Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • RSUD Audit

    Diunggah oleh

    IGD SERUT
    7 tayangan4 halaman
    GDS

    Judul Asli

    form audit medis

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    GDS

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    7 tayangan4 halaman

    RSUD Audit

    Diunggah oleh

    IGD SERUT
    GDS

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

    RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SERPONG UTARA


    Jl. Raya Serpong, Kelurahan Pakulonan, Kecamatan Serpong Utara
    Kota Tangerang Selatan – 15320 Telp (021) 53136895
    e-mail rsudserpongutara@gmail.com

    1st PARTY AUDIT

    SMF : …………………………………………………………………………….
    Tanggal : ….…………………………………………………………………………
    Waktu : Pukul …………… sampai pukul ……………..
    Yang hadir : ………… orang (daftar hadir terlampir)
    Kasus : …………………………………………………………………………….
    Identitas pasien : …………………………………………………………………………….
    No. RM : …………………………………………………………………………….
    Kronologis : …………………………………………………………………………….
    Masalah : …………………………………………………………………………….
    Evaluasi : …………………………………………………………………………….

    No. Uraian Sesuai Tidak Keterangan


    Sesuai
    1. Pelaksanaan SOP kasus tsb SOP ada/tidak ada

    2. Diagnosis kerja
    3. Rencana tindakan
    (penunjang)
    4. Diagnosis pasti
    5. Terapi

    Kesimpulan :
    Saran :
    PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
    RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SERPONG UTARA
    Jl. Raya Serpong, Kelurahan Pakulonan, Kecamatan Serpong Utara
    Kota Tangerang Selatan – 15320 Telp (021) 53136895
    e-mail rsudserpongutara@gmail.com

    2nd PARTY AUDIT

    SMF : …………………………………………………………………………….
    Tanggal : ….…………………………………………………………………………
    Waktu : Pukul …………… sampai pukul ……………..
    Yang hadir : ………… orang (daftar hadir terlampir)
    Kasus : …………………………………………………………………………….
    Identitas pasien : …………………………………………………………………………….
    No. RM : …………………………………………………………………………….
    Kronologis : …………………………………………………………………………….
    Masalah : …………………………………………………………………………….
    Evaluasi : …………………………………………………………………………….

    No. Uraian Sesuai Tidak Keterangan


    Sesuai
    1. Pelaksanaan SOP kasus tsb SOP ada/tidak ada

    2. Diagnosis kerja
    3. Rencana tindakan
    (penunjang)
    4. Diagnosis pasti
    5. Terapi

    Kesimpulan :
    Saran :
    PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
    RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SERPONG UTARA
    Jl. Raya Serpong, Kelurahan Pakulonan, Kecamatan Serpong Utara
    Kota Tangerang Selatan – 15320 Telp (021) 53136895
    e-mail rsudserpongutara@gmail.com

    LAPORAN RAPAT AUDIT


    Tanggal : ……………………………….

    I. Identitas Kasus
    - Diagnosis Kasus :
    - Nama :
    - Umur :
    - Jenis Kelamin :
    - No. RM :

    II. Pembahasan

    1.1 Diagnosis
    URAIAN MASALAH SOP/SPM

    1.2 Penatalaksana
    URAIAN MASALAH SOP/SPM

    III. Kesimpulan :

    IV. Saran – saran :

    Mengetahui Tangerang Selatan


    ………………….. ……………………
    Ketua Komite Medik Notulis

    ( ) ( )
    PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
    RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SERPONG UTARA
    Jl. Raya Serpong, Kelurahan Pakulonan, Kecamatan Serpong Utara
    Kota Tangerang Selatan – 15320 Telp (021) 53136895
    e-mail rsudserpongutara@gmail.com

    Anda mungkin juga menyukai