PENETAPAN INDIKATOR MUTU

AREA PEMANTAUAN :POLI GIGI

JUDUL Rasio gigi tetap yg di tambal thd gigi tetap yg di cabut

TUJUAN Mengetahui tingkat perbandingan dan kemauan mayarakat untuk
mencegah angka kesakitan sehingga baru berobat
DEFINISI Tambal gigi adalah Tindakan perawatan gigi untuk mempertahakan
semaksimal mungkin fungsi gigi dengan cara menumpat menggunakan
bahan tumpatan tetap.
Cabut gigi adalah Tindakan pemisahan gigi persistensi dari jaringan lunak
sekitarnya dan tulang yang menyangganya dengan menggunakan tang
ALASAN DAN Tambal gigi dan cabut gigi merupakan gambaran manajemen dari
IMPLIKASI pengetahuan pasien akan kesadaran untuk periksa gigi sebelum sakit
FORMULA Jumlah pasien tambal gigi : cabut gigi >1
NUMERATOR Jumlah pasien tambal gigi tiap bulan
DENOMINATOR Jumlah pasien cabut gigi tiap bulan
TARGET >1
KRITERIA Semua pasien yang tambal dan cabut gigi
INKLUSI
CRITERIA Semua pasien yang terllayani di poli gigi
EKSKLUSI
PENCATATAN Setiap hari dari pelayanan pasien yang tambal gigi dan cabut gigi
REKAPITULASI Setiap bulan oleh petugas poli gigi
PELAPORAN Setiap bulan oleh tim manajemen mutu
ANALISA DAN Setiap 3 bulan
HASIL
MONITORING

AREA PEMANTAUAN : POLI KIA

JUDUL Prosentase kunjungan yang dilakukan ANC terpadu 80 %

TUJUAN Pelayanan untuk memenuhi hak setiap ibu hamil memperoleh pelayanan
antenatal yang berkwalitas sehingga mampu menjalani kehamilan dengan
sehat,bersalin dengan selamat dan melahirkan bayi yang sehat
DEFINISI Pelayanan antenatal yang komperehensif dan berkwalitas yang diberikan
kepada semua ibu hamil
ALASAN DAN Merupakan gambaran dari pelayanan yang komperehensif pada ibu hamil
IMPLIKASI yang merupakan hak dari ibu hamil
FORMULA Jumlah pelayanan ANC terpadu tiap bulan x 100%
Jumlah ibu hamil (per gundul)
NUMERATOR Jumlah pelayanan ANC terpadu tiap bulan yang terlayani
DENOMINATOR Jumlah ibu hamil (per gundul)
TARGET 80 %
KRITERIA Semua pasien yang kontak ke poli KIA yang terlayani untuk ANC terpadu
INKLUSI
CRITERIA Semua pasien yang ANC terpadu
EKSKLUSI
PENCATATAN Setiap hari
REKAPITULASI Setiap bulan oleh petugas poli KIA
PELAPORAN Setiap bulan ketim PMKP
ANALISA DAN Setiap 3 bulan
HASIL
MONITORING
AREA PEMANTAUAN : POLI POLI UMUM

JUDUL Rasio rujukan rawat jalan non spealistik < 5%

TUJUAN Mengetahui seberapa besar penanganan rawat jalan yg bisa di tangani di
Puskesmas
DEFINISI Perbandingan jumlah pasien yang di layanai dengan pasien yang di rujuk
ALASAN DAN Supaya jelas antara pasien yang di layani dengan pasien di rujuk
IMPLIKASI
FORMULA Jumlah pasien yang di layani di bagi dengan pasien yg di rujuk x100%
NUMERATOR Jumlah pasien yang di layani tiap bulan
DENOMINATOR Jumlah pasien yang di rujuk tiap bulan
TARGET Kurang dari >5%
KRITERIA Jumlah pasien yang di layani : jumlah pasien yg di rujuk
INKLUSI
CRITERIA Semua pasien yang terlayani setiap hari
EKSKLUSI
PENCATATAN Setiap hari
REKAPITULASI Setiap bulan oleh petugas Poli Umum
PELAPORAN Setiap bulan ke tim PMKP
ANALISA DAN Setiap 3 bulan
HASIL
MONITORING

AREA PEMANTAUAN : LOKET

JUDUL Prosentase kelengkapan penulisan rekam medis 100%

TUJUAN Untuk mengetahui prosentase kelengkapan penulisan rekam medis
DEFINISI Rekam medis adalah system informasi yg berisikan data pasien
ALASAN DAN Mengetahui kelengkapan rekam medis di Puskesmas Pulorejo
IMPLIKASI
FORMULA rekam medis yang lengkap : rekam medis yg kurang lengkap x 100%
NUMERATOR Jumlah rekam medis yang lengkap di loket tiap bulan
DENOMINATOR Jumlah rekam medis yg kurang lengkap di loket tiap bulan
TARGET 100 %
KRITERIA Rekam medis yang diisi di loket tiap bulan
INKLUSI
CRITERIA Pasien dari dalam dan luar wilayah
EKSKLUSI
PENCATATAN Setiap hari
REKAPITULASI Setiap bulan
PELAPORAN Setiap bulan ke tim PMKP
ANALISA DAN Stiap 3 bulan
HASIL
MONITORING

AREA PEMANTAUAN : POLI LANSIA

JUDUL prosentase pemeriksaan pasien hipertensi <10 menit di lansia 100 %

TUJUAN Untuk mengetahui prosentase pemeriksaan pasien hipertensi yg <10 menit
DEFINISI Tekanan darah adalah alat pantau untuk mengetahui systole dan diastole
ALASAN DAN Merupakan tolok ukur untuk mengetahui prosentase pemeriksaan pasien
IMPLIKASI hipertensi <10 menit di lansia
FORMULA Jumlah pasien hipertensi yg di periksa <10 mnt x 100%
Jumlah pasien yg hipertensi
NUMERATOR Jumlah pasien hipertensi yg di periksa <10 mnt tiap bulan
DENOMINATOR Jumlah pasien hipertensi tiap bulan
TARGET 100%
KRITERIA Semua pasien hipertensi yg di periksa <10 mnt
INKLUSI
CRITERIA Semua pasien hipertensi
EKSKLUSI
PENCATATAN Setiap hari
REKAPITULASI Setiap bulan
PELAPORAN Setiap bulan ke tim PMKP
ANALISA DAN Setiap 3 bulan
HASIL
MONITORING

AREA PEMANTAUAN : POLI GIZI

JUDUL Prosentase pelayanan konseling gizi

TUJUAN Pelayanan untuk memenuhi hak setiap pasien untuk memperoleh pelayanan
konseling gizi yang berkwalitas
DEFINISI Pelayanan konseling gizi yang komperehensif dan berkwalitas yang
diberikan kepada pengunjung poli gizi
ALASAN DAN Merupakan gambaran dari pelayanan yang komperehensif pada
IMPLIKASI pengunjung poli gizi
FORMULA Jumlah pelayanan konseling gizi tiap bulan x 100%
Jumlah pengunjung poli gizi
NUMERATOR Jumlah pelayanan konseling gizi tiap bulan yang terlayani
DENOMINATOR Jumlah kunjungan poli gizi
TARGET 100 %
KRITERIA Semua pasien yang berkunjung di poli gizi
INKLUSI
CRITERIA Semua pasien yang mendapat konseling gizi
EKSKLUSI
PENCATATAN Setiap hari
REKAPITULASI Setiap bulan oleh petugas poli gizi
PELAPORAN Setiap bulan ketim PMKP
ANALISA DAN Setiap 3 bulan
HASIL
MONITORING

AREA PEMANTAUAN : APOTIK

JUDUL prosentase pelayanan resep racikan <6 menit 100 %

TUJUAN Untuk mengetahui prosentase pelayanan resep racikan <6 menit
DEFINISI Obat racikan adalah obat yang di bentuk dengan mencampur bahan-bahan
aktif.
ALASAN DAN Merupakan tolok ukur untuk mengetahui prosentase prosentase pelayanan
IMPLIKASI resep racikan <6 menit
FORMULA Jumlah pelayanan resep racikan <6 mnt x 100%
Jumlah pasien yg mendapat resep racikan
NUMERATOR Jumlah pelayanan resep racikan < 6 mnt tiap bulan
DENOMINATOR Jumlah pelayanan resep racikan tiap bulan
TARGET 100%
KRITERIA Semua pelayanan resep racikan <6 menit
INKLUSI
CRITERIA Semua pelayanan resep racikan < 6 menit
EKSKLUSI
PENCATATAN Setiap hari
REKAPITULASI Setiap bulan
PELAPORAN Setiap bulan ke tim PMKP
ANALISA DAN Setiap 3 bulan
HASIL
MONITORING

AREA PEMANTAUAN : LABORATORIUM

JUDUL Prosentase pemeriksaan hemoglobin pada ibu hamil 100%
TUJUAN Pelayanan untuk memenuhi hak setiap ibu hamil memperoleh pemeriksaan
hemoglobin sehingga mampu menjalani kehamilan dengan sehat,bersalin
dengan selamat dan melahirkan bayi yang sehat
DEFINISI Pelayanan pemeriksaan hemoglobin yang komperehensif dan berkwalitas
yang diberikan kepada semua ibu hamil
ALASAN DAN Merupakan gambaran dari pelayanan yang komperehensif pada ibu hamil
IMPLIKASI yang merupakan hak dari ibu hamil
FORMULA Jumlah pemeriksaan hemoglobin tiap bulan x 100%
Jumlah ibu hamil
NUMERATOR Jumlah pemeriksaan hemoglobin tiap bulan yang terlayani
DENOMINATOR Jumlah ibu hamil (per gundul)
TARGET 100 %
KRITERIA Semua pasien ibu hamil
INKLUSI
CRITERIA Semua pasien ibu hamil yg di lakukan pemeriksaan hemoglobin
EKSKLUSI
PENCATATAN Setiap hari
REKAPITULASI Setiap bulan oleh petugas poli Laborat
PELAPORAN Setiap bulan ketim PMKP
ANALISA DAN Setiap 3 bulan
HASIL
MONITORING

AREA PEMANTAUAN : UGD

JUDUL Prosentase kelengkapan inform concent 100%

TUJUAN Untuk mengetahui prosentase kelengkapan inform consent
DEFINISI Inform concent adalah persetujuan pasien terhadap tindakan kedokteran
yang di lakukan terhadap dirinya setelah mendapat penjelasan yg lengkap
tentang tindakan kedokteran yg akan di lakukan tersebut
ALASAN DAN Mengetahui kelengkapan inform consent di UGD
IMPLIKASI
FORMULA Kelengkan inform consent : jumlah pasien yg di lakukan tindakan x 100%
NUMERATOR Jumlah kelengkapan inform concent tiap bulan
DENOMINATOR Jumlah pasien yg di lakukan tindakan di UGD tiap bulan
TARGET 100 %
KRITERIA Kelengkapan inform concent tiap bulan
INKLUSI
CRITERIA Pasien yg di lakukan tindakan
EKSKLUSI
PENCATATAN Setiap hari
REKAPITULASI Setiap bulan
PELAPORAN Setiap bulan ke tim PMKP
ANALISA DAN Stiap 3 bulan
HASIL
MONITORING

AREA PEMANTAUAN : RAWAT INAP

JUDUL Prosentase kelengkapan penulisan rekam medis 100%

TUJUAN Untuk mengetahui prosentase kelengkapan penulisan rekam medis
DEFINISI Rekam medis adalah system informasi yg berisikan data pasien
ALASAN DAN Mengetahui kelengkapan rekam medis PASIEN Rawat Inap
IMPLIKASI
FORMULA rekam medis yang lengkap : rekam medis yg kurang lengkap x 100%
NUMERATOR Jumlah rekam medis yang lengkap tiap bulan
DENOMINATOR Jumlah rekam medis yg kurang lengkap tiap bulan
TARGET 100 %
KRITERIA Rekam medis yang diisi lengkap tiap bulan
INKLUSI
CRITERIA Pasien rawat inap dari dalam dan luar wilayah
EKSKLUSI
PENCATATAN Setiap hari
REKAPITULASI Setiap bulan
PELAPORAN Setiap bulan ke tim PMKP
ANALISA DAN Stiap 3 bulan
HASIL
MONITORING