PROFIL PENGGUNAAN OBAT ANTIHIPERTENSI DI

PUSKESMAS KEDUNGWUNI 1 PERIODE JANUARI-MARET

2020

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk memenuhi salah satu persyaratan

Memperoleh gelar Ahli Madya Farmasi (Amd. Farm.)

Diajukan Oleh:
NUR SAMSIYAH
NPM :1119005931

DIPLOMA III FARMASI

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS PEKALONGAN
PEKALONGAN
2022
 PENGESAHAN KARYA TULIS ILMIAH

PROFIL PENGGUNAAN OBAT ANTIHIPERTENSI DI PUSKESMAS

KEDUNGWUNI 1 PERIODE JANUARI-MARET 2020

Oleh :
Nur Samsiyah
NPM. 1119005931

Untuk pertahankan dihadapan Dewan Penguji Karya Tulis Ilmiah Program Studi
Diploma III Farmasi Universitas Pekalongan

Pekalongan, 1 Juli 2022

Menyetujui

Pembimbing I Pembimbing II

Apt. Drs. Jamaludin Al J’Ef., M.Farm. Apt. Nur Ermawati, M Farm.

NPP. 111009192 NPP. 110412274

Mengetahui
Ketua Program Studi D-III Farmasi

Apt. Nur Ermawati, M Farm.

NPP. 110412274

ii
 HALAMAN PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :

Nama : Nur Samsiyah

NIM : 1119005931

Program Studi : D3 Farmasi

Judul Penelitian : Profil Penggunaan Obat Antihipertensi di Puskesmas

Kedungwuni 1 Periode Januari-Maret 2020

Menyatakan bahwa penelitian ini adalah hasil karya sendiri sepanjang

pengetahuan peneliti tidak berisi materi-materi yang dipublikasikan atau ditulis
oleh orang lain, kecuali pada bagian-bagian tertentu yang saya ambil sebagai
acuan.

Apabila pernyataan ini tidak benar, sepenuhnya tanggung jawab saya.

Pekalongan, 1 Juli 2022

Yang membuat pernyataan

Nur Samsiyah
NPM 1119005931

iii
 MOTTO

Allah SWT. tidak bermaksud menyulitkan kamu, tetapi Dia bermaksud untuk

menyucikan kamu dan melengkapi nikmat-Nya sehingga kamu dapat bersyukur.

(QS. Al-Maidah : 6)

Allah tidak akan membebani seseorang melainkan sesuai dengan kemampuannya.

(QS. Al-Baqarah: 286)

iv
 PERSEMBAHAN

Karya Tulis Ilmiah ini, penulis persembahkan kepada :

1. Kedua orang tua penulis yang telah mendidik, memberikan kasih sayang,

semangat, dan do’a untuk meraih cita-cita kepada penulis.

2. Adik dan keluarga besar penulis yang selalu mendukung dalam

menyelesaikan proses studi.

3. Teman-teman DIII Farmasi dan teman-teman lainnya yang selalu

memberikan semangat dan motivasi dalam proses pembuatan Karya Tulis

Ilmiah ini.

v
 KATA PENGANTAR

Segala puji bagi Allah atas segala karunia-Nya yang tak terhingga bagi

penulis dan kita semua sehingga atas ijin-Nya penulis dapat menyelesaikan Karya

Tulis Ilmiah berjudul “Profil Penggunaan Obat Antihipertensi di Puskesmas

Kedungwuni 1 Periode Januari-Maret 2020” dengan baik, guna sebagai syarat

mendapat gelar Ahli Madya Farmasi (A.Md. Farm).

Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan

berbagai pihak baik secara langsung maupun tidak langsung, oleh karena itu

penulis mengucapkan terimakasih yang setulusnya kepada :

1. Bapak H. Andi Kushermanto, S.E,M.M Rektor Universitas Pekalongan.

2. Bapak Drs. Jamaludin AL J’EF, M. Farm., Apt. Selaku Dekan Fakultas

Farmasi Universitas Pekalongan.

3. Ibu Nur Ermawati, M Farm, Apt selaku Ketua Kaprodi DIII Farmasi

Universitas Pekalongan.

4. Bapak Drs. Jamaludin AL J’EF., M. Farm., Apt selaku Dosen

Pembimbing I yang telah membantu dalam penyelesaian Karya Tulis

Ilmiah ini.

5. Ibu Nur Ermawati, M Farm, Apt selaku Dosen Pembimbing II yang telah

membantu dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Bapak dan Ibu Dosen serta Staf Fakultas Ilmu Farmasi Universitas

Pekalongan yang telah memberikan berbagai ilmu pengetahuan .

7. Kedua Orang tua yang telah memberikan dukungan dan do’a untuk

kelancaran penyusunan karya tulis ilmiah ini.

vi
 8. Teman-teman DIII Farmasi yang telah memberikan dukungan dan

semangat dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulis menyadari bahwa penyusunan karya tulis ilmiah ini masih jauh dari

kesempurnaan, maka kritik dan saran yang sifatnya membangun sangat penulis

harapkan demi kesempurnaan laporan ini. Akhirnya penulis berharap semoga

laporan ini dapat bermanfaat dan menambah pengetahuan penulis khususnya serta

pembaca pada umumnya.

Pekalongan, 1 Juli 2022

Penyusun

vii
 DAFTAR ISI

PENGESAHAN KARYA TULIS ILMIAH............................................................ii

HALAMAN PERNYATAAN................................................................................iii

MOTTO..................................................................................................................iv

PERSEMBAHAN....................................................................................................v

KATA PENGANTAR............................................................................................vi

DAFTAR ISI........................................................................................................viii

DAFTAR TABEL...................................................................................................xi

DAFTAR GAMBAR.............................................................................................xii

DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................xiii

INTISARI.............................................................................................................xiv

ABSTRACT...........................................................................................................xv

BAB I PENDAHULUAN........................................................................................1

A. Latar Belakang Masalah............................................................................1

B. Rumusan Masalah.....................................................................................3

C. Tujuan Penelitian.......................................................................................3

D. Keaslian Penelitian....................................................................................3

E. Manfaat Penelitian.....................................................................................4

1.1.1. Bagi Peneliti.......................................................................................5

viii
 1.1.2. Bagi Masyarakat................................................................................5

1.1.3. Bagi Mahasiswa.................................................................................5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA.............................................................................6

A. Hipertensi..................................................................................................6

2.1.1. Pengertian hipertensi..........................................................................6

2.1.2. Gejala klinis hipertensi......................................................................7

2.1.3. Faktor Resiko Hipertensi...................................................................8

2.1.4. Klasifikasi..........................................................................................9

2.1.5. Penggolongan Obat Antihipertensi....................................................9

B. Puskesmas...............................................................................................13

2.2.1. Pengertian puskesmas......................................................................13

2.2.2. Pedoman Pelayanan Kefarmasian....................................................13

2.2.3. Tugas dan Fungsi Puskesmas...........................................................14

C. Resep.......................................................................................................14

BAB III METODE PENELITIAN........................................................................16

A. Jenis Penelitian........................................................................................16

B. Waktu dan Tempat Penelitian.................................................................16

C. Populasi dan Sampel Penelitian..............................................................16

3.1.1. Populasi Penelitian...........................................................................16

3.1.2. Sampel Penelitian.............................................................................17

3.1.3. Kriteria Sampel................................................................................17

ix
 D. Prosedur Penelitian.......................................................................................17

E. Diagram Alir Penelitian.................................................................................18

F. Analisis Data..................................................................................................18

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN...............................................................19

A. Pasien Hipertensi Berdasarkan Karakteristik Responden.......................19

B. Penggunaan Obat Antihipertensi di Puskesmas Kedungwuni 1.............23

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN................................................................29

A. Kesimpulan..............................................................................................29

B. Saran........................................................................................................29

DAFTAR PUSTAKA............................................................................................30

LAMPIRAN...........................................................................................................33

x
 DAFTAR TABEL

Tabel I. Keaslian Penelitian.....................................................................................3

Tabel II. Klasifikasi Hipertensi................................................................................9

Tabel III. Pasien Hipertensi Berdasarkan Umur....................................................19

Tabel IV. Pasien Hipertensi Berdasarkan Jenis Kelamin......................................20

Tabel V. Kunjungan Pasien Hipertensi Periode Januari-Maret 2020...................22

Tabel VI. Penggunaan Obat Antihipertensi Bulan Januari-Maret 2020 berdasarkan

golongan obat.........................................................................................................23

Tabel VII. Penggunaan Obat Antihipertensi Bulan Januari-Maret 2020

berdasarkan jenis obat (Tunggal dan Kombinasi).................................................25

xi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Diagram Alir Penelitian.......................................................................18

Gambar 2. Prosentase Pasien Hipertensi di Puskesmas Kedungwuni 1

berdasarkan Kelompok Umur................................................................................20

Gambar 3. Prosentase Pasien Hipertensi Berdasarkan Jenis Kelamin...................21

Gambar 4. Prosentase Kunjungan Pasien Hipertensi Periode Januari-Maret 2020

................................................................................................................................22

Gambar 5. Penggunaan Obat Antihipertensi Bulan Januari-Maret 2020

berdasarkan jenis obat (Tunggal dan Kombinasi).................................................25

xii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Permohonan Izin Universitas Pekalongan...............................33

Lampiran 2. Surat Permohonan Izin Dinas Kesehatan Kab.Pekalongan...............34

Lampiran 3. Surat Permohonan Izin BAPPEDA Kab. Pekalongan.......................35

Lampiran 4. Contoh Resep obat Antihipertensi di Puskesmas Kedungwuni 1.....36

xiii
 INTISARI

Prevalensi hipertensi cenderung lebih tinggi perempuan dari laki-laki.

Hipertensi terus meningkat jika tidak ada parameter untuk melakukan
tindakan pencegahan yang efektif. hipertensi adalah kodisi yang terjadi ketika
sejumlah darah dipompa oleh jantung melebihi kemampuan yang dapat
ditampung dinding arteri. ketika jumlah darah tinggi, komplikasi dapat
tergantung pada hubungan antara jumlah darah dan kapasitas arteri. Tujuan
penelitian ini adalah untuk mengetahui profil penggunaan obat antihipertensi
di Puskesmas Kedungwuni 1 periode januari-maret 2020, berdasarkan
karakteristik pasien meliputi jenis kelamin dan umur,serta karakteristik obat
meliputi golongan obat jenis obat, dan jumlah item obat(tunggal dan
kombinasi).
Metode yang digunakan adalah retrospektif dengan cara mengambil
data yang bersumber dari resep pasien antihipertensi pada waktu yang telah
ditentukan. populasi penelitian diambil semua resep obat antihipertensi pada
tahun 2020 di puskesmas kedungwuni 1 dan sampel yang digunakan yaitu
resep obat antihipertensi di puskesmas kedungwuni 1 periode Januari-Maret
2020 sebanyak 100 resep.
Hasil penelitian menunjukan bahwa golongan obat yang banyak
digunakan antagonis kalsium sebanyak 52 (52%) jenis obat terbanyak
amlodipin, dan jumlah item obat yang banyak digunakan yaitu obat tunggal
sebanyak 95 (95%).
Kata Kunci:Profil Antihipertensi, Resep Obat Antihipertensi

xiv
 ABSTRACT

The prevalence of hypertension tends to be higher for women than

men. Hypertension continues to increase if there are no parameters to take
effective preventive measures. Hypertension is a condition in which the
amount of blood pumped by the heart exceeds the capacity of the arterial
walls. When the amount of blood, complications can depend on the
relationship between the amount of blood and the capacity of the arteries. The
purpose of this study was to determine the profile of the use of
antihypertensive drugs at the kedungwuni 1 health center for the period of
january-march 2020, based on the characteristics selected by gender and age,
as well as the characteristics of drugs including drug classes, and the number
of drug items (single and combination).
The method used is retrospective by taking data sourced from
antihypertensive patient prescriptions at a predetermined time. the research
population was taken all antihypertensive drug prescriptions in 2020 at the
Kedungwuni 1 Public Health Center and the sample used was 100
prescription antihypertensive drugs at the Kedungwuni 1 Public Health
Center for the period January-March 2020.
The results showed that the most widely used drug class calcium
antagonists as much as 52 (52%) the most types of drugs, and the number of
items that are widely used is a single drug as much as 95 (95%).
Keywords: Antihypertensive Profile, Antihypertensive Drug Prescription

xv
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Hipertensi atau yang dikenal dengan nama penyakit darah tinggi adalah

suatu keadaan dimana terjadi peningkatan tekanan darah diatas batas normal yaitu

140/90 mmHg (batas tersebut untuk orang dewasa di atas 18 tahun). Menurut

WHO (Word Healthy Organication), batas tekanan normal adalah kurang dari

130/85 mmHg (AR Tarigan dkk,2018).

Hipertensi merupakan Silent Killer dimana gejala dapat bervariasipada

masing masing individu.Gejala-gejalanya yaitu adalah sakit kepala/rasa berat di

tengkuk,mumet (vertigo), jantung berdebar debar, mudah lelah, penglihatan kabur

,telinga berdengung (tinnitus), dan mimisan. Menurut World Healthy

Organization (WHO) Penyakit yang menyebabkan kematian. (Sari,2017).

Hipertensi adalah penyakit kardiovaskular paling sering diderita . Dalam

survey yang dilakukan tahun 2007/2008,hipertensi ditemukan pada 29% orang

dewasa Amerika Serikat. Prevelensi bervariasi sesuai ,ras,pendidikan,60-80%

pria dan wanita pria akan mengalami hipertensi pada usia 80 tahun.Hipertensi

akan merusak pembulu darah di ginjal,jantung dan otak serta menyebabkan

peningkatan indens gagal ginjal,penyakit koronaria, gagal jantung ,stroke dan

demensia . beberapa survey menunjukan bahwa hanya sepertiga sampai separuh

orang Amerika dengan hipertensi yang terkontrol tekanan darahnya secara

adekuat. (Katzung,2014).

