PENYEBAB
PENGERTIAN
Abses adalah jaringan massa
lunak berwarna merah muda
hingga merah tua yang
disebabkan oleh
infeksi. Abses dapat terasa
nyeri dan hangat saat disentuh.
Tidak seperti infeksi lain,
antibiotik saja biasanya tidak
dapat
menyembuhkan abses. Abses  SEL DARAH PUTIH MATI
harus dibuka dan dikeringkan
agar dapat membaik
HIPERTERMI
1. Observasi
 Identifkasi penyebab hipertermi (mis.
dehidrasi terpapar lingkungan panas
penggunaan incubator)
 Monitor suhu tubuh
 Monitor kadar elektrolit
 Monitor haluaran urine
2. Terapeutik
 Sediakan lingkungan yang dingin
 Longgarkan atau lepaskan pakaian
 Basahi dan kipasi permukaan tubuh
 Berikan cairan oral
 Batasi oksigen, jika perlu
3. Edukasi
 Anjurkan tirah baring
4. Kolaborasi
 Kolaborasi cairan dan elektrolit
intravena, jika perlu
ETIOLOGI
Nanah atau abses kulit umumnya terbentuk Abses dapat terbentuk PEMERIKSAAN
karena folikel rambut yang terinfeksi atau WOC karena pertahanan
disebut bisul. Jerawat yang parah sebagai PENUNJANG
akibat dari penumpukan kulit mati, minyak,
tubuh mencoba
dan bakteri juga bisa membunuh kuman ini 1. POTO RONTGEN
menyebabkan munculnya nanah. Selain itu, BAKTERI 2. CT SCAN
dengan respons
luka terbuka pada kulit juga rentan terhadap 3. LED
infeksi yang bisa memicu timbulnya nanah. peradangan (sel darah 4. KULTUR LUKA
putih=nanah). 5. ANGIOGRAFI DAN ALIRAN
JARINGAN SEL TERINFEKSI Obstruksi pada DARAH
kelenjar keringat atau 6. BIOBSI
minyak (sebaceous),
atau folikel rambut
atau kista yang sudah
PERADANGAN ada sebelumnya juga
NYERI AKUT
dapat memicu abses.
JARINGAN MENJADI
1. Observasi
DEMAM ABSES & BERISI PUS NYERI AKUT  lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi,
kualitas, intensitas nyeri
 Identifikasi skala nyeri
KERUSAKAN INTEGRITAS  Identifikasi respon nyeri non verbal
PECAH  Identifikasi faktor yang memperberat dan
HIPERTERMI JARINGAN memperingan nyeri
 Monitor efek samping penggunaan analgetik
2. Terapeutik
 Berikan teknik nonfarmakologis untuk
KERUSAKAN INTEGRITAS mengurangi rasa nyeri (mis. TENS,
JARINGAN hypnosis, akupresur, terapi musik,
biofeedback, terapi pijat, aroma terapi,
1. Observasi teknik imajinasi terbimbing, kompres
 Identifikasi penyebab gangguan integritas kulit (mis. Perubahan sirkulasi, perubahan status nutrisi, hangat/dingin, terapi bermain)
peneurunan kelembaban, suhu lingkungan ekstrem, penurunan mobilitas)  Control lingkungan yang memperberat rasa
2. Terapeutik
nyeri (mis. Suhu ruangan, pencahayaan,
 Ubah posisi setiap 2 jam jika tirah baring kebisingan)

Lakukan pemijatan pada area penonjolan tulang, jika perlu  Fasilitasi istirahat dan tidur
 Bersihkan perineal dengan air hangat, terutama selama periode diare  Pertimbangkan jenis dan sumber nyeri
 Gunakan produk berbahan petrolium  atau minyak pada kulit kering dalam pemilihan strategi meredakan nyeri
 Gunakan produk berbahan ringan/alami dan hipoalergik pada kulit sensitif 3. Edukasi
 Hindari produk berbahan dasar alkohol pada kulit kering  Jelaskan penyebab, periode, dan pemicu
3. Edukasi nyeri
 Anjurkan menggunakan pelembab (mis. Lotin, serum)  Jelaskan strategi meredakan nyeri
 Anjurkan minum air yang cukup  Anjurkan memonitor nyeri secara mandiri
 Anjurkan meningkatkan asupan nutrisi  Anjurkan menggunakan analgetik secara
 Anjurkan meningkat asupan buah dan saur tepat
 Anjurkan menghindari terpapar suhu ektrime  Ajarkan teknik nonfarmakologis untuk
 Anjurkan menggunakan tabir surya SPF minimal 30 saat berada diluar rumah mengurangi rasa nyeri
4. Kolaborasi
 Kolaborasi pemberian analgetik, jika perlu