KARTU ASUHAN KEPERAWATAN

PUSKESMAS : nganjuk NIKK :

NAMA : PENANGGUNG JAWAB :
ALAMAT : MASALAH KES/DX MEDIS :
TANGGAL DATA PENGKAJIAN DIAGNOSIS RENCANA INTERVENSI IMPLEMENTASI EVALUASI PETUGAS
KEPERAWATAN
1 2 3 4 5 6 7
DS: px mengatakan pusing  Bina hubungan saling percaya  Membina hubungan saling
dan nyeri tengkuk.  Observasi TTV percaya
 Beri penyuluhan tentang  Mengobservasi TTV
masalah kesehatan ……  Memberikan penyuluhan tentang
DO: masalah kesehatan ……
 Anjurkan untuk rutin control
Td: kesehatan di faskesmas  Menganjurkan untuk rutin control
N: kesehatan di faskesmas
Rr:  Anjurkan untuk rutin minum
S obat  Menganjurkan untuk rutin minum
 Ajari keluarga dan klien tentang obat
diit…  Mengajari keluarga dan klien
 Beri pujian atas kemampuan tentang diit…
dan usaha yang telah dilakukan  Memberikan pujian atas
 …. kemampuan dan usaha yang telah
dilakukan
 ….