A. Informasi Umum
1 Ketua pelaksana / peneliti : Dhiniyah
utama (nama dan gelar)
NIM : 20142010078
No. HP : : 0818373871
E-mail : dhiniyah57@gmail.com
2 Institusi penyelenggara : STIKes Ngudia Husada Madura
penelitian
3 Penelitian Bukan kerjasama
o Kerjasama nasional
o Kerjasama Internasional, jumlah Negara terlibat....
o Melibatkan peneliti asing
Diisi apabila melibatkan peneliti asing
Tujuan Khusus :
a. Mengidentifikasi gambaran Self Efficacy pasien
hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Kedungdung
Kabupaten Bangkalan
b. Mengidentifikasi gambaran gaya hidup pasien
hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Kedungdung
Kabupaten Bangkalan.
c. Menganalisis hubungan Self Efficacy dengan tingginya
gaya hidup kurang sehat pada pasien hipertensi
dengan pendekatan konsep model keperawatan albert
bandura di wilayah kerja Puskesmas Kedungdung
Kabupaten Bangkalan.
Hipotesa :
Ada hubungan Self Efficacy dengan tingginya gaya
hidup kurang sehat pada pasien hipertensi dengan
pendekatan konsep model keperawatan albert bandura
di wilayah kerja Puskesmas Kedungdung Kabupaten
Bangkalan
Variabel penelitian :
d. Variabel Independen Self Efficacy.
e. Variabel Dependen gaya hidup.
12 : Pada penelitian ini Populasi dalam penelitian ini pasien
Jumlah subyek yang dibutuhkan
hipertensi pada bulan Juli sampai Agustus 2021 diwilayah
sesuai tujuan penelitian dan
kerja Puskesmas Kedungdung dengan estimasi sebanyak
bagaimana penentuannya secara
49 responden. Sampel dipilih dengan cara teknik non
statistik (A dan B, S2,S3);
probability sampling dengan teknik Random sampling.
14 Kriteria partisipan atau subyek : Kriteri ekslusi dalam penelitian ini adalah Pasien tidak
dan jastifikasi penentuan yang memiliki gangguan fungsi kognitif (mengikuti perintah),
tidak masuk kriteria dari Pasien tidak mempunyai penyakit komplikasi seperti DM
kelompok kelompok
berdasarkan umur, sex, faktor
sosial atau ekonomi, atau alasan
alasan lainnya (Guideline 3) (A
dan B, S1,S2, S3);
15 Jastifikasi melibatkan anak anak : Pada penelitian ini yang dilibatkan adalah pasien hipertensi
atau orang dewasa yang tidak
mampu memberikan informed
consent, atau kelompok rentan,
serta langkah langkah
bagaimana meminimalisir bila
terjadi resiko (Guidelines 15, 16
and 17) (B dan H, S2,S3,S7);
16 Proses rekrutmen (misalnya : Peneliti melakukan pendekatan dan memberi penjelasan
lewat iklan), serta langkah pada pasien hipertensi untuk bersedia menjadi responden
langkah untuk menjaga privasi sebagai objek peneliti. Setelah responden bersedia untuk
dan kerahasiaan selama menjadi objek penelitian, peneliti memberikan lembar
rekrutmen (Guideline 3) (A,B kuesioner dan menjelaskan bagaimana cara mengisinya.
dan H, S1, S2, S4,S6,S7) Lembar kuesioner digunakan untuk pengumpulan data.
17 Potensi keuntungan penelitian : Manfaat yang didapat oleh responden dapat meningkatkan
secara pribadi bagi subyek dan gaya hidup sehat dengan cara meningkatkan self efficiacy.
bagi yang lainnya
18 Harapan keuntungan penelitian : Manfaat yang didapat oleh responden menjadi tambahan
bagi penduduk, termasuk ilmu pengetahuan yang berhubungan dengan tingginya
pengetahuan baru yang gaya hidup kurang sehat dan rendahnya self efficiacy,
kemungkinan dihasilkan oleh diharapkan dapat meningkatkan gaya hidup sehat dengan
penelitian (Guidelines 1 and 4), cara meningkatkan self efficiacy pada dirinya.
(B dan H, S1,S3,S7);
19 Untuk penelitian yang membawa : Penelitian ini hanya mencari hubungan kepada responden
resiko luka fisik, membuat tetapi tidak menimbulkan risiko kepada responden.
rencana detil, termasuk asuransi,
untuk memberikan pengobatan
termasuk biaya dan memberikan
kompensasi jika terjadi
disabilitas atau kematian
(Guideline 14)
(A,B,H,S1,S5,S7);
20 Kemungkinan memberikan : Pada penelitian ini, setelah mencari hubungan tidak ada
kelanjutan akses bila hasil intervensi yang berkelanjutan seperti pengobatan dan
intervensi menghasilkan manfaat sebagainya.
yang signifikan, modalitas yang
tersedia, pihak pihak yang akan
mendapatkan keberlansungan
pengobatan, organisasi yang
akan membayar, dan untuk
berapa lama (Guideline 6)
(B,H,S3,S7);
21 Untuk penelitian yang : Dalam penelitian ini melibatkan pasien hipertensi sehingga
melibatkan ibu hamil, tidak ada monitor kesehatan khusus.
perencanaan untuk memonitor
kesehatan ibu dan kesehatan
anak jangka pendek maupun
jangka panjang (Guideline 19)
(B dan H, S3,S7);
22 Cara yang diusulkan untuk : Pada penelitian ini, peneliti memberikan informasi atau
mendapatkan informed consent penjelasan tentang semua prosedur yang akan dilakukan,
dan prosedur yang direncanakan apabila responden kurang memahami maka peneliti akan
untuk mengkomunikasikan menjelaskan kembali, jika responden bersedia maka
informasi penelitian kepada responden diminta untuk melakukan informed consent
calon subyek, termasuk nama sebagai bukti bahwa responden bersedia diteliti.
dan posisi wali bagi yang tidak
bisa memberikannya. (Guideline
9) (H, S6, S7);
23 Bila calon subyek tidak bisa : Pada penelitian ini subyek yang diambil adalah pasien
memberikan informed consent, hipertensi yang berada diwilayah kerja Puskesmas
memberikan keyakinan bahwa Kedungdung Kab.Bangkalan
izin akan didapatkan dari yang
berhak mewakili, atau, bila anak
paham tentang informed consent
tapi belum cukup umur, akan
mendapatkan persetujuan dari
orang tua atau wali (Guidelines
16 and 17) (H, S6, S7);
24 Deskripsi tentang ekonomi atau : Pada penelitian ini responden yang bersedia diteliti akan
bujukan atau insentif pada calon diberikan hadiah.
subyek untuk ikut berpartisipasi,
seperti uang, hadiah, layanan
gratis, atau yang lainnya (A, B
dan H, S1,S4,S5,S7);
25 Rencana dan prosedur, dan : Peneliti akan bertanggung jawab dan menginformasikan
orang yang betanggung jawab ketika ditemukannya bahaya dan peneliti mengambil
untuk menginformasikan pada keuntungan secara pribadi, dan ketika ada penelitian terkait
peserta hal hal yang bisa muncul yang sama sehingga bisa mempengaruhi keberlangsungan
dalam studi (seperti bahaya atau keterlibatan subyek dalam memberikan informasi atau
keuntungan), atau tentang riset dalam penelitian
lain tentang topik yang sama,
yang bisa mempengaruhi
keberlangsungan keterlibatan
subyek dalam penelitian
(Guideline 9) (B dan H, S3, S7);
26 Perencanaan untuk : Setelah peneliti berhasil mengumpulkan data dari lembar
menginformasikan hasil kuesioner, kemudian data direkap, dan peneliti akan
penelitian pada subyek atau menyampaikan hasilnya.
partisipan (B dan H,S3,S4,S7);
27 Langkah langkah proteksi : Setelah mendapatkan data dari responden yang bersedia
kerahasiaan data pribadi, dan diteliti selanjutnya untuk mengantisipasi kebocoran data
penghormatan privasi orang, maka peneliti menyimpan data secara pribadi sehingga
termasuk kehati-hatian untuk kerahasiaan data pribadi dan penghormatan privasi
mencegah bocornya rahasia hasil dijamin terjaga kecuali atas izin responden.
test genetik pada keluarga
kecuali atas izin dari yang
bersangkutan (Guidelines 4, 11,
12 and 24) (B dan H, S3,S6, S7);
28 Informasi tentang bagaimana : Pada penelitian ini dilakukan di wilayah kerja Puskesmas
kode; bila ada, untuk identitas Kedungdung tapi tidak ada kode khusus dan penyimpanan
subyek dibuat, di mana di khusus, data disimpan secara pribadi oleh peneliti dan akan
simpan dan kapan,, bagaimana dibuka kembali apabila diperlukan.
dan oleh siapa bisa dibuka bila
terjadi emergensi (Guidelines 11
and 12) (B dan H, S3,S6, S7);
29 Kemungkinan penggunaan lebih : -
jauh dari data personal atau
material biologis (Guidelines 11
and 12) (H, S2,S6,S7).
30 Deskripsi tentang rencana : Dalam penelitian ini menggunakan Uji Validitas dan
tencana analisa statistik, reabilitas menunjukkan sejauh mana suatu alat pengukur
termasuk rencana analisa interim itu dapat mengukur apa yang kita ukur. Dan indeks yang
bila diperlukan, dan kreteria bila menunjukkan sejauh mana suatu alat pengukur dapat
atau dalam kondisi bagaimana dipercaya atau dapat diandalkan.
akan terjadi penghentian
prematur keseluruhan penelitian
(Guideline 4) (B,S2);
31 Rencana-rencana untuk : Pada penelitian ini hanya menganalisis hubungan Self
memonitor keberlansungan Efficacy dengan tingginya gaya hidup kurang sehat pada
keamanan obat atau intervensi pasien hipertensi dengan pendekatan konsep model
lain yang dilakukan dalam keperawatan albert bandura di wilayah kerja Puskesmas
penelitian atau trial, dan, bila Kedungdung Kabupaten Bangkalan
diperlukan, pembentukan komite
independen untuk data dan
safety monitoring (Guideline 4)
(B,S3,S7);
32 Daftar referensi yang dirujuk : Agrina, Rini S. S., dan Hairitama R. 2011.Kepatuhan
dalam protokol (B,S2);
Lansia Penderita Hipertensi dalam Pemenuhan Diet
Hipertensi. Jurnal Keperawatan UNRI, vol 6 hal 46-
53
(Dhiniyah)