1
 2

Menurut hasil penelitian Anindya, (2012) bahwa jumlah penderita

hipertensi perempuan lebih banyak dari pada laki-laki. Hal ini dikarenakan

perempuan mengalami menopause yang pada kondisi tersebut terjadi perubahan

hormonal, yaitu terjadi penurunan perbandingan estrogen dan androgen yang

menyebabkan peningkatan pelepasan renin sehingga dapat memicu

peningkatantekanan darah. Dari penelitian Pramestutie & Silviana, (2015).

Pada pasienberusia >55 tahun tekanan darah akan otomatis meningkat dan

dinding arteri mengalami penebalan karena adanya kolagen pada lapisan otot.

Tekanan ini supaya darah mencapai seluruh organ dan jaringan jantung (Tjay dan

Rahardja,2002). Persentase yang tertinggi di prevalensi usia pada kelompok usia

50–59tahun sebanyak 1,6% dan menurut penelitian dari Triguna & Sudhana

(2013)pada kelompok umur lebih dari 60 tahun memiliki kecendrungan tidak

berbeda dalam hal kepatuhan. Hal ini dikarenakan pada kelompok umur yang

kurang dari 60 tahun yang masih berada pada usia produktif, cenderung untuk

melakukanaktivitasnya sehari-hari untuk memenuhi kebutuhanya, (Gunawan,

2005).

Hasil penelitian Olusegun dkk dalam Pratiwi & Perwitasari (2017), bahwa

pasien hipertensi disebabkan oleh kurangnya pemahaman pasien terhadap

pengobatan, kepercayaan dan budaya setempat, munculnya efek samping

penggunaan obat. Hasil dari Puspita 2016 dalam Mangendai dkk. 2017, tentang

faktor-faktor yang berhubungan dengan penderita hipertensi, menunjukkan bahwa

faktor tingkat pendidikan, lama menderita hipertensi, pengetahuan, dukungan

 3

keluarga, peran petugas kesehatan dan motivasi terdapat hubungan dengan

kepatuhan berobat.

Berdasarkan latar belakang tersebut perlu dilakukan penelitian untuk

mengetahui profil penggunaan obat antihipertensi di puskesmas kedungwuni 1

periode januari-maret 2020.

B. Rumusan Masalah

Bagaimana Profil Penggunaan Obat Antihipertensi di Puskesmas

Kedungwuni 1 Periode Januari-Maret 2020 ?

C. Tujuan Penelitian

Untuk mengetahui profil penggunaan obat antihipertensi di puskesmas

kedungwuni 1 periode januari-maret 2020.

D. Keaslian Penelitian

Sejauh yang penulis ketahui bahwa penelitian dengan judul Profil

Penggunaan Obat Antihipertensi di Puskesmas Kedungwuni 1 Periode Januari-

Maret 2020 belum pernah dilakukan sebelumnya. Adapun jurnal-jurnal yang

mendasari dalam penelitian ini dapat dilihat pada tabel I.

Tabel I. Keaslian Penelitian

No Judul Hasil Penelitian Perbedaan
1. Gambaran Berdasarkan hasil pengamatan Penelitian ini dilakukan di
Penggunaan dan pengelolahan data yang Puskesmas Aek Nauli Kota
AntihipertensiDi penulis lakukan terhadap Pematangsiantar selama periode
Puskesmas Aek penggunaan antihipertensi di Januari-Maret 2020. Metode
NaulikotaPematang Puskesmas Aek Nauli Kota penelitian ini adalah survey
siantar. Pematangsiantar selama periode deskriptif dengan menggunakan
Oleh Fatima Januari-Maret 2020, maka di teknik sample jenuh dan
PangaribuanTahun dapatkan data sebagai berikut : pengumpulan data secara
2020 Tingkat prevalansi hipertensi di retrospektif. Penelitian ini
Puskesmas Aek Nauli Kota menggunakan semua resep
Pematangsiantar selama periode antihipertensi pada periode
Januari-Maret 2020 yaitu Januari-Maret 2020 di
 4

11,94:% (232 Resep Puskesmas Aek Nauli kota

Antihipertensi ) dalam 1942 Pematangsiantar.
resep keseluruhan pasien.Hasil Sedangkan pada penelitian saya
yang diperoleh dari penelitian menggunakan metode deskriptif
tentang gambaran penggunaan dengan cara retrospektif
antihipertansi di Puskesmas Aek sedangkan bahan penelitian
Nauli Kota Pematangsiantar yang digunakan yaitu resep
berdasarkan jumlah penderita penderita hipertensi di
hipertensi: puskesmas kedungwuni 1
periode januari-maret 2020.
2. Gambaran Golongan obat antihipertensi Penelitian yang digunakan
Peresepan Obat paling banyak diresepkan adalah dalam penelitian ini adalah
Anti Hipertensi Di golongan antagonis kalsium desain penelitian survey
Puskesmas yaitu :Amlodipin 10 mg 59 deskriptif yaitu prosedur
Tangkahan Durian Resep (37.5%),Amlodipin 5 mg penelitian kuantitatif. Data
Kabupaten Langkat. 33 resep (21.0%) dan nipedipin kuantitatif diperoleh dari data
Oleh Nahdiah 10 mg 18 Resep(11.46%). sekunder yang diambil
Taroreh Tahun Persentasi penggunaan obat langsung dari resep pada
2020 antihipertensi Amlodipin 5 mg penderita hipertensi di
dari Januari- Maret 2020 Puskesmas Tangkahan Durian
diperoleh : 21%, Amlodipin 10 periode Januari-Maret 2020.
mg dari Januari-Maret 2020 Sedangkan pada penelitian saya
diperoleh : 37%, Captopril 12,5 menggunakan metode deskriptif
mg dari Januari-Maret 2020 dengan cara retrospektif
diperoleh : 16%, Captopril 25 sedangkan bahan penelitian
mg dari Januari-Maret 2020 yang digunakan yaitu resep
diperoleh : 14%, Nipedipin 10 penderita hipertensi di di
mg dari januari-Maret 2020 puskesmas kedungwuni 1
diperoleh :11%. periode januari-maret 2020.

3. Profil Penggunaan Berdasarkan hasil penelitian Jenis penelitian ini bersifat

Obat Anti mengenai profil penggunaan deskriptif dengan populasi
Hipertensi Pada obat anti hipertensi pada pasien seluruh lembar resep periode
Pasien Di di Puskesmas Pembantu Desa Juli – Desember tahun 2018.
Puskesmas Manunggal Kecamatan Labuhan Teknik sampling dalam
Pembantu Desa Deli periode Juli – Desember penelitian ini adalah purposif.
Manunggal tahun 2018, dapat dituliskan Sedangkan pada penelitian saya
Kecamatan kesimpulan sebagai berikut: menggunakan deskriptif
Labuhan Deli Profil Penggunaan Obat Anti dengan cara retrospektif
Periode Juli – Hipertensi sebanyak 267 (4,6%) sedangkan bahan penelitian
Desember dan Obat Penyakit Lain yang digunakan yaitu resep
Tahun 2018. sebanyak 5524 (95,4%) di penderita hipertensi di di
Oleh Santarosa Puskesmas Pembantu Desa puskesmas kedungwuni 1
Sebayang Manunggal Kecamatan Labuhan periode januari-maret 2020.
Tahun 2019. Deli periode Juli – Desember
tahun 2018.

