MR - RI.50-2022 Formulir Surat Keterangan Istrahat Sakit (Revisi 1)
MR - RI.50-2022 Formulir Surat Keterangan Istrahat Sakit (Revisi 1)
ROYAL BIRINGKANAYA
Jl.Pajjaiang,sudiang raya, Kecamatan Biringkanaya, Tlp.0411-482 1001
Nama : ………………………………………………
Tanggal Lahir : ………………………………………………
Yang berobat di Poliklinik, IGD / dirawat di Rumah Sakit *), perlu diberi istirahat sakit selama ………..
(………………….) hari. Terhitung mulai tanggal …………..…….. sampai dengan tanggal ………………
Pasien perlu/ tidak perlu mendapatkan keterangan khusus sebelum diperbolehkan bekerja kembali.
Makassar,…………………
Dokter yang merawat.
MR.RI.45-2022
Nama : ………………………………………………
Tanggal Lahir : ………………………………………………
Yang berobat di Poliklinik, IGD / dirawat di Rumah Sakit *), perlu diberi istirahat sakit selama ………..
(………………….) hari. Terhitung mulai tanggal …………..…….. sampai dengan tanggal ………………
Pasien perlu/ tidak perlu mendapatkan keterangan khusus sebelum diperbolehkan bekerja kembali.
Makassar,…………………
Dokter yang merawat.
MR.RI.45-2022