DAFTAR TILIK MRMIK

FOKUS URAIAN Standar ELEMEN PENILAIAN METODE SASARAN PENCARIAN BUKTI TEMUAN SKOR

Rumah sakit menetapkan regulasi Dokumen regulasi pengelolaan

pengelolaan informasi untuk
a memenuhi kebutuhan informasi
sesuai poin 1)-2) yang terdapat
dalam gambaran umum.
informasi untuk memenuhi
Pimpinan,
PK (D) kebutuhan informasi sesuai :
Ka Unit SIMRS
1) Kebutuhan informasi internal,
2)Kebutuhan informasi eksternal.

Terdapat bukti rumah sakit telah

menerapkan proses pengelolaan
informasi untuk memenuhi Penjelasan tentang penerapan proses
Ka/ Staf Unit
b kebutuhan PPA, pimpinan rumah PP informasi sesuai regulasi dan
SIMRS
sakit, kepala departemen/unit implementasinya.
layanan dan badan/individu dari
luar rumah sakit.

Penjelasan tentang proses

pengelolaan informasi sesuai dengan
Rumah sakit Proses yang diterapkan sesuai Pimpinan,Ka Unit kebutuhan yang dikaitkan dengan
menetapkan proses dengan ukuran rumah sakit, PP Kerja dan Ka Unit ukuran rumah sakit, kompleksitas
manajemen kompleksitas layanan, Pelayanan layanan, ketersediaan staf terlatih,
c
informasi untuk ketersediaan staf terlatih, sumber sumber daya teknis, dan sumber
MRMIK 1
memenuhi daya teknis, dan sumber daya daya lainnya.
kebutuhan informasi lainnya. Unit Kerja dan Unit Pengamatan kelengkapan dokumen
internal maupun PL
Pelayanan proses pengelolaan informasi
eksternal.
Rumah sakit melakukan
pemantauan dan evaluasi secara
berkala sesuai ketentuan rumah
sakit serta upaya perbaikan
Kepala/staf unit Penjelasan tentang Pemantauan dan
d terhadap pemenuhan informasi PP
kerja SIMRS evaluasi
internal dan eksternal dalam
mendukung asuhan, pelayanan,
dan mutu serta keselamatan
pasien
 kebutuhan informasi
internal maupun
eksternal.

Apabila terdapat program

penelitian dan atau pendidikan
Kesehatan di rumah sakit,
terdapat bukti bahwa data dan
e PP
informasi yang mendukung
asuhan pasien, pendidikan, serta
riset telah tersedia tepat waktu
dari sumber data terkini.
Terdapat bukti PPA, pimpinan
rumah sakit, kepala departemen, PP
Seluruh komponen unit layanan dan staf telah dilatih
dalam rumah sakit a tentang prinsip pengelolaan dan
termasuk pimpinan penggunaan informasi sistem
rumah sakit, PPA, sesuai dengan peran dan
PL
kepala unit klinis / tanggung jawab mereka.
MRMIK 2
non klinis dan staf
dilatih mengenai
prinsip manajemen Terdapat bukti bahwa data dan PP
dan penggunaan informasi klinis serta non klinis
informasi. b diintegrasikan sesuai kebutuhan
dan digunakan dalam mendukung
PL
proses pengambilan keputusan.
PK (D)
Rumah sakit menerapkan proses
untuk memastikan kerahasiaan,
a keamanan, dan integritas data
dan informasi sesuai dengan
Manajemen peraturan perundangan.
PL
Informasi
Penjelasan tentang data dan
informasi yang mendukung asuhan
Kepala/staf unit
pasien, pendidikan, serta riset telah
kerja SIMRS,
tersedia tepat waktu dari sumber
Kepala / staf Unit
data terkini apabila terdapat program
Kerja RM
penelitian dan atau pendidikan
Kesehatan di rumah sakit.
PPA, pimpinan
Penjelasan tentang prinsip
rumah sakit,
pengelolaan dan penggunaan
kepala
informasi sistem sesuai dengan peran
departemen, unit
dan tanggung jawab mereka.
layanan dan staf
unit layanan
Pengamatan adanya bukti pelatihan.
/kerja
Penjelasan proses pengambilan
Kepala/staf unit
keputusan yang didasarkan oleh
SIMRS
informasi klinis serta non klinis.
Pengamatan dokumen
pengintegrasian data dan informasi
unit SIMRS
klinis dan non klinis untuk
pengambilan keputusan
Dokumen peraturan proses untuk
Kepala/staf unit memastikan kerahasiaan, keamanan,
SIMRS, Kepala / dan integritas data dan informasi
staf Unit RM sesuai dengan peraturan
perundangan.
Pengamatan terhadap kerahasiaan,
unit SIMRS, Unit keamanan, dan integritas data dan
RM infromasi (sumpah/ surat pernyataan
menjaga kerahasiaan pasien)

