SURAT KEPUTUSAN

KEPALA PUSKESMAS ...................

NOMOR : ............../ …………../........../20

TENTANG

TIM GERAK CEPAT

DI PUSKESMAS IMOGIRI 1
KEPALA PUSKESMAS IMOGIRI 1

Menimbang : a. Bahwa untuk memperlancar tugas dan fungsi pelayanan di

Puskesmas Imogiri 1 dipandang perlu segera membentuk Tim
Gerak Cepat (TGC) dalam penanggulangan kejadian luar biasa
(KLB), wabah, dan bencana;

b. Bahwa untuk memenuhi sebagaimana dimaksud dalam konsideran

menimbang huruf “a” diatas, pelaksanaannya ditetapkan dalam
Keputusan Kepala Puskesmas Imogiri 1

Mengingat : 1. Undang Undang Nomor 36 Tahun 2009, Tentang Kesehatan;

2. UndangUndang Nomor 24 Tahun 2007, Tentang Penanggulangan

Bencana;

3. Undang Undang Nomor 4 tahun 1984 tentang Wabah Penyakit

Menular (Lembaran Negara Tahun 1984 Nomor 20, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 3273);

4. Peraturan Pemerintah RI Nomor 21 Tahun 2008 Tentang

Penyelenggaraan Penanggulangan Bencana;

5. Peraturan Pemerintah RI Nomor 22 Tahun 2008 Tentang

Pendanaan dan Pengelolaan Bantuan Bencana;

6. Peraturan Presiden RI Nomor 8 Tahun 2008 Tentang Badan

Nasional Penanggulangan Bencana;

7. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor

949/MENKES/SK/VIII/2004 Tahun 2004 Tentang Pedoman
Penyelenggaraan Sistem Kewaspadaan Dini Kejadian Luar Biasa
(KLB)

8. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor

1501/MENKES/PER/X/2010 Tahun 2010 Tentang Jenis Penyakit
Menular Tertentu Yang Dapat Menimbulkan Wabah dan Upaya
Penanggulangan

9. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 45 Tahun 2014 Tentang

Penyelenggaraan Surveilans Kesehatan

10. Peturan Gubernur No 39 tahun 2020 tentang Rencana

Penanggulangan Bencana Daerah tahun 2018-2022
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG

PENANGGUNGJAWAB TIM GERAK CEPAT (TGC) DALAM
PENANGGULANGAN KLB, WABAH, DAN BENCANA DI
PUSKESMAS IMOGIRI 1

Kesatu : Menunjuk Tim Gerak Cepat (TGC) dalam penanggulangan

Kejadian Luar Biasa (KLB), Wabah, dan Bencana di wilayah kerja
Puskesmas Imogiri 1, sebagaimana terlampir.

Kedua : a. Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan;

b. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam

Keputusan ini, akan diadakan perbaikan atau perubahan
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di :
Pada tanggal : .....

KEPALA PUSKESMAS IMOGIRI 1

KABUPATEN BANTUL

----------------------------------
NIP.

Salinan keputusan ini disampaikan

Kepada Yth :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul

2. Camat ......................
3. .....................................................
4. .....................................................
5.Yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan.
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
IMOGIRI 1
NOMOR ....... TAHUN 20.. TENTANG
TIM GERAK CEPAT (TGC) PUSKESMAS IMOGIRI 1

SUSUNAN TIM GERAK CEPAT (TGC)

PADA PUSKESMAS IMOGIRI 1
KABUPATEN BANTUL

NO NAMA JABATAN DALAM TIM

1 Ketua
2 Wakil
3 Koordinator Unit P3K
4 Koordinator Evakuasi
5 Koordinator Keamanan
6 Koordinator Logistik
7 Koordinator Komunikasi Internal
8 Koordinator Komunikasi Eksternal
9 Koordinator Transpostrasi dan Rujukan

Ditetapkan di : Bantul
Pada tanggal : .....

KEPALA PUSKESMAS IMOGIRI 1

KABUPATEN BANTUL

----------------------------------
NIP. XXXXXXXXXXX