E. Manfaat Penelitian

Manfaat dari penelitian yang akan diteliti antara lain :

 5

I.A.1. Bagi Peneliti

Menambah ilmu pengetahuan penulis dalam melakukan penelitiantentang

penggunaan obat antihipertensi di puskesmas kedungwuni 1 periode

januari-maret 2020.

I.A.2. Bagi Masyarakat

Sebagai bahan informasi dan pengetahuan kepada masyarakattentang obat

antihipertensi.

I.A.3. Bagi Mahasiswa

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadikan pengetahuan tambahan

bagi mahasiswa Universitas Pekalongan dan sebagai referensi

perpustakaan yang dapat digunakan oleh peneliti selanjutnya.

 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Hipertensi

II.A.1. Pengertian hipertensi

Tekanan darah adalah kekuatan darah menekan dinding pembuluh darah.

Setiap kali berdetak (sekitar 60-70 kali per menit dalam keadaan istirahat),

jantung akan memompa darah melewati pembuluh darah. Tekanan darah terbesar

terjadi ketika jantung memompa darah (dalam keadaan kontraksi) dan ini disebut

dengan tekanan sistolik.Ketika jantung beristirahat (dalam keadaan dilatasi),

tekanan darah berkurang disebut tekanan darah diastolik (Sustrani,2005).

Tekanan darah yaitu jumlah gaya yang diberikan oleh darah di bagian

dalam arteri saat darah dipompa keseluruh sistem peredaran darah. Tekanan darah

tidak pernah konstan, tekanan darah dapat berubah drastis dalam hitungan detik,

menyesuaikan diri dengan tuntutan pada saat itu (Benson,2012).

Hipertensi atau yang lebih dikenal dengan tekanan darah tinggi adalah

penyakit kronik akibat desakan darah yang berlebihan dan hampir tidak konstan

pada arteri.Tekanan dihasilkan oleh kekuatan jantung ketika memompa darah.

Hipertensi berkaitan dengan meningkatnya tekanan pada arterial sistemik, baik

diastolik maupun sistolik, atau kedua-duanya secara terus-menerus .Hipertensi

adalah suatu gangguan pada pembuluh darah yang mengakibatkan suplai oksigen

dan nutrisi yang dibawa oleh darah terhambat sampai ke jaringan tubuh yang

membutuhkannya. Hipertensi mencakup tekanan darah 140/90 mmHg(milimeter

hydragyrum atau milimeter air raksa) dan diatasnya (Sustrani,2005).

6
 7

Menurut pedoman The Seventh Report of Joint National Committee (JNC-

7) tahun 2003, Hipertensi merupakan suatu keadaan dimana tekanan darah

seseorang adalah ≥ 140 mmHg (tekanan sistolik) dan atau ≥ 90 mmHg (tekanan

diastolik) (Chobanian et al, 2003)

II.A.2. Gejala klinis hipertensi

Hipertensi seringkali disebut sebagai pembunuh gelap (silent killer),

karena termasuk penyakit yang mematikan, tanpa disertai gejala-gejalanya sebagai
peringatan.Adapun gejala hipertensi yang muncul dianggap sebagai gangguan
biasa, penderita juga mengabaikan dan terkesan tidak merasakan apapun atau
berprasangka dalam keadaan sehat, sehingga penderita terlambat dan tidak
mengetahui dirinya mengidap hipertensi.Gejala yang dirasakan bervariasi,
bergantung pada tingginya tekanan darah. Gejala-gejala hipertensi, yaitu:
1. Sakit kepala
2. Mimisan
3. Jantung berdebar-debar
4. Sering buang air kecil di malam hari
5. Sulit bernafas
6. Mudah lelah
7. Wajah memerah
8. Telinga berdenging
9. Vertigo
10. Pandangan kabur
Keluhan yang sering dirasakan dan dijumpai adalah pusing yang terasa
berat pada bagian tengkuk, biasanya terjadi pada siang hari (Sustrani, 2005).
Menurut Elizabeth J.Corwin (2001), sebagian besar hipertensi tanpa disertai
gejala yang mencolok dan manifestasi klinis timbul setelah mengetahui hipertensi
bertahun-tahun berupa:
1. Nyeri kepala saat terjaga, kadang-kadang disertai mual dan muntah,
akibat tekanan darah intrakranium.
 8

2. Penglihatan kabur akibat kerusakan retina karena hipertensi.

3. Ayunan langkah tidak mantap karena kerusakan susunan saraf.
4. Nokturia karena peningkatan aliran darah ginjal dan filtrasi glomerulus
5. Edema dependen akibat peningkatan tekanan kapiler. Peninggian
tekanan darah kadang merupakan satu-satunya gejala, terjadi
komplikasi pada ginjal, mata, otak, atau jantung (Corwin,2001).

II.A.3. Faktor Resiko Hipertensi

Menurut Purwanty (2011) fator resiko hipertensi adalah sebagai berikut :

a. Jenis Kelamin

Hipertensi lebih banyak terjadi pada pria bila terjadi pada usia dewasa muda.

Tetapi lebih banyak menyerang wanita setelah umur 55 tahun, sekitar 60%

penderita hipertensi adalah wanita. Hai ini sering dikaitkan dengan perubahan

hormon estrogen setelah menopose.

b. Umur

Semakin tinggi umur seseorang semakin tinggi tekanan darahnya, jadi orang

yang lebih tua cenderung mempunyai tekanan darah yang tinggi dari orang

yang berusia lebih muda. Hal ini disebabkan pada usia tersebut fungsi hati

dan ginjal mulai menurun, karena itu dosis obat yang diberikan harus benar-

benar tepat. Tetpi pada kebanyakkan kasus, hipertensi banyak terjadi pada

usia lanjut.

c. Keturunan (Genetik)

Adanya faktor genetik pada keluarga tertentu atau menyebabkan keluarga itu

mempunyai risiko menderita hipertensi. Hal ini berhubungan dengan

peningkatan kadar sodium intraseluler dan rendahnya resiko antara potassium

 9

terhadap sodium individu dengan orang tua dengan hipertensi mempunyai

risiko dua kali lebih besar untuk menderita hipertensi dari pada orang yang

tidak mempunyai keluarga dengan riwayat hipertensi. Selain itu di dapatkan

70-80% kasus hipertensi esensial dengan riwayat hipertensi dalam keluarga.

II.A.4. Klasifikasi

Perhimpunan Hipertensi Indonesia pada Januari 2007 meluncurkan

pedoman penanganan hipertensi di Indonesia, yang diambil dari pedoman negara

maju dan negara tetangga dengan merujuk hasil JNC dan WHO. Klasifikasi

hipertensi dapat dilihat pada tabel II.

Tabel II. Klasifikasi Hipertensi

Kategori Tekanan Darah Sistol Tekanan Darah Diastol
(mmHg) (mmHg)

Normal <120 <80

Pre-hipertensi 120-139 80-90

Hipertensi Tingkat 1 140-159 90-99

Hipertensi Tingkat 2 >160 >100

II.A.5. Penggolongan Obat Antihipertensi

Obat antihipertensi adalah golongan obat-obatan yang digunakan untuk

menurunkan tekanan darah tinggi atau hipertensi.Hipertensi merupakan kondisi

yang sering diderita sebagian orang, ditandai dengan tekanan darah yang berada di

atas level normal (lebih tinggi dari 130/80 milimeter merkuri (mmHg).Tekanan

darah yang melebihi batas normal dapat menekan dinding arteri.Jika dibiarkan,

kondisi ini dapat mengakibatkan penyakit yang lebih berbahaya seperti stroke,

serangan jantung, gagal jantung, hingga penyakit ginjal.

 10

Obat-obatan antihipertensi cukup beragam dan terbagi ke dalam beberapa

jenis, diantaranya:

a. ACE inhibitor

ACE inhibitor akan menjaga pembuluh darah terbuka lebar sehingga aliran

darah masuk dengan lancar. ACEinhibitor bekerja dengan cara menghambat

terbentuknya hormon angiotensin yaitu hormon yang memicu pembuluh darah

untuk menyempit. Berikut ini obat-obatan yang termasuk ke dalam golongan ACE

inhibitor:

1. Captopril

2. Enalapril

3. Lisinopril

4. Perindopril

5. Ramipril

6. Trandolapril

b. Alpha-2 receptor-agonist

Contoh obat Alpha-2 receptor-agonist adalah metildopa dan clonidine.Obat ini

bekerja dengan menekan aktivitas jaringan yang memproduksi hormon adrenalin,

sehingga tekanan darah turun.Metildopa biasanya diberikan kepada ibu hamil

yang menderita hipertensi, karena obat ini dinilai tidak terlalu membahayakan

bagi ibu hamil dan janin.

c. Antagonis kalsium (calcium channel blocker)

Antagonis kalsium digunakan untuk menangani hipertensi, gangguan jantung,

dan gangguan pembuluh darah.Obat ini bekerja dengan menghambat jalan masuk
 11

kalsium ke dalam otot jantung dan dinding pembuluh darah, sehingga

menyebabkan denyut jantung melambat dan pembuluh darah melebar. Nama-

nama obat yang masuk ke kelompok antagonis kalsium adalah:

1. Amlodipine

2. Diltiazem

3. Nicardipine

4. Nifedipine

5. Nimodipine

6. Verapamil

d. Angiotensin II receptor blocker (ARB)

ARB bekerja dengan cara menghambat kerja angiotensin atau senyawa yang

membuat pembuluh darah menyempit. Hambatan pada kerja angiotensin

menyebabkan pembuluh darah tetap terbuka lebar dan tekanan darah mampu

diturunkan. Jenis-jenis obat ARB adalah:

1. Candesartan

2. Eprosartan

3. Irbesartan

4. Losartan

5. Olmesartan

6. Telmisartan

7. Valsartan

e. Diuretik
 12

Diuretik merupakan obat yang cukup sering digunakan untuk menangani

hipertensi.Obat ini bekerja dengan membuang kelebihan garam (natrium) dan

cairan di dalam tubuh untuk menormalkan tekanan darah. Jenis-jenis obat diuretik

adalah:

1. Diuretik loop, seperti furosemide.

2. Diuretik hemat kalium (potassium-sparing), seperti amiloride dan

spironolactone.

3. Diuretik thiazide, seperti hydrochlorothiazide dan indapamide.

f. Penghambat adrenergik perifer

Obat ini jarang diberikan kepada pasien hipertensi. Namun, apabila

pengobatan dengan obat-obatan antihipertensi lain belum berhasil, maka dokter

bisa menyarankan konsumsi penghambat adrenergik perifer kepada pasien. Satu-

satunya jenis penghambat adrenergik perifer yang terdaftar di Indonesia ialah

reserpine.

g. Penghambat Alfa (alfa Blocker)

Penghambat Alfa bekerja dengan cara menghambat hormon katekolamin agar

tidak mengikat dengan reseptor alfa. Hasilnya, sirkulasi darah berjalan lancar,

jantung berdenyut secara normal, dan tekanan darah menurun.Dua jenis obat

penghambat Alfa ialah doxazosin dan terazosin.

h. Penghambat beta (beta blocker)

Penghambat beta merupakan golongan obat yang bekerja dengan

menghambat hormon adrenalin, sehingga tekanan darah turun.Penghambat beta

dibagi menjadi dua yakni selektif dan nonselektif.Jenis obat penghambat beta
 13

selektif meliputi atenolol, bisoprolol, metoprolol, dan nebivolol.Sedangkan contoh

penghambat beta nonselektif adalah carvedilol dan propranolol.

i. Penghambat renin

Penghambat renin merupakan obat antihipertensi yang lebih baru

penemuannya dibanding jenis antihipertensi lain. Obat ini bekerja dengan

menghambat senyawa kimiawi di dalam tubuh yang disebut renin. Seperti obat-

obat antihipertensi lain, penghambat renin bekerja dengan melebarkan pembuluh

darah sehingga menyebabkan tekanan darah turun. Contoh obat ini adalah

aliskiren.

B. Puskesmas

II.B.1. Pengertian puskesmas

Pusat kesehatan masyarakat yang selanjutnya disebut PUSKESMAS

adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan

masyarakat dan upaya promotif dan prefentif, untuk mencapai kesehatan

masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerja (Depkes RI, 2014)

II.B.2. Pedoman Pelayanan Kefarmasian

a. Pengelolaan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai Kegiatan yang

dilaksnakan meliputi perencanaan, permintaan, penerimaan, penyimpanan,

pendistribusian, pengendalian, pencatatan, pelaporan, pemantauan dan

evaluasi.
 14

b. Kegiatan yang dilakukan meliputi pengkajian dan pelayanan resep, pelayanan

informasi obat, konseling, visite, pemantauan dan pelaporan efek samping

obat, pemantauan terapi obat dan evaluasi penggunaan obat.

(Depkes RI, 2016)

II.B.3. Tugas dan Fungsi Puskesmas

Menurut Depkes RI (2014) tugas dan fungsi puskesmas adalah sebagai

berikut :

1. Pusat pergerakan pembangunan berwawasan kesehatan

2. Pusat pemberdayaan masyarakat

3. Pusat pelayanan kesehatan masyarakat mencakup pelayanan kesehatan

perorangan dan pelayanan kesehatan masyarakat.

C. Resep

Resep adalah permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi, dokter hewan

yang diberikan izin berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku

kepada Apoteker pengelola Apotek (APA) untuk menyiapkan dan atau meracik

serta menyerahkan obat kepada pasien (Syamsuni, 2006). Sementara pengertian

dari resep menurut literatur lain adalah permintaan tertulis dari dokter atau dokter

gigi, kepada apoteker baik dalam paper maupun elektronic untuk menyediakan

dan memberikan obat bagi pasien sesuai dengan peraturan yang berlaku

(Kemenkes RI, 2014).

