Skripsi Bak Mut

ANALISA FAKTOR PENYEBAB TERJADINYA
STUNTING PADA BALITA USIA 24-60 BULAN DI DESA

SUMBERANYAR KECAMATAN PAITON KABUPATEN
PROBOLINGGO
SKRIPSI
Disusun Oleh:
Nur Mutmainnah
NIM : 1420.09.17045
PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN STIKES

HAFSHAWATY PESANTREN ZAINUL HASAN
PROBOLINGGO
2021
PROBOLINGGO
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Ilmu Keperawatan
Oleh:
Nur Mutmainnah
NIM : 1420.09.17045
PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN STIKES

HAFSHAWATY PESANTREN ZAINUL HASAN
PROBOLINGGO
2021
i
HALAMAN PERSETUJUAN
SKRIPSI

PROBOLINGGO

Oleh :
Nur Mutmainnah
14201.09.17045
Menyetujui :
Pembimbing I Pembimbing II
Rizka Yunita, S,Kep,Ns.M.Kep Dr. Grido Handoko S.
NIDN. 0710069004 NIDN. 0715027202
ii
HALAMAN PENGESAHAN

Oleh :
Nur Mutmainnah
14201.09.17045
Telah diuji pada :
Hari :
Tanggal :
Dan dinyatakan lulus oleh
Ketua penguji :
NIDN :
Pembimbing I : Rizka Yunita, S,Kep,Ns.M.Kep (………………………)
NIDN : 0710069004
Pembimbing II : Dr. Grido Handoko S (……………………….)
NIDN : 0715027202
Mengetahui
Ketua STIKES Hafshawaty Zainul Hasan Genggong
Dr. H. Nur Hamim,S.KM.,S.Kep.Ns.,M.Kes

NIDN.0706037103
iii
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan di bawahi ni :
Nama Mahasiswa : Nur Mutmainnah
NIM : 14201.09.17045
Jurusan : Ilmu Keperawatan
Prodi :Sarjana Keperawatan STIKES Hafshawaty Pesantren
Zainul Hasan Genggong Probolinggo.
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa skripsi yang saya tulis ini benar-
benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilan alihan tulisan
atau pikiran orang lain. Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa hasil
skripsi ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas
perbuatan tersebut.
Probolinggo,13 Agustus 2021
Yang membuat pernyataan
Nur Mutmainnah
NIM: 14201.09.17045
iv
ABSTRAK
Mutmainnah, Nur . 2021. Analisa Faktor Penyebab Terjadinya Stunting Pada

Balita Usia 24-60 Bulan Di Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton
Kabupaten Probolinggo. Skripsi, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Hafshawaty Pesantren Zainul Hasan Probolinggo Pembimbing: (1)
Rizka Yunita S.Kep.,Ns.,M.Kep (2) Dr. Grido Handoko Sriyono
Stunting merupakan bentuk kegagalan pertumbuhan (growth faltering)

akibat akumulasi ketidakcukupan gizi yang berlangsung lama mulai dari
kehamilan sampai usia 24 bulan. Keadaan ini diperparah dengan tidak
terimbanginya kejar tumbuh (catch up growth) yang memadai.
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah desain studi
analitik korelasional dengan pendekatan cross sectional. Populasi 71 dan
Sample 60 responden ibu dengan anak stunting desa sumberanyar kecamatan
paiton kabupaten probolinggo dan memenuhi kriteria inklusi dan kriteria ekslusi
yang diambil dengan cara Purposive Sampling. Instrumen penelitian
menggunakan lembar kuisioner dan buku KIA. Pengumpulan data meliputi
editing, coding, scoring dan tabulating, data yang diperoleh dari penelitian ini
dianalisis menggunakan analisis regresi logistic.
Hasil penelitian didapatkan variabel jenis kelamin r= 0,006, pola
pemberian makan r= 0,034, nilai r status gizi = 0,012, nilai r status imunisasi =
0,010, nilai r tingkat pendidikan = 0,021 dan faktor dominan penyebab terjadinya
stunting dengan menggunakan SPSS adalah faktor jenis kelamin OR=9,996 kali.
Jenis kelamin memberikan kontribusi terhadap kebutuhan gizi dan nutrisi.
Anak laki-laki cenderung memiliki proporsi tubuh yang lebih besar dan pola
aktivitasnya lebih berat di banding anak perempuan oleh karena itu kebutuhan
nutrisinya juga lebih banyak. Selain itu, komposisi jenis kelamin laki-laki dan
perempuan berbeda.
Kata Kunci : Jenis Kelamin, Pola Pemberian Makan, Status Gizi, Status
Imunisasi, Tingkat Pendidikan, Stunting
v
ABSTRACT
Mutmainnah, Nur . 2021. Analysis of Factors Causing Stunting On Toddlers

Age 24-60 Months in Sumberanyar Village, Paiton, Probolinggo.
Thesis, Hafshawaty Institute of Health Sciences Zainul Hasan Islamic
Boarding School. Advisors: (1) Ns. Rizka Yunita, S. Kep., M. Kep. (2)
Dr. Grido Handoko Sriyono
Stunting is a form of growth failure (growth faltering) due to accumulation

of nutrional deficiency that last for a long time starting from pregnancy until the
month. This situation is exacerbated by the unbalanced catch up growth
adequate.
The research design used in this study is an analytical study design
correlational with cross sectional approach. The population was 71 and sample
was 60 respondents mother with stunting children in Sumberanyar Village,
Paiton, Probolinggo and meet the inclusion criteria and exclusion criteria taken by
means of purposivve sampling. The research instrument used a questionnaire
sheet and KIA handbook. Data collection includes editing, coding, scoring, and
tabulating, the data obtained from this research analyzed using logistic
regression analysis.
The results showed gender variable p = 0,006, feeding patterns p = 0,034,

the value of p nutrional status = 0,012, the value p immunization status= 0,010,
the value of p level of education = 0,021 and the dominan factor causing stunting
using SPSS is gender factor OR=9,996.
Gender contributes to nutrition and nutrional needs. Boy and men tend to
have large body proportion and heavier activity patterns in than girls, their
nutrional needs are also higher. Besides that, the composituon of the sexes of
men and women is different.
Keywords : Gender, Feeding Pattern, Nutrional Status, Immunization

Status, Education Level, Stunting
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur peneliti panjatkan kehadirat Allah SWT atas Rahmat dan Taufik
serta hidayah-nya atas terselesainya skripsi yang berjudul ”Analisa Faktor
Penyebab Kejadian Stunting Pada Balita Usia 24-60 Bulan Di Desa Sumberanyar
Kecamatan Paiton Kabupaten Probolinggo”.
Skripsi ini disusun guna memenuhi persyaratan dalam menyelesaikan
program Sarjanah Keperawatan di Stikes Hafshawaty Pesantren Zainul Hasan.
Pada penyusunan skripsi ini, tidak lepas dari kesulitan dan hambatan
namun berkat bimbingan pengarahan dan bantuan dari beberapa pihak,
sehingga skripsi ini dapat terselesaikan, untuk itu dengan segala hormat peneliti
sampaikan terimakasih kepada:
1. KH. Moh. Hasan Mutawakkil Alallah, SH.MM. Selaku Ketua Yayasan
STIKES Hafshawaty Pesantren Zainul Hasan.
2. Dr. H. Nur Hamim ,S.KM.,S.Kep,Ns,.M.Kes, Selaku ketua STIKES
Hafshawaty Pesantren ZainulHasan.
3. Shinta Wahyusari S.Kep.,Ns.,M.Kep.,Sp.Kep.Mat, Selaku Ketua Prodi
Sarjana Keperawatan STIKES Hafshawaty Pesantresn Zainul Hasan.
4. Rizka Yunita S.Kep.,Ns.,M.Kep, Selaku pembimbing I yang banyak
meluangkan waktu, pikiran serta petunjuk demi perbaikan dalam
pembuatan skripsi ini.
5. Dr. Grido Handoko S, Selaku pembimbing II yang banyak meluangkan
waktu, pikiran serta petunjuk demi perbaikan dalam pembuatan skripsi ini.
6. Selaku kepala pukesmas Paiton yang telah memberikan izin penelitian
demi terselesainya skripsi ini.
7. Bapak dan ibu yang selalu mensupport baik moral dan materi hingga
selesainya skripsi ini.
8. Semua keluarga yang memberikan semangat serta telah banyak
membantu demi terselesainya skripsi ini.
9. Semuar rekan seperjuangan Sarjana Keperawatan angkatan 09, tahun
2017 STIKES suka maupun duka Hafshawaty Zainul Hasan yang telah
menemani dalam serta telah banyak membantu demi terselesainya
skripsi ini.
vii
Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas amal yang
diberikan dan semoga skripsi ini berguna baik peneliti maupun pihak lain
yang memanfaatkan.
Probolinggo, 13 Agustus 2021

Peneliti
Nur Mutmainnah
NIM: 14201.09.17045
viii
DAFTAR ISI
COVER JUDUL ........................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN......................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN.......................................................................... iii
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN........................................................... iv
KATA PENGANTAR...................................................................................... v
DAFTAR ISI................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL............................................................................................ viii
DAFTAR BAGAN.......................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................... xii
DAFTAR SIMBOL, SINGKATAN DAN ISTILAH........................................... xiii
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang...................................................................................
1.2 Rumusan Masalah.............................................................................
1.3 Tujuan Penelitian................................................................................
1.3.1 Tujuan Umum...........................................................................
1.3.2 Tujuan Khusus..........................................................................
1.4 Manfaat Penelitian.............................................................................
1.4.1 Bagi Institusi Pendidikan...........................................................
1.4.2 Bagi Profesi Keperawatan.........................................................
1.4.3 Bagi Lahan Penelitian...............................................................
1.4.4 Bagi Responden ......................................................................
1.4.5 Bagi Peneliti..............................................................................
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Stunting................................................................................
2.1.1 Definisi stunting........................................................................
2.1.2 Etiologi stunting........................................................................
2.1.3 Tanda dan gejala stunting........................................................
2.1.4 Klasifikasi stunting....................................................................
2.1.5 Patofisiologi stunting................................................................
2.1.6 Pemeriksaan Penunjang..........................................................
2.1.7 Pencegahan.............................................................................
ix
2.1.8 Penatalaksanaan.....................................................................
2.1.9 Indikator stunting ...................................................................
2.1.10 Dampak stunting....................................................................
2.2 Konsep Balita....................................................................................
2.2.1 Definisi Balita..........................................................................
2.2.2 Karakteristik Balita..................................................................
2.2.3 Pertumbuhan dan Perkembangan Balita.................................
2.2.4 Kebutuhan Utama Proses Tumbuh Kembang.........................
2.2.5 Ciri dan Prinsip Tumbuh Kembang..........................................
2.2.6 Faktor Yang Mempengaruhi Pertumbuhan..............................
2.3 Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Stunting.................................
2.3.1Jenis Kelamin............................................................................
2.3.2 Pola Pemberian Makan............................................................
2.3.2.2 Definisi Pola Makan......................................................
2.3.2.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi Pola Makan............
2.3.2.3 Pola Pemberian Makan yang Sesuai............................
2.3.2.4 Indikator Pola Pemberian Makan..................................
2.3.2.5 Penilain Kuesioner CFQ (Child Feeding Questionnaire)
......................................................................................
2.3.3 Status Imunisasi.......................................................................
2.3.3.1 Definisi Imunisasi........................................................
2.3.3.2 Tujuan Imunisasi.........................................................
2.3.3.3 Macam-Macam Imunisasi...........................................
2.3.4 Status Gizi................................................................................
2.3.4.1 Definisi Status Gizi......................................................
2.3.4.2 Penilaian Status Gizi...................................................
2.3.4.3 Kebutuhan Gizi Balita..................................................
2.3.4.4 Klasifikasi Status Gizi..................................................
2.3.5 Tingkat Pendidikan...................................................................
2.3.5.1 Definisi Tingkat Pendidikan.........................................
2.3.5.2 Tingkat Pendidikan......................................................
2.3.5.3 Indikator Pendidikan atau Tolak Ukur..........................
2.3.5.4 Faktor yang Mempengaruhi Tingkat Pendidikan.........
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN
3.1 Kerangka Konsep.............................................................................
x
3.2 Hipotensis Penelitian........................................................................
BAB 4 METODE PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian..............................................................................
4.2 Kerangka Kerja Penelitian.................................................................
4.3 Populasi Sample ..............................................................................
4.3.1 Populasi....................................................................................
4.3.2 Sample .....................................................................................
4.3.3 Teknik Sampling .......................................................................
4.4 Variabel Penelitian............................................................................
4.4.1 Variabel Independen (Bebas) ...................................................
4.4.2 Variabel Dependen (Terikat)......................................................
4.5 Lokasi Dan Waktu Penelitian............................................................
4.5.1 Lokasi........................................................................................
4.5.2 Waktu........................................................................................
4.6 Definisi Operasional..........................................................................
4.7 Prosedur Penelitian...........................................................................
4.7.1 Prosedur Administrasi...............................................................
4.7.2 Prosedur Tekhnis Atau Alur Penelitian......................................
4.8 Pengumpulan Data ..........................................................................
4.8.1 Instrument Penelitian.................................................................
4.8.2 Uji Validitas Dan Uji Reabilitas..................................................
4.8.3 Tehnik Pengumpulan Data .......................................................
4.9 Analisa Data......................................................................................
4.10 Etika Penelitian...............................................................................
4.10.1 Nilai Sosial Atau Nilai Klinis.....................................................
4.10.2 NilaiI lmiah...............................................................................
4.10.3 Pemerataan Bebas Dan Manfaat............................................
4.10.4 Potensi Resiko Dan Manfaat...................................................
4.10.5 Kerahasiaan (Confidentiality) Atau Privasi...............................
4.10.6 Persetujuan Setelah Penjelasan (PSP) Atau Informed
Consent (IC)...........................................................................
4.10.7 Bujukan (Inducements) ..........................................................
xi
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA
5.1 Hasil Penelitian.................................................................................
5.1.1 Data Umum...............................................................................
5.1.2 Data Khusus..............................................................................
5.2 Analisa Data......................................................................................
5.2.2 Analisis Bivariat.........................................................................
5.2.2 Analisis Multivariat.....................................................................
BAB 6 PEMBAHASAN
6.1 Identifikasi Faktor Jenis Kelamin, Pola Pemberian Makan, Status Gizi,
Status Imunisasi, Tingkat Pendidikan Di Desa Sumberanyar Kecamatan
Paiton Kabupaten Probolinggo.........................................................
6.1.1 Identifikasi Jenis Kelamin..........................................................
6.1.2 Identifikasi Pola Pemberian Makan...........................................
6.1.3 Identifikasi Status Gizi...............................................................
6.1.4 Identifikasi Status Imunisasi......................................................
6.1.5 Identifikasi Tingkat Pendidikan..................................................
6.2 Analisa Jenis Kelamin Dengan Penyebab Terjadinya Stunting Pada Balita
Usia 24-60 Bulan Di Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton Kabupaten
Probolinggo......................................................................................
6.3 Analisa Pola Pemberian Makan Dengan Penyebab Terjadinya Stunting
Pada Balita Usia 24-60 Bulan Di Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton
Kabupaten Probolinggo....................................................................
6.4 Analisa Status Gizi Dengan Penyebab Terjadinya Stunting Pada Balita
Usia 24-60 Bulan Di Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton Kabupaten
Probolinggo......................................................................................
6.5 Analisa Status Imunisasi Dengan Penyebab Terjadinya Stunting Pada
6.6 Analisa Tingkat Pendidikan Dengan Penyebab Terjadinya Stunting Pada
6.7 Analisa Faktor Dominan Penyebab Terjadinya Stunting Pada Balita Usia
24-60 Bulan Di Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton Kabupaten
Probolinggo.......................................................................................
xii
6.8 Keterbatasan Penelitian....................................................................
6.9 Implikasi Keperawatan......................................................................
BAB 7 PENUTUP
7.1 Kesimpulan.......................................................................................
7.2 Saran ...........................................................................................
7.2.1 Bagi Institusi pendidikan............................................................
7.2.2 bagi Profesi Perawat.................................................................
7.2.3 Bagi Lahan Penelitian................................................................
7.2.4 Bagi Responden........................................................................
7.2.5 Bagi Peneliti..............................................................................
7.2.6 Bagi Peneliti Selanjutnya...........................................................
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................
LAMPIRAN
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Pengelompokan Status Gizi Berdasarkan Z-Score ........................
Tabel 2.2 Pola Pemberian Makan yang Sesuai..............................................
Tabel 2.3 Waktu Pemberian Imunisasi ..........................................................
Tabel 2.4 Penilaian Status Gizi Anak Berdasarkan Standar Antropometri......
Tabel 2.5 Rumus Perkiraan Berat Badan.......................................................
Tabel 2.6 Rumus Perkiraan Tinggi Badan......................................................
Tabel 2.7 Kebutuhan air sehari pada anak.....................................................
Tabel 4.1 Definisi Operasional.......................................................................
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan
Ibu dari Anak Stunting....................................................................
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan
Ibu dari Anak Stunting....................................................................
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Stunting Pada Balita Usia 24-60
Bulan Di Desa Sumberanyar.........................................................
Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Pola Pemberian Makan Stunting Pada Balita Usia
24-60 Bulan Di Desa Sumberanyar...............................................
Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Status Imunisasi Stunting Pada Balita Usia 24-60
Bulan Di Desa Sumberanyar.........................................................
Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Status Gizi Stunting Pada Balita Usia 24-60 Bulan
Di Desa Sumberanyar...................................................................
Tabel 5.7 Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan Stunting Pada Balita Usia 24-
60 Bulan Di Desa Sumberanyar....................................................
xiv
Tabel 5.8 Distribusi Frekuensi Stunting Pada Balita Usia 24-60 Bulan Di Desa
Sumberanyar.................................................................................
Tabel 5.9 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Hubungan Antara Jenis
Kelamin Dengan Stunting Pada Balita Usia 24-60 Bulan Di Desa
Sumberanyar.................................................................................
Tabel 5.10 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Hubungan Antara Pola
Pemberian Makan Dengan Stunting Pada Balita Usia 24-60 Bulan Di
Desa Sumberanyar........................................................................
Tabel 5.11 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Hubungan Antara
Status Gizi Dengan Stunting Pada Balita Usia 24-60 Bulan Di Desa
Sumberanyar.................................................................................
Status Imunisasi Dengan Stunting Pada Balita Usia 24-60 Bulan Di
Desa Sumberanyar........................................................................]
Tingkat Pendidikan Dengan Stunting Pada Balita Usia 24-60 Bulan Di
Desa Sumberanyar........................................................................
Tabel 5.14 Analisa Faktor Penyebab Terjadinya Stunting ..............................
xv
DAFTAR BAGAN
Bagan 3.1 Kerangka Konseptual...................................................................
Bagan 4.1 Kerangka Kerja Penelitian............................................................
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Permohonan Ijin Melaksanakan Studi Pendahuluan Untuk
Penyusunan Skripsi
Lampiran 2 Surat Balasan Ijin Penelitian Dari Bankesbangpol
Lampiran 3 Surat Balasan Ijin Penelitian Dari Dinas Kesehatan
Lampiran 4 Pernyataan Telah Melakukan Informen Consent
Lampiran 5 Surat Persetujuan Menjadi Responden Penelitian
Lampiran 6 Pengantar Kuesioner
Lampiran 7 Kisi-kisi Kuesioner
Lampiran 8 Lembar Observasi
Lampiran 9 Kuesioner Pola Pemberian Makan
Lampiran 10 Lembar Uji Validitas dan Reabilitas
Lampiran 11 Master Tabel
Lampiran 12 Hasil Uji Statistik
Lampiran 13 Sertifikat Uji Etik
Lampiran 14 Dokumentasi
Lampiran 15 Lembar Konsultasi
Lampiran 16 Riwayat Hidup
xvii
DAFTAR SIMBOL, SINGKATAN, DAN ISTILAH
Daftar simbol
α : Alpha
H1 : Hipotesa Diterima
H0 : Hipotesa Ditolak
ρ : Value
% : Persentase
< : Kurang dari
> : Lebih dari
Daftar singkatan
ACTH : Adrenocorticotropi
ASI : Air Susu Ibu
BB : Berat Badan
BBLR : Beran Badan Lahir
BCG : Bacillus Calmette Guerin
CFQ : Child Feeding Questionnaire
Depkes : Departemen Kesehatan
Fe : Zat Besi
GH : Growth Hormone
Hb : Hemoglobin
HCT : Ceratinin Height Index
HPK : Hari Pertama Kehidupan
Ht : Hematokrit
IgA : Imunoglubulin A
IgM : Imunoglubulin M
IgG : Imunoglubulin G
IgE : Imunoglubulin E
IgD : Imunoglubulin D
IGF-1 : Insulin like Growth Factor 1
IMD : inisiasi Menyusui Dini
IPV : Inactivated Polio Vaccine
JKN : Jaminan Kesehatan Nasional
Jampersal : Jaminan Persalinan Universal
KB : Keluarga Berencana
KIA : Kesehatan Ibu dan Anak
KEMENKES : Kementrian Kesehatan
KEP : Kurang Energi Protein
MA : Madrasah Aliyah
MAK : Madrasah Aliyah Kejuruan
MI : Madrasah Ibtidaiyah
MR : Measles dan Rubella
xviii
MTS : Madrasah Tsanawiyah
PAUD : Pendidikan Anak Usia Dini
PB : Panjang Badan
PSP : Persetujuan Setelah Penjelasan
SDGs : Sustainable Development Goals
SD : Standart Deviasi
SD : Sekolah Dasar
SMP : Sekolah Menengah Pertama
SMA : Sekolah Menengah Atas
SUN : Scalling Up Nutrition
TB : Tinggi Badan
TKPM : Program pemberian makanan tinggi kalori, protein dan
nutrium
TSH : Thyroid Stimulating
U : Umur
UKS : Usaha Kesehatan Sekolah
UNICEF : United Nations Children’s Fund
WHO : Word Health Organization
xix
xx
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Masalah
Stunting merupakan bentuk kegagalan pertumbuhan (growth
faltering) akibat akumulasi ketidakcukupan gizi yang berlangsung lama mulai
dari kehamilan sampai usia 24 bulan. Keadaan ini diperparah dengan tidak
terimbanginya kejar tumbuh (catch up growth) yang memadai (Yosephin,
2019). Stunting merupakan kurang gizi kronis yang disebabkan oleh
kurangnya asupan nutrisi (karbohidrat, protein, vitamin, mineral, dan lemak)
dalam kurun waktu yang cukup lama, sehingga menyebabkan gangguan
pertumbuhan yakni tinggi badan anak menjadi lebih rendah atau pendek dari
standart usianya (Depkes RI, 2019).
Menurut data World Health Organization (WHO) pada 2017, ada
150,8 juta balita stunting di dunia. Indonesia menempati peringkat ketiga
dengan negara pravalensi stunting tertinggi di Asia pada tahun 2017
angkanya mencapai 36,4%. Namun, pada tahun 2018 angka terus menurun
hingga 23,6%. Prevalensi stunting di Provinsi Jawa Timur pada tahun 2017
turun signifikan dari lima tahun yang lalu sebesar 32,7 % menjadi 26,7 %
dan pada tahun 2018 prevalensi stunting di Jawa Timur mencapai 32,81%.
Prevalensi stunting di Kabupaten Probolinggo terus melonjak pada 2017
menjadi 30,4% dan pada 2018 sedikit mengalami kenaikan menjadi 30,5%
(Riskesdas, 2018).
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 04 Mei
didapatkan data dari pukesmas Paiton dari 13 desa yang terbanyak stunting
yaitu desa Sumberanyar yaitu terdapat 71 anak yang stunting dengan
1
2
kategori sangat pendek (14) dan pendek (57). Terdapat beberapa faktor
penyebab terjadinya stunting yaitu seperti jenis kelamin yang terjadi pada
anak stunting rata antara laki-laki dan perempuan. Selain itu, mayoritas
disebabkan pola pemberian makan yang mana pemberian makan yang tidak
sesuai kebutuhan seperti halnya tidak sesuai dengan umur dan jenis
makanan yang diberikan serta jadwal makannya yang tidak teratur,
sedangkan terkait faktor status imunisasi mayoritas yang terjadi pada anak
stunting yaitu yang tidak imunisasi ataupun tidak lengkap pemberian
imunisasinya. Selain itu, faktor status gizi yang terjadi pada anak stunting
mayoritas pengukurannya berdasarkan pengukuran tinggi badan dengan
umur (TB/U) dan mayoritas anak yang mengalami stunting tingkat
pendidikan orang tuanya yaitu lulusan SMP.
Stunting saat ini menjadi salah satu permasalahan kesehatan pada
anak yang secara signifikan angka terjadinyanya meningkat. Stunting dapat
terjadi dikarenakan oleh beberapa faktor penyebab. Menurut Yanti (2020)
stunting disebabkan oleh beberapa faktor yaitu faktor pengetahuan ibu dan
pola asuh orang tua, asupan gizi, BBLR, dan status ekonomi diindikasikan
sebagai faktor penyebab stunting di usia emas anak. Selain itu, stunting
juga dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya yaitu faktor jenis kelamin,
pola pemberian makan, status gizi, status imunisasi dan tingkat pendidikan
orang tua.
Balita dengan stunting dipengaruhi oleh faktor penyebab tidak
langsung yaitu jenis kelamin. Menurut Dewi (2016) bahwa stunting
didominasi oleh anak balita berjenis kelamin laki-laki dibandingkan dengan
anak balita jenis perempuan. Hal ini dapat dikarenakan anak laki-laki
cenderung memiliki proporsi tubuh yang lebih besar dan pola aktivitasnya
lebih berat di banding anak perempuan oleh karena itu kebutuhan nutrisinya
3
juga lebih banyak (Nurhasanah, 2018). Selain itu, anak laki-laki memerlukan
kebutuhan energi dan protein lebih banyak sehingga lebih berisiko untuk
mengalami kekurangan gizi apabila kebutuhannya tidak terpenuhi (Bahmat,
2015).
Selain itu, pola pemberian makan menjadi salah satu faktor
terjadinya stunting pada anak balita dikarenakan sangat penting sebagai
penunjang pertumbuhan. Pola pemberian makan yang kurang
memperhatikan kebutuhan anak balita dapat mengalami defisiensi asupan
gizi dalam tubuh, sehingga dapat mengakibatkan anak balita lebih sering
mudah mengalami penyakit infeksi dan frekuensi yang sering berakibat
mengganggu proses pertumbuhan anak (Purwanti dan Mariyam, 2013).
Status imunisasi juga menjadi salah satu faktor pemicu terjadinya
stunting. Hal ini dikarenakan imunisasi merupakan salah satu upaya efektif
dalam mencegah terjadinya penyakit infeksi melalui proses memberikan
kekebalan anak dari penyakit. Menurut Rahmad dan Miko (2016) di Banda
Aceh mengatakan bahwa balita yang tidak mendapat imunisasi dasar
lengkap berisiko 5, 32 kali lebih besar mengalami stunting.
Status gizi dapat mempengaruhi terjadinya stunting pada balita. Hal
ini dikarenakan untuk mengetahui keseimbangan keadaan tubuh terkait
asupan energi dan protein serta zat-zat gizi esensial lainnya. Menurut
Oktaviana (2013) semakin baik asupan energi pada balita maka semakin
baik status gizinya, sebaliknya semakin buruk asupan energi pada balita
maka semakin buruk pula status gizinya. Balita yang memilih asupan energi
rendah berisiko stunting.
Tingkat pendidikan merupakan faktor penyebab tidak langsung
terjadinya stunting. Hal ini dikarenakan tingkat pendidikan dapat
mempengaruhi pengetahuan tentang gizi. Semakin rendah tingkat

4
pendidikan ibu maka proporsi masalah gizi balita semakin meningkat.
Pengetahuan ibu tentang gizi diharapkan mampu menyediakan makanan
dengan jenis dan jumlah yang tepat agar anak dapat tumbuh dan
berkembang secara optimal (Mustamin, 2018).
Berdasarkan latar belakang diatas peneliti tertarik untuk mengetahui
faktor jenis kelamin, pola pemberian makan, status gizi, status imunisasi,
tingkat pendidikan di dengan terjadinya stunting balita pada usia 24-60 bulan
di Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton Kabupaten Probolinggo.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang diatas maka peneliti
merumuskan masalah pada penelitian ini “apakah faktor-faktor penyebab
terjadinya stunting balita usia 24-60 bulan di Desa Sumberanyar Kecamatan
Paiton Kabupaten Probolinggo”?
1.3 Tujuan Penilitian
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk menganalisa faktor penyebab terjadinya stunting balita usia
24-60 bulan di Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton Kabupaten
Probolinggo”.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi jenis kelamin, pola pemberian makan, status gizi, status
imunisasi, tingkat pendidikan di Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton
Kabupaten Probolinggo .
2. Menganalisis jenis kelamin dengan terjadinya stunting pada balita usia
Probolinggo.
5
3. Menganalisis pola pemberian makan dengan terjadinya stunting pada
balita usia 24-60 bulan di Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton
Kabupaten Probolinggo .
4. Menganalisis status gizi dengan terjadinya stunting pada balita usia 24-
60 bulan di Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton Kabupaten
Probolinggo.
5. Menganalisis status imunisasi dengan terjadinya stunting pada balita
usia 24-60 bulan di Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton Kabupaten
Probolinggo.
6. Menganalisis tingkat pendidikan dengan terjadinya stunting pada balita
Probolinggo.
7. Menganalisis faktor dominan penyebab terjadinya stunting pada balita
Probolinggo.
1.4 Manfaat
1.4.1 Bagi Instusi Pendidikan
Hasil penelitian ini dapat berguna sebagai sumber data baru yang bisa di
gunakan sebagai pemecahan yang ada kaitannya dengan stunting.
1.4.2 Bagi Profesi Keperawatan
Setelah dilakukan penelitian ini dapat memberikan informasi baru bagi
profesi keperawatan khususnya keperawatan anak tentang analisis faktor
penyebab terjadinya stunting pada balita usia 24-60 bulan.
1.4.3 Bagi Lahan Penelitian
Hasil penelitian ini dapat menjadi informasi baru bagi lahan penelitian
tentang faktor penyebab terjadinya stunting pada balita usia 24-60 bulan.
6
1.4.4 Bagi Responden
Dapat digunakan untuk meningkatkan pengetahuan responden tentang
faktor penyebab terjadinya stunting pada balita usia 24-60 bulan.
1.4.5 Bagi Peneliti
Dapat menambah pemahaman terhadap ilmu pengetahuan tentang faktor
penyebab terjadinya stunting pada balita usia 24-60 bulan.

