PENGGUNAAN OBAT
No. Dokumen : 445/C/241/PalTiga/2017
No. Revisi :-
SOP Tanggal
: 22 Februari 2017
Terbit
Halaman : 1 dari 2
PUSKESMAS drg. RR Ratri Dini Prasiwi
PAL TIGA NIP. 197706052005022011
Selesai
7. Dokumen Resep
Terkait Catatan pengobatan pasien (patient medication record)
2/2
PEMBERIAN INFORMASI PENGGUNAAN OBAT
No Dokumen : 445/C/ 241 /PalTiga/2017
No. Revisi :-
DAFTAR Tgl. Terbit : 22 Februari 2017
TILIK Halaman : 1/1
PUSKESMAS
PAL TIGA
Kegiatan Tidak
No Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah Petugas obat memberikan informasi kepada
pasien berdasarkan resep secara lisan maupun
tertulis ?
2. Apakah Petugas obat menjawab pertanyaan pasien
dengan jelas dan mudah dimengerti, tidak bias,
etis, dan bijaksana baik secara lisan maupun
tertulis ?
3. Apakah Petugas obat menyampaikan cara pemakaian
dan dosis obat kepada pasien ?
4. Apakah Petugas obat menyediakan informasi obat
seperti brosur, leaflet dan lain-lain ?
5. Apakah Petugas obat menyediakan waktu untuk
konsultasi obat kepada pasien ?
JUMLAH
CR : …………………………%.
Pontianak,……………………..
Pelaksana / Auditor
(……………………..)
3/2