PROGRAM KERJA INSTALASI GIZI

TAHUN 2022

UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS

RSUD DEPATI HAMZAH KOTA PANGKALPINANG

Jl. Soekarno Hatta Telp. (0717) 422693 Fax. (0717) 421324

PANGKALPINANG
 PROGRAM KERJA INSTALASI GIZI

A. PENDAHULUAN
Salah satu pelayanan kesehatan dalam rantai sistem rumah sakit yang
didirikan dan diselenggarakan dengan tujuan utama memberikan pelayanan kesehatan
dalam bentuk asuhan keperawatan, tindakan medis, asuhan nutrisi, dan diagnostik
serta upaya rehabilitasi untuk memenuhi kebutuhan pasien. Usaha pelayanan
kesehatan dirumah sakit bertujuan tercapainya kesembuhan pasien. Instalasi gizi
adalah salah satu penunjang medis yang memberikan peranan cukup penting dalam
proses penyembuhan pasien di rumah sakit.
Pelayanan gizi merupakan salah satu kegiatan penunjang di Rumah Sakit
Umum Daerah Depati Hamzah Kota Pangkalpinang. Untuk memperlancar pelayanan di
Instalasi gizi diperlukan program kerja yang terdiri dari peningkatan sumber daya
manusia, sarana prasarana dan peningkatan mutu di Instalasi gizi. Melalui program
tersebut diharapkan pelayanan gizi dapat ditingkatkan.

B. LATAR BELAKANG
Penyelenggaraan pelayanan gizi rumah sakit merupakan suatu rangkaian
kegiatan, mulai dari perencanaan menu sampai dengan pendistribusian makanan ke
pasien. Dalam standar akreditasi rumah sakit, pelayanan gizi merupakan salah satu
dari sepuluh fasilitas yang harus ada di rumah sakit dan merupakan bagian integral
dari pelayanan kesehatan di rumah sakit. Tujuan dari pelayanan gizi untuk
meningkatkan kualitas pelayanan rumah sakit melalui penyediaan pelayanan gizi yang
berdaya guna dan berhasil guna serta terintegrasi dengan pelayanan kesehatan lain
yang ada di rumah sakit.
Rumah sakit selain berfungsi sebagai tempat untuk pemulihan kondisi pasien
dari sisi medis, juga pemulihan kondisi pasien dari segi makanan yang diberikan
kepada pasien (diet pasien). Pasien juga berhak untuk mendapatkan diet yang
bermutu (sesuai dengan advise dari dokter/ahli gizi) dan aman, tidak terkontaminasi
bahaya yang dapat menyebabkan status kesehatan pasien semakin memburuk.
Instalasi gizi rumah sakit harus mempunyai kepedulian dan tanggung jawab terhadap
sisitem penyelenggaraan makanan mulai dari pengolahan sampai makanan disajikan
ke pasien. Oleh karena itu keamanan pangan sangat penting untuk diperhatikan dalam
pelayanan gizi, khususnya di rumah sakit.

INSTALASI GIZI 2
 Pelayanan gizi di Rumah Sakit Umum Daerah Depati Hamzah Pangkalpinang
meliputi Penyelenggaraan Makanan Pasien dan Petugas, Pelayanan Gizi Rawat Inap,
Pelayanan Gizi Rawat Jalan.

C. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Tersedianya pelayanan gizi yang bermutu dan paripurna, serta terintegrasi dengan
pelayanan kesehatan lainnya untuk meningkatkan dan mengembangkan mutu
pelayanan gizi rumah sakit.
2. Tujuan Khusus
a. Tersedianya kebutuhan bahan makanan untuk pasien dan petugas sesuai
jumlah dan jenis yang direncanakan.
b. Tersedianya makanan sesuai kebutuhan gizi pasien berdasarkan standar yang
ditetapkan, cita rasa makanan, dan standar makanan.
c. Tersedianya pengkajian dietetik dan preskripsi diet serta pola makanan
berdasarkan anamnesa diet dan pola makan.
d. Tercapainya target Standar Pelayanan Minimal (SPM).

