BIDANG KEGIATAN :
Diusulkan Oleh :
BIDANG KEGIATAN :
Diusulkan Oleh :
2022
PENGESAHAN PKM-PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
Menyetujui
( ) ( )
NIP : NIDN :
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL
HALAMAN PENGESAHAN
DAFTAR ISI
RINGKASAN
BAB I PENDAHULUAN
1.1Judul ...........................................................................................1
1.2Latar Belakang ...........................................................................1
1.3Rumusan Masalah ......................................................................3
1.4Tujuan Program ..........................................................................4
1.5Luaran Yang Diharapkan ...........................................................4
BAB II TAHAPAN DAN METODE PELAKSANAAN
2.1Tahapan Pelaksanaan .................................................................5
2.2Metode Pelaksanaan ...................................................................5
BAB III JADWAL PELAKSANAAN DAN JADWAL
KEGIATAN
3.1Jadwal Pelaksanaan ....................................................................6
3.2Jadwal Kegiatan .........................................................................7
BAB IV RANCANGAN ANGGARAN BIAYA
4.1 Rancangan Anggaran Biaya .....................................................8
LAMPIRAN-LAMPIRAN
RINGKASAN
Blitar adalah daerah yang terkenal dengan pariwisata, kearifan
budaya, biaya hidup yang relatif murah, dan kemajuan pendidikan,
Berbicara mengenai kemajuan pendidikan di Blitar, Ternyata masih
banyak beberapa instansi pendidikan yang membutuhkan perhatian
khusus dari pemerintah. Tetapi pemerintah cenderung tidak merespon
hal tersebut, sehingga dibutuhkan peran masyarakat terutama
mahasiswa sebagai generasi muda penerus bangsa
1
kami menyelenggarakan kegiatan kemah literasi, belajar
sambil bermain di alam sebagai bentuk upaya
mengembalikan kehidupan social,kreatifitas,keaktifan dan
kesadaran terhadap lingkungan.
2
Dengan kemah literasi ini diharapkan bisa menjadi
alternative belajar selain belajar dikelas dan metode daring,
belajar di alam terbuka akan memberikan suasana baru yang
bisa menghilangkan kebosanan dan ketergantungan anak
terhadap gadget. Bergerak di alam juga bisa merangsang
system motoric anak jika selama pandemic ini mereka hanya
diam dirumah.
3
media-media lain seperti Kemah Literasi ini yang
dilakukan dialam.
4
BAB II
TAHAPAN DAN METODE PELAKSANAAN
2.1 TAHAPAN PELAKSANAAN
Untuk mencapai tujuan yang diharapkan sebagaimana
yang sudah kami jelaskan diperlukan sebuah metode
pelaksanaan, tahapan pekerjaan dalam melaksanakan kegiatan
kemah literasi ini sebagai berikut :
5
d. Mengajak anak untuk mengekplorasi dan mengapresiasi karya-
karya mereka sendiri sebagai penutup dari kegiatan kemah
literasi ini.
BAB III
JADWAL PELAKSANAAN DAN JADWAL KEGIATAN
3.1 JADWAL PELAKSANAAN
Adapun jadwal pelaksanaan pengabdian masyarakat
disusun dengan format pada Tabel 1 sumber dana PKM-M
berasar dari Ditlitabmas Ditjend Dikti
Bulan
No Jenis Kegiatan
1 2 3
1. Penyusunan
- Identifikasi Masalah
- Pengumpulan Data
- Penyusunan Konsep
2. Pelaksanaan
- Survei lokasi
- Koordinasi dengan Pihak-
pihak terkait
- Pengajuan Proposal
- Sosialisasi
- Pelaksanaan Kegiatan dan
evaluasi
Penyusunan Laporan Pengabdian
3.
Masyarakat
6
3.2 JADWAL KEGIATAN
Adapun jadwal kegiatan pengabdian masyarakat disusun dengan
format pada Tabel 2 sumber dana PKM-M berasal dari Ditlitabmas
Ditjend Dikti
7
BAB IV
RANCANGAN ANGGARAN BIAYA
4.1 RANCANGAN ANGGARAN BIAYA
Ringkasan anggaran biaya disusun dengan format pada Tabel 1
sumber dana PKM-M berasaral dari Ditlitabmas Ditjend Dikti.
8
Lampiran 1. Biodata Ketua, Anggota, dan Dosen Pembimbing
Biodata Ketua :
A. Identitas Diri
1. Nama Lengkap A’lamal Huda Syahrul Nur F
2. Jenis Kelamin Laki-laki
3. Progam Studi Pendidikan Ners
4. NIM 2211008
5. Tempat dan Tanggal Lahir Blitar, 29 Mei 2003
6. E-mail alamalhuda638@gmail.com
7. No Telp / Hp 085708326479
B. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMK
Nama Institusi SDIT SMK Queen
Mts Ma’arif
Wildan Al Falah
Nu Kota Blitar
Mukholladun Kediri
Jurusan - - TKJ
Tahun Masuk-Lulus 2010-2016 2016-2019 2019-2022
C. Pemakalah Seminar Ilmiah
Nama Pertemuan Ilmiah / Judul Artikel Waktu dan
No
Seminar Ilmiah Tempat
1.
D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir ( dari pemerintah, asosiasi,
atau dari institusi lainnya )
Jenis Institusi Pemberi
No Tahun
Penghargaan Penghargaan
1.
