ANALISIS PELAKSANAAN CAPAIAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL (SPM)

UNTUK PELAYANAN BAYI DAN BALITA DI PUSKESMAS TELING ATAS

KECAMATAN WANEA KOTA MANADO
Jesica S. Masalamu*, Jane M. Pangemanan*, Sulaemana. Engkeng

*Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi Manado

ABSTRAK
Standar Pelayanan Minimal (SPM) untuk pelayanan bayi dan balita di Kota Manado Pada tahun 2013
adalah 71,3 % dan 75,9 % dan lebih khususnya di Puskesmas Teling Atas tahun 2013 adalah 63% dan 84%
masih belum memenuhi standar yang ditentukan oleh Permenkes RI No 741 Tahun 2008 yaitu 90 %.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pelaksanaan capaian Standar Pelayanan Minimal untuk
pelayanan bayi dan balita di Puskesmas Teling Atas. Jenis penelitian ini adalah deskriptif kualitatif.
Hasil penelitian ini menunjukan bahwa pelaksanaan pelayanan bayi dan balita di Puskesmas Teling atas
masih belum optimal dikarenakan masih terdapat banyak program yang belum terlaksana secara optimal
seperti : Pelatihan Stimulasi Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang SDIDTK Anak dan Manajemen
Terpadu Balita Sakit (MTBS), Pemantauan pasca pelatihan MTBS dan SDIDTK, Pelayanan kesehatan bayi
yang sesuai standar di fasilitas kesehatan, Pembahasan audit kematian dan kesakitan bayi, Pelayanan
kunjungan rumah bagi yang tidak datang kefasilitas kesehatan, Pemantauan pertumbuhan, Pemantauan
perkembangan, Intervensi bila dijumpai gangguan pertumbuhan dan perkembangan, Penyediaan skrinning
kit SDIDTK, Pelatihan bagi tenaga kesehatan.

Kata kunci :Standar Pelayanan Minimal, Pelayanan Bayi, Pelayanan Balita

ABSTRACT
Minimum Service Standards (SPM) for infant and toddler care in the city of Manado in 2013 were 71.3%
and 75.9%, and more particularly at the Primary Health Care (PHC) Teling Atas in 2013 were 63% and
84% still does not fulfill the standards set by the Indonesian Minister Regulation No.741of 2008 namely
90%.
The aims of this research to determinethe implementation of achievement of minimum service standards for
infant and toddler care in PHC Teling Atas. This research is descriptive qualitative.
These results indicate that the Implementation of infant and toddler care in PHC Teling Atas still no toptimal
because there area lot of program sare not implemented optimally such as: Stimulation Training Early
Detection and Intervention SDIDTK Child Growth and Integrated Management of Childhood Illness(IMCI),
Monitoring and SDIDT Kafter IMCI training, infant health care in health facilities according to standards,
auditing discussion of infant mortality and morbidity, care home visits for those who do not come to the
health facilities, monitoring of growth, progress monitoring, intervention if has been found an impaired
growth and development, provision of screening of SDIDTKkits, training for personnel health.

Keywords: Minimum Service Standards, Infant Care, Toddler Care

1
PENDAHULUAN
Puskesmas adalah unit pelaksana teknis
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang
bertanggungjawab menyelenggarakan
pembangunan kesehatan di suatu wilayah
kerja. Untuk tercapainya visi pembangunan
kesehatan melalui puskesmas, yakni
terwujudnya Kecamatan Sehat Menuju
Indonesia Sehat, Puskesmas
bertanggungjawab menyelenggarakan upaya
kesehatan perorangan dan upaya kesehatan
masyarakat, yang keduanya jika ditinjau dari
sistem kesehatan nasional merupakan
pelayanan kesehatan tingkat pertama. Upaya
kesehatan tersebut menurut KMK No 128
Tahun 2004 dikelompokkan menjadi dua
yakni:
1. Upaya Kesehatan Wajib, meliputi :
Upaya Promosi Kesehatan, Upaya
Kesehatan Lingkungan, Upaya
Kesehatan Ibu dan Anak serta
Keluarga Berencana, Upaya
Perbaikan Gizi, Upaya Pencegahan
dan Pemberantasan Penyakit
Menular , Upaya Pengobatan
2. Upaya Kesehatan Pengembangan,
meliputi : Upaya Kesehatan
Sekolah, Upaya Kesehatan Olah
Raga, Upaya Perawatan Kesehatan
Masyarakat, Upaya Kesehatan
Kerja, Upaya Kesehatan Gigi dan
Mulut, Upaya Kesehatan Jiwa ,
Upaya Kesehatan Mata, Upaya
Kesehatan Usia Lanjut, Upaya
Pembinaan Pengobatan Tradisional.