D. KEGIATAN POKOK & RINCIAN KEGIATAN

I. Kegiatan Pokok
Ruang lingkup pelayanan gizi di Rumah Sakit meliputi pelayanan gizi rawat inap,
penyelenggaraan makan dan penelitian dan pengembangan gizi. Dengan
mekanisme sebagai berikut:
1. Pelayanan Gizi Rawat Inap
Pelayanan gizi rawat inap merupakan pelayanan gizi yang dimulai dari proses
pengkajian gizi, diagnosis gizi, intervensi gizi meliputi perencanaan,
penyediaan makanan, penyuluhan/edukasi, dan konseling gizi, serta
monitoring dan evaluasi gizi. Dengan mekanisme pelayanan sebagai berikut:
1) Skrining gizi
Tahapan pelayanan gizi rawat inap diawali dengan skrining/penapisan gizi
oleh perawat ruangan dan penetapan order diet awal (preskripsi diet awal)
oleh dokter. Skrining gizi bertujuan untuk mengidentifikasi pasien/klien
yang berisiko, tidak berisiko malnutrisi atau kondisi khusus.
2) Proses Asuhan gizi Terstandar (PAGT)
PAGT dilakukan pada pasien yang berisiko kurang gizi, sudah mengalami
kurang gizi dan atau kondisi khusus dengan penyakit tertentu, proses ini

INSTALASI GIZI 3
 merupakan serangkaian kegiatan yang berulang (siklus) yang meliputi
assessment, diagnosa gizi, intervensi, menitoring dan evaluasi.
2. Penyelenggaraan Makan
Kegiatan pokok dalam penyelenggaraan makan di RSUD Depati Hamzah
Pangkalpinang:
a. Membuat Rencana anggaran belanja pasien, petugas dan bahan bakar
b. Melakukan revisi siklus menu yang ada
c. Melaksanakan penyelenggaraan makanan RS mulai dari penerimaan
bahan makanan sampai dengan pendistribusian makanan pasien.
d. Mengajukan permintaan pembelian sarana dan prasarana dapur
e. Penerapan food safety seperti penggunaan plastik wraping/tutup
makanan, dan troli tertutup pada saat pendistribusian. Penggunaan Alat
Pelindung Diri (APD) seperti celemek, masker, topi, sarung tangan.
f. Melakukan pencatatan dan pelaporan seluruh kegiatan.
3. Penelitian dan Pengembangan Gizi
Penelitian dan pengembangan gizi dilakukan sebagai bahan evaluasi dalam
perencanaan kegiatan di tahun berikutnya. Pada tahun ini kami akan
melakukan penelitian sederhana terhadap kepuasan pasien dan melakukan
survey harian berupa ketepatan diet, ketepatan waktu distribusi dan sisa
makan pasien (penilaian SPM).
II. Kegiatan Konsolidasi Staf
1. Pertemuan rutin 3 bulanan staf
2. Sosialisasi rapat / pelatihan
III. Kegiatan Administratif
1. Pembuatan perencanaan tahunan
2. Survei indikator SPM
3. Pembuatan laporan bulanan dan tahunan
4. Evaluasi

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Kegiatan pokok
Dalam setiap ruangan rawat inap ada 1 ahli gizi yang bertugas mengatur diet pasien
dan memberikan edukasi/ konsultasi kepada setiap psien mengenai permasalahan
yang dihadapi berkaitan dengan pengaturan makan/gizi pasien. Ahli gizi di ruang
rawat memberikan instruksi jenis makanan/diet by name kepada ahli gizi dapur
untuk kemudian diolah menjadi hidangan siap santap oleh petugas pengolah

INSTALASI GIZI 4
 makanan dan distribusi.
2. Kegiatan konsolidasi staf
Pertemuan setiap 3 bulan sekali dilaksanakan oleh seluruh staf instalasi gizi baik itu
ahli gizi, pengolah makanan, petugas distribusi dan petugas cleaning service. Untuk
memberikan arahan pekerjaan sesuai dengan hasil evaluasi atau memecahkan
masalah yang dihadapi secara bersama-sama dan memberikan edukasi atau
sosialisasi ilmu terbaru yang didapat dari seminar/pelatihan.
3. Kegiatan administratif
Untuk kegiatan administratif ada penanggung jawab setiap kegiatannya seperti
kegiatan survey insikator spm dilaksanakan oleh ahli gizi ruangan dan ahli gizi dapur
meliputi survey sisa makan, ketepatan diet dan ketepatan distribusi. Untuk
perencanaan tahunan dan pelaporan juga evaluasi dilaksanakan oleh kepala
instalasi gizi di setiap bulannya.
F. SASARAN
Seluruh pasien rawat inap, petugas rsud depati hamzah dan staf instalasi gizi
rsud depati hamzah.

