Fix Acc Nih LP LL

LAPORAN LENGKAP PRAKTIK KLINIK PKM II
RSUD H. A. SULTAN DAENG RADJA BULUKUMBA
Dibuat dan Disusun Dalam Rangka Memenuhi Syarat Penyelesaian Mata Kuliah
Praktik Klinik PKM II Pada Program Studi D III Analis Kesehatan
Disusun Oleh :
 A. Zaskia Isnaya (E.20.05.003)

 Ainul Fira (E.20.05.006)
 Dewi Kumala Sari (E.20.05.042)
 Haeral Utia (E.20.05.025)
 Hervina (E.20.05.028)
 Ismi Ainul Huda (E.20.05.035)
 Khusnul Abdi Yusran (E.20.05.042)
 Mulyasari (E.20.05.048)
 Muh Fadli (E.19.04.032)
 Nurul Hikma (E.20.05.058)
 Sawitri (E.20.05.069)
PROGRAM STUDI DIII ANALIS KESEHATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
PANRITA HUSADA BULUKUMBA
2022
LEMBAR PENGESAHAN
Laporan praktik klinik II diperiksa dan disetujui oleh :
Kepala Ruangan laboratorium Pembimbing CI Lahan
Hj. Najmawati.,S.KM Sitti Hadijah.,S.ST

NIP:1970061019922032008 NIP:19740715 199403 2 006
Kepala Instalasi Laboratorium
Dr. Hj. Jusniati.,Sp.Pk

NIP:19650520 199803 2 002
Mengetahui,
Direktur RSUD H.A. Sultan Daeng Radja Pembimbing CI Institusi
Dr.H.Rizal Ridwan Dappi.,Sp.OG(K).,M.Kes A.R.Pratiwi Hasanuddin,S.Si.,M.Biomed

NIP:197007112009041001 NIP:199307292019062063
i | L a p o r a n p r a k ti k k l i n i k I I
LEMBAR PENERIMAAN
Dibuat dan disusun untuk memenuhi syarat penyelesaian mata kuliah praktek
klinik PKM II pada Program Studi D-III Teknologi Laboratorium Medik STIKES
PANRITA HUSADA BULUKUMBA
Nama : A. Zaskia Isnaya
Nim : E.20.05.003
Nama : Ainul Fira
Nim : E.20.05.006
Nama : Dewi Kumala Sari
Nim : E.20.05.042
Nama : Haeral Utia
Nim : E.20.05.025
Nama : Hervina
Nim : E.20.05.028
Nama : Ismi Ainul Huda
Nim : E.20.05.035
Nama : Khusnul Abdi Yusran
Nim : E.20.05.043
Nama : Mulyasari
Nim : E.20.05.048
ii | L a p o r a n p r a k ti k k l i n i k I I
Nama : Muh Fadli
Nim : E.19.04.032
Nama : Nurul Hikma
Nim : E.20.05.058
Nama : Sawitri
Nim : E.20.05.069
Diterima oleh :
Ketua Program Studi D-III Teknologi Laboratorium Medik
Senin, 14 Maret 2022

Ka Prodi D-III Teknologi Laboratorium Medik
(Subakir Salnus, S.Si., M.Si)
NIDN. 0906118705
iii | L a p o r a n p r a k ti k k l i n i k I I
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh
Puji dan syukur kita panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan
karunia-Nya Sehingga Laporan Praktek Kimia Klinik II (PKK II) dapat kami
selesaikan. Praktek Kimia Klinik II ini dilaksanakan dalam kurun waktu kurang
lebih 2 Minggu yang bertempat di RSUD H.A.Sultan Daeng Radja Bulukumba.
Selama pelaksanaan Praktek Kimia Klinik II di RSUD H.A. Sultan Daeng Radja
Bulukumba, kami merasakan betul aplikasi ilmu yang selama ini kami pelajari
dibangku kuliah. Disini, kami dapat membandingkan antara apa yang kami dapat
dilapangan dengan yang kami dapat dibangku kuliah.
Kami menyadari bahwa dalam penyusunan laporan praktek ini, banyak hambatan
dan rintangan yang telah dihadapi,namun atas bantuan dari berbagai pihak, semua
permasalahan itu dapat diatasi dengan baik sesuai yang diharapkan.
Oleh karena itu, pada kesempatan ini kami menghaturkan banyak terima kasih
dan penghargaan yang setinggi – tingginya kepada pihak kampus kampus,
terkhusus Ibu Dr. Muryati, S. Kep., M.Kes selaku Ketua STIKes dan Bapak
Subakir Salnus,S.Si,M.Si selaku Ketua Prodi D-III Teknologi Laboratorium
Medis STIKES Panrita Husada Bulukumba.
Pada kesempatan lain pun banyak masukan dan bantuan moril yang di dapatkan
sehingga tak lupa kami ucapan terima kasih juga kepada pihak – pihak tersebut
yang telah banyak membantu kami baik selama dilahan maupun dalam rangka
penyusunan Laporan Praktek Kimia Klinik II ini, kepada :
1. Dokter penanggung jawab laboratorium RSUD H.A.Sultan Daeng Radja

Bulukumba Ibu Dr. Hj. Jusniati.,Sp.Pk dan seluruh staf pegawai yang
telah memberikan sumbangsih moril kepada kami.
2. Ibu Hj. Najmawati.,S.KM selaku kepala laboratorium yang telah
memberikan arahan selama kami melaksanakan Praktek Kimia Klinik II
di RSUD H.A. Sultan Daeng Radja Bulukumba
iv | L a p o r a n p r a k ti k k l i n i k I I
3. Kakak-Kakak Pembimbing Laboratorium di RSUD Haji H.A.Daeng
Radja Bulukumba yang telah membantu kami selama melakukan kegiatan
Praktek Kimia Klinik II ini.
Untuk itu saran dan kritik dari para pembaca sangat di harapkan kami demi
kesempurnaan penulisan naskah di masa yang akan datang. Semoga laporan
ini dapat memberikan manfaat bagi orang – orang yang membutuhkan dan
dalam pengembangan ilmu pengetahuan.
Amin,….
Makassar, 20 Februari 2022
Penyusun
v | L a p o r a n p r a k ti k k l i n i k I I
DAFTAR ISI
Sampul ...............................................................................................................................
Lembar pengesahan........................................................................................................... i
Lembar penerimaan........................................................................................................... iii
Kata Pengatar..................................................................................................................... iv
Daftar isi............................................................................................................................. vi
BAB I PENDAHULUAN................................................................................................ 1
A. LATAR BELAKANG......................................................................................... 1
B. WAKTU PELAKSANAAN PRAKTIK KERJA.............................................. 2
C. TUJUAN PRAKTIK KERJA.............................................................................. 2
D. MANFAAT KERJA PRAKTIK LAPANGAN................................................. 3
BAB II GAMBARAN UMUM........................................................................................ 4
A. Seputar RSUD H.A.Sultan Daeng Radja........................................................... 4

B. visi dan misi.......................................................................................................... 5
C. Fasilitas Rumah Sakit........................................................................................... 5
D. Alur Pelayanan RS................................................................................................ 7
E. Alur Pelayanan Laboratorium Rawat Jalan....................................................... 8
BAB III PROSEDUR PEMERIKSAAN........................................................................ 9
A. SAMPLING.......................................................................................................... 9
1. Pengambilan darah Vena Vacutainer........................................................... 9
2. Pengambilan darah Vena Spoit..................................................................... 11
3. Pengambilan darah Kapiler........................................................................... 13
4. Penyiapan sampel (Plasma & Serum).......................................................... 15
5. Penyiapan sampel Urine................................................................................ 17
vi | L a p o r a n p r a k ti k k l i n i k I I
6. Penyiapan sampel Sputum.............................................................................18
B. HEMATOLOGI.................................................................................................... 20
1. Pemeriksaan Darah rutin menggunakan alat Hematologi..........................20
2. Pemeriksaan LED........................................................................................... 22
3. Pemeriksaan CT dan BT................................................................................ 23
C. URINALISA......................................................................................................... 26
1. Urine Rutin...................................................................................................... 26
2. Sedimen Urine................................................................................................ 30
3. Protein Urine................................................................................................... 32
D. IMUNOSEROLOGI............................................................................................. 33
1. Pemeriksaan Golongan Darah....................................................................... 33
2. Pemeriksaan Widal......................................................................................... 34
3. Pemeriksaan Narkoba.................................................................................... 36
4. Pemeriksaan Hbs-Ag..................................................................................... 37
5. Pemeriksaan HIV........................................................................................... 39
6. Pemeriksaan HVC.......................................................................................... 41
E. KIMIA KLINIK/KIMIA DARAH..................................................................... 42
1. Pemeriksaan Kimia Darah dengan alat auto Analyzer...............................42
2. Pemeriksaan Glukosa (GDS,GD2PP) ......................................................... 51
3. Pemeriksaan HbA1C...................................................................................... 54
F. BAKTERIOLOGI................................................................................................ 55
1. Pemeriksaan TCM.......................................................................................... 55
2. Pewarnaan Gram (met Ziehl Neelsen) ........................................................ 58
G. PARASITOLOGI................................................................................................. 60
1. Pemeriksaan Feses......................................................................................... 60
BAB IV PEMBAHASAN................................................................................................ 62
A. SAMPLING.......................................................................................................... 62
1. Pengambilan darah Vena Vacutainer........................................................... 63
vii | L a p o r a n p r a k ti k k l i n i k I I
2. Pengambilan darah Vena Spoit..................................................................... 65
3. Pengambilan darah Kapiler........................................................................... 66
4. Penyiapan sampel (Plasma & Serum).......................................................... 66
5. Penyiapan sampel Urine................................................................................ 66
6. Penyiapan sampel Sputum............................................................................. 67
B. HEMATOLOGI.................................................................................................... 68
1. Pemeriksaan Darah rutin menggunakan alat Hematologi..........................68
2. Pemeriksaan LED........................................................................................... 69
3. Pemeriksaan CT dan BT................................................................................69
C. URINALISA......................................................................................................... 70
1. Urine Rutin...................................................................................................... 70
2. Sedimen Urine................................................................................................ 70
3. Protein Urine................................................................................................... 71
D. IMUNOSEROLOGI............................................................................................. 71
1. Pemeriksaan Golongan Darah....................................................................... 71
2. Pemeriksaan Widal......................................................................................... 72
3. Pemeriksaan Narkoba.................................................................................... 73
4. Pemeriksaan Hbs-Ag..................................................................................... 74
5. Pemeriksaan HIV........................................................................................... 74
6. Pemeriksaan HVC.......................................................................................... 75
E. KIMIA KLINIK/KIMIA DARAH..................................................................... 76
1. Pemeriksaan Kimia Darah dengan alat auto Analyzer...............................76
2. Pemeriksaan Glukosa (GDS,GD2PP) ......................................................... 77
3. Pemeriksaan HbA1C...................................................................................... 78
F. BAKTERIOLOGI................................................................................................ 78
1. Pemeriksaan TCM.......................................................................................... 78
2. Pewarnaan Gram (met Ziehl Neelsen) ........................................................ 80
G. PARASITOLOGI................................................................................................. 80
1. Pemeriksaan Feses......................................................................................... 80
viii | L a p o r a n p r a k ti k k l i n i k I I
BAB V PENUTUP............................................................................................................ 82
A. KESIMPULAN..................................................................................................... 82
B. SARAN.................................................................................................................. 83
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................................... 83
LAMPIRAN....................................................................................................................... 84
ix | L a p o r a n p r a k ti k k l i n i k I I
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Untuk meningkatkan proses belajar mengajar bagi mahasiswa jurusan

Teknologi Laboratorium Medis STIKES Panrita Husada Bulukumba, perlu
untuk diberikan pengetahuan dan wawasan agar memiliki penguasaan
pengetahuan (kognitif) serta keterampilan (psikomotor) yang dapat
dipraktekkan secara utuh di lapangan. Sesuai kurikulum nasional program
Diploma III Teknologi Laboratorium Medis STIKES Panrita Husada
Bulukumba, maka pada semester VI diselenggarakan kegiatan Praktek Kimia
Klinik II (PKK II) yang dilaksanakan di laboratorium RSUD H.A. Sulthan
Daeng Radja.
RSUD H.A. Sulthan Daeng Radja merupakan salah satu tempat untuk
melakukan pelayanan kesehatan khususnya pemeriksaan laboratorium.
Laboratorium kesehatan merupakan upaya untuk memenuhi tuntutan
kebutuhan masyarakat akan pelayanan laboratorium yang baik dan
terpercaya serta mengantisipasi era globalisasi yang penuh dengan
persaingan bebas. Hasil pemeriksaan laboratorium sangat penting dalam
penentuan diagnosis, prognosis, terapi, monitoring terapi, dan pencegahan
penyakit.
Laboratorium kesehatan adalah sarana yang melaksanakan pelayanan

