No dokumen : No revisi : Tanggal : SPO terbit Halaman : UPT PUSKESMAS JONGGOL
Dr. HJ. Dina Indriyanti
NIP 197203162002122003 PENGERTIAN Hipertensi adalah tekanan darah yang sama atau melebihi 140 mmHg sistolik Kriteria Diagnosis Tekanan darah lebih atau sama dengan 160/95 mmHg TUJUAN Memberikan kemudahan dan sebagai acuan bagi praktisi kesehatan (puskesmas) dalam penanganan / penatalaksanaan pertama pada Hipertensi RUANG Seluruh pasien yang datang dengan gejala hipertensi LINGKUP KEBIJAKAN 1. Dokter Umum 2. Seluruh praktisi kesehatan yang terampil pada puskesmas DTP dan non DTP dibawah tanggung jawab dokter 3. Alat - alat kesehatan penunjang DOKUMEN PMK No.5 ttg Panduan Praktik Klinis Dokter di FASYANKES TERKAIT Primer PROSEDUR Diagnosis Diferensial 1. Hipertensi Esensial : (Primer tak jelas sebabnya) didapat lebih dari 90% penderita 2. Hipertensi Sekunder : - Penyakit ginjal : Stenosis arteri renalis, GN, PNK, ginjal polikistik, nefropati - O.K obat : Ji\ontrasepsi, simpatomimetik - Endokrin : Feokromositom, hiperfungsi, adrenokortikal - Neurogenik - Lain-lain Pemeriksaan Penunjang - Mencari komplikasi kardiovaskuler : - Fungsi ginjal : Ureum, kreatin, urinalisis/proteinuri - Kelainan jantung : Foto toraks, EKG - Kelainan vaskuler mata (retina) - Mencari faktor resiko kardiviovaskuler - Serum kolesterol, trigliserida - Gula darah
Perawatan RS : Rawat inap pada hipertensi berat gawat atau
yang mendesak atau dengan komplikasi Terapi a. Non Farmakologi : Untuk hipertensi berat ringan-sedang : - Rendah garam (< 3 gr/hari), penrunan berat badan b. Obat : - Diuretik HCT x 12,5-25 mg indapamide 1 x 2,5 mg, - Penghambar adrenergik : Bekerja sentral : Reserpine 1 x 0,05-0,25 mg - Penyekat alfa-1 Prazosin 2 x 1-8 mg, doxasin 1 x 1-5 mg - Penghambat ACE Catopril 1-3 x 12,5 – 25 mg - Penghambat kalsium Nifedipine 3 x 5-10 mg c. Untuk Hipertensi Krisis, gawat atau darurat : - Nifedipin sub lingual 10 mg dapat diulang Penyulit : - Perdarahan otak, ablasio/perdarahan retina, dekompensasi kordis - Stroke, P.J. Koroner, gagal ginjal, buta Lama perawatan : Pada yang gawat 1 mingguOutput : Pelaporan dan evaluasi