Nama :
Tempat/Tgl. Lahir :
Alamat :
No. KTP :
Agama :
No. Telp/HP :
Nama Orang Tua :
Nama Istri :
Pendidikan : 1. SD :
2. SLTP :
3. SLTA/SMK :
Kejuruan :
4. D1/D2/D3/S1 :
Kejuruan :
Sertifikat : LPK/BLK :
Kejuruan :
LULUS
Yogyakarta, . . . . . . . . . . . . .
Dengan hormat.
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ...........................................................
Tempat/Tgl. Lahir : ...........................................................
Alamat Lengkap : ...........................................................
...........................................................
Pendidikan Terakhir : ...........................................................
Dengan ini mengajukan permohonan kepada Kepala Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Provinsi DIY untuk
dapat mengikuti Program Pemagangan ke Jepang yang diselenggarakan oleh Departemen Tenaga Kerja dan
Transmigrasi RI, kerjasama dengan IMM Jepang.
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan kelengkapan administrasi sebagai berikut :
Demikian permohonan saya, atas perkenan Kepala Dinas terlebih dahulu diucapkan terima kasih.
Hormat saya,
Meterai Rp 10.000,-
Tanda Tangan
Catatan : Surat Lamaran Ditulis tangan oleh pelamar dengan tinta hitam, pada kertas garis ukuran folio,
ditandatangani dan bermeterai.
SURAT PERNYATAAN
BELUM PERNAH MENGIKUTI PROGRAM
TRAINING/PEMAGANGAN KE JEPANG
Nama :...............
Tempat/Tg. Lahir :...............
Alamat :...............
...............
...............
Asal Provinsi :...............
3. Bila ternyata pernyataan saya ini tidak benar, maka saya bersedia menerima tuntutan
hukum sesuai dengan hukum yang berlaku, dan menanggung segala kerugian materi
yang telah dikeluarkan oleh pihak IMM Japan
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, dalam keadaan sadar dan tanpa
paksaan dari pihak manapun juga.
..................,.....................2022
Yang membuat pernyataan
Meterai
Rp. 10.000,-
..................................................
SURAT IJIN ORANG TUA/WALI
UNTUK MENGIKUTI PROGRAM PEMAGANGAN KE JEPANG
Nama :....................
Alamat :....................
....................
Pekerjaan :....................
Nama :...................
Alamat :...................
...................
Pendidikan : . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
Dengan ini mengetahui, menyetujui dan memberi ijin kepada anak kami tersebut di atas, untuk
mengikuti Program Pemagangan ke Jepang dan akan memberikan dukungan sepenuhnya serta
bertanggung jawab bilamana terjadi sesuatu hal selama mengikuti Program Pemagangan sejak
awal sampai dengan akhir program selesai (tiga tahun).
Demikian Surat Ijin ini dibuat dengan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yogyakarta,
Nama :....................
Alamat :....................
....................
Pekerjaan :....................
Nama :...................
Alamat :...................
...................
Pendidikan : . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
Dengan ini mengetahui, menyetujui dan memberi ijin kepada suami kami tersebut di atas,
untuk mengikuti Program Pemagangan ke Jepang dan akan memberikan dukungan
sepenuhnya serta bertanggung jawab bilamana terjadi sesuatu hal selama mengikuti Program
Pemagangan sejak awal sampai dengan akhir program selesai (tiga tahun).
Demikian Surat Ijin ini dibuat dengan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yogyakarta,
Pekerjaan : ..................
Bahwa nama yang tersebut diatas adalah benar merupakan warga/ penduduk kami yang
berdomisili sebagaimana alamat diatas, dan selama menjadi warga kami,yang bersangkutan
telah menunjukkan sebagai pribadi yang baik.
....................... , .........................
Ketua Rukun Warga : Ketua Rukun Tetangga
........................................... ...................................................
Mengetahui :
Lurah/Kades .........................
SEMUA DICETAK PADA FORMAT KERTAS FOLIO