pemeriksaan, pengukuran, penetapan, dan pengujian terhadap bahan yang
berasal dari manusia atau bahan bukan berasal dari manusia untuk penentuan
jenis penyakit, penyebab penyakit, kondisi kesehatan, atau faktor-faktor yang
dapat berpengaruh pada kesehatan perorangan dan masyarakat. Teknologi
Laboratorium Medismerupakan tenaga kesehatan yang meiliki peran penting
terhadap pemeriksaan laboratorium. (Notoatmodjo, 2003)
1 | L a p o r a n p r a k ti k k l i n i k I I
Kegiatan Praktek Kimia Klinik II (PKK II) bertujuan memberikan
kesempatan kepada mahasiswa untuk mempraktekkan yang diperoleh pada
setiap tahap pendidikan, disertai dengan sikap profesional di bidang
laboratorium. Mengingat sangat pentingnya hasil dari kegiatan Praktek
Kimia Klinik II (PKK II) ini, dipandang perlu untuk dibuatnya laporan
dalam rangka melatih mahasiswa agar mampu mengakomodasikan seluruh
kegiatan yang dilakukan dalam bentuk laporan yang baik dan objektif,
sehingga diharapkan mencerminkan sebagai referensi mengenai keadaan
lahan.
B. WAKTU PELAKSANAAN PRAKTEK KIMIA KLINIK II

Pelaksanaan Praktek Kimia Klinik II dilakukan selama 2 minggu mulai pada
tanggal 07 Februari 2022 – 20 Februari 2022.
C. TUJUAN PRAKTEK
1. Mengetahui alat-alat pemeriksaan Hematologi
2. Melakukan pemeriksaan Hematologi
3. Mengetahui alat-alat Urinalisis (pemeriksaan urine)
4. Melakukan pemeriksaan Urinalisis (pemeriksaan urine)
5. Dapat melakukan sampling/ persiapan specimen
6. Mengetahui alat-alat pemeriksaan Parasitologi
7. Melakukan pemeriksaan Parasitologi
8. Mengetahui alat-alat pemeriksaan Bakteriologi
9. Melakukan pemeriksaan Parasitologi
10. Mengetahui alat-alat pemeriksaan Imunologi
11. Melakukan pemeriksaan Imunologi
12. Dapat mengoperasikan alat-alat semiautomatic maupun full automatic
13. Mengetahui prinsip pemeriksaan dengan menggunakan alat semiautometic
maupun full automatic.
D. MANFAAT
1. Menambah pengetahuan dan keterampilan mulai dari pengambilan
sampel,pemeriksaan sampel sampai pada penulisan dan pengeluaran hasil
pemeriksaan.
2. Dapat membandingkan antara pengetahuan yang didapat dari teori dan
praktek dikampus dengan lapangan.
3. Menambah pengetahuan tentang bagaimana cara berkomunikasi yang
efektif terhadap pasien.
BAB II
GAMBARAN UMUM
A. Seputar RSUD H. A Sulthan Daeng Radja
RSUD HA. Sulthan Daeng Radja merupakan salah satu jenis

Rumah sakit umum di negara kesatuan republik indonesia dengan kode RS
7302016 yang pada tanggal 29/04/2017 tergolong dalam kelas RS B
dipimpin oleh direktur , RSU terselenggara oleh Pemerintah Kabupaten
indonesia, kita bisa berkunjung ke alamat rumah sakit RSUD H.A.
Sulthan Daeng Radja :
Alamat : Jl. Serikaya No.17 Bulukumba
Kota / Kabupaten : Bulukumba
Provinsi : Sulawesi Selatan
Negara : Indonesia
Kode pos : 92513
Telpon : 0413-81290
Fax : 0413-85030
email : rsud_bulukumba@roketmail
Telpon humas :
website : www.rsubulukumba.co.id
B. Visi Dan Misi
a. Visi
“Menjadi Rumah Sakit rujukan yang berkualitas, profesional dan

sejahtera”
b. Misi
1. Memberikan pelayanan Cepat,Tepat,Nyaman dan terjangkau oleh
masyarakat sesuai Standar Pelayanan Minimal (SPM)
2. Melayani sesuai dengan Standar pelayanan yang dilandasi Etika Profesi.
3. Meningkatkan program pembangunan Mutu pelayanan Rumah Sakit
secara berkesinambungan.
4. Meningkatkan kualitas SDM Rumah Sakit melalui pendidikan dan
pelatihan.
5. Mengembangkan Sistem Informasi Berbasis IT.
6. Mewujudkan Kesejahteraan karyawan yang lebih baik.
C. Fasilitas Rumah Sakit

a. Tenaga Medis :
o Dokter Umum Orang
o Dokter Spesialis 31 Orang
o Dokter Gigi 1 Orang
o Dokter Gigi Spesialis Orang
o Residen Orang
o Perawat 43 Orang
o Paramedis non perawat 15 Orang
o Non Medis 38 Orang
b. Pelayanan Medis
- Medical Check Up
- Dokter Umum
 Dokter Gigi
 Dokter Spesialis/ Sub-spesialis :Anak, Bedah, Kebidanan &
Kandungan, serta Penyakit Dalam
 Fasilitas :
 UGD 24 jam
 Rawat Jalan
 Rawat Inap
 ICU
 Kamar Bedah
 Layanan unggulan :
 Layanan hemodialisa
 Layanan CT-SCAN
 Paviliun
 Penunjang medis :
 Layanan Fisioterapi
 Layanan Laboratorium
 Penunjang Klinik :
 Apotek 24 jam
 Bank darah
 CSSD dan laundry
 Gizi
 Kamar bersalin
 Rawat intensif
 Rekam medis
 Penunjang non klinik :
 Pengelolaan Limbah (incenerator)
 Pemulasaraan jenazah
 Ambulance 24 jam
c. Pelayanan Penunjang :
Laboratorium Patologi Klinik:
- X-Ray
- Farmasi
- USG
- ECG
- IPRS
- Konsultasi Gizi
-
D. Alur Pelayanan RS
ALUR PELAYANAN LABORATOIUM RAWAT INAP RSUD
H. ANDI SULTAN DAENG RADJA
E. Alur Pelayanan Laboratorium rawat jalan
ALUR PELAYANAN LABORATORIUM RAWAT JALAN
RSUD H.ANDI SULTAN DAENG RADJA
BAB III
PROSEDUR PEMERIKSAAN
A. SAMPLING
1. Pengambilan darah vena dengan vacutainer
a. Pengertian darah vena
Pembuluh darah vena adalah pembuluh darah yang datang menuju

serambi jantung dan bersifat elastis. Darah vena berwarna lebih tua
dan agak ungu. Lokasi pengambilan darah vena umumnya didaerah
fossa cubiti yaitu vena cubiti atau daerah dekat pergelangan tangan.
b. Prinsip kerja
Pembendungan darah vena dilakukan agar pembulu darah tampak

jelas dan dengan mudah dapat ditusuk sehingga didapatkan sampel
darah
c. Prosedur kerja
Praanalitik
Persiapan Pasien : Tidak ada persiapan khusus
Persiapan petugas : Cuci tangan 6 langkah sesuai dengan SPO
Alat Dan Bahan : Tabung vacuum
BD vacutainer,
Holder
Kapas alcohol 70%
Tourniquet
Hand scoen
Plaster
Label
Analitik
a) Ucapkan salam pada pasien dan tanyakan identitas pasien

b) Lakukan pendekatan pada pasien dengan tenang dan ramah,
usahakan pasien senyaman mungkin.
c) Jelaskan maksud dan tujuan dari tindakan yang akan
dilakukan
d) Cocokkan identitas pasien
e) Tulis identitas pasien
f) Minta pasien untuk meluruskan lengannya dengan sudut
45˚, pilihlah tangan yang paling banyak melakukan
aktivitas.
g) Pasang tourniquet kira-kira 10 cm diatas lipatan siku
h) Minta pasien tuntuk mengepal lengannya
i) Pilih bagian vena dengan carapalpasi yaitu vena mediana
cubiti atau chepalica.
j) Bersihkan kulit pada bagian yang akan diambil dengan
kapas alcohol 70% dan biarkan kering dengan catatan kulit
yang telah dibersihkan jangan dipegang kembali.
k) Tusuk jarum dengan jarak 1cm dari bawah lekukan dengan
posisi jarum menghadap keatas
l) Ketika darah sudah terlihat diujung penghujung jarum,
segera tusuk masuk tabung kedalam holeder lalu tunggu
hingga darah terisi kedalam tabung dan jangan lupa lepas
atau longgarkan tourniket
m) Ketika darah telah dirasa cukup lepaskan tabung vakum dari
holder kemudian homogenkan
n) Lepas jarum pada lengan pasien kemudian seka dengan
kapas alcohol lalu tutup dengan plasterin.
Pasca Analitik
a) Alat dan bahan sekali pakai yang sudah digunakan

kemudian dibuang pada tempat sampah yang seusai dengan
spo masing-masing
b) Sampel diberi label
c) Ucapkan terimakasih pada pasien
2. Pengambilan darah Vena dengan Spoit

a. Pengertian pengambilan darah vena dengan spoit
Pengambilan darah vena secara manual dengan alat suntik

(syringe) merupakan cara yang masih lazim dilakukan di berbagai
laboratorium klinik dan tempat-tempat pelayanan kesehatan. Alat
suntik ini adalah sebuah pompa piston sederhana yang terdiri dari
sebuah sebuah tabung silinder, pendorong, dan jarum. Berbagai
ukuran jarum yang sering dipergunakan mulai dari ukuran terbesar
sampai dengan terkecil adalah : 21G, 22G, 23G, 24G dan 25G
b. Tujuan
Untuk mendapatkan darah vena dengan menggunakan syringe.
c. Prinsip kerja
Darah vena diambil dengan cara melakukan penusukan pada

pembuluh darah vena, darah akan masuk pada ujung semprit,
dilanjutkan dengan menarik torak / piston sampai volume darah
yang dikehendaki.
d. Lokalisasi
Vena yang cukup besar dan letaknya superficial, Pada orang
dewasa biasanya vena difosa cubiti sedangkan pada anak-anak dan
bayi mungkin diambil pada : Vena Jugularis Externa, Vena
Femoralis (paha), Vena Sinus Sagitalis Superior (kepala).
e. Prosedur kerja
Praanalitik
Persiapan Pasien : Tidak ada persiapan khusus
Persiapan petugas : Cuci tangan 6 langkah sesuai dengan SPO
Alat Dan Bahan : Spoit
Kapas alcohol 70%
Tourniquet
Hand scoen
Plaster
Label
Analitik
a) Ucapkan salam pada pasien dan tanyakan identitas pasien

b) Lakukan pendekatan pada pasien dengan tenang dan ramah,
usahakan pasien senyaman mungkin.
c) Jelaskan maksud dan tujuan dari tindakan yang akan
dilakukan
d) Cocokkan identitas pasien
e) Tulis identitas pasien
f) Minta pasien untuk meluruskan lengannya dengan sudut
45˚, pilihlah tangan yang paling banyak melakukan
aktivitas.
g) Pasang tourniquet kira-kira 10 cm diatas lipatan siku
h) Minta pasien tuntuk mengepal lengannya
i) Pilih bagian vena dengan carapalpasi yaitu vena mediana
cubiti atau chepalica.
j) Bersihkan kulit pada bagian yang akan diambil dengan
kapas alcohol 70% dan biarkan kering dengan catatan kulit
yang telah dibersihkan jangan dipegang kembali.
k) Tusuk jarum dengan jarak 1cm dari bawah lekukan dengan
posisi jarum menghadap keatas
l) Ketika darah sudah terlihat diujung penghujung jarum,
segera tarik holder perlahan-lahan sampai volume darah
yang diinginkan dan jangan lupa lepas atau longgarkan
tourniket
m) Lepas jarum pada lengan pasien kemudian seka dengan
kapas alcohol lalu tutup dengan plasterin.
n) Kemudian pindahkan darah yang ada pada spoit kedalam
tabung EDTA lalu homogenkan
Pasca Analitik
a) Alat dan bahan sekali pakai yang sudah digunakan

kemudian dibuang pada tempat sampah yang seusai dengan
spo masing-masing
b) Sampel diberi label
c) Ucapkan terimakasih pada pasien
3. Pengambilan darah kapiler
a. Pengertian
Pengambilan sampel darah kapiler dilakukan apabila sampel yang

