Intellectual Disability

dan Autism Spektrum

Disorder
ANALISIS KASUS

Kelompok 2
Anggota Kelompok:

Fadila Nurazizah (1206000054)

Nurita Anjani (1206000121)

Radinka Suci Tamami Jaya (1206000133)

Sabrina Nurul Natasya (1206000150)

 KASUS 1
Nick

Seorang anak laki-laki kelas satu Sekolah Dasar di rujuk oleh pihak
sekolahnya untuk diperiksakan ke psikolog. Usianya lnima tahun lebih
atau hampir enam tahun. Menurut gurunya perilakunya sangat agresif
terhadap teman-temannya. Ternyata di rumahnya pun, ia sering
marah-marah. Ia juga terlihat memiliki perkembangan yang tidak sesuai
dengan usianya (perkembangannya dibawah usianya). Sekolah juga
melihat bahwa kemampuan berbicara dan sosialnya sangat terbatas.
ANALISIS KASUS 1
gangguan : Intellectual Disability

Simptom :
Agresif
Perkembangan tidak sesuai dengan usianya (perkembangannya di bawah
usianya)
Kemampuan berbicara dan sosialnya terbatas
Masalah perilaku Nick dengan anak-anak lain seperti : memukul,
menggigit, melempar benda, menuntut perhatian)
Nick berperilaku seperti anak yang jauh lebih muda misalnya, dengan
berteriak atau mendorong ketika dia tidak bisa segera mendapatkan
apa yang diinginkannya.
IQ score 64 Skor (dari tes WISC-IV)
Skor kemampuan adaptifnya adalah 68
ANALISIS KASUS 1
dari simptom yang ditunjukkan Nick disimpulkan bahwa dia memiliki
gangguan intellectual disability.

Disabilitas intelektual adalah gangguan perkembangan saraf,

sekelompok kondisi dengan onset pada periode perkembangan yang
menghasilkan gangguan fungsi sosial, pribadi, akademik, atau pekerjaan
(APA, 2013).

Disabilitas intelektual (ID) ditandai dengan keterbatasan signifikan

dalam kemampuan mental (seperti penalaran, perencanaan, dan
penilaian) yang mengakibatkan gangguan dalam fungsi adaptif, seperti
keterampilan konseptual, sosial, dan praktis yang diperlukan untuk
memenuhi aspek kehidupan sehari-hari. Tasse et al., 2012)
ANALISIS KASUS 1
simptom

Diagnosis dan asesmen didasarkan pada DSM-V dengan mencakup 3 kriteria :

Defisit fungsi intelektual, seperti penalaran, pemecahan masalah,

perencanaan, pemikiran abstrak, penilaian, pembelajaran akademik, dan
belajar dari pengalaman, dikonfirmasi oleh penilaian klinis dan individual, tes
kecerdasan standar.

Defisit fungsi adaptif yang mengakibatkan kegagalan untuk memenuhi

standar perkembangan dan sosial budaya untuk kemandirian pribadi dan
tanggung jawab sosial.

Timbulnya defisit intelektual dan adaptif selama periode perkembangan.

ANALISIS KASUS 1
Faktor risiko terhadap disabilitas intelektual, yaitu biomedis, sosial,
Etiologi
perilaku, dan pendidikan.
Faktor lingkungan dan situasional seperti kemiskinan, pengasuhan
anak yang tidak benar, gizi buruk, dan psikopatologi orang tua,
yang sebagian besar mempengaruhi perkembangan psikologis pada
kasus satu.

Penjelasan Etiologi
Kelainan genetik atau kromosom
Penyakit gen resesif - fenilketonuria (PKU)
Penyakit menular - rubella, cytomegalovirus, toksoplasmosis,
herpes simpleks, dan HIV
Bahaya lingkungan - Merkuri dan timbal
ANALISIS KASUS 1
Behavioral Treatment: Masalah perilaku paling terlihat di awal masalah
Intervensi kasus 1 ini. Tujuan treatment ini diantaranya sebagai sarana untuk
mengontrol atau mengarahkan kembali perilaku negatif, seperti agresi atau
melukai diri sendiri. Upaya ini, ditambah dengan masukan berkelanjutan dari
orang tua dan pendidik, mengarah pada penekanan yang lebih besar pada
metode positif untuk mengajarkan keterampilan akademik dan sosial dasar di
sekolah dan masyarakat untuk membantu anak-anak dan remaja penyandang
ID beradaptasi dengan cara yang paling normal.

Cognitive behavioral treatment: untuk mengajarkan anak menggunakan

strategi kognitif dan kemudian menjadi metastrategis untuk membuat
diskriminasi mengenai bagaimana menerapkan strategi yang berbeda dalam
situasi yang berbeda. Metode ini juga dapat mengatasi permasalahan
kesulitan anak dalam belajar dan berbahasa.
ANALISIS KASUS 1

Intervensi

Strategi berorientasi keluarga, ketika anak memiliki cacat intelektual, fokus utama pada
perubahan perilaku adalah perolehan keterampilan daripada pengurangan masalah perilaku
(Bagner & Eyberg, 2007). Pada strategi ini, peran orang tua sangat penting, selain
sebagai ayah dan ibu, juga sebagai seorang guru yang membantu melewati masa kanak-
kanak dengan normal sehingga pelatihan orang tua sering kali memerlukan fokus yang
relevan pada perkembangan untuk mempersiapkan keluarga menghadapi setiap tantangan
baru.
ANALISIS KASUS 1

Penjelasan Intervensi

Residential Treatment: membutuhkan Cognitive Treatment: mengajarkan anak-

dukungan ekstra termasuk perawatan anak untuk membimbing dalam upaya
medis supervisor dan asisten yang terlatih, pemecahan masalah.
juga perans masyarakat sekitar.

Behavioral Treatment: untukmeningkatkan Computer-Assisted Instruction: Membantu

level fungsi penyandang disabilitas intelektual. dengan berfungsi sebagai alat bantu
Tujuan perilaku tertentu ditentukan dan untuk pengingat, petunjuk arah, instruksi,
anak-anak diajarkan keterampilan dalam dan tugas sehari-hari.
langkah-langkah kecil yang berurutan.
 KASUS 2:
Audrey
Orang tua Audrey memiliki kecurigaan pada Audrey, karena perkembangan
Audrey yang masih terbatas untuk anak seusianya. Namun orangtuanya tidak
segera memeriksakannya. Ibunya berusaha untuk mengingat pertumbuhan dan
perkembangannya. Persalinan dimulai tiga minggu lebih awal dan berlangsung
selama satu hari, sehingga diperlukan forsep untuk membantu persalinan.
Audrey harus mendapatkan oksigen untuk memulihkannya, menghabiskan empat
hari di unit perawatan khusus, dan menerima perawatan untuk penyakit
kuning. Tampaknya segala sesuatu dalam perkembangan Audrey meresahkan.
Misalnya, dia selalu tertekan ketika diberi makan. Audrey belum bisa
berbicara namun ia bersuara. Memang, kemampuannya untuk berkomunikasi
sangat terbatas sehingga ketika dia berusia 3 tahun, ibunya masih mencoba
menebak apa yang dia inginkan. Kadang-kadang dia akan memegang
pergelangan tangannya dan menyeretnya ke wastafel , namun dia tidak
pernah mengatakan sesuatu seperti "minum."
 Analisis Kasus 2
gangguan : Autism Spectrum Disorder

Simptom

Selalu tertekan jika diberi makan

Kemampuan komunikasi yang sangat terbatas (hanya bersuara)
Kemandirian ekstrim
Tidak pernah marah ketika ditinggal ibu nya pergi
Suka bermain kasar dengan ayahnya
Lebih tertarik pada mainannya daripada orang.
Menghabiskan berjam-jam melapisi batu bata dengan cara yang persis sama dan
dalam urutan warna yang persis sama
Tidak menunjukan minat pada anak anak lain.
Tidak ada bahasa tubuh untuk menunjukan kegembiraan ketika bermain.
Berbicara dalam kalimat lengkap yang tidak biasa
 Analisis Kasus 2

Etiologi

Masalah perkembangan awal. Anak-anak dengan ASD mengalami

lebih banyak masalah kesehatan sebelum lahir, saat lahir, setelah
lahir. Meskipun tidak terbukti sebagai faktor risiko independen,
komplikasi prenatal dan neonatal seperti kelahiran prematur,
perdarahan selama kehamilan, toksemia (keracunan darah), infeksi
atau paparan virus, kurangnya kekuatan setelah lahir, dan lainnya
telah diidentifikasi pada sebagian kecil anak.
 Analisis Kasus 2

Intervensi

Tahapan Awal, pengobatan berfokus pada membangun hubungan

dan mengajarkan keterampilan kesiapan belajar anak. Berbagai
prosedur membantu anak merasa nyaman secara fisik dekat
dengan terapis dan mengidentifikasi imbalan untuk memperkuat
perilaku sosial, kasih sayang, dan bermain.
Mengurangi Perilaku Mengganggu, Anak kecil dengan ASD
menunjukkan banyak perilaku yang mengganggu dan mengganggu,
seperti mengamuk atau melempar benda, serta stimulasi diri,
agresi, dan melukai diri sendiri. Banyak prosedur yang efektif
dalam menghilangkan perilaku mengganggu, termasuk menghargai
perilaku bersaing, mengabaikan perilaku, dan bentuk hukuman
ringan.
 Analisis Kasus 2