G. JADWAL KEGIATAN
NO NAMA KEGIATAN JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUST SEPT OKT NOV DES

Kegiatan pokok                        
1 Pelayanan gizi rawat inap √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2 Penyelenggaranan makan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3 Penelitian & pengembangan √ √ √
gizi
Kegiatan konsolidasi staf
4 Pertemuan rutin staf √ √ √ √
5 Sosialisasi hasil rapat / √ √ √ √
pelatihan
Kegiatan administratif
6 Pembuatan rencana tahunan √
7 Survei SPM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
8 Pembuatan laporan bulanan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
9 Pembuatan laporan tahunan √
10 Evaluasi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

INSTALASI GIZI 5
H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
Evaluasi merupakan suatu kegiatan yang bertujuan untuk menilai kesesuaian
pekerjaan baik dilihat dari segi perencanaan, SOP dan kinerja karyawan. Di Instalasi
Gizi RSUD Depati Hamzah Pangkalpinang evaluasi dilakukan mengacu pada standar
pelayanan minimal (SPM) kesesuaian target menjadi acuan penilaian evaluasi. Berikut
jenis evaluasi yang kami terapkan dalam keseharian:
1. Setiap satu tahun sekali melakukan evaluasi penyusunan rencana anggaran untuk
melihat berapa banyak anggaran yang terserap untuk proses pengadaan makan
minum pasien, petugas, dan bahan bakar gas.
2. Setiap satu tahun sekali melakukan evaluasi pembenahan siklus menu untuk
melihat tingkat kepuasan pasien terhadap menu yang disajikan.
3. Evaluasi proses penyelenggaraan makanan, dan bila perlu melakukan inovasi baru
untuk peningkatan pelayanan.
4. Mencatat jumlah pasien yang diberikan tindakan asuhan dan konsultasi gizi setiap
bulan.
5. Sosialisasi kegiatan seminar yang diikuti ke semua ahli gizi, setelah selesai
mengikuti seminar tersebut.
6. Evaluasi penempatan petugas di unit penyelenggaraan makanan.
7. Penggunaan sarana dan sarana sesuai dengan kebutuhan
8. Evaluasi hasil pengontrolan penggunaan APD dan penerapan food safety.
9. Evaluasi nilai hasil audit indikator mutu.
10. Mencatat, melaporkan dan mendokumentasikan seluruh kegiatan di instalasi gizi.

I. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Seluruh kegiatan di instalasi gizi didokumentasikan setiap harinya dalam bentuk
pencatatan dan pelaporan. Diawali dengan pembuatan bon untuk pemesanan bahan
makanan hari selanjutnya dengan melihat siklus menu dan stok bahan makanan yang
tersedia di gudang bahan makanan. Untuk selanjutnya diarsipkan tanda terima barang
untuk keperluan laporan bulanan.
Bagian distribusi makanan mengumpulkan daftar pemesanan makanan pasien
(DPMP) dari setiap ruangan untuk kemudian direkap dalam buku pasien. Jumlah
bahan makanan yang akan dimasak mengacu pada data DPMP ini ditambahkan stok
10%. Untuk selanjutnya rekap pasien ini dibuat grafik setiap bulannya.
TIM survey SPM melakukan survey dengan bantuan format (terlampir) lalu
diolah dan dievaluasi setiap bulannya. Nutrisionis ruangan mencatat pasien yang
dilayani konsultasi setiap harinya, kemudian dibuat laporan bulanan.

INSTALASI GIZI 6
 Pencatatan ini dilaporkan secara berjenjang oleh staf yang bertugas kepada
koordinator sub penyelenggaraan makan dan koordinator sub asuhan gizi, selanjutnya
disampaikan kepada kepal instalasi gizi untuk dituangkan dalam laporan bulanan dan
tahunan.