7
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Stunting
2.1.1 Definisi Stunting
Stunting adalah kondisi gagal tumbuh pada anak akibat dari
kekurangan gizi kronis yang terjadi sejak bayi dalam kandungan sampai
usia 2 tahun sehingga anak terlalu pendek untuk usianya (Doni, 2020).
Stunting merupakan kurang gizi kronis yang disebabkan oleh kurangnya
asupan nutrisi (karbohidrat, protein, vitamin, mineral, dan lemak) dalam
kurun waktu yang cukup lama, sehingga menyebabkan gangguan
pertumbuhan yakni tinggi badan anak menjadi lebih rendah atau pendek
dari standart usianya (Depkes RI, 2019).
Stunting merupakan bentuk kegagalan pertumbuhan (growth
faltering) akibat akumulasi ketidakcukupan gizi yang berlangsung lama
mulai dari kehamilan sampai usia 24 bulan. Keadaan ini diperparah
dengan tidak terimbanginya kejar tumbuh (catch up growth) yang
memadai. Periode 24 bulan merupakan periode yang menentukan
kualitas kehidupan sehingga disebut dengan periode emas. Periode ini
merupakan periode yang sensitive karena akibat yang ditimbulkan
terhadap bayi pada masa ini akan bersifat permanen dan tidak dapat
dikoreksi. Untuk itu diperlukan pemenuhan gizi yang adekuat pada usia ini
(Yosephin, 2019).
Menurut world Health Organization (WHO, 2013), stunting
merupakan kekurangan gizi kronis akibat kekurangan asupan zat gizi
dalam waktu yang lamadan biasanya diikuti dengan frekuensi sering sakit.
Stunting merupakan pertumbuhan yang rendah yang diakibatkan oleh
8
9
kekurangan gizi dalam waktu yang panjang atau infeksi yang terjadi
berulang kali pada anak.
2.1.2 Etiologi Stunting
Penyebab terjadinya stunting sangat beragam dan kompleks,
mulai dari faktor genetik hingga lingkungan. Berdasarkan kerangka
konsep UNICEF, penyebab terjadinya stunting, di antaranya adalah
kurangnya kebutuhan dasar, seperti keadaan politik, status sosial
ekonomi yang buruk, serta kurangnya asupan gizi dan infeksi. Selain itu,
sejumlah faktor lain juga memengaruhi terjadinya stunting, seperti ibu
yang pendek, jarak melahirkan yang sempit, hamil ketika remaja, jenis
kelamin laki-laki, pola pendidikan, pelayanan kesehatan, ibu defisiensi
zink dan zat besi, berat bayi lahir rendah, panjang badan lahir yang
pendek, riwayat malnutrisi pada awal kehidupan, lingkungan yang tidak
higienis, praktik pemberian ASI yang buruk, anemia, kurangnya suplemen
vitamin A, infeksi, ibu yang merokok, dan bayi lahir premature (Helmyati,
2018).
Menurut Kusuma (2013), mengatakan bahwa penyebab stunting
diantaranya adalah hambatan petumbuhan dalam kandungan, asupan zat
gizi yang tidak mencukupi untuk mendukung pertumbuhan dan
perkembangan yang cepat pada masa bayi dan anak-anak serta
seringnya terkena infeksi selama masa awal kehidupan, anak memiliki
panjang badan yang rendah ketika lahir, anak yang mengalami berat lahir
yang rendah pada saat dilahirkan dan pemberian makanan tambahan
yang tidak sesuai menurut usia disertai dengan konsistensi makanannya.
Stunting disebabkan oleh faktor multidimensi, di antaranya
pengasuhan gizi yang kurang baik, termasuk kurangnya kurangnya

10
pengetahuan ibu mengenai kesehatan gizi sebelum dan pada masa
kehamilah serta setelah ibu melahirkan (Ramayulis,2018).
Secara lebih detil, beberapa faktor yang menjadi penyebab
stunting dapat digambarkan sebagai berikut:
1. Praktek pengasuhan yang kurang baik.
Pengetahuan ibu yang kurang mengenai kesehatan dan gizi
sebelum dan pada masa kehamilan, serta setelah ibu melahirkan.
Beberapa fakta dan informasi yang ada menunjukkan bahwa 60% dari
anak usia 0-6 bulan tidak mendapatkan Air Susu Ibu (ASI) secara
ekslusif, dan 2 dari 3 anak usia 0-24 bulan tidak menerima Makanan
Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI). MP-ASI diberikan/mulai
diperkenalkan ketika balita berusia diatas 6 bulan. Selain berfungsi
untuk mengenalkan jenis makanan baru pada bayi, MP-ASI juga dapat
mencukupi kebutuhan nutrisi tubuh bayi yang tidak lagi dapat disokong
oleh ASI, serta membentuk daya tahan tubuh dan perkembangan
sistem imunologis anak terhadap makanan maupun minuman
(TNP2K, 2017).
2. Masih terbatasnya layanan kesehatan termasuk layanan
Layanan ANC-Ante Natal Care (pelayanan kesehatan untuk ibu
selama masa kehamilan) Post Natal Care dan pembelajaran dini yang
berkualitas. Informasi yang dikumpulkan dari publikasi Kemenkes dan
Bank Dunia menyatakan bahwa tingkat kehadiran anak di Posyandu
semakin menurun dari 79% di 2007 menjadi 64% di 2013 dan anak
belum mendapat akses yang memadai ke layanan imunisasi. Fakta
lain adalah 2 dari 3 ibu hamil belum mengkonsumsi sumplemen zat
besi yang memadai serta masih terbatasnya akses ke layanan
pembelajaran dini yang berkualitas (baru 1 dari 3 anak usia 3-6 tahun
11
belum terdaftar di layanan PAUD/Pendidikan Anak Usia Dini) (TNP2K,
2017).
3. Masih kurangnya akses rumah tangga/keluarga ke makanan bergizi.
Hal ini dikarenakan harga makanan bergizi di Indonesia
masih tergolong mahal.Menurut beberapa sumber (Riskesdas 2013,
Sdki 2012, Susenas), komoditas makanan di Jakarta 94% lebih mahal
dibanding dengan di New Delhi, India. Harga buah dan sayuran di
Indonesia lebih mahal daripada di Singapura. Terbatasnya akses ke
makanan bergizi di Indonesia juga dicatat telah berkontribusi pada 1
dari 3 ibu hamil yang mengalami anemia (TNP2K, 2017).
4. Kurangnya akses ke air bersih dan sanitasi.
Data yang diperoleh di lapangan menunjukkan bahwa 1 dari 5
rumah tangga di Indonesia masih buang air besar (BAB) diruang
terbuka, serta 1 dari 3 rumah tangga belum memiliki akses ke air
minum bersih (TNP2K, 2017).
2.1.3 Tanda dan Gejala Stunting
Menurut Niken (2019) mengatakan bahwa ciri-ciri stunting pada anak
meliputi:
1. Pertumbuhan melambat.
2. Wajah tampak lebih muda dari usianya.
3. Pertumbuhan gigi terlambat.
4. Performa buruk pada tes perhatian dan memori belajar.
5. Tanda pubertas terlambat.
6. Menjadi lebih pendiam, tidak banyak melakukan eye contact.
2.1.4 Klasifikasi Stunting
Menilai status gizi anak dapat menggunakan tinggi badan dan umur
yang dikonversikan ke dalam Z-Score. Menurut Kemenkes (2010),

12
berdasarkan nilai Z-Score masing-masing indikator tersebut ditentukan
status gizi balita sebagai berikut:
Tabel 2.1 Pengelompokkan Status Gizi Berdasarkan Z-Score
Indikator Status Gizi Z-Score

TB/U Sangat pendek < 3,0 SD
Pendek -3,0s/d<-2SD
Normal -2,0 SD s/d 2SD
Tinggi >2 SD
Rumus Z-Score: Nilai pengukuran - Nilai median
Nilai simpangan baku
1. Sangat Pendek
Balita sangat pendek adalah kondisi dimana balita memiliki
panjang atau tinggi badan yang kurang di bandingkan umur. Demikian
pula, anak-anak dianggap sangat pendek jika panjang / tinggi mereka
di bawah 3 SD dari median standar pertumbuhan (Nurlaeli, 2019).
2. Pendek
Balita pendek adalah kondisi dimana balita memiliki panjang
atau tinggi badan yang kurang di bandingkan umur. Demikian pula,
anak-anak pendek jika panjang / tinggi mereka di bawah -3,0 s/d < -
2,0 SD dari median standar pertumbuhan (Nurlaeli, 2019).
3. Normal
Balita normal adalah kondisi dimana balita memiliki panjang
atau tinggi badan yang sebanding dengan umurnya. Demikian pula,
dianggap anak normal jika panjang / tinggi mereka rata-rata -2,0 SD
s/d 2 SD dari median standar pertumbuhan (Nurlaeli, 2019).
4. Tinggi
Balita normal adalah kondisi dimana balita memiliki panjang
atau tinggi badan yang lebih dibandingkan dengan umurnya. Demikian

13
pula, dianggap anak tinggi jika panjang / tinggi mereka rata-rata >2
SD dari median standar pertumbuhan (Nurlaeli, 2019).
2.1.5 Patofisiologi
Proses pertumbuhan dan perkembangan manusia, yang memakan
waktu hampir 20 tahun adalah fenomena yang kompleks. Proses
pertumbuhan di bawah kendali genetik dan pengaruh lingkungan, yang
beroperasi sedemikian rupa sehingga, pada waktu tertentu selama periode
pertumbuhan, satu atau yang lain mungkin merupakan pengaruh dominan.
Pada masa konsepsi, terdapat blueprint (cetak biru) genetik yang
mencakup potensi untuk mencapai ukuran dan bentuk dewasa tertentu.
Lingkungan mengubah potensi ini. Ketika lingkungan netral, tidak
memberikan pengaruh negatif pada proses pertumbuhan, potensi genetik
dapat sepenuhnya diwujudkan. Namun demikian kemampuan pengaruh
lingkungan untuk mengubah potensi genetik tergantung pada banyak
faktor, termasuk waktu di mana mereka terjadi; kekuatan, durasi, frekuensi
kemunculannya; dan usia serta jenis kelamin anak (Candra, 2020).
Dalam hal pertumbuhan dan perkembangan manusia, kelenjar
endokrin yang berperan penting adalah kelenjar hipofisis, yang terletak di
bawah dan sedikit di depan hipotalamus. Suplai darah yang kaya dalam
infundibulum, yang menghubungkan dua kelenjar, membawa hormon
pengatur dari hipotalamus ke kelenjar hipofisis. Hipofisis memiliki lobus
anterior dan posterior. Lobus anterior, atau adenohipofisis, melepaskan
hormon utama yang mengendalikan pertumbuhan dan perkembangan
manusia yaitu hormon pertumbuhan (Growth Hormone / GH), hormon
perangsang tiroid (Thyroid Stimulating Hormone (TSH), prolaktin,

14
gonadotrofin (Luteinizing dan hormon perangsang folikel), dan hormon
adrenocorticotropik (ACTH) (Candra, 2020).
Pertumbuhan normal tidak hanya bergantung pada kecukupan
hormon pertumbuhan tetapi merupakan hasil yang kompleks antara sistem
saraf dan sistem endokrin. Hormon jarang bertindak sendiri tetapi
membutuhkan kolaborasi atau intervensi hormon lain untuk mencapai efek
penuh. Hormon pertumbuhan menyebabkan pelepasan faktor pertumbuhan
mirip insulin (Insulin like Growth Factor 1 (IGF-1)) dari hati. IGF-1 secara
langsung mempengaruhi serat otot rangka dan sel-sel tulang rawan di
tulang panjang untuk meningkatkan tingkat penyerapan asam amino dan
memasukkannya ke dalam protein baru, sehingga berkontribusi terhadap
pertumbuhan linear selama masa bayi dan masa kecil. Pada masa remaja,
percepatan pertumbuhan remaja terjadi karena kolaborasi dengan hormon
gonad, yaitu testosteron pada anak laki-laki, dan estrogen pada anak
perempuan (Candra, 2020).
Ada banyak bukti dari penelitian tentang anak-anak dengan
perawakan pendek yang tidak normal terjadi akibat faktor lingkungan yang
mengganggu sistem endokrin, menyebabkan pengurangan dalam
pelepasan hormon pertumbuhan. Namun, hormon lain juga terpengaruh,
membuat penyebab gangguan pertumbuhan menjadi kompleks (Candra,
2020).
2.1.6 Pemeriksaan Penunjang
Parameter biokimia yang dapat dikaitkan dengan defisiensi zat gizi
terkait resiko stunting adalah sebagai berikut :
1. Albumin rendah atau ceratinin height index (HCT) urine rendah dan
atau keseimbangan nitrogen negarif : kemungkinan berhubungan

15
dengan defisiensi protein dan peristiwa katabolisme (karena
penyakit infeksi ).
2. Serum asam folat rendah: kemungkinan berhubungan dengan
defisiensi asam folat dan vitamin B12.
3. Zat besi (Fe) serum rendah: kemungkinan berhubungan dengan
defisiensi zat besi (Fe) dan inflamasi.
4. Hematokrit (Ht) rendah: kemungkinan berhubungan dengan
defisiensi asam folat, Fe, vitamin B12, dan overhidrasi.
5. Hemoglobin (Hb) rendah: kemungkinan berhubungan dengan
defisiensi protein dan Fe. (Ramayulis, 2018).
2.1.7 Pencegahan
Sustainable Development Goals (SDGs) merupakan salah satu
upaya pencegahan stunting yang termasuk pada tujaun pembangunan
berkelanjutan yaitu menghilangkan kelaparan dan segala bentuk malnutrisi
pada tahun 2030 serta mencapai ketahanan pangan. Target yang
ditetapkan menurunkan angka stunting hingga 40%. Pada tahun 2025
(Atmaria, Zahrani, dan Bappenas, 2018). Adapun upaya yang dilakukan
untuk menurunkan angka stunting diantaranya sebagai berikut :
1. Ibu Hamil dan Bersalin
a. Intervensi pada 1000 hari pertama kelahiran.
b. Mengupayakan jaminan mutu ante natal care (ANC)
terpadu.
c. Meningkatkan persalinan di fasilitasi kesehatan.
d. Menyelenggarakan Program Pemberian Makanan Tinggi
Kalori, Protein dan Nutrium (TKPM).
e. Deteksi dini penyakit (menular dan tidak menular).
f. Pemberatasan kecacingan.
16
g. Menyelenggarakan konseling Insiasi Menyusu Dini (IMD)
h. Penyuluhan dan pelayanan KB.
2. Balita
a. Pemantauan pertumbuhan balita.
b. Menyelenggarakan kegiatan pemberian makanan
tambahan untuk balita.
c. Menyelenggarakan stimulasi dini perkembangan anak.
d. Memberikan pelayanan kesehatan yang optimal.
3. Anak Usia Sekolah
a. Melakukan revitalisasi Usaha Kesehatan Sekolah (UKS).
b. Menyelenggarakan program gizi anak sekolah remaja.
c. Meningkatkan penyuluhan untuk perilaku sehat.
d. Pendidikan kesehatan reproduksi.
4. Dewasa Muda
a. Penyuluhan dan pelayanan Keluarga Berencana (KB).
b. Deteksi dini penyakit menular.
c. Meningkatkan penyuluhan untuk PHBS, pola gizi
seimbang, tidak merokok dan sex bebas.
2.1.8 Penatalaksanaan
Menurut Word Health Organization (WHO, 2013), intervensi
yang dapat digunakan untuk menanggulangi balita stunting adalah
intervensi prenatal dan pascanatal sebagai intervensi spesifik dan
sensitive. Seiring dengan hal tersebut intervensi prenatal dan pascanatal
melalui gerakan perbaikan gizi dengan fokus pada 1000 hari pertama
kehidupan pada tataran global yaitu melalui strategi SUN (Scalling Up
Nutrition) dan di Indonesia disebut dengan gerakan Nasional Perbaikan
Sadar Gizi (Khoeroh, 2017).

17
Dalam perbaikan gizi di masyarakat, kontribusi intervensi gizi
sensitive lebih besar yaitu sekitar 70% di banding dengan intervensi
spesifik 30% oleh karena itu kedua intervensi gizi tersebut harus
dilaksanakan secara bersamaan dan komprehenshif.
1. Intervensi gizi spesifik adalah kegiatan yang cukup cost effective
untuk mengatasi masalah gizi khususnya masalah gizi bagi anak
stunting. Berikut intervensi gizi spesifik yang di terapkan
a. Intervensi gizi spesifik dengan sasaran ibu hamil. Intervensi ini
meliputi kegiatan memberikan makanan tambahan (PMT) pada ibu
hamil untuk mengatasi kekurangan energi dan protein kronis,
mengatasi kekurangan zat besi dan asam folat, mengatasi
kekurangan iodium, menanggulangi kecacingan pada ibu hamil
serta melindungi ibu hamil dari Malaria.
b. Intervensi gizi spesifik dengan sasaran ibu menyusui dan anak
usia 0-6 Bulan. Intervensi ini dilakukan melalui beberapa kegiatan
yang mendorong inisiasi menyusui dini / IMD terutama melalui
pemberian ASI jolong / colostrum serta mendorong pemberian ASI
Eksklusif.
c. Intervensi gizi spesifik dengan sasaran ibu menyusui dan anak
usia 7-23 bulan. Intervensi ini meliputi kegiatan untuk mendorong
penerusan pemberian ASI hingga anak / bayi berusia 23 bulan.
Kemudian, setelah bayi berusia diatas 6 bulan didampingi oleh
pemberian MP-ASI, menyediakan obat cacing, menyediakan
suplementasi zink, melakukan fortifikasi zat besi ke dalam
makanan, memberikan perlindungan terhadap malaria,
memberikan imunisasi lengkap, serta melakukan pencegahan dan
pengobatan diare (Demsa, 2019).

18
2. Intervensi gizi sensitif. Kerangka ini idealnya dilakukan melalui
berbagai kegiatan pembangunan diluar sektor kesehatan dan
berkontribusi pada 70% intervensi stunting. Sasaran dari intervensi
gizi spesifik adalah masyarakat secara umum dan tidak khusus ibu
hamil dan balita pada 1.000 Hari Pertama Kehidupan / HPK. Kegiatan
terkait intervensi gizi sensitif dapat dilaksanakan melalui beberapa
kegiatan yang umumnya makro dan dilakukan secara lintas
kementerian dan lembaga. Ada 12 kegiatan yang dapat berkontribusi
pada penurunan stunting melalui intervensi gizi spesifik sebagai
berikut:
a. Menyediakan dan memastikan akses terhadap air bersih.
b. Menyediakan dan memastikan akses terhadap sanitasi.
c. Melakukan fortifikasi bahan pangan.
d. Menyediakan akses kepada layanan kesehatan dan Keluarga
Berencana (KB).
e. Menyediakan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN).
f. Menyediakan Jaminan Persalinan Universal (Jampersal).
g. Memberikan pendidikan pengasuhan pada orang tua.
h. Memberikan Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) Universal.
i. Memberikan pendidikan gizi masyarakat.
j. Memberikan edukasi kesehatan seksual dan reproduksi, serta gizi
pada remaja.
k. Menyediakan bantuan dan jaminan sosial bagi keluarga miskin.
l. Meningkatkan ketahanan pangan dan gizi (Sandjojo, 2017).

19
2.1.9 Indikator Stunting
Tinggi badan menurut umur (TB/U) adalah indikator untuk
mengetahui seseorang anak stunting atau normal. Tinggi badan
merupakan ukuran antropometri yang menggambarkan pertumbuhan
skeletal. Dalam keadaan normal, tinggi badan tumbuh seiring pertambahan
umur. Pertumbuhan tinggi badan relatif kurang sensitif terhadap masalah
kekurangan gizi dalam waktu yang pendek. Indeks TB/U menggambarkan
status gizi masa lampau serta erat kaitannya dengan sosial ekonomi
(Supariasa et al, 2011).
Metode penilaian status gizi secara langsung yang paling populer
dan dapat diterapkan untuk populasi dengan jumlah sampel besar adaIah
antropometri. Penilaian status gizi dengan menggunakan metode
antropometri ialah pengukuran ukuran, berat, proporsi tubuh, beberapa
literatur menyatakan bahwa antropometri ialah proses pengukuran dimensi
fisik dan komposisi tubuh. Tinggi badan merupakan antropometri yang
menggambarkan keadaan pertumbuhan skeletal. Dalam keadaan normal,
tinggi badan tumbuh bersamaan dengan pertumbuhan umur. Pengukuran
tinggi badan atau panjang badan pada anak dapat dilakukan dengan alat
pengukur tinggi / panjang badan dengan presisi 0.1 cm. Penggunaan
indeks TB/U memiliki beberapa kelebihan antara lain:
1. Merupakan indikator yang baik untuk mengetahui kurang gizi pada
masa lampau.
2. Alat mudah dibawa.
3. Murah.
4. Pengukuran objektif
20
Sedangkan kelemahannya antara lain antara lain :
1. Dalam penilaian intervensi harus disertai dengan indeks lain (seperti
BB/U), karena perubahan tinggi badan tidak banyak terjadi dalam
waktu singkat.
2. Ketepatan umur sulit didapat. Indikator TB/U memberikan indikasi
masalah gizi yang sifatnya kronik sebagai akibat dari keadaan
berlangsung lama, misalnya kemiskinan, perilaku hidup sehat dan
pola asuh / pemberian makanan yang kurang baik dari sejak anak
dilahirkan yang mengakibatkan anak menjadi pendek (Riskesdas.
2010). Kategori dan ambang batas penilaian status gizi berdasarkan
indikator tinggi badan menurut umur (TB/U) atau panjang badan
menurut umur (PB/U).
2.1.10 Dampak Stunting
Menurut Atmarita (2018) mengatakan dampak yang ditimbulkan
stunting dapat dibagi menjadi dampak jangka pendek dan jangka panjang
1. Dampak Jangka Pendek.
a) Peningkatan terjadinya kesakitan dan kematian;
b) Perkembangan kognitif, motorik, dan verbal pada anak tidak
optimal; dan
c) Peningkatan biaya kesehatan.
2. Dampak Jangka Panjang.
a) Postur tubuh yang tidak optimal saat dewasa (lebih pendek
dibandingkan pada umumnya);
b) Meningkatnya risiko obesitas dan penyakit lainnya;
c) Menurunnya kesehatan reproduksi;

21
d) Kapasitas belajar dan performa yang kurang optimal saat
masa sekolah; dan
e) Produktivitas dan kapasitas kerja yang tidak optimal.
2.2 Balita
2.2.1 Definisi Balita
Kata balita adalah istilah yang umum digunakan untuk usia
anak hingga berusia 5 tahun. Balita adalah individu atau sekelompok
individu dari suatu penduduk yang berada dalam rentang usia tertentu.
Usia balita dikelompokkan menjadi tiga golongan yaitu golongan usia bayi
(0-2 tahun), golongan balita (2-3 tahun), dan golongan pra sekolah (>3-5
tahun). Adapun menurut WHO, kelompok usia balita adalah adalah 0-60
bulan (Andriani dan Wirajatmadi, 2012).
Masa balita adalah masa yang yang paling penting dalam
siklus kehidupan, karena pada usia 0 sampai 5 tahun balita mengalami
perkembangan fisik, mental dan perilaku. Oleh karena itu, di usia tersebut
balita perlu mendapatkan perhatian khusus dalam hal gizi mereka
(Gunawan, 2018).
Usia balita merupakan masa dimana proses pertumbuhan dan
perkembangan terjadi sangat pesat. Pada masa ini balita membutuhkan
asupan zat gizi yang cukup dalam jumlah dan kualitas yang banyak,
karena pada umumnya aktivitas fisik yang cukup tinggi dan masih dalam
perubahan belajar. Apabila asupan gizi tidak terpenuhi maka
pertumbuhan fisik dan intelektualitas balita akan mengalami gangguan,
yang akhirnya akan menyebabkan mereka menjadi generasi yang hilang
(lost generation), dan dampak yang luas negara akan kehilangan sumber
daya manusia yang berkualitas (Khoeroh, 2017)

22
Masa balita merupakan kelompok umur yang rawan gizi dan
penyakit. Anak balita dengan kekurangan gizi dapat mengakibatkan
terganggunya pertumbuhan dan perkembangan fisik, mental dan spiritual
serta mengakibatkan rendahnya kualitas sumber daya manusia (Khoeroh,
2017).
2.2.2 Karakteristik Balita
Menurut Septiari (2012) menyatakan karakteristik balita dibagi
menjadi dua yaitu:
1) Anak usia 1-3 tahun
Usia 1-3 tahun merupakan konsumen pasif artinya anak
menerima makanan yang disediakan orang tuanya. Laju pertumbuhan
usia balita lebih besar dari usia pra sekolah, sehingga diperlukan jumlah
makanan yang relatif besar. Perut yang lebih kecil menyebabkan jumlah
makanan yang mampu diterimanya dalam sekali makan lebih kecil bila
dibandingkan dengan anak yang usianya lebih besar oleh sebab itu,
pola makan yang diberikan adalah porsi kecil dengan frekuensi sering.
2) Anak usia prasekolah (3-5 tahun)
Usia 3-5 tahun anak menjadi konsumen aktif. Anak sudah
mulai memilih makanan yang disukainya. Pada usia ini berat badan
anak cenderung mengalami penurunan, disebabkan karena anak
beraktivitas lebih banyak dan mulai memilih maupun menolak makanan
yang disediakan orang tuanya.
2.2.3 Pertumbuhan dan Perkembangan Balita
Pertumbuhan adalah proses bertambahnya ukuran atau
dimensi tubuh yang bersifat kuantitatif yang disebabkan oleh meningkatnya
jumlah dan ukuran sel tubuh. Pertumbuhan dapat diketahui melalui

23
pemeriksaan antropometri seperti panjang / tinggi badan, lingkar kepala,
dan berat badan (Fikawati, 2017)
Perkembangan adalah proses pematangan fungsi tubuh
manusia yang ditandai dengan bertambahnya kemampuan fungsi suatu
organ yang lebih kompleks yang bersifat kuantitatif dan kualitatif,
peningkatan keterampilan, kreativitas, dan kemampuan afektif (Fikawati,
2017).
Pola pertumbuhan anak yang normal terbagi menjadi tiga fase
yaitu fase bayi, fase anak, dan fase pubertas. Pada fase bayi, faktor
penggerak utama pertumbuhan sama seperti fase intrauterine yaitu nutrisi
dan insulin like growth factor (IGF). Pada fase ini, bayi mengalam
ipercepatan atau perlambatan pertumbuhan sesuai dengan potensi
genetiknya. Kecepatan pertumbuhan bayi pada tahun pertama yairu 20-25
cm / tahun sehingga panjang badan bayi saat umur 1 tahun sudah
mencapai 1,5 kali dari panjang lahir. Pada tahun kedua kecepatan
pertumbuhan mulai menurun yaitu 10-13 cm / tahun. Pada fase anak,
faktor yang mendominasi pertumbuhan adalah pengaruh hormon
pertumbuhan.
Pada tahap ini, fase deselerasi akan berlanjut hingga usia3
tahun, dan selanjutnya pertumbuhan menjadi stabil yaitu > 4 cm / tahun
selama usia pre pubertas. Tinggi badan anak usia 4 tahun sudah mencapai
2 kali panjang lahir dan tinggi badan prepubertas sudah mencapai 80-85%
tinggi badan dewasa. Pada masa pubertas, terjadi akselerasi kecepatan
pertumbuhan maksimal yaitu pada laki-laki sebesar 11-12 cm / tahun dan
pada perempuan 8-9 cm / tahun. Setelah akselerasi maksimal akan terjadi
deselerasi pertumbuhan sampai mencapai tinggi badan maksimal saat
dewasa (IDAI, 2013).

24
2.2.4 Kebutuhan Utama Proses Tumbuh Kembang
Menurut Evelin dan Djamaluddin (2010) proses tumbuh kembang,
anak memiliki kebutuhan yang harus dipenuhi, kebutuhan tersebut yakni :
1. Pemenuhan kebutuhan gizi (asuh)
Menyangkut asupan gizi anak selama dalam kandungan dan
sesudahnya, kebutuhan akan tempat tinggal, pakaian yang layak dan
aman, perawatan kesehatan dini berupa imunisasi dan intervensi dini
akan timbulnya gejala penyakit
2. Pemenuhan kebutuhan emosi dan kasih sayang (asih)
Penting menimbulkan rasa aman (emotional security) dengan
kontak fisik dan psikis sedini mungkin dengan ibu. Kebutuhan anak
akan kasih sayang, diperhatikan dan dihargai, pengalaman baru,
pujian, tanggung jawab untuk kemandirian sangatlah penting untuk
diberikan.
3. Pemenuhan kebutuhan stimulasi dini (asah)
Cikal bakal proses pembelajaran, pendidikan dan pelatihanyang
diberikan sedinidan sesuai mungkin. Terutama pada usia 4–5 tahun
pertama (golden year) sehingga akan terwujud etika, kepribadian yang
baik, kecerdasan, kemandirian, keterampilan dan produktivitas yang
baik.
2.2.5 Ciri dan Prinsip Tumbuh Kembang
Proses tumbuh kembang anak mempunyai beberapa ciri-ciri yang
saling berkaitan. Ciri-ciri tersebut adalah sebagai berikut (Kemenkes RI,
2012) :
25
a) Perkembangan menimbulkan perubahan
Perkembangan terjadi bersamaan dengan pertumbuhan.
Setiap pertumbuhan disertai dengan perubahan fungsi. Misalnya
perkembangan intelegensia pada seorang anak akan menyertai
pertumbuhan otak dan serabut saraf. Seorang anak tidak akan bisa
melewati satu tahap perkembangan sebelum ia bisa berdiri. Seorang
anak tidak akan bisa berdiri jika pertumbuhan kaki dan bagian tubuh
lain yang terkait dengan fungsi berdiri anak terhambat, karena itu
perkembangan awal merupakan masa kritis karena akan menentukan
perkembangan selanjutnya.
b) Pertumbuhan dan perkembangan mempunyai kecepatan yang
berbeda
Sebagaimana pertumbuhan, perkembangan mempunyai
kecepatan yang berbeda-beda, baik dalam pertumbuhan fisik maupun
perkembangan fungsi organ dan perkembangan pada masing-masing
anak.
c) Perkembangan berkolerasi dengan pertumbuhan
Pada saat pertumbuhan berlangsung cepat, perkembangan
pun demikian, terjadi peningkatan mental, memori, daya nalar, asosiasi
dan lain-lain. Anak sehat, bertambah umur, bertambah berat dan tinggi
badannya serta bertambah kepandaiannya.
2.2.6 Faktor Yang Mempengaruhi Pertumbuhan
Pada umumnya anak memiliki pola pertumbuhan dan perkembangan
normal yang merupakan hasil interaksi banyak faktor yang mempengaruhi

26
pertumbuhan dan perkembangan anak. Adapun faktor-faktor tersebut
antara lain (Kemenkes RI, 2012):
a. Faktor dalam (internal) yang berpengaruh pada tumbuh kembang anak.
1) Ras / etnik atau bangsa
Anak yang dilahirkan dari ras / bangsa Amerika, maka ia tidak
memiliki faktor herediter ras / bangsa Indonesia atau sebaliknya.
2) Keluarga
Kecenderungan keluarga yang memiliki postur tubuh tinggi, pendek,
gemuk atau kurus.
3) Umur
Kecepatan pertumbuhan yang pesat adalah pada masa prenatal,
tahun pertama kehidupan dan masa remaja.
4) Jenis kelamin
Fungsi reproduksi pada anak perempuan berkembang lebih cepat
daripada laki-laki. Tetapi setelah melewati masa pubertas,
pertumbuhan anak laki-laki lebih cepat.
5) Genetik
Genetik (heredokonstitusional) adalah bawaan anak yaitu potensi
anak yang akan menjadi ciri khasnya. Ada beberapa kelainan genetik
yang berpengaruh pada tumbuh kembang anak seperti kerdil.
6) Kelainan kromosom
Kelainan kromosom umumnya disertai dengan kegagalan
pertumbuhan seperti pada sindroma Down’s dan sindroma Turner’s.
b. Faktor luar (eksternal)
1. Faktor Prenatal
a) Gizi
27
Nutrisi ibu hamil terutama dalam trimester akhir kehamilan akan
mempengaruhi pertumbuhan janin.
b) Mekanis
Posisi fetus yang abnormal bisa menyebabkan kelainan kongenital
seperti club foot.
c) Toksin / zat kimia
Beberapa obat-obatan seperti Aminopterin, Thalidomid, dapat
menyebabkan kelainan kongenital seperti palatoskisis.
d) Endokrin
Diabetes meilitus dapat menyebabkan mekrosomia, kardiomegali,
hiperplasia adrenal.
e) Radiasi
Paparan radium dan sinar rontgen dapat mengakibatkan kelainan
pada janin seperti mikrosefali, spina bifida, retardasi mental dan
deformitas anggota gerak, kelainan kongenital mata, kelainan
jantung.
f) Infeksi
Infeksi pada trimester pertama dan kedua oleh TORCH
(Toksoplasma, Rubella, Sitomegalo Virus Herpers simpleks) dapat
menyebabkan kelainan pada janin ; katarak, bisu tuli, mikrosefali,
retardasi mental, dan kelainan jantung kongenital.
g) Kelainan imunologi
Eritobaltosis fetalis timbul atas dasar perbedaan golongan darah
antara janin dan ibu sehingga ibu membentuk antibodi terhadap
sel darah merah janin, kemudian melalui plasenta masuk dalam
peredaran darah janin dan akan menyebabkan hemolisis yang

28
selanjutnya mengakibatkan hiperbilirubinemia dan Kern icterus
yang akan menyebabkan kerusakan jaringan otak.
h) Anoksia embrio
Anoksia embrio yang disebabkan oleh gangguan fungsi plasenta
menyebabkan pertumbuhan terganggu.
i) Psikologi ibu
Kehamilan yang tidak diinginkan, perlakuan salah / kekerasan
mental pada ibu hamil dan lain-lain.
2. Faktor Persalinan
Komplikasi persalinan pada bayi seperti trauma kepala, asfiksia,
dapat menyebabkan kerusakan jaringan otak.
a) Faktor pasca persalin
1. Gizi
Untuk tumbuh kembang bayi, diperlukan zat makanan yang
adekuat.
2. Penyakit kronis / kelainan congenital
Tuberkulosis, anemia, kelainan jantung bawaan mengakibatkan
retardasi pertumbuhan janin.
3. Lingkungan fisis dan kimia
Lingkungan sering disebut melieuadalah tempat anak tersebut
hidup yang berfungsi sebagai penyedia kebutuhan dasar anak
(provider). Sanitasi lingkungan yang kurang baik, kurangnya
sinar matahari, paparan sinar radioaktif, zat kimia tertentu (Pb,
Mercuri, rokok, dll) mempunyai dampak yang negatif terhadap
pertumbuhan anak.
29
4. Psikologis
Hubungan anak dengan orang sekitarnya. Seorang anak yang
tidak diketahui oleh orang tuanya atau anak yang selalu merasa
tertekan, akan mengalami hambatan di dalam pertumbuhan
dan perkembangannya.
5. Endokrin
Gangguan hormon, misalnya pada penyakit hipotiroid akan
menyebabkan anak mengalami hambatan pertumbuhan.
6. Sosio-ekonomi
Kemiskinan selalu berkaitan dengan kekurangan makanan,
kesehatan lingkungan yang jelek dan ketidaktahuan, akan
menghambat pertumbuhan anak.
7. Lingkungan pengasuh
Pada lingkungan pengasuh, interaksi ibu-anak sangat
mempengaruhi tumbuh kembang anak.
8. Stimulasi
Perkembangan memerlukan rangsangan / stimulasi khususnya
dalam keluarga, misalnya penyediaan alat mainan, sosialisasi
anak, keterlibatan ibu dan anggota keluarga lain terhadap
kegiatan anak.
9. Obat-obatan
Pemakaian kortikosteroid jangka lama akan menghambat
pertumbuhan, demikian halnya dengan pemakaian obat
perangsang terhadap susunan saraf yang menyebabkan
terhambatnya produksi hormon pertumbuhan.
2.3 Faktor Penyebab Terjadinya Stunting

30
2.3.1 Jenis Kelamin
Jenis kelamin adalah perbedaan biologis laki-laki dan perempuan
yang berkaitan dengan alat dan fungsi reproduksinya. Laki-laki memiliki
penis, testis, jakun dan sperma, sedangkan perempuan memiliki rahim,
indung telur dan payudara (Azisah, 2016). Menurut Hungu jenis kelamin
(sex) adalah perbedaaan laki-laki secara biologis sejak seseorang lahir.
Seks berkaitan dengan tubuh laki-laki dan perempuan, dimana laki-laki
memproduksi sperma, sementara perempuan menghasilkan sel telur dan
secara biologis mampu untuk menstruasi, hamil dan menyusui (Suhardin,
2016).
Secara umum seks digunakan untuk mengindentifikasi perbedaan
laki-laki dan perempuan dari segi anatomi biologis, sedang gender lebih
banyak berkonsentrasi kepada aspek sosial, budaya, dan aspek-aspek
non biologis lainnya. Perbedaan biologis dan fungsi biologis laki-laki dan
perempuan tidak dapat dipertukarkan diantara keduanya, dan fungsinya
tetap laki-laki dan perempuan pada segala ras yang ada di muka bumii
(Suhardi, 2016).
Selain itu, anak laki-laki memerlukan kebutuhan energi dan protein
lebih banyak sehingga lebih berisiko untuk mengalami kekurangan gizi
apabila kebutuhannya tidak terpenuhi (Bahmat, 2015). Dalam proses
biologis, laki-laki menghasilkan hormone testosteron dan progesterone
diduga mampu mempengaruhi peningkatan agresifitas, sehingga laki-laki
cenderung stabil dalam beraktivitas. Perempuan menghasilkan hormon
estrogen diduga mempengaruhi psikis dan perasaan. Hal ini berdampak
bahwa laki-laki lebih rasional dibandingkan perempuan, tetapi perempuan
lebih sensitif, lebih perasa dibandingkan laki-laki (Suhardi, 2016).

31
Perbedaan komposisi laki-laki dan perempuan juga dapat
mempengaruhi terhadap besarnya kebutuhan gizi. Perempuan memiliki
lebih banyak jaringan lemak dan jaringan otot lebih sedikit dari pada laki-
laki. Secara metabolik, otot lebih aktif jika dibandingkan dengan lemak,
sehingga secara proporsional otot akan memerlukan energi lebih tinggi
dari pada lemak (Nurlaeli, 2019).
2.3.2 Pola Pemberian Makan
2.3.2.1 Definisi Pola Makan
Pola makan merupakan perilaku paling penting yang dapat
mempengaruhi keadaan gizi yang disebabkan karena kualitas dan
kuantitas makanan dan minuman yang dikonsumsi akan mempengaruhi
tingkat kesehatan individu. Gizi yang optimal sangat penting untuk
pertumbuhan normal serta perkembangan fisik dan kecerdasan bayi,
anak- anak serta seluruh kelompok umur. Pola makan merupakan
tingkah laku seseorang atau sekelompok orang dalam pemenuhan
kebutuhan makan yang meliputi sikap, kepercayaan dan pilihan
makanan. Pola makan terbentuk sebagai hasil dari pengaruh fisiologis,
psikologis, budaya dan sosial (Waryono, 2010).
Pola makan pada balita sangat berperan penting dlam proses
pertumbuhan pada balita, karena dalam makanan banyak mengandung
gizi. Gizi menjadi bagian yang sangat penting dalam pertumbuhan. Gizi
di dalamnya memiliki keterkaitan yang sangat erat hubungannya dengan
kesehatan dan kecerdasan. Apabila terkena defisiensi gizi maka
kemungkinna besar sekali anak akan mudah terkena infeksi. Gizi ini
sangat berpengaruh pada nafsu makan. Jika pola makan tidak tercapai
dengan baik pada balita, maka pertumbuhan balita akan terganggu,

32
tubuh kurus, pendek bahkan bisa terjadi gizi buruk pada balita (Purwani,
2013).
2.3.2.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi pola pemberian makan
Ada beberapa faktor yang mempengaruhi pola pemberian makan.
1. Faktor status sosial ekonomi
Menurut (Septiana, Djannah dan Djamil, 2010), ekonomi
keluarga secara tidak langsung dapat mempengaruhi ketersediaan
pangan keluarga. Ketersediaan pangan dalam keluarga
mempengaruhi pola konsumsi yang dapat berpengaruh terhadap
intake gizi keluarga Tingkat pendapatan keluarga menyebabkan
tingkat konsumsi energi yang baik.
2. Faktor pendidikan
Tingkat pendidikan formal merupakan faktor yang ikut
menentukan ibu dalam menyerap dan memahami informasi gizi
yang diperoleh (Septiana, Djannah dan Djamil, 2010).
3. Faktor lingkungan
Lingkungan dibagi menjadi lingkungan keluarga, sekolah
dan promosi yang dilakukan oleh perusahaan makanan baik pada
media cetak maupun elektronik. Lingkungan keluarga dan sekolah
akan mempengaruhi kebiasaan seseorang yang dapat membentuk
pola makannya. Promosi iklan makanan juga akan membawa daya
tarik kepada seseorang yang nantinya akan berdampak pada
konsumsi makanan tersebut, sehingga dapat mempengaruhi pola
makan seseorang (Sulistyoningsih, 2011).
4. Faktor sosial budaya

33
Konsumsi makanan seseorang akan dipengaruhi oleh
budaya. Pantangan dan anjuran dalam mengkonsumsi makanan
akan menjadi sebuah batasan seseorang untuk memenuhi
kebutuhannya. Kebudayaan akan memberikan aturan untuk
menentukan tata cara makan, penyajian, persiapan dan makanan
tersebut dapat dikonsumsi. Hal tersebut akan menjadikan gaya
hidup dalam pemenuhan nutrisi. Kebiasaan yang terbentuk
berdasarkan kebudayaan tersebut dapat mempengaruhi status gizi
dan menyebabkan terjadinya malnutrisi. Upaya untuk pencegahan
harus dilakukan dengan cara pendidikan akan dampak dari suatu
kebiasaan pola makan yang salah dan perubahan perilaku untuk
mencegah terjadinya malnutrisi sehingga dapat meningkatkan
status kesehatan seseorang serta memelihara kebiasaan baru yang
telah dibentuk dengan tetap mengontrol pola makan (Booth and
Booth, 2011).
Budaya atau kepercayaan seseorang dapat mempengaruhi
pantangan dalam mengkonsumsi makanan tertentu. Pada
umumnya, pantangan yang didasari kepercayaan mengandung sisi
baik atau buruk. Kebudayaan mempunyai kekuatan yang cukup
besar untuk mempengaruhi seseorang dalam memilih dan
mengolah makanan yang akan dikonsumsi. Keyakinanan terhadap
pemenuhan makanan berperan penting untuk memelihara perilaku
dalam mengontrol pola makan seseorang (Ames et al., 2012).
5. Faktor agama
Segala bentuk kehidupan di dunia ini telah diatur dalam
agama. Salah satunya yaitu tentang mengkonsumsi makanan.
Sebagai contoh, agama Islam terdapat peraturan halal dan haram

34
yang terdapat pada setiap bahan makanan. Hal tersebut juga akan
mempengaruhi konsumsi dan memilih bahan makanan.
2.3.2.3 Pola Pemberian Makan yang Sesuai
Pola makan balita sangat berperan penting dalam proses
gizi. Gizi merupakan bagian penting dalam pertumbuhan. Gizi tersebut
memiliki keterkaitan yang sangat erat hubungannya dengan kesehatan
dan kecerdasan. Apabila pola makan tidak tercapai dengan baik pada
balita maka pertumbuhan balita akan terganggu, tubuh kurus, pendek
bahkan terjadi gizi buruk pada balita (Purwani dan Mariyam, 2013). Tipe
kontrol yang diidentifikasi dapat dilakukan oleh orang tua terhadap
anaknya-anaknya ada tiga, yaitu memaksa, membatasi dan
menggunakan makanan sebagai hadiah.
Beberapa literatur mengidentifikasi pola makan dan perilaku orang
tua seperti memonitor asupan nutrisi, membatasi jumlah makanan,
respon terhadap pola makan dan memperhatikan status gizi anak (Karp
et al., 2014). Pola pemberian makan anak harus disesuaikan dengan
usia anak supaya tidak menimbulkan masalah kesehatan
(Yustianingrum, 2017).
35
Tabel 2.2 Pola Pemberian Makan yang Sesuai
Kelompok Umur Jenis dan jumlah makanan Frekuensi makanan

0-3 bulan ASI eksklusif Sesering mungkin
4-6 bulan Makanan lumat 1x sehari
2 sendok makan
setiap kali
7-12 bulan Makanan lembek 2x sehari, 2x
selingan
1-3 tahun Makanan keluarga 3x sehari
1-1 ½ piring nasi atau
pengganti
2-3 potong lauk hewani
4-6 tahun 1-2 piring nasi atau 3x 3x sehari
sehari pengganti
2-3 potong lauk hewani
1-2 potong lauk nabati
1-1 ½ mangkuk sayur
2-3 potong buah
1-2 gelas susu
2.3.2.4 Indikator Pola Pemberian Makan
Menurut Kemenkes (2014) mengatakan bahwa secara umum, pola
makan memiliki 3 (tiga) komponen yang terdiri dari: jenis, jumlah
makanan, dan jadwal makan.
a. Jenis makan
Jenis makan adalah sejenis makanan pokok yang dimakan
setiap hari terdiri dari makanan pokok, lauk hewani, lauk nabati,
sayuran ,dan buah yang dikonsumsi setiap hari. Makanan pokok
adalah sumber makanan utama di negara indonesia yang dikonsumsi
setiap orang atau sekelompok masyarakat yang terdiri dari beras,
jangung, sagu, umbi-umbian, dan tepung (Sulistyoningsih, 2011).

36
b. Jumlah makan
Jumlah makan adalah banyaknya makanan yang dimakan
dalam setiap orang atau setiap individu dalam kelompok (Willy, 2011).
c. Jadwal makan
Jadwal makan merupakan cara ibu untuk mengatur pola
makan sesuai dengan waktu yang telah ditetapkan. Apabila jadwal
makan tidak dibentuk, maka pola makan anak tidak akan terbentuk.
Jadwal makan sangat penting untuk memantau frekuensi makan dan
kebutuhan nutrisi sesuai dengan kebutuhan anak (Subarkah, 2016).
2.3.2.5 Penilaian Kuesioner CFQ (Child Feeding Questionnaire)
CFQ (Child Feeding Questionnaire) adalah ukuran yang
menilai keyakinan, sikap dan praktik orang tua tentang pemberian
makan anak. CFQ diterapkan pada ibu yang memiliki anak berusia 2–11
tahun. CFQ adalah salah satu dari sedikit ukuran yang ada untuk
menilai berbagai aspek sikap dan praktik pemberian makan anak
( Chamci, Bas & Buyukkaragoz, 2014 ). Kuesioner CFQ terdiri dari
tujuh subskala:
1. Persepsi tanggung jawab orang tua tentang berat badan anak,
2. Persepsi berat orang tua selama masa kanak-kanak orang tua,
3. Persepsi berat badan anak,
4. Perhatian tentang berat badan anak (perhatian),
5. Ibu yang membatasi asupan makanan (pembatasan),
6. Tekanan ibu untuk makan (tekanan untuk makan), dan
7. Ibu pemantauan konsumsi makanan tinggi lemak (pemantauan).

37
2.3.3 Status Imunisasi
2.3.3.1 Definisi Imunisasi
Imunisasi merupakan salah satu cara untuk memberikan
kekebalan pada bayi dan anak terhadap berbagai penyakit, sehingga
dengan imunisasi diharapkan bayi dan anak tetap tumbuh dalam
keadaan sehat. Secara alamiah tubuh sudah memiliki pertahanan
terhadap berbagai kuman yang masuk. Pertahanan tubuh tersebut
meliputi pertahanan nonspesifik dan pertahanan spesifik. Mekanisme
pertahanan tubuh pertama kali adalah pertahanan nonspesifik, seperti
komplemen dan makrofag. Komplemen dan makrofag ini yang pertama
kali akan memberikan peran ketika ada kuman yang masuk ke dalam
tubuh (sebelum itu ada mekanisme pertahanan fisik berupa kulit, selaput
lendir, dan lain-lain) (Hidayat, 2008).
Setelah itu kuman harus menghadapi pertahanan tubuh yang
kedua, yaitu pertahanan tubuh spesifik yang terdiri atas sistem
pertahanan tubuh humoral dan seluler. Pertahanan tubuh humoral
dilakukan oleh sel limfosit B dan hanya dapat bereaksi apabila
mikroorganisme sampai di cairan tubuh. Sistem pertahanan humoral
akan menghasilkan zat yang disebut imunoglobulin (1gA, IgM, IgG, IgE,
IgD). Sistem pertahanan tubuh dilakukan oleh limfosit T dan bereaksi
apabila virus menempel pada sel. Dalam pertahanan tubuh yang
spesifik terutama sel B, selanjutnya akan menghasilkan satu sel yang
disebut cell memory. Sel ini, akan berguna dan sangat cepat bereaksi
apabila ada kuman yang sudah pernah masuk ke dalam tubuh. Kondisi
inilah yang digunakan dalam prinsip imunisasi (Hidayat, 2008).

38
Imunisasi merupakan usaha memberikan kekebalan pada bayi
dan anak dengan memasukkan vaksin ke dalam tubuh agar tubuh
membuat zat anti untuk mencegah terhadap penyakit tertentu.
Sedangkan yang dimaksud dengan vaksin adalah bahan yang dipakai
untuk merangsang pembentukan zat anti yang dimasukkan ke dalam
tubuh melalui suntikan (misalnya vaksin BCG, DPT, dan campak) dan
melalui mulut (misalnya vaksin polio) (Hidayat, 2008).
2.3.3.2 Tujuan Imunisasi
Tujuan pemberian imunisasi adalah diharapkan anak menjadi
kebal terhadap penyakit sehingga dapat menurunkan angka morbiditas
dan mortalitas serta dapat mengurangi kecacatan akibat penyakit yang
dapat dicegah dengan imunisasi (Hidayat, 2008).
2.3.3.3 Macam-Macam Imunisasi
Berdasarkan proses atau mekanisme pertahanan tubuh, imunisasi
dibagi menjadi dua sebagai berikut:
a) Imunisasi Aktif
Imunisasi aktif merupakan pemberian zat sebagai antigen
yang diharapkan akan terjadi suatu proses infeksi buatan, sehingga
tubuh mengalami reaksi imunologi spesifik yang akan menghasilkan
respons seluler dan humoral serta dihasilkannya cell memory.
Dalam imunisasi aktif terdapat empat macam kandungan dalam
setiap vaksinnya, yang dijelaskan sebagai berikut.
1) Antigen merupakan bagian dari vaksin yang berfungsi
sebagai zat atau mikroba guna terjadinya semacam infeksi

39
buatan (berupa polisakarida, toksoid, virus yang dilemahkan,
atau bakteri yang dimatikan).
2) Pelarut dapat berupa air steril atau berupa cairan kultur
jaringan.
3) Preservatif, stabiliser, dan antibiotik yang berguna untuk
mencegah tumbuhnya mikroba sekaligus untuk stabilisasi
antigen.
4) Adjuvans yang terdiri atas garam aluminium yang berfungsi
untuk meningkatkan imunogenitas antigen (Hidayat, 2008).
b) Imunisasi Pasif
Imunisasi pasif merupakan pemberian zat (imunoglobulin),
yaitu suatu zat yang dihasilkan melalui suatu proses infeksi yang
dapat berasal dari plasma manusia atau binatang yang digunakan
untuk mengatasi mikroba yang diduga sudah masuk dalam tubuh
yang terinfeksi (Hidayat, 2008).
c) Waktu Pemberian Imunisasi
Tabel 2.3 Waktu Pemberian Imunisasi
Umur Pemberian Imunisasi (Bulan)

Jenis Vaksin 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12+
HB 0 (0-24 jam)
BCG
*Polio
*DPT-HB-Hib 1
*Polio 2
*DPT-HB-Hib 2
Polio 3
* DPT-HB-Hib 3
* Polio 4
* IPV
Campak
40
Umur Pemberian Imunisasi (Bulan)

Jenis Vaksin 18 24
*** DPT-HB-Hib Lanjutan

*** Campak Lanjutan
d) Jenis Imunisasi Dasar
1. Imunisasi BCG (Bacillus Calmette Guerin)
Vaksin BCG merupakan vaksin beku kering yang mengandung
Mycobacterium bovis hidup yang dilemahkan. Vaksin BCG tidak
mencegah infeksi tuberculosis tetapi mengurangi resiko tuberculosis
berat dan tuberkulosa primer. Imunisasi BCG diberikan pada bayi <3
bulan, atau pada anak dengan uji tuberkulin negatif. Vaksin BCG
diberikan secara intrakutan di daerah lengan kanan atas pada insersio
M. Deltoideus sesuai anjuran WHO dengan dosis 0,05 mL (Ranuh dkk.,
2017).
Kontraindikasi imunisasi BCG antara lain bayi yang mengalami
defisiensi sistem kekebalan, reaksi uji tuberkulin >5 mm, demam tinggi,
terinfeksi HIV asimtomastis maupun simtomatis, adanya penyakit kulit
yang berat / menahun, atau sedang menderita TBC (Ranuh dkk, 2017).
KIPI yang terjadi yaitu reaksi lokal yang timbul setelah imunisasi BCG
adalah ulkus lokal yang superfisial pada 3 minggu setelah penyuntikkan.
Ulkus tertutup krusta, akan sembuh dalam 2-3 bulan, dan meninggalkan
parut bulat dengan diameter 4-8 mm. Apabila dosis terlalu tinggi maka
ulkus yang timbul lebih besar, namun apabila penyuntikkan terlalu dalam
maka parut yang terjadi tertarik ke dalam (Ranuh dkk., 2017).

41
2. Imunisasi Hepatitis B
Vaksin Hepatitis B adalah vaksin virus rekombinan yang telah
dinonaktivasikan dan bersifat non-infecious. Pemberian imunisasi ini
bertujuan untuk mendapatkan kekebalan terhadap penyakit hepatitis B.
Vaksin disuntikkan dengan dosis 0,5 ml, pemberian suntikan secara
intramuskuler, sebaiknya anteroateral paha. Pemberian sebanyak 3
dosis, dosis pertama diberikan pada usia 0-7 hari, dosis berikutnya
dengan interval minimum 4 minggu (Ranuh dkk., 2017).
KIPI yang terjadi yaitu reaksi lokal seperti rasa sakit,
kemerahan dan pembengkakan di sekitar tempat penyuntikan. Reaksi
yang terjadi ringan dan biasanya hilang setelah 2 hari. Kontraindikasi
pemberian vaksin hepatitis B pada bayi yang memiliki riwayat anafilaksis
setelah vaksinasi hepatitis B sebelumnya (Ranuh dkk., 2017).
3. Imunisasi Pentavalen
Vaksin Pentavalen (Difteri, Pertusis, Tetanus, Hepatitis B
Rekombinan, Haemophilus influen-zae tipe b) berupa suspensi
homogen yang mengandung toksoid tetanus dan difteri murni, bakteri
pertussis (batuk rejan) inaktif, antigen permukaan Hepatitis B (HbsAg)
murni yang tidak infeksius dan komponen HiB sebagai vaksin bakteri
sub unit berupa kapsul polisakarida Haemophilus Influenza tipe B tidak
infeksius yang dikonjugasikan kepada protein toksoid tetanus. Indikasi
digunakan untuk pencegahan terhadap difteri, pertussis, tetanus,
hepatitis B, dan infeksi Haemophilus influenza tipe b secara simultan
(Ranuh dkk., 2017).
Vaksin ini harus disuntikkan secara intramuskular pada
anterolateral paha atas, dengan dosis anak 0,5 ml. Kontraindikasi
pemberian vaksin ini adalah riwayat anafilaksis pada pemberian vaksin

42
sebelumnya, ensefalopati sesudah pemberian vaksin pertusis
sebelumnya, keadaan lain dapat dinyatakan sebagai perhatian khusus
(precaution). Riwayat kejang dalam keluarga dan kejang yang tidak
berhubungan dengan pemberian vaksin sebelumnya bukanlah suatu
kontraindikasi terhadap pemberian vaksin ini (Ranuh dkk., 2017). KIPI
yang terjadi reaksi local kemerahan, bengkak, dan nyeri pada lokasi
injeksi, demam ringan, anak gelisah dan menangis terus menerus, dan
lemas (Ranuh dkk., 2017).
4. Imunisasi Polio
Imunisasi polio yaitu proses pembentukan kekebalan terhadap
penyakit polio. Vaksin yang digunakan yaitu IPV (Inactivated Polio
Vaccine) yang berisis virus polio virulen yang sudah diinaktivasi
dimatikan dengan panas dan formaldehid.
Vaksin IPV meningkatkan antibodi humoral dengan cepat.
Namun, Vaksin IPV sedikit memberikan kekebalan lokal pada dinding
usus sehingga virus polio masih dapat berkembang biak dalam usus
orang yang telah mendapat IPV saja. Hal ini memungkinkan terjadinya
penyebaran virus ke sekitarnya, yang membahayakan orang-orang
disekitarnya, sehingga vaksin ini tidak dapat mencegah penyebaran
virus polio liar. IPV tidak dipergunakan untuk radiasi polio, namun dapat
mencegah kelumpuhan baik akibat virus polio liar atau virus polio vaksin
sabin (Ranuh dkk, 2017).
Kontraindikasi umumnya pada imunisasi : vaksinasi harus
ditunda pada mereka yang sedang menderita demam, penyakit atau
penyakit kronis progresif. Hipersensitif pada saat pemberian vaksin ini
sebelumnya. Penyakit demam akibat infeksi akut : tunggu sampai
sembuh (Ranuh dkk.,, 2017).

43
KIPI yang terjadi reaksi lokal pada tempat penyuntikan antara
lain nyeri, kemerahan, indurasi dan bengkak bisa terjadi dalam waktu 48
jam setelah penyuntikan dan bisa bertahan selama satu atau dua hari.
Terjadinya dan tingkat keparahan dari reaksi lokal tergantung pada
tempat dan cara penyuntikan serta jumlah dosis yang sebelumnya
diterima. Reaksi sistemik yang ditimbulkan demam dengan atau tanpa
disertai myalgia, sakit kepala atau limfadenopati (Ranuh dkk., 2017)
5. Imunisasi MR (Measles dan Rubella)
Campak dan Rubella adalah penyakit infeksi menular melalui
saluran nafas yang disebabkan oleh virus. Campak dapat menyebabkan
komplikasi yang serius seperti diare, radang paru (pneumonia), radang
otak (ensefalitis), kebutaan bahkan kematian. Rubella biasanya berupa
penyakit ringan pada anak, akan tetapi bila menulari ibu hamil pada
trimester pertama dapat menyebabkan keguguran atau kececatn pada
bayi yang dilahirkan. Kecacatan tersebut dikenal segabai Sindroma
Rubella Konginetal di antaranya meliputi kelainan pada jantung dan
mata, ketulian dan keterlambatan perkembangan (Kemenkes RI, 2017).
Kontraindikasi pemberian vaksin MR adalah anak dengan
penyakit keganasan yang tidak diobati atau gangguan imunitas, yang
mendapat pengobatan dengan imunosupresif atau terapi sinar atau
mendapat steroid dosis tinggi. Anak dengan alergi berat gelatin atau
neomisin. Anak yang mendapat vaksin hidup yang lain harus di tunda
minimal 1 bulan setelah imunisasi yang terakhir. Vaksin MR tidak boleh
diberikan dalam waktu 3 bulan setelah pemberian immunoglobulin atau
transfusi darah (Ranuh dkk., 2017).

44
KIPI yang terjadi yaitu dapat terjadi malaise (lemas), demam dan
ruam yang berlangsung 7-12 hari setelah imunisasi dan pada umumnya
berlangsung selama 1-2 hari (Ranuh dkk., 2017).
2.3.4 Status Gizi
2.3.4.1 Definisi Status Gizi
Status gizi merupakan keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi
makanan dan penggunaan zat gizi, dimana zat gizi sangat dibutuhkan
oleh tubuh sebagai sumber energi, pertumbuhan dan pemeliharaan
jaringan tubuh, serta pengatur proses tubuh (Auliya et al., 2015). Status
gizi adalah keadaan tubuh sebagai akibat interaksi antara asupan energi
dan protein serta zat-zat gizi esensial lainnya dengan keadaan
kesehatan tubuh.
Status gizi adalah kondisi tubuh sebagai akibat penyerapan zat-
zat gizi esensial. Status gizi merupakan ekspresi dari keseimbangan zat
gizi dengan kebutuhan tubuh, yang diwujudkan dalam bentuk variabel
tertentu. Ketidakseimbangan (kelebihan dan kekurangan) antara zat gizi
dengan kebutuhan tubuh akan menyebabkan kelainan patologi bagi
tubuh manusia (Hidayati, 2019).
2.3.4.2 Penilaian Status Gizi
Penilaian status gizi merupakan langkah awal dari manajemen
gizi. Secara garis besar metode penilaian gizi dibedakan menjadi dua
yaitu metode langsung dan tak langsung (Setyawati, 2018). Metode
langsung dibagi menjadi empat yaitu antropometri, klinis, biokimia dan
biofisik. Sedangkan metode tak langsung dibagi menjadi 3 yaitu survei
konsumsi, statistic vital, dan faktor ekologi.

45
Metode penilaian gizi secara langsung
1) Antropometri
Penilaian status gizi dengan menggunakan metode
antropometri ialah pengukuran ukuran, berat, proporsi tubuh,
beberapa literatur menyatakan bahwa antropometri ialah proses
pengukuran dimensi fisik dan komposisi tubuh. Hasil pengukuran
antropometri sangat dipengaruhi oleh beberapa faktor antara lain
usia, fisiologis, pola makan, dan lain-lain. Metode antropometri
membutuhkan beberapa parameter diantaranya umur, berat badan,
tinggi badan, lingkar kepala, lengan atas, lingkar kepala, dan lingkar
dada. Masing-masing parameter akan dibahas dibawah ini (Nusi.
2019). Berdasarkan (Kemenkes, 2016 ), kategori status anak antara
lain sebagai berikut:
Tabel 2.4 Penilaian status gizi anak berdasarkan standar
antropometri
Indikator Status Gizi Z-Score

BB/U Gizi Buruk < -3,0 SD
Gizi Kurang -3,0 SD s/d < -2,0
Gizi Baik SD
Gizi Lebih -2,0 SD s/d 2,0 SD
> 2,0 SD
a) Umur
Faktor umur sangat penting dalam penentuan status gizi.
Kesalahan penentuan umur akan menyebabkan interpretase
status gizi menjadi salah (Nusi, 2019).
b) Berat Badan
Berat badan merupakan salah satu antropometri yang
memberikan gambaran masa tubuh (otot dan lemak). Hal ini
dikarenakan tubuh sangat sensitive terhadap perubahan

46
keadaan yang mendadak, misalnya karena terserang penyakit
infeksi, menurunnya nafsu makan, dan menurunnya jumlah
makanan yang dikonsumsi, sehingga berat badan merupakan
antropometri yang sangat labil (Nusi, 2019).
Tabel 2.5 Rumus Perkiraan Berat Badan
Usia Berat Badan (Kg)

Lahir 3,25
1-12 bulan [Usia (bulan) + 9] : 2
1-6 tahun [Usia (tahun) x 2 + 8]
6-12 tahun [Usia (tahun) x 7 - 5] : 2
c) Tinggi Badan
Tinggi badan merupakan antropometri yang
menggambarkan keadaan pertumbuhan skeletal. Dalam
keadaan normal, tinggi badan tumbuh bersamaan dengan
pertumbuhan umur. Pertumbuhan tinggi badan, tidak seperti
berat badan, relatif kurang sensitif terhadapa masalah
defisiensi gizi dalam waktu pendek. Pengaruh defisiensi zat gizi
terhadap tinggi badan baru akan tampak pada saat yang cukup
lama. Tinggi badan merupakan parameter yang penting bagi
keadaan yang telah lalu dan keadaan skarang jika umur tidak
diketahui dengan tepat (Nusi, 2019).
Tabel 2.6 Rumus Perkiraan Tinggi Badan

Usia Tinggi Badan (cm)
Lahir 50
-1 tahun 75
2-12 tahun Usia (tahun) x 6 + 77
47
d) Lingkar Kepala
Lingkar kepala memeriksa keadaan patologi dari besarnya
kepada / peningkatan ukuran kepala contohnya yang sering
terjadi adalah kepala besar (hidrosefalus) dan kepala kecil
(microsefalus). Lingkar kepala terutama dihubungkan dengan
ukuran otak dan tulang tengkorak. Lingkar kepala juga
digunakan sebagai informasi tambahan dalam pengukuran
umur (Setyawati, 2018).
e) Lingkar Dada
Biasanya dilakukan pada anak usia 2-3 tahun, karena
rasio lingkar kepala dan lingkar dada sama pada umur 6 bulan.
Setelah umur ini, tulang tengkorak tumbuh secara lambat dan
pertumbuhan dada lebih cepat. Umur antara 6 bulan dan 5
tahun, rasio antara lingkar kepala dan dada adalah kurang dari
satu, hal ini dikarenakan akibat kegagalan perkembangan dan
pertumbuhan / kelemahan otot dan lemak pada dinding dada.
Ini dapat digunakan sebagai indikator untuk menentukan KEP
pada balita. Masalah yang sering ditemukan dalah akurasi
pengukuran (pembacaan), karena pernafasan anak yang tidak
teratur (Setyawati, 2018).
f) Lingkar lengan atas
Selama tahun pertama kehidupan, pertambahan otot dan
lemak di lengan berlangsung cepat. Pada anak berusia 5
tahun, pertumbuhan nyaris hampir tidak terjadi, dan ukuran
lengan tetap konstan di angka 16 cm. Apabila anak mengalami
malnutrisi, otot akan mengecil, lemak menipis, dan ukuran
lingkar lengan akan susut. Pengukuran lingkar lengan berguna

48
untuk mendeteksi malnutrisi anak balita, terutama bila usia
yang tepat tidak diketahui dan alat timbang tidak ada
(Setyawati, 2018).
2) Klinis
Metode ini biasanya digunakan untuk mendeteksi
kumpulan gejala dan tanda-tanda klinis yang berhubungan
dengan kekurangan atau kelebihan gizi. Metode ini biasa
menggunakan pendekatan riwayat medis dan pemeriksaan
fisik (Setyawati, 2018).
3) Biokimiawi
Beberapa tahapan masalah gizi dapat diketahui dengan
metode laboratorium, penyimpanan zat gizi dalam jaringan
tubuh mengalami perubahan secara perlahan sesuai dengan
status gizi seseorang (Setyawati, 2018).
4) Biofisik
Metode penilaian status gizi yang cara kerjanya melihat
kemampuan fungsi (khususnya jaringan) dan meliaht
perubahan struktur dari jaringan (Setyawati, 2018).
2. Metode Penilaian Status Gizi Secara Tak Langsung
1) Survei Konsumsi
Survei konsumsi adalah suatu metode penialaian status gizi
dengan melihat dan menghitung jumlah dan jenis makanan yang
dikonsumsi oleh individu. Akan tetapi, survei konsumsi juga bisa
dilakukan pada tingkat rumah tangga. Tujuan dilaksanakannya
survei konsumsi makanan adalah untuk mengetahui kebiasaan
makan, dan gambaran tingkat kecukupan bahan makanan dan zat

49
gizi pada tingkat, kelompok, rumah tangga dan perorangan serta
faktor-faktor yang mempengaruhinya (Setyawati, 2018).
2) Statistik Vital
Pengukuran status gizi dengan statistik vital adalah dengan
menganalisis data beberapa statistic kesehatan seperti angka
kematian berdasarkan umur, angka kesakitan dan kematian akibat
penyakit tertentu, dan data lainya yang berhubungan dengan gizi
(Setyawati, 2018).
3) Faktor Ekologi
Ekologi merupakan suatu pengetahuan yang mengkaji
tentang hubungan timbal balik antara organisme hidup dengan
lingkungan atau dapat dikatakan juga ekologi adalah ilmu mengenai
jaringan hubungan antara zat-zat organisme dengan unsur-unsur
yang hidup dan mati dalam lingkungannya (Setyawati, 2018).
2.3.4.3 Kebutuhan Gizi Balita
Proses tumbuh kembang pada masa balita berlangsung sangat
pesat yaitu pertumbuhan fisik dan perkembangan psikomotorik, mental
dan sosial. Pertumbuhan fisik balita perlu memperoleh asupan zat gizi
dari makanan sehari- hari dalam jumlah yang cukup dan berkualitas baik
untuk mendukung pertumbuhan. Kebutuhan gizi pada anak diantaranya
energi, protein, lemak, air, hidrat arang, vitamin, dan mineral (Adriani
dan Wirjatmadi, 2012).
1. Energi
Kebutuhan energi pada masa balita dalam sehari untuk tahun
pertama sebanyak 100-200 kkal / kg BB. Setiap tiga tahun
pertambahan umur, kebutuhan energi turun 10 kkal / kg BB. Energi
yang digunakan oleh tubuh adalah 50% atau 55 kkal / kg BB per hari
50
untuk metabolisme basal, 5-10% untuk Specific Dynamic Action, 12%
atau 15-25 kkal/kg BB per hari untuk aktifitas fisik dan 10% terbuang
melalui feses. Zat gizi yang mengandung energi terdiri atas
karbohidrat, lemak, dan protein. Jumlah energi yang dianjurkan di
dapat dari 50-60% karbohidrat, 25-35% lemak dan 10-15% protein.
2. Protein
Pemberian protein disarankan sebanyak 2-3 g / kg BB bagi
bayi dan 1,5-2 g / kg BB bagi anak. Pemberian protein dianggap
adekuat apabila mengandung semua asam amino esensial dalam
jumlah cukup, mudah dicerna, dan diserap oleh tubuh. Protein yang
diberikan harus sebagian berupa protein berkualitas tinggi seperti
protein hewani.
3. Air
Air merupakan zat gizi yang sangat penting bagi bayi dan
anak karena sebagian besar dari tubuh terdiri dari air, kehilangan air
melalui kulit, dan ginjal pada bayi dan anak lebih besar daripada
orang dewasa sehingga anak akan lebih mudah terserang penyakit
yang menyebabkan kehilangan air dalam jumlah yang banyak.
Tabel 2.7 Kebutuhan air sehari pada anak

Umur Kebutuhan sehari
(ml/kg/BB/hari)
12 bulan 120-135
2-3 tahun 115-125
4-5 tahun 100-110
4. Lemak
Kebutuhan lemak tidak dinyatakan dalam angka mutlak, namun
dianjurkan 15-20% energi total basal berasal dari lemak. Konsumsi
lemak umur 6 bulan sebanyak 35% dari jumlah energi seluruhnya
masih dianggap normal, akan tetapi seharusnya tidak lebih rendah.

51
5. Hidrat arang
Konsumsi hidrat arang dianjurkan 60-70 energi total basal.
Pada ASI dan sebagian susu formula bayi 40-50% kandungan kalori
berasal dari hidrat dan tidak ada ketentuan tentang kebutuhan
minimal, karena glukosa dalam sirkulasi dapat dibentuk dari protein
dan gliserol. Konsumsi yang optimal adalah 40-60% dari jumlah
energi.
6. Vitamin dan mineral
Anak sering mengalami kekurangan vitamin A, B dan C
sehingga anak perlu mendapatkan 1-1½ mangkuk atau 100-150
gram sayur per hari. Pilih buah yang berwarna kekuningan atau
jingga seperti pepaya, pisang, nanas dan jeruk.
7. Kebutuhan gizi mineral mikro
Kebutuhan gizi mineral mikro yang lebih dibutuhkan saat usia
balita antara lain:
1) Zat besi (Fe)
Zat besi sangat berperan dalam tubuh karena zat besi
terlibat dalam berbagai reaksi oksidasi reduksi. Balita usia satu
tahun dengan berat badan 10 kg harus mengkonsumsi 30% zat
besi yang berasal dari makanan.
2) Yodium
Yodium merupakan bagian integral dari hormon tiroksin
triiodotironin dan tetraiodotironim yang berfungsi untuk mengatur
perkembangan dan pertumbuhan. Yodium berperan dalam
perubahan karoten menjadi bentuk aktif vitamin A, sintesis protein,
dan absobsi karbohidrat dari saluran cerna. Yodium juga berperan
dalam sintesis kolesterol darah. Angka kecukupan yodium untuk

52
balita 70-120 µg/kg BB.
3) Zink
Zat berperan dalam proses metabolisme asam nukleat dan
sintesis protein. Selain itu zink berfungsi sebagai pertumbuhan sel,
replikasi sel, mematangkan fungsi organ reproduksi, penglihatan,
kekebalan tubuh, pengecapan, dan selera makan. Balita
dianjurkan mengkonsumsi zink 10 mg/hari.
2.3.4.4 Klasifikasi Status Gizi
Dalam menentukan status gizi pada balita harus ada ukuran baku
yang sering disebut references atau patokan sebuah penilaian.
Pengukuruan baku antropometri yang sekarang digunakan di Indonesia
adalah WHO-NCHS. Menurut Kemenkes RI (2017) di dalam buku saku
pemantauan status gizi, klasifikasi status gizi dapat dibedakan menjadi
empat, yaitu:
1. Status gizi lebih (over weight)
Gizi lebih (Over weight) Gizi lebih terjadi bila tubuh
memperoleh zat-zat gizi dalam jumlah berlebihan sehingga
menimbulkan efek toksis atau membahayakan (Almatsier, 2011).
Kelebihan berat badan pada balita terjadi karena ketidakmampuan
antara energi yang masuk dengan keluar, terlalu banyak makan,
terlalu sedikit olahraga atau keduanya. Kelebihan berat badan anak
tidak boleh diturunkan, karena penyusutan berat akan sekaligus
menghilangkan zat gizi yang diperlukan untuk pertumbuhan (Rahim,
2014).
53
2. Status gizi baik (well nourished)
Status gizi baik adalah dimana keadaan tubuh memperoleh
cukup zat-zat gizi yang digunakan secara efisien sehingga
memungkinkan pertumbuhan fisik, perkembangan otak, kemampuan
kerja dan kesehatan secara umum meningkat, atau bisa disebut juga
status gizi optimal (Khan et al, 2017).
3. Status gizi kurang (under weight)
Status gizi kurang pada dasarnya merupakan gangguan
kesehatan yang disebabkan oleh kekurangan asupan energi dan
protein dalam waktu tertentu. Status gizi kurang terjadi bila tubuh
mengalami kekurangan satu atau lebih zat-zat esensial (Almatsier,
2011).
4. Status gizi buruk
Gizi buruk adalah suatu kondisi di mana seseorang dinyatakan
kekurangan nutrisi, atau dengan ungkapan lain status nutrisinya
berada di bawah standar rata-rata. Nutrisi yang dimaksud bisa
berupa protein, karbohidrat dan kalori. Di Indonesia, kasus KEP
(Kurang Energi Protein) adalah salah satu masalah gizi utama yang
banyak dijumpai pada balita (Yadav et al, 2016).
2.3.5 Konsep Tingkat Pendidikan
2.3.5.1 Definisi Tingkat Pendidikan
Pendidikan menurut undang-undang Nomor 20 Tahun 2003
adalah usaha sadar dan terencana untuk mewujudkan suasana belajar
dan proses pembelajaran agar peserta didik secara aktif
mengembangkan potensi dirinya untuk memiliki kekuatan spiritual
keagamaan, pengendalian diri, kepribadian, kecerdasan, akhlak mulia,

54
serta keterampilan yang diperlukan dirinya, masyarakat, bangsa, dan
negara (Yuliana, 2019).
Tingkat pendidikan merupakan suatu proses yang sengaja
dilakukan untuk mengembangkan kepribadian dan kemampuannya
melalui pendidikan formal yang berjenjang. Tingkat pendidikan
mempengaruhi pola konsumsi makan melalui cara pemilihan bahan
makanan dalam hal kualitas dan kuantitas. Tingkat pendidikan juga
berkaitan dengan pengetahuan gizi yang semakin tinggi pendidikan ibu
maka semakin baik pula pemahaman dalam memilih bahan makanan
(Yuliana, 2019).
2.3.5.2 Tingkat Pendidikan
Menurut Undang-Undang Nomor 20 tahun 2003 tentang Sistem
Pendidikan Nasional, jenjang pendidikan adalah tahapan pendidikan
yang ditetapkan berdasarkan tingkat perkembangan peserta didik,
tujuan yang akan dicapai, dan kemampuan yang dikembangkan.
Jenjang pendidikan dibagi menjadi dua yakni formal dan informal.
Jenjang pendidikan formal sesuai dengan pasal 14 bab VI UU Nomor.
20 tahun 2003 yakni pendidikan dasar, pendidikan menengah, dan
pendidikan tinggi.
1. Pendidikan Dasar
Pendidikan dasar yaitu jenjang pendidikan yang melandasi
jenjang pendidikan menengah. Pendidikan yang dilaksanakan selama
9 (sembilan) tahun pertama masa sekolah. Pendidikan dasar dapat
berbentuk Sekolah Dasar (SD), Madrasah Ibtidaiyah (MI) atau bentuk
lainnya yang sederajat, serta Sekolah Menengah Pertama (SMP) dan
Madrasah Tsanawiyah (MTs) atau bentuk lainnya yang sederajat.
Pendidikan dasar pada prinsipnya memberikan bekal dasar

55
bagaimana kehidupan baik untuk diri sendiri maupun bermasyarakat.
2. Pendidikan Menengah
Pendidikan menengah merupakan pendidikan lanjutan
pendidikan dasar. Pendidikan menengah dilaksanakan selama 3
(tiga) tahun. Pendidikan menengah terdiri atas pendidikan umum atau
kejuruan. Pendidikan menengah dapat berbentuk Sekolah Menengah
Atas (SMA), Madrasah Aliyah (MA), Sekolah Menengah Kejuruan
(SMK), dan Madrasah Aliyah Kejuruan (MAK) atau bentuk lain yang
sederajat. Pendidikan menengah berfungsi untuk mempersiapkan
peserta didik untuk melanjutkan ke pendidikan tinggi atau untuk
mempersiapkan memasuki dunia pekerjaan.
3. Pendidikan Tinggi
Pendidikan tinggi merupakan jenjang pendidikan setelah
pendidikan menenngah yang mencakup program pendidikan diploma,
sarjana, magiser, dan doktor yang diselenggarakan oleh perguruan
tinggi. Pendidikan tinggi berfungsi untuk menyiapkan peserta didik
untuk menjadi anggota masyarakat yang memiliki kemampuan
akademik atau profesional yang dapat menerapkan atau
mengembangkan ilmu pengetahuan teknologi dan kesenian.
Bagi peserta didik yang tidak sempat mengikuti ataupun
menyelesaikan pendidikan pada jenjang tertentu dalam pendidikan
formal disediakan pendidikan informal atau nonformal. Pendidikan
informal atau non formal sebagai mitra pendidikan formal yang
semakin berkembang. Pendidikan informal dapat berupa Paguyuban,
Kursus-kursus, Kejar Paket dan lain sebagainya.

56
2.3.5.3 Indikator Pendidikan atau Tolak Ukur
Menurut UU SISDIKNAS No. 20 (2003), indikator tingkat
pendidikan terdiri dari jenjang pendidikan dan kesesuaian jurusan.
Jenjang pendidikan adalah tahapan pendidikan yang ditetapkan
berdasarkan tingkat perkembangan peserta didik, tujuan yang akan
dicapai, dan kemampuan yang dikembangkan, yaitu terdiri dari:
a. Pendidikan dasar: Jenjang pendidikan awal selama 9 (sembilan)
tahun pertama masa sekolah anak-anak yang melandasi jenjang
pendidikan menengah.
b. Pendidikan menengah: Jenjang pendidikan lanjutan pendidikan
dasar.
c. Pendidikan tinggi: Jenjang pendidikan setelah pendidikan
menengah yang mencakup program sarjana, magister, doktor, dan
spesialis yang diselenggarakan oleh perguruan tinggi.
2.3.5.4 Faktor Yang Mempengaruhi Tingkat Pendidikan
1. Motivasi Individu
Motivasi menurut Sumadi Suryabrata adalah keadaan yang
terdapat dalam diri seseorang yang mendorongnya untuk melakukan
aktivitas tertentu guna pencapaian suatu tujuan. Sementara itu Gates
dan kawan-kawan mengemukakan bahwa motivasi adalah suatu
kondisi fisiologis dan psikologis yang terdapat dalam diri seseorang
yang mengatur tindakannya dengan cara tertentu (Djali, 2008).
2. Kondisi Sosial
Kondisi sosial keadaan yang berkenaan dengan berarti
kondisi kemasyarakatan yang selalu mengalami perubahan-perubahan
melalui proses sosial. Proses sosial terjadi karena adanya interaksi

57
sosial. Interaksi sosial dapat membentuk suatu norma-norma sosial
tertentu dalam kelompok masyarakat. Hal ini ditegaskan oleh Sherif,
bahwa interaksi sosial antaranggota suatu kelompok dapat
menimbulkan suatu norma sosial dalam masyarakat yang berlaku
dalam masyarakat tersebut (Gerungan, 2009).
3. Kondisi Ekonomi
Ekonomi dalam dunia pendidikan memegang peranan yang
cukup menentukan. Karena tanpa ekonomi yang memadai dunia
pendidikan tidak akan bisa berjalan dengan baik. Hal ini, menunjukkan
bahwa meskipun ekonomi bukan merupakan pemegang peranan
utama dalam pendidikan, namun keadaan ekonomi dapat membatasi
kegiatan pendidikan (Pidarta, 2007).
Faktor ekonomi keluarga banyak menentukan dalam belajar
anak. Misalnya anak dalam keluarga mampu dapat membeli alat-alat
sekolah lengkap, sebaliknya anak-anak dari keluarga miskin tidak
dapat membeli alat-alat itu. Dengan alat serba tidak lengkap inilah
maka hati anak-anak menjadi kecewa, mundur, putus asa sehingga
dorongan belajar mereka kurang (Ahmadi, 2007).
4. Budaya
Kebudayaan adalah seluruh sistem gagasan, tindakan dan
hasil karya manusia dalam kehidupan masyarakat yang dapat
dijadikan milik diri manusia dengan belajar artinya bahwa hampir
seluruh tindakan manusia adalah kebudayaan, karena hanya sedikit
tindakan manusia dalam kehidupan masyarakat yang tidak dibiasakan
dengan belajar (Koentjaraningrat, 2009).
Perlu kepada anak ditanamkan kebiasaan-kebiasaan yang
baik, agar mendorong semangat anak untuk belajar. Di dalam

58
menempuh jenjang pendidikan, seseorang juga akan mempelajari
keadaan yang ada pada dirinya dan lingkungannya. Sehingga ketika
lingkungan di sekitarnya memiliki budaya dengan pendidikan yang
rendah dan sudah merasa cukup, maka hal tersebut akan dilakukan
kembali ke generasi berikutnya. Hal semacam ini dapat belangsung
secara turun-temurun bahkan dapat berkembang menjadi suatu tradisi
dalam masyarakat.
BAB 3
KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN
3.1 Kerangka Konsep
Kerangka konseptual merupakan gambaran dan arahan asumsi
mengenai variabel-variabel yang akan diteliti, atau memiliki arti hasil sebuah
sintesis dari sebuah proses berfikir deduktif (Hidayat, 2018)
Faktor penyebab
Stunting: 1. 1: Pendek
1. Praktek Z- score -3 SD
pengasuhan yang sampai dengan
kurang baik. < - 2 SD.
Stunting 2: Sangat Pendek
2. Masih terbatasnya
< -3 SD.
layanan kesehatan (Rehena, 2020)
3. Kurangnya akses
ke air bersih dan 2.
Stunting merupakan
sanitasi. bentuk kegagalan
pertumbuhan
1. Jenis Kelamin (growth faltering)
2. Pola Pemberian akibat akumulasi
Makan ketidakcukupan gizi
3. Status Gizi yang berlangsung
4. Status Imunisasi lama mulai dari
5. Tingkat Pendidikan kehamilan sampai
usia 24 bulan
(Yosephin, 2019)
Keterangan :
: Tidak diteliti
: Diteliti
: Hubungan / Terjadinya
Bagan 3.1 : Kerangka konseptual penelitian Analisa Faktor Penyebab

Terjadinya Stunting Pada Balita Usia 24-60 Bulan Di Desa
Sumberanyar Kecamatan Paiton Kabupaten Probolinggo.
1
Berdasarkan bagan 3.1 dapat dijelaskan stunting terjadi pada masa
anak mulai periode 24 bulan. Periode ini merupakan periode yang
menentukan kualitas kehidupan sehingga disebut dengan periode emas.
Periode ini merupakan periode yang sensitive karena akibat yang ditimbulkan
terhadap bayi pada masa ini akan bersifat permanen dan tidak dapat
dikoreksi. Kondisi anak dengan kekurangan nutrisi dapat menyebabkan
gangguan pertumbuhan yakni tinggi badan anak menjadi lebih rendah atau
pendek dari standart usianya. Terjadinya stunting dapat disebabkan beberapa
faktor penyebab yaitu antara lain praktek pengasuhan yang kurang baik,
masih terbatasnya layanan kesehatan, kurangnya akses ke air bersih dan
sanitasi, jenis kelamin, pola pemberian makan, status imunisasi, status gizi,
dan tingkat pendidikan.
3.2 Hipotesis
Hipotesis berasal dari kata hypo dan thesis, hypo artinya sementara
kebenarannya dan thesis artinya pernyataan atau teori. Jadi hipotesis adalah
pernyataan sementara yang akan diuji kebenarannya. Hipotesis ini
merupakan jawaban sementara berdasarkan pada teori yang belum
dibuktikan dengan data atau fakta. Pembuktian dilakukan dengan pengujian
hipotesis melalui uji statistik. Dalam hal ini, hipotesis menjadi panduan dalam
menganalisis hasil penelitian, sementara hasil penelitian harus dapat
menjawab tujuan penelitian terutama tujuan khusus, jadi sebelum
merumuskan hipotesis harus dilihat dulu tujuan penelitiannya. Hasil pengujian
yang diperoleh dapat disimpulkan benar atau salah, berhubungan atau tidak,
diterima atau ditolak. Hasil akhir penelitian tersebut merupakan kesimpulan

2
penelitian sebagai generalisasi dan representasi dari populasi secara
keseluruhan (Masturoh, 2018).
Adapun hipotesis pada penelitian ini adalah :
H1: ada hubungan antara faktor jenis kelamin, pola pemberian makan, status
imunisasi, status gizi dan tingkat pendidikan dengan terjadinya stunting di
Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton Kabupaten Probolinggo.

3
1
BAB 4
METODELOGI PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian
Desain penelitian merupakan suatus strategi untuk mencapai tujuan
penelitian yang telah ditetapkan dan berperan sebagai pedoman atau
penuntun peneliti pada seluruh proses penelitian (Nursalam, 2016). Jenis
penelitian yang digunakan adalah metode analitik korelasional dengan
pendekatan cross sectional.
Jenis penelitian yang digunakan adalah metode analitik korelasional
dengan pendekatan cross sectional, yang bertujuan mengungkapkan
hubungan korelatif antar variabel (Nursalam, 2016). Dalam hal ini adalah
“Analisa Faktor Penyebab Terjadinya Stunting Balita Usia 24-60 Bulan di
Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton Kabupaten Probolinggo”.
Penelitian cross sectional adalah jenis penelitian yang menekankan
waktu pengukuran/observasi data variabel independent dan dependent
hanya satu kali. Pada jenis variabel dependent dan independent dinilai
secara simultan pada suatu saat, jadi tidak ada tindak lanjut. Tentunya tidak
semua subyek penelitian harus diobservasi pada hari atau pada waktu yang
sama, akan tetapi baik variabel independent ataupun dependent dinilai
hanya satu kali saja. Dengan studi ini, akan diperoleh prevalensi atau efek
suatu fenomena (variabel dependent) dihubungkan dengan penyebab
(Nursalam, 2016).
2
4.2 Kerangka Kerja Penelitian
Kerangka kerja penelitian adalah tahapan dalam suatu penelitian
yang menyalurkan alur penelitian terutama variabel yang di gunakan dalam
penelitian (Nursalam, 2016).
Analisa Faktor Yang Mempengaruhi Harga Diri Lansia Di Desa Sumbersecang

Kecamatan Gading Kabupaten Probolinggo
Populasi
Lansia Di Desa Sumbersecang Kecamatan Paiton Kabupaten Probolinggo
sebanyak 71 orang.
Teknik Sampling
Teknik sampling yang digunakan adalah purposive sampling
Sampel
Sebagian ibu yang memiliki anak balita stunting usia 24-60 bulan Di Desa
Sumberanyar Kecamatan Paiton Kabupaten Probolinggo sebanyak 60 orang.
Desain Penelitian
Rancangan Penelitian : desain studi analitik korelasional dengan
pendekatan cross sectional.
Pengumpulan Data
Kuesioner , lembar observasi
Pengolahan Data
Editing, coding, scoring, tabulating
Analisa Data
Analisis regresi logistik
Kesimpulan
H1 di terima jika p value ≤ α dengan α = 0,05
Hο di terima jika p value > α dengan α = 0,05
Bagan 4.2 : Kerangka Kerja Penelitian Analisa Faktor Penyebab

Terjadinya Stunting Pada Balita Usia 24-60 Bulan Di Desa
Sumberanyar Kecamatan Paiton Kabupaten Probolinggo.
3
4.3 Populasi dan Sampel
4.3.1 Populasi
Populasi merupakan seluruh subjek atau objek dengan karakteristik
tertentu yang akan diteliti, bukan hanya objek atau subjek yang dipelajari
saja tetapi seluruh karakteristik atau sifat yang dimiliki subjek atau objek
tersebut, atau kumpulan orang, individu, atau objek yang akan diteliti sifat –
sifat atau karakteristiknya (Hidayat, 2018).
Populasi dalam penelitian ini seluruh jumlah anak balita stunting
usia 24-60 bulan yang terdata di Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton
Kabupaten Probolinggo sejumlah 71 orang.
4.3.2 Sampel
Sampel adalah sebagian dari jumlah dan karakteristik yang
dimiliki oleh populasi yang secara nyata diteliti dan ditarik kesimpulan.
Penelitian dengan menggunakan sampel lebih menguntungkan
dibandingkan dengan penelitian menggunakan populasi karena penelitian
dengan menggunakan sampel lebih menghemat biaya, waktu, dan
tenaga. Dalam menentukan sampel, langkah awal yang harus ditempuh
adalah membatasi jenis populasi atau menentukan populasi target
(Masturoh, 2018).
Penentuan besar sampel yang dirawat diruang inap
mengguanakan rumus menurut Slovin (Nursalam, 2016) :
N
n= 2
1+ N ( d )
Keterangan :
n : Besar Sample
N : Besar populasi
4
d : Tingkat signifikan
jadi:
n= 71
1 + 71 (0,05)²
= 71
1 + 71 (0,0025)
= 71
1 + 0,1775
= 71 = 60,29 = 60
1,1775
Tekhnik pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan teknik
purposive sampling. Sampel dalam penelitian ini adalah sebagian anak
anak yang mengalami stunting di Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton
Kabupaten Probolinggo sejumlah 60 responden.
Kriteria sampel dapat dibedakan menjadi dua bagian, yaitu inklusi dan
eksklusi :
1. Kriteria Inklusi
Kriteria inklusi adalah kriteria yang akan menyaring anggota
populasi menjadi sampel yang memenuhi kriteria secara teori yang
sesuai dan terkait dengan topik dan kondisi penelitian atau dengan kata
lain, kriteria inklusi merupakan ciri-ciri yang perlu dipenuhi oleh setiap
anggota populasi yang dapat diambil sebagai sampel.
Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah :
a. Bersedia menjadi responden.
b. Ibu yang memiliki anak balita stunting usia 24-60 bulan. .
c. Mempunyai buku KIA/ status kesehatan (surat keterangan lahir
dan dokumentasi atau data bidan desa).

5
d. Ibu yang bertempat tinggal di Desa Sumberanyar Kecamatan
Paiton Kabupaten Probolinggo.
2. Kriteria Eksklusi
Eksklusi adalah menghilangkan atau mengeluarkan subyek
yang memenuhi kriteria inklusi dari studi karena berbagai sebab
(Nursalam, 2016).
Kriteria eksklusi pada penelitian ini yaitu:
a. Anak balita stunting pada usia 24 – 60 bulan yang tidak memiliki
orang tua (yatim piatu).
b. Anak balita stunting pada usia 24 – 60 bulan yang tidak tinggal
dengan ibu.
c. Anak balita stunting pada usia 24 – 60 bulan dengan yang tidak di
asuh langsung oleh ibunya.
d. Ibu dari anak balita stunting pada usia 24 – 60 bulan yang tidak bisa
baca tulis.
4.3.3 Teknik Sampling Penelitian
Teknik sampling merupakan cara-cara yang ditempuh dalam
pengambilan sampel, agar memperoleh sampel yang benar-benar sesuai
dengan keseluruhan subjek penelitian (Nursalam, 2016).
Teknik sampling dilakukan agar sampel yang diambil dari populasinya
representatif (mewakili), sehingga dapat diperoleh informasi yang cukup.
Penelitian ini dilakukan dengan teknik purposive sampling yaitu salah satu
teknik sampling dimana peneliti menentukan pengambilan sampel dengan
cara menetapkan ciri-ciri khusus yang sesuai atau sesuai dengan kriteria
peneliti. Adapun jumlah sampel yang akan diambil oleh peneliti dengan
teknik purposive sampling adalah sebagian penderita stunting sebanyak 60
orang di Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton Kabupaten Probolinggo.

6
4.4 Variabel
Variabel merupakan seseorang atau obyek yang mempunyai variasi
sebagai pembeda atau penciri antara satu orang dengan yang lainnya atau
satu obyek dengan obyek yang lain (Masturoh, 2018).
4.4.1 Variabel Independent (Bebas)
Variabel independent adalah variabel yang dapat mempengaruhi
variabel lain, apabila variabel independent berubah maka dapat
menyebabkan variabel lain berubah. Nama lain dari variabel independent
atau variabel bebas adalah prediktor, risiko, determinan, kausa (Masturoh,
2018). Dalam penelitian ini variabel independent yang digunakan pada
penelitian ini adalah jenis kelamin, pola pemberian makan, status
imunisasi, status gizi, dan tingkat pendidikan.
4.4.2 Variabel Dependent (terikat)
Variabel dependent adalah variabel yang dipengaruhi oleh variabel
independen, artinya variabel dependent berubah karena disebabkan oleh
perubahan pada variabel independen (Masturoh, 2018). Variabel dalam
penelitian ini adalah terjadinya stunting.
4.5 Lokasi dan Waktu Penelitian
4.5.1 Lokasi
Penelitian ini dilakukan di Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton
Kabupaten Probolinggo.
4.5.2 Waktu
Waktu penelitian dilaksanakan pada tanggal 06 -10 Mei 2021.

7
4.6 Definisi Operasional
Definisi operasional adalah definisi variabel-variabel yang akan
diteliti secara operasional di lapangan. Definisi operasional dibuat untuk
memudahkan pada pelaksanaan pengumpulan data dan pengolahan serta
analisis data. Pada saat akan melakukan pengumpulan data, definisi
operasional yang dibuat mengarahkan dalam pembuatan dan
pengembangan instrumen penelitian. Sementara pada saat pengolahan dan
analisis data, definisi operasional dapat memudahkan karena data yang
dihasilkan sudah terukur dan siap untuk diolah dan dianalisis. Dengan
definisi operasional yang tepat maka batasan ruang lingkup penelitian atau
pengertian variabel-variabel yang akan diteliti akan lebih fokus (Masturoh,
2018).
Tabel 4.6. Definisi Operasional Analisa Faktor Penyebab Terjadinya

Stunting Balita Usia 24-60 Bulan Di Sumberanyar Kecamatan
Paiton Kabupaten Probolinggo
Definisi
Variabel Indikator Alat ukur Skala Skor
operasional
Variabel Perbedaan laki-laki Laki-laki Lembar Nominal 1:Laki-laki
independent: dan perempuan Perempuan observasi 2:Perempuan
Jenis kelamin yang tampak
secara penampilan
dari luar maupun
secara biologis.
Variabel Perilaku seseorang 1. Jenis Kusioner Nominal 1=Tidak
independent: yang dapat Makanan Child Pernah
Pola mempengaruhi 2. Jumlah Feeding 2=Jarang
Pemberian pertumbuhan dan Makanan Questionnai 3= Sering
Makan pemenuhan 3. Jadwal re (CFQ) 4= Sangat
asupan gizi dengan Makan. yang Sering
memperhatikan (Kemen dimodifikasi Kategori pola
pola makannya. kes, 2014) dari Camci, makan di
Bas & interpretasikan
Buyukkarag dengan
oz ( 2014). kategori
1= Tepat: 55
%-100%
2= Tidak tepat:
<55%
(Arikunto,
8
2014)
Variabel Ukuran mengenai Status gizi Alat ukur Nominal 1= Gizi baik
independent: keadaan tubuh 1. BB timbangan (Z-score ≥3,0
Status Gizi seseorang yang 2. Usia berat badan s.d Z-score < -
dilihat dari merek GEA 2,0)
makanan dan yang sudah 2= Gizi kurang
penggunaan zat terkalibrasi (Z-score ≥-2,0
gizi di dalam tubuh s.d Z-score
<=2,0)
(Hidayat,2013)
Variabel Suatu cara untuk Ketepatan Lembar Nominal 1=Imunisasi

independent: meningkatkan jadwal dan observasi Lengkap
Status kekebalan tubuh imunisasi yang yang dilihat 2=Imunisasi
Imunisasi berdasarkan sudah diterima dari buku Tidak
kelengkapan anak balita KIA Lengkap
pemberian usia 24-60 (Dillyana,2019)
imunisasi yang bulan
dianjurkan
Variabel Suatu proses yang 1. Pendidikan Lembar Nominal 1:Pendidikan

independent: dilalui untuk dasar Observasi Awal (SD-
Tingkat meningkatkan 2. Pendidikan SMP)
Pendidikan kemampuan sesuai menengah 2:Pendidikan
dengan jenjang 3. Pendidikan Lanjutan
yang akan tinggi (SMA-
ditempuh dalam Sekolah
melanjutkan tinggi)
pendidikannya. (Notoatmodjo,
2008)
9
Variabel Keadaan gizi anak Tinggi badan Alat ukur Nominal1. 1:Pendek
dependent: yang ditentukan menurut tinggi badan Z- score -3
Stunting secara umur (TB/U). merek GEA SD sampai
antropometri pada yang sudah dengan < -
balita umur 24- 60 terkalibrasi 2 SD.
bulan berdasarkan 2: Sangat
indek TB/U Pendek
< -3 SD.
(Rehena,
2020)
2.
4.7 Prosedur Penelitian
4.7.1 Prosedur Administratif
Mendapatkan surat izin penelitian dari Ketua Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Hafshawaty Jurusan S1 Keperawatan, Kemudian peneliti
mengajukan permohonan izin, peneliti juga mengajukan ijin kepada
Bankes Bangpol, kepala Dinas kesehatan Kabupaten Probolinggo,
Puskesmas Paiton untuk memperoleh izin penelitian di daerah kerja
Puskesmas Paiton
4.7.2 Prosedur Teknis atau Alur Penelitian
1. Peneliti meminta izin dan mendapatkan izin dari Bankes Bangpol
Kabupaten Probolinggo.
2. Peneliti meminta izin kepada kepala Pukesmas Paiton.
3. Peneliti meminta izin Kepala Dinas kesehatan Kabupaten Probolinggo.
4. Peneliti datang ke Puskesmas Paiton untuk menjelaskan maksud dan
tujuan penelitian.
5. Peneliti datang ke Puskesmas Paiton untuk mendapatkan data
stunting.
10
6. Peneliti datang dan mengikuti posyandu di desa Sumberanyar untuk
mendapatkan data stunting pada anak balita usia 24-60 bulan
didapatkan sebanyak 71 orang.
7. Peneliti mengidentifikasi setiap responden yang memenuhi kriteria
inklusi dan kriteria ekslusi, sehingga didapatkan sebanyak 60
responden.
8. Peneliti datang dengan door to door dan perkumpulan skala kecil untuk
res[ponden yang berumahnya berdekatan, karena adanya pandemi
Covid-19.
9. Peneliti memberikan Informed Consent pada ibu anak balita usia 24-60
bulan yang setuju menjadi responden untuk menanda-tangani.
10. Peneliti mengukur tinggi badan menggunakan alat microtoise merek
GEA yang sudah terkalibrasi.
11. Peneliti mengukur berat badan menggunakan timbangan berat badan
merek GEA yang sudah terkalibrasi.
12. Peneliti memasukkan data yang didapat dari hasil pengukuran
kedalam rumus Z-score untuk menentukan hasilnya.
13. Peneliti melakukan pengambilan data dengan memberikan kuisioner
pola pemberian makan kepada responden untuk diisi oleh responden
dan melakukan pengamatan langsung untuk menilai faktor penyebab
terjadinya stunting di Desa Sumberanyar Kecamatan Kabupaten
Probolinggo.
14. Peneliti mendampingi responden pada saat mengisi kuesioner pola
pemberian makan dan memberikan penjelasan pada responden jika
ada poin dari kuesioner yang tidak dimengerti.
15. Peneliti mengumpulkan data untuk di uji menggunakan SPSS 20.

11
4.8 Pengumpulan Data
4.8.1 Instrument pengumpulan data
Instrumen penelitian adalah alat atau fasilitas yang digunakan oleh
peneliti dalam mengumpulkan data agar penelitiannya lebih mudah dan
hasilnya lebih baik, dalam arti lebih cermat, lengkap, dan sistematis
sehingga lebih mudah diolah. Kuesioner merupakan cara pengumpulan
data melalui pemberian kusioner dengan beberapa pertanyaan kepada
responden ( Hidayat & Aziz, 2018).
Instrumen dalam penelitian ini adalah menggunakan kuesioner
digali dari pertanyaan tentang pola pemberian makan meliputi jenis
makanan, jumlah makan, dan jadwal makan yang terdiri dari masing-
masing indikator 5 pertanyaan sehingga jumlah total pertanyaan yaitu 15
pertanyaan dengan skala likert sangat sering, sering , jarang, dan tidak
pernah dinyatakan dalam skor, menggunakan lembar observasi status
imunisai dengan melihat buku KIA dan status gizi yaitu menggunakan
pengukuran langsung menggunakan microtoise dan tingkat pendidikan
menggunakan lembar observasi serta terjadinya stunting menggunakan
observasi dengan mengkur z-score tinggi badan menurut umur.
4.8.2 Uji validitas dan Uji realibilitas
1. Uji Validitas
Prinsip validitas adalah pengukuran dan pengamatan yang
berarti prinsip keandalan instrumen dalam mengumpulkan data.
Instrumen harus dapat mengukur apa yang seharusnya diukur
(Nursalam, 2016).
Uji validitas dilakukan untuk mengetahui sejauh mana ketepatan
suatu alat ukur dalam mengukur suatu data. Untuk mengetahui validitas
12
suatu instrumen (dalam hal ini kuesioner) dilakukan dengan cara
melakukan korelasi antar skor masing-masing variabel dengan skor
totalnya. Teknik korelasi yang digunakan korelasi Pealson product
moment. Suatu variabel (pernyataan) dinyatakan valid bila skor variabel
tersebut berkorelasi secara signifikan dengan skor totalnya dengan cara
membandingkan nilai r tabel dengan nilai r hitung bila r hasil (hitung) > r
tabel maka pertanyaan tersebut valid (Nursalam, 2016).
Pada uji validitas kuesioner pola pemberian makan terdapat 15
pertanyaan dan seluruh item pertanyaan tersebut dinyatakan valid.
Dimana diperoleh r hitung minimal 0,552 dan nilai maksimal 0,889
dengan r tabel (n:15) = 0,482.
2. Uji Reliabilitas
Reliabilitas adalah kesamaan hasil pengukuran atau
pengamatan bila fakta atau kenyataan hidup tadi diukur atau diamati
berkali-kali dalam waktu yang berlainan. Alat dan cara mengukur atau
mengamati sama-sama memegang peranan yang penting dalam waktu
yang bersamaan. Perlu diperhatikan bahwa reliabel belum tentu akurat
(Nursalam, 2016).
Uji reliabilitas dilakukan untuk mengetahui sejauh mana hasil
pengukuran dua kali atau lebih terhadap gejala yang sama dengan aIat
ukur yang sama. Dinyatakan realiabel bila skor variabel tersebut
berkorelasi secara signiflkan dengan skor totalnya dengan cara
membandingkan nilai r tabel dengan nilai r hitung. Bila r (Alpha) > r
Tabel, maka pernyataan tersebut reliabel.

13
Hasil uji reliabilitas kuesioner pemberian pola pemberian makan
didapatkan Cronbach’s Alpha sebesar 0,764 lebih besar dari 0,482
dengan r tabel (n:15) maka dinyatakan reliabel.
4.8.3 Teknik Pengumpulan Data
1. Editing
Editing yaitu upaya untuk memeriksa kembali kebenaran data
yang diperoleh atau dikumpulkan. Editing data dilakukan pada tahap
pengumpulan data atau setelah data terkumpul.
Dalam hal ini, dilakukan pemeriksaan data, hasil data harus
dilakukan penyuntingan (editing) terlebih dahulu.
a. Apakah lengkap, dalam arti semua pertanyaan sudah terisi
b. Apakah jawaban atau tulisan masing-masing pertanyaan cukup
jelas atau terbaca.
c. Apakah jawabannya relevan dengan pertanyaannya.
d. Apakah jawaban-jawaban pertanyaan konsisten dengan jawaban
pertanyaan yang lainnya (Notoatmodjo, 2012)
Kuesioner yang telah diisi pada saat pengumpulan data,
perlu dilihat kembali apakah semua jawaban terbaca, semua
pertanyaan terjawab, hasil isian sesuai tujuan yang diinginkan
peneliti.
2. Coding
Coding adalah mengubah data berbentuk kalimat atau huruf
menjadi data angka atau bilangan (Notoatmodjo, 2012).
Kode untuk data Umum:
a. Jenis kelamin: 1: Laki-laki, 2: Perempuan
b. Pendidikan 1 : Tidak Tamat, 2 : SD, 3 : SMP, 4 : SMA,

14
5 : Perguruan Tinggi
c. Pekerjaan 1: IRT, 2 : Petani, 3 : Wiraswasta, 4: PNS
Kode untuk data khusus :
a. Pola pemberian makan
1: Tepat: 56 %-100%
2: Tidak tepat: 0-55%
b. Status Gizi
1: Gizi baik (Z-score ≥3,0 s.d Z-score < -2,0)
2: Gizi kurang (Z-score ≥-2,0 s.d Z-score <=2,0)
c. Status Imunisasi
1: Lengkap
2: Tidak Lengkap
d. Tingkat Pendidikan
1. Pendidikan Awal (SD-SMP)
2. Pendidikan Lanjutan (SMA-Perguruan Tinggi)
e. Stunting
1. Pendek : Z- score -3 SD sampai dengan < - 2 SD.
2. Sangat Pendek: < -3 SD.
3. Scoring
Scoring merupakan memberikan penilaian terhadap item-item
yang perlu diberikan penilaian atau skor. Untuk variabel independent,
pada pola pemberian makan di ukur menggunakan kuisioner scoring
SN
X 1 00 % SN=Score yang didapat, SM= score maksimal,
SM
dinyatakan dalam Kategori: Tepat = 56-100%, tidak tepat=0-55%,
Untuk variabel dependen di ukur menggunakan observasi tinggi
badan menurut umur menggunakan grafik tinggi badan anak menurut

15
umur dinyatakan dalam kategori: Pendek: Z- score -3 SD sampai
dengan < - 2 SD dan Sangat Pendek < -3 SD (Rehena, 2020)
4. Tabulating
Tabulating adalah menampilkan data yang diperoleh dalam
bentuk tabulasi. Proses ini merupakan tahapan akhir pengolahan
data yang sangat berguna untuk kegiatan selanjutnya yaitu tehnik
penyajian data. Penelitian ini datanya berbentuk numerik, maka
setelah data dikumpulkan dan diperiksa, kemudian akan dilakukan
analisa data dengan komputerisasi untuk menguji hipotesis yang
akan dilakukan. Untuk menguji hipotesisi yang menyatakan analisa
faktor penyebab stunting pada balita usia 24-60 bulan di Desa
Sumberanyar Kecamatan paiton Kabupaten probolinggo. Tabulasi
menggunakan microsoft office excel 2007.
4.9 Analisa Data
Analisa data merupakan suatu proses atau analisa yang dilakukan secara
sistematis terhadap data yang dikumpulkan dengan tujuan supaya trend dan
relationship bisa dideteksi (Nursalam, 2016).
4.9.1 Analisis Univariat
Analisis univariat adalah analisis yang dilakukan untuk satu
variabel dan atau per variabel dengan demikian teknik analisa data dapat
diartikan sebagai cara melaksanakan analisis terhadap data, dengan
tujuan mengelolah data tersebut menjadi informasi sehingga karakteristik
atau sifat-sifat datanya dapat dengan mudah dipahami dan bermanfaat
untuk menjawab masalah-masalah yang berkaitan dengan deskripsi data
maupun untuk membuat induksi, atau menarik kesimpulan tentang

16
karakteristik populasi ( parameter) berdasarkan data yang diperoleh dari
sampel( statistic) ( Harsono, 2010).
Dalam penelitian ini analisis univariat pada variabel dependent
yaitu terjadinya stunting dan variabel independent memakai tabel
distribusi frekuensi, distribusi frekuensi adalah suatu daftar atau tabel
yang membagi data dalam beberapa kelas.
4.9.2 Analisis Bivariat
Analisis data ini digunakan untuk mengetahui hubungan variabel
bebas dan variabel terikat. Pengolaan data menggunakan media
komputer program “windows SPSS 20” kemudian peneliti menyimpulkan
hasil penelitian sebagai berikut:
Apabila p value ≤0,05 maka H1 diterima, H0 ditolak arinya ada
hubungan dari dari variable independent dan dependent ( Harsono,
2010). Analisis bivariat pada penelitian ini bertujuan untuk menguji
hipotesis yang menyatakan adanya hubungan jenis kelamin dengan
penyebab terjadinya stunting di Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton
Kabupaten Probolinggo, untuk menguji hipotesis yang menyatakan
adanya hubungan pola pemberian makan dengan penyebab terjadinya
stunting di Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton Kabupaten
Probolinggo, untuk menguji hipotesis yang menyatakan adanya hubungan
status gizi dengan dengan penyebab terjadinya stunting di Desa
Sumberanyar Kecamatan Paiton Kabupaten Probolinggo, untuk menguji
hipotesis yang menyatakan adanya hubungan status imunisasi dengan
Kabupaten Probolinggo, dan untuk menguji hipotesis yang menyatakan
adanya hubungan tingkat pendidikan dengan penyebab terjadinya
stunting di Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton Kabupaten Probolinggo

17
dengan uji statistik “Chi-square”. Hal ini dikarenakan skala data pada lima
variabel independent adalah nominal, dan skala data variabel dependent
adalah nominal. Pengolaan data menggunakan media komputer program
“windows SPSS 20” kemudian peneliti menyimpulkan hasil penelitian
sebagai berikut:
Dalam penelitian ini apabila angka probabilitas lebih kecil dari 0,05
maka H0 ditolak yang berarti ada hubungan kelima variabel independent
dan variabel dependent, sebaliknya jika lebih besar dari atau sama
dengan 0,05 maka H0 diterima yang berarti tidak ada hubungan dari
kelima variabel independent dan variabel dependent.
4.9.3 Multivariat
Analisis multivariat adalah merupakan analisis perluasan atau
perkembangan dari analisis melihat hubungan atau keterkaitan dua
variabel, maka analisis multivariate bertujuan melihat atau mempelajari
hubungan variabel ( lebih dari 1 variabel ) independent dengan 1 atau
beberapa variablel dependent ( umumnya 1 variabel dependent) (Setiadi,
2013).
Proses analisis multivariate dengan menghubungkan beberapa
variabel independent dengan satu variabel dependent pada waktu yang
bersamaan. Jumlah sample dalam analisis multivariate sangat penting
diperhatikan, sebaiknya jangan terlalu sedikit (Setiadi, 2013).
Analisis yang digunakan untuk mengetahui faktor yang
mempengaruhi derajat stunting yaitu Uji Analisis Regresi Logistik
menggunakan media komputer program windows SPSS 20 kemudian
peneliti menyimpulkan hasil penelitian sebagai berikut “ apabila nilai
p<0,05 maka H1 diterima, H0 ditolak apabila p>0,05.

18
4.10 Etika Penelitian
Dalam penelitian kesehatan yang menjadikan manusia sebagai
objek yang diteliti harus memperhatikan hubungan antara peneliti dan
yang diteliti dan yang diteliti masing-masing memiliki hak dan kewajiban
yang sama harus di akui dan dihargai oleh masing-masing pihak
(Notoatmodjo, 2012). Untuk menentukan standart atau kriteria pengambilan
keputusan persetujuan kelayakan etik atas usulan protokol penelitian yang
melibatkan manusia sebagai subjek penelitian maka Komisi Etik Penelitian
dan Pengembangan Kesehatan Nasional (KEPPKN) menetapkan 7
standart universal yang harus terpenuhi dalam sebuah protokol penelitian,
berikut hal-hal yang harus diperhatikan dalam melakukan penelitian
(KEPPKN, 2017):
4.10.1 Nilai Sosial atau Nilai Klinis
Parameter nilai sosial adalah adanya kebaruan fenomena
(novelty) dan upaya mendiseminasikan hasil (KEPPKN, 2017). Penelitian
memiliki nilai keterbaruan karena informasi yang didapatkan valid dari
jurnal dan buku terbaru, relevansi dengan masalah yang sedang menjadi
fenomena kesehatan, serta berguna untuk menambah wawasan baru
tentang faktor penyebab terjadinya stunting.
4.10.2 Nilai Ilmiah
Suatu penelitian dapat diterima secara etis apabila berdasar pada
metode ilmiah yang valid (KEPPKN, 2017). Penelitian ini dilengkapi
dengan desain penelitian yang jelas, memberikan informasi yang valid
karena di dasarkan pada penelitian-penelitian terbaru sebelumnya.

19
4.10.3 Pemerataan Beban dan Manfaat
Penelitian dapat diterima secara etik apabila telah meminimalisir
dampak negatif yang mungkin terjadi dan manfaat dari penelitian lenih
besar dibandingkan risiko yang ditimbulkan (KEPPKN, 2017). Dalam
penentuan subjek penenlitian harus di dasarkan oleh pertimbangan
ilmiah, kekhpususan subjek dengan menggunakan kriteria inklusi dan
eksklusi.
Prinsip keadilan menjamin bahwa semua subjek penelitian
memperoleh perlakuan dan keuntungan yang sama tanpa membedakan
gender, agama, etnis, dan sebagainya (Notoatmodjo, 2012). Peneliti tidak
membeda-bedakan antara responden satu dengan yang lainnya.
4.10.4 Potensi Risiko dan Manfaat
Hampir semua penelitian mengikutsertakan subjek manusia yang
akan memberikan beberapa konsekuensi misalnya risiko
ketidaknyamanan, pengorbanan waktu atau biaya maka diperlukan
beberapa manfaat untuk keseimbangan penelitian (KEPPKN, 2017).
Sebuah penelitian harus memberikan manfaat yang maksimal bagi
masyarakat terutama bagi responden penelitian, maka peneliti hendaknya
mengurangi risiko atau dampak negatif yang merugikan responden
seperti cedera, stres dan lain sebagainya (Notoatmodjo, 2012).
4.10.5 Kerahasiaan (Confidentiality) atau Privasi
Kerahasiaan adalah hak responden untuk tetap terjaga privasi
terkait informasi dirinya yang didapat selama penelitian berlangsung
(Notoatmodjo, 2012). Hanya kelompok data tertentu saja yang disajikan
dalam laporan penelitian. Peneliti tidak dibenarkan untuk menyampaikan

20
informasi kepada pihak lain diluar kepentingan pencapaian tujuan
penelitian. Peneliti juga menggunakan anonym (tanpa nama) untuk
merahasiakan identitas responden dan diganti dengan memberikan tanda
atau kode pada lembar pengumpulan data.
4.10.6 Persetujuan setelah Penjelasan (PSP) atau Informed Consent (IC)
Informed consent merupakan bentuk persetujuan anatara peneliti
dengan responden penelitian dengan memberikan lembar persetujuan
informed consent tersebut diberikan sebelum penelitian dilakukan dengan
memberikan lembar persetujuan untuk menjadi responden (Notoatmodjo,
2012).
4.10.7 Bujukan (Inducements)
Penelitian harus dihindari dari kecurigaan atas klaim adanya
“eksploitatif” terhadap subjek yang berkaitan dengan aspek manfaat dan
bahaya (benefit and harm) kerentanan (vulnerability) dan persetujuan
(consent). Secara etis penelitian dapat diterima apabila peneliti mengganti
biaya apapun untuk individu yang berhubungan dengan keikutsertaan
dalam penelitian, termasuk biaya transport, pengasuhan anak (child
care), kehilangan penghasilan saat mengikuti penelitian dan mengganti
waktu yang dipakai saat mengikuti penelitian (KEPPKN, 2017).

21
BAB 5
HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA
5.1 Hasil Penelitian
Berdasarkan hasil penelitian ini dengan Analisa Faktor Penyebab
Terjadinya Stunting Pada Balita Usia 24-60 Bulan Di Desa Sumberanyar
Kecamatan Paiton Kabupaten Probolinggo. Penelitian ini di lakukan pada 06-
10 Mei 2021 dengan menggunakan purposive sampling. Untuk mendapatkan
data peneliti menggunakan lembar persetujuan sebagai responden kepada
ibu dari anak yang mengalami stunting. Setelah itu responden diberikan
kuesioner yang berisi pertanyaan tentang pola pemberian, riwayat imunisasi
dengan melihat buku KIA dan mengobservasi jenis kelamin, status gizi, serta
status pendidikan.
Untuk mengetahui Analisa Faktor Penyebab Terjadinya Stunting Pada
Balita Usia 24-60 Bulan di Desa Sumberanyar Kecamatann Paiton
Kabupaten Probolinggo dilakukan pengukuran. Setelah data terkumpul,
maka data dikelompokkan menjadi 2 bagian yaitu data umum dan data
khusus. Data umum yakni penampilan karakteristik responden yang terdiri
dari: pekerjaan ibu dan pendidikan terakhir ibu. Data tersebut di tampilkan
dalam bentuk tabel distribusi frekuensi. Data khusus yang terdiri dari jenis
kelamin, pola pemberian makan, status imunisasi, status gizi, dan tingkat
pendidikan.
2
5.1.1 Data Umum
Data umum dari penelitian ini meliputi karakteristik responden pada
ibu dari anak stunting yang terdiri dari Data umum yakni penampilan
karakteristik responden yang terdiri dari: pekerjaan ibu, dan pendidikan
terakhir ibu, yaitu sebagai berikut:
1. Karakteristik Responden Ibu Dari Anak Stunting Berdasarkan
Pendidikan
Tabel 5.1: Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden

Berdasarkan Pendidikan Ibu Dari Anak Stunting Di
Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton Kabupaten
Probolinggo Pada Bulan Mei 2021.
No Pendidikan Frekuensi (F) Prosentase (%)
1 SD 1 1,7
2 SMP 30 50,0
3 SMA 29 48,3
Jumlah 60 100
Sumber: Data Primer, lembar observasi penelitian 2021
Berdasarkan tabel 5.1 didapatkan mayoritas pendidikan
responden adalah SMP yaitu sejumlah 30 (50%). Minoritas SD yaitu
sejumlah 1 responden (1,7%).
2. Karakteristik Responden Ibu Dari Anak Stunting Berdasarkan
Pekerjaan
Tabel 5.2: Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden

Berdasarkan Pekerjaan Ibu Dari Anak Stunting Di
No Pekerjaan Frekuensi (F) Prosentase (%)
1 IRT 12 20,0
2 Petani 3 5,0
Wiraswasta/
3 45 75,0
Swasta
Jumlah 60 100
Sumber: Data Primer, Data Primer, lembar observasi penelitian 2021
Berdasarkan tabel 5.2 didapatkan mayoritas pekerjaan
responden adalah wirawasta/swasta yaitu sejumlah 35 (70%).
Minoritas petani yaitu sejumlah 3 responden (6%).

3
5.1.2 Data Khusus
1. Identifikasi Jenis Kelamin
Tabel 5.3 : Distribusi Jenis Kelamin Stunting Pada Balita Usia 24-
60 Bulan Di Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton
Kabupaten Probolinggo Pada Bulan Mei 2021.
No Jenis Kelamin Frekuensi (F) Prosentase (%)
1 Laki-laki 32 53,3
2 Perempuan 28 46,7
Jumlah 60 100
Berdasarkan tabel 5.3 didapatkan jumlah responden sebanyak 60
orang dengan mayoritas jenis kelamin laki-laki 32 responden (53,3%).
Minoritas jenis kelamin perempuan yaitu sejumlah 28 responden
(46,7%).
2. Identifikasi Pola Pemberian Makan
Tabel 5.4 : Distribusi Pola Pemberian Makan Stunting Pada

Balita Usia 24-60 Bulan Di Desa Sumberanyar
Kecamatan Paiton Kabupaten Probolinggo Pada
Bulan Mei 2021.
Pola Pemberian
No Frekuensi (F) Prosentase (%)
Makan
1 Tepat 28 46,7
2 Tidak Tepat 32 53,3
Jumlah 60 100
Data Primer, kuesioner penelitian 2021
Berdasarkan tabel 5.4 didapatkan jumlah responden sebanyak
60 orang dengan mayoritas pola pemberian makan tidak tepat 32
responden (53,3%). Minoritas pola pemberian makan tepat yaitu

4
3. Identifikasi Status Imunisasi
Tabel 5.5 : Distribusi Status Imunisasi Stunting Pada Balita Usia

24-60 Bulan Di Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton
No Status Imunisasi Frekuensi (F) Prosentase (%)
1 Lengkap 29 48,3
2 Tidak Lengkap 31 51,7
Jumlah 60 100
Data Primer, lembar observasi penelitian 2021
60 orang dengan mayoritas status imunisasi kategori tidak lengkap 31
responden (51,7%). Minoritas status imunisasi kategori lengkap yaitu
4. Identifikasi Status Gizi
Tabel 5.6 : Distribusi Status Gizi Stunting Pada Balita Usia 24-60
Bulan Di Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton
No Status Gizi Frekuensi (F) Prosentase (%)
1 Baik 26 43,3
2 Kurang 34 56,7
Jumlah 60 100
Berdasarkan tabel 5.6 didapatkan jumlah responden
sebanyak 60 orang dengan mayoritas status gizi kategori kurang 34
responden (56,7%). Minoritas status gizi kategori baik yaitu sejumlah
26 responden (43,3%).
5
5. Karakteristik Tingkat Pendidikan
Tabel 5.7 : Distribusi Stunting Pada Balita Usia 24-60 Bulan Di

Tingkat
No Frekuensi (F) Prosentase (%)
pendidikan
Pendidikan Awal
1 31 51,7
Pendidikan
2 29 48,3
Lanjutan
Jumlah 60 100
60 orang dengan mayoritas tingkat pendidikan ibu dari anak stunting
kategori pendidikan awal 31 responden (51,7%). Minoritas tingkat
pendidikan ibu dari anak stunting kategori pendidikan lanjutan 29
responden (48,3%).
6. Karakteristik Stunting
Tabel 5.8 : Distribusi Stunting Pada Balita Usia 24-60 Bulan Di

No Stunting Frekuensi (F) Prosentase (%)
1 Sangat pendek 14 23,3
2 Pendek 46 76,7
Jumlah 60 100
50 orang dengan mayoritas stunting pendek 46 responden (76,7%).
Minoritas stunting sangat pendek yaitu sejumlah 14 responden
(23,3%).
6
5.2 Analisis Data
5.2.1 Analisis Bivariat
Hasil analisis bivariat antara variabel independent dengan variabel
dependen adalah sebagai berikut :
A. Hubungan Antara Jenis Kelamin Dengan Penyebab Terjadinya
Stunting Pada Balita Usia 24-60 Bulan
Tabel 5.9:Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan

Hubungan Antara Jenis Kelamin Stunting Pada
Balita Usia 24-60 Bulan Di Desa Sumberanyar
Kecamatan Paiton Kabupaten Probolinggo Pada
Bulan Mei 2021
Jenis Kelamin Stunting Total
Pendek Sangat Pendek
Laki-laki 20 26 46
Perempuan 12 2 14
Total 32 28 60
P value = 0,006 ; α = 0,05

Berdasarkan tabel 5.9 didapatkan hasil hubungan jenis
kelamin dengan stunting adalah p = 0,005 dengan tingkat signifikan
nilai p < 0,05 sehingga dapat dinyatakan bahwa H1 diterima yang
artinya ada hubungan antara jenis kelamin dengan penyebab
terjadinya stunting pada balita usia 24-60 bulan di Desa Sumberanyar
Kecamatan Paiton Kabupaten Probolinggo Pada Bulan Mei 2021.
Sehingga variabel tersebut diatas memenuhi syarat untuk dilakukan
analisis multivariat.
7
B. Hubungan Antara Pola Pemberian Makan Dengan Stunting Pada
Balita Usia 24-60 Bulan
Tabel 5.10: Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan

Hubungan Antara Pola Pemberian Makan Dengan
Stunting Pada Balita Usia 24-60 Bulan Di Desa
Sumberanyar Kecamatan Paiton Kabupaten
Probolinggo Pada Bulan Mei 2021
Pola Stunting Total

Pemberian Pendek Sangat
Makan Pendek
Tepat 18 28 46
Tidak Tepat 10 4 14
Total 28 32 60
P value = 0,034 ; α = 0,05

Data Primer, kuisioner penelitian 2021
Berdasarkan tabel 5.9 didapatkan hasil hubungan antara pola
pemberian makan dengan stunting adalah p = 0,034 dengan tingkat
signifikan nilai p < 0,05 sehingga dapat dinyatakan bahwa H1 diterima
yang artinya ada hubungan antara pola pemberian makan dengan
penyebab terjadinya stunting pada balita usia 24-60 bulan di Desa
Sumberanyar Kecamatan Paiton Kabupaten Probolinggo Pada Bulan
Mei 2021. Sehingga variabel tersebut diatas memenuhi syarat untuk
dilakukan analisis multivariat.

8
C. Hubungan Antara Status Gizi Dengan Stunting Pada Balita Usia
24-60 Bulan

Hubungan Antara Status Gizi Dengan Stunting
Pada Balita Usia 24-60 Bulan Di Desa
Status Gizi Stunting Total

Pendek Sangat
Pendek
Baik 24 22 46
Kurang 2 12 14
Total 26 34 60
P value = 0,012 ; α = 0,05
Berdasarkan tabel 5.10 didapatkan hasil hubungan antara
status gizi dengan stunting adalah p = 0,012 dengan tingkat
signifikan nilai p < 0,05 sehingga dapat dinyatakan bahwa H1 diterima
yang artinya ada hubungan antara status gizi dengan penyebab
terjadinya stunting pada balita usia 24-60 bulan di Desa Sumberanyar
9
D. Hubungan Antara Status Imunisasi Dengan Stunting Pada Balita
Usia 24-60 Bulan

Hubungan Antara Status Imunisasi Dengan
Status Stunting Total

Imunisasi Pendek Sangat
Pendek
Lengkap 18 28 46
Tidak Lengkap 11 3 14
Total 29 31 60
P value = 0,010 ; α = 0,05
status gizi dengan stunting adalah p = 0,010 dengan tingkat signifikan
nilai p < 0,05 sehingga dapat dinyatakan bahwa H1 diterima yang
artinya ada hubungan antara status gizi dengan penyebab terjadinya
stunting pada balita usia 24-60 bulan di Desa Sumberanyar
10
E. Hubungan Antara Tingkat Pendidikan Dengan Stunting Pada
Balita Usia 24-60 Bulan

Hubungan Antara Tingkat Pendidikan Dengan
Tingkat Pendidikan Stunting Total

Pende Sangat
k Pendek
Pendidikan Awal 20 11 31
Pendidikan Lanjutan 26 3 29
Total
P value =0,021 ; α = 0,05

tingkat pendidikan dengan penyebab terjadinya stunting pada balita
usia 24-60 bulan Di Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton Kabupaten
Probolinggo adalah p = 0,021 dengan tingkat signifikan nilai p < 0,05
sehingga dapat dinyatakan bahwa H1 diterima yang artinya ada
hubungan antara tingkat pendidikan dengan penyebab terjadinya
stunting pada balita usia 24-60 bulan di Desa Sumberanyar
11
5.2.2 Analisis Multivariat
Tabel 5.14 Analisa Faktor Penyebab Terjadinya Stunting
Koefisien S.E Wald df Nilai OR lK95%

Min Max
Jenis Kelamin 2,302 0,925 6,195 1 0,013 9,996 1,63 61,25
Status Imunisasi -1,679 0,927 3,280 1 0,070 0,187 0,030 1,148
Status Gizi 2,016 0,833 5,860 1 0,015 7,560 1,468 38,38
Konstanta -3,488 1,074 10,553 1 0,001 0,031
Sumber: Data primer lembar observasi penelitian Mei 2021
Berdasarkan tabel 5.14 dari hasil uji statistik dengan menggunakan
Windows SPSS 20 dengan menggunakan uji regresi logistik didapatkan
faktor yang paling dominan mempengaruhi penyebab terjadinya stunting
pada balita usia 24-60 bulan di Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton
Kabupaten Probolinggo Pada Bulan Mei 2021 adalah faktor jenis kelamin
dengan nilai nilai exponen sebesar 9,996.

12
BAB 6
PEMBAHASAN
6.1 Identifikasi Faktor Jenis Kelamin, Pola Pemberian Makan, Status Gizi,
Status Imunisasi, Tingkat Pendidikan Di Desa Sumberanyar
Kecamatan Paiton Kabupaten Probolinggo
6.1.1 Identifikasi Jenis Kelamin
Berdasarkan hasil penelitian ini yang diperoleh tabel 5.3
didapatkan jumlah responden sebanyak 60 orang. Mayoritas berjenis
kelamin laki-laki sebanyak 32 responden (53,3%) dan minoritas yang
mengalami stuntiing berjenis kelamin perempuan yaitu sejumlah 28
responden (46,7%). Jenis kelamin adalah perbedaan biologis laki-laki dan
perempuan yang berkaitan dengan alat dan fungsi reproduksinya. Laki-
laki memiliki penis, testis, jakun dan sperma, sedangkan perempuan
memiliki rahim, indung telur dan payudara (Azisah, 2016).
Dalam proses bihologis, laki-laki menghasilkan hormone
testosteron dan progesterone diduga mampu mempengaruhi peningkatan
agresifitas, sehingga laki-laki cenderung stabil dalam beraktivitas.
Perempuan menghasilkan hormon estrogen yang dapat mempengaruhi
psikis dan perasaan. Hal ini berdampak bahwa laki-laki lebih rasional
dibandingkan perempuan, tetapi perempuan lebih sensitif, lebih perasa
dibandingkan laki-laki (Suhardi, 2016). Selain itu, anak laki-laki
memerlukan kebutuhan energi dan protein lebih banyak sehingga lebih
berisiko untuk mengalami kekurangan gizi apabila kebutuhannya tidak
terpenuhi (Bahmat, 2015).

2
6.1.2 Identifikasi Pola Pemberian Makan
Berdasarkan tabel 5.4 didapatkan jumlah responden sebanyak 60.
Mayoritas pola pemberian makan tidak tepat 32 responden (53,3%).
Minoritas pola pemberian makan tepat yaitu sejumlah 28 responden
(46,7%). Pola makan merupakan perilaku paling penting yang dapat
mempengaruhi keadaan gizi yang disebabkan karena kualitas dan
kuantitas makanan dan minuman yang dikonsumsi akan mempengaruhi
tingkat kesehatan individu. Selain itu, pola makan dan perilaku orang tua
seperti memonitor asupan nutrisi, membatasi jumlah makanan, respon
terhadap pola makan dan memperhatikan status gizi anak harus
disesuaikan dengan usia anak supaya tidak menimbulkan masalah
kesehatan .
Pola makan pada balita sangat berperan penting dalam proses
gizi. Gizi menjadi bagian yang sangat penting dalam pertumbuhan. Gizi
ini sangat berpengaruh pada nafsu makan. Jika pola makan tidak tercapai
dengan baik pada balita, maka pertumbuhan balita akan terganggu, tubuh
kurus, pendek bahkan bisa terjadi gizi buruk pada balita (Purwani, 2013).
6.1.3 Identifikasi Status Gizi
didapatkan jumlah responden sebanyak 60 orang dengan kebanyakan
mayoritas status gizi kategori kurang 34 responden (56,7%). Minoritas
status gizi kategori baik yaitu sejumlah 26 responden (43,3%). Status gizi
merupakan ekspresi dari keseimbangan zat gizi dengan kebutuhan tubuh,
yang diwujudkan dalam bentuk variabel tertentu. Ketidakseimbangan

3
(kelebihan dan kekurangan) antara zat gizi dengan kebutuhan tubuh akan
menyebabkan kelainan patologi bagi tubuh manusia (Hidayati, 2019).
6.1.4 Identifikasi Status Imunisasi
didapatkan jumlah responden sebanyak 60 orang dengan kebanyakan
mayoritas status imunisasi kategori tidak lengkap 31 responden (51,7%).
Minoritas status imunisasi kategori lengkap yaitu sejumlah 29 responden
(48,3%). Imunisasi merupakan salah satu cara untuk memberikan
kekebalan pada bayi dan anak terhadap berbagai penyakit, sehingga
dengan imunisasi diharapkan bayi dan anak tetap tumbuh dalam keadaan
sehat. Imunisasi merupakan salah satu upaya efektif dalam mencegah
terjadinya penyakit infeksi melalui proses memberikan kekebalan anak
dari penyakit (Rahmad dan Miko, 2016).
Imunisasi merupakan suatu upaya untuk menimbulkan /
meningkatkan kekebalan seseorang secara aktif terhadap suatu penyakit,
sehingga bila suatu saat terpajan dengan penyakit tersebut tidak akan
sakit atau hanya mengalami sakit ringan (Kemenkes, 2013). Selain itu,
imunisasi dilakukan dalam bentuk memberikan vaksin dalam upaya
menimbulkan antibodi atau kekebalan spesifik / khusus yang efektif
mencegah penularan penyakit tertentu. Jika imunisasi tidak lengkap,
maka bisa saja anak mengalami infeksi yang berakibat menderita suatu
penyakit yang menghambat pertumbuhannya, sehingga lama kelamaan
menimbulkan terjadinya stunting.

4
6.1.5 Identifikasi Tingkat Pendidikan
60 orang dengan kebanyakan mayoritas tingkat pendidikan ibu dari anak
stunting kategori pendidikan awal 31 responden (51,7%). Minoritas
tingkat pendidikan ibu dari anak stunting kategori pendidikan lanjutan 29
responden (48,3%). Tingkat pendidikan merupakan suatu proses yang
sengaja dilakukan untuk mengembangkan kepribadian dan
kemampuannya melalui pendidikan formal yang berjenjang.
Tingkat pendidikan seseorang dapat dilihat berdasarkan lamanya
atau jenis pendidikan yang dialami baik formal maupun nonformal.
Tingkat pendidikan seseorang umumnya dapat mempengaruhi sikap
dan perilakunya dalam kehidupan sehari-hari seperti halnya
mempengaruhi pola konsumsi makan melalui cara pemilihan bahan
makanan dalam hal kualitas dan kuantitas. Tingkat pendidikan juga
berkaitan dengan pengetahuan gizi yang semakin tinggi pendidikan ibu
maka semakin baik pula pemahaman dalam memilih bahan makanan
(Yuliana, 2019). Umumnya ibu dengan pendidikan tinggi mempunyai
pengetahuan yang lebih luas tentang praktik perawatan anak serta
mampu menjaga dan merawat lingkungannya agar tetap bersih. Orang
tua terutama ibu yang mendapatkan pendidikan lebih tinggi dapat
melakukan perawatan anak dengan lebih baik daripada orang tua
dengan pendidikan rendah (Hardini, 2017).

5
6.2 Analisa Jenis Kelamin Dengan Penyebab Terjadinya Stunting Pada
Kabupaten Probolinggo
Berdasarkan tabel 5.9 didapatkan hasil hubungan jenis kelamin
dengan stunting pada balita usia 24-60 bulan di Desa Sumberanyar
Kecamatan Paiton Kabupaten Probolinggo adalah p = 0,006 dengan
tingkat signifikan nilai p < 0,05 sehingga dapat dinyatakan bahwa H1
diterima yang artinya ada hubungan antara jenis kelamin dengan stunting
di Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton Kabupaten Probolinggo Pada
Bulan Mei 2021. Sehingga variabel tersebut diatas memenuhi syarat
untuk dilakukan analisis multivariat.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Dewi
(2016) menyatakan bahwa sebesar 45% anak balita berjenis kelamin
perempuan dan 55% anak balita berjenis kelamin laki-laki. Hal ini dapat
dikarenakan anak laki-laki cenderung memiliki proporsi tubuh yang lebih
besar dan pola aktivitasnya lebih berat di banding anak perempuan oleh
karena itu kebutuhan nutrisinya juga lebih banyak. Selain itu, aktivitas
anak laki- laki yang memerlukan lebih banyak energi tanpa disertai
asupan makanan yang cukup akan memperbesar terjadinya stunting
pada anak.
Hal ini sesuai dengan Zian (2018) bahwa jenis kelamin laki-laki
(64,5%) menjadi faktor penyebab tertadinya stunting. Penelitian yang
dilakukan (García Cruz et al., 2017) menunjukkan bahwa jenis kelamin
merupakan faktor penyebab kejadian stunting dengan faktor resiko lebih
besar dimiliki oleh anak laki-laki. Anak perempuan memiliki resiko lebih
rendah terhadap stunting dibandingkan anak laki- laki. Hal ini diduga
karena adanya faktor kecemasan ibu terhadap anak perempuan yang

6
dianggap lebih lemah sehingga cenderung memberi perhatian lebih
dibandingkan anak laki-laki yang dianggap lebih kuat.
Hasil penelitian di dapatkan data tentang jenis kelamin anak
stunting sebagai berikut sebagian besar responden berjenis kelamin laki-
laki sejumlah 32 (53,3%) dan perempuan sejumlah 28 (46,7%). Jenis
kelamin menenentukan besarnya kebutuhan gizi seseorang sehingga
terdapat keterkaitan antara status gizi dengan jenis kelamin. Perbedaan
besarnya kebutuhan gizi tersebut dipengaruhi karena adanya perbedaan
komposisi tubuh antara laki-laki dan perempuan. Sehingga jumlah asupan
yang harus dikonsumsi pun lebih banyak (Agung, 2018).
Berdasarkan uraian diatas, peneliti berpendapat bahwa jenis
kelamin menentukan besar kecilnya kebutuhan gizi untuk seseorang.
Anak perempuan memiliki resiko lebih rendah terhadap stunting
dibandingkan anak laki- laki. Hal ini diduga karena adanya faktor
kecemasan ibu terhadap anak perempuan yang dianggap lebih lemah
sehingga cenderung memberi perhatian lebih dibandingkan anak laki-laki
yang dianggap lebih kuat. Selain itu, kebutuhan gizi dan nutrisi anak laki-
laki lebih besar dibandingkan dengan anak perempuan dikarenakan laki-
laki memiliki aktivitas yang lebih tinggi dibandingkan dengan anak
perempuan. Anak laki-laki lebih sanggup mengerjakan pekerjaan berat
yang tidak biasanya dilakukan anak perempuan. Pada masyarakat awam,
anak perempuan memiliki status lebih rendah daripada perempuan.
Selain itu, hal ini diduga karena adanya faktor pola pemberian makan ibu
terhadap anak perempuan yang dianggap lebih memberikan perhatian
yang lebih besar karena dainggap lemah dibandingkan anak laki-laki
yang dianggap lebih kuat.

7
6.3 Analisa Pola Pemberian Makan Dengan Penyebab Terjadinya
Stunting Pada Balita Usia 24-60 Bulan Di Desa Sumberanyar
Berdasarkan tabel 5.10 didapatkan hasil hubungan antara pola
pemberian makan dengan penyebab terjadinya stunting pada balita usia
Probolinggo adalah p = 0,034 dengan tingkat signifikan nilai p < 0,05
sehingga dapat dinyatakan bahwa H1 diterima yang artinya ada
hubungan antara pola pemberian makan dengan penyebab terjadinya
stunting di Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton Kabupaten
Probolinggo Pada Bulan Mei 2021. Sehingga variabel tersebut diatas
memenuhi syarat untuk dilakukan analisis multivariat.
Hal ini sejalan dengan penelitian Latifah (2020), praktik pola
pemberian makan merupakan salah satu faktor yang berhubungan
dengan status gizi balita. Responsive feeding merupakan kemampuan
pengasuh untuk memberi makan anak secara aktif dan responsif
termasuk di dalamnya cara pemberian makan sesuai umur, memberikan
contoh kebiasaan yang sehat, mendorong anak untuk makan, merespon
terhadap nafsu makan yang kurang, memberi makan di lingkungan yang
aman, dan menggunakan interaksi yang positif. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa sebagian besar ibu dengan perilaku tepat pada
responden yang mempunyai anak stunting yaitu sebanyak 12 (66,7%),
sedangkan ibu dengan perilaku tidak tepat terdapat pada responden
yang tidak mempunyai anak stunting sebanyak 8(80%). Hasil analisis
terdapat hubungan yang bermakna antara perilaku responsive feeding
dengan kejadian stunting. Sehingga dapat disimpulkan bahwa ibu dengan

8
perilaku tepat mempunyai risiko lebih rendah 0,15 anak mengalami
stunting dibandingkan ibu dengan perilaku tidak tepat.
Penelitian ini juga didukung oleh penelitian sebelumnya yang
dilakukan (Nabuasa, et.al, 2016) bahwa pola makan mencakup jenis
makanan, frekuensi makanan, dan jumlah makanan. Hasil penelitian ini
menunjukkan ada hubungan yang bermakna antara pola makan terhadap
kejadian stunting. Perilaku yang salah dalam menerapkan pola makan
pada balita merupakan faktor yang menyebabkan stunting, dan semakin
baik pola makanya maka balita akan tercegah dari kejadian stunting.
Semakin buruk pola makan yang diterapkan pada balita, maka balita
berisiko 3,16 kali lebih besar mengalami stunting.
Menurut peneliti bahwa dengan pola makan sehari – hari yang
seimbang, berguna untuk mencapai dan mempertahankan status gizi dan
kesehatan yang optimal. Pola makan yang baik adalah yang mengandung
makanan sumber energi, zat pembangun, dan zat pengatur, karena
semua zat gizi dibutuhkan untuk pertumbuhan dan pemeliharaan tubuh
serta perkembangan otak dan produktifitas. Untuk itu semakin baik pola
makan maka akan semakin sulit balita terserang penyakit. Sehingga
balita terhindar dari masalah kesehatan gizi yaitu stunting.
Berdasarkan hasil penelitian di dapatkan data tentang kategori
pola pemberian makan pada anak stunting sebagai berikut sebagian
besar responden kategori tidak tepat sejumlah 32 (53,3%) dan kategori
tepat sejumlah 28 (46,7%). Pola pemberian makan yang kurang
memperhatikan kebutuhan anak balita dapat mengalami defisiensi
asupan gizi dalam tubuh. Apabila keadaan ini berlangsung lama dapat
mengakibatkan anak balita lebih sering mudah mengalami penyakit

9
infeksi dan frekuensi yang sering berakibat mengganggu proses
pertumbuhan anak (Purwanti dan Mariyam, 2013).
Berdasarkan uraian diatas, peneliti berpendapat bahwa pola
pemberian makan merupakan perilaku penting yang mempengaruhi
keadaan gizi karena makanan yang dikonsumsi akan mempengaruhi
tingkat kesehatan individu. Selain itu, pola pemberian makan pada balita
sangat berperan penting dalam proses pertumbuhan pada balita, karena
dalam makanan banyak mengandung gizi. Apabila pola makan tidak
tercapai dengan baik pada balita, maka pertumbuhan balita akan
terganggu sehingga memicu terjadinya gizi buruk dan menyebabkan
gangguan pertumbuhan terhambat seperti tubuh pendek.
6.4 Analisa Status Gizi Dengan Penyebab Terjadinya Stunting Pada
Kabupaten Probolinggo
Berdasarkan tabel 5.12 didapatkan hasil hubungan antara status
gizi dengan penyebab terjadinya stunting pada balita usia 24-60 bulan di
Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton Kabupaten Probolinggo adalah p =
0,012 dengan tingkat signifikan nilai p < 0,05 sehingga dapat dinyatakan
bahwa H1 diterima yang artinya ada hubungan antara status gizi dengan
stunting di Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton Kabupaten Probolinggo
Pada Bulan Mei 2021. Sehingga variabel tersebut diatas memenuhi
syarat untuk dilakukan analisis multivariate.
Penelitian ini sejalan dengan Qolbi (2020) bahwa status gizi salah
satu faktor yang mempengaruhi terjadinya stunting. Hasil penelitian
didapatkan bahwa ada hubungan antara status gizi dengan pencegahan
stunting pada balita usia 24 – 59 bulan di Puskesmas Jatiasih Kelurahan

10
Jatimekar Kota Bekasi Tahun 2020 dan responden yang memiliki gizi
normal berpeluang 3,3 kali untuk mencegah stunting. Penelitian ini
didukung oleh teori yang menyatakan bahwa Status gizi adalah keadaan
keseimbangan antara asupan dan kebutuhan zat gizi yang diperlukan
tubuh untuk tumbuh kembang terutama untuk anak balita, aktivitas,
pemeliharan kesehatan, penyembuhan bagi mereka yang menderita sakit
dan proses biologis lainnya di dalam tubuh.
Selain itu, hal ini didukung oleh penelitian oleh Azmy dan
Mundiastusti pada tahun 2018 dengan melakukan analisa tentang
hubungan status gizi pada balita stunting dan non stunting di kabupaten
bangkalan. Didapatkan hasil bahwa status gizi merupakan salah satu
faktor yang berhubungan dengan kejadian stunting pada balita usia 24
-59 bulan sehingga hasil menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang
bermakna antara status gizi dengan stunting. Hal ini menunjukkan
bahwa semakin baik status gizi pada balita, maka semakin mudah pula
mencegah terjadinya stunting. Semakin kurang status gizi balita, maka
berisiko 4,048 kali lebih besar mengalami stunting.
Menurut peneliti bahwa status gizi merupakan salah satu indikator
dalam mengukur pencegahan stunting pada balita. Hal ini untuk
mengetahui kondisi kesehatan seseorang. Status gizi memberikan
gambaran keseimbangan antara masuknya energi dan keluarnya energi
yang akan menghasilkan status gizi normal. Pada balita status gizi
penting terhadap pencegahan stunting.
status gizi pada anak stunting sebagai berikut sebagian besar
responden kategori gizi baik sejumlah 26 (43,3%) dan kategori gizi
buruk sejumlah 34 (51,7%). Gizi yang normal akan menjadikan balita

11
memiliki tubuh sehat serta tumbuh kembang yang baik sehingga dapat
tercegah dari masalah kesehatan gizi yaitu stunting. Oleh karenanya,
makanan yang dikonsumsi balita hendaknya mengandung semua zat
gizi yang berbeda. Apabila balita kurang mendapat asupan zat gizi,
maka balita tersebut berisiko mengalami stunting (Mundiastuti,2018).
Berdasarkan uraian diatas, peneliti berpendapat bahwa status gizi
menentukan baik atau kurangnya asupan energi di dalam tubuh
seseorang. Sesuai dengan hasil pengisian lembar kuesioner mayoritas
pola pemberian makan ibu kepada anak kebanyakan berkategori kurang
tepat sehingga mempengaruhi status gizi anak. Semakin baik asupan
energi pada balita maka semakin baik status gizinya, sebaliknya
semakin buruk asupan energi pada balita maka semakin buruk pula
status gizinya. Balita yang memiliki asupan energi rendah berisiko
stunting.
6.5 Analisa Status Imunisasi Dengan Penyebab Terjadinya Stunting
Pada Balita Usia 24-60 Bulan Di Desa Sumberanyar Kecamatan
Paiton Kabupaten Probolinggo
Berdasarkan tabel 5.11 didapatkan hasil hubungan antara status
gizi dengan penyebab terjadinya stunting pada balita usia 24-60 bulan di
Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton Kabupaten Probolinggo adalah p =
0,010 dengan tingkat signifikan nilai p < 0,05 sehingga dapat dinyatakan
bahwa H1 diterima yang artinya ada hubungan antara status gizi dengan
Kabupaten Probolinggo Pada Bulan Mei 2021. Sehingga variabel tersebut
diatas memenuhi syarat untuk dilakukan analisis multivariat.

12
Penelitian ini sejalan dengan Agustia (2018) bahwasanya hasil
dalam penelitian ini menujukkan bahwa imunisasi merupakan merupakan
faktor risiko terhadap kejadian stunting. Hal ini menunjukkan bahwa balita
yang tidak mendapat imunisasi dasar lengkap berisiko 3,850 kali besar
untuk menderita stunting dibandingkan dengan balita yang mendapatkan
imunisasi dasar lengkap. Selain itu, hal ini juga sejalan dengan penelitian
(Aridiyah, Rohmawati, & Ririanty, 2015) yang dilakukan di Semarang
bahwa terdapat hubungan antara pemberian imunisasi dasar dengan
kejadian stunting pada balita di Kelurahan Langensari Kabupaten
Semarang. Pemberian imunisasi pada anak adalah hal yang sangat
penting, karena dapat meningkatkan daya tahan tubuh anak. Apabila
adanya penyakt infeksi, nafsu makan anak menjadi rendah, dan
gangguan dalam absorpsi zat gizi menyebabkan kebutuhan zat gizi anak
semakin tinggi. Kebutuhan zat gizi baik makro maupun mikro sangat
tinggi pada 2 tahun pertama kehidupan untuk mendukung fase
pertumbuhan pesat.
Hasil penelitian di dapatkan data tentang status imuniasi pada
anak stunting di Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton Kabupaten
Probolinggo sebagai berikut sebagian besar responden kategori lengkap
sejumlah 29 (48,3%) dan tidak lengkap sejumlah 31 (51,7%). Imunisasi
merupakan salah satu upaya efektif dalam mencegah terjadinya penyakit
infeksi melalui proses memberikan kekebalan anak dari penyakit. Pada
saat peneliti melakukan observasi tentang kelengkapan imunisasi dasar
lengkap pada balita di Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton banyak
faktor yang menyebabkan balita tidak memiliki status imunisasi lengkap
yakni disebabkan karena ibu lupa anaknya sudah diimunisasi atau belum
13
dan juga biasanya ibu menganggap bahwa imunisasi tidak penting dan
masih beranggapan bahwa balita yang telah diimunisasi biasanya
mengalami demam. Apabila anak balita tidak mendapat imunisasi dasar
lengkap maka akan berisiko lebih besar mengalami stunting.
6.6 Analisa Tingkat Pendidikan Ibu Dengan Penyebab Terjadinya
Stunting Pada Balita Usia 24-60 Bulan Di Desa Sumberanyar
Berdasarkan tabel 5.13 didapatkan hasil hubungan antara tingkat
pendidikan dengan penyebab terjadinya stunting pada balita usia 24-60
bulan di Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton Kabupaten Probolinggo
adalah p = 0,021 dengan tingkat signifikan nilai p < 0,05 sehingga dapat
dinyatakan bahwa H1 diterima yang artinya ada hubungan hubungan
antara tingkat pendidikan dengan stunting di Desa Sumberanyar
Penelitian ini sejalan dengan Husnaniyah (2020) mengatakan
bahwa terdapat hubungan antara tingkat pendidikan ibu dengan kejadian
stunting. Tingkat pendidikan khususnya tingkat pendidikan ibu
mempengaruhi derajat kesehatan. Hal ini terkait dengan peranan ibu
yang paling banyak pada pembentukan kebiasaan makan anak, karena
ibulah yang mempersiapkan makanan mulai mengatur menu, berbelanja,
memasak, menyiapkan makanan dan mendistribusikan makanan.
Selain itu, hal ini juga sejalan dengan penelitian Nurmalasari
(2020) hasil penelitian terdapat hubungan yang bermakna antara tingkat

14
pendidikan ibu dengan kejadian stunting dengan stunting pada anak usia
6-59 bulan di Desa Mataram Ilir Kecamatan Seputih Surabaya Lampung
Tengah. Pendidikan ibu yang rendah berisiko 3,313 kali lebih tinggi untuk
mengalami stunting (<-2SD) dibandingkan dengan ibu dengan pendidikan
tinggi.
tingkat pendidikan dari ibu anak stunting sebagai berikut sebagian besar
responden kategori pendidikan awal sejumlah 31 (51,7%) dan kategori
pendidikan lanjutan sejumlah 29 (48,3%). Tingkat pendidikan ibu yang
rendah dapat menyebabkan resiko terjadinya stunting lebih besar. Tingkat
pendidikan terutama tingkat pendidikan ibu memiliki pengaruh terhadap
kesehatan keluarganya, salah satunya adalah status gizi dari anggota
keluarga. Pendidikan ibu juga mempengaruhi pola asuh pada anak,
karena ibu sebagai pembina pertama dan utama terhadap kesehatan
anak, pengelola makanan dalam keluarga serta memiliki peranan besar
dalam meningkatkan status gizi anggota keluarga (Noviyanti,
Rachmawati, & Sutajo, 2020).
Berdasarkan uraian diatas, peneliti berpendapat bahwa tingkat
pendidikan ibu tersebut berkaitan erat dengan penerimaan informasi
tentang gizi dan kesehatan dari luar. Dilihat dari data umum pendidikan
terakhir ibu didapatkan SD yaitu sejumlah 1 responden (1,7%), SMP yaitu
sejumlah 30 (50%) dan SMA 29 responden (48,3). Pendidikan formal ibu
mempengaruhi tingkat pengetahuan dimana semakin tinggi tingkat
pendidikan ibu, maka semakin tinggi pula tingkat pengetahuan ibu dalam
menerima informasi terkait gizi dan kesehatan dari berbagai media
massa. Selain itu, peneliti beranggapan bahwa ibu yang memiliki

15
pendidikan akan tahu bagaimana mengolah makanan, mengatur menu
makanan dengan baik.
6.7 Analisa Faktor Dominan Dengan Penyebab Terjadinya Stunting Pada
Kabupaten Probolinggo Penyebab Terjadinya Stunting Di Desa
Sumberanyar Kecamatan Paiton Kabupaten Probolinggo
Hasil analisa statistik analisa didapatkan faktor yang paling
dominan penyebab terjadinya stunting pada balita usia 24-60 bulan di
Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton Kabupaten Probolinggo adalah
faktor jenis kelamin dengan nilai p value 0,013.
Menurut Christin (2018) berpendapat bahwa balita laki-laki pada
umumnya lebih aktif daripada balita perempuan. Bayi laki-laki pada lebih
aktif bermain di luar rumah, seperti berlarian, sehingga mereka lebih
mudah bersentuhan dengan lingkungan yang kotor dan menghabiskan
energi yang lebih banyak sementara asupan energinya terbatas. Selain
itu, anak laki-laki pada umumnya lebih menyukai permainan dengan
banyak gerakan seperti lari, melompat dan menendang. Sementara itu,
anak perempuan lebih menyukai permainan yang santai seperti bermain
boneka, membaca, bermain bekel dan permainan bongkar pasang.
Permainan anak laki-laki lebih banyak membutuhkan tenaga daripada
permainan anak perempuan (Khobir, 2009).
Dari uraian di atas dapat disimpulkan bahwa dari semua faktor
yang menjadi penyebab terjadinya stunting pada balita usia 24-60 bulan
di Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton Kabupaten Probolinggo adalah

16
jenis kelamin. Jenis kelamin memberikan kontribusi dalam hal kebutuhan
gizi. Anak laki-laki membutuhkan asupan gizi (zat tenaga dan protein)
yang lebih besar dari pada anak perempuan dikarenakan laki-laki memilki
aktivitas yang cukup tinggi daripada perempuan. Selain itu, komposisi
jaringan tubuh pada laki-laki dan perempuan berbeda. Laki-laki memiliki
lebih banyak otot dan lemak, sementara perempuan lebih banyak
lemaknya daripada ototnya. Otot lebih aktif daripada lemak sehingga otot
memerlukan energi yang lebih banyak daripada lemak. Hal ini
menyebabkan perbedaan kebutuhan energi laki-laki dan perempuan.
Kebutuhan energi laki-laki relatif lebih tinggi daripada kebutuhan energi
perempuan. Kebutuhan energi harus dipenuhi supaya tidak menyebabkan
masalah pada gizi sehingga menyebabkan resiko terjadinya stunting.
Sementara itu dilihat dari kebiasaan bermain pada anak laki-laki dan
perempuan dapat menentukan besarnya kebutuhan gizi anak. Kebutuhan
energi anak laki-laki lebih banyak daripada anak perempuan. Kondisi ini
memungkinkan asupan gizi anak laki-laki rentan tidak bisa terpenuhi.
6.8 Keterbatasan Penelitian
Adapun keterbatasan atau hambatan peneliti dalam penyusunan
skripsi ini diantaranya yaitu:
1. Adanya keterbatasan penelitian yaitu setelah peneliti melakukan survei
langsung di lapangan terdapat faktor lain yang ditemukan yang dapat
menyebabkan terjadinya stunting yaitu faktor pola asuh orang tua
kepada anaknya.
17
6.9 Implikasi Terhadap Pelayanan, Pendidikan, dan Kesehatan
Berdasarkan hasil penelitian, terdapat beberapa implikasi yang
dapat digunakan untuk peningkatan dalam berbagai bidang, yaitu:
1. Pelayanan
Diharapkan hasil penelitian ini akan berdampak pada upaya
peningkatan pelayanan terutama pelayanan kesehatan oleh tenaga
medis untuk lebih meningkatkan pengetahuan tentang pencegahan
stunting guna menghindari keterlambatan tumbuh kembang anak
2. Pendidikan
Sebagai dokumen dan bahan bacaan untuk menambah
pengetahuan bagi para pelajar mengenai faktor penyebab terjadinya
stunting .
3. Kesehatan
Harus ditingkatkan upaya penyuluhan tentang pencegahan
stunting agar dapat mencegah dan dapat meningkatkan kesehatannya,
sehingga penelitian ini dapat dijadikan acuan untuk diadakannya
program penyuluhan tentang pencegahan stunting dan memberikan
dukungan terhadap penderita stunting.

18
BAB 7
PENUTUP
7.1 Kesimpulan
Berdasarkan tujuan dan hasil penelitian Analisa Faktor Penyebab
Terjadinya Stunting Pada Balita Usia 24-60 Bulan Di Desa Sumberanyar
Kecamatann Paiton Kabupaten Probolinggo didapatkan:
1. Faktor jenis kelamin terhadap penyebab terjadinya stunting pada balita
Probolinggo dengan nilai p value = 0,006 < α = 0,05
2. Faktor pola pemberian makan terhadap penyebab terjadinya stunting
pada balita usia 24-60 bulan di Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton
Kabupaten Probolinggo dengan nilai p value = 0,012 < α = 0,05
3. Faktor status gizi terhadap penyebab terjadinya stunting pada balita usia
4. Faktor status imunisasi terhadap penyebab terjadinya stunting pada balita
5. Faktor tingkat pendidikan terhadap penyebab terjadinya stunting pada
balita usia 24-60 bulan di Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton
Kabupaten Probolinggo dengan nilai p value = 0,021 < α = 0,05
6. Faktor dominan penyebab terjadinya stunting pada balita usia 24-60
bulan di Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton Kabupaten Probolinggo
dengan nilai p value = 0,013.

2
7.2 Saran
7.2.1 Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan untuk mengembangkan ilmu keperawatan
bahwasanya penyebab terjadinya stunting dipengaruhi oleh beberapa
faktor yaitu jenis kelamin, pola pemberian makan, status gizi, status
imunisasi, dan tingkat pendidikan.
7.2.1 Bagi Profesi Perawat
Dari hasil penelitian diharapkan demi pengembangan profesi
keperawatan bahwasanya faktor jenis kelamin merupakan faktor yang
paling mempengaruhi terjadinya stunting.
7.2.3 Bagi Lahan Penelitian
Diharapkan kepada pihak puskesmas dapat mengembangkan dan
memberikan promosi kesehatan berupa informasi secara continue melalui
para kader atau pemasangan pamflet sehingga dapat di perhatikan oleh
halayak umum. bahwasanya, terjadinya stunting dipengaruhi oleh
beberapa faktor yaitu jenis kelamin, pola pemberian makan, status gizi,
status imunisasi, dan tingkat pendidikan. Dan jenis kelamin merupakan
faktor yang paling mempengaruhi terjadinya stunting sehingga asupan
makanan yang cukup akan memperkecil terjadinya stunting pada anak.
7.2.4 Bagi Responden
Diharapkan bagi responden untuk menghindari terjadinya stunting
dengan cara memberikan anak nutrisi sesuai kebutuhan dan anjuran
petugas kesehatan saat posyandu.
7.2.5 Bagi Peneliti
Diharapkan demi mengurangi terjadinya stunting semakin naik
peneliti dapat memberikan pengetahuan bagi masyarakat khususnya
pada ibu yang memiliki anak stunting untuk membiasakan pola pemberian
3
makan dengan tepat dan memberikan anak cukup gizi serta melakukan
imunisasi dasar sesuai jadwal yang telah ditetapkan .
7.2.6 Bagi Peneliti Selanjutnya
1. Dari penelitian ini didapatkan faktor yang paling dominan penyebab
terjadinya stunting adalah jenis kelamin. Sehingga diharapkan peneliti
selanjutnya agar dapat melihat terkait faktor lain yaitu pola asuh orang
tua kepada anak untuk diteliti lebih detail.
2. Bagi peneliti selanjutnya diharapkan agar dapat menggunakan variabel
lain yaitu pola asuh orang tua dengan penyebab terjadinya stunting.
DAFTAR PUSTAKA
Adriani, M. dan Wirajatmadi, B. (2012). Peranan Gizi dalam Siklus Kehidupan.

Jakarta: Edited by P. Group.
Agustia,Resti, Rahman, Nurdin, Hermiyanty. 2019. Faktor Resiko Kejadian

Stunting Pada Balita Usia 12-59 Bulan di Wilayah Tambang Poyoba, Kota
Palu. Ghidza: Jurnal Gizi dan Kesehatan, 2 (2), 2018, 59-62
Ahmadi, Abu. 2007. Psikologi Sosial. Jakarta: Rineka Cipta.
Almatsier, S. 2011. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: PT Gramedia Pustaka.
Ames GE, Heckman MG, Dieh NN, Grothe KB & Clark MM. 2015. Futher
Statistical And Clinical Validity For The Weight Efficacy Lifestyle
Questionnarie-Short From. Eat Behav 18: 115-119.
Aridiyah, F. O., Rohmawati, N., & Ririanty, M. (2015). Faktor-faktor yang

Mempengaruhi Kejadian Stunting pada Anak Balita di Wilayah Pedesaan
dan Perkotaan (The Factors Affecting Stunting on Toddlers in Rural and
Urban Areas). Pustaka Kesehatan, 3(1), 163- 170.
Arikunto, S. 2014. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta:

Rineka Cipta.
Atmarita, Zahrani, Bappenas. Situasi Balita Pendek (Stunting) di Indonesia.

Jakarta: Jakarta Pusat Data dan Informasi.
Auliya,C, Handayani, O.W.& Budiono L. 2015. Profil Status Gizi Balita Ditinjau
dari Topografi Wilayah Tempat Tinggal. Umes Journal of Public Health,
4(2):108-16.
Azisah, Siti. 2016. Buku Saku Konstektualisasi Gender Islam dan Budaya.
Samata: Seri Kemitraan Universitas Masyarakat (KUM) UIN Alauddin
Makasar.
Bahmat, D.O., Bahar, H. dan Jus’at, I. 2015. Hubungan Asupan Seng, Vitamin
A, Zat Besi dan Kejadian Pada Balita (24 – 59 Bulan) dan Kejadian
Stunting di Kepulauan Nusa Tenggara (RISKESDAS 2010). Jakarta: UPT.
Perpustakaan Universitas Esa Unggul.
Booth, D. A. and Booth, P. (2011) Targeting Cultural Changes Supportive Of

The Healthiest Lifestyle Patterns. A Biosocial Evidence-Base For
Prevention Of Obesity’, Appetite. Elsevier Ltd, 56(1), pp. 210–221.
https://doi.org/10.1016/j.appet.2010.12.003.
Camci, Nurdan. Bas, Murat. Buyukkaragoz, Hasbay, Aylin. 2014. The

Psychotmeric Properties Of the Child Feeding Qustionnaire (CFQ) In
Turkey. Appetite 78 C 49-54.
Candra, A. 2020. Patofisiologi Stunting. JHN (Journal Of Nutrion and Health)

,vol.8, no 2, pp. 74-78, May. 2020. https://doi.org/10.14710/jhn.8.2.2020.74-
78.
2
Demsa, Simbolon. 2019. Hulu Hilir Penanggulangan Stunting Di Indonesia.

JPI: Journal Of Political Issues Vol 1 No 1 Juli 2019.
Depkes.RI. 2019. Situasi Balita Stunting. Info Datin. Jakarta
Dewi, I.A., dan Kadek Tresna A. (2016). Pengaruh Konsumsi Protein dan Seng
serta Riwayat Penyakit Infeksi terhadap Kejadian Stunting pada Anak Balita
Umur 24-59 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Nusa Penida III Jurnal Gizi
dan Pangan Vol.3 No.1, Juni 2016: 36-46.
Djali. 2008. Psikologis Pendidikan. Jakarta: Bumi Aksara
Dillyana, Anisca, Tri. Nurmala, Ira. 2019. Hubungan Pengetahuan, Sikap dan
Persepsi Ibu dengan Status Imunisasi Dasar di Wonokusomo. Jurnal
Promkes Vol.7 No 1. https://doi.org/10.20473/jpk.V78.I1.2019.68-782.
Doni, Windra, Alsri, Yusefni, Elda, Susanti, Dewi, Wulandari, Kartika, Putri.
2020. Hubungan Panjang Badan Lahir dan Riwayat Imunisasi Dasar
Dengan Kejadian Stunting Balita. Jurnal Kesehatan. Vol 14, No. 2. 2020.
Fikawati, S, Syafiq, A & Veretamala, A. 2017. Gizi Anak dan Remaja. Depok:
PT. Raja Grafindon Persada.
Erni, Purwarni, Mariyam. 2013. Pola Pemberian Makan Dengan Status Gizi
Anak Usia 1 Sampai 5 Tahun Di Kabupaten Taman Pemalang. Jurnal
Keperawatan Anak. Volume.1, No. 1 , Mei 2013; 30-36.
Gerungan, W.A. 2009. Dasar-Dasar Ilmu Pendidikan. Jakarta: Bumi Aksara.
Gunawan, Gregorius, Mannopo J.I.CH, dan W. Rocky. 2018. Hubungan

Stunting dengan prestasi Belajar Anak Di Kecamatan Tikala Manado.
Jurnal e-Clinic. 6(2):171-185.
Helmyanti, S., E. Yuliaati, N.P. Pamungkas dan N.Y. Hendarta. 2018. Fortifikasi
Pangan Berbasis Sumber Daya Nusantara Upaya Mengatasi Masalah
Defisiensi Zat Gizi Mikro Indonesia. Gajah Mada University Press.
Yogyakarta.
Hidayat, Alimul, Aziz. 2008. Pengantar Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta: Salemba
Medika.
Hidayat, Alimul, Aziz. 2018 Metodologi Penelitian Keperawatan Dan

Kesehatan.Jakarta : Salemba Medika.
Hidayata, Syarif Tjepjep. Fuada, Noviati. 2013. Hubungan Sanitasi Lingkungan,

Morbiditas dan Status Gizi Balita di Indonesia. PGM 34(2):104-113.
Husnaniyah, Dedeh, Yulyanti, Depi, Rudiansyah. 2020. Hubungan Tingkat

Pendidikan Ibu dengan Kejadian Stunting. The Indonesian Journal of
Health Science Volume 12, No.1, Juni 2020
IDAI. 2013. Pedoman Imunisasi di Indonesia.Jakarta: Badan Penerbit Ikatan

Dokter Anak Indonesia.
Khan, GNT, Ali,MI, Khan A, Rizvi F, Ahmed, Yaqoob S. 2017. Prevalence and
associated factor of malnutrision among children under-five years in Sindh,
3
Pakistan: a cross sectional study. BMC Nutrions, 1-7.

https://doi.org/10.1168/s40795-016-0112-4.
Kasim, Elshaday, Malona, Nancy, Amisi, Marsela. 2019. Hubungan Antara

Riwayat Pemberian Imunisasi dan Penyakit Infeksi dengan Status Gizi
Pada Anak Usia 24-59 Bulan di Kecamatan Ratahan Kabupaten Minahasa
Tenggara.
Kementrian Kesehatan. 2010. Peratutan Menteri Kesehatan Tentang Standar

Antropometri. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI
Kementrian Kesehatan. 2012. Pelatihan Stimulasi, Deteksi dan Intervensi

Tumbuh Kembang Anak di Tingkat Pelayanan Dasar. Jakarta: Kemenkes
RI
Kementrian Kesehatan. 2017. Data dan Informasi Profil Kesehatan Indonesia.

Jakarta: Kementrian Kesehatan RI.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2014. Pedoman Gizi Seimbang

2014. Direktoral Jendral Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak Direktorat
Bina Gizi.diakses di htttp://gizi.depkes.go.id/pgs-2014-2 pada 9 Januari
2020.
Khoeroh, H.Indriyani, D. 2017. Evaluasi Penatalaksanaan Gizi Balita Stunting

di Wilayah Kerja Pukesmas Sirampog. Unnes Journal Of Public Health.
Volume 6 no 3. Hal 189-195.
Koentjoroningrat. 209. Pengantar Ilmu Antropologi. Jakarta: Rineka Cipta.
Kusuma, E.K. 2013. Faktor Rsiiko Kejadian Stunting Pada Anak Usia 2-3 Tahun
Di Kecamatan Semarang Timur. Program Studi Ilmu Gizi Fakultas
Kedokteran Universitas Dipenegoro Semarang.
Latifah, Ulfatul, Prastiwi,Ratih Sakti, Baroroh, Umi. 2020. The Responsive

Feeding Behavior and Stunting Incident on Toddlers. Jurnal Kebidanan p-
ISSN: 2089-7669 ; e-ISSN: 2621-2870.
Masturoh, Imas, T. Nuri, Anggita. 2018. Metodologi Penelitian

Kesehatan.Jakarta: Pusat Pendidikan Sumber Daya Manusia Kesehatan.
Mustamin. 2018. Tingkat Pendidikan Ibu dan Pemberian Asi Ekslusif Dengan
Kejadian Stunting Balita Di Provinsi Sulawesi Selatan, Media Gizi Pangan,
Vol.25, Edisi 1.
Niken, Widiastuti, Rosalita. 2019. Bersama Perangi Stunting. Jakarta: Direktorat

Jenderal Informasi dan Komunikasi Publik Kementrian Komunikasi dan
Informatika.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2008. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta:

Rineka Cipta.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. Metodelogi Penelitian Kesehatan.Jakarta: Rineka

Cipta.
Noviyanti, L.A., Rachmawati, D.A. and Sutejo, I.R., 2020. An Analysis of

Feeding Pattern Factors in Infants at Kencong Public Health Center.
4
JOURNAL AMS, 6(1), pp.14-18
Nurhasanah,N.2018. Hubungan Asupan Energi dan Protein Dengan Kejadian

Stunting Pada Anak Usia 12-24 bulan Di desa Plerean Sumberjambe
Jember. [Skripsi]. Jember: Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas
Kedokteran Universitas Jember.
Nurlaeli, Hesti. 2019. Stunting Pada Anak Usia 0-59 Bulan di Posyandu Lestari,
Desa Ciporos, Karangpucung, Cilacap. Jurnal Studi Islam, Gender dan
Anak. Vol.14. No 1 Juni 2019.
Nurmalasari, Yesi, Anggunan, Febriany, Tya Wihelmia. 2020. Hubungan Tingkat

Pendidikan Ibu Dan Pendapatan Keluarga Dengan Kejadian Stunting Pada
Anak Usia 6-59 Bulan. Jurnal Kebidanan Volume 6, Nomor 2, April 2020.
Nusi, Iswan, A. 2019. Buku Ajar Diet Hati. Surabaya: Airlangga University Press
Oktaviana, Z., dan T. Sudiarti. 2013. Faktor Risiko Stunting Pada Balita (24-59
Bulan) Di Sumatera. Jurnal Gizi dan Pangan, November 2013, 8(3):175-
180.
Pidarta, Made. 2007. Landasan Kependidikan , Stimulus Ilmu Pendidikan

Bercorak Indonesia. Jakarta: Rineka Cipta
Qolbi, Aini, Puti, Munawaroh, Madinah, Jayatmi, Irma. 2020. Hubungan Status
Gizi Pola Makan dan Peran Keluarga terhadap Pencegahan Stunting pada
Balita Usia 24 – 59 Bulan. Vol.10. No.4, Desember 2020.
Rahmawati. 2017. Dampak Stunting dalam Pembangunan SDM. Jurnal

Kesehatan SDM. Hal.1
Ramayulis,Rita. Kresnawan Truyani, Sri Iwaningsih, Nur Aini susilo Rohyani.

2017. Stop Stunting dengan Konseling Gizi. Penebar plus. Yogyakarta
Ranuh, dkk. 2017. Buku Imunisasi di Indonesia. Jakarta: Satgas Imunisasi IDAI
Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS). 2018. Badan Penelitian dan

Pengembangan Kesehatan Kementrian RI.
Sandjojo, Eko, Putro. 2017. Buku Saku Dalam Penanganan Stunting.Jakarta:

Rajawali Pers.
Swathma D Lestari, H & Ardiansyah, R.T. 2016. Analisis Faktor Resiko BBLR,
Panjang Badan Bayi Saat Lahir dan Riwayat Imunisasi Dasar Terhadap
Kejadian Stunting Pada Balita Usia 12-36 Bulan Di Wilayah Kerja
Pukesmas Kandai Kota Kendari. Jurnal Ilmiah Mahasiswa Kesehatan
Masyarakat 1(3), hal 1-10.
Soetjiningsih, IG.N.G. Ranuh. 2015. Tumbuh Kembang Anak Edisi 2. EGC:

Jakarta.
Setyawati Veria Ana Vilda, Hartini Eko. 2018. Buku Ajar Dasar Ilmu Gizi
Kesehatan Masyarakat.Sleman: Deepublish Publisher.
Septiana, R., Djannah, R.S.N. dan Djamil , M.D. 2010.Hubungan Antara Pola
Pemberian Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) dan Status Gizi Balita Usia
5
6-24 Bulan. KESMAS, 4(2), pp. 76-143.
Septiari, Betty. Bea. 2012. Mencetak Balita Cerdas dan Pola Asuh Orang Tua .
Yogyakarta: Nuha Medika .
Suhardi. 2016. Pengaruh Perbedaan Jenis Kelamin dan Pengetahuan Tentang

Konsep Dasar Ekologi Terhadap Kepedulian Lingkungan. Jurnal Penelitian
Pendidikan Agama dan Keagamaan. Volume 14, Nomor 1, April 2016.
Supariasia,.I Dewa Nyoman. Bakri Bchyar. 2010 Penilaian Status Gizi. EGC :
Jakarta.
Taguri, A.E., I. Betilmal., S.M Mahmud., A.M., Ahmed., O. Goutlet., P. Galan.,

dan S. Hercberg. 2009. Risk Faktor For Stunting Among Under Five in
Libya. Public Health Nutrition, 12 (8): 1141-1149.
TNP2K. 2017. 100 Kabupaten/Kota Prioritas Untuk Intervensi Anak Kerdil

(Stunting) Ringkasan. Sekretariat Wakil Presiden RI. Jakarta.
Undang-undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun 2003 Tentang Sistem

Pendidikan Nasional. Semarang: Aneka Ilmu.
Azmy,Ulul, Mundiastuti,Luki. 2018. Konsumsi Zat Gizi pada Balita Stunting dan
Non-Stunting di Kabupaten Bangkalan.. Amerta Nutr (2018) 292-298. DOI :
10.2473/amnt.v2i3.2018.292-298
Waryono. 2010. Pemberian Makanan, Suplemen dan Obat Pada Anak. Jakarta:
EGC.
Willy. 2011. Pola asuh Makan. Jakarta : EGC
Yadav, Anderson. Sofro, M.A. 2017. Associated Factor Of Malnutrision Among

Children In Ghana. Journal Of Psychiatroi, 15,340-345.
https://dx.doi.org/10.4314/ajypsy.
Yosephin, Betty,. 2019. Buku Pegangan Petugas KUA: Sebagai Konselor 1000
HPK Dalam Mengedukasi Calon Pengantin Menuju Bengkulu Bebas
Stunting. Sleman: Deepublish Publisher.
Yuliana, Wahida, Bawonul Hakim. 2019. Darurat Stunting dengan Melibatkan

Keluarga. Sulawei Selatan: Yayasan Ahmar cendikia Indonesia.
Yunitasari, Esti. Winasis,Puji,Nur. Suarilah, Ira. 2020. The Analysis of Stunting

Event Factors in Children 24-59 month based on transcultural Nursing.
EurAsian Journal Of Biosciences. 2715-2720.

Skripsi Bak Mut

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi Bak Mut

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ANALISA FAKTOR PENYEBAB TERJADINYA

STUNTING PADA BALITA USIA 24-60 BULAN DI DESA

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN STIKES

Untuk Memenuhi Persyaratan

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN STIKES

ANALISA FAKTOR PENYEBAB TERJADINYA

Untuk Memenuhi Persyaratan

Rizka Yunita, S,Kep,Ns.M.Kep Dr. Grido Handoko S.

NIDN. 0710069004 NIDN. 0715027202

Untuk Memenuhi Persyaratan

Dr. H. Nur Hamim,S.KM.,S.Kep.Ns.,M.Kes

Saya yang bertanda tangan di bawahi ni :

Nama Mahasiswa : Nur Mutmainnah

Jurusan : Ilmu Keperawatan

Prodi :Sarjana Keperawatan STIKES Hafshawaty Pesantren

Zainul Hasan Genggong Probolinggo.

Probolinggo,13 Agustus 2021

Yang membuat pernyataan

Mutmainnah, Nur . 2021. Analisa Faktor Penyebab Terjadinya Stunting Pada

Stunting merupakan bentuk kegagalan pertumbuhan (growth faltering)

Mutmainnah, Nur . 2021. Analysis of Factors Causing Stunting On Toddlers

Stunting is a form of growth failure (growth faltering) due to accumulation

The results showed gender variable p = 0,006, feeding patterns p = 0,034,

Keywords : Gender, Feeding Pattern, Nutrional Status, Immunization

Probolinggo, 13 Agustus 2021

COVER JUDUL ........................................................................................... i

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

BAB 4 METODE PENELITIAN

Tabel 2.1 Pengelompokan Status Gizi Berdasarkan Z-Score ........................

Tabel 2.2 Pola Pemberian Makan yang Sesuai..............................................

Tabel 2.3 Waktu Pemberian Imunisasi ..........................................................

Tabel 2.4 Penilaian Status Gizi Anak Berdasarkan Standar Antropometri......

Tabel 2.5 Rumus Perkiraan Berat Badan.......................................................

Tabel 2.6 Rumus Perkiraan Tinggi Badan......................................................

Tabel 2.7 Kebutuhan air sehari pada anak.....................................................

Tabel 4.1 Definisi Operasional.......................................................................

Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan

Ibu dari Anak Stunting....................................................................

Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan

Ibu dari Anak Stunting....................................................................

Bulan Di Desa Sumberanyar.........................................................

24-60 Bulan Di Desa Sumberanyar...............................................

Bulan Di Desa Sumberanyar.........................................................

60 Bulan Di Desa Sumberanyar....................................................

Tabel 5.9 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Hubungan Antara Jenis

Kelamin Dengan Stunting Pada Balita Usia 24-60 Bulan Di Desa

Tabel 5.10 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Hubungan Antara Pola

Pemberian Makan Dengan Stunting Pada Balita Usia 24-60 Bulan Di

Tabel 5.11 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Hubungan Antara

Tabel 5.12 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Hubungan Antara

Status Imunisasi Dengan Stunting Pada Balita Usia 24-60 Bulan Di

Tabel 5.13 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Hubungan Antara

Tingkat Pendidikan Dengan Stunting Pada Balita Usia 24-60 Bulan Di

Tabel 5.14 Analisa Faktor Penyebab Terjadinya Stunting ..............................

Bagan 3.1 Kerangka Konseptual...................................................................

Bagan 4.1 Kerangka Kerja Penelitian............................................................

Lampiran 1 Surat Permohonan Ijin Melaksanakan Studi Pendahuluan Untuk

Lampiran 2 Surat Balasan Ijin Penelitian Dari Bankesbangpol

Lampiran 3 Surat Balasan Ijin Penelitian Dari Dinas Kesehatan

Lampiran 4 Pernyataan Telah Melakukan Informen Consent

Lampiran 5 Surat Persetujuan Menjadi Responden Penelitian

Lampiran 6 Pengantar Kuesioner

Lampiran 7 Kisi-kisi Kuesioner