KARTU ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Puskesmas Kode

Nama Kepala Keluarga Telp/Ponsel

Alamat Masalah Kesehatan

Tanggal Data Pengkajian Diagnosis Keperawatan Rencana Intervensi Implementasi Evaluasi Petugas
S O A P
DS: ¨ Defisit Nutrisi ¨ Pada kunjungan ke .... keluarga 1. Menstimulasi kesadaran atau Pasien/ keluarga K/u: ¨ Masalah Intervensi
¨ Kesiapan peningkatan nutrisi mampu mengenal masalah penerimaan keluarga mengenai mengatakan............ Tensi: teratasi dilanjutkan
kesehatan dengan kriteria hasil: masalah nan kebutuhan ................................ Nadi: ¨ no.........................
¨ Menyusu tidak efektif kesehatan, dengan cara:
Masalah
a. Pemahaman perilaku sehat8 ..... TB/BB: teratasi .............................
¨ Ikterik neonatus ¨ mengidentifikasi kesiapan ..........................
b. Pengetahuan tentang proses sebagian
¨ Gangguan mobilitas fisik
penyakit. dan kemampuan keluarga
¨ Gangguan memori menerima informasi
¨ Masalah
DO: tidak teratasi
¨ Ketidak mampuan koping ¨ Menjadwalkan pendidikan
Keadaan umum:
keluarga ¨ Pada kunjungan ke .... keluarga kesehatan sesuai
Tensi: mampu mengambil keputusan,
Nadi:
¨ Koping tidak efektif kesepakatan
dengan kriteria hasil: ¨ Menjelaskan faktor risiko
TB/BB: ¨ Ketidakberdayaan
a. Menunjukkan minat
KM I/II/III/IV
¨ Defisit pengetahuan yang dapat mempengaruhi
....................................... meningkatkan perilaku kesehatan
....................................... ¨ Ketidakpatuhan sehat ¨ Menjelaskan penyebab,
....................................... ¨ Manajemen kesehatan keluarga b. memiliki sistem faktor risiko, proses, tanda
....................................... tidak efektif pendukung. gejala, dan komplikasi
....................................... ¨ Gangguan proses keluarga c. Kemauan mengikuti penyakit.
....................................... ¨ program perawatan/
Kesiapan menjadi orang tua ¨ Mengajarkan cara
....................................... pengobatan
¨ Perilaku kekerasan meredakan/mengatasi gejala
¨ Risiko perilaku kekerasan ¨ Pada kunjungan ke .... keluarga yang dirasakan
¨ Risiko jatuh
mampu merawat anggota ¨ Mengajarkan cara
keluarga yang mengalami meminimalkan efek
¨ Kesiapan peningkatan koping
masalah kesehatan, dengan samping dari intervensi atau
(Promkes 198 D.00089)
kriteria hasil: pengobatan
¨ Ketidakmampuan koping a. Melakukan tindakan untuk ¨ Mengajarkan perilaku hidup
keluarga (Promkes 199 mengurangi faktor risiko bersih dan sehat
D.00090) b. Menerapkan program
¨ Penurunan koping keluarga perawatan
( Aktual 212 D.00097) 2. Menstimulasi keluarga untuk
c. Perilaku menjalankan memutuskan cara perawatan yang
¨ Perilaku kesehatan cenderung anjuran tepat dengan cara:
berisiko ( Aktual 219 D.00099)
¨ Manajemen Kesehatan
¨ Mengidentifikasi kepatuhan
keluarga tidak efektif ( Aktual ¨ Pada kunjungan ke .... keluarga menjalani program
mampu memodifikasi pengobatan
254 D.0115)
¨ Gangguan proses keluarga lingkungan, dnegan kriteria ¨ Membuat komitmen
hasil: menjalani program
( Aktual 266 D.0120)
a. Melakukan tindakan pengobatan dengan baik
¨ Kesiapan peningkatan menjadi
¨ mendiskusikan hal – hal
pencegahahan masalah
orang tua ( Promkes 270
kesehatan yang dapat
D.0122)
b. Lingkungan rumah sehat mendukung/menghambat
¨ Kesiapan peningkatan proses berjalannya program
dan aman
keluarga tua ( Promkes 271 pengobatan
D.0123) ¨ Melibatkan keluarga untuk
¨ Ketegangan peran pemberi ¨ Pada kunjungan ke .... keluarga mendukung program
asuhan ( Aktual 273 D.0124) mampu memanfaatkan fasilitas pengobatan yang dijalani
¨ Penampilan peran tidak efektif pelayanan kesehatan: 3. Memberi kepercayaan diri
 ( Aktual 275 D.0125) a. Pengetahuan sumber – dalam merawat anggota keluarga
¨ Pencapaian peran menjadi sumber pelayanan yang sakit dengan cara :
orangtua ( Promkes 277 kesehatan ¨ Menginformasikan program
D.0126) b. Perilaku mencari bantuan pengobatan yang harus
¨ Risiko gangguan perlekatan pelayanan kesehatan dijalani
( Risiko 278 D.0127) ¨ Menginformasikan manfaat
¨ Risiko proses pengasuhan yang diperoleh jika teratur
tidak efektif Risiko 278 menjalani program
D.0127) pengobatan
¨ ¨ Menjelaskan langkah –
langkah tindakan yang akan
¨ ........................................
dilakukan
¨ ........................................ ¨ Menganjurkan keluarga
untuk mendampingi dan
merawat pasien selama
menjalani program
pengobatan
¨ Menganjurkan pasien dan
keluarga melakukan
konsultasi ke pelayanan
kesehatan terdekat, jika
perlu.
4. Membantu keluarga untuk
menemukan cara bagaimana
lingkungan menjadi sehat, dengan
cara:
¨ Anjurkan
5. Memotivasi keluarga untuk
menemukan cara memanfaatkan
fasilitas pelayanan kesehatan,
dengan cara: