PEMBERIAN NOMOR REKAM MEDIS

No. Dokumen : SOP-KLS/C/VII /18/2018

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 05 Februari 2018
Halaman : 1/2
UPTD KESEHATAN
dr. MARDINA FAJARNINGSIH
PUSKESMAS WONOREJO
NIP. 19780313 200801 2 023
KABUPATEN PASURUAN

1. Pengertian Pemberian nomor rekam medis di mana setiap satu keluarga mendapat satu
nomor rekam medis.
2. Tujuan Sebagai acuan pemberian nomor rekam medis dan memudahkan dalam pencarian
rekam medis.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Wonorejo nomor
440/044/424.072.10/I/2017 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis.
4. Referensi Buku Standart Prosedur Operasional (SPO) Pelayaanan Kesehatan di Puskesmas,
Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Pasuruan Tahun 2014.
5. Alat dan bahan 1. Alat :
a. ATK
2. Bahan :
a. Family Folder
b. Rekam Medis
c. Buku bantu nomor register
6. Langkah-langkah 1. Penomoran rekam medis rawat jalan terdiri dari :
Contoh penomoran : 01/12340/00
- Dua digit pertama menerangkan kode desa
- Digit berikutnya menerangkan nomor indeks pasien
- Digit terakhir menerangkan status pasien dalam keluarga (misal : KK :
00, istri : 01, anak 1 : 02, dst untuk keluarga lainnya : 90)
2. Penomoran di berikan sesuai nomor urut kedatangan pasien.
3. Satu KK di berikan satu nomor index rekam medis untuk di pakai setiap kali
berobat.
4. Pemberian nomor di tulis di rekam medis rawat jalan.

1/2
7. Bagan alir

Penomoran rekam medis rawat jalan terdiri dari :

-Dua digit pertama menerangkan kode desa
-Digit berikutnya menerangkan nomor indeks
pasien
-Digit terakhir menerangkan status pasien dalam
keluarga

Penomoran di berikan sesuai nomor

urut kedatangan pasien

Satu KK di berikan satu nomor index rekam

medis untuk di pakai setiap kali berobat

Pemberian nomor di tulis di

rekam medis rawat jalan

8. Unit terkait Loket

9. Dokumen terkait Rekam Medis
10. Rekam historis
No Yang diubah Isi perubahan Tanggal diberlakukan
perubahan

2/2