Resep yang lengkap memuat hal-hal sebagai berikut :

1. Nama, alamat dan nomer izin praktek dokter, dokter gigi atau dokter hewan.

2. Tanggal penulisan resep (inscriptio).

 15

3. Tanda R/ pada bagian kiri setiap penulisan resep (invocatio).

4. Nama setiap obat dan komposisinya (praescriptio).

5. Aturan pemakaian obat yang tertulis (signatura).

6. Tanda tangan atau paraf dokter penulis resep sesuai dengan peraturan

perundang-undangan yang berlaku

7. Jenis hewan dan nama serta alamat pemiliknya untuk dokter hewan.

8. Tanda seru dan atau paraf dokter umum untuk resep yang melebihi dosis

(Syamsuni, 2006).

9. Nama dan alamat pasien. Bagi anak-anak atau bayi harus disebutkan

umurnya, agar dosis yang diberikan dapat diteliti. Jenis kelamin juga harus

disebytkan, agar obat yang diberikan dapat sesuai dengan pasien (Chaerunisa

dan Surahman, 2009).

Umumnya resep ditulis dalam bahasa latin. Jika tidak jelas atau tidak

lengkap, apoteker harus menanyakan kepada dokter penulis resep tersebut

(Syamsuni, 2006).
 BAB III

METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian

Jenis penelitian yang digunakan pada penelitian ini adalah deskriptif

dengan cara retrospektif . Retrospektif adalah penelitian yang berusaha melihat

kebelakang Artinya pengumpulan data dimulai dari efek atau akibat yang telah

terjadi (Notoadmodjo, 2012). Jenis penelitian ini merupakan non eksperimental

dengan rancangan deskriptif analitik sedangkan bahan penelitian yang digunakan

yaitu resep penderita hipertensi di di puskesmas kedungwuni 1 periode januari-

maret 2020.

B. Waktu dan Tempat Penelitian

Penelitian ini akan dilakukan dipuskesmas kedungwuni 1 pada Bulan Mei

2022.

C. Populasi dan Sampel Penelitian

III.A.1. Populasi Penelitian

Pada penelitian ini yang dijadikan populasi yaitu semua resep obat

antihipertensi pada tahun 2020 di puskesmas kedungwuni 1.

16
 17

III.A.2. Sampel Penelitian

Sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah resep obat

antihipertensi di puskesmas kedungwuni 1 periode Januari-Maret 2020. Sampel

yang digunakan sebanyak 100 sampel.

III.A.3. Kriteria Sampel

1. Kriteria Inklusi

Semua responden bulan januari-maret 2020 yang memiliki riwayat

hipertensi.

2. Kriteria Ekslusi

Semua responden yang bukan memiliki riwayat hipertensi.

D. Prosedur Penelitian

Prosedur penelitian yang dilakukan yaitu :

1. Dimulai dengan meminta izin tertulis dari instansi pendidikan yaitu

Universitas Pekalongan ke instansi terkait yaitu Puskesmas kedungwuni 1

2. Setelah izin diberikan, maka akan melakukan observasi atau pengamatan

langsung terhadap penggunaan obat antihipertensi tahun 2020 di puskesmas

kedungwuni 1.

3. Hasil observasi selanjutnya akan diseleksi untuk memperoleh sampel resep

yang mengandung obat antihipertensi tahun 2020 di puskesmas kedungwuni

1.

4. Mengolah data sesuai dengan kriteria yang telah ditetapkan dengan melihat

resep.
 18

E. Diagram Alir Penelitian

Diagram alir penelitian dapat dilihat padda gambar 1.

Gambar 1. Diagram Alir Penelitian

F. Analisis Data

Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah sampel resep obat

antihipertensi tahun 2020 di puskesmas kedungwuni 1. Resep didiskripsikan

berdasarkan golongan , disajikan secara deskriptif dalam bentuk tabel. Analisis

data akan dihitung presentasinya dengan menggunakan rumus (Sarwono, 2010) :

Presentase = Frekuensi masing-masing individu X /100%

Frekuensi sampel yang diambil

 BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

Pengobatan hipertensi bertujuan untuk menurunkan tekanan darah tinggi

dan melindungi organ penting, seperti jantung, otak, dan ginjal dari kerusakan.

Pengobatan tekanan darah tinggi atau hipertensi yang utama adalah dengan

modifikasi gaya hidup, pola hidup sehat yang dapat diterapkan, diantaranya

mengurangi asupan garam, olahraga teratur, menurunkan berat badan, berhenti

merokok. Pasien yang sudah terdiagnosis hipertensi sangat dianjurkan untuk

melakukan pengontrolan setiap hari, dikarenakan penyakit hipertensi memiliki

sifat yang cenderung tidak stabil dan sulit untuk dikontrol, baik dengan tindakan

pengobatan maupun dengan tindakan-tindakan medis lainnya.

A. Pasien Hipertensi Berdasarkan Karakteristik Responden

1. Pasien Hipertensi Berdasarkan Umur

Pasien Hipertensi berdasarkan kelompok umur di Puskesmas

Kedungwuni 1 Periode Januari-Maret 2020 terbanyak pada kelompok

umur 60-70 tahun dengan persentase sebesar 45%. Hasil persentasi

pasien hipertensi berdasarkan kelompok umur dapat dilihat pada tabel

III.

Tabel III. Pasien Hipertensi Berdasarkan Umur

No. Kelompok Umur Jumlah Prosentase
1. 25-45 Tahun 19 19%
2. 46-59 Tahun 36 36%
3. 60-70 Tahun 45 45%
Jumlah 100 100%

19
 20

Gambar 2. Prosentase Pasien Hipertensi di Puskesmas Kedungwuni 1 berdasarkan

Kelompok Umur

Pada Data diatas menunjukan bahwa umur 60-70 tahun yaitu

45% yang lebih banyak menderita hipertensi. Pada dasarnya penderita

hipertensi terjadi pada usia diatas 45 tahun hal ini disebabkan karena

kelenturan pembuluh darah besar yang berkurang seiring

bertambahnya umur. Setelah usia 45 tahun dinding arteri akan

mengalami penebalan karena adanya penumpukan zat kolagen pada

lapisan otot, sehingga pembuluh darah akan menyempit dan menjadi

kaku ( Widyanto dan Triwibowo, 2013)

2. Pasien Hipertensi Berdasarkan Jenis Kelamin

Tabel IV. Pasien Hipertensi Berdasarkan Jenis Kelamin

No. Jenis Kelamin Jumlah Prosentase
1. Laki-laki 38 38%
2. Perempuan 62 62%
Jumlah 100 100%
 21

Gambar 3. Prosentase Pasien Hipertensi Berdasarkan Jenis Kelamin

Pada Penderita hipertensi di Puskesmas Kedungwuni 1 periode

Januari-maret 2020 paling banyak adalah perempuan yaitu sebesar

62%. Pada data diatas menunjukkan bahwa prosentase pasien

perempuan lebih besar dibandingkan laki-laki. Menurut Widyanto dan

Wibowo, hal ini kemungkinan terjadi pada saat menopause yang

berpengaruh terhadap hormonal yang berperan dalam meningkatkan

kadar High Density Lipoprotein (HDL). Kadar kolesterol HDL yang

tinggi merupakan faktor pelindung dalam mencegah terjadinya

penyempitan pembuluh darah akibat penumpukan lemak

(aterosklerosis).

