Patofisiologi

Bronkopneumonia

Disusun oleh :
Nindyawati Husin
03012191
 Bronkopneumonia
Definisi

Bronkopneumonia

peradangan akut dari parenkim paru pada

bagian distal bronkiolus terminalis
dan meliputi bronkiolus respiratorius,
duktus alveolaris, sakus alveolaris, dan alveoli
 Klasifikasi

Klasifikasi
pneumonia

Secara Anatomis pneumonia dibagi 3 : Secara etiologi pneumonia yaitu :

1. Pneumonia Lobaris 1. Bakteri
2. Pneumonia Lobularis/Bronkopneumonia 2. Virus
3. Pneumonia Interstisial/Bronkiolitis 3. Jamur
Klasifikasi pneumonia berdasarkan klinis dan
epidemiologis
Pneumonia komunitas
Pneumonia nosokomial
Pneumonia aspirasi
Pneumonia pada penderita immunocomprimised
ETIOLOGI
1 2

- Streptococcus - streptokokus grup B

pneumoniae, - kuman atipik seperti
- Haemophilus klamidia dan
influenzae, mikoplasma
- Staphylococcus aureus,
 Penderita akit berat yang dirawat di RS
Penderita yang mengalami supresi
sistem pertahanan tubuh
Kontaminasi peralatan RS
Bakteri Haemofilus influezae

Saluran Pernafasan Atas

Kuman terbawa di Infeksi Saluran Pernafasan Bawah

Kuman berlebih di
saluran pencernaan
bronkus

Proses peradangan Infeksi saluran Dilatasi pembuluh Peningkatan suhu Edema antara kaplier
pencernaan darah dan alveoli

Akumulasi sekret di
bronkus Peningkatan flora normal
Eksudat plasma masuk Iritasi PMN eritrosit
dalam usus Septikimia
alveoli pecah

Gangguan difusi dalam

Bersihan jalan nafas Mukus bronkus Peningkatan peristaltik usus plasma Peningkatan Edema paru
tidak efektif meningkat metabolisme

Gangguan pertukaran
Bau mulut tidak sedap Malabsorbrsi gas Evaporasi meningkat Pengerasan dinding
paru
 Evaporasi meningkat

Anoreksia Diare Penurunan compliance

paru

Intake kurang
Gangguan keseimbangan Suplai O2 menurun
cairan dan eletrolit

Nutrisi kurang dari

kebutuhan Hipoksia

Hiperventilasi
Metabolisme anaeraob
meningkat
Dispneu

Akumulasi asam laktat

Retraksi dada / nafas
cuping hidung

Fatigue

Gangguan pola nafas

Intoleransi aktivitas
 Patologi dan
Patogenesis
Stadium II/Hepatissi
Stadium I/ Hiperemia Merah

Disebut hiperemia Disebut hepatisasi

karena terjadi respon
peradangan
permulaan yang
berlangsung pada
daerah baru yang
terinfeksi.
merah karena terjadi
sewaktu alveolus terisi
oleh sel darah merah,
eksudat dan fibrin yang
dihasilkan oleh pejamu
(host) sebagai bagian
dari reaksi peradangan.
 Patologi dan
Patogenesis
Stadium III/ Hepatisasi Stadium IV/
Kelabu Resolusi
Pada stadium IV/
resolusi yang terjadi
Hepatisasi kelabu yang sewaktu respon imun
terjadi sewaktu sel-sel dan peradangan mereda,
darah putih sisa-sisa sel fibrin dan
mengkolonisasi daerah eksudat lisis dan
paru yang terinfeksi. diabsorpsi oleh
makrofag sehingga
jaringan kembali ke
struktur semula.
Batuk kering produktif
1 DIAGNOSIS

Sesak nafas 2
Anamnesis
Demam tinggi terus menerus 3

Menggigil (pada anak), kejang (pada bayi) 4

Tampak lemah, gelisah, rewel 5

Anak lebih suka berbaring pada sisi yang terkena 6

Febris (39C)
1

Dyspnoe, inspiratory effort:

2
Pemeriksaan
retraksi dinding dada, 3
Fisik

grunting , nafas cuping hidung, dan sianosis 4

Pemeriksaan thoraks 5
1. Laboratorium
2. Analisa gas darah Pemeriksaan
3. Biakan kuman Penunjang
4. Rontgen Thorax
Kriteria Diagnosis

1. Sesak nafas disertai dengan pernafasan cuping hidung dan tarikan

dinding dada

2 Demam tinggi mendadak

3 dari 5 gejala
3 Ronkhi basah halus

4. Foto thorax menunjukkan gambaran infiltrate difus

5. Leukositosis
 Penatalaksanaan

Bayi Anak

Saturasi O292%, sianosis Saturasi O2 <92%, sianosis

Frekuensi nafas >60x/menit
Distres pernafasan, apnea
intermitten atau grunting
Tidak mau menyusu
Keluarga tidak bisa merawat
dirumah
Frekuensi nafas >50x/menit
Distres pernafasan, grunting
Terdapat tanda dehidrasi
Keluarga tidak bisa merawat
dirumah
 Non-Medikamentosa

Oksigen
Pemberian cairan dan
nutrisi yang adekuat
 Medikamentosa

1. Antipiretik dan analgetik

2. Nebulasi dengan 2 agonis
dan/atau NaCl
3. Antibiotika
4. Nutrisi
PENCEGAHAN

imunisasi lengkap kepada bayi, dokter Anak

Indonesia (IDAI) telah merekomendasikan
pemberian imunisasi PCV
Terima Kasih