Mengetahui, Pangkalpinang, 06 Januari 2022

Direktur UPTD RSUD Depati Hamzah Kepala Instalasi Gizi

dr. Della Rianadita Reni Fatmadewi, S.Gz

NIP. 19890603 201502 2 001 NIP. 19840703 200902 2 003

INSTALASI GIZI 7
 LAMPIRAN

A. Usulan Kebutuhan SDM

Tenaga Nutrisionis : 2 Orang ( D3 / S1)
Juru Masak : 2 Orang (Latar Belakang Tata Boga)
Tenaga Distribusi : 3 Orang (SMA)
Tes kesehatan bagi penjamah makanan : 12 Orang

B. Usulan Diklat SDM

1. Pelatihan NCP Basic : 1 Orang
2. Pelathan NCP Advance : 1 Orang
3. Pelatihan Pembiayaan Makan : 1 Orang
4. Pelatihan Food Service : 1 Orang

INSTALASI GIZI 8
C. Rencana Belanja Dapur
HARGA PERKIRAAN SENDIRI (HPS)
KEGIATAN BIAYA BAHAN MAKAN MINUM PASIEN

NO URAIAN SATUAN VOLUME HARGA TOTAL

1 Air Minum Botol 330ml Dus 1300 Rp 28,600.00 Rp 37,180,000.00
2 Air mineral Gelas 240 ml Dus 1800 Rp 22,100.00 Rp 39,780,000.00
6 Apel Kg 36 Rp 45,500.00 Rp 1,638,000.00
7 Asam Kg 24 Rp 32,500.00 Rp 780,000.00
8 Ayam Kg 3600 Rp 45,500.00 Rp 163,800,000.00
9 Vetsin @ 1 Kg Kg 60 Rp 41,600.00 Rp 2,496,000.00
10 Bakso daging Kg 30 Rp 130,000.00 Rp 3,900,000.00
11 Bawang Bombay Kg 36 Rp 20,800.00 Rp 748,800.00
12 Bawang goreng Bks 480 Rp 6,500.00 Rp 3,120,000.00
13 Bawang merah Kg 240 Rp 39,000.00 Rp 9,360,000.00
14 Bawang putih Kg 120 Rp 26,000.00 Rp 3,120,000.00
15 Bayam Kg 360 Rp 15,000.00 Rp 5,400,000.00
16 Beras Kg 4800 Rp 15,600.00 Rp 74,880,000.00
17 Bubur bayi 120 g Ktk 12 Rp 17,600.00 Rp 211,200.00
18 Biskuit bayi 135 g Ktk 12 Rp 20,800.00 Rp 249,600.00
19 Buncis Kg 540 Rp 23,400.00 Rp 12,636,000.00
20 Cengkeh bks 180 Rp 1,300.00 Rp 234,000.00
21 Cabe merah keriting Kg 12 Rp 65,000.00 Rp 780,000.00
22 Cuka Putih @150 ml Btl 6 Rp 15,600.00 Rp 93,600.00
23 Cangkir Pop ice pak 12 Rp 13,000.00 Rp 156,000.00
24 Cup pudding Pak 0 Rp 9,100.00 Rp -
25 Daging sapi Kg 300 Rp 169,000.00 Rp 50,700,000.00
26 Daun bawang Kg 60 Rp 39,000.00 Rp 2,340,000.00
27 Daun Jeruk purut Ons 12 Rp 13,000.00 Rp 156,000.00
28 Daun salam Ikat 12 Rp 1,250.00 Rp 15,000.00
29 Daun sop Kg 60 Rp 75,000.00 Rp 4,500,000.00
30 Daun katuk Ikat 600 Rp 2,600.00 Rp 1,560,000.00
31 Daun kunyit Ikat 12 Rp 1,300.00 Rp 15,600.00
32 Daun pisang Ikat 0 Rp 8,100.00 Rp -
33 Garam Bks 1800 Rp 1,250.00 Rp 2,250,000.00
34 Gula pasir Kg 1200 Rp 18,750.00 Rp 22,500,000.00
35 Gula Merah Bks 12 Rp 13,000.00 Rp 156,000.00

INSTALASI GIZI 9
 Gula Jagung 0 kalori (25 x 1
36 Pak 0 Rp 22,050.00 Rp -
gr)
Gula Jagung 0 kalori (50 x 1
37 Pak 0 Rp 34,100.00 Rp -
gr)
Gula Jagung 0 kalori (200 x 1
38 Pak 6 Rp 82,000.00 Rp 492,000.00
gr)
39 Swetener @50 Scht 0 Rp 28,800.00 Rp -
40 Swetener @100 Scht 0 Rp 53,000.00 Rp -
41 Swetener @200 Scht 24 Rp 82,000.00 Rp 1,968,000.00
42 Ikan hapau/ceu mata besar Kg 600 Rp 62,500.00 Rp 37,500,000.00
43 Ikan Kacang-Kacang Kg 600 Rp 52,000.00 Rp 31,200,000.00
44 Ikan kembung Kg 600 Rp 62,500.00 Rp 37,500,000.00
45 Ikan Lele Kg 0 Rp 39,000.00 Rp -
46 Ikan Nila Kg 0 Rp 52,000.00 Rp -
47 Ikan tenggiri Kg 300 Rp 91,000.00 Rp 27,300,000.00
48 Jagung muda Kg 180 Rp 25,000.00 Rp 4,500,000.00
49 Jagung manis Kg 480 Rp 15,600.00 Rp 7,488,000.00
50 Jahe Kg 72 Rp 25,000.00 Rp 1,800,000.00
51 Jeruk ukuran sedang Kg 1200 Rp 32,500.00 Rp 39,000,000.00
52 Jeruk kunci Kg 0 Rp 6,750.00 Rp -
53 Jamur kuping Bks 0 Rp 6,500.00 Rp -
54 Kacang Merah Kg 6 Rp 28,600.00 Rp 171,600.00
55 Kacang panjang Kg 300 Rp 13,000.00 Rp 3,900,000.00
56 Kangkung Kg 240 Rp 13,000.00 Rp 3,120,000.00
57 Kayu Manis Bks 240 Rp 1,300.00 Rp 312,000.00
58 Kecap asin 300 ml Btl 60 Rp 11,700.00 Rp 702,000.00
59 Kecap manis Bango 600 ml Bks 240 Rp 32,500.00 Rp 7,800,000.00
60 Kelapa Btr 480 Rp 7,800.00 Rp 3,744,000.00
61 Kembang Kol Kg 120 Rp 32,500.00 Rp 3,900,000.00
62 Kencur Kg 24 Rp 25,000.00 Rp 600,000.00
63 Kemiri Kg 18 Rp 35,000.00 Rp 630,000.00
64 Kentang Kg 1200 Rp 20,000.00 Rp 24,000,000.00
65 Ketimun Kg 240 Rp 12,500.00 Rp 3,000,000.00
66 Ketumbar halus Kg 18 Rp 100,000.00 Rp 1,800,000.00
67 Kol Kg 360 Rp 15,000.00 Rp 5,400,000.00
68 Kue Cup 9600 Rp 3,500.00 Rp 33,600,000.00
69 Kunyit Kg 60 Rp 15,000.00 Rp 900,000.00

INSTALASI GIZI 10
70 Kulit pangsit Bks 12 Rp 19,500.00 Rp 234,000.00
71 Kemangai Ikat 120 Rp 1,250.00 Rp 150,000.00
72 Labu siam Kg 360 Rp 12,500.00 Rp 4,500,000.00
73 Labu kuning Kg 0 Rp 13,500.00 Rp -
74 Laos Kg 60 Rp 15,000.00 Rp 900,000.00
75 Makaroni 200 g Ktk 24 Rp 13,750.00 Rp 330,000.00
76 Margarine 200 g Bks 60 Rp 8,750.00 Rp 525,000.00
77 Melon Kg 420 Rp 27,500.00 Rp 11,550,000.00
78 Minyak sayur Ltr 864 Rp 15,600.00 Rp 13,478,400.00
79 Merica halus Kg 24 Rp 175,000.00 Rp 4,200,000.00
80 Nugget ayam 500 gr Bks 180 Rp 26,000.00 Rp 4,680,000.00
81 Oyong Kg 300 Rp 15,000.00 Rp 4,500,000.00
82 Pala Bks 240 Rp 2,500.00 Rp 600,000.00
83 Pepaya Kg 960 Rp 13,000.00 Rp 12,480,000.00
84 Pipet Putih Pak 12 Rp 33,750.00 Rp 405,000.00
85 Pir Kuning Kg 72 Rp 32,500.00 Rp 2,340,000.00
86 Pisang ambon ssr 1440 Rp 15,000.00 Rp 21,600,000.00
87 Pisang sun pride Kg 24 Rp 28,600.00 Rp 686,400.00
88 Plastik 1/2 kg Kg 60 Rp 41,600.00 Rp 2,496,000.00
89 Plastik 1 Kg Kg 24 Rp 41,600.00 Rp 998,400.00
90 Plastik 2 kg Ktk 12 Rp 41,600.00 Rp 499,200.00
91 Plasrik press kecil Bks 24 Rp 6,500.00 Rp 156,000.00
92 Plastik press besar Bks 24 Rp 8,100.00 Rp 194,400.00
93 Plastik warp total Ktk 1440 Rp 18,750.00 Rp 27,000,000.00
94 Royco Ayam/sapi Scht 1440 Rp 650.00 Rp 936,000.00
95 Sagu Kg 120 Rp 13,600.00 Rp 1,632,000.00
96 Santan Kara 65 ml Pack 120 Rp 3,900.00 Rp 468,000.00
97 Santan Kara 200 ml Ktk 120 Rp 9,750.00 Rp 1,170,000.00
98 Saus tomat 335 ml Btl 288 Rp 14,300.00 Rp 4,118,400.00
99 Sawi Green (pokcoy) Kg 0 Rp 20,800.00 Rp -
100 Sawi manis Kg 360 Rp 15,000.00 Rp 5,400,000.00
101 Sawi putih Kg 300 Rp 16,250.00 Rp 4,875,000.00
102 Saus tiram 23 ml Scht 120 Rp 2,600.00 Rp 312,000.00
103 Semangka Kg 1080 Rp 9,100.00 Rp 9,828,000.00
104 Sendok plastik bening Pak 480 Rp 16,250.00 Rp 7,800,000.00
105 Sendok Puding Pak 0 Rp 9,100.00 Rp -
106 Serai Ikat 144 Rp 1,250.00 Rp 180,000.00