Intervensi

Mengajarkan Perilaku Sosial yang Tepat, Mengajarkan perilaku

sosial yang sesuai adalah prioritas pengobatan yang tinggi (White,
Keonig, & Scahill, 2007). Memasangkan orang orang dengan siapa
anak memiliki kontak dengan tindakan, aktivitas, dan peristiwa yang
menurut anak menyenangkan atau berguna dapat meningkatkan arti-
penting isyarat sosial. Salah satu strategi untuk mengajarkan
perilaku sosial yang tepat untuk anak-anak dengan ASD melibatkan
mengajar teman sebaya yang normal atau cacat ringan untuk
berinteraksi dengan mereka. Teman sebaya diajarkan untuk memulai
perilaku sosial yang sesuai dengan usia seperti bermain dengan
mainan, berkomentar tentang kegiatan, atau mengakui tanggapan
pasangan mereka.
 Analisis Kasus 2

Intervensi

Mengajarkan Keterampilan Komunikasi yang Tepat, Beberapa

strategi digunakan untuk membantu anak-anak dengan ASD
berkomunikasi dengan lebih tepat. Pelatihan wicara operan adalah
pendekatan selangkah demi selangkah yang pertama-tama
meningkatkan vokalisasi anak dan kemudian mengajarkan peniruan
bunyi dan kata, arti kata, pelabelan objek, membuat permintaan
verbal, dan mengekspresikan keinginan.
Obat obatan. Banyak anak dengan ASD menerima obat
psikotropika, paling sering antipsikotik, antidepresan, dan stimulan
(Downs et al., 2016).
 AUTISM SPECTRUM DISORDER

SIMPTOM
01. Gangguan sosial dan emosional 03. Tindakan berulang dan ritualistik

- Masalah yang mendalam dengan dunia Dapat menjadi sangat kesal karena perubahan
sosial.
dalam rutinitas dan lingkungan mereka sehari-hari.

- Masalah dalam perhatian bersama.

Melakukan sejumlah perilaku yang lebih terbatas
- Adanya teori pikiran
dan cenderung tidak mengeksplorasi lingkungan
- Kesulitan memahami perasaan orang lain. baru.

Menampilkan perilaku stereotip, gerakan tangan

02. Defisit Komunikasi ritualistik yang aneh, dan gerakan berirama
lainnya.

- Echolalia Menjadi sibuk dengan membentuk keterikatan

- Pronomina reversal yang kuat pada benda mati.
- Gangguan bahasa
 ETIOLOGI

Faktor Genetik

Bukti menunjukkan komponen genetik yang kuat untuk ASD, dengan perkiraan
heritabilitas antara .50 dan .80. Risiko ASD atau keterlambatan bahasa di antara
saudara kandung orang dengan gangguan ini jauh lebih tinggi daripada saudara kandung
dari orang yang tidak memiliki ASD Bukti untuk transmisi genetik ASD berasal dari
studi kembar, yang telah menemukan 47-90 persen kesesuaian ASD antara kembar
identik, dibandingkan dengan tingkat kecocokan 0-20 persen antara kembar fraternal.
Faktor neurobiologis

Studi menggunakan magnetic resonance imaging (MRI) menemukan bahwa, secara

keseluruhan, otak orang dewasa dan anak-anak dengan ASD lebih besar daripada otak
orang dewasa dan anak-anak tanpa ASD. Area otak yang "ditumbuhi" di ASD
termasuk frontal, temporal, dan cerebellar, yang telah dikaitkan dengan fungsi bahasa,
sosial, dan emosional.
 INTERVENSI

Behavioral treatment
Psikolog Ivar Lovaas mengembangkan perawatan perilaku yang terdiri dari pengkondisian operan intensif
dengan anak-anak muda (di bawah 4 tahun) dengan ASD (Lovaas, 1987). Terapi mencakup semua aspek
kehidupan anak-anak selama lebih dari 40 jam seminggu selama lebih dari 2 tahun. Orang tua juga dilatih
secara ekstensif sehingga pengobatan dapat dilanjutkan selama hampir semua jam bangun anak.

Pengobatan
Pengobatan ASD kurang efektif dibandingkan pengobatan perilaku. Obat yang paling umum digunakan untuk
mengatasi perilaku bermasalah pada anak dengan ASD adalah obat anti psikotik, seperti haloperidol (nama
dagang Haldol), aripiprazole (nama dagang Abilify), dan risperidone (nama dagang Risperdol). Beberapa
penelitian terkontrol menunjukkan bahwa obat ini dapat mengurangi iritabilitas atau perilaku bermasalah
seperti agresi atau melukai diri sendiri.
THANK YOU!