Mengapa mataku kuning?

Seorang pria usia 30 tahun, datang ke IGD dengan keluhan utama mata dan kulitnya
berwarna kekuningan sejak 5 hari yang lalu. Keluhan ini didahului dengan demam yang naik
turun
disertai mual. Selain itu, pasien juga mengeluh sering kelelahan dan kehilangan selera makan
serta
urin yang berwarna lebih gelap seperti air teh. Pasien tidak pernah melakukan perjalanan luar
kota,
terkena gigitan serangga atau paparan bahan kimia. Pasien juga tidak sedang minum obat dan
tidak
pernah kontak dengan orang dengan penyakit yang sama. Pasien tidak ingat telah makan
makanan
tertentu seminggu sebelumnya. Penyakit ini baru dia alami saat ini.
Dari pemeriksaan tanda vital pasien dalam batas normal. Terdapat adanya sklera ikterik
pada kedua mata, hepatomegaly, serta nyeri tekan ringan di kuadran kanan atas abdomen.
Dokter
menjelaskan bahwa warna kekuningan pada mata dan kulit pasien bisa terjadi akibat adanya
gangguan metabolisme bilirubin, untuk itu dokter kemudian menyarankan pasien untuk
melakukan pemeriksaan laboratorium dan radiologi.
I. Klarifikasi istilah
1. Mual : Mual adalah rasa ingin muntah dan tidak nyaman di perut
2. Demam : Demam adalah peningkatan suhu tubuh sementara dalam menanggapi
penyakit atau rasa sakit.
3. Pemeriksaan tanda vital
4. Sklera ikterik :perubahan warna kekuningan pada sklera mata akibat pengendapan
bilirubin
5. Hepatomegaly: pembesaran organ hati melebihi ukuran normalnya
6. Metabolisme bilirubin
7. Pemeriksaan laboratorium: suatu tindakan dan prosedur pemeriksaan khusus dengan
mengambil bahan atau sampel dari penderita, dapat berupa urine (air kencing), darah,
sputum (dahak), dan sebagainya untuk menentukan diagnosis atau membantu
menentukan diagnosis penyakit 
8. Radiologi: cabang ilmu kedokteran yang digunakan untuk mengetahui bagian dalam
tubuh manusia menggunakan teknologi pencitraan, baik berupa gelombang
elektromagnetik maupun mekanik
II. Identifikasi Masalah
1. Apa saja organ yang termasuk dari regio kuadran kanan atas?okta,faish
2. Anatomi,fisiologi, dan histologi dari organ hepar?faish,aira,vani
3. Mengapa gangguan metabolisme bilirubin dapat meyebabkan warna kekuningan pada
mata dan kulit pasien?angel,okta
4. Apa yang menyebabkan warna gelap seperti air teh pada urin?vani,ariel
5. Mengapa pada pasien terjadi sklera ikterik pada kedua mata, hepatomegaly, serta
nyeri tekan ringan di kuadran kanan atas abdomen?habib,nurul
6. Apa saja pemeriksaan fisik dan penunjang pada pasien?aira,angel
 7. Apa diagnostic sementara pada penyakit pasien?ariel,habib
8. Jelaskan etiologi, epidemiologi pada penyakit pasien?
9. patofisiolgi, gejala klinis pada penyakit pasien?
10. diagnosis banding, dan tatalaksana dari diagnosis penyakit pasien!
11. Apa saja komplikasi yang memungkikan untuk penyakit pasien?

III. Brainstorming
3. Mengapa gangguan metabolisme bilirubin dapat meyebabkan warna kekuningan pada mata
dan kulit pasien?
Warna kekuningan pada mata dan kulit pasien disebut dengan ikterik.dimana sebabnya
diklarifikasikan menjadi prehepatic yaitu terjadi permasalahan pemecahan sel darah merah
yang cepat,hepatic ( gangguan pada enzim dan kelainan hati kongenital), posthepatik, terjadi
sumbatan saluran empedu.

1. Apa saja organ yang termasuk dari regio kuadran kanan atas
Hepar, duodenum, pylorus, ren dextra, flexura hepatica, sebagian colon tranversum
dan colon ascenden

2. Anatomi,fisiologi, dan histologi dari organ hepar

ligament: ligamentum teres hepatis, ligamentum coronarium, ligamentum

triangulare sinistrum, ligamentum triangulare dextrum, ligamentum
falciforme
vaskularisasi: A. Hepatica dan v. Porta hepatica
inervasi: n. Hepaticus
aliran limfe: Nodi Coeliaci

4. Apa yang menyebabkan warna gelap seperti air teh pada urin
Urine berwarna gelap adalah tanda dari ikterik, dimana ikterik disebabkan oleh kadar
bilirubin yang tinggi akibat dari gangguan hati.
5. Mengapa pada pasien terjadi sklera ikterik pada kedua mata, hepatomegaly, serta nyeri
tekan ringan di kuadran kanan atas abdomen?
 6. Apa saja pemeriksaan fisik dan penunjang pada pasien?
pemeriksaan jasmani (ikterik di sklera dan kulit, hati membengkak), pemeriksaan
laboratorium (peninggian bilirubin, SGOT, SGPT dan kadang2 disertai peninggian GGT,
alkali fosfatase) dan tes serologi anti-HAV (IgM anti-HAV positif).
7. Apa diagnostic sementara pada penyakit pasien
Diagnosis sementara dari pasien adalah hepatitis A karena pasien terdapat sklera ikterik
pada kedua mata, hepatomegaly, serta nyeri tekan ringan di kuadran kanan atas abdomen
dan juga urine pasien berwarna hitam.
12. Jelaskan etiologi, epidemiologi pada penyakit pasien?

Etiologic : Etiologi hepatitis A adalah virus hepatitis A (HAV). Penyebaran infeksi

hepatitis A terjadi melalui fekal – oral, dan melalui kontak erat dari satu individu ke
individu lain.

Epidemiologi : Infeksi HAV terlihat di seluruh dunia, dengan prevalensi yang lebih besar di
negara-negara berkembang dan daerah berpenghasilan rendah.6  HAV ditularkan secara feco-
oral antara orang-orang yang bersentuhan erat satu sama lain. Wabah HAV terjadi dan
umumnya dikaitkan dengan kondisi sanitasi yang buruk.

13 patofisiolgi, gejala klinis pada penyakit pasien?

14 diagnosis banding, dan tatalaksana dari diagnosis penyakit pasien!
 Diagnosis banding dari infeksi hepatitis A adalah infeksi virus hepatitis
lainnya. Tidak ada tatalaksana khusus untuk hepatitis A. Perawatan suportif
meliputi hidrasi yang adekuat, dukungan nutrisi, penggunaan antiemetik untuk
muntah berat, dan penggunaan antipiretik untuk demam tinggi
15 Apa saja komplikasi yang memungkikan untuk penyakit pasien?

III. ANALISIS MASALAH

3 6 7 : buku ipd

12 14 jurnal