INSTALASI GIZI 11
107 Susu LLM 150 g Ktk 2 Rp 24,700.00 Rp 49,400.00
108 Susu tahap 1 @135 g Ktk 1 Rp 16,900.00 Rp 16,900.00
109 Susu tahap 1 @180 g ktk 1 Rp 32,100.00 Rp 32,100.00
110 Susu tahap 1 @ 350 Ktk 1 Rp 61,300.00 Rp 61,300.00
111 Susu Tahap 1 @ 750 g Ktk 0 Rp 128,350.00 Rp -
112 Susu Tahap 2 @135 g Ktk 0 Rp 16,900.00 Rp -
113 Susu Tahap 2 @ 750 g Ktk 0 Rp 125,350.00 Rp -
114 Susu tahap 3 @ 180 g Ktk 0 Rp 29,500.00 Rp -
115 Susu tahap 3 @ 750 Ktk 0 Rp 123,500.00 Rp -
116 Susu Dancow 800g Ktk 0 Rp 103,600.00 Rp -
117 Susu bendera 800 gr Ktk 60 Rp 103,600.00 Rp 6,216,000.00
118 Susu Diabetasol 600 gr Ktk 72 Rp 167,000.00 Rp 12,024,000.00
119 Susu Diabetasol 1000 gr Ktk 0 Rp 245,700.00 Rp -
120 Susu soya < 1 tahun 400 g Ktk 1 Rp 87,100.00 Rp 87,100.00
121 Susu Soya > 1 tahun 400 g Ktk 1 Rp 75,100.00 Rp 75,100.00
122 Susu Soya > 1 tahun 700 g Ktk 0 Rp 118,000.00 Rp -
123 Susu Entramix @180 g Ktk 576 Rp 61,875.00 Rp 35,640,000.00
124 Susu BBLR 400g Ktk 1 Rp 76,250.00 Rp 76,250.00
125 Susu BBLR 200 g ktk 0 Rp 40,300.00 Rp -
126 Susu Peptisol @185 g Ktk 1 Rp 77,500.00 Rp 77,500.00
127 Susu ensure @ 1 Kg Klg 48 Rp 351,000.00 Rp 16,848,000.00
128 Susu Kental Manis Klg 0 Rp 12,500.00 Rp -
129 Sterofoam Pak 6 Rp 56,250.00 Rp 337,500.00
130 Sarung tangan plastic Ktk 72 Rp 15,000.00 Rp 1,080,000.00
131 Tauco Ons 0 Rp 3,250.00 Rp -
132 Tahu putih bh 30000 Rp 1,250.00 Rp 37,500,000.00
133 Tahu pong Bh 1200 Rp 500.00 Rp 600,000.00
134 Tauge Kg 300 Rp 13,000.00 Rp 3,900,000.00
135 Teh bendera Ktk 720 Rp 3,375.00 Rp 2,430,000.00
136 Teh cap botol Ktk 720 Rp 3,375.00 Rp 2,430,000.00
137 Telur ayam Btr 30000 Rp 1,950.00 Rp 58,500,000.00
138 Telur puyuh Btr 14400 Rp 500.00 Rp 7,200,000.00
139 Tempat Kue Pak 60 Rp 20,000.00 Rp 1,200,000.00
140 Tempe Btg 1800 Rp 6,500.00 Rp 11,700,000.00
141 Tepung Beras 500gr Bks 36 Rp 8,125.00 Rp 292,500.00

