FORMULIR MONITORING EVALUASI

PELAKSANAAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT UNIVERSITAS SAMUDRA

TAHUN 2022

Judul Kegiatan :
Ketua Tim Pelaksana :
NIDN :
Program Studi :
Jangka Waktu Pelaksanaan :
Anggota Pelaksana : orang

N Komponen Penilaian Kriteria Bobot Skor Nilai

o (%) (B x S)

1 Publikasi ilmiah di jurnal/prosiding Draft Submitted Review Accepted Published

Publikasi pada media masa Tidak ada Draft Editing Sudah Terbit 20
(cetak/elektronik)
2 Peningkatan omzet pada mitra yang Tidak ada Ada
bergerak dalam bidang ekonomi
Peningkatan kuantitas dan kualitas Tidak ada Ada
produk
Peningkatan pemahaman dan Tidak ada Ada 60
ketrampilan masyarakat
Peningkatan ketentraman /kesehatan Tidak ada Ada
masyarakat (mitra masyarakat umum)
3 Jasa, model, rekayasa sosial, sistem, Tidak ada Draft Produk Penerapan
produk/barang
Hak kekayaan intelektual (paten, paten Tidak ada Draft Terdaftar Granted
sederhana, hak cipta, merek dagang,
desain produk industri, perlindungan
varietas tanaman, perlindungan 10
topografi).
4 Buku ajar Tidak Ada Draft Editing Sudah 10
terbit

Jumlah 100

Keterangan:
Skor: 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1 = buruk, 2 = sangat kurang, 3 = kurang, 5 = cukup, 6 = baik, 7 = sangat baik)

Komentar Penilai:
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................

Langsa, September 2022

Penilai,

( )