LAPORAN KASUS

ABSES SUBMANDIBULA

Diajukan sebagai salah satu persyaratan dalam menempuh

Program Pendidikan Profesi Dokter (PPPD)

Bagian Ilmu Kesehatan Gigi dan Mulut RSUD dr. Adhyatma Semarang

Dosen Pembimbing

Drg. Dhini

Oleh :

Novia Aulia Rahman

01.210.6239

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG

SEMARANG

201
 HALAMAN PENGESAHAN

Nama / NIM : Novia Aulia Rahman / 01.210.6239

Universitas : Universitas Islam Sultan Agung

Fakultas : Kedokteran Umum

Diajukan : 25 Agustus 2014

Periode Kepaniteraan : 18 Agustus 2014 s.d. 30 Agustus 2014

Bagian : Ilmu Penyakit Gigi dan Mulut

Pembimbing : drg. Dhini

Telah diperiksa dan disetujui tanggal :

Mengetahui,

Ketua SMF Ilmu Penyakit Gigi dan Mulut

RSUD Tugurejo Pembimbing

drg. Dhini drg. Dhini

 DAFTAR ISI

Halaman Judul ............................................................................................................... i

Halaman Pengesahan ..................................................................................................... ii

Daftar Isi ........................................................................................................................ iii

Bab I. Deskripsi Kasus ................................................................................................... 1

 BAB I

DESKRIPSI KASUS

I. IDENTITAS PENDERITA
a. Nama : An. M
b. Jenis Kelamin : Laki - laki
c. Umur : 8 th
d. BB : 20
e. Alamat : Semarang
f. No.CM : 45.49.97

g. Tanggal diperiksa : 19 Agustus 2014

II. KELUHAN SUBJEKTIF ANAMNESA

Keluhan Utama : Nyeri dan bengkak di pipi kanan bawah

Ananmnesa : dilakukan secara aloanamnesis pada tanggal 19 Agustus 2014

a) Riwayat penyakit sekarang : pasien mengeluh terasa nyeri dan bengkak

di pipi kanan bawah sejak tiga minggu lalu, ketika dibuat maan dan
bicara tidak terasa nyerinya. Sebelumnya minum obat dari bidan dan
mengalami perbaikan, tapi ketika obat habis langsung membengkak.

b) Riwayat penyakit dahulu :

 Riwayat alergi : disangkal

 Riwayat gigi : belum pernah ditambal

 Riwayat pemakaian obat : penderita minum obat dari bidan untuk

menghilangkan bengkaknya.

c) Riwayat penyakit keluarga :

Tidak ada keluarga yang pernah sakit seperti ini.

 d) Riwayat sosial ekonomi :

Ibu bekerja di.............

III. PEMERIKSAAN OBJEKTIF

1. Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

Keadaan Gizi : Baik

Derajat Sakit : Sedang

Sianosis (-), Anemis (-), Ikterik (-)

2. Status present

Tensi : 110/60 mmHg

RR : 29

Nadi : 150

3. Extra oral

Asimetris muka : (-)

Tanda –tanda radang : Calor - , Rubor - , Dolor - , Tumor - , Fungsiolesa -

Tepi rahang : submandibula teraba dengan palpasi

 Fluktuasi –

 Pingpong phenomena –

 Trismus –

 Hangat +

4. Intra oral

a) Gigi : ditemukan gigi berlubang sisa akar V V

b) Gingiva : warna merah pucat, tepi tajam

c) Mukosa : tidak ada kelainan

 d) Lidah : tidak ada kelainan

e) Palatum : tidak ada kelainan

5. Status lokalis

Nomenklatur Sigmondy

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

Inspeksi : gigi V tampak berlubang sebagian, sisa akar

Sondase : profunda, sakit (-)

Perkusi : (-)

Tekanan : (-)

Palpasi : (-)

Thermal test : (-)

Rontgen :

6. ORAL HYGIENE

Sedang

7. DIAGNOSA KELUHAN UTAMA

ABSES SUBMANDIBULA

8. DIAGNOSA PENYAKIT GIGI DAN MULUT LAINNYA

- KARIES

9. DIFFERENTIAL DIAGNOSIS

_
10. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Foto Rontgen panoramic 

11. TERAPI

 Medikamentosa

R/ Amoxycilin Syr Fl I

S 3.d.d I cth

R/ Pct Syr Fl I

S 3.d.d. I cth

 Konsultasi Bedah Mulut

12. KOMPLIKASI

- Trombosis vena jugularis

- Osteomielitis mandibula dan vertebra servikal

- Obstruksi saluran nafas atas

- Sepsis

13. PROGNOSIS

Baik apabila dapat didiagnosis secara dini dengan penanganan yang tepat dan
komplikasi tidak terjadi. Pada fase awal dimana abses masih kecil maka
tindakan insisi dan pemberian antibiotika yang tepat dan adekuat menghasilkan
penyembuhan yangsempurna.

14. SUMMARY

Seorang anak laki-laki berumur 8 tahun datang dengan nyeri dan bengkak
pada pipi kanan bawah sudah sejak tiga minggu lalu dan sudah diberi obat dari
untuk menghilangkan keluhannya dan ketika obat habis bengkak semakin
membesar. Saat pemeriksaan didapatkan tensi darah 110/60 mmHg dan
pemeriksaan fisik inspeksi terlihat benkak dan saat dilakukan palpasi hangat dan
nyeri serta didapatkan gigi berlubang molar 2 tinggal sebagian dan sisa akar
pada pipi kanan bawah, perkusi (-), tekanan (-), palpasi (-), thermal test (-). Pada
pemeriksaan penunjang dengan foto rontgen panoramic terlihat gambaran
15. RUJUKAN

Pasien dirujuk ke dokter gigi spesialis bedah mulut untuk dilakukan