Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga


No. 1471111910130001
: MUHARMADI Desa/Kelurahan : LABUH BARU TIMUR
Alamat : JL. SERAYU GG. HORAS NO. 5 Kecamatan : PAYUNG SEKAKI
RT/RW : 001/004 Kabupaten/Kota : KOTA PEKANBARU
Kode Pos :0 Provinsi : RIAU
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 MUHARMADI 1471111709850061 LAKI-LAKI PEKANBARU 17-09-1985 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I KEPOLISIAN RI (POLRI) TIDAK TAHU
2 LESTI SAHNIJAR HARAHAP 1220066303910001 PEREMPUAN PORTIBI JULU 23-03-1991 ISLAM AKADEMI/DIPLOMA III/SARJANA MUDA MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 AISHA DZAKIRA WILDA HASIBUAN 1471117110130002 PEREMPUAN PEKANBARU 31-10-2013 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
4 ASSYIFA DZIKRA HASIBUAN 1471114105150001 PEREMPUAN PEKANBARU 01-05-2015 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
5 ARSYILA DZIKRA HASIBUAN 1471114711170001 PEREMPUAN PEKANBARU 07-11-2017 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
6 ARISHA DZIKRA HASIBUAN 1471114706190003 PEREMPUAN PEKANBARU 07-06-2019 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 04-11-2012 KEPALA KELUARGA WNI - ENDAR HASIBUAN MURNIWATY HARAHAP
2 KAWIN TERCATAT 04-11-2012 ISTERI WNI - RAHMAD HARAHAP NURBAYANIA
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - MUHARMADI LESTI SAHNIJAR HARAHAP
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - HINSA SIANTURI LESTI SAHNIJAR HARAHAP
5 BELUM KAWIN - ANAK WNI - MUHARMADI LESTI SAHNIJAR HARAHAP
6 BELUM KAWIN - ANAK WNI - MUHARMADI LESTI SAHNIJAR HARAHAP
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS
Dikeluarkan Tanggal: 01-04-2022
KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL

MUHARMADI Hj. IRMA NOVRITA, S.Sos, M.Si


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196811091989092001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai