INSTRUMEN ASESMEN PERKEMBANGAN USIA 3-4 TAHUN

ASPEK MOTORIK

Motorik Kasar
No. Pernyataan/Pertanyaan 4 3 2 1 0 Ket.
1. Berjalan jinjit 3 menit
2. Berjalan diubin
3. Berjalan mengikuti garis lurus
4. Berjalan mundur 10 langkah
5. Melempar benda kecil ke atas
6 Menangkap bola
7. Melompat dengan dua kaki
8. Melompat dengan satu kaki
9. Jongkok lalu melompat sejauh ± 15 cm
 10. Menendang bola
11. Bertepuk tangan sesuai aba-aba
12. Makan Sendiri:
- Makan dengan menggunakan tangan
- Makan dengan menggunakan sendok
13. Memakai Pakaian sendiri
- Memasukan baju
- Mengancingkan baju
- Membuka kancing
- Melepaskan baju
14. Naik turun tangga dengan pegangan
15. Naik turun tangga tanpa pegangan
16. Naik turun tangga dengan kaki kiri dan
kanan secara bergantian
17. Memakai sepatu sendiri
- Memakai kaos kaki
- Mampu memakai sepatu
- Mengikatkan tali sepatu/merekatkan
sepatu
- Membuka sepatu
18. Mengendarai sepeda roda tiga

1
 Motorik Halus
No. Pernyataan/Pertanyaan 4 3 2 1 0 Ket.
1. Memegang pensil/krayon dengan ibu jari,
telunjuk dan jari tengah
2. Mencoret-coret kertas dengan krayon (lembar
tugas)
3. Mewarnai gambar dengan spidol/krayon
(lembar tugas)
4. Menirukan gambar lingkaran (lembar tugas)
5. Meniru bentuk bangun datar (persegi,
lingkaran (lembar tugas)
6. Membuat garis lurus
7. Melipat kertas menjadi dua
8. Meremas kertas
9. Menempel kertas warna-warni (lembar tugas)
10. Memotong kertas dengan gunting tanpa pola
(lembar tugas)
11. Memotong pola sederhana dengan gunting
(pola persegi dan lingkaran) (lembar tugas)
12. Mengambil dan meletakkan bola dari dalam
wadah
13. Menunjukkan bagian-bagian tubuh dengan
telunjuk, misalnya hidung, mata, bibir, dll.

2
 BAHASA EKSPRESIF
No. Pernyataan/Pertanyaan 4 3 2 1 0 Ket.
1. Menggunakan kalimat yang terdiri dari 3-6
kata
Contoh : Tadi pagi saya minum susu
2. Banyak bertanya untuk mengetahui sesuatu
Contoh: Ini apa?, siapa?
3. Mampu bercerita
Contoh: mampu menceritakan cerita binatang
seperti “Si Kancil” dengan media cerita
bergambar
4. Mampu bercerita
Contoh: mampu menceritakan cerita binatang
seperti “Si Kancil” dengan media cerita
bergambar
5. Menyebutkan nama-nama binatang dalam
gambar (minimal 3 gambar) (Lembar tugas)
6. Menyebutkan macam-macam warna (minimal
3 macam)
7. Menyebutkan satu atau dua nama objek/benda
yang ada di sekitar
8. Mampu bertanya dengan kata tanya
9. Mengenal nama teman sepermainan
10. Menyebutkan nama anggota keluarga (minimal
2 nama)
11. Menyebutkan nama-nama anggota tubuh
(minimal 3 macam)
12. Mengutarakan keinginan secara verbal
misalnya ”saya mau makan”

3
 BAHASA RESEPTIF
13. Melaksanakan instruksi sederhana,
misalnya “tepuk tangan” atau
”pegang hidung”, dll
14. Mematuhi larangan orangtua
Seperti:
- Jangan main ke jalan raya!
- Jangan berkelahi dengan teman!
- Jangan mengambil barang teman!

SOSIAL
No. Pernyataan/Pertanyaan 4 3 2 1 0 Ket.
1. Tersenyum sebagai respon terhadap perhatian
yang diberikan orang lain kepadanya
2. Mengajak temannya untuk bermain
3. Menjawab pertanyaan teman
4. Menghampiri bila dipanggil namanya
5. Menghargai orang lain
6. Menunjukkan rasa kasih sayang pada orang
sekitar, misalnya membelai adik, mencium ibu
7. Menggandeng tangan orang tua (Ibu) bila
berjalan di luar rumah
8. Meraih benda yang diberikan
9. Mengerti perintah “tidak boleh” atau “jangan”
10. Bekerjasama dalam permainan kelompok
11. Mengenal mainan milik temannya
12. Mau berbagi dengan temannya

4
 EMOSI
No. Pernyataan/Pertanyaan Ya Tidak Ket.
1. Mengamuk pada situasi tertentu
Contoh : Mengamuk ketika menangis
2. Tersenyum bila mendapat barang/benda yang
disukainya
3. Menunjukkan rasa sayang terhadap anggota
keluarganya
4. Ikut senang ketika teman senang
5. Menunjukkan rasa senang pada orang atau benda
tertentu
6. Menunjukkan sikap marah bila keinginannya
tidak dipenuhi
7. Menunjukan sikap marah apabila aktivitasnya
diganggu
8. Menunjukkan sikap sedih bila kehilangan orang
atau benda yang disayangi
9. Menunjukkan sikap takut pada suatu objek, orang
atau pada bunyi tertentu
10. Menunjukan sikap takut  pada suatu rangsangan
atau sentuhan tertentu.
11. Perhatikan apakah terjadi perubahan ekspresi
pada anak saat diberikan mainan?
12. Perhatikan apakah terjadi perubahan ekspresi
pada anak saat mainannya diambil?

