1……………………………(tindakan)
11.00 18.00 05.00 Pasien 4……………………………(tindakan)
12.00 19.00 Membimbing makan dan memberi obat pasien
Istirahat
13.00 20.00 06.00 Post Conference (jika tim lebih dari satu orang) dan
dokumentasi askep
14.00 21.00 07.00 Operan
SURAT PENDELEGASIAN TUGAS
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ……………………………
NIP : ……………………………
Unit kerja : ……………………………
Jabatan : …………………………...
Menyatakan tidak dapat melaksanakan tugas sebagai ………………………….. pada:
Hari, tanggal : ………………………..
Demi kelancaran pelaksanaan tugas tersebut, saya mendelegasikan pelaksanaan tugas
beserta kewenangannya kepada:
Nama : ……………………………..
NIP : ……………………………..
Unit Kerja : …………………………….
Jabatan : …………………………….
Demikian surat pendelegasian ini saya buat dengan sungguh-sungguh.
Ruteng, ………………. 20…

Yang mendelegasikan tugas Penerima Delegasi
( ………………………….) ( ……………………)
Bagan Struktur Organisasi Ruangan MPKP
KEPALA RUANGAN
TIM I TIM II
PERAWAT PRIMER PERAWAT PRIMER
Anggota
perawat asosiate Anggota perawat asosiate
8 – 10 Klien 8 – 10 Klien
Daftar Dinas Ruangan Disusun Berdasarkan Tim
No Nama Petugas Sn Sl Rb Km Jm Sb M Sn
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Karu P P P P P P L P
Tim I
2 Katim P P P P P P L P
3 PA. A M M M M - L P P
4 PA. B P P P P L S P S
5 PA. C S L S S S S S L
6 PA .D S* S* S* L M* M* M* M
7 PA. E P S L S S S S S*
Tim II
8 Katim P P P P P P L P
9 PA. F S S S S* L P P P
10 PA G M* M* M* M* - L P P
11 PA H P P P P P L S S
13 PA I P P P L S* S* S* S
14 PA.J S S S L M M M M*
 Pagi 7 6 6 5 4 4 4 6
 Sore 4 3 4 3 3 5 4 4
 Malam 2 2 2 2 2 2 2 2
Keterangan:
P : Pagi S : Sore M : Malam L: Libur * : Penanggung jawab

Daftar Pasien Ruangan MPKP
Pagi Sore Malam

No Nama Nama Dokter Nama PP 10/4/17 10/4-17 10/4-17
Pasien Katim
Tim I
1 Ferri Dr. Citra Hartini Tono Tono Ulfa* Ujang*
2 Zulkifi Dr. Citra Hartini Ujang Tono* Ulfa* Ujang
3 Arman Dr. Akbar Hartini Henny Henny Pustie* Ujang*
4 Bary Dr. Akbar Hartini Ulfa Henny* Ulfa Ujang*
5 Dullah Dr. Pudi Hartini Tito Tito Pustie* Ujang*
6 Achmad Dr. Anton Hartini Pustie Tito* Pustie Ujang*
7 Polan Dr Joni Hartini Hartini Hartini Pustie* Ujang*
No Tim II
PRE CONFERENCE
Skor
No. Aspek yang dinilai
0 1 2
1. Ketua tim/penanggung jawab Tim membuka
acara
2. Ketua tim/penanggung jawab Tim Menanyakan
rencana harian
3. Ketua tim/penanggung jawab Tim memberi
masukan dan tindak lanjut
reinforcement
5. Ketua tim/penanggung jawab Tim menutup acara
TOTAL SKOR
NILAI = TOTAL SKOR X 100 NILAI = ……………

10
POST CONFERENCE
Skor
No. Aspek yang dinilai
0 1 2
1. Ketua tim/penanggung jawab Tim membuka
acara
2. Ketua tim/penanggung jawab Tim Menanyakan
hasil askep masing2 pasien
3. Ketua tim/penanggung jawab Tim menanyakan
kendala pemberian askep
4. Ketua tim/penanggung jawab Tim menanyakan
tindak lanjut pada dinas berikutnya
reinforcement
6. Ketua tim/penanggung jawab Tim menutup
acara
TOTAL SKOR

