SPO

PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

(IKP)

NOMOR NOMOR HALAMAN

RSIA PERMATA DOKUMEN REVISI
SARANA HUSADA

07/ SPO-PMKP/ 1 1/ 5
RSIA-PSH/ IX/
2018

TANGGAL Ditetapkan,
STANDAR TERBIT
PROSEDUR
OPERASIONAL
19 September 2018 dr. Novi Gracia, SpOG
Direktur

Pengertian Insiden Keselamatan Pasien (IKP) adalah setiap kejadian

yang tidak disengaja tidak diharapkan yang dapat
mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera
pada pasien.
Kesalahan yang mengakibatkan IKP dapat terjadi pada :
1. Diagnostik : kesalahan atau keterlambatan diagnosis
2. Treatment : kesalahan pada operasi, prosedur atau
tes, pelaksanaan terapi
3. Preventive: tidak memberikan terapi profilaktif,
monitoring atau follow up yang tidak sesuai pada suatu
pengobatan
4. Other : gagal melakukan komunikasi, gagal alat atau
sistem lain

Tujuan 1. Terlaksananya sistem pencatatan dan pelaporan

1
 SPO
PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
(IKP)

NOMOR NOMOR HALAMAN

RSIA PERMATA DOKUMEN REVISI
SARANA HUSADA

07/ SPO-PMKP/ 1 2/ 5
RSIA-PSH/ IX/
2018

TANGGAL Ditetapkan,
STANDAR TERBIT
PROSEDUR
OPERASIONAL
19 September 2018 dr. Novi Gracia, SpOG
Direktur

insiden keselamatan pasien

2. Diketahui penyebab insiden keselamatan pasien
sampai pada akar masalah
3. Untuk memperoleh data / angka insiden keselamatan
pasien
4. Upaya pencegahan terjadinya kejadian / insiden
keselamatan pasien berikutnya
5. Didapatkannnya pembelajaran untuk perbaikan
asuhan kepada pasien

Kebijakan Surat Penugasan oleh Direktur RSIA Permata Sarana

Husada NOMOR : 11/ SK-PMKP/ REV/ DIR/ RSIA-
PSH/ IX/ 2018 Tentang Pencatatan Dan Pelaporan
Insiden Keselamatan Pasien

2
 SPO
PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
(IKP)

NOMOR NOMOR HALAMAN

RSIA PERMATA DOKUMEN REVISI
SARANA HUSADA

07/ SPO-PMKP/ 1 3/ 5
RSIA-PSH/ IX/
2018

TANGGAL Ditetapkan,
STANDAR TERBIT
PROSEDUR
OPERASIONAL
19 September 2018 dr. Novi Gracia, SpOG
Direktur

Prosedur 1. Siapapun yang mengetahui / melihat terjadinya IKP

terutama dapat melaporkan kepada Sekretariat Tim
Keselamatan Pasien
2. Laporan dibuat secara tertulis dengan menggunakan
formulir yang tersedia atau dapat membuat laporan di
Sekretariat Tim Keselamatan paling lambat 2x24 jam
3. Laporan meliputi : kejadian tidak diharapkan ( KTD ),
kejadian nyaris cedera ( KNC / Near Miss ), kejadian
sentinel dan lain – lain
4. Laporan saat kejadian untuk pencegahan cedera atau
pertolongan segera secara langsung memberitahukan
ke dokter penanggung jawab pelayanan
5. Laporan tertulis ditujukan ke Tim Keselamatan Pasien
Rumah Sakit RSIA Permata Sarana Husada Alamat

3
 SPO
PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
(IKP)

NOMOR NOMOR HALAMAN

RSIA PERMATA DOKUMEN REVISI
SARANA HUSADA

07/ SPO-PMKP/ 1 4/ 5
RSIA-PSH/ IX/
2018

TANGGAL Ditetapkan,
STANDAR TERBIT
PROSEDUR
OPERASIONAL
19 September 2018 dr. Novi Gracia, SpOG
Direktur

Sekretariat dan No telp yang bisa dihubungi

6. Laporan tidak boleh difotokopi hanya disimpan
dikantor Sekretariat Tim Keselamatan Pasien. Laporan
tidak boleh disimpan di file ruangan perawatan atau di
status pasien
7. Contoh hal yang perlu dilaporkan : salah diagnosa dan
berakibat buruk bagi pasien, kejadian yang terkait
dengan pembedahan, kejadian yang terkait pengobatan
dan prosedur, kejadian yang terkait dengan
darah,kejadian yang terkait dengan IV, follow up yang
tidak memadai, pasien jatuh, benda asing yang
tertinggal di tubuh pasien, lain – lain kejadian yang
berakibat pasien / pengunjung cedera.

Unit Terkait Seluruh unit – unit pelayanan dan tindakan kesehatan :

4
 SPO
PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
(IKP)

NOMOR NOMOR HALAMAN

RSIA PERMATA DOKUMEN REVISI
SARANA HUSADA

07/ SPO-PMKP/ 1 5/ 5
RSIA-PSH/ IX/
2018

TANGGAL Ditetapkan,
STANDAR TERBIT
PROSEDUR
OPERASIONAL
19 September 2018 dr. Novi Gracia, SpOG
Direktur

Rawat Inap, Laboratorium, farmasi, IGD, Ruang OK,

Ruang VK