Efek pelindung estrogen sebagai adanya imunitas perempuan

pada unur premenopause yang mulai kehilangan sedikit demi sedikit

hormon estrogen yang selama ini melindungi pembuluh darah dari

kerusakan. Proses ini akan berlanjut dimana hormon estrogen berubah

Kuantitas nya sesuai dengan umur perempuan secara alami, yang

 22

umumnya terjadi pada perempuan umur 45-55 tahun (Anggraini,

2010).

3. Pasien Hipertensi Berdasarkan Kunjungan pasien hipertensi di

Puskesmas Kedungwuni 1 periode Januari-maret 2020

Pada kunjungan pasien hipertensi di Puskesmas Kedungwuni 1

periode Januari-maret 2020 paling banyak yaitu bulan Januari dengan

Jumlah Kunjungan 47 orang (47%). Kunjungan Pasien Hipertensi di

Puskesmas Kedungwuni 1 Periode Januari-Maret 2020 dapat dilihat

pada tabel V.

Tabel V. Kunjungan Pasien Hipertensi Periode Januari-Maret 2020

No. Bulan Jumlah Kunjungan Prosentase
1. Januari 47 47%
2. Februari 29 29%
3. Maret 24 24%
Jumlah 100 100%

Gambar 4. Prosentase Kunjungan Pasien Hipertensi Periode Januari-Maret

2020
 23

B. Penggunaan Obat Antihipertensi di Puskesmas Kedungwuni 1

1. Penggunaan Obat Antihipertensi Bulan Januari-Maret 2020

berdasarkan golongan obat.

Tabel VI. Penggunaan Obat Antihipertensi Bulan Januari-Maret 2020 berdasarkan

golongan obat
No. Golongan obat Jumlah Resep Prosentase
1. Antagonis calsium 52 52%
2. Diuretik 15 15%
3. Angiotensi Reseptor Blocker 3 3%
4. ACE Inhibitor 28 28%
5. Beta Blocker 2 2%
Jumlah 100 100%

Tabel diatas menunjukkan bahwa golongan antihipertensi yang

paling banyak digunakan di Puskesmas Kedungwuni 1 periode

Januari-maret 2020 yaitu golongan antagonis calsium (amlodipine)

adalah obat yang mengendurkan pembuluh darah dan meningkatkan

 24

suplai darah dan oksigen ke jantung sekaligus mengurangi beban kerja

jantung, kemudian golongan penghambat ACE Inhibitor adalah obat

yang berfungsi untuk melemaskan pembuluh darah. Disisi lain, obat

ini juga dapat membantu mengurangi jumlah cairan yang diserap

kembali oleh ginjal. Pada pasien hipertensi dengan terapi hipertensi

adalah golongan antagonis calsium, penghambat ACE, beta bloker,

diuretik.

Diuretik umumnya digunakan untuk mengobati penyakit yang

menyebabkan terjadinya penumpukan cairan dalam tubuh (edema),

diberikan obat golongan diuretik dikarenakan sudah mengalami

pembengkakan. Kondisi ini terjadi ketika cairan tubuh terperangkap

dalam ruang disekitar sel (ruang ekstraseluler). Edema biasanya

terjadi pada kaki, pergelangan kaki dan betis karena gravitasi secara

alami menarik cairan turun ke daerah-daerah bawah. Karena itu

kondisi ini sebagian besar terjadi di daerah kaki. Asupan garam yang

tinggi membuat konsentrasi natrium dalam darah menjadi naik.

Peningkatan kadar natrium ini menyebabkan tubuh menahan air lebih

banyak untuk membantu mengencerkan natrium. Kondisi ini membuat

volume darah meningkat dan memberikan tekanan ekstra pada

pembuluh darah kecil (kapiler) yang biasa menyebabkan kebocoran.

Cairan yang bocor dari kapiler akan masuk ke ruang ekstraseluler

sehingga membuat tubuh menjadi bengkak (MayoClinic, 2011).

Penderita hipertensi yang disertai bengkak perlu diberikan diuretik.

 25

Berdasarkan hasil penelitian yang diberikan pasien penyakit hipertensi

di Puskesmas Kedungwuni 1 adalah furosemid merupakan golongan

diuretik loop.

2. Penggunaan Obat Antihipertensi Bulan Januari-Maret 2020

berdasarkan jenis obat (Tunggal dan Kombinasi)

Tabel VII. Penggunaan Obat Antihipertensi Bulan Januari-Maret 2020 berdasarkan jenis
obat (Tunggal dan Kombinasi)
No. Jenis obat Jumlah Prosentase
1. Amlodipine (Tunggal) 43 43%
2. Nifedipine (Tunggal) 7 7%
3. Furosemide (Tunggal) 15 15%
4. Candesartan (Tunggal) 3 3%
5. Captopril (Tunggal) 25 25%
6. Bisoprolol (Tunggal) 2 2%
7. Amlodipine+Captopril(Kombinasi) 2 2%
8. Amlodipine + Bisoprolol (Kombinasi) 3 3%
Jumlah 100 100%

Gambar 5. Penggunaan Obat Antihipertensi Bulan Januari-Maret 2020 berdasarkan jenis

obat (Tunggal dan Kombinasi)
 26

Gambar data diatas jenis obat antihipertensi amlodipine adalah

jenis yang paling banyak digunakan pada pasien hipertensi di

Puskesmas Kedungwuni 1 periode Januari-maret 2020 sebesar 43%

hal ini dikarenakan amlodipin bisa dikonsumsi secara tersendiri atau

dikombinasikan dengan obat lain. Dengan menurunkan tekanan darah,

obat ini mampu mencegah serangan strok, serangan jantung, dan

penyakit ginjal. Amlodipin bekerja dengan cara melemaskan dinding

dan melebarkan diameter pembuluh darah. Efeknya akan

memperlancar menuju jantung dan mengurangi tekanan darah dalam

pembuluh. Obat ini juga menghalangi kadar kalsium yang masuk ke

sel otot halus di dinding pembuluh darah jantung. Kalsium akan

membuat otot dinding pembuluh darah berkontraksi. Dengan adanya

penghambatan kalsium yang masuk, dinding pembuluh darah akan

menjadi lebih lemas (Setiawati, A. dan Suyatna, F.D. 2011).

Golongan obat diuretik yang digunakan adalah furosemide.

Diuretik meningkatkan efikasi antihipertensi dari banyak regimen obat

berguna dalam mengontrol tekanan darah dan harganya terjangkau

dibandingkan obat antihipertensi lainnya. Pada kenyataannya, diuretik

tetap kurang digunakan. Rekomendasi obat ini terutama untuk pasien

tanpa indikasi khusus dan berdasarkan bukti terbaik yang

menunjukkan penurunan mortalitas dan mordibitas. Diuretik juga

berguna pada pasien dengan indikasi tertentu, tetapi tidak selalu

sebagai obat pilihan pertama (Depkes, 2006).

 27

Adanya hipertensi dengan komplikasi menyebabkan pasien

mendapatkan obat dalam jumlah jenis yang lebih dari satu.

