Dampak Psikologis Bencana Alam

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Konsekuensi kesehatan mental dan perilaku yang gaung terjadi ketika kekuatan fisik dari
bencana alam bertabrakan dengan populasi manusia yang rentan. Faktanya, dampak
psikologis lebih luas cakupannya, lebih lama waktunya, dan seringkali lebih melemahkan
tingkat keparahannya daripada dampak fisik yang merugikan dari bencana alam (Shultz et
al., 2007b). Pentingnya “dampak psikologis bencana alam” segera terlihat dengan
menelaah empat atribut akibat kesehatan mental dan perilaku. Selaras dengan tema
Ensiklopedia ini, interkoneksi antara bahaya, stres psikologis, dan hasil kesehatan mental
dieksplorasi. Selanjutnya, dengan mempertimbangkan orang-orang yang “dalam bahaya”,
populasi yang berisiko tinggi terhadap dampak kesehatan mental dibedakan berdasarkan
fase bencana. Reaksi psikologis dan gangguan kejiwaan yang mungkin terjadi setelah
terpapar bencana dijelaskan. Mengingat beban penyakit kejiwaan yang signifikan setelah
bencana alam besar, pendekatan untuk triase perilaku, rujukan, dan perawatan psikologis
disajikan. Kisaran kemungkinan lintasan psikologis bagi para penyintas diperiksa.
1.2 Rumusan Masalah
Dari latar belakang tersebut dibuatlah suatu rumusan masalah yaitu bagaimana dampak
atau efek dari bencana alam terhadap psikologi manusia.
 BAB II
PEMBAHASAN

2.1 Konsekuensi kesehatan mental dan perilaku dalam bencana

Dalam Model Ekologi Bencana (Shultz et al., 2007b), “bencana dicirikan sebagai
pertemuan antara kekuatan yang merugikan dan populasi manusia yang berada dalam
bahaya, dipengaruhi oleh konteks ekologi, yang menciptakan tuntutan yang melebihi
kapasitas penanggulangan dari yang terkena dampak. masyarakat." Model ini berfungsi
sebagai dasar untuk mengintegrasikan dimensi fisik dan psikologis dari dampak bencana
alam dan menggambarkan interaksi yang menarik antara bahaya dan populasi manusia
yang bergulat dengan kekuatan perusak yang kuat (Gambar 1). Konsekuensi psikologis
dari bencana alam dapat digambarkan dalam empat dimensi yang menonjol yaitu ruang
lingkup, tingkat keparahan, durasi, dan jenis bencana. Cakupan Luas. Konsekuensi
psikososial dari bencana sangat luas dan meresap. Lebih banyak orang yang terpengaruh
secara psikologis daripada yang dirugikan secara fisik.
“Jejak psikologis” bencana lebih besar daripada “jejak medis” (Shultz et al., 2007a).
Sementara banyak orang di zona pemogokan akan lolos secara fisik tanpa cedera dari
kerusakan akibat bencana alam, mereka akan menderita reaksi stres, kesusahan,
ketakutan, dan mungkin kehilangan dan kesedihan. Orang-orang yang terluka secara fisik
juga akan mengalami overlay psikologis dari "injury-related distress" dan peningkatan
risiko untuk perkembangan selanjutnya dari gangguan stres pasca trauma (PTSD)
(Zatzick, 2007). Dalam bencana alam yang ditandai dengan tingkat kematian yang tinggi,
seperti tsu nami Asia Tenggara 2004 atau gempa bumi Haiti 2010, masyarakat yang
terkena bencana akan mengalami kesedihan yang berkepanjangan, dengan banyak orang
yang selamat harus kehilangan banyak teman dekat dan anggota keluarga. Dalam keadaan
kehancuran yang ekstensif, penderitaan di seluruh populasi akan muncul dari perpindahan
penduduk, hilangnya sumber daya, dan kelangkaan kebutuhan dasar. Spektrum
Keparahan Reaksi Psikologis.
Hampir semua orang yang terkena bencana alam akan mengalami peningkatan tingkat
ketakutan dan kesusahan selama masa bahaya yang nyata (Butler et al., 2003). Padahal,
ancaman bencana bisa memicu stres meski tanpa dampak. Pertimbangkan respons
ketakutan dan aktivitas persiapan panik di masyarakat pesisir selama fase peringatan
untuk badai yang mendekat yang pada akhirnya tetap berada di atas air tanpa mendarat
(Shultz et al., 2007b). Dalam banyak kasus, reaksi psikologis ini singkat dan relatif
ringan, memungkinkan orang untuk segera pulih ke fungsi penuh tanpa perlu dukungan
psikologis. Sebaliknya, sebagian dari orang-orang yang terpapar bencana akan tertekan
sampai membuat perubahan perilaku yang merugikan, seperti melonjaknya sistem
perawatan kesehatan lokal (Ursano et al., 2007). Beberapa individu mungkin mengalami
gangguan kejiwaan setelah menghadapi bencana alam. Studi terbaik adalah gangguan
stres pasca trauma (PTSD), tetapi gangguan kejiwaan lainnya dapat terjadi bersamaan
dengan PTSD ("komorbiditas").

Di antaranya, gangguan depresi mayor (MDD) dan gangguan kecemasan umum

(GAD) umumnya diamati di antara para penyintas bencana. Proporsi orang yang terkena
dampak bencana di setiap titik di sepanjang spektrum keparahan ini – dari stres akibat
bencana hingga perubahan perilaku hingga gangguan kejiwaan – umumnya berhubungan
dengan intensitas paparan “kekuatan bahaya” dalam bencana alam. Rentang Durasi.
Reaksi stres psikologis dan respons perilaku yang didorong oleh rasa takut meningkat
selama fase peringatan bencana dan meningkat selama dampak bencana, periode bahaya
nyata ketika kekuatan destruktif dari bahaya beroperasi. Namun, setelahnya, reaksi
psikologis tidak hilang bahkan ketika bahaya fisik berhenti.

Alasannya, kehilangan dan perubahan merupakan ciri yang menonjol dari lingkungan
pascabencana. Kesulitan bertahan dari kehancuran fisik, kelangkaan kebutuhan dasar,
pemindahan, gangguan layanan masyarakat secara luas, hilangnya sumber daya, dan
rehabilitasi yang menyakitkan dari cedera fisik secara kolektif bertindak untuk
mempertahankan atau memperkuat tingkat stres. Untuk bencana skala besar, periode
rekonstruksi yang berkepanjangan melanggengkan stres kronis. Jenis Bencana. Bencana
alam terkenal karena frekuensi dan keragaman globalnya, menghasilkan efek fisik dan
psikologis bagi jutaan warga dunia setiap tahun. Bencana alam relatif umum, familiar,
dan dapat diprediksi. Tingkat tekanan psikologis dan tingkat konsekuensi kesehatan
mental yang ditemukan pada korban “tindakan alam” ini cenderung kurang dibandingkan
dengan korban bencana yang disebabkan oleh manusia, khususnya tindakan kekerasan
yang disengaja yang dilakukan oleh manusia (Norris et al. , 2002).

2.2 Kesehatan mental dan perilaku bencana intervensi

Pencegahan Dari sudut pandang kesehatan masyarakat, pengaruh terbesar untuk

mengurangi beban korban bencana yang terluka, trauma, dan kehilangan berada dalam
domain pencegahan. Kesiapsiagaan bencana warga membawa potensi besar untuk
mengurangi dampak bencana di segala aspek. Perilaku pencegahan termasuk
pengembangan keluarga, sekolah, tempat kerja, dan rencana bencana masyarakat dengan
pembaruan rutin dan latihan berkala (Schmitz et al., 2009). Penimbunan dan rotasi
persediaan bencana dan pembuatan Go-Kits untuk rumah, mobil, dan tempat kerja akan
menyediakan pasokan kebutuhan dasar yang kritis. Partisipasi warga dalam tim relawan
bencana komunitas akan meningkatkan keterampilan kesiapsiagaan dan respons serta
membangun dukungan sosial dan kekompakan masyarakat. Ketika bencana mendekat,
mengindahkan peringatan bencana dan terlibat dalam tindakan respons yang tepat
(termasuk persiapan lokasi rumah, pemberitahuan kontak utama, evakuasi tepat waktu,
dan perlindungan yang aman) memiliki implikasi yang menyelamatkan jiwa (Shultz et al.,
2009).

