NOTULEN RAPAT

Pimpinan Rapat dr. Noor Priyo, Sp.THT-KL

Peserta Hadir 1. Dokter spesialis paru
2. Dokter spesialis penyakit dalam
3. Dokter ICU
4. Kabid Pelayanan
5. Kabid Keperawatan
6. Kasie. Oprasional pelayanan
7. Kasie Pemantauan pelayanan
8. Kepala Ruangan Rajal & Ranap
9. Kepala Instalasi Gas Medis
10. Kepala Instalasi Farmasi
11. Ketua Komite Keperawatan
12. Seluruh Komite Medik
Rapat Survei Akreditasi
DESKRIPSI RAPAT
 Pembahasan Audit Medis
 Diskusi dengan dokter spesialis penyakit dalam dan spesialis paru serta manajemen
KESIMPULAN DAN TINDAK LANJUT
Date Case
1. Sambutan kabid pelayanan, kasie pemantauan pelayanan
2. Sambutan ketua komite medik, tujuan audit medis : akreditasi, keselamatan pasien rs,
medical error belum ada data seperti di luar negeri.
audit medis harus terbuka, tranparansi, tidak menyalahkan, tidak menghakimi, tidak
menyebut nama.
3. presentasi audit medis (dr. tri haptari)
4. dr beta (DPJP) : secara klinis pasien perbaikan sampai tgl 12, KAD sudah teratasi, tgl 13
perburukan
5. dr tri agus : hasil swab  covid terkonfirmasi
jumlah pasien saat itu 6 dewasa 1 anak
pasien awal 3 meninggal, besok pagi 1 meninggal
6. 6. ka.inst farmasi dan gas medis : genetaror sebelumnya sudah tidak stabil, terutama bila
venti lebih dari 3 generator tidak stabil, kapasitas generator 416 lt/menit
saat kejadian on venti 4  10-15 lt/menit (NIV)
lapor teknisi : masalah filter udara seharusnya perawatan berkala, ganti oli berkala, namun
tidak dilakukan
generator awalnya hanya IGD baru, ditambah gedung covid
tabung oksigen 2 kecil 1 besar sedangkan pasien 6, harusnya  6 besar
sebelum oksigen turun, rata2 saturasi >90,
hikpoksia ringan < 80-90, hipoksia > 5 menit  kematian jaringan  hipoksia berat > 5
menit  karena gangguan medis
Kesimpulan ketua subkomite etik  penanganan pasien sudah sesuai SOP
Tanya Jawab/usulan
Untuk diagnosis awal  lab kesda untuk FU  lab
rapd positif gejala ringan  yellow
rapid positif gejala berat  red
rapid negatif gejala  green
usulan : kecepatan hasil pemeriksaan swab
TCM sisa 90 s.d saat ini
ventilator ada 11 di ICU covid  bila 4 on venti  tidak stabil 
solusi : tabung oksigen di tiap bed
KSO dengan liquid untuk penambahan kapasitas
sentral + generator  permintaan tabung masih tinggi
NRM tidak mencapai
petugas gas medis : 8 orang tiap shift 2 orang
Dr robert
SDM : kapasitas petugas gas medis?
Fast respon
ICU : perawat harusnya 1:1 (PMK) untuk ventilator  saat ini hanya ada 4 per shift  harusnya 5-6,
karena rata2 pasien 4 dengan ventilator
resusitator kurang, saat ini ada 2 seharusnya tiap bed (9)
direktur:
kapasitas generator 7 kubik/24 jam  416 lt/menit
pemakaian bualanan : 17rb lt/bln
tindakan kejadian pertama
1. oksigen liquid 40 tabung x 6 untuk 
2. kebocoran ditutup
3. cek regulator oksigen tidak terpakai sudah ditutup atau belum
4. pembelian tabung 10 ton
5 evaporator ditambahkan
pasien banyak masih tidak stabil
antisipasi sebelum tabung 10 ton: penambahan oksigen liquid
Serang, 09 September 2020
Notulensi

FAZRI NOFFIARDHY