MIND MAPPING PNEUMONIA

Virus Bakteri Jamur Aspirasi

DEFINISI
Pneumonia merupakan penyakit infeksi akut yang Saluran napas tidak efektif
mengenai jaringan paru-paru tepatnya di alveoli yang
disebabkan oleh beberapa mikroorganisme seperti
Bronchiolus
virus, bakteri, jamur, maupun mikroorganisme lainnya
(Kemenkes RI, 2019)
Alveolus

ETIOLOGI Rangsangan radang Eksudat dan serous

Peningkatan produksi masuk dalam alveoli
Pneumonia dapat disebabkan oleh berbagai macam pada bronkus dan
sekret
mikroorganisme, yaitu bakteri, virus, jamur, dan Alveolus
protozoa. Pneumonia dari rumah sakit banyak Peningkatan
disebabkan bakteri gram negatif sedangkan pneumonia Akumulasi sekret Rangsangan batuk konsentrasi protein
aspirasi banyak disebabkan oleh bakteri anaerob. cairan alveoli
Distensi abdomen
MANIFESTASI KLINIS Obstruksi jalan nafas
Tekanan hidrostatik
 Sesak napas Tekanan intra meningkat, tekanan
 Batuk Bersihan jalan nafas abdomen meningkat Reflex defekasi osmosis meningkat
 Nyeri dada saat batuk tidak efektif
 Demam Penurunan
Saraf pusat Difusime menurun
 Sefalgia pengeluaran
 Gelisah cairan dalam
Anoreksia Akumulasi cairan di
 Mual/ muntah usus alveoli
 Ada suara napas tambahan
Nutrisi berkurang
Risiko Gangguan pertukaran
PEMERIKSAAN PENUNJANG konstipasi gas
Defisit nutrisi
a. Gambaran radiologis; foto toraks merupakan
pemeriksaan penunjang utama untuk menegakkan KOMPLIKASI PENATALAKSANAAN
diagnose Komplikasi yang dapat terjadi Penatalaksanaan pneumonia secara umum adalah
b. Pemeriksaan laboratorium : terdapat peningkatan yaitu efusi pleura, empinema, dengan indikasi MRS, pemberian oksigen,
leukosit dan peningkatan LED. Dan diperlukan sepsis, abses paru, mempertahankan suhu tubuh, pemberian nutrisi
pemeriksaan kultur darah dan serologi pneumotoraks, gagal napas. dan cairan yang cukup
 Pertukaran Gas (L.01003)
Setelah dilakukan intervensi
selama 3x24 jam maka status
pertukaran gas meningkat,
dengan kriteria hasil :
a. Dispnea menurun
b. Bunyi napas tambahan
menurun
c. PCO2 membaik d. PO2
membaik
d. pH arteri membaik
e. Takikardia membaik Pencegahan Konstipasi [I.04160]
f. Pola napas membaik Observasi
g. Kesadaran membaik
h. Rasa nyaman meningkat
i. Warna kulit membaik
Pemantauan Respirasi (I.01014)
Observasi
Terapeutik
a. Monitor frekuensi, irama,
kedalaman dan upaya
napas
b. Monitor pola napas
(seperti bradipnea,
takipnea, hiperventilasi,
Edukasi
kussmaul, cheyne-stokes,
biotsataksik)
Terapeutik
c. Atur interval pemanatuan
respirasi sesuai kondisi
pasien
Edukasi
d. Jelaskan tujuan dan
prosedur pemantauan
e. Informasikan hasil
Kolaborasi
pemantauan
Eliminasi Fekal (L.04033)
Setelah dilakukan intervensi selama
3x24 jam diharapkan eliminasi fekal
membaik, dengan kriteria hasil:
a. Keluhan defekasi lama dan sulit
menurun
b. Distensi abdomen menurun
c. Konsistensi feses membaik
d. Frekuensi defekasi membaik
a. Identifikasi faktor risiko
konstipasi
b. Monitor tanda dan gejala
konstipasi
c. Identifikasi status kognitif untuk
mengkomunikasi kebutuhan.
a. Batasi minuman yang
mengandung kafein dan alkohol
b. Jadwalkan rutinitas BAK
c. Lakukan masase abdomen
Berikan terapi akupresur
a. Jelaskan penyebab dan faktor
risiko konstipasi
b. Anjurkan minum air putih sesuai
dengan kebutuhan (1500-
2000ml/hari)
c. Anjurkan berjalan 15-20 menit 1-
2kali/hari
d. Anjurkan berjongkok untuk
memfasilitasi proses BAB
a. Kolaborasi dengan ahli gizi
Status Nutrisi (L.03030)
Setelah dilakukan intervensi selama
3x24 jam diharapkan status nutrisi
membaik, dengan kriteria hasil
1. Porsi makan yang dihabiskan
meningkat
2. Nyeri abdomen menurun
3. Perasaan cepat kenyang
menurun
4. Frekuensi makan membaik
5. Nafsu makan membaik
6. Bising usus membaik
Manajemen Nutrisi
Observasi
a. Identifikasi status nutrisi
b. Identitifikasi alergi dan
intoleransi makanan
Identifikasi makanan yang
disukai
Terapeutik
a. Lakukan oral hygiene
sebelum makan, jika perlu
b. Fasilitasi menentukan
pedoman diet (mis. Piramida
makanan)
c. Sajikan makanan secara
menarik dan suhu yang sesuai
Edukasi
a. Anjurkan posisi duduk, jika
mampu
b. Ajarkan diet yang
diprogramkan
Kolaborasi
a. Kolaborasi dengan ahli gizi
untuk menentukan jumlah
kalori dan jenis nutrient yang
dibutuhkan, jika perlu
Bersihan jalan napas (L.01001)
Setelah dilakukan intervensi selama
3x24 jam diharapkan bersihan jalan
nafas membaik, dengan kriteria hasil:
a. Produksi sputum menurun
b. Mengi menurun
c. Pola napas membaik
d. Frekuensi napas membaik
Latihan Batuk Efektif (I.01006)
Observasi
a. Identifikasikemampuan batuk
b. Monitor adanya retensi sputum
c. Monitor tanda dan gejala
infeksi saluran napas
Terapeutik
a. Atur posisi semi-Fowler atau
Fowler
b. Pasang perlak dan bengkok di
pangkuan pasien
c. Buang sekret pada tempat
sputum
Edukasi
a. Jelaskan tujuan dan prosedur
batuk efektif
b. Anjurkan tarik napas dalam
melalui hidung selama 4 detik,
ditahan selama 2 detik,
c. kemudian keluarkan dari mulut
dengan bibir mencucu
(dibulatkan) selama 8 detik
d. Anjurkan mengulangitarik
napas dalam hingga 3 kali
e. Anjurkan batuk dengan kuat
langsung setelah tarik napas
dalam yang ke-3
Kolaborasi
a. Kolaborasi pemberian
mukolitik atau ekspektoran,
jika perlu