1 TRIASE DEWASA

No. Dokumen No. Revisi Halaman

3 1/2
RSUD CIMACAN
KABUPATEN
CIANJUR
Jl. Raya Cimacan No.
17

Ditetapkan :
Direktur RSUD Cimacan
STANDAR Tanggal Terbit
PROSEDUR
OPERASIONAL 11 Agustus 2022 dr. Juliana Aritonang, MARS
(SPO) NIP. 19770711 200801 2 004

PENGERTIAN Triase Dewasa adalah tindakan untuk mengelompokkan

penderita berdasar pada beratnya cedera / penyakit yang
diprioritaskan berdasar ada tidaknya gangguan (tingkat
kegawat daruratan) pada Airway, Breathing, Circulation, dan
Disability.

TUJUAN Prosedur ini bertujuan untuk memilih atau menggolongkan

semua pasien yang datang ke IGD dan menetapkan prioritas
penanganan

KEBIJAKAN Sk/Dir/no. RSC tentang Triase IGD

PROSEDUR PERALATAN
- Form Triase Dewasa

PROSEDUR
1. Petugas Menerima pasien di IGD
2. Petugas meminta keluarga untuk mendaftar ke
pendaftaran
3. Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan singkat
dan cepat (selintas) untuk menentukan kegawat
daruratannya
4. Petugas menentukan tingkat kegawatan pasien dan
prioritas pelayanan
a) MERAH / Skala 1 adalah penderita resusitasi (pasien
dengan kondisi sangat mengancam), harus segera
dilakukan intervensi medis
 2 TRIASE DEWASA
No. Dokumen No. Revisi Halaman

3 1/2
RSUD CIMACAN
KABUPATEN
CIANJUR
Jl. Raya Cimacan No.
17

b) KUNING / Skala 2 adalah penderita gawat darurat

(pasien dengan kondisi mengancam), harus
dilakukan intervensi medis dalam waktu maksimal
10 menit
c) HIJAU / Skala 3 adalah penderita Urgensi (pasien
dengan potensi mengancam nyawa / gawat tapi tidak
darurat) harus diberikan intervensi medis dalam
waktu maksimal 30 menit
d) BIRU / Skala 4 adalah penderita dengan tingkat
kegawatan yang kurang urgent (tidak perlu segera),
pasien masih bisa menunggu, sampai pasien dengan
kriteria Merah, Kuning, dan Hijau dilayani
e) PUTIH / Skala 5 adalah penderita tidak gawat dan
tidak darurat
f) HITAM / Skala 0 adalah penderita yang meninggal
(Death On Arrival = D.O.A.)
5. Petugas mengisi faktor resiko atau cedera serius yang
dialami oleh pasien berdasarkan MIST dan AMPLE.
a) M adalah mekanisme dari terjadi kecelakaan yang
dialami oleh pasien
b) I adalah Cedera yang dialami oleh pasien yang
mengalami trauma
c) S adalah gejala dan tanda yang dialami oleh pasien
trauma
d) T adalah terapi awal yang diberikan pada pasien
trauma
e) A adalah alergi apa saja yang pernah diderita oleh
pasien trauma
f) M adalah pengobatan sebelumnya yang sudah dijalani
oleh pasien trauma
g) P adalah riwayat rawat inap yang pernah dijalani oleh
pasien trauma
h) L adalah makanan apa saja yang dimakan oleh pasien
 3 TRIASE DEWASA
No. Dokumen No. Revisi Halaman

3 1/2
RSUD CIMACAN
KABUPATEN
CIANJUR
Jl. Raya Cimacan No.
17

sebelum terjadinya trauma

i) E adalah lingkungan saat terjadinya trauma tersebut.
6. Petugas mengisi MIST dan AMPLE khusus hanya untuk
pasien trauma saja. Untuk pasien selain trauma kolom
tersebut dikosongkan.
7. Petugas memberikan tanda pita sesuai urutan prioritas
pelayanan pada tangan kanan pasien, jika terdapat cedera
atau luka bisa dipasangkan pada tempat lain (tangan kiri
atau kaki)
8. Petugas mengisi form triase dengan lengkap, dan diakhiri
dengan menuliskan kesimpulan skala triage pasien
9. Untuk kolom skala cukup memberi tanda pada kategori
yang menjadi prioritas kegawatdaruratannya saja
10. Petugas memberikan pelayanan sesuai urutan warna
Merah, Kuning, Hijau, Biru, Putih dan Hitam.
11. Petugas melakukan pengkajian ulang bila perlu, karena
status pasien dapat berubah.

UNIT TERKAIT Instalasi Gawat Darurat