142 Terong Ungu Kg 0 Rp 13,000.00 Rp -

INSTALASI GIZI 12
143 Tepung Roti @ 1kg Bks 0 Rp 75,000.00 Rp -
144 Terigu Segi tiga biru 1 Kg Kg 60 Rp 13,000.00 Rp 780,000.00
145 Tepung mama suka 250 g Bks 60 Rp 7,800.00 Rp 468,000.00
146 Tepung maizena 1 kg Kg 6 Rp 32,500.00 Rp 195,000.00
147 Tepung Hunkwe Bks 0 Rp 3,750.00 Rp -
148 Tissue makan Bks 288 Rp 3,250.00 Rp 936,000.00
149 Tomat merah Kg 60 Rp 15,000.00 Rp 900,000.00
150 Wortel Kg 1440 Rp 22,500.00 Rp 32,400,000.00
TOTAL Rp 1,118,130,000.00

HARGA PERKIRAAN SENDIRI (HPS)

KEGIATAN BIAYA MAKANAN DAN MINUMAN PETUGAS RSUDDH

NO URAIAN SATUAN VOLUME HARGA TOTAL

1 Air Mineral Galon Gln 1000 Rp 8.800,00 Rp 8.800.000,00

2 Air mineral Gelas 240 ml Dus 250 Rp 24.000,00 Rp 6.000.000,00

3 Mie Instan goreng Bks 10400 Rp 3.500,00 Rp 36.400.000,00

4 Mie Kari Bks 4800 Rp 3.500,00 Rp 16.800.000,00

5 Mie Soto Bks 4800 Rp 3.500,00 Rp 16.800.000,00

6 Susu Kental Manis Putih Klg 1400 Rp 13.500,00 Rp 18.900.000,00

Susu Kental Manis
7 Klg 1400 Rp 13.500,00 Rp 18.900.000,00
Coklat
8 Telur ayam Btr 3000 Rp 2.500,00 Rp 7.500.000,00

9 Minuman Kotak 1 ltr Ktk 40 Rp 12.500,00 Rp 500.000,00

10 Kue Kering Tpls 40 Rp 60.000,00 Rp 2.400.000,00

11 Nasi Kotak Ktk 4100 Rp 28.000,00 Rp 114.800.000,00

TOTAL Rp 247.800.000,00
* Harga sudah termasuk PPN

HARGA PERKIRAAN SENDIRI (HPS)

KEGIATAN BIAYA GAS LPG DAPUR RSUDDH

INSTALASI GIZI 13
NO URAIAN SATUAN VOLUME HARGA TOTAL

1 Gas LPG 12 kg Tbg 150 Rp 170.000 Rp 25.500.000

TOTAL Rp 25.500.000
* Harga sudah termasuk PPN

HARGA PERKIRAAN SENDIRI (HPS)

KEGIATAN BELANJA PERLENGKAPAN BARANG DAPUR

NO URAIAN SATUAN VOLUME HARGA TOTAL

1 Kompor Pendek (Stove Pot) Bh 2 22.000.000,00 44.000.000,00
2 Meja Penghangat Masakan Bh 1 86.500.000,00 86.500.000,00
(Bain Marie 4 Bowl)
3 Kulkas Freezer 2 pintu Bh 1 69.000.000,00 69.000.000,00
4 Kulkas Chiler 2 pintu Bh 1 63.000.000,00 63.000.000,00
5 Rak susun stainles (4 susun) Bh 2 11.500.000,00 23.000.000,00
6 Trolley barang Bh 2 6.000.000,00 12.000.000,00
7 Trolley saji makanan Bh 2 49.000.000,00 98.000.000,00

8 Food Choper Bh 1 2.500.000,00 2.500.000,00

9 Mesin press cup Bh 1 8.000.000,00 8.000.000,00
10 1 set pc komputer Bh 1 7.000.000,00 7.000.000,00
11 Printer Bh 1 1.500.000,00 1.500.000,00
12 Printer thermal Bh 1 1.000.000,00 1.000.000,00
13 AC 1 PK Bh 2 7.000.000,00 14.000.000,00
TOTAL 429.500.000,00

INSTALASI GIZI 14