LAPORAN ANALISIS SINTESIS JURNAL

KANKER SERVIKS

Dosen Pembimbing : Ns. Isra Nur Utari Syachnara Potabuga, M.Kep

Oleh :

Indah Novitasari
SN201143

PROGRAM PROFESI NERS PROGRAM PROFESI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KUSUMA HUSADA SURAKARTA
2020
 LAPORAN ANALISIS SINTESIS JURNAL
KANKER SERVIKS

Dosimetric comparison of volumetric-modulated arc therapy and intensity-

modulated radiation therapy in patients with cervical cancer: a meta-analysis

(Perbandingan dosimetrik volumetrik-modulasi terapi busur dan radiasi modulasi

intensitas terapi pada penderita kanker serviks : sebuah meta-analisis)

1. Studi Kasus
Kanker serviks adalah kanker yang muncul pada sel-sel di leher
rahim. Kanker ini terjadi saat ada sel-sel di leher rahim alias serviks yang
tidak normal, dan berkembang terus dengan tidak terkendali. Sel-sel
abnormal ini dapat berkembang dengan cepat, sehingga mengakibatkan
tumbuhnya tumor pada serviks. Tumor yang ganas ini kemudian akan
berkembang dan menjadi penyebab kanker serviks. Kanker serviks adalah
keganasan yang terjadi pada leher rahim yang merupakan bagian terendah dari
rahim yang menonjol ke puncak liang senggama (vagina) (Direktorat Pengendalian
Penyakit Tidak Menular, 2013).
Penyebab utama kanker serviks adalah infeksi virus HPV (Human Papilloma
Virus). Tipe yang paling berbahaya adalah jenis HPV 16 dan 18 yang menyebabkan
70% penyakit kanker serviks (Rasjidi, 2010). Terapi yang digunakan untuk kanker
servik

2. Penyusunan kata kunci dengan PICO

a. P/Population(Pasien) : Pasien dengan kanker serviks
b. I/Intervention(Intrevensi) : Volumetric-modulated arc terapi (VMAT)
c. C/Comparison (Pembanding) : Intensity-modulated radiation therapy
(IMRT)
d. O/Outcome (Hasil) :
Dalam jurnal studi dimasukkan dalam meta analisis. Untuk volume
OAR yang diradiasi, Volume rektum yang diradiasi yang menerima 40
Gy (rektum V40) secara signifikan menurun di VMAT dibandingkan
 dengan IMRT. Namun, tidak ada perbedaan signifikan yang diamati
antara IMRT dan Rencana VMAT di kandung kemih V40 atau usus halus
V40 / V30. Selain itu, waktu pengiriman dan monitor unit secara
signifikan lebih rendah dalam rencana VMAT daripada dalam rencana
IMRT.

3. Screening jurnal (melalui alamat jurnal internasional, misal: ProQuest,

EBSCO, dst) Berisi uraian tahapan pencarian jurnal yang sesuai dengan
perumusan PICO.
a. Masuk ke ProQuest dan mengetik kata kunci yaitu therapy dan cervical
cencer untuk rentang tahun 2016-2020 dengan full text pdf
b. Memilih jurnal sesuai dengan kasus
c. Memilih jurnal yang berisi seputar terapi untuk kanker serviks
d. Jurnal yang sesuai :
Dosimetric comparison of volumetric-modulated arc therapy and
intensity-modulated radiation therapy in patients with cervical cancer: a
meta-analysis
https://www.proquest.com/docview/2242588041/AD25D44E40614AEEPQ/4

4. Analisis Jurnal
a. Judul Penelitian : Dosimetric comparison of volumetric-modulated arc
therapy and intensity-modulated radiation therapy in patients with
cervical cancer: a meta-analysis
b. Penulis : Wei Bai, Changgui Kou, Weiying Yu, Yuanyuan li, Wanqing
hua, Lei Yu, Jianfeng Wang
c. Nama Jurnal Tempat Publikasi : Dovepress
d. Latar belakang masalah :
Kanker serviks adalah jenis kanker paling umum keempat pada
wanita setelah kanker payudara. Kolorektal, dan kanker paru-paru dan
kanker paling umum ketujuh secara keseluruhan. Radioterapi memainkan
peran penting dalam pengobatan kanker serviks. Konformal tiga dimensi
 terapi radiasi adalah rencana pengobatan yang paling banyak
digunakan; namun, itu menghasilkan sejumlah besar jaringan sehat di
sekitarnya sedang diradiasi, termasuk rektum, kandung kemih, usus halus,
kepala femoralis, dan organ lainnya. Menurut beberapa penelitian,
intensitas-modulasi radiasi terapi (IMRT) tampaknya mengurangi paparan
radiasi ke organ berisiko (OAR) dibandingkan dengan radiasi konformal
tiga dimensi teknik terapi untuk pengobatan berbagai jenis kanker.
Meskipun ada keuntungan yang signifikan dari penggunaan AKB,
kerugian juga ada. IMRT membutuhkan beberapa sinar sudut tetap, dan ini
dapat mengakibatkan pemberian pengobatan lebih lama waktu dan
ketidaknyamanan yang lebih besar pada pasien. Selain itu jumlah unit
monitor (UM) yang diterapkan selama IMRT, yang dapat meningkatkan
radiasi dosis rendah yang diterima oleh surround-jaringan, menimbulkan
risiko lebih besar untuk radiasi sekunder-keganasan yang diinduksi.
Terapi busur modulasi volumetric (VMAT) bentuk baru dari
IMRT, menyediakan kolimator multileaf dinamis, satu gantry rotasi, laju
dosis variabel, dan kecepatan gantry. 9 Beberapa penelitian telah
melaporkan bahwa dibandingkan dengan IMRT konvensional, VMAT
memberikan pengurangan dosis yang signifikan untuk OARs, 10-12 UM
lebih sedikit, 2,10-12 dan kualitas rencana ditingkatkan. Oleh karena itu,
kami melakukan meta-analisis untuk mengeksplorasi kanker serviks dan
untuk memberikan panduan klinis untuk memilih teknik yang cocok.

e. Tujuan dan Pertanyaan Jurnal

1) Tujuan : untuk mengetahui perbandingan dari IMRT dan VMAT untuk
pengobatan kanker serviks
2) Pertanyaan : lebih efektif mana antara terapi IMRT dengan VMAT
dalam pengobata untuk pasien dengan kanker serviks

f. Metodologi Jurnal
Persentase rata-rata volume OAR yang diradiasi diambil dari
 semua studi yang disertakan. Hasil busur diekstraksi karena
keunggulannya terhadap metode busur tunggal dalam hal kualitas rencana.
Standar deviasi rata-rata dan 95% CI dihitung untuk waktu pengiriman,
unit monitor, dan rata-rata persen volume OAR yang diradiasi. Penilaian
bias dan sensitivitas publikasi analisis dilakukan. Semua analisis statistik
dilakukan dengan menggunakan perangkat lunak R 3.5.0.

g. Hasil Penelitian
Hasil studi dimasukkan dalam meta-analisis ini. Untuk volume
OAR yang diradiasi, Volume rektum yang diradiasi yang menerima 40 Gy
(rektum V40) secara signifikan menurun di VMAT dibandingkan dengan
IMRT. Namun, tidak ada perbedaan signifikan yang diamati antara IMRT
dan Rencana VMAT di kandung kemih V40 atau usus halus V40 /
V30. Selain itu, waktu pengiriman dan monitor unit secara signifikan lebih
rendah dalam rencana VMAT daripada dalam rencana IMRT.

h. Kekuatan Penelitian

i. Kelemaha Penelitian

j. Manfaat penelitian yang didapat pada jurnal ini bagi keperawatan

1) Mengetahui intervensi utuk pasien dengan kanker serviks
2) Mengetahui strategi untuk meningkatkan keberhasilan pengobatan
pada pasien dengan kanker serviks
3) Dapat mengetahui perbandingan keefektikan antara terapi IMRT
dengan VMAT dalam pengobatan kanker serviks

Surakarta, 28 Oktober 2020

Mengetahui,
Indah Novitasari
DAFTAR PUSTAKA