Jl. Mayor Oking Jaya Atmaja KM 1 No.

101

BINA HUSADA Cibinong-Bogor 16918

T : (021) 87911000 F : (021) 8752463

Member of Mitra Keluarga W : www.binahusada.com
E : cibinong@binahusada.com

SURVEY KEPUASAN PASIEN

RUANG ALEXANDRITE - KRISTAL

Bagian Tanpa Judul

Nama Pasien :
Jaminan :
Tanggal Lahir Pasien :
Ruang Rawat :
No. Telphone :

Apakah Anda Puas dengan Pelayanan Kami?

Sangat Puas

Puas

Kurang Puas

Tidak Puas

Sangat Tidak Puas

PerawatSangat Puas SANGAT PUAS KURANG TIDAK SANGAT

PUAS PUAS PUAS TIDAK PUAS

1. Kecepatan Perawat dalam Membantu

2. Keramahan, Kerapihan Perawat
3. Kejelasan Informasi dari Perawat
4. Kecepatan Proses Pulang
5. Ketepatan Waktu Pemberian Obat

Sangat Tidak Puas

Bagian Apa yang Perlu Kami Perbaiki?

KRITIK :

SARAN :