PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS SUNGAI KARIAS
Jl. Bihman Villa No. 33 RT. 03, Sungai Karias, Kec. Amuntai Tengah KP.71411
Telp. (0527)63420 E-mail :upt.pkmsungaikarias@gmail.com

RENCANA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

TAHUN 2018

Cara Jadwal Penanggung Sumber

No Kegiatan Sasaran Target Uraian melaksanakan jawab Dana
kegiatan
1 Sosialisasi Seluruh Konsep mutu dan Sosialisasi konsep Sosialisasi Januari Tim
mutu dan karyawan akreditasi mutu dan instrumen 2018 Akreditasi
keselamatan tersosialisasikan akreditasi
pasien
Kepala Terbentuk tim mutu Pembentukan tim Pembentukan Januari Kepala
puskesmas mutu SK 2018 puskesmas
kepalapuskesm
as

Seluruh Menggalang komitmen Penggalangan Workshop Januari Kepala

karyawan seluruh karyawan komitmen 2018 puskesmas

Seluruh Tata nilai dan budaya Penyusunan tata Workshop Januari Kepala
karyawan mutu dapat terbentuk nilai dan budaya 2018 puskesmas
mutu

Seluruh Penetapan area Pemilihan area Pertemuan Januari Ketua tim

kkaryawan prioritas prioritas 2018 mutu

2 Pertemuan Tokoh Menggalangkomitmenli Pertemuan dengan Pertemuan,sosi Januari Kepala

dengan masyarakat, ntassektor tokoh masyarakat, alisasi,pertemu 2018 puskesmas
pengguna lintas lintas sektoral an
puskesmas sektoral linsek,penggala
 ngan komitmen

Masyarakat Sosialisasi program Pertemuandenganm Sosialisasi Januari Penanggung

dan sasaran puskesmas asyarakatdanlintas program 2018 jawab UKP
program program puskesmas dan UKM
(kader)

3 Perumusan Karyawan Menentukankebijakan Pertemuanpembaha Pertemuan Januari Kepala

kebijakan puskesmas mutudankeselamatanp sankebijakanmutud 2018 puskesmas
mutu asien ankeselamatanpasie
n

4 Penyusunan Unit-unit Menyusunpedomanmu Pertemuanpembaha Pertemuan/ Januari Ketua tim

manual mutu pelayanan tupuskesmas sanpedomanmutupu Rapat 2018 mutu
skesmas

5 Penyusunan Unit-unit Menyusun program Rapatpembahasan Pertemuan/ Januari Ketua tim

program pelayanan mutudankeselamatanp program Rapat 2018 mutu
mutu dan asien mutudankeselamata
keselamatan npasien
pasien

6 Program Unit-unit Melakukan monitoring Monitoring Monitoring Juni Ketua tim

mutu pelayanan danpenilaian program danpenilaian danevaluasi dan Nop mutu
manajerial mutu program (monev) 2018
mutumanajerial
Unit-unit Melakukan audit Audit internal Audit Juni Ketua Tim
pelayanan internal pelayanan dan Nop audit internal
2018

Semua unit Melakukan rapat Rapat tinjauan Pertemuan RTM Juni Ketua tim
pelayanan tinjauan manajemen manajemen dan Nop mutu
2018

Semua unit Mensosilisasikan Sosialisasi kebijakan Pertemuan Januari Ketua tim

pelayanan kebijakan pedoman pedoman dan 2018 mutu
 dan program mutu program mutu

Pihakketiga Melakukan evaluasi Evaluasi kinerja Monitoring Juli dan Ketua tim
kinerja kepada pihak pihak ketiga danevaluasi Des mutu
ketiga (monev) 2018

7 Program Program- Tersusun indicator Perencanaan Memilih dan Januari Penanggung

UKM program mutu UKM indicator mutu UKM menetapkan 2018 jawab UKM
UKM indikator mutu
UKM
Program- Melakukan monitoring Monitoring dan Monitoring Setiap 3 Penanggung
program indikatormutu UKM penilaian indikator indikator UKM bulan jawab UKM
UKM UKM sekali
Program- Melakukanevaluasiindi Membuat evaluasi evaluasiindikat Setiap 3 Penanggung
program kator UKM indikator UKM or UKM bulan jawab UKM
UKM sekali
Program- Merencanakankegiatan Perencanaan Masing-masing Setiap Penanggung
program program UKM kegiatan program awal jawab UKM
UKM membuat bulan
perencanaan
kegiatan

Program- Melaksanakan Pelaksanaan Melaksanakan Sesuai Penanggung

program program UKM kegiatan kegiatan jadwal jawab UKM
UKM program UKM

Program- Melakukan monitoring Monitoring Menilai kinerja Setiap 3 Penanggung

program program UKM rutin bulan jawab UKM
UKM sekali

Program- Melakukanevaluasi Evaluasi penilaian Menilaian Setiap 3 Penanggung

program program UKM program UKM kinerja UKM bulan jawab UKM
UKM sekali

8 Program Seluruh Tersusun indikator Memilih dan Menilai kinerja Jan Kepala
mutu UKP karyawan layanan klinis dan menetapkan dan pelayanan 2018 Puskesmas
panduan penilaian indikator mutu klinis
kinerja klinis pelayanan
klinis,sasaran
keselmatan pasien
dan panduan
penilaian kinerja
klinis

Unit-unit Melakukan monitoring Monitoring dan Monitoring Setiap 3 Penanggung

pelayanan kinerja pelayanan penilaian kinerja indicator bulan jawab UKP
klinis pelayanan klinis sasaran mutu sekali
keslamatan
pasien
Unit-unit Melakukan monitoring Monitoring dan Monitoring Setiap 3 Penanggung
pelayanan perilaku klinis penilaian kinerja indicator bulan jawab UKP
perilaku klinis perilaku sekali
petugas

Unit-unit Melakukan evaluasi Evaluasi perilaku Menilai perilaku Setiap 3 Penanggung

pelayanan perilaku pemberi layanan pemberi bulan jawab UKP
pemberilayanan klinis klinis layanan klinis sekali

Kejadin Melaporkan insiden Pelaporan insiden Identifikasi,pela Sesuai Penanggung

KTC,KNC kejadian kejadian poran,analisa Kejadian jawab UKP
dan KTC dan tindak
lanjut

Petugas di Melakukan Implementasi SOP,Panduan Jan Tim mutu

area implementasi manajemen resiko Pedoman dan 2018
prioritas manajemen resiko di pada area prioritas KAK
area prioritas

Panduan Menyusun panduan Penyusunan Rapat Jan Penanggung

dan praktis klinis panduan praktik pembahasan 2018 jawab UKP
pedoman klinis
 klinis

Pasien dan Melakukan monitoring Monitoring dan Monitoring Setiap 3 Tim mutu
sasaran dan penilaian sasaran penilaian sasaran pengukuran bulan
keselamat keselamatan pasien keselamatan pasien sekali
an pasien

Pasien Meningkatkan mutu Peningkatan mutu Implementasi Jan Penanggung

dan keselamatan dan keselamatan pedoman dan 2018 jawab
pelayanan laboratorium SOP laboratorium
laboratorium

Pasien Meningkatkan mutu Peningkatan mutu Implementasi Jan Penanggung

dan keselamatan di dan keselamatan pedoman dan 2018 jawab obat
layanan obat obat SOP

9 Program Semua Meningkatkan sumber Pendidikan dan Pendidikan dan Jan Kasubag TU
diklat mutu karyawan daya manusia pelatihan petugas pelatihan untuk 2018
dan puskesmas puskesmas petugas
keselamatan puskesmas
pasien

10 Implementasi Unit-unit Melakukan Implementasi dan Implementasi Setiap Tim mutu

program- pelayanan implementasi program pelatihan bagi pedoman bulan
program yang sesuai SOP petugas dengan SOP
di
rencanakan
11 Kaji banding Karyawan Melakukankaji Kaji banding kinerja Kaji banding Sesuai Kepala
puskesmas banding admen,UKM,UKP dengan kebutuh puskemas
dan rencana tindak puskesmas lain an
lanjut

12 Evaluasi Unit-unit Melakukan evaluasi Analisa dan rencana Analisa hasil Setiap 6 Tim mutu
program pelayanan program mutu tindak lanjut kinerja dan RTL bulan
 mutupuskes puskesmas dan dengan PDCA
masdankesel keselamatan pasien
amatanpasie
n

13 Pelaporan Dinas Melaporkan capaian Pelaporan ke Dinas Pelaporan Setiap Kepala

Kesehatan kinerja ke Dinas Kesehatan bulan puskesmas
Kesehatan

Mengetahui , Amuntai, Desember 2018

Kepala UPT Puskesmas Sungai Karias Ketua Tim Mutu

dr. Hj. Mida Sari Israini susanti,SKM,MPH

NIP. 19740301 200501 2 012 NIP. 198603302010012017