Petunjuk pengisian : Isilah kegiatan dalam seminggu yang lalu ( 1 hari per sheet di MS.

excel )
1 Kolom 1 diisi dengan jam/atau pukul kegiatan awal dan akhir uraian kerja harian
2 Kolom 2 (Uraian kegiatan harian) diisi dengan kegiatan yang sesuai dengan jadwal kolom 1
3 Kolom 3 (hasil kerja), ditulis dengan output kerja atau jumlah layanan yang diberikan kepada penerima
layanan
4. Kolom 4 (keterangan) jika ada untuk bukti penguat silahkan narasikan hasil kerja
Nama Lengkap : METHA MULYA HARINI, Am.d PK
1 NAMA JABATAN : Fungsional Rekam Medis
2 KODE JABATAN :
3 UNIT KERJA (OPD/Bidang/Bagian) : Dinas Kesehatan/Puskesmas Bonjol
a Pelaksana :
b Jabatan Fungsional :Perekam Medis Pelaksana Lanjutan
c Status PNS/Honor :
d Jabatan atasan langsung : Dokter Madya

Pukul Uraian kegiatan Harian Hasil kerja hari ini Keterangan

(1) (2) (3) (4)
07.30-'08.00 Apel Pagi Tentang SKP dan Displin kerja
08.00-'12.00 Melakukan Pendaftaran Pasien Mewawancara pasien 37 orang
Mengambil status Pasien
Mengantar status pasien ke Poli
masing-masing
Menyusun Status Pasien ke
dalam rak Penyimpanan
12.00-13.00 Istirahat
13.00-14.30 Melengkapi Administrasi dan
Pencatatan Pasien
Petunjuk pengisian : Isilah kegiatan dalam seminggu yang lalu
1. Kolom 1 diisi dengan jam/atau pukul kegiatan awal dan akhir uraian kerja harian
2. Kolom 2 (Uraian kegiatan harian) diisi dengan kegiatan yang sesuai dengan jadwal kolom 1
3. Kolom 3 (hasil kerja), ditulis dengan output kerja atau jumlah layanan yang diberikan kepada penerima layanan
4. Kolom 4 (keterangan) jika ada untuk bukti penguat silahkan narasikan hasil kerja
Nama Lengkap : METHA MULYA HARINI, Am.d PK
1 NAMA JABATAN : Fungsional Rekam Medis
2 KODE JABATAN :
3 UNIT KERJA (OPD/Bidang/Bagian) : Dinas Kesehatan/Puskesmas Bonjol
a Pelaksana :
b Jabatan Fungsional :Perekam Medis Pelaksana Lanjutan
c Status PNS/Honor :
d Jabatan atasan langsung : Dokter Madya
Pukul Uraian kegiatan Harian Hasil kerja hari ini Keterangan
(1) (2) (3) (4)
07.30-12.00 Melakukan Pendaftaran Pasien Mewawancara pasien 18 orang
Mengambil status Pasien
Mengantar status pasien ke Poli
masing-masing
Menyusun Status Pasien ke
dalam rak Penyimpanan
Pemeriksaan Swab Melakukan Pendaftaran Pasien
Swab sebanyak 17 orang
12.00-13.00 Istirahat
13.00-14.30 Melengkapi Administrasi dan
Pencatatan Pasien
Petunjuk pengisian : Isilah kegiatan dalam seminggu yang lalu
1. Kolom 1 diisi dengan jam/atau pukul kegiatan awal dan akhir uraian kerja harian
2. Kolom 2 (Uraian kegiatan harian) diisi dengan kegiatan yang sesuai dengan jadwal kolom 1
3. Kolom 3 (hasil kerja), ditulis dengan output kerja atau jumlah layanan yang diberikan kepada penerima layanan
4. Kolom 4 (keterangan) jika ada untuk bukti penguat silahkan narasikan hasil kerja
Nama Lengkap : METHA MULYA HARINI, Am.d PK
1 NAMA JABATAN : Fungsional Rekam Medis
2 KODE JABATAN :
3 UNIT KERJA (OPD/Bidang/Bagian) : Dinas Kesehatan/Puskesmas Bonjol
a Pelaksana :
b Jabatan Fungsional :Perekam Medis Pelaksana Lanjutan
c Status PNS/Honor :
d Jabatan atasan langsung : Dokter Madya
Pukul Uraian kegiatan Harian Hasil kerja hari ini Keterangan
(1) (2) (3) (4)
07.30-12.00 Melakukan Pendaftaran Pasien Mewawancara pasien 21 orang
Mengambil status Pasien
Mengantar status pasien ke Poli
masing-masing
Menyusun Status Pasien ke dalam
rak Penyimpanan
Pemeriksaan Vaksin Pengimputan Pasien Vaksin
sebanyak 37 orang
12.00-13.00 Istirahat
13.00-14.30 Melengkapi Administrasi dan
Pencatatan Pasien
Petunjuk pengisian : Isilah kegiatan dalam seminggu yang lalu
1. Kolom 1 diisi dengan jam/atau pukul kegiatan awal dan akhir uraian kerja harian
2. Kolom 2 (Uraian kegiatan harian) diisi dengan kegiatan yang sesuai dengan jadwal kolom 1
3. Kolom 3 (hasil kerja), ditulis dengan output kerja atau jumlah layanan yang diberikan kepada penerima layanan
4. Kolom 4 (keterangan) jika ada untuk bukti penguat silahkan narasikan hasil kerja
Nama Lengkap : METHA MULYA HARINI, Am.d PK
1 NAMA JABATAN : Fungsional Rekam Medis
2 KODE JABATAN :
3 UNIT KERJA (OPD/Bidang/Bagian) : Dinas Kesehatan/Puskesmas Bonjol
a Pelaksana :
b Jabatan Fungsional :Perekam Medis Pelaksana Lanjutan
c Status PNS/Honor :
d Jabatan atasan langsung : Dokter Madya
Pukul Uraian kegiatan Harian Hasil kerja hari ini Keterangan
(1) (2) (3) (4)
07.30-08.00 Apel Pagi Disiplin Kerja
08.00-12.00 Melakukan Pendaftaran Pasien Mewawancara pasien 23 orang
Mengambil status Pasien
Mengantar status pasien ke Poli
masing-masing
Menyusun Status Pasien ke dalam
rak Penyimpanan
12.00-13.00 Istirahat
13.00-14.30 Melengkapi Administrasi dan
Pencatatan Pasien
Petunjuk pengisian : Isilah kegiatan dalam seminggu yang lalu
1. Kolom 1 diisi dengan jam/atau pukul kegiatan awal dan akhir uraian kerja harian
2. Kolom 2 (Uraian kegiatan harian) diisi dengan kegiatan yang sesuai dengan jadwal kolom 1
3. Kolom 3 (hasil kerja), ditulis dengan output kerja atau jumlah layanan yang diberikan kepada penerima layanan
4. Kolom 4 (keterangan) jika ada untuk bukti penguat silahkan narasikan hasil kerja
Nama Lengkap : METHA MULYA HARINI, Am.d PK
1 NAMA JABATAN : Fungsional Rekam Medis
2 KODE JABATAN :
3 UNIT KERJA (OPD/Bidang/Bagian) : Dinas Kesehatan/Puskesmas Bonjol
a Pelaksana :
b Jabatan Fungsional :Perekam Medis Pelaksana Lanjutan
c Status PNS/Honor :
d Jabatan atasan langsung : Dokter Madya
Pukul Uraian kegiatan Harian Hasil kerja hari ini Keterangan
(1) (2) (3) (4)
07.30-11.00 Melakukan Pendaftaran Pasien Mewawancara pasien 14 orang
Mengambil status Pasien
Mengantar status pasien ke Poli
masing-masing
Menyusun Status Pasien ke
dalam rak Penyimpanan
11.00-12.00 Melengkapi Administrasi dan
Pencatatan Pasien
Petunjuk pengisian : Isilah kegiatan dalam seminggu yang lalu
1. Kolom 1 diisi dengan jam/atau pukul kegiatan awal dan akhir uraian kerja harian
2. Kolom 2 (Uraian kegiatan harian) diisi dengan kegiatan yang sesuai dengan jadwal kolom 1
3. Kolom 3 (hasil kerja), ditulis dengan output kerja atau jumlah layanan yang diberikan kepada penerima layanan
4. Kolom 4 (keterangan) jika ada untuk bukti penguat silahkan narasikan hasil kerja
Nama Lengkap : METHA MULYA HARINI, Am.d PK
1 NAMA JABATAN : Fungsional Rekam Medis
2 KODE JABATAN :
3 UNIT KERJA (OPD/Bidang/Bagian) : Dinas Kesehatan/Puskesmas Bonjol
a Pelaksana :
b Jabatan Fungsional :Perekam Medis Pelaksana Lanjutan
c Status PNS/Honor :
d Jabatan atasan langsung : Dokter Madya
Pukul Uraian kegiatan Harian Hasil kerja hari ini Keterangan
(1) (2) (3) (4)
07.30-12.00 Melakukan Pendaftaran Pasien Mewawancara pasien 17 orang
Mengambil status Pasien
Mengantar status pasien ke Poli
masing-masing
Menyusun Status Pasien ke dalam
rak Penyimpanan
12.00-13.00 Melengkapi Administrasi dan
Pencatatan Pasien
Petunjuk pengisian
1 Jelaskan Uraian tugas Bapak/Ibu sesuai dengan SOP yang relevan dengan renstra dinas masing-masing
2 Pilihlah bulan yang tepat dengan mengisi Output kerja dan Jam pengerjaan
3 Jika pekerjaan tersebut setiap bulan, silahkan isi keseluruhan bulan
4 Isi sesuai dengan pengalaman dan kondisi kerja masing-masing
5 Uraian kerja ditulis sesuai dengan tugas pokok dan fungsi
6 Waktu adalah durasi penyelesaian Uraian kerja dalam satuan jam
7 Output adalah hasil kerja bersifat fisik atau kebendaan atau hasil kerja non fisik, tetapi dapat dikuantifikasi (dalam bentuk benda, jasa , informasi)
(Benda bisa dalam bentuk satuan ukur buah atau unit)
(Jasa bisa dalam bentuk satuan ukur orang yang dilayani)
(Informasi bisa dalam bentuk satuan ukur lembar, rangkap, paket)

Nama Lengkap : METHA MULYA HARINI, Am.d PK

1 NAMA JABATAN : Fungsional Rekam Medis
2 KODE JABATAN :
3 UNIT KERJA (OPD/Bidang/bagian Dinas Kesehatan/Puskesmas Bonjol
a Pelaksana :
b Jabatan Fungsional : Perekam Medis Pelaksana Lanjutan
c PNS/Honorer : PNS
d Atasan langsung : Dokter Madya
4 IKTISAR JABATAN :
5 SYARAT JABATAN
a Pendidikan Formal :
b Pendidikan & Pelatihan:
c Pengalaman Kerja :

Uraian kerja dan nama Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September
No
output Waktu output Waktu output Waktu output Waktu output Waktu output Waktu output Waktu output Waktu output Waktu
1 Pendaftaran Pasien 240 meni

2 Swab 60 menit

3 Vaksin 60 menit

Khusus untuk jabatan fungsional atau jabatan fungsional tertentu pelayanan langsung ke masyarakat seperti guru, dokter, penyuluh, bidan, Auditor, pramu kebersihan,
Maka output pelayanan bisa dalam bentuk kegiatan seperti jumlah rombongan belajar (kelas), jumlah pasien, luas lantai yang dibersihkan, jumlah kelompok mitra,
Lama waktu penjagaan,

Note : Tolong tuliskan satuan dari ouput .................................................................................

September Oktober November Desember
output Waktu output Waktu output Waktu output
130 orang

17 orang

37 orang