12
OPERAN
No Aspek yang dinilai Skor

0 1 2
1 Kepala ruangan/ketua tim/penanggung jawab shift
mengumpulkan seluruh ketua tim/penanggung jawab
pasien
2 Kelompok Perawat yang akan bertugas menyiapkan buku

catatan
membuka acara operan
memimpin doa
5 Perawat yang bertanggung jawab/berdinas sebelumnya
menyampaikan kepada ketua tim/perawat yang bertugas
selanjutnya yang selanjutnya meliputi :
6 Kondisi atau keadaan klien secara umum
7 Tindak lanjut untuk dinas yang menerima operan
8 Rencana kerja untuk dinas yang menerima operan
9 Perawat yang akan berdinas melakukan klarifikasi
10 Jika sudah jelas proses operan ditutup oleh kepala
ruangan/ketua tim/penanggung jawab shift.
TOTAL

20

Panduan PPK III 2022

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Panduan PPK III 2022

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGESAHAN

BUKU PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN III

NO. DOKUMEN : TANGGAL : 01 Juli 2022

Ruteng, Juli 2022

Koordinator : Ns. Lusia Henny Mariati, M. Kep

BAB I Pendahuluan .................................................................................................................... 1

Dekan FIKES Unika Santu Paulus Ruteng

B. DESKRIPSI MATA AJAR

A. KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

b. Tujuan Intruksional khusus:

3) Melaksanakan fungsi ketenagaan di ruangan MPKP:

No. Tahapan Manajemen Keperawatan KOMPETENSI

6. Tata Tertib Selama Praktik

TATA TERTIB PEMBIMBING

Kriteria pemilihan tempat praktik

Jenis Ruangan yang digunakan

Pengaturan ruang praktik

Orientasi, melakukan prosedur, evaluasi, proses

Khusus untuk kegiatan di ruangan praktik Manajemen Keperawatan; untuk

A. MODEL BIMBINGAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN III

KELOMPOK II KELOMPOK III

RUANGAN Minggu PEMBIMBING

Hudak, Gallo (2000). Critical Care Nursing. Philadelphia : JB. Lippincott

Nursalam, (2013). Manajemen keperawatan; aplikasi dalam praktik keperawatan

Pratiwi, Arum dan Muhlisin, Abi. Kajian penerapan modelpraktik keperawatan

Sitorus, R, Yulia (2006). Model Praktik Keperawatan Profesional diRumahSakit;Penataan

Tanggal dan Tanda Tangan CI/ Perawat Pendamping

3. Memberikan obat-obatan melalui

9. Melakukan KIE kepada 1

10. Tindakan manajemen airway:

13. Tindakan manajemen neurologi

14. Tindakan manajemen

16. Tindakan manajemen muskuloskletal

18 Tindakan manajemen opthalmik

19 Tindakan manajemen THT

SISTEMATIKA LAPORAN SEMINAR

Jam Kegiatan Ket

Preseptor Akademik Preseptor Klinik

Unit Praktik : Kep. Gadar/Kritis/manajemen (coret yang tidak perlu)

N Aspek yang Dinilai Nilai Nilai

Unit Praktik : Kep. Gadar/Kritis/manajemen (coret yang tidak perlu)

No Aspek yang Dinilai Nilai Nilai

Unit Praktik : Keperawatan Gadar/Kritis/manajemen (coret yang tidak

NO NAMA NPM KASUS

No Kriteria Nilai Nilai

No Kriteria Nilai Nilai

Unit Praktik : Kep. Gadar/Kritis/manajemen (coret yang tidak perlu)

No Kriteria Nilai Nilai

Unit Praktik : Keperawatan Gadar/Kritis (coret yang tidak perlu)

NO NAMA NPM KASUS

No Kriteria Nilai Nilai

Unit Praktik : Keperawatan Gadar/Kritis/manajemen (coret yang tidak perlu)

A. PENCATATAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT (Di Ruang IGD)

Nama : Jenis Kelamin : L/P

TRIAGE Merah P1 Kuning P2 Hijau P3 Hitam P4

Diagnosa Keperawatan: Jam Implementasi Paraf

Nadi :  Teraba Kriteria Hasil : … … …

Diagnosa Keperawatan: Jam Implementasi Paraf

Respon : Alert  Kriteria Hasil : … … …

Riwayat Penyakit Saat Ini : Kriteria Hasil : … … …

Makan Minum Terakhir:

Inspeksi ... ...

Tanggal MRS : Jam Masuk :