Penggunaan obat dalam jumlah yang banyak dapat menyebabkan

timbulnya Drug Related Problems (DRPs) namun kadang penggunaan

kombinasi obat diperlukan karena alasan medis atau terapi itu sendiri.

Berdasarkan jumlah item jenis obat hipertensi yang paling banyak

diresepkan yaitu tunggal sebesar 95% dan yang 5% untuk obat

kombinasi hal ini sangat baik disamping menghindari terjadinya Drug

Related Problem (DRPs) ,tingkat kepatuhan pasien dalam

menjalankan terapi akan semakin tinggi karena jumlah obat yang

diminum lebih sedikit sehingga kesetiaan pada terapi lebih tinggi

(Supraptia dkk, 2014). Selain itu penggunaan obat antihipertensi

tunggal atau monoterapi dalam dosis lazim telah mampu mencapai

target tekanan darah yang diinginkan. Penggunaan kombinasi obat

secara rasional bertujuan untuk mempertahankan tekanan darah.

Penggunaan dosis rendah dan dua obat yang berbeda dapat juga

mengurangi efek klinis dan metabolik yang terjadi pada dosis

maksimal dari tablet kombinasi. Keuntungan kombinasi sebagai terapi

awal, terutama pada pasien dengan kerusakan organ yang tinggi atau

pada tingkat hipertensi yang parah (Skolinik, dkk. 2012).

Kombinasi antara amlodipin dan captopril, amlodipin bekerja

dengan cara melemaskan dinding pembuluh darah dan melebarkan

diameter pembuluh darah, hal ini membantu melancarkan aliran darah

 28

menuju jantung dan mengurangi tekanan darah dalam pembuluh.

Sementara itu captopril bekerja dengan cara menghambat produksi

hormon angiotensi II, hal ini membuat dinding pembuluh darah lebih

rileks sehingga dapat menurunkan tekanan darah sekaligus

meningkatkan suplai darah dan oksigen ke jantung. Keduanya

memiliki efek untuk membantu memperlancar aliran darah sehingga

mengurangi tekanan darah dalam pembuluh.

Kombinasi antara amlodipin dan bisoprolol secara farmakologi

mempunyai mekanisme kerja yaitu menghambat masuknya ion

kalsium kedalam otot polos pembuluh darah dan otot jantung sehingga

dapat merelaksasi pembuluh darah dan memperlambat denyut jantung

untuk menurunkan tekanan darah. Selain itu juga dikarenakan

kombinasi amlodipin dan bisoprolol mempunyai mekanisme kerja

yang lebih selektif dalam menurunkan tekanan darah.

 BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Penelitian tentang profil penggunaan obat antihipertensi di Puskesmas

Kedungwuni 1 Periode Januari-Maret 2020 menunjukkan bahwa Golongan

antihipertensi yang paling banyak digunakan adalah golongan antagonis calsium

(52%) dan yang paling sedikit digunakan adalah golongan beta blocker (2%).

Jenis antihipertensi tunggal yang paling banyak diresepkan adalah amlodipine

(43%) dan yang paling sedikit diresepkan adalah Bisoprolol (2%). Jenis

antihipertensi kombinasi yang paling banyak diresepkan adalah

amlodipine+bisoprolol (3%) dan yang paling sedikit diresepkan adalah

amlodipine+captopril (2%).

B. Saran

Berdasarkan hasil dan kesimpulan diatas, disarankan untuk peneliti

berikutnya jika ingin melakukan penelitian tentang penggunaan obat

antihipertensi sebaiknya tidak hanya melihat berdasarkan lembar resep, tetapi juga

mengambil data dari rekam medis pasien.

29
 DAFTAR PUSTAKA

Agraini, S.S., Hairitama R. 2010. Kepatuhan Lansia Penderita Hipertensi Dalam

Pemenuhan Diet Hipertensi. Jurnal. Falkutas Keperawatan . Pekan Baru
(Riau).
Abdullah, M. & Gunawan, J., 2012. Dispepsia dalam Cermin Dunia Kedokteran.
Vol. 39 no. 9. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia . Jakarta.
Casey, Aggie., Benson, Herbert. 2012. Menurunkan Tekanan Darah. Jakarta .
Chaerunisa, & Surahman. 2009. Farmasetika Dasar, Konsep Teoritis dan Aplikasi
Pembuatan Obat. Bandung: Widya Padjadjaran.
Depkes. 2006. Modul Pelatihan Penggunaan Obat Rasional. Jakarta: Kementrian
Kesehatan RI.
DepKes, R. 2014. Peraturan Mentri Kesehatan Nomer 75 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI.
DepKes, R. 2016. standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit. Jakarta:
Kementrian Kesehatan RI.
J Corwin, Elizabeth.,2010.Buku Saku Patofisiologis.Yogyakarta.
Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ.2014. Farmakologi Dasar dan Klinik
Terjemahan. : Penerbit Buku Kedokteran EGC. Jakarta.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2014. Profil Kesehatan Indonesia .
Jakarta : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Lanny Sustrani, Dkk. 2011. Vita Health Hipertensi : PT. Gramedia. Jakarta
Notoatmodjo,S. 2012. MatelogiPenelitian Kesehatan EdisiRevisi. Jakarta:
RinekaCipta Jakarta.
Mayo Clinic .2011. Mengatasi Tekanan Darah Tinggi. Jakarta: PT Intisari
Mediatama.
Purwanti, J. 2011. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Terjadinya Hipertensi Di
Daerah Perkotaan Gizi .Indonesia.
Sari , Aminah. 2017. Cegah hipertensi dengan pola makan . Jakarta.
Sarwono.2010.Ilmu Kebidanan.Jakarta : PT. Bina Pustaka.
Setiawati, A. dan Suyatna, F.D., 2001, Farmakologi dan Terapi: Obat Antiangina,
Edisi IV, 343-363, Bagian Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia, Jakarta.
Skolnik, & Richard, L. 2012. Pengaruh kopi terhadap hipertensi. Surabaya.
Supraptia, Budi. et al.2014. Permasalahan Terkait Obat Antihipertensi Pada.
Pasien Usia Lanjut . Surabaya.
Syamsuni. 2006. Farmasetika Dasar dan Hitungan Farmasi, Penerbit Buku
Kedokteran EGC, Jakarta.
Tan Hoan Tjay, Kirana Rahardja. 2002. Obat-obat Penting : Khasiat, Penggunaan
dan Efek-efek Sampingnya. Jakarta : PT. Gramedia. h. 488-490.
Tarigan Ar, Zulhaida Lubis, Syarifah. 2018. Pengaruh Pengetahuan, Sikap Dan
Dukungan Keluarga Terhadap Diet Hipertensi. Palembang.
Widyanto, S & Triwibowo, C 2013, Trend Disease Trend Penyakit Saat ini, Trans
Info Media, Jakarta.
LAMPIRAN
 LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Permohonan Izin Universitas Pekalongan

Lampiran 2. Surat Permohonan Izin Dinas Kesehatan Kab.Pekalongan
Lampiran 3. Surat Permohonan Izin BAPPEDA Kab. Pekalongan
Lampiran 4. Contoh Resep obat Antihipertensi di Puskesmas Kedungwuni 1