Psiko-edukasi tentang reaksi psikologis yang diharapkan dan strategi koping

positif bagi orang-orang yang terpapar bencana, dikombinasikan dengan perolehan
keterampilan manajemen stres yang efektif, merupakan komponen penting dari
kesiapsiagaan psikologis. Terlepas dari kebijaksanaan dan kegunaan kesiapsiagaan
bencana dan potensi untuk secara signifikan mengurangi kerugian fisik dan psikologis
ketika bencana terjadi, sebagian besar warga tidak terlibat dalam perilaku pencegahan ini.
Arah masa depan yang kritis untuk penelitian psikologis adalah untuk menguji strategi
untuk memotivasi warga untuk berpartisipasi secara aktif dalam kesiapsiagaan bencana
keluarga dan masyarakat. Intervensi kesehatan mental dan perilaku pascabencana
pascabencana dapat diklasifikasikan menurut waktu dan niat. Seperti yang ditunjukkan
oleh Bryant dan Litz (2009), penting untuk secara sensitif mengukur penerimaan untuk
menerima layanan pada orang yang terpapar efek trauma.

Oleh karena itu, faktor penting yang harus dipertimbangkan ketika memilih
intervensi pasca bencana adalah kapan menerapkan upaya intervensi untuk menghindari
pajak yang tidak perlu atas sumber daya yang sudah langka. Selanjutnya, ketika memilih
intervensi pascabencana, penggambaran yang jelas sesuai dengan niat intervensi adalah
penting. Salah satu tujuan utama dari intervensi awal pasca bencana adalah untuk
membangun kembali rasa aman dan tenang, sedangkan intervensi jangka menengah dan
panjang fokus pada memperoleh keterampilan mengatasi dan memperbaiki presentasi
psikopatologis. Intervensi dini Intervensi dini untuk dampak psikologis bencana saat ini
berada dalam kesulitan. Pembawa standar lama, pembekalan psikologis, telah
didiskreditkan secara ilmiah. Penerus diduga, pertolongan pertama psikologis, belum
mendapatkan daya tarik dengan responden bencana dan kemanjurannya, sampai saat ini,
tetap tidak dievaluasi di lapangan (Litz, 2008).

Pembekalan psikologis. Diperkenalkan pada tahun 1980-an dengan nama “critical

incident stress debriefing” (CISD), pembekalan psikologis dipromosikan sebagai
intervensi untuk mengurangi stres akut dan untuk menghilangkan atau menghambat
reaksi stres yang tertunda di antara personel tanggap darurat dan bencana (Mitchell,
1983). Penulis kemudian memperjuangkan CISD sebagai efektif untuk digunakan dengan
spektrum yang luas dari korban trauma (Everly dan Mitchell, 1999). CISD dikemas ulang
sebagai komponen penting di antara serangkaian intervensi terkait yang secara kolektif
berjudul manajemen stres insiden kritis atau CISM. Popularitas meningkat dengan adopsi
luas oleh responden pertama di seluruh dunia. Litz (2008) menjelaskan CISD sebagai
strategi intervensi modal dalam fase pasca trauma segera sebelum tahun 2002. CISD
dimaksudkan untuk digunakan dalam waktu 48 jam dari insiden traumatis dan fitur
pendidikan singkat tentang reaksi trauma. Ini diikuti oleh proses bertahap di mana korban
diminta untuk mengungkapkan aspek kognitif dan emosional dari peristiwa traumatis.
Peserta secara eksplisit diminta untuk menggambarkan "bagian terburuk" dari
pengalaman dan reaksi psikologis dan fisik yang menyertainya (Bryant dan Litz, 2009).
Diadopsi secara luas oleh penanggap darurat dan organisasi militer secara internasional,
daya tarik intuitif CISD didasarkan pada formatnya yang mudah dipelajari, mudah
diterapkan, disediakan oleh rekan sejawat, yang digerakkan oleh protokol yang sesuai
dengan budaya kerja penanggap (Litz, 2008). ). Terlepas dari persepsi yang
menguntungkan di antara praktisi dan orang yang menerima CISD, ketika menjadi
sasaran penelitian ilmiah, CISD belum terbukti mencegah PTSD atau memberikan
manfaat yang menguntungkan bagi penerima bila dibandingkan dengan mereka yang
tidak menerima intervensi ini (McNally et al., 2003). ; Roberts et al., 2009).

Kritik ilmiah CISD berfokus pada potensi trauma ulang orang-orang yang terkena
bencana dengan mengharuskan mereka untuk menceritakan pengalaman hidup mereka
sendiri dan mendengarkan cerita orang lain yang seringkali mengerikan (McNally et al.,
2003; Roberts et al., 2009) ; Bryant dan Litz, 2009). Proses dan waktu yang terlibat dalam
penerapan CISD dapat memperpendek proses penyembuhan alami, menyebabkan proses
berpikir yang merenungkan, dan memprovokasi hyperarousal psikologis dengan cara
yang mengunci, atau mengkonsolidasikan, ingatan traumatis. Dalam keadaan tertentu,
seperti wajib, CISD sesi tunggal, tampaknya ada potensi bahaya tingkat rendah dan
kemungkinan peningkatan tingkat PTSD. Tidak adanya manfaat, ditambah dengan
potensi hasil yang merugikan, melanggar prinsip dasar "tidak membahayakan" (Bryant
dan Litz, 2009).

Namun demikian, bertentangan dengan keprihatinan ilmiah, advokat yang

bersemangat mempraktikkan CISD tanpa terpengaruh, budaya kerja responden terus
mengamanatkan pembekalan, dan tim yang menggunakan pendekatan ini selalu hadir di
lokasi bencana. Intervensi dini yang diinformasikan secara empiris. Matinya pembekalan
sebagai standar psikososial menciptakan kekosongan dalam armamentarium intervensi
psikologis awal. Pakar internasional dalam kesehatan mental dan perilaku bencana
dikumpulkan oleh National Institute of Mental Health pada tahun 2001 untuk
mengembangkan konsensus tentang intervensi dini pasca trauma (NIMH, 2002). Temuan
mereka mendukung gerakan menjauh dari pembekalan dan menuju pendekatan yang lebih
fleksibel, nonpreskriptif, dan multifaset. Daripada berfokus secara sempit pada teknik
intervensi tunggal, komite merekomendasikan bahwa spektrum tindakan dipertimbangkan
sebagai komponen intervensi dini: mengamankan kebutuhan dasar, menerapkan prinsip-
prinsip pertolongan pertama psikologis, melakukan penilaian kebutuhan, memantau
lingkungan penyelamatan dan pemulihan. , memberikan penjangkauan dan informasi,
mendorong ketahanan dan pemulihan, melakukan triase dan rujukan, dan memberikan
perawatan psikiatri untuk subset penyintas trauma yang teridentifikasi (NIMH, 2002).

Daftar rekomendasi ini menekankan strategi yang dapat diterapkan di tingkat

komunitas melalui upaya bersama dari banyak responden, bukan hanya profesional
kesehatan mental. Pada saat-saat awal tanggap darurat, tindakan yang diarahkan untuk
membangun kembali keselamatan dan keamanan, ditambah dengan penyediaan
kebutuhan dasar untuk bertahan hidup – andalan tanggap bencana tradisional – juga
memberikan efek psikologis yang menguntungkan. Profesional kesehatan mental yang
terlatih didorong untuk mengaktifkan sistem triase yang efektif sebagai jaring pengaman
untuk mengidentifikasi orang-orang yang membutuhkan rujukan ke evaluasi psikologis
ahli dan kemungkinan perawatan. Setelah penyaringan awal, para profesional ini juga
memberikan tingkat intervensi yang sesuai yang diperlukan untuk memulihkan tingkat
fungsi sebelum bencana; pilihan berkisar dari pendidikan, hingga psikoterapi, hingga
resep obat terapeutik, hingga rawat inap psikiatri.
 Bantuan teknis dan konsultasi kepada pimpinan juga termasuk dalam paket
intervensi dini yang direkomendasikan. Sementara beberapa dari taktik ini diberikan satu
lawan satu, yang lain dapat diterima untuk penjangkauan dan pendidikan masyarakat luas.
Pertolongan pertama psikologis. Istilah "pertolongan pertama psikologis" awalnya
diperkenalkan pada tahun 1954 (Drayer et al., 1954) dan model pertolongan pertama
psikologis telah digunakan secara aktif sejak tahun 1980-an terutama oleh badan-badan
bantuan internasional di Eropa dan Australia. Pertolongan pertama psikologis berakar
pada basis bukti ilmiah yang mendukung pernyataan bahwa kembali ke tingkat fungsi
pra-bencana adalah hasil yang diharapkan bagi sebagian besar penyintas bencana.

Salah satu tujuan utama pertolongan pertama psikologis adalah untuk

memanfaatkan kekuatan korban, dan dalam prosesnya membantu meningkatkan
ketahanan (Pynoos dan Nader, 1988; Young, 2006). Berbeda dengan CISD, pertolongan
pertama psikologis memungkinkan penerapan strategi yang fleksibel yang disesuaikan
dengan kebutuhan setiap penyintas. Selain itu, diskusi tentang pengalaman trauma tidak
diminta, meskipun diskusi semacam itu tidak dikecualikan jika penyintas memilih untuk
membicarakan peristiwa tersebut. Pelepasan rekomendasi panel NIMH 2001 memicu
kesibukan; model baru "PFA" berkembang biak dalam beberapa tahun setelah konferensi.
Singkatnya, pertolongan pertama psikologis digembar-gemborkan oleh para
pendukungnya sebagai "intervensi pilihan akut" (NCTSN/NCPTSD, 2006). Dengan
beberapa model yang beredar dan digunakan, Bryant dan Litz (2009) mengeksplorasi
tema umum ketika mereka menentukan tiga tujuan pertolongan pertama psikologis ini:
(1) membangun kembali keselamatan, (2) mengurangi reaksi stres akut, dan (3) memandu
selamat untuk mengakses sumber daya. Pada tahun 2004, para ahli dunia berkumpul
untuk memperkuat sains di balik dukungan dan intervensi psikologis awal.

Keluaran utama mereka adalah publikasi penting yang menggambarkan lima

elemen penting dari intervensi awal, yang didefinisikan sebagai keamanan, ketenangan,
keterhubungan, efikasi diri, dan harapan (Hobfoll et al., 2007). Kelima prinsip ini
diketahui bermanfaat secara psikologis berdasarkan bukti ilmiah dan secara kolektif
mereka membantu para penyintas bencana untuk mengatasi stresor dan tantangan
bencana. Tindakan yang diambil untuk membangun kembali keamanan fisik orang yang
selamat juga mengurangi persepsi ancaman dan kerentanan (Ozer et al., 2003). Upaya
yang bertujuan untuk meningkatkan ketenangan, seperti relaksasi pernapasan, bermanfaat
secara psikologis dengan mengurangi hyperarousal, faktor risiko PTSD. Upaya untuk
mencapai keterhubungan, seperti menyatukan kembali orang-orang terkasih yang
terpisah, memanfaatkan efek perlindungan yang terdokumentasi dengan baik dari
dukungan sosial (Norris et al, 2002). Tindakan yang memberdayakan para penyintas
untuk berpartisipasi secara aktif dalam pemulihan meningkatkan efikasi diri dan
membantu membangun kembali tingkat kendali pribadi bagi para penyintas di lingkungan
pascabencana. Menghidupkan kembali harapan dapat bermanfaat secara psikologis
berdasarkan studi yang menghubungkan optimisme dan gaya penilaian yang penuh
harapan dengan hasil yang menguntungkan di antara para penyintas trauma (misalnya,
Antonovsky, 1979). Reissman dan rekan (2010) membayangkan lima prinsip ini sebagai
jalur untuk memandu para penyintas kembali dari pengalaman bencana yang traumatis ke
adaptasi yang menguntungkan. Intervensi dini yang efektif, kemudian, harus
memindahkan penyintas (1) dari risiko ke keamanan, (2) dari ketakutan ke ketenangan,
(3) dari kehilangan ke keterhubungan, (4) dari ketidakberdayaan ke efikasi diri, dan (5)
dari keputusasaan ke harapan. . Kelima prinsip ini sejalan dengan tindakan tanggap
bencana yang masuk akal sepanjang sejarah.

Sementara banyak strategi respons yang mewujudkan prinsip-prinsip ini bukanlah

hal baru, dukungan ilmiah yang diperoleh baru-baru ini menunjukkan bahwa mereka
dapat membantu dalam arti praktis dan juga bermanfaat secara psikologis. Beberapa
model pertolongan pertama psikologis hidup berdampingan, masing-masing menerapkan
variasi prinsip-prinsip intervensi dini yang diinformasikan secara empiris. Contoh paling
literal berasal dari Australian Psychological Society (2009) yang secara eksplisit
mengatur respons pertolongan pertama psikologisnya terhadap kebakaran hutan di
Victoria sekitar lima "komponen inti." Tidak mengherankan, hal ini adalah: (1)
mempromosikan keselamatan dengan menyediakan kebutuhan dasar dan layanan medis
darurat, (2) mempromosikan ketenangan dengan mendengarkan cerita para penyintas
yang ingin berbagi pengalaman dan memberikan informasi yang akurat, (3)
mempromosikan keterhubungan dengan menjaga keluarga tetap bersama dan membantu
anggota keluarga yang terpisah membuat kontak, (4) mempromosikan kemanjuran diri
dan masyarakat dengan melibatkan orang dalam memenuhi kebutuhan mereka sendiri,
dan (5) mempromosikan harapan dengan meningkatkan ketahanan alami masyarakat.

Selama tahun 2000-an, penggunaan pertolongan pertama psikologis mendapat

dukungan dari serangkaian panel ahli (NIMH, 2002; Hobfoll et al., 2007; National
Biodefense Science Board, 2008). Namun, belum diuji secara ilmiah untuk
kemanjurannya dalam aplikasi lapangan bencana yang nyata (Litz, 2008; Raphael dan
Maguire, 2009). “Pertolongan pertama psikologis tidak dimaksudkan untuk mencegah
timbulnya gangguan kejiwaan di masa depan, seperti PTSD. Sebaliknya, tujuannya lebih
sederhana, mengurangi kesusahan, dan meningkatkan keterampilan koping adaptif di
lingkungan pascabencana,” (Bryant dan Litz, 2009). Singkatnya, model intervensi awal
terus berkembang. Pada saat-saat paling awal setelah bencana melanda, yang dibutuhkan
bukanlah pengobatan atau terapi psikologis formal.

Faktanya, kebaikan psikologis terbesar datang dari tindakan yang tidak bersifat
“psikologis”, tetapi menggunakan taktik tanggap bencana yang telah teruji oleh waktu.
Memindahkan para penyintas ke tempat yang aman, menenangkan mereka dengan
menyediakan kebutuhan dasar, menghubungkan para penyintas dengan orang-orang
terkasih yang hilang, secara aktif melibatkan para penyintas dalam membantu diri mereka
sendiri, dan mempertahankan kehadiran yang positif dan optimis – semua andalan
tanggap bencana tradisional – kini diketahui juga bermanfaat secara psikologis .
Intervensi jangka menengah Setelah bencana menengah (yaitu, berminggu-minggu dan
berbulan-bulan setelah bencana), intervensi psikologis yang lebih spesifik mungkin sesuai
untuk orang-orang yang menunjukkan tingkat kesulitan bencana yang tinggi (misalnya,
tingkat kecemasan yang tinggi, tingkat kecemasan yang tinggi). gairah fisiologis,
kurangnya keterampilan koping) yang secara nyata mengganggu fungsi sehari-hari.
Keterampilan untuk Pemulihan Psikologis.

Sebagai intervensi menengah, Skills for Psychological Recovery (Australian

Psychological Society, 2009) berfokus pada penyediaan para penyintas bencana dengan
keterampilan mengatasi yang tepat yang bertujuan untuk mengurangi tekanan bencana
yang terus-menerus. Dengan demikian, SPR dibangun di atas pertolongan pertama
psikologis, menekankan pentingnya mengumpulkan informasi dan memberikan
dukungan. Lebih khusus dari pertolongan pertama psikologis, meskipun, SPR
menyelidiki mengelola gairah fisiologis, modulasi emosi dan kognisi, meningkatkan
keterampilan pemecahan masalah, dan penjadwalan kegiatan positif. Intervensi jangka
panjang Dalam jangka panjang pasca bencana, karena tekanan bencana terus berlanjut,
PTSD adalah gangguan psikiatri yang paling sering terlihat.

Intervensi pilihan untuk PTSD adalah pendekatan psikoterapi berbasis kognitif-

perilaku. Tujuan keseluruhan dari pendekatan semacam itu adalah restrukturisasi kognisi
disfungsional, perbaikan perilaku bermasalah, dan modulasi respons afektif. Berbagai
varian pendekatan terapi perilaku kognitif spesifik PTSD telah dikembangkan, seperti
terapi paparan, terapi inokulasi stres, desensitisasi sistematis, terapi pemrosesan kognitif,
terapi kognitif, pelatihan ketegasan, dan pelatihan biofeedback/relaksasi (Rothbaum et al.,
2001) . Pendekatan berbasis paparan terbukti paling manjur dalam mengobati PTSD
(misalnya, Foa dan Meadows, 1997). Pendekatan berbasis paparan membahas pola
perilaku penghindaran yang sering terjadi akibat paparan trauma dan menyebabkan
gangguan signifikan dalam fungsi sehari-hari. Pendekatan ini berusaha untuk
memaparkan kembali para penyintas terhadap pengalaman bencana dengan cara yang
terapeutik dan aman.
 BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Dampak psikologis dari bencana alam tersebar luas, meluas di seluruh spektrum
keparahan, meluas sepanjang rentang durasi, dan berhubungan dengan sifat dari
peristiwa bencana. Konsekuensi psikologis dari bencana ditimbulkan oleh, dan
berbanding lurus dengan, tingkat keterpaparan terhadap bahaya, kerugian, dan
perubahan, “kekuatan bahaya” yang menjadi ciri bencana alam. Populasi berisiko
tinggi dalam bahaya, mereka yang sangat rentan terhadap kerusakan akibat bencana
dan kombinasi konsekuensi fisik dan psikologis, hanya dapat ditentukan sebagian
sebelum bencana terjadi.

Dampak bencana, diperparah oleh kesulitan setelahnya, “mengubah susunan”

dengan menciptakan populasi khusus baru dari orang-orang yang membutuhkan
dukungan medis dan psikologis yang terdiri dari mereka yang telah mengalami
paparan ekstrim terhadap trauma dan bahaya. Sementara kebanyakan orang yang
terkena bencana pulih dengan cepat dari reaksi kesusahan sementara, yang lain
berkembang menjadi psikopatologi termasuk PTSD, depresi berat, gangguan
kecemasan, dan penyalahgunaan zat. Mereka yang kehilangan orang yang dicintai
dalam bencana alam cenderung bergulat dengan kesedihan yang rumit. Pencegahan
konsekuensi psikologis dari bencana sangat menjanjikan tetapi belum dicoba dan
belum teruji. Intervensi awal sedang didefinisikan ulang sebagai pembekalan
psikologis digantikan oleh pendekatan berbasis bukti; pertolongan pertama psikologis
adalah pesaing saat ini. Pendekatan perawatan bertahap dianjurkan untuk
memindahkan korban melalui perkembangan dukungan psikologis awal hingga
menengah dan lebih dari itu, bagi mereka yang penderitaannya tidak mereda, ke
dalam perawatan psikologis dan psikiatri.

Sementara fokus yang dapat dipahami adalah dukungan dan pengobatan berbasis
empiris yang tepat waktu bagi mereka yang terkena dampak psikologis, beberapa
panduan yang paling afirmatif yang muncul adalah bahwa ketahanan, adaptasi positif
dalam menghadapi kesulitan bencana, adalah hasil yang paling umum dan dapat
diharapkan. Beberapa penyintas bahkan muncul dari pengalaman bencana yang lebih
kuat dan lebih vital secara psikologis, sebuah fenomena yang baru-baru ini dikenal
yang dikenal sebagai pertumbuhan pascatrauma. Ini menetapkan agenda masa depan
untuk lapangan; mengintegrasikan kesehatan mental dan perilaku bencana dengan
disiplin kesehatan masyarakat, keselamatan publik, dan tanggap darurat untuk
meningkatkan kesiapsiagaan untuk peristiwa bencana di masa depan.
 Daftar Pustaka

American Psychiatric Association, 2004. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan

Mental IV, TR. Washington, DC: Asosiasi Psikiater Amerika.

American Psychological Association, 2005. Jalan menuju ketahanan. Tersedia di

http://www.apa.org/helpcenter/road-resilience.aspx.

Antonovsky, A., 1979. Kesehatan, Stres, dan Mengatasi. San Francisco, CA: Jossey-
Bass.

Australian Psychological Society Ltd., 2009. Pedoman Penyediaan Layanan

Psikologis kepada Orang-Orang yang Terkena Dampak Kebakaran Semak Victoria 2009.
Victoria.

Basoglu, M., Salcioglu, E., dan Livanou, E., 2007. Sebuah studi terkontrol secara acak
pengobatan perilaku sesi tunggal gangguan stres pasca-trauma terkait gempa bumi
menggunakan simulator gempa. Kedokteran Psikologis, 37, 203–213.

Bonanno, G. A., 2004. Kehilangan, trauma, dan ketahanan manusia: apakah kita telah
meremehkan kapasitas manusia untuk berkembang setelah peristiwa yang sangat tidak
menyenangkan? Psikolog Amerika, 59, 20-28.

Breslau, N., Peterson, E. L., Poisson, L. M., et al., 2004. Memperkirakan gangguan
stres pasca-trauma di masyarakat: perspektif seumur hidup dan dampak peristiwa traumatis
yang khas. Kedokteran Psikologi, 34(5), 889–898.

Bryant, R. A., dan Litz, B., 2009. Perawatan kesehatan mental setelah bencana. Dalam
Neria, Y., Galea, S., dan Norris, F. H. (eds.), Kesehatan Mental dan Bencana. Cambridge,
Inggris: Cambridge University Press, hlm. 321–335.

Butler, A. S., Panzer, A. M., dan Goldfrank, L. R., 2003. Mempersiapkan

Konsekuensi Psikologis Terorisme: Pendekatan Kesehatan Masyarakat. Washington, DC:
Pers Akademi Nasional.

Drayer, C. S., Cameron, D. C., Woodward, W. D., dan Glass, A. J., 1954. Pertolongan
pertama psikologis dalam bencana masyarakat: disiapkan oleh Komite Asosiasi Psikiatri
Amerika untuk Pertahanan Sipil. Jurnal Asosiasi Medis Amerika, 156(1), 36–41.
 Everly, G. S., Jr., dan Mitchell, J. T., 1999. Manajemen Stres Insiden Kritis: Era Baru
dan Standar Perawatan dalam Intervensi Krisis, 2nd edn. Kota Ellicott, MD:

Chevron. Foa, E. B., dan Meadows, E. A., 1997. Perawatan psikososial untuk
gangguan stres pasca trauma: tinjauan kritis. Tinjauan Tahunan Psikologi, 48, 449–480.

Galea, S., dan Resnick, H., 2005. Gangguan stres pasca trauma pada populasi umum
setelah insiden teroris massal: pertimbangkan asi tentang sifat paparan. Spektrum SSP, 10(2),
107–115.

Galea, S., Vlahov, D., Resnick, H., et al., 2003. Tren kemungkinan gangguan stres
pasca-trauma di New York City setelah serangan teroris 11 September. American Journal of
Epidemiology, 158(6), 514–524.

Galea, S., Nandi, A., dan Vlahov, D., 2005. Epidemiologi gangguan stres pasca-
trauma setelah bencana. Ulasan Epidemiologi, 27, 78-91.

Hobfoll, S. E., Watson, P., Bell, C. C., et al., 2007. Lima elemen penting intervensi
trauma massal jangka pendek dan menengah: bukti empiris. Psikiatri, 70, 283–315.

Horowitz, M. J., Siegel, B., Holen, A., et al., 1997. Kriteria diagnostik untuk
gangguan kesedihan yang rumit. Jurnal Psikiatri Amerika, 154, 904-910.

Kilic, C., Aydin, I., Taskintuna, N., et al., 2006. Prediktor tekanan psikologis pada
orang yang selamat dari gempa bumi 1999 di Tur kunci: efek relokasi setelah bencana. Acta
Psychiatrica Scandinavica, 114, 194-202.

Layne, C. M., Warren, J. S., Watson, P. J., dan Shalev, A. Y., 2007. Risiko,
kerentanan, resistensi, dan ketahanan: menuju konseptualisasi integratif adaptasi pasca
trauma. Dalam Fried man, M. J., et al. (eds.), Buku Pegangan PTSD: Sains dan Praktik. New
York: Guilford Press.

Lerner, E. B., Kerucut, D, C., Weinstein, E. S., Schwartz, R. B., Coule, P. L., Cronin,
M., Wedmore, I. S., Bulger, E. M., Mulligan, D. A., Swienton, R. E., Sasser, S. M., Shah, U.
A., Weireter, L. J. Jr, Sanddal, T. L., Lairet, J., Markenson, D., Romig, L., Lord, G.,
Salomone, J., O'Connor, R., dan Hunt, R. C., 2011. Triase korban massal: evaluasi ilmu dan
penyempurnaan pedoman nasional. Persiapan Kesehatan Masyarakat Medis Bencana, 5(2),
129–137.