5
 KOGNITIF
Memori
No. Pernyataan/Pertanyaan 4 3 2 1 0 Ket.
1. Mengenal benda milik orang lain (minimal 2)
2. Hafal nama temannya (minimal 2 nama)
3. Mengenal orang lain selain keluarga terdekat
4. Menyampaikan pesan dari guru ke anak lain
5. Mengingat 3 buah benda yang dilihat pada
gambar (lembar tugas)
6. Mampu meniru pekerjaan sederhana
(menyimpan buku di rak, menyapu, dll)
7. Berikan anak gambar-gambar berupa kucing,
foto ibunya, ikan, boneka. Kemudian tanyakan
pada anak apakah mengetahui gambar-gambar
tersebut atau tidak? Tanyakan pada mereka
siapakah yang ada di foto tersebut! (lembar
tugas gambar binatang)

6
 Persepsi Visual
No. Pernyataan/Pertanyaan 4 3 2 1 0 Ket.
1. Berikan pada anak sebuah pensil yang
berukuran pendek dan panjang. Tanyakan pada
anak manakah pensil yang lebih panjang atau
pensil yang lebih pendek, lihat apakah anak
mengetahuinya?
2. Mampu menunjukkan mana kubus yang lebih
besar dan mana yang lebih kecil
3. Tunjukkan pada anak kertas  berwarna (warna
dasar). Minta anak mengambil satu yang
warnanya paling ia sukai. Tanyakan padanya
warna apakah itu? Tanyakan juga warna kertas
yang lain
4. Berikan pada anak persegi dengan berbagai
warna, minta anak mengelompokkan persegi
berdasarkan warnanya!
5. Tunjukkan pada anak: (lembar tugas)
Minta anak melingkari gambar yang sama
dengan gambar pada kotak kiri!
6. Minta anak untuk menyambungkan titik-titik
dalam kotak agar menjadi sebuah garis nyata
(lembar tugas)
7. Bawa anak ke ruangan yang luas kemudian
bawa anak ke ruangan yang lebih sempit.
Tanyakan pada anak mana ruangan yang lebih
luas dan mana yang lebih sempit.

7
 Persepsi Auditori
No. Pernyataan/Pertanyaan 4 3 2 1 0 Ket.
1. Apakah anak dapat mengetahui arah datangnya
suara ketika namanya dipanggil
2. Ketika nama anak dipanggil, apakah anak
dapat memberikan respon
3. Anak diperdengarkan suara lalu anak di suruh
unutk mengulang suara tersebut
4. Ketika anak diperdengarkan suara anjing,
apakah anak mampu mengenali suara tersebut
5. Apakah anak dapat mengenali suara yang
berada di lingkungannnya (suara ibu, bapak,
atau kakak)
6. Apakah anak dapat menjawab pertanyaan
sederhana dari cerita yang dibacakan (lembar
tugas)
7. Apakah anak dapat membedakan panjang
pendek suatu kata (lembar tugas)

8
 Persepsi Taktil dan Kinestetik
No. Pernyataan/Pertanyaan 4 3 2 1 0 Ket.
1. Berikan anak kain flanel dan amplas. Tanyakan
pada anak, apakah kedua benda tersebut sama
atau tidak kemudian tanyakan mana objek yang
lebih halus dan mana objek yang terasa kasar?
2. Berikan anak minuman yang hangat dan dingin
kemudian tanyakan pada anak mana minuman
yang hangat dan mana yang terasa dingin.
Lihat! Apakah anak dapat mampu
membedakannya?
3. Tutup mata anak, tekanlah telapak tangan anak
dengan pensil, lihatlah apakah anak
menunjukkan reaksi.
4. Perhatikan! Apakah ia berusaha mencoba dan
meraih benda dengan tangannya ketika
diberikan mainan atau minuman kesukaannya?
5. Berikan pada anak spons dan batu. Tanyakan
pada anak mana objek yang lembek dan mana
yang keras.
6. Mampu menggenggam ketika jari telunjuk
diletakkan di atas telapak tangannya
7. Mampu menolehkan kepala
Mampu menggelengkan kepala
Mampu menganggukkan kepala

9
 III.             KRITERIA PENILAIAN

Berilah tanda checklist (√) pada:

-    Skor 4 (Empat), bila anak  melakukan sendiri.
-    Skor 3 (Tiga), bila anak  melakukan dengan sedikit pertolongan
-    Skor 2 (Dua), bila anak melakukan dengan pertolongan seperlunya              
-    Skor 1 (Satu), bila anak melakukan dengan pertolongan sepenuhnya
-    Skor 0 (Nol), bila anak tidak dapat melakukan

                                          Skor perolehan

Skor akhir = -----------------------------  x  100%  = …
                  Skor maximal

Skor Kemampuan
90 % - 100 % Sangat Baik
70 % - 89 % Baik
50 % - 69 % Kurang
30 % - 49 % Sangat Kurang
< 30 % Buruk

                                                                                                Sleman,
Mengetahui,                                                                          
Kepala sekolah Guru /

           
NIP
.                                                                                        NIM.

10
11
 DAFTAR PUSTAKA

Departeman Kesehatan RI. (2002). Pemantauan Pertumbuhan Balita. Jakarta.

Hadriyanto, Radix. (2010). Sosialisasi DDTK Milestone Perkembangan Balita dan Anak
Sekolah. Surabaya.

Hurlock, E. (1993). Psikologi Perkembangan : Suatu Pendekatan Sepanjang

Rentang Kehidupan. Jakarta : Erlangga

Oberlander, June R. (2009). Slow and Steady Get Me Ready. Jakarta.

Syamsu, Y. (2006). Psikologi Perkembangan Anak dan Remaja. Bandung : PT.

Remaja Rosda Karya OFFSET

12