Untuk menjamin terlaksananya
pelayanan kesehatan yang bermutu setiap
Puskesmas perlu mengembangkan Standar
Pelayanan Minimal (SPM). Standar
Pelayanan Minimal adalah ketentuan tentang
jenis dan mutu pelayanan dasar yang
merupakan urusan wajib daerah yang berhak
diperoleh setiap warga negara secara
minimal. Dengan kata lain, Standar
Pelayanan Minimal merupakan suatu Standar
Pelayanan Kesehatan yang wajib harus
dipenuhi oleh suatu daerah didalamnya
terdapat sarana kesehatan seperti Puskesmas,
Rumah Sakit yang pelayanan kesehatannya
harus memenuhi Standar Pelayanan Minimal
yang sudah ditentukan oleh Permenkes No
741 Tahun 2008.
Pelayanan kesehatan yang ada di
Puskesmas yang harus di penuhi sesuai
dengan SPM yang ditentukan oleh Permenkes
No 741 Tahun 2008 adalah Pelayanan
Kesehatan Dasar, Pelayanan Kesehatan
Rujukan, Penyelidikan Epidemiologi dan
Penanggulangan Kejadian Luar Biasa/KLB,
Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan
Masyarakat. Pelayanan bayi dan balita
merupakan salah satu indikator dalam
Pelayanan Kesehatan Dasar yang harus
memenuhi Standar Pelayanan Minimal yang
telah ditetapkan oleh Permenkes No 741
Tahun 2008.
Masalah kesehatan anak di Indonesia
masih didominasi oleh tingginya angka
kematian bayi dan balita serta prevalensi
balita gizi kurang. Capaian Angka Kematian
Bayi (AKB) 32/1000 di tahun 2012 masih
tinggi dibandingkan target Renstra Kemenkes
yang ingin dicapai yaitu 24/1000 di tahun
2014 juga target MDGs sebesar 23/1.000
kelahiran hidup di tahun 2015. Capaian angka
kematian bayi dan balita dikota Manado
mengalami peningkatan dari tahun 2012
sampai 2013 yaitu : angka kematian bayi
9/7428 kelahiran hidup pada tahun 2012
menjadi 15/1000 kelahiran hidup pada tahun
2013 dan angka kematian balita juga
mengalami peningkatan dari 4/40.747 pada
tahun 2012 menjadi 19/1000 kelahiran hidup
pada tahun 2013 . Oleh karena itu, telah
ditetapkan indikator Rencana Pembangunan
Jangka Menengah (RPJMN) tahun 2010 –
2014 sekaligus disesuaikan dengan target
pencapaian MDGs, yaitu menurunkan Angka
Kematian Bayi (AKB) dari 34/1000 menjadi
23/1000 Kelahiran Hidup dan menurunkan
prevalensi kurang balita menjadi 15 % pada
tahun 2015 (Direktorat Kesehatan Anak
Khusus, 2010). Standar Pelayanan Minimal
untuk pelayanan bayi dan balita di Kota
Manado adalah 71,3 % dan 75,9 % masih
dibawah standar yang ditentukan oleh
Permenkes RI No 741 Tahun 2008 yaitu
90%. Untuk mencapai hal tersebut, maka
peningkatan mutu pelayanan bayi dan balita
2
melalui SPM di setiap Puskesmas sangat
diperlukan.
Menurut Siriyei dan Wulandari (2013)
dalam penelitian mereka tentang Standar
Pelayanan Minimal bidang kesehatan di
Puskesmas Mojo Kota Surabaya , Faktor
input yang menjadi determinan rendahnya
pencapaian yaitu faktor pelatihan dan faktor
beban kerja dan faktor proses yang menjadi
determinan rendahnya pencapaian adalah
faktor proses perencanaan . Penelitian lainnya
juga dilakukan oleh Shadikin (2014) dalam
penelitiannya tentang Implementasi Standar
Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Barong
Tongkok Kabupaten Kutai Barat, Pelayanan
kesehatan Ibu dan Bayi serta pelayanan
pengobatan/perawatan dalam pelaksanaannya
sudah sangat bagus, hal tersebut dapat dilihat
dari adanya kejelasan alur pelayanan, batasan
waktu pada masing-masing loket, serta biaya
pelayanan yang terjangkau, kemampuan
petugas yang baik, namun sarana prasarana
pelayanan seperti pelayanan kesehatan yang
ada peralatan kesehatan masih minim dan
kondisi luas ruang pelayanan kesehatan
masih minim.Penelitian lainnya juga
dilakukan oleh Khozin (2010) tentang
Evaluasi Implementasi Kebijakan Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten Gunung Kidul, kebijakan SPM
diyakini dapat meningkatkan kualitas
pelayanan kesehatan kepada masyarakat.
Puskesmas Teling Atas merupakan
salah satu Puskesmas di Kota Manado yang
mengembangkan Standar Pelayanan Minimal
Kesehatan. Berdasarkan observasi awal yang
dilakukan di Puskesmas Teling Atas terdapat
indikator-indikator yang masih belum
memenuhi target yang ditentukan menurut
Permenkes No 741 Tahun 2008, antara
lainya adalah pelayanan bayi dan balita.
Cakupan pelayanan bayi dan balita yang ada
di Puskesmas Teling Atas adalah 63% dan
84% sedangakan SPM pelayanan bayi dan
balita menurut Permenkes No 741 tahun 2008
adalah 90%. Berdasarkan beberapa penelitian
yang telah dilakukan sebelumnya dan
pertimbangan waktu penelitian yang akan
diambil peneliti, maka peneliti tertarik untuk
meneliti tentang Analisis Pelaksanaan
Capaian Standar Pelayanan Minimal Untuk
Pelayanan Bayi dan Balita di Puskesmas
Teling Atas.
METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode
Deskriptif Kualitatif. Penelitian dilaksanakan
di wilayah kerja Teling Atas Kecamatan
Wanea Kota Manado. Penelitian
dilaksanakan pada bulan Juni sampai Juli
tahun 2014. Informan dalam penelitian ada 5
orang yaitu : Penangnggung Jawab Program
Pelayanan Bayi Dan Balita Di Dinkes Kota
Manado, Kepala Puskesmas Teling Atas,
Penanggung Jawab Program Pelayanan Bayi
dan Balita di Puskesmas Teling Atas, Ibu
yang Membawa Bayi dan Ibu yang
Membawa Balita ke Puskesmas Teling Atas
Metode pengumpulan data dengan
menggunakan metode observasi, wawancara,
dan dokumentasi. Instrument penelitian
adalah peneliti sendiri selanjutnya dibantu
dengan instrument tambahan berupa alat
rekam, alat tulis menulis, kamera serta daftar
pertanyaan.
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. SPM UNTUK PELAYANAN BAYI
Berdasarkan hasil wawancara mendalam dan
telaah dokumen tentang peningkatan
kompetensi klinis pelayanan bayi meliputi :
Manejemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)
dan Stimulasi Deteksi Intervensi Dini
Tumbuh Kembang (SDIDTK) dengan Kepala
Seksi Kesehatan Keluarga dan Perbaikan Gizi
mengatakan bahwa pelatihan untuk MTBS
dan SDIDTK terakhir dilaksanakan pada
tahun 2012 dan seterusnya hanya dilakukan
berupa pertemuan petugas untuk membahas
kendala dari program yang dijalankan.
Pernyataan kepala Puskesmas mengatakan
kurang mengetahui tentang pelatihan
SDIDTK dan MTBS apakah sudah
dilaksanakan di Puskesmas karena Kepala
Puskesmas baru ditempatkan di Puskesmas
Teling Atas dan pemegang program
menjawab bahwa sudah dilaksanakan seperti
pelatihan gizi buruk serta dari ibu bayi
mengatakan bahwa tidak ada peningkatan
pelayanan yang diberikan hanya begitu-
3
begitu saja. Maka dapat dianalisis makna
yaitu : peningkatan kompetensi klinis
kesehatan bayi, Seperti Pelatihan Stimulasi
Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh
Kembang (SDIDTK) dan Menejemen
Terpadu Balita Sakit (MTBS) belum
dilaksanakan selama 2 tahun terakhir ini.
Hasil wawancara untuk mengetahui
Apakah dilakukan pemantauan pasca
pelatihan MTBS dan SDIDTK dari Dinas
Kesehatan Kota Manado mengatakan sudah
dilakukan dalam bentuk bimbingan teknis
dan pertemuan petugas kesehatan, Kepala
Puskesmas dan penanggung jawab program
mengiyakan kalau dilakukan pemantauan
pasca pelatihan MTBS dan SDIDTK, ibu
bayi menyatakan tidak tau mengenai
pemantauan pasca pelatihan MTBS dan
SDIDTK. Berdasarkan hal tersebut dapat
dianalisis makna yaitu : pemantauan pasca
pelatihan sudah dilaksanakan namun belum
optimal.
Hasil wawancara untuk mengetahui
apakah bahwa pelayanan bayi sudah
dilaksanakan sesuai standar di fasilitas
kesehatan.Berdasarkan pernyataan dari
Kepala Seksi Kesehatan Keluarga dan
Perbaikan Gizi belum dilaksanakan secara
optimal karena kurangnya sarana-prasarana
dalam hal ini alat bantu prngukuran SDIDTK,
Kepala Puskesmas, Penanggung jawab
program, dan Ibu bayi mengatakan sudah
dilaksanakan dalam bentuk pengukuran tinggi
badan, berat badan, pemberian MP ASI,
vitamin A, Imunisasi, penyuluhan, namun
mengenai pelayanan SDIDTK dan MTBS
dari Kepala Puskesmas, Penanggung Jawab
program, dan ibu bayi tidak menyebutkan hal
tersebut, jadi dapat dianalisis makna:
pelayanan kesehatan bayi belum dilaksanakan
sesuai standar di Fasilitass Kesehatan.
Hasil wawancara untuk mengetahui
apakah telah dilakukan pelayanan rujukan di
Puskesmas Teling Atas. Berdasarkan
pernyataan informan mengatakan telah
dilakukan pelayanan rujukan bagi bayi yang
membutuhkan pelayanan lebih lanjut
Hasil wawancara utnuk mengetahui
apakah dilakukan pembahasan audit
kematiandan kesakitan bayi. Menurut Kepala
Seksi Kesehatan Keluarga dan Perbaikan
Gizi, Kepala Puskesmas dan Penanggung
Jawab Program Pelayanan Bayi mengiyakan
kalau telah dilakukan pembahasan audit
kematian sedangkan audit kesakitan menurut
Kepala Seksi Kesehatan Keluarga dan
Perbaikan Gizi belum namun kepala
Puskesmas dan Penanggung jawab program
mengatakan di Puskesmas sudah
dilaksanakan tapi hanya seputar kasus-kasus
tertentu seperti, DBD, campak, Tb dll , dan
ibu bayi tidak tau mengenai pembahsan audit
kematian dan kesakitan bayi. Dapat
dianalisis makna yaitu : sudah dilaksanakan
pembahasan audit kematian, sedangkan audit
kesakitan hanya untuk kasus-kasus tertentu
seperti DBD, campak, Tb, dll namun ada
informan yang tidak tau mengenai hal
tersebut
Hasil wawancara untuk
mengetahui Apakah dilakukan pelayanan
kunjungan rumah bagi yang tidak datang ke
fasilitas kesehatan. Menurut Kepala Seksi
Kesehatan Keluarga dan Perbaikan Gizi,
Kepala Puskesmas, Penanggung Jawab
Program Pelayanan Bayi dan Balita telah
dilakukan kunjungan rumah bagi yang tidak
datang dalam bentuk swiping. Sedangkan ibu
bayi mengatakan tidak ada kunjungan rumah.
Dapat dianalisis makna : telah dilaksanakan
kunjungan rumah namun ibu bayi
mengatakan tidak ada kunjungan rumah
karena ibu bayi rajin membawa anaknya
untuk mendapatkan pelayanan kesehatan di
fasilitas kesehatan.
Hasil wawancara dengan keempat
informan menjelaskan bahwa terdapat
berbagai kendala yang dihadapi dalam
pelayanan bayi seperti sedikitnya jumlah
petugas kesehatan yang terlatih dalam
pelayanan MTBS, Jaminan Kesehatan, sarana
dan prasarana yang kurang memadai untuk
dilaksanakan pelayanan.
B. SPM UNTUK PELAYANAN BALITA
Hasil wawancara utnuk mengetahui apakah
telah dilaksanakan pendataan anak usia 12-59
bulan. Keempat informan mengatakan bahwa
sudah dilakukan pendataan anak usia 12-59
bulan satu tahun satu kali.
4
 Hasil wawancara utnuk mengetahui
apakah dilakukan pemantauan pertumbuhan.
Keempat informan mengatakan bahwa telah
dilakukan pemantauan pertumbuhan anak
usia 12-59 bulan melalui penimbangan dan
pengukuran tinggi badan.
Hasil wawancara untuk mengetahui
pelaksanaan pemantauan perkembangan
minimal 6 bulan sekali, Kepala Seksi
Kesehatan Keluarga dan Perbaikan Gizi
mengatakan bahwa telah dilaksanakan
pemantauan perkembangan dengan
menggunakan alat ukur Kartu Menuju Sehat
(KMS) dan program Pendidikan Anak Usia
Dini (PAUD), Kepala Puskesmas
mengiyakan pemantauan perkembangan
dilaksanakan bersamaan dengan pertumbuhan
dan Penanggung Jawab Program menyatakan
tidak dilaksanakan dan setelah ditanyakan
kepada ibu balita bahwa pelayanan yang
didapat sejauh ini hanya seputar
penimbangan dan pengukuran tinggi badan
belum ada mengenai penilaian perkembangan
gerak kasar, gerak halus, bicara dan bahasa
serta sosialisasi dan kemandirian. Maka dapat
dianalisis makna yaitu: di Puskesmas teling
belum dilaksanakan pemantauan
perkembangan.
Hasil wawancara untuk mengetahui
apakah telah dilakukan intervensi bila
dijumpai gangguan pertumbuhan dan
perkembangan pada Balita, menurut Kepala
Seksi Kesehatan Keluarga dan Perbaikan
Gizi, Kepala Puskesmas, dan Penaggung
Jawab Program mengatakan bahwa telah
dilakukan intervensi bila dijumpai gangguan
dalam pertumbuhan dan perkembangan,
namun ibu balita tidak tau mengenai hal
tersebut dikarenakan balita belum pernah
mengalami gangguan pertumbuhan dan
perkembangan
Hasil wawancara untuk mengetahui
apakah dilakukan rujukan bila tidak ada
perbaikan setelah dilakukan intervensi, dari
Kepala Seksi Kesehatan Keluarga dan
Perbaikan Gizi, Kepala Puskesmas, dan
Penaggung Jawab Program mengatakan
bahwa telah dilakukan rujukan bagi balita
yang tidak mengalami perbaikan setelah
dilakukan intervensi Dan untuk ibu balita
yang mengatakan tidak tahu karena anakanya
belum pernah sakit sampai dirujuk.
Hasil wawancara untuk mengetahui
apakah disediakan skrinning SDIDTK.dari
Dinkes sudah memberikan format skrinning
kepada puskesmas namun puskesmas belum
semua menjalankan format tersebut,
berdasarkan pengakuan dari pihak Puskesmas
Teling Atas belum dilakukan skrinning
SDIDTK dan berdasarkan pengakuan dari ibu
yang mebawa balita ia belum tau-menahu
tentang skrinning SDIDTK. Dapat dianalisis
makna bahwa di Puskesmas Teling belum
dilaksanakan skrinning SDIDTK
Hasil wawancara untuk mengetahui
apakah dilakukan pengadaan vitamin A,
keempat informan mengatakan bahwa telah
dilakukan pemberian vitamin A
Hasil wawancara untuk mengetahui
apakah dilakukan pengadaan formulir
pendukung pencatatan pelaoporan, dari
Kepala Seksi Kesehatan Keluarga dan
Perbaikan Gizi, Kepala Puskesmas, dan
Penaggung Jawab Program mengatakan
bahwa telah dilaksanakan pengadaan formulir
pendukung pencatatan pelaporan sedangkan
ibu balita tidak tau mengenai pengadaan
formulir pendukung pencatatn pelaporan
dapat dianalisis makna telah dilaksanakan
formulir pencatatan pelaporan, ibu balita
tidak tahu karena pencatatan pelaporan
biasanya hanya dilaksanakan oleh petugas
kesehatan
Hasil wawancara untuk mengetahui
apakah dilaksanakan monitoring dan evaluasi
dari Kepala Seksi Kesehatan Keluarga dan
Perbaikan Gizi, Kepala Puskesmas, dan
Penaggung Jawab Program mengatakan
bahwa telah dilakukan monitoring dan
evaluasi terhadap pelayanan balita, namun
ibu balita tidak tau mengenai apakah
dilaksanakan monitoring dan evaluasi atau
tidak di Puskesmas Teling Atas. Dapat
dianalisis makna telah dilaksanakan
monitoring dan evaluasi, ibu balita tidak tau
karena dilaksanakan hanya untuk petugas
kesehatan.
Hasil wawancara untuk mengetahui
apakah dilaksanakan pelatihan bagi tenaga
kesehatan, dari Kepala Seksi Kesehatan
5
Keluarga dan Perbaikan Gizi, Kepala
Puskesmas, dan Penaggung Jawab Program
mengatakan bahwatelah dilaksanakan
pelatihan bagi petugas kesehatan namun ibu
balita tidak tau mengenai pelaksanaan
pelatihan bagi petugas kesehatan. Maka dapat
dianalisis makna bahwa di Puskesmas Teling
Atas telah dilaksanakan pelatihan namun
belum disosialisasikan kepada ibu balita.
Hasil wawancara dengan informan
untuk mengetahui kendala yang dialami
dalam pelayanan balita, dari Kepala Seksi
Kesehatan Keluarga dan Perbaikan Gizi dan
Penanggung Jawab Program Pelayanan Bayi
dan Balita di Puskesmas Teling Atas
mengatakan kendala yang dialami dalam
pelayanan Balita sama halnya dengan
Pelayanan Bayi, menurut Kepala Puskesmas
kurangnya pengetahuan orang tua tentang
pentingnya pelayanan Balita bagi anak
mereka, sedangkan menurut Ibu Balita tidak
ada kendala yang ditemukan selama Ia
membawa anaknya untuk mendapat
pelayanan kesehatan di Fasilitas Kesehatan.