digunakan dalam jumlah sedikit misalnya melakukan pemeriksaan
POCT (Point of care testing), pemeriksaan DDR (malaria),
Pemeriksaan Golongan Darah,Apusan Darah Tepi ataupun
menggunakan apusan darah tepi, jari yang di tusuk biasanya pada
jari manis.
b. Tujuan
Pengambilan sampel darah dalam batas tertentu.
c. Prinsip
Melakukan penusukan pada bagian ujung jari secara aseptis untuk

mendapatkan sampel darah kapiler.
a. Prosedur kerja
Pra-analitik
Persiapan petugas : Cuci tangan 6 langkah sesuai SPO
Alat Dan Bahan : Safety lenset, Kapas alcohol 70%
Analitik
a) Lakukan komunikasi yang baik dengan pasien hingga pasien

merasa senyaman mungkin
b) Beritahu pasien tentang tindakan apa yang akan dilakukan
c) Cocokkan identitas pasien dan melihat kartu BPJS serta
Lembar Pengantar Lab
d) Bersihkan ujung jari manis pasien lalu bersihkan dengan
kapas alkphol 70% lalu biarkan hingga kering
e) Pegang jari pasien yang kan ditusuk agar saat penusukan jari
pasien tidak di tarik sehingga rasa nyerinya berkurang
f) Tusuk dengan cepat jari pasien denga lenset steril, dengan
posisi lenset tegag lurus tepat pada garis garis sidik jari untuk
mendapatkan volume darah yang maksimal
g) Buang tetesan pertama kali keluar dengan menggunakan
kapas kering. Tetesan darah yang berikutnya boleh digunakan
untuk pemeriksaan.
Pasca Analitik
a) Catat hasil pada lembar pengantar

b) Buang jarum yang telah digunakan pada safety box
4. Penyiapan Sampel Plasma dan Serum

a. Plasma
Plasma adalah darah yang bercampur dengan antikoagulan sehingga

tidak terjadi pembekuan
b. Prinsip kerja
Darah dihomogenkan didalam tabung yang berisi antikoagulan

sehingga tidak membeku
c. Prosedur Kerja
Pra Analitik
Tidak ada persiapan khusus
Alat dan Bahan: Tabung EDTA dan Sampel darah
Analitik
Putar darah atau homogenkan darah diatas rotator jika dipastikan darah
sepenuhnya telah bercampur dengan EDTA, matikan mesin rotator maka
darah sudah siap dilakukan pemeriksaan.
Pasca Analitik
Sampel plasma darah siap digunakan sesuai dengan permintaan

pemeriksaan.
d. Serum
Plasma adalah darah yang tidak bercampur dengan antikoagulan sehingga

terjadi pembekuan
e. Prinsip kerja
Pembekuan darah di sentrifus sehingga terbentuk serum
f. Prosedur Kerja
Pra Analitik
Alat dan Bahan: Tabung Kimia dan Sampel darah
Analitik
1. Diamkan darah pada rak hingga membeku

2. Kemudian sentrifus darah yang telah membeku dengan kecepatan
3000Rpm selama 10menit
3. Ketika serum telah siap alat akan mengeluarkan bunyi bip dan kemudian
keluarkan tabung yang berisi sampel dari sentrifus
4. Pipet serum menggunakan mikropipet sesuai kebutuhan pemeriksaan dan
pisahkan dari tabung kimia
Pasca Analitik
Letakkan tabung pada rak bagian belakang sebagai penanda bahwa serum
telah diambil atau digunakan kemudian buang alat atau bahan sekali pakai
yang terkena kontak dengan cairan sampel.
5. Persiapan sampel urin
Pengambilan spesimen urine di lakukan oleh penderita sendiri (kecuali

dalam keadaan tidak memungkinkan).Sebelum pengambilan spesimen,
penderita harus di beri penjelasan tentang tatacara pengambilan yang
benar. Jenis pengambilan sampel urine:
a) Urine sewaktu/ urine acak (random)
Urine sewaktu adalah urine yang di keluarkan setiap saat dan

tidak ditentukan secara khusus.Mungkin sampel encer, isotonik, atau
hipertonik dan mungkin mengandung sel darah putih, bakteri, dan
epitel skuamosa sebagai kontaminan.Jenis sampel ini cukup baik
untuk pemeriksaan rutin.
b) Urine pagi
Pengumpulan sampel pada pagi hari setelah bangun tidur, di

lakukan sebelum makan atau menelan cairan apapun.Urine satu
malam mencerminkan periode tanpa asupan cairan yang lama,
sehingga unsur-unsur yang terbentuk mengalami pemekatan.Urine
pagi baik untuk pemeriksaan sedimen dan pemeriksaan rutin serta tes
kehamilan berdasarkan adanya HSG (human chorionic
gonadothropin) dalam urine.
c) Urine tampung 24 jam
Urine tampung 24 jam adalah urine yang di keluarkan selama

24 jam terus menerus dan di kumpulkan dalam satu wadah. Urine
jenis ini biasanya digunakan untuk analisa kuantitatif suatu zat dalam
urine, misalnya ureum, kreatinin, natrium, dsb. Urine dikumpulkan
dalam suatu botol besar bervolume 1,5 liter dan memiliki tutup juga
biasanya di bubuhi bahan pengawet, misalnya toluene.
d) Urine posprandial
Sampel urine ini berguna untuk pemeriksaan terhadap

glukosuria yang merupakan urine yang pertama kali di lepaskan ½
sampai 3 jam sehabis makan.
e) urine 3 gelas dan 2 gelas pada laki-laki
penampungan sampel urine secara ini di pakai pada

pemeriksaan urologic yang di maksudkan untuk mendapatkan
gambaran tentang letaknya lading atau lesi lain yang mengakibatkan
adanya nanah atau darah dalam urine seorang laki-laki.
6. Pengambilan sampel sputum

a. Pengertian
Sampel sputum di ambil untuk melakukan pemeriksaan BTA

(Bakteri Tahan Asam) maupun TCM (Tes Cepet Monokuler)
sehingga sputum yang di ambil seharusnya sputum yang
berkiualitas bukan salifah.
b. Tujuan
Untuk melakukan pemeriksaan TCM biasanya dilakukan untuk

mengetahui apakah Bakteri tuberculosis masih reaktif terhadap
obat yang di berikan atau tidak. Sedangkan untuk pemeriksaan
BTA dilakukan untuk mengetahui apakah bakteri Tuberculosis
taham terhadap pemberian asam dengan konsentrasi tinggi atau
tidak.
c. Prosedur kerja
Praanalitik
Persiapan Wadah/Botol dengan syarat
a) Bermulut lebar
b) Mempunyai tutup berulir
c) Bebas hama
d) Tidak mudah pecah
e) Tidak bocor
f) Bersih
g) Sekali pakai buang (disposable)
h) Berlabel
Analitik
pengumpulan dahak ada 3 cara:
a) Pengumpulan dahak sewaktu

b) Pengumpulan dahak pagi
c) pengumpulan dahak sewaktu
Cara pengambilan dahak :
a) Pasien diminta untukberkumur-kumur dengan air sebelum

mengeluarkan dahak.
b) Bila memakai gigi palsu, lepaskan sebelum berkumur.
c) Tarik nafas dalam dua sampai tiga kali yang setiapkali
menghembuskan nafas dengan kuat.
d) Buka tutup pot, dekatkan kemulut, berdahak dengan kuat
dan masukkan kedalam pot dahak.
e) Tutup pot dengan rapat dengan cara memutar tutupnya
pasien harus mencuci tangan dengan air dan sabun.
f) Bila perlu hal di atas dapat di ulang sampai mendapatkan
dahak yang berkualitas baik dan volume yang cukup (3-5
ml).
g) Bila dahak sulit di keluarkan, dan di lakukan hal sbb:
h) Lakukan olahraga ringan kemudian menarik nafas dalam
beberapa kali. Bila terasa akan batuk, nafas di tahan
selama mungkin lalu di suruh batuk.
i) Malam hari sebelum tidur, banyak minum air atau
menelan suatu tablet gliseril guayakolat 200 mg.
j) Pot berisi dahak di serahkan kepada petugas laboratorium,
dengan menempatkan pot dahak di tempat yang telah di
sediakan
B. Hematologi
1. Pemeriksaan Darah rutin menggunakan alat Hematologi
a. Nihon kohden
Pengertian:
Hematology analyzer adalah alat untuk mengukur sampel darah ( Hb,

Leukosit, Trombosit, Erytrosit, Hematokrit)secara otomatis.
Tujuan :
Untuk mengetahui kadar hemoglobin, leukosit, erytrosit,hematokrit dalam

sampel darah secara otomatis.dan juga kelainan pada darah
Prinsip dasar :
Berdasarkan spesifikasi ukuran sel yang melewati filter dengan memakai

tegangan listrik untuk sekali pembacaan bisa diperiksa sekaligus beberapa
parameter seperti Hb,Ht, Leukosit,trombosit, Eritrosit,
MCH,MCHC,MCV, dan hitung jenis lekosit.
Prosedur kerja:
Pasca analitik
Alat dan bahan : nihon kohden,sampel plasma
Analitik
1. Pastikan mesin telah dalam keadann ready
2. Siapkan sampel plasma dan Input data pasien
3. Buka tutup tabung lalu masukkan sample probe hingga dasar tabung
4. Tunggu hingga bunyi beep kemudian sample probe akan naik secara
perlahan lalu tarik tabung keluar secara perlahan
5. Tunggu hasil pada layar
6. Printout hasil
Pasca analitik
Setelah hasil pemeriksaan selesai catat pada buku hasil
b. Sysmex xn 350
Pengertian :
Pemeriksaan darah rutin dilakukan sebagai tes Saring dengan

menggunakan alat Hematologi autometic.
Tujuan :
Untuk mengetahui kadar hemoglobin, leukosit, erytrosit,hematokrit dalam

sampel darah secara otomatis.dan juga kelainan pada darah
Prinsip dasar :
Berdasarkan spesifikasi ukuran sel yang melewati filter dengan memakai

tegangan listrik untuk sekali pembacaan bisa diperiksa sekaligus beberapa
parameter seperti Hb,Ht, Leukosit,trombosit, Eritrosit,
MCH,MCHC,MCV, dan hitung jenis lekosit.
Prosedur kerja:
Pasca analitik
Alat dan bahan : sysmex xn 350,sampel plasma.
Analitik
1. Pastikan mesin telah dalam keadan ready
2. Siapkan sampel plasma dan Input data pasien
3. Buka tutup tabung lalu masukkan sample probe hingga dasar tabung
4.Tunggu hingga bunyi beep kemudian sample probe akan naik secara
perlahan lalu tarik tabung keluar secara perlahan
5. Tunggu hasil pada layar
6. Hasil akan automatis terprintout
Pasca analitik
Setelah hasil pemeriksaan selesai catat pada buku hasil
2. Pemeriksaan LED
Pengertian :
Laju ndak darah digunakan untuk menilai kondisi Peradangan atau infeksi
di tubuh. Prosedur ini dilakukan dengan pengambilan darah yang
kemudian diperiksa untuk mengukur pengendapan sel darah merah sebagai
gambaran Peradangan yang terjadi.
Tujuan:
Untuk mengukur kecepatan pengendapan sel darah merah di dalam

plasma.
Prinsip dasar :
Darah yang diberi antikoagulan maka dalm waktu tertentu sel sel darah
akan mengendap. dalam hal ini yang dihitung adalah kecepatan waktu
yang mengendapnya.
Prosedur kerja :
Pra analitik
Pastikan alat dan bahan siap
Alat dan bahan : starrsed ST,sample darah vena
Analitik
1. Menyalakan alat stared ST terlebih dahulu dengan menekan tombol

power
2. Letakkan tabung EDTA yang berisi sampel pasien dengan keadaan

tutup mengarah kebawah
3. Masukkan kode nomor pasien, lalu tekan enter
4. Secara otomatis sampel tersebut terhisap otomatis
5. Tunggu hasil selama 30menit
Pasca analitik
1. Baca hasil setelah 30 menit
2. Catat pada buku arsip dan lembar formulir
3. Bereskan alat yang digunakan
3. Pemeriksaan CT & BT
a. Pemeriksaan waktu pembekuan (CT)
a. Pengertian
Diambil darah vena dan dimasukkan kedalam tabung kemudian

dibiarkan membeku.Selang waktu dari saat pengambilan darah
sampai saat darah membeku dicatat sebagai masa pembekuan.
b. Tujuan
Mengetahui waktu yang diperlukan darah untuk membeku
b. Prinsip dasar
Clotting time menilai kemampuan pembekuan pro thrombin jadi
thrombin kemudian fibrinogen dan fibrin yang insoluble yang
melibatkan faktor pembekuan , calcium, dan faktor-faktor yang
keluar dari thrombosit.
c. Prosedur kerja
Pra-analitik
Persiapan pasien : Tidak ada persiapan Khusus
Persiapan Petugas : Cuci tangan 6 langkah sesuai SPO
Persiapan sampel : Darah vena
Alat Dan Bahan :Tabung reaksi dan rak tabung
Jam/ stopwatch
Semprit 3cc
Analitik
a) Labeli tabung yang akan digunakan dengan menuliskan

identitas pasien pada label.
b) Lakukan pungsi vena, pencatat waktu di jalankan bersamaaan
dengan terlihatnya darah masuk ke dalam semprit kurang
lebih 5 ml.
c) Isap darah kurang lebih 4 ml.
d) Isi tabung dengan 1 ml darah perlahan-lahan melaui dinding
tabung.
e) Tiap 30 detik, tabung di angkat dari rak miringkan dan lihat
apakah telah terjadi bekuan.
Pasca Analitik
Catat waktu pembekuan sampel darah pada blangko
permintaan pemeriksaan pasien.
Nilai Rujukan: 4 – 10 menit
b. Pemeriksaan waktu pendarahan (BT)

a. Pengertian
Waktu pendarahan adalah waktu yang diperlukan untuk

menghentikan pendarahan padda kulit yang di isi dengan cara yang
sudah terstandarisasi. Waktu pendarahan merupakan uji yang sering
untuk menilai pembulu darah dan mendeteksi adanya gangguan
fungsi trombosit .
d. Tujuan
Mengetahui waktu yang diperlukan pada saat pendarahan hingga

berhentinya pendarahan.
e. Dasar prinsip
Membuat luka standar pada daun telinga atau tangan bagian lengan
lalu amati lamanya pendarahan sampai berhenti
f. Prosedur Kerja
Pra-analitik
Persiapan pasien : identifikasi pasien dengan benar
Alat Dan Bahan :Safety lanset, Potongan kertas saring, Tourniquet,

Handscoen, Kapas alcohol 70%
Analitik
a) Jelaskan pada pasien apa yang akan dilakukan dengan sopan,
usahakan pasien merasa senyaman mungkin.
b) Bersihkan bagian volar lengan bawah dengan kapas alkohol
70% dan biarkan sampai mengering.
c) Memasang tourniquet pada lengan atas atau sekitar 3 jari
diatas lipatan siku.
d) Buat luka dengan safety lanset hingga darah pada lengan
pasien keluar.
e) Jika terlihat darah mulai keluar jalankan stopwatch .
f) Lap tetes darah yang keluar itu setiap 30 detik memakai
sepotong kertas saring, jagalah jangan sampai menekan kulit
pada waktu menghisap darah.
g) Hentikan stopwatch pada waktu pendarahan berhenti.
Pasca Analitik
a) Lepaskan tourniquet dari lengan pasien

b) Berikan kapas alcohol pada bekas luka pasien
c) Catat waktu pendarahan yang terjadi.
Nilai rujukan: 3 – 7 menit
C. Urinalisis
1. Urin rutin
a. Pengertian
Urin rutin meliputi pemeriksaan fisik, kimia, dan mikroskopik

untuk mendeteksi dan mengukur beberapa zat dalam urin seperti
produk sampingan dari metabolisme yang normal dan abnormal,
sel, fragmen, dan bakteri.
b. Tujuan
Untuk mengetahui adanya kelainan dalam suatu sampel urine
c. Prinsip dasar
- Berat jenis/ SG
Bromthymol blue dengan methyl vinvly eter maleic acid sodium

salt akan memberi warna pada urin dengan BJ >/0,5. Berat jenis
yang berbanding lurus dengan osmolalitas urine yang mengukur
konsentrasi zat terlarut, mengukur kepadatan urine serta menilai
kemampuan ginjal untuk memekatkan dan mengencerkan urine.
- pH
Kombinasi indicator methyl red dan bromthymol blue yang

terkandung pada carik memungkinkan perubahan warna carik
sesuai dengan pH dari urine.Fitrat glomerular plasma darah
biasanya diasamkan oleh tubulus ginjal dan saluran pengumpul
dari pH 7,4 menjadi sekitar 6 di final urine, tetapi biasanya
tergantung pada status asam-basa.
- Leukosit
Asam carbonat ester oleh etarase yang terdapat pada

granulositakan membentuk indoxyl. Indoxyl dioksidasi terbentuk
senyawa indigo yang membentuk warna indigo.
- Nitrit
Nitrat bertemu Gram negatif berubah menjadi Nitrit.Nitrit dengan

para-arsinilic acid dan tetrahydrobenzoquinolin membentuk
senyawa yang berwarna merah.
- Protein
3’3’5’5’tetrachlorofenol3,4,5,6tetrabromosulfo-phtalein (buffer)
dengan protein akan membentuk senyawa yang berwarna hijau
muda sampai hijau tua. Kadang hanya sebagian kecil protein
plasma disaring di glomerulus yang diserap oleh tubulus ginjal.
- Glukosa
Glukosa oleh enzim glukosa oksidase diubah menjadi D-

glukonolakton dan H2O2H2O2. H2O2H2O2 yang terbentuk akan
mengoksidasi kromogen membentuk senyawa yang berwarna
coklat.
- Keton
Natriumnitroprusid sebagai oksidaror kuat dengan asam

acetoasetat dan aseton yang bersifat basa membentuk senyawa
yang berwarna violet.
- Urobilinogen
Urobilinogen dengan para-aminobenzaldehide dalam suasana

asam akan membentuk senyawa azo yang berwarna merah.
- Bilirubin
Bilirubin dengan garam diazonium (2-6 diclorobenzene-

diazonium floroborat) dalam suasana asam membentuk
azobilirubin yang berwarna merah violet.
- Eritrosit
H2O2H2O2 oleh peroksidase yang ada pada Hb membentuk On

dan H2OH2O On yang terbentuk akan mengoksidasi benzidin
(kromogen) membentuk senyawa berwarna hijau biru.
d. Prosedur kerja
Pra-analitik
Persiapan pasien : Tidak ada persiapan khusus
Persiapan sampel : urine sewaktu
Alat Dan Bahan : Alat Aution Eleven
Tabung reaksi
Rak tabung reaksi
Strip urine
Label
Analitik
a) Nyalakan tombol power yang terletakik dibelakang alat

b) Alat akan melakukan inkubasi selama 10 detik
c) Alat ready dalam waktu ±1 menit
d) Celupkan strip pada urine
e) Simpan strip diatas tissue kering
f) Letakkan strip secara horizontal pada alat
g) Strip akan bergerak masuk pada alat dengan menggunakan sensor
pada alat.
h) Alat akan melakukan pengukuran secaraotomatis
Pasca Analitik
a) Hasil akan keluar berupa print outberupa berat jenis (BJ), pH,
leukosit,nitrit, protein, glukosa, keton, urobilinogen, bilirubin.
b) Ambil strip yang talah di pakai pada alat dan buang pada tempat
sampah infeksius
c) Catat hasil pemeriksaan pada buku Urine Rutin
Nilai rujukan :
a) Glukosa : Negatif
b) Protein : Negatif
c) Bilirubin : Negatif
d) Urobilin : Negatif
e) PH : 5.0- 7.5
f) SG : 1.0 – 1.025
g) Blood : Negatif
h) Keton : Negatif
i) Nitrit : Negatif
j) Leukosit : Negatif
2. Sedimen Urin
a. Pengertian
Sedimen urin adalah pemeriksaan urin rutin yang berfungsi untuk

mengetahui adanya unsur organik yang bersal dari suatu organ dan
jaringan non organik yang tidak berasal dari jaringan.
b. Tujuan
Untuk menentukan unsur yang terdapat dalam suatu sampel
c. Prinsip Dasar
Adanya bentukan-bentukan atau elemen –elemen atau unsur-unsur

yang tersuspensi dalam urine akan di presipitaskan dengan cara
dicentrifuge dan dianalisa dibawah mikroskop.
d. Prosedur Kerja
Pra-analitik
Persiapan pasien : tidak ada persiapan khusus
Persiapan sampel : urine sewaktu
Alat Dan Bahan : Pipet Tetes
Tabung Sentrifugasi
Rak Tabung
Obyek Glass
Deck Glass
Sentrifuge
Mikroskop
Tissue
Label
Analitik
a) Dimasukkan 10-15 ml urine kedalam tabung reaksi, kemudian sentrifuge

selama 3 menit pada kecepatan 1500-2000 rpm
b) Dibuang cairan di bagian atas tabung sehingga volume cairan dan sedimen
tinggal 0,5 ml
c) Dikocok tabung untuk meresuspensikan sedimen
d) Diletakkan 2 tetes suspensi tersebut diatas objek glass lalu ditutup dengan
kaca penutup
e) Diperiksa IsedimenI dibawah mikroskop dengan lensa objektif 10 kali
untuk lapang pandang kecil (LPK) untuk melaporkan jumlah rata-rata
sedimen, serta lensa objektif 40 kali untuk lapang pandang besar untuk
melaporkan jumlah rata-rata eritrosit dan leukosit.
f) Ditulis hasil yang diperoleh berupaelemen organikyaitu jumlahsel
eritrosit, leukosit, epitel silinder, bakteri, jamur, parasit, dan
elemen`anorganik berupa zat Kristal, zat lemak .
Pascaanalitik
a) Catat hasil yang sitemukan pada blangko pemeriksaan pasien dan buku
sedimen urine
b) Buang objek glas yang telah digunakan pada tempat sampah infeksius.
Nilai Rujukan : Eritrosit : 0-1/ LPB
Leukosit : 0-2/LPB
Sel epitel : +/LPB
Bakteri : - /LPB
Parasit :-
Kristal : kadang-kadang ada
3. Protein Urin
a. Pengertian
Pemeriksaan protein urin untuk menyatakan adanya protein dalam

urin berdasarkan pada perubahan Warna dan tekstrut pada sampel
urin
b. Tujuan
Mengetahui adanya kandungan protein dalam urin
c. Prinsip Dasar
Protein dalam urin didenaturasi dengan asam membentuk

kekeruhan dan dipertegas dengan pemansan.Derajat kekeruhan
berbanding lurus dengan konsentrasi protein dalam urin.
d. Prosedur kerja
Pre Analitik
Persiapan Pasien : Identifikasi pasien
Persiapan sampel : Urin sewaktu
Persipan Alat dan Bahan : Tabung reaksi

Penjepit tabung
Asam sulfosalicyl 20%
Pipet tetes
Label
Sumbu spirtus dan korek api
Analitik
a) Siapkan alat dan bahan yang akan digunakan

b) Beri label identitas pasien pada tabung yang akan digunakan
c) Isi tabung reaksi denga sampel urin kira-kira 2/3 tabung reaksi
d) Tambah Asam sulfosalicyl 20% sebanyak 4 tetes apabila terjadi perubahan
warna pada sampel urin setelah penambahan asam,
e) Selanjutnya nyalakan spirtus lalu panaskan larutan sampel diatas api
spirtus hingga menguap
f) Lihat perubahan yang terjadi pada sampel
Nilai rujukan: (-) Negatif
(+) keruh
(++) keruh dengan butir-butir
(+++) berkeping-keping
(++++) menggumpal dan padat
D. Imunoserologi
1. Pemeriksaan Golongan Darah
a. Pengertian
Golongan darah adalah ciri khusus darah dari suau individu

karena adanya perbedaan jenis karbohidrat dan protein pada
permukaan membran sel darah merah.
b. Tujuan
Mengetahui jenis golongan darah individu
c. Prinsip
Adanya Aglutinogen dalam sel darah merah dan aglutinin dalam

plasmaa yang sesui dapat menyebabkan aglutinasi.
d. Prosedur
Pra Analitik
Persiapan sampel : Darah Vena
Persiapan alat dan bahan : Slide goldar
Serum
Label
Analitik
a) Buat sebanyak 4 tetes darah pada objek glass

b) Ditetesi anti A disamping tetesan darah yang pertama, anti
B disamping tetesan darah yang kedua, Anti AB
disampingtetesan ketiga dan anti D disamping tetesan
darah yang keempat.
c) Darah dengan Antisera dihomogenkanmenggunakan stick
dan darah memurat membentuk lingkaran.
d) Digoyangkan secara berlahan objek glass selama kurang
lebih 2 menit. Perhatikanadanya
Pasca analitik
a) Catat hasil pada buku arsip dan kertