MAKALAH MORBUS

HANSEN

Dosen Pengampu : Hepta Nur Anugrahini, S.Kep., Ns., M. Kep

Disusun Oleh : Putri Eka Nur Fadilah
 01
LAPORAN
PENDAHULUAN
 Definisi

Morbus Hansen (kusta, lepra) adalah penyakit

infeksi kronis yang disebabkan oleh kuman
mycobacterium leprae yang menyerang saraf tepi (primer),
kulit, dan jaringan tubuh lainnya, kecuali susunan saraf
pusat.

Kusta adalah penyakit infeksi kronis yang di

sebabkan oleh mycobacterium lepra yang interseluler
obligat, yang pertama menyerang saraf tepi, selanjutnya
dapat menyerang kulit, mukosa mulut, saluran nafas
bagian atas, sistem endotelial, mata, otot, tulang, dan testis
Patofisiologi

Kusta terkenal sebagai penyakit yang paling ditakti karena deformitas atau
cacat tubuh. Kelainan kulit yang tanpa komplikasi pada penyakit kusta dapat hanya
berbentuk macula saja, infiltrate saja, atau keduanya.
Secara inspeksi, penyakit ini mirip penyakit lain, ada tidaknya anastesi local
sangat banyak membantu penentuan diagnosis, meskipun tidak terlalu jelas. Teknik
untuk menilai adanya anastesi local adalah dengan cara menggoreskan ujung jarum
suntik ke sisi tengah lesi kearah kulit normal. Aoabila pasien tidak mengalami
sensasi nyeri pada area groresan, maka tes anastesi local dinyatakan positif.
Etiologi
Kuman penyebabnya adalah mycobacterium leprae yang ditemukan oleh
G.A. Hansen pada tahun 1874 di Norwegia. M.leprae berbentuk hasil
dengan ukuran 3-8 Um x 0,5 Um, tahan asam, dan alcohol.
Mikobakterium leprae merupakan basil tahan asam (BTA) bersifat
obligat intraseluler, menyerang saraf perifer, kulit dan organ lain seperti
mukosa saluran nafas bagian atas, hati, sumsum tulang kecuali susunan
saraf pusat. Masa membelah diri mikobakterium leprae 12-21 hari dan
masa tunasnya antara 40 hari-40 tahun. Kuman kusta berbentuk batang
dengan ukuran panjang 1-8 micro, lebar 0,2-0,5 micro biasanya
berkelompok dan ada yang disebar satu-satu, hidup dalam sel dan BTA.
 Klasifikasi
01
TT
Lesi berupa makula hipo
pigmantasi/eutematosa
dengan permukaan kering
dan kadang dengan skuama permukaan kering bengan
di atasnya. Jumlah biasanya
yang satudenga yang besar
bervariasi
02
03
BT
Lesi berupa Lesi berupa mamakula/infiltrat
makula/infiltrat eritematosa permukaan agak
eritematosa dengan mengkilat. Gambaran khas lesi
”punched out” dengan infiltrat
jumlah 1-4 buah, eritematosa batas tegas pada
gangguan sensibilitas tepi sebelah dalam dan tidak
(+) begitu jelas pada tepi luarnya
GOOD MANNERS
04
BL
Lesi infiltrat eritematosa dalam
jumlah banyak, ukuran bervariasi,
bilateral tapi asimetris, gangguan
sensibilitas sedikit/( - ), BTA ( + )
banyak, uji Lepromin ( - )
05
LL
Lesi infiltrat eritematosa
dengan permukaan mengkilat,
ukuran kecil, jumlah sangat
banyak dan simetris. BTA ( + )
sangat banyak pada kerokan
jaringan kulit dan mukosa
hidung, uji Lepromin ( - ).
Pathway
Manifestasi Klinis

Ada 3 tanda cardinal pada penyakit kusta bila

salah satunya ada, tanda tersebut sudah cukup untuk
menetapkan diagnosis penyakit :
1. lesi kulit yang anestesi
2. Penebalan saraf perifer
3. Ditemukan mycobacterium leprae
 Komplikasi
Cacat merupakan komplikasi yang terjadi pada
klien kusta baik akibat fungsi saraf tepi rusak
maupun karena neuritis sewaktu terjadi reaksi
kusta.
 Pemeriksaan
Penunjang
1. Pemeriksaan bakterioskopik (kerokan jaringa kulit)
Pemeriksaan bakterioskopik digunakan untuk membantu
menegakkan diagnosis dan pengamatan pengobatan.
2. Pemeriksaan Histopatologik
Pemeriksaan histopatologik merupakan pemeriksaan pada
jaringan tubuh dimana terdapat makrofag dalam jaringan yang
berasal dari monosit d dalam adarah.
3. Pemeriksaan Serologik
Pemeriksaan serologik kusta didasarkan atas terbentuknya
antibodi pada tubuh seseorang yang terinfeksi oleh M.Lepae.
 02
ASUHAN
KEPERAWAT
AN .
Pengkajian
a. Identitas
Nama, Umur, Jenis Kelamin,
Alamat dan lainnya
b. Keluhan Utama
Pada morbus Hansen meliputi
lesi pada kulit secara tunggal
maupun multiple dan bahkan
terdapat nyeri tekan,
sebelumnya pasien mengeluh
demam ringan
c. Riwayat Kesehatan
1. Kesehatan Sekarang
2. Kesehatan dahulu
3. Kesehatan Keluarga
d. Pola-Pola Fungsi
Kesehatan
1. Pola aktivitas /
istirahat
2. Pola sensori/kognitif
3. Pola tidur
4. Dan
PEMERIKSAAN
FISIK
Diagnosis

1. Kerusakan integritas kulit yang berhubungan dengan lesi

dan proses inflamasi
2. Gangguan rasa nyaman, nyeri yang berhubungan dengan
proses inflamasi jaringan
3. Intoleransi aktivitas yang berhubungan dengan kelemahan
fisik
 Intervensi Diagnosa 1
NO DIAGNOSA TUJUAN
1. Kerusakan integritas Setelah dilakukan tindakan
kulit yang berhubungan keperawatan proses inflamasi
dengan lesi dan proses berhenti dan berangsur-angsur
inflamasi sembuh.
Kriteria hasil :
1) Menunjukkan regenerasi
jaringan
2) Mencapai penyembuhan tepat
waktu pada lesi
RENCANA
1. Kaji / catat warna
lesi,perhatikan jika ada jaringan
nekrotik dan kondisi sekitar
luka
Rasional : Memberikan
inflamasi dasar tentang terjadi
proses inflamasi dan atau
mengenai sirkulasi daerah yang
terdapat lesi.
2. Berikan perawatan khusus
pada daerah yang terjadi
inflamasi
Rasional : menurunkan
terjadinya penyebaran inflamasi
pada jaringan sekitar.
NO DIAGNOSA TUJUAN RENCANA

3. Evaluasi warna lesi dan .

jaringan yang terjadi inflamasi
perhatikan adakah penyebaran
pada jaringan sekitar
Rasional : Mengevaluasi
perkembangan lesi dan
inflamasi dan mengidentifikasi
terjadinya komplikasi.
4. Bersihan lesi dengan sabun
pada waktu direndam
Rasional : Kulit yang terjadi lesi
perlu perawatan khusus untuk
mempertahankan kebersihan
lesi
5. Istirahatkan bagian yang
terdapat lesi dari tekanan
Rasional : Tekanan pada lesi
bisa maenghambat proses
penyembuhan
 Intervensi Diagnosa 2
NO DIAGNOSA TUJUAN
2. Gangguan rasa Setelah dilakukan tindakan
nyaman, nyeri yang keperawatan proses inflamasi
berhubungan dengan berhenti dan berangsur-angsur
proses inflamasi hilang
jaringan Kriteria hasil :
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan proses inflamasi
dapat berkurang dan nyeri
berkurang dan beraangsur-
angsur hilang
RENCANA
1. Observasi lokasi, intensitas
dan penjalaran nyeri
Rasional: Memberikan
informasi untuk membantu
dalam memberikan intervensi.
2. Observasi tanda-tanda vital
Rasional: Untuk mengetahui
perkembangan atau keadaan
pasien
3. Ajarkan dan anjurkan
melakukan tehnik distraksi dan
relaksasi
Rasional: Dapat mengurangi
rasa nyeri.
NO DIAGNOSA TUJUAN RENCANA

4. Atur posisi senyaman .

mungkin
Rasional: Posisi yang nyaman
dapat menurunkan rasa nyeri
5. kolaborasi untuk pemberian
analgesik sesuai indikasi
Rasional: menghilangkan rasa
nyeri
Intervensi Diagnosa 3
NO DIAGNOSA TUJUAN
3. Intoleransi aktivitas Setelah dilakukan tindakan
yang berhubungan keperawatan kelemahan fisik
dengan kelemahan fisik dapat teratasi dan aktivitas
dapat dilakukan
Kriteria Hasil :
1) Pasien dapat melakukan
aktivitas sehari-hari
2) Kekuatan otot penuh
RENCANA
1. Pertahankan posisi tubuh
yang nyaman
Rasional: meningkatkan posisi
fungsional pada ekstremitas
2. Perhatikan sirkulasi,
gerakan, kepekaan pada kulit
Rasional: oedema dapat
mempengaruhi sirkulasi pada
ekstremitas
3. Lakukan latihan rentang
gerak secara konsisten, diawali
dengan pasif kemudian aktif
Rasional: mencegah secara
progresif mengencangkan
jaringan, meningkatkan
pemeliharaan fungsi otot/ sendi
NO DIAGNOSA TUJUAN RENCANA

4. Jadwalkan pengobatan dan .

aktifitas perawatan untuk

memberikan periode istirahat
Rasional: meningkatkan
kekuatan dan toleransi pasien
terhadap aktifitas
5. Dorong dukungan dan
bantuan keluaraga/ orang yang
terdekat pada latihan
Rasional: menampilkan
keluarga / oarng terdekat untuk
aktif dalam perawatan pasien
dan memberikan terapi lebih
konstan.
 Implementasi
Merupakan tindakan yang dilakukan
perawat kepada klien sesuai dengan
intervensi keperawatan.
Evaluasi

Tingkat keberhasilan dalam melakukan tindakan keperawatan

1. Tujuan Terapi : Klien telah mencapai kriteria hasil ditentukan dalam
tujuan
2. Tujuan Tercapai Sebagian : Klien menunjukan perubahan perilaku tetapi
tidak sebaik yang ditentukan
3. Tujuan Tidak Tercapai : Klien tidak menunjukan perubahan sama sekali
 DAFTAR PUSTAKA

https://www.academia.edu/40147691/MA
KALAH_FIX_MORBUS_HANSEN