Dapat dianalisis makna: kendala pelayanan
Balita sama dengan kendala pelayanan Bayi.
KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan
A. SPM Untuk Pelayanan bayi :
1. Peningkatan kompetensi klinis
(Pelatihan) kesehatan bayi, meliputi
: Stimulasi Deteksi dan Intervensi
Dini Tumbuh Kembang SDIDTK
Anak, stimulasi perkembangan bayi
dan Manajemen Terpadu Balita
Sakit (MTBS) belum dilaksanakan
selama 2 tahun terakhir ini.
2. Pemantauan pasca pelatihan MTBS
dan SDIDTK berjalan tapi belum
optimal
3. Pelayanan kesehatan bayi sesuai
standar di fasilitas kesehatan sudah
berjalan tapi belum optimal
4. Pelayanan rujukan yang sudah
terlaksana
5. Pembahasan audit kematian dan
kesakitan bayi sudah berjalan tapi
masih belum optimal
6. Pelayanan kunjungan rumah bagi
yang tidak datang ke fasilitas
kesehatan sudah berjalan tapi belum
optimal
B. SPM Untuk Pelayanan Balita
1. Pendataan sasaran anak usia 12-59
bulan sudah berjalan secara optimal
yaitu dengan mendata setiap anak
yang datang berkunjung di
Puskesmas dan setiap tahun petugas
kesehatan turun disetiap desa binan
untuk mengambil data.
2. Pemantauan pertumbuhan anak usia
12-59 bulan minimal 8x dalam 1
tahun sudah berjalan tapi belum
optimal dikarenakan sarana dan
prasarana pendukung pelayanan
masih kurang dan perilaku ibu yang
tidak membawa anak mereka ke
Fasilitas Kesehatan dikarenakan
kesibukan, ekonomi keluarga dan
sikap masa bodoh dari ibu.
3. Pemantauan perkembangan anak usia
12-59 bulan minimal tiap 6 bulan
sekali masih belum ada.
4. Intervensi bila dijumpai gangguan
pertumbuhan dan perkembangan
sudah berjalan tapi masih belum
optimal dikarenakan kurangnya SDM
yang berkompten dan sarana dan
prasarana yang menunjang.
5. Rujukan bila tidak ada perbaikan
setelah dilakukan intervensi sudah
terlaksana.
6. Penyediaan skrinning kit SDIDTK
tidak ada di Puskesmas Teling Atas
7. pengadaan Vitamin A dosis tinggi
(200.000 iu) sesuai sasaran sudah
dilaksanakan
8. Pengadaan formulir pendukung
pencatatan pelaporan sudah
dilaksanakan
9. Monitoring dan evaluasi sudah
dilaksanakan
10. Pelatihan bagi tenaga kesehatan
sudah berjalan tapi belum optimal
karena masih sedikit tenaga kesehatan
yang berkompeten dalam pelayanan
bayi dan balita di Puskesmas Teling
Atas.
6
Saran
1. Meningkatkan pelatihan tenaga
kesehatan lebih khususnya pelatihan
MTBS dan SDIDTK
2. Meningkatkan pemantauan pasca
pelatihan MTBS dan SDIDTK
3. Meningkatkan pelayanan kesehatan
bayi agar sesuai dengan standar
yang ditentukan oleh KMK no 828
Tahun 2008
4. Meningkatkan pembahasan audit
kematian dan kesakitan bayi
5. Meningkatkan kunjungan rumah
bagi yang tidak datang ke Fasilitas
Kesehatan
6. Mengadakan pelayanan pemantauan
perkembangan
7. Meningkatkan intervensi gangguan
pertumbuhan dan perkembangan
8. Mengadakan penyediaan skrinning
kit SDIDTK
DAFTAR PUSTAKA
Ambarwati, E, R dan Rismintari, Y, S.
2009.Asuhan Kebidanan Komunitas.
Yogjakarta : Nuha Medika
Azwar, A. 2010.Pengantar Administrasi
Kesehatan. Tangerang : Binarupa Aksara
Direktorat kesehatan anak
khusus2010.Panduan pelayanan
kesehatan Bayi baru lahir Berbasis
perlindungan anak.Online
(http://www.gizikia.depkes.go.id/wp
content/uploads/downloads/2011/01/
panduan-yankes-bbl-berbasis-
perlindungan-anak.pdf) diakses pada
tanggal 23 Mei 2014.
Fida dan Maya. 2012. Pengantar Ilmu
Kesehatan Anak. Yogyakarta : D-Medika.
Ismawati, C. Pebriyanti, S. Proverawati, A.
2010. Posyandu dan Desa Siaga.
Yogyakarta : Nuha Medika
Istinsaroh, B. Surtinah, N. Suharto, A. 2013.
Hubungan Pengetahuan Ibu
Tentang Imunisassi Dasar Dengan
Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada
Bayi. Jurnal Penelitian Kesehatan
Suara Forikes, Vol. IV, Nomor 3,
Hal 162-169. Nganjuk. diakses
tanggal 3 Oktober 2014
Kemenkes RI No 128 Tahun 2004 Tentang
Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan
Masyarakat
Kemenkes RI No 828 Tahun 2008 Tentang
Petunjuk Teknis Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota
Khozin, M. 2010. Evaluasi Implementasi
Kebijakan Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten Gunungkidul. Jurnal
Studi Pemerintahan, Vol. I, Nomor
1, Hal 29-56. Yogyakarta. diakses
tanggal 27 September 2014
Notoatmodjo, S. 2007. Promosi Kesehatan
dan Ilmu Perilaku. Jakarta : PT
Rineka Cipta
Permenkes No 741 Tahun 2008 Tentang
Standar Pelayanan Minimal Kab/Kota
Prasetyawati, 2012.Kesehatan Ibu dan
Anak.Yogyakarta :Muha Medika.
Puspadewi, Y, A dan Mawarni, A. 2013.
Kinerja Bidan Puskesmas Dalam
Pelayanan MTBS di Wilayah
Puskesmas Kota Malang. Jurnal
Penelitian Kesehatan Suara Forikes,
Vol. IV, Nomor 4, Hal 175-231.
Ponorogo. diakses pada tanggal 3
Oktober 2014
Shadikin.2013. Implementasi Standar
Pelayanan Kesehatan di Puskesmas
Brong Tongkok Kabupaten Kutai
Barat.Jurnal Administrasi Negara,
Vol. 2, Hal 40-52. diakses tgl 26
September 2014
Siagian, S. 2013. Manajemen Sumber Daya
Manusia. Jakarta : PT Bumi Aksara
Siriyei, I dan Wulandari, R, D. 2013. Faktor
Determinan Rendahnya Pencapaian
Cakupan Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di
Puskesmas Mojo Kota
Surabaya.Jurnal Administrasi
Kesehatan Indonesia, Vol. I, Nomor
3, Hal 244-251.Surabaya. diakses
tanggal 25 September 2014
Subagyo dan Wisnu, N, T. 2010.Pemberian
Stimulasi Perkembangan Anak
Sesuai Usia oleh Orang Tua Balita.
Jurnal Penelitian Kesehatan Suara
Forikes, Vol. I, Nomor 1, Hal 1-6.
diakses pada tanggal 3 Oktober 2014
Sugiyono. 2013. Memahami Penelitian
Kualitatif.Bandung : Alfabeta
Wandira, A, K dan Indawati, R. 2012.Faktor
Penyebab Kematian Bayi di
Kabupaten Sidoarjo.Jurnal
Biometrika dan Kependudukan, Vol.
I, Nomor 1, Hal 33-42.
diakses pada tanggal 3 Oktober 2014
7
8