Penjelasan tentang proses pemberian

Rumah sakit Kepala/staf unit
akses kepada staf yang berwenang
menjaga PP SIMRS, Kepala /
untuk mengakses data dan informasi
kerahasiaan, staf Unit RM
Rumah sakit menerapkan proses serta tingkat akses yang didapatkan
keamanan, privasi, pemberian akses kepada staf
MRMIK
integritas data dan yang berwenang untuk
2.1 b
informasi melalui mengakses data dan informasi,
proses untuk termasuk entry ke dalam rekam
mengelola dan medis pasien.
Manajemen
Informasi

Penjelasan tentang proses pemberian

Rumah sakit Kepala/staf unit
akses kepada staf yang berwenang
menjaga PP SIMRS, Kepala /
untuk mengakses data dan informasi
kerahasiaan, staf Unit RM
Rumah sakit menerapkan proses serta tingkat akses yang didapatkan
keamanan, privasi, pemberian akses kepada staf
MRMIK
integritas data dan yang berwenang untuk
2.1 b
informasi melalui mengakses data dan informasi,
proses untuk termasuk entry ke dalam rekam
mengelola dan medis pasien.
mengontrol akses. Pengamatan terhadap proses
pemberian akses kepada staf yang
unit SIMRS, Unit
PL berwenang untuk mengakses data
RM
dan informasi serta tingkat akses
yang didapatkan

Penjelasan tentang pemantauan

Rumah sakit memantau
kepatuhan terhadap proses ini
dan mengambil tindakan ketika
c Pengamatan kepatuhan terhadap
terjadi pelanggaran terhadap
kerahasiaan, keamanan, atau
integritas data.
Ka Unit RM, Ka
PP kepatuhan terhadap kerahasian,
Unit SIM-RS
keamanan dan integritas data
kerahasian, keamanan dan integritas
PL Unit RM/ SIM-RS
data apabila terjadi pelanggaran
(laporan/berita acara )
Penjelasan tentang data dan
Kepala/staf unit
informasi di simpan terlindung dari
PP SIMRS, Kepala /
kehilangan, pencurian, kerusakan,
staf Unit RM
dan penghancuran.

Pengamatan tempat dan sarana

penyimpanan data dan informasi
Data dan informasi yang
yang terlindung dari kehilangan,
disimpan terlindung dari
a pencurian, kerusakan, dan
kehilangan, pencurian,
penghancuran dan Implementasi
kerusakan, dan penghancuran.
PL unit SIMRS / RM proses perlindungan data dan
informasi dari kehilangan, pencurian,
kerusakan, dan penghancuran.
Rumah sakit Ketersediaan APAR, alat pemantauan
menjaga kelembaban, CCTV, backup server,
kerahasiaan, dll.
keamanan, privasi,
integritas data dan
informasi melalui
MRMIK
proses yang
2.2
melindungi data dan
informasi dari
kehilangan,
pencurian,
kerusakan, dan
 Rumah sakit
menjaga
kerahasiaan,
keamanan, privasi,
integritas data dan
informasi melalui
MRMIK
proses yang
2.2
melindungi data dan
informasi dari Kepala/staf unit Penjelasan tentang penerapkan
kehilangan, PP SIMRS, Kepala / pemantauan dan evaluasi terhadap
pencurian, staf Unit RM keamanan data dan informasi.
Rumah sakit menerapkan
kerusakan, dan pemantauan dan evaluasi
penghancuran b
terhadap keamanan data dan
informasi.

Pengamatan tentang penerapkan

pemantauan dan evaluasi terhadap
Unit RM, Unit
PL keamanan data dan informasi;
SIM-RS
Laporan pemantauan dan evaluasi
keamanan data dan informasi.

Pengamatan terhadap bukti rumah

Terdapat bukti rumah sakit telah
sakit telah melakukan tindakan
melakukan tindakan perbaikan Unit RM, Unit
c PL perbaikan untuk meningkatkan
untuk meningkatkan keamanan SIMRS
keamanan data dan informasi
data dan informasi.
(contoh : laporan perbaikan).
Peraturan rumah sakit dalam
menerapkan pengelolaan dokumen
sesuai :
a)Peninjauan dan persetujuan
semua dokumen oleh pihak yang
berwenang sebelum diterbitkan
b)Proses dan frekuensi peninjauan
dokumen serta persetujuan
berkelanjutan
Rumah sakit menerapkan c)Pengendalian untuk memastikan
pengelolaan dokumen sesuai bahwa hanya dokumen versi
a PK (D) Kepala Unit RM
dengan butir a) - h) dalam terbaru/terkini dan relevan yang
maksud dan tujuan. tersedia
d)Bagaimana mengidentifikasi
adanya perubahan dalam dokumen
e)Pemeliharaan identitas dan
Rumah Sakit keterbacaan dokumen
menerapkan proses f)Proses pengelolaan dokumen
pengelolaan yang berasal dari luar rumah sakit
dokumen, termasuk g)Penyimpanan dokumen lama
MRMIK 3 kebijakan, yang sudah tidak terpakai (obsolete)
pedoman, prosedur, setidaknya selama waktu yang
dan program kerja
 Peraturan rumah sakit dalam
menerapkan pengelolaan dokumen
sesuai :
a)Peninjauan dan persetujuan
semua dokumen oleh pihak yang
berwenang sebelum diterbitkan
b)Proses dan frekuensi peninjauan
dokumen serta persetujuan
berkelanjutan
Rumah sakit menerapkan c)Pengendalian untuk memastikan
pengelolaan dokumen sesuai bahwa hanya dokumen versi
a PK (D) Kepala Unit RM
dengan butir a) - h) dalam terbaru/terkini dan relevan yang
maksud dan tujuan. tersedia
d)Bagaimana mengidentifikasi
adanya perubahan dalam dokumen
e)Pemeliharaan identitas dan
Rumah Sakit keterbacaan dokumen
menerapkan proses f)Proses pengelolaan dokumen
pengelolaan yang berasal dari luar rumah sakit
dokumen, termasuk g)Penyimpanan dokumen lama
MRMIK 3 kebijakan, yang sudah tidak terpakai (obsolete)
pedoman, prosedur, setidaknya selama waktu yang
dan program kerja Penjelasan tentang format yang
secara konsisten Rumah sakit memiliki dan Kepala Unit Kerja/ seragam untuk semua dokumen
dan seragam. PP
menerapkan format yang Ka Unit Pelayanan sejenis sesuai dengan ketentuan
b seragam untuk semua dokumen rumah sakit.
sejenis sesuai dengan ketentuan
Unit kerja dan unit Pengamatan format yang seragam
rumah sakit. PL
Pelayanan untuk semua dokumen sejenis.

Penjelasan tentang dokumen internal,

mencakup :
Sekretaris a)dokumen tingkat
Dewas,Kepala Unit pemilik/korporasi;
PP
Rumah sakit telah memiliki Kerja, kepala Unit b)dokumen tingkat rumah sakit;
c dokumen internal mencakup butir Pelayanan dan
a) - d) dalam maksud dan tujuan. c)dokumen tingkat unit (klinis)
Pengelolaan d)doumen tingkat unit ( non klinis)
dokumen
Unit Kerja, unit
PL Pengamatan dokumen internal.
Pelayanan

Kepala/ staf Unit Penjelasan tentang data dan

Terdapat bukti bahwa
penyebaran data dan informasi
memenuhi kebutuhan internal
a Pengamatan tentang data dan
dan eksternal rumah sakit sesuai
dengan yang tercantum dalam
maksud dan tujuan.
Kerja, Kepala / staf informasi kebutuhan internal terkait
PP
Unit Pelayanan, data asuhan pasien dan kebutuhan
eksternal.
PPA
informasi kebutuhan internal terkait
Unit Kerja, unit
PL data asuhan pasien dan kebutuhan
Pelayanan
eksternal. (contoh : laporan ke dinas
kesehatan/ BPJS/Kemenkes)

Kebutuhan data dan

informasi dari pihak
dalam dan luar
rumah sakit
dipenuhi secara
MRMIK 4 tepat waktu dalam
format yang
 Kebutuhan data dan
informasi dari pihak
dalam dan luar
rumah sakit
dipenuhi secara
MRMIK 4 tepat waktu dalam
format yang
memenuhi harapan Terdapat proses yang
Pengamatan tentang data dan
pengguna dan memastikan bahwa data dan
informasi yang seragam, sesuai
dengan frekuensi informasi yang dibutuhkan untuk
Unit kerja dan unit dengan kebutuhan dan tepat waktu
yang diinginkan. b perawatan pasien telah diterima PL
Pelayanan sesuai dengan format yg seragam;
tepat waktu dan sesuai format
(contoh : format RM terkait asuhan
yang seragam dan sesuai dengan
pasien)
kebutuhan

Dokumen peraturan mengenai

Rumah sakit telah menetapkan
Pimpinan/Ka Unit penyelenggaraan rekam medis di RS
a regulasi tentang penyelenggaraan PK (D)
RM sesuai dengan peraturan yang
rekam medis di rumah sakit.
berlaku.

Dokumen penetapan unit

penyelenggara rekam medis dan
Rumah sakit
Rumah sakit menetapkan unit PK (D) Ka Unit RM/ staf pengelola rekam medis sesuai
menetapkan
penyelenggara rekam medis dan dengan kualifikasinya disertai Uraian
penyelenggaraan b
1 (satu) orang yang kompeten Tugas dan Wewenang
dan pengelolaan
mengelola rekam medis.
rekam medis terkait
MRMIK 5 Kepala Unit RM/ Penjelasan tentang Uraian Tugas dan
asuhan pasien PP
Staf Wewenang
sesuai dengan
peraturan Rumah Sakit menerapkan
Pengamatan pengisian form RM;
perundang- penyelenggaraan Rekam Medis
Dokumen formulir RM sejak pasien
undangan. c yang dilakukan sejak pasien PL Unit Pelayanan
masuk sampai pasien pulang, dirujuk,
masuk sampai pasien pulang,
atau meninggal.
dirujuk, atau meninggal.
 penyelenggaraan
dan pengelolaan
rekam medis terkait
MRMIK 5
asuhan pasien
sesuai dengan
peraturan
perundang-
undangan.

Tersedia penyimpanan rekam

Pengamatan SPO penyimpanan,
medis yang menjamin keamanan Unit RM , Unit
d PL Dokmen penyimpanan RM kertas dan
dan kerahasiaan baik kertas Pelayanan
elektronik
maupun elektronik
Penjelasan tentang peraturan
Terdapat bukti bahwa setiap Kepala/ staf Unit penomoran RM sesuai dengan
PK (D)
pasien memiliki rekam medik RM peraturan bahwa satu pasien satu
Setiap pasien
a dengan satu nomor RM sesuai nomor.
memiliki rekam
sistem penomoran yang
medis yang unit pelayanan, Pengamatan peraturan penomoran
ditetapkan PL
terstandarisasi Unit RM RM sesuai dengan peraturan
dalam format yang
seragam dan selalu Rekam medis rawat jalan, rawat
Pengamatan Rekam medis rawat
MRMIK 6 diperbaharui inap, gawat darurat dan
jalan, rawat inap, gawat darurat dan
(terkini) dan diisi b pemeriksaan penunjang disusun PL Unit RM
pemeriksaan penunjang disusun dan
sesuai dengan dan diisi sesuai ketetapan rumah
diisi sesuai ketetapan rumah sakit.
ketetapan rumah sakit.
sakit dalam tatacara Terdapat bukti bahwa formulir Penjelasan tentang formulir rekam
pengisian rekam rekam medis dievaluasi dan Kepala/ staf Unit medis dievaluasi dan diperbaharui
medis. c diperbaharui (terkini) sesuai PP RM, PPA, Komite (terkini) sesuai dengan kebutuhan
dengan kebutuhan dan secara RM dan secara periodik.
periodik.

Terdapat bukti rekam medis

Pengamatan RM pasien telah berisi
pasien telah berisi informasi yang
Rumah sakit informasi yang sesuai dengan
a sesuai dengan ketetapan rumah PL Unit RM
menetapkan ketetapan rumah sakit dan peraturan
sakit dan peraturan perundangan
informasi yang akan perundangan.
MRMIK 7 yang berlaku
dimuat pada rekam
medis pasien. Terdapat bukti rekam medis
pasien mengandung informasi Unit RM, Unit Pengamatan RM pasien telah berisi
b PL
yang memadai sesuai butir a) – f) Pelayanan informasi a - f tersebut di atas.
pada maksud dan tujuan

Pengamatan pengisian RM oleh PPA

PPA mencantumkan identitas
Unit RM, Unit yang mencantumkan nama dan
a secara jelas pada saat mengisi PL
pelayanan profesinya (mencamtumkan identitas
RM.
yang jelas )
Pengamatan tanggal dan waktu
Tanggal dan waktu penulisan
Setiap catatan Unit RM, Unit penulisan setiap catatan dalam
b setiap catatan dalam rekam PL
(entry) pada rekam pelayanan rekam medis pasien dapat
medis pasien dapat diidentifikasi
medis pasien diidentifikasi
mencantumkan Terdapat prosedur koreksi Dokumen peraturan koreksi penulisan
identitas Profesional c penulisan dalam pengisian RM PK (D) Kepala Unit RM dalam pengisian RM elektronik dan
MRMIK 8 elektronik dan non elektronik. nonelektronik
Pemberi Asuhan
(PPA) yang menulis
dan kapan catatan
tersebut ditulis di
dalam rekam medis.
 Setiap catatan
(entry) pada rekam
medis pasien
mencantumkan Terdapat prosedur koreksi
identitas Profesional c penulisan dalam pengisian RM
MRMIK 8 elektronik dan non elektronik.
Pemberi Asuhan
(PPA) yang menulis Telah dilakukan pemantauan dan
dan kapan catatan evaluasi terhadap penulisan
tersebut ditulis di identitas, tanggal dan waktu
dalam rekam medis. penulisan catatan pada rekam
medis pasien serta koreksi
d PP
penulisan catatan dalam rekam
medis, dan hasil evaluasi yang
ada telah digunakan sebagai
dasar upaya perbaikan di rumah
sakit
Dokumen peraturan koreksi penulisan
PK (D) Kepala Unit RM dalam pengisian RM elektronik dan
nonelektronik
Penjelasan tentang pemantauan dan
evaluasi terhadap penulisan identitas,
tanggal dan waktu penulisan catatan
Kepala Unit RM, pada rekam medis pasien serta
Komite/Tim RM koreksi penulisan catatan dalam
rekam medis, dan hasil evaluasi yang
ada telah digunakan sebagai dasar
upaya perbaikan di rumah sakit

Dokumen peraturan pengisian RM

Penggunaan kode diagnosis,
Rumah sakit
kode prosedur, singkatan dan
menggunakan kode a PK (D)
simbol sesuai dengan ketetapan
diagnosis, kode
rumah sakit.
prosedur,
MRMIK 9
penggunaan simbol
Rekam Medis Dilakukan evaluasi secara berkala
dan singkatan baku
Pasien penggunaan kode diagnosis,
yang seragam dan
kode prosedur, singkatan dan
terstandarisasi. b PP
simbol yang berlaku di rumah
sakit dan hasilnya digunakan
sebagai upaya tindak lanjut untuk
Rumah sakit menentukan otoritas
a pengisian rekam medis termasuk PK (D)
isi dan format rekam medis.
berisi tentang penggunaan kode
Kepala/ staf unit
diagnosis, kode prosedur, singkatan
RM
dan simbol sesuai dengan ketetapan
rumah sakit.
Penjelasan tentang laporan evaluasi
Kepala/ staf Unit penggunaan kode diagnosis, kode
RM prosedur, singkatan dan simbol yang
berlaku di rumah sakit
Dokumen peraturan penentuan
otoritas pengisian rekam medis
Kepala Unit RM termasuk isi dan format rekam medis
oleh direktur dan disahkan oleh
dewas

Kepala Unit Penjelasan tentang penentuan hak

PP RM,staf unit RM, akses dalam pelepasan informasi
Rumah Sakit menentukan hak PPA rekam medis.
b akses dalam pelepasan informasi
rekam medis Pengamatan tentang penentuan hak
Rumah sakit PL Unit RM akses dalam pelepasan informasi
menjamin rekam medis.
keamanan,
MRMIK
kerahasiaan dan
10
kepemilikan rekam
medis serta privasi
pasien.
 Rumah sakit
menjamin
keamanan,
MRMIK
kerahasiaan dan
10
kepemilikan rekam
medis serta privasi
pasien.
Rumah sakit menjamin
otentifikasi, keamanan dan
c kerahasiaan data rekam medis
baik kertas maupun elektronik
sebagai bagian dari hak pasien.
Rumah sakit memiliki regulasi
jangka waktu penyimpanan
berkas rekam medis
(kertas/elektronik), serta data
a PK (D)
dan informasi lainnya terkait
dengan pasien dan prosedur
pemusnahannya sesuai dengan
peraturan perundangan
Dokumen, data dan/informasi
Rumah sakit terkait pasien dimusnahkan
mengatur lama setelah melampaui periode waktu
MRMIK
penyimpanan rekam penyimpanan sesuai dengan
11 b PP
medis, data, dan peraturan perundang-undangan
informasi pasien. dengan prosedur yang tidak
membahayakan keamanan dan
kerahasiaan
Dokumen, data dan/atau
informasi tertentu terkait pasien
c yang bernilai guna, disimpan
abadi (permanen) sesuai dengan
ketetapan rumah sakit
Rumah sakit menetapkan
a PK (D)
komite/tim rekam medis.
Dalam upaya
perbaikan kinerja,
Penjelasan kebijakan tentang
penjaminan otentifikasi, keaman dan
PP Kepala Unit RM
kerahasiaan data RM elektronok dan
non elektronik
Pengamatan kebijakan tentang
penjaminan otentifikasi, keamanan
PL Unit RM
dan kerahasiaan data RM elektronik
dan non elektronik
Dokumen regulasi mengenai jangka
waktu penyimpanan berkas rekam
Kepala / staf Unit
medis, data dan informasi lainnya
RM
terkait pasien, dan prosedur
pemusnahannya
Penjelasan tentang dokumen, data
dan/informasi terkait pasien
dimusnahkan setelah melampaui
Kepala / staf Unit periode waktu penyimpanan sesuai
RM dengan peraturan perundang-
undangan dengan prosedur yang
tidak membahayakan keamanan dan
kerahasiaan
Pengamatan dokumen, data dan/atau
informasi tertentu terkait pasien yang
PL Unit Kerja RM bernilai guna, disimpan abadi
(permanen) sesuai dengan ketetapan
rumah sakit
Penetapan Komite rekam medis
Komite/Tim RM
menjelaskan UTW.
 Komite/tim secara berkala
melakukan pengkajian rekam
medis pasien secara berkala Penjelasan laporan pengkajian
b setiap tahun dan menggunakan PP Komite/Tim RM rekam medis pasien menggunakan
sampel yang mewakili (rekam sampel yang mewakili.
Dalam upaya
medis pasien yang masih dirawat
perbaikan kinerja,
dan pasien yang sudah pulang).
rumah sakit secara
MRMIK
teratur melakukan
12
evaluasi atau Fokus pengkajian paling sedikit Pengamatan laporan pengkajian
pengkajian rekam mencakup pada ketepatan waktu, rekam medis yang mencangkup
medis. c keterbacaan, kelengkapan rekam PL Komite RM ketepatan waktu, keterbacaan,
medis dan isi rekam medis sesuai kelengkapan rekam medis dan isi
dengan peraturan perundangan rekam medis

Hasil pengkajian yang dilakukan

oleh komite/tim rekam medis Penjelasan laporan pengkajian
d dilaporkan kepada pimpinan PP Komite/Tim RM rekam medis yang dlaporkan kepada
rumah sakit dan dibuat upaya pimpinan RS
perbaikan.

Rumah sakit menetapkan regulasi Dokumen peraturan tentang

Pimpinan/ Ka
a tentang penyelenggaraan PK (D) penyelenggaraan teknologi informasi
SIMRS
teknologi informasi kesehatan kesehatan

Penjelasan penerapan SIMRS sesuai

Kepala Unit
Rumah sakit menerapkan SIMRS PP dengan ketetapan dan peraturan
SIMRS
sesuai dengan ketetapan dan perundangan yang berlaku.
b
peraturan perundangan yang
berlaku. Unit SIMRS, Unit
PL pelayanan, unit Pengamatan penerapan SIMRS.
kerja

Rumah sakit
menerapkan sistem Rumah sakit menetapkan unit Dokumen penetapan unit yang
teknologi informasi yang bertanggung jawab sebagai Kepala Unit bertanggung jawab sebagai
c PK (D)
pelayanan penyelenggara SIMRS dan SIMRS penyelenggara SIMRS dan dipimpim
Kesehatan untuk dipimpim oleh staf kompeten oleh staf kompeten
MRMIK
mengelola data dan
13
informasi klinis
serta non klinis
sesuai peraturan
perundang-
undangan.
Teknologi
Informasi
Kesehatan di
Pelayanan
 Rumah sakit
menerapkan sistem
teknologi informasi
pelayanan
Kesehatan untuk
MRMIK
mengelola data dan
13
informasi klinis
serta non klinis
sesuai peraturan
perundang-
undangan.
Teknologi
Data serta informasi klinis dan
Informasi Pengamatan dokumen data dan
non klinis diintegrasikan sesuai
Kesehatan di Unit Keja dan Unit informasi klinis dan non klinis
d dengan kebutuhan untuk PL
Pelayanan Pelayanan diintegrasikan untuk pengambilan
mendukung pengambilan
Kesehatan keputusan
keputusan.

Rumah sakit telah menerapkan Penjelasan tentang proses untuk

proses untuk menilai efektifitas
e sistem rekam medis elektronik
dan melakukan upaya perbaikan
terkait hasil penilaian yang ada
Terdapat prosedur yang harus
a dilakukan jika terjadi waktu henti
sistem data (down time) untuk
Rumah sakit Staf dilatih dan memahami
mengembangkan, perannya di dalam prosedur
memelihara, dan penanganan waktu henti sistem
b time ) terencana dan tidak terencana.
menguji program data (down time), baik yang
untuk mengatasi terencana maupun yang tidak
MRMIK
waktu henti terencana.
13.1
(downtime) dari
sistem data, baik Rumah sakit melakukan evaluasi
yang terencana pasca terjadinya waktu henti
maupun yang tidak sistem data (down time) dan
terencana. c menggunakan informasi dari data
tersebut untuk persiapan dan
perbaikan apabila terjadi waktu
henti (down time) berikutnya.
menilai efektifitas sistem rekam
Kepala/ staf Unit
PP medis elektronik dan melakukan
SIMRS
upaya perbaikan terkait hasil
penilaian yang ada
Dokumen prosedur pelayanan jika
Kepala/ STAF Unit
PK (D) terjadi waktu henti sistem data
SIMRS
(down time )
Penjelasan tentang pelatihan dan
Kepala/ Staf Unit pemahaman dalam prosedur
PP
SIMRS penanganan waktu henti (down
Unit Keja dan Unit Pengamatan bukti pelatihan prosedur
PL
Pelayanan penanganan waktu henti sistem data
Penjelasan tentang evaluasi pasca
terjadinya waktu henti sistem data
(down time ) dan menggunakan
Kepala/ STAF Unit
PP informasi dari data tersebut untuk
SIMRS
persiapan dan perbaikan apabila
terjadi waktu henti (down time)
berikutnya.