JUMANTIK

Jurnal Mahasiswa dan Penelitian Kesehatan

Penatalaksanaan Radioterapi pada Kanker Payudara dengan Teknik

IMRT Di Instalasi Radioterapi Rumah Sakit Gading Pluit
Diana Agustini1, Andri Winanda S,ST.2, Legia Prananto, S.Pd. MM.3
1
Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi, Poltekkes Jakarta 2, 2Instruktur Instalasi
Radioterapi Rumah Sakit Gading Pluit, 3)Dosen Supervisi Poltekkes Jakarta II
Info Artikel Abstrak
Kata Kunci: Kanker payudara (KPD) merupakan keganasan pada jaringan
Kanker Payudarat, Radioterapi, payudara yang dapat berasal dari epitel ductus. Kanker payudara
IMRT, Instalasi Radioterapi RS merupakan jenis kanker terbanyak di Indonesia. Radioterapi
Gading Pluit merupakan salah satu pengobatan yang digunakan guna
mematikan sel kanker, karena prinsip radioterapi yaitu
Korespodensi: memberikan dosis yang maksimal ke target dan seminimal

dianaagustini1608@gmail.c mungkin ke organ sehat. Penelitian ini dilakukan dengan tujuan
om mendeskripsikan teknik penyinaran radioterapi dan mengevaluasi
kelebihan serta kekurangan dari teknik penyinaran kanker
Kutipan: payudara dengan Teknik IMRT (Intensity Modulated Radiation
Agustini, D. dkk. Penatalaksana Therapy). Jenis penelitian ini bersifat deskriptif kualitatif yaitu
Radioterapi Pada Kanker Payudara studi kasus dengan melakukan observasi di Instalasi Radioterapi
Dengan Teknik IMRT di Instalasi RS Gading Pluit dari tanggal 10 s/d 28 mei 2021 dengan
Radioterapi Rumah Sakit Gading mengambil sampel sebanyak 1 orang pasien
Pluit. Jumantik 2021; 8 (1):36 – 39.
DOI:
http://dx.doi.org/10.29406/jjum.v8i1

©2021, JUMANTIK, ISSN: 2503-4731, http://openjurnal.unmuhpnk.ac.id/index.php/JJUM

 JUMANTIK: Jurnal Mahasiswa dan Penelitian Kesehatan, 2021; 8 (1): 1 - 7

Radiotherapy Management for Breast Cancer with IMRT

Technique at Radiotherapy Installation of Gading Pluit
Hospital
Article Info Abstrac

Keyword: Breast cancer (KPD) is a malignancy in breast tissue that can originate
Breast Cancer, from the ductal epithelium. Radiotherapy is one of the treatments used
Radiotherapy, IMRT, to kill cancer cells, because the principle of radiotherapy is to provide
Radiotherapy Installation the maximum dose to the target and the minimum possible to healthy
of Gading Pluit Hospital organs. This study was conducted with the aim of describing the
radiotherapy radiation technique and evaluating the advantages and
disadvantages of the breast cancer radiation technique using the IMRT
(Intensity Modulated Radiation Therapy) technique. This type of
research is descriptive qualitative, namely a case study by making
observations at the Radiotherapy Installation at Gading Pluit Hospital
from 10 to 28 May 2021 by taking a sample of 1 patient.

bagian yaitu korpus, areola dan putting.

PENDAHULUAN
Radioterapi adalah suatu
pengobatan dalam bidang kedokteran
dengan menggunakan sinar pengion
dengan energi tinggi yaitu sinar-X dan
sinar gamma yang mempunyai prinsip
yaitu memberikan dosis yang terukur
pada sel kanker dan meminimalisir
efek radiasi pada jaringan sehat
disekitarnya. Radioterapi merupakan
pengobatan yang sangat penting dalam
penanganan penyakit keganasan
kanker disamping adanya tindakan
pembedahan dan kemoterapi. (1)
Berdasarkan Pathological Based
Registration di Indonesia, KPD
menempati urutan pertama dengan
frekuensi relatif sebesar 18,6%. (Data
Kanker di Indonesia Tahun 2010,
menurut data Histopatologik ; Badan
Registrasi Kanker Perhimpunan
Dokter Spesialis Patologi Indonesia
(IAPI) dan Yayasan Kanker Indonesia
(YKI)). (2)
Payudara merupakan suatu
kelenjar yang terdiri dari lemak,
kelenjar dan jaringan ikat. Payudara
berada pada dinding anterior dada
yang meluas dari bagian anterior dari
sternum ke garis pada mid-aksilaris
dilateral. Payudara dibagi menjadi 3
Korpus yaitu bagian payudara yang
membesar. Pada korpus ada alveolus
yang bisa menghasilkan ASI, lobulus
dan lobus. Payudara memiliki 15-30
lobus yang dipisahkan oleh septa fibrosa
dari fasia profunda menuju kulit atas dan
membentuk struktur payudara. Aerola
adalah bagian yang berwarna kecoklatan
yang ada disekitar putting. Putting atau
papilla berfungsi sebagai saluran
keluarnya ASI pada wanita dan
merupakan bagian yang menonjol di
ujung payudara.(3)
Terapi radiasi untuk kasus kanker
payudara kebanyakan menggunakan
teknik IMRT (Intensity Modulated
Radiation Therapy) adalah terapi
penyesuaian radiasi untuk mengobati
penyakit kanker dan tumor. IMRT
menggunakan teknologi yang berfungsi
mengubah bentuk target melalui proses
manipulasi blok. Intensitas radiasi
nantinya dikendalikan, sehingga terjadi
perubahan ukuran dan bentuk balok
selama proses IMRT. Keuntungan teknik
ini adalah Alat ini memiliki multileaf
collimator yang bisa menyesuaikan
bentuk target dimana dan mengurangi
resiko pada jaringan yang sehat. Hanya
sel kanker atau tumor tertentu yang
mendapatkan dosis tinggi sinar radiasi,

37
 Agustini, D. dkk. Penatalaksanaan Radioterapi…
sedangkan sel dan jaringan sehat di
sekitarnya mendapatkan dosis rendah
sinar radiasi. (4)
METODE
Penelitian ini dilakukan dengan
metode kualitatif yang bersifat
deskriptif. Pengambilan data
dilakukan di Instalasi Radioterapi
Rumah Sakit Gading Pluit. Waktu
pengambilan data dilaksanakan pada
bulan Mei 2021. Penelitian ini
menggunkan satu buah sampel dari
populasi seluruh pasien yang
melakukan penyinaran kanker
payudara dengan teknik IMRT di
Instalasi Radioterapi RS Gading Pluit.
Instrumen penelitian yang
digunakan adalah lembar kerja untuk
mencatat hasil penyinaran selama
observasi. Metode pengumpulan data
yang digunakan dalam penelitian ini
adalah studi pustaka, observasi
lapangan, wawancara. Pengolahan
data yang digunakan selama observasi
di Instalasi Radioterapi RS Gading
Pluit. Diperoleh secara kualitatif
deskriftif serta teknik IMRT dari
penyinaran kanker payudara dengan
menggunakan teknik IMRT (Intensity
Modulated Radiation Therapy)
sehingga menjadi hasil kesimpulan
untuk menjawab permasalahan dalam
kasus ini.
HASIL
Penelitian ini dilakukan dengan
metode kualitatif yang bersifat
deskriptif. Pengambilan data
dilakukan di Instalasi Radioterapi
Rumah Sakit Gading Pluit. Waktu
pengambilan data dilaksanakan pada
bulan Mei 2021. Penelitian ini
menggunkan satu buah sampel dari
populasi seluruh pasien yang
melakukan penyinaran kanker
payudara dengan teknik IMRT di
Instalasi Radioterapi RS Gading Pluit.
Instrumen penelitian yang
digunakan adalah lembar kerja untuk
38
mencatat hasil penyinaran selama
observasi. Metode pengumpulan data
yang digunakan dalam penelitian ini
adalah studi pustaka, observasi lapangan,
wawancara. Pengolahan data yang
digunakan selama observasi di Instalasi
Radioterapi RS Gading Pluit. Diperoleh
secara kualitatif deskriftif serta teknik
IMRT dari penyinaran kanker payudara
dengan menggunakan teknik IMRT
(Intensity Modulated Radiation
Therapy) sehingga menjadi hasil
kesimpulan untuk menjawab
permasalahan dalam kasus ini.
PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil observasi di
Instalasi Radioterapi RS Gading Pluit
mengenai teknik penyinaran kanker
payudara dengan teknik IMRT penulis
mendapatkan :
Teknik penyinaran kanker payudara
dengan teknik IMRT ( Intensity
Modulated Radiation Therapy)
Penyinaran kasus kanker payudara
dengan teknik IMRT di mulai dengan
membuat planning penyinaran dengan
CT Simulator yang bertujuan untuk
mengetahui area mana yang akan disinar,
kemudian data CT planning tersebut
akan dikirim ke TPS guna dibuatkan
planning penyinaran oleh fisikawan
medis dan menentukan target apa yang
akan di sinar dan menentukan organ at
risk. Setalah selesai lalu data dikirim ke
pesawat linac guna set up pasien. Ketika
pasien akan dilakukan penyinaran
siapkan dahulu alat bantu seperti bantal
pasien, tongkat pegangan, pengganjal
tangan dan masker mammae sesuai nama
pasien
Penyinaran kanker payudara
dengan teknik IMRT dilakukan unuk
target atau kanker yang disinar akurat
dengan penggunakan masker guna
meminimalisir pergerakan pada tubuh
pasien.
JUMANTIK: Jurnal Mahasiswa dan Penelitian Kesehatan, 2021; 8 (1): 1 - 7
Keuntungan dari teknik penyinaran
kanker payudara dengan teknik
IMRT di Instalasi Radioterapi RS
Gading Pluit.
Pemeriksaan knee joint ini
memiliki beberapa keuntungan yaitu
dapat memberikan dosis yang
maksimal ke target dan seminimal
mungkin si organ sehat karena
menggunakan teknik IMRT yang di
design memberikan intensitas berkas
radiasi yang kecil guna mematikan
kanker. Penggunaan masker juga
sangat berpengaruh terhadap jalannya
penyinaran dengan teknik IMRT.
Dapat memberikan rasa nyaman pada
pasien yang sedang melakukan
penyinaran.
KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan. Radioterapi adalah
metode pengobatan di bidang
kesehatan dimana radiasi pengion
digunakan untuk mengobati penyakit
keganasan yang bertujuan mematikan
atau menghambat pertumbuhan sel
kanker. Tindakan terapi ini
menggunakan sumber radiasi tertutup.
Immobilisasi pasien dan positioning
pasien yang akurat pada target sangat
berpengaruh pada jalannya
penyinaran. Itulah pengapa sangat
penting penggunaan masker pada
teknik IMRT, karena teknik IMRT
sendiri yaitu teknik yang diberikan ke
target dengan sangat presisi mengikuti
bentuk tumor. Agar tujuan radiasi
tercapai harus dibarengi dengan alat
fiksasi yang presisi guna mengurangi
pergerakan pada tubuh pasien.
Alur Pasien radioterapi di Rumah
Sakit Gading Pluit dimulai dari
Administrasi Radioterapi, lalu pasien
konsultasi di Poli dengan dokter
spesialis onkologi radiasi, selanjutnya
dilakukan planning CT Simulator,
setelah itu hasil CT simulator dikirim
ke TPS. Setelah mendapatkan
persetujuan dari dokter onkologi maka
pasien dapat dilakukan dilakukan
penyinaran di LINAC Synergy Platfrom.
Kanker payudara merupakan penyinaran
radioerapi yang sering ditemui di
Instalasi Radiologi RS gading Pluit.
Penyinaran kanker payudara dengan
teknik dapat menghasilkan manfaat yaitu
dosis yang terukur ke target tanpa
merusak organ sehat.
Saran. Dengan laporan PKN ini penulis
berharap agar pelaksanaan penyinaran
radioterapi dapat ditingkatkan dengan
melakukan set up yang sesuai dan tetap
memperhatikan prinsip radioterapi dan
memberikan tambahan marker pada
tubuh pasien agar setiap harinya tidak
mengalami pergeseran pada titik
koordinat. Semoga laporan PKN ini
dapat memberikan gambaran
pelaksanaan penyinaran radioterapi
dengan kasus kanker payudara dengan
menggunakan Pesawat Linac Synergy
Platfrom.
DAFTAR PUSTAKA
1. Susworo R, Kodrat H. Dasar-Dasar
Radioterapi Tata Laksana
Radioterapi Penyakit Kanker. Edisi
II. Penerbit Universitas Indonesia;
2017.
2. Ministry of Health. Panduan
Penatalaksanaan Kanker Payudara
(Breast Cancer Treatment
Guideline). J Kesehat Masy
[Internet]. 2019;4(4):1–50. Available
from:
http://kanker.kemkes.go.id/guideline
s/PPKPayudara.pdf
3. Tambusai JK, Hamidi MNS. Asuhan
keperawatan pada ny.i dengan
fibroadenoma mamae didesa teratak
kecamatan bangkinang.
2020;1(September):1–5.
4. Beyzadeoglu M, Ozyigit G, Ebruli C.
Basic radiation oncology. Basic
Radiation Oncology. 2010. 1–575 p.
39