PANJI LARAS

ALAMAT : Dusun Jolopo Desa Banjarsari Kecamatan Ngadirejo

Nomor :

Lampiran : 1 ( satu ) bendel

Perihal : Permohonan Register Baru/ Perpanjangan* Kepada :

* V Baru √ Perpanjangan Yth. Kepala Dinas Budpar

Kab. Temanggung

Di Temanggung

Dalam rangka ikut mendukung program pelestarian, pembinaan dan pengembangan kebudayaan di
Kabupaten Temanggung, kami :

Nama Kelompok : PANJI LARAS

Jenis Kesenian : Jaran Kepang

Ketua : Kuswanto

Alamat : Dusun Jolopo Desa Banjarsari Kecamatan Ngadirejo

Jumlah Anggota : 201 orang

Tahun Berdiri : 1965

No Telp./ HP : +62 812-3928-9028

Dengan hormat, mohon diberikan Nomor Register Kebudayaan dari Dinas Kebudayaan dan Pariwisata Kabupaten
Temanggung.

Sehubungan dengan hal tersebut, kami lampirkan data organisasi sebagai bahan persyaratan administrasi
permohonan tersebut :

1. Daftar Pengurus dan Anggota

2. Daftar Inventaris kelompok

3. Daftar Kegiatan

4. Daftar Prestasi ( Jika ada )

5. Bukti Dokumentasi ( Foto/Rekaman Pentas)

6. Data pendukung lainnya.

Demikian atas perkenannya Bapak, kami ucapkan terima kasih

Temanggung, 16 November 2021

Mengetahui Kepala Desa /Kelurahan Ketua

Edi Daryono, S.E. Kuswanto

Catatan : * Centang Salah Satu

* Perpanjangan Melampirkan Foto Copy Register Yang Lama
 DAFTAR PENGURUS DAN ANGGOTA

PANJI LARAS

ALAMAT : Dusun Jolopo Desa/Kelurahan : Banjarsari Kecamatan : Ngadirejo

NO NAMA KEDUDUKAN ALAMAT

1 Kuswanto KETUA Dusun Jolopo RT 02 RW 03, Banjarsari, Ngadirejo

2 Siswandi PEMBINA 1 Dusun Jolopo RT 01 RW 03, Banjarsari, Ngadirejo

3 Sutrisno PEMBINA 2 Dusun Jolopo RT 02 RW 03, Banjarsari, Ngadirejo

4 Joko Prasetyo WAKIL KETUA 1 Dusun Jolopo RT 02 RW 03, Banjarsari, Ngadirejo

5 Suramin WAKIL KETUA 2 Dusun Jolopo RT 01 RW 03, Banjarsari, Ngadirejo

6 Arif Purnomo Aji SEKERTARIS 1 Dusun Jolopo RT 02 RW 03, Banjarsari, Ngadirejo

7 Muhlasin SEKERTARIS 2 Dusun Jolopo RT 01 RW 03, Banjarsari, Ngadirejo

8 Amat Yani BENDAHARA 1 Dusun Jolopo RT 02 RW 03, Banjarsari, Ngadirejo

9 Imam Maarif BENDAHARA 2 Dusun Jolopo RT 02 RW 03, Banjarsari, Ngadirejo

Seluruh warga Dusun
10 ANGGOTA Dusun Jolopo RW 03, Banjarsari, Ngadirejo
Jolopo Desa Banjarsari
 DAFTAR INVENTARIS DAN KEGIATAN

PANJI LARAS

ALAMAT : Dusun Jolopo Desa/Kelurahan : Banjarsari Kecamatan : Ngadirejo

DAFTAR INVENTARIS

No NAMA BARANG JUMLAH ASAL BARANG KONDISI BARANG

1 Kostum Jaran Kepang 17 iuran Kurang Baik

2 Jaran Kepang 17 iuran Kurang Baik

3 Gamelan Besi 1 set iuran Kurang Baik

4 Seragam Wiyogo 10 iuran Kurang Baik

8
 DAFTAR KEGIATAN

NO KEGIATAN VOLUME JADWAL PELAKSANAAN TEMPAT

1 Rapat Organisasi 1 Selapan Sekali Bergilir

2 Latihan 1 Dua minggu sekali Dusun Jolopo

3 Pentas Tahunan 1 Bulan Suro/Sapar Dusun Jolopo

4 Pentas Persahabatan Jika ada undangan

5 Pentas Tanggapan Jika ada undangan

Ketua

Kuswanto
 DAFTAR PRESTASI DAN DOKUMENTASI PENTAS

PANJI LARAS

Alamat : Dusun Jolopo Desa/Kelurahan : Banjarsari Kecamatan : Ngadirejo

DAFTAR PRESTASI

NO NAMA KEGIATAN PELAKSANA TEMPAT PRESTASI

5
DOKUMENTASI PENTAS (FOTO/ REKAMAN)

Ketua

Kuswanto