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar
dan dapat dipertaggung jawabkan secara hukum, apabila dikemudian hari
ditemukan ketidak-sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima
sanksi. Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk
memenuhi salah persyaratan dalam pengajuan hibah progam pengabdian
masyarakat PKM-M
Blitar, 03 – 10 – 2022
Pengusul,
9
10
Biodata Anggota 1 :
A. Identitas Diri
1. Nama Lengkap Ikrima Neiha Maulida
2. Jenis Kelamin Perempuan
3. Progam Studi Pendidikan Ners
4. NIM 2211030
5. Tempat dan Tanggal Lahir Blitar, 27 September 2003
6. E-mail Ikrimaneiha2020@gmail.com
7. No Telp / Hp 085708260695
B. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMK
Nama Institusi MIN MTsN 2 Kota SMK Indonesia
Sumberjo Blitar Putera
Jurusan - - As.kep
Tahun Masuk-Lulus 2010-
2016-2019 2019-2022
2016
C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)
Nama Pertemuan Ilmiah / Judul Artikel Waktu dan
No
Seminar Ilmiah Tempat
1.
D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir ( dari pemerintah, asosiasi,
atau dari institusi lainnya )
Jenis Institusi Pemberi
No Tahun
Penghargaan Penghargaan
1.
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar
dan dapat dipertaggung jawabkan secara hukum, apabila dikemudian hari
ditemukan ketidak-sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima
sanksi. Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk
memenuhi salah persyaratan dalam pengajuan hibah progam pengabdian
masyarakat PKM-M
Blitar, 03 – 10 – 2022
Pengusul,
11
Biodata Anggota 2 :
A. Identitas Diri
1. Nama Lengkap Selviana Putri Juwita Ningrum
2. Jenis Kelamin Perempuan
3. Progam Studi Pendidikan Ners
4. NIM 2211046
5. Tempat dan Tanggal Lahir Blitar. 1 September 2003
6. E-mail Selfianaputri60@gmail.com
7. No Telp / Hp 081515892080
B. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMK
Nama Institusi SDN
SMPN 1 SMK Kesehatan
Kanigoro
Kanigoro BIM Blitar
3
Jurusan - - As.Kep
Tahun Masuk-Lulus 2010-
2016-2019 2019-2022
2016
C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)
Nama Pertemuan Ilmiah / Judul Artikel Waktu dan
No
Seminar Ilmiah Tempat
1.
D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir ( dari pemerintah, asosiasi,
atau dari institusi lainnya )
Jenis Institusi Pemberi
No Tahun
Penghargaan Penghargaan
1.
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar
dan dapat dipertaggung jawabkan secara hukum, apabila dikemudian hari
ditemukan ketidak-sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima
sanksi. Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk
memenuhi salah persyaratan dalam pengajuan hibah progam pengabdian
masyarakat PKM-M
Blitar, 03 – 10 – 2022
Pengusul,
12
13
Biodata Dosen Pembingbing :
A. Identitas Diri
1. Nama Lengkap (dengan gelar )
2. Jenis Kelamin
3. Progam Studi
4. NIDN
5. Tempat dan Tanggal Lahir
6. E-mail
7. No Telp / Hp
B. Riwayat Pendidikan
Sarjana S2/Magister
Nama Perguruan Tinggi
Bidang Ilmu
Tahun Masuk-Lulus
C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation) dalam 5 tahun
Terakhir
Nama Pertemuan Ilmiah / Judul Artikel Waktu dan
No
Seminar Ilmiah Tempat
1.
D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir ( dari pemerintah, asosiasi,
atau dari institusi lainnya )
Jenis Institusi Pemberi
No Tahun
Penghargaan Penghargaan
1.
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar
dan dapat dipertaggung jawabkan secara hukum, apabila dikemudian hari
ditemukan ketidak-sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima
sanksi. Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk
memenuhi salah persyaratan dalam pengajuan hibah progam pengabdian
masyarakat PKM-M
Blitar, 03 – 10 – 2022
Pembimbing,
( )
14
Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan
1. Peralatan Penunjang
No Material Justifikasi Volume Harga Jumlah
Pemakaian Satuan (Rp) (Rp)
1. Peralatan Pembelajaran @5 set 100.000 500.000
Camp di alam Sewa
15
Total 4.630.000
16
3. Transportasi
No Material Justifikasi Volume Harga Jumlah
Pemakaian Satuan (Rp) (Rp)
1. Survei Bensin @3 20.000 60.000
Lokasi Orang
2. Koordinasi Bensin @3 20.000 60.000
Dengan Orang
Pihak
Terkair
3. Sosialisasi Bensin @3 20.000 60.000
Kegiatan Orang
4. Transport Bensin @10 10.000 100.000
Liter
Total 280.000
4. Lain-lain
No Material Justifikasi Volume Harga Jumlah
Pemakaian Satuan (Rp)
(Rp)
1. Dokumentasi Keperluan @2 100.000 200.000
dokumentasi Buah
2. Kertas Dan Pembuatan @1 Set 100.000 100.000
Tinta Print proposal dan
laporan
3. Fee Pemateri @2 150.000 300.000
Orang
4. Lain-lain Penunjang 400.000 400.000
Kegiatan
yang belum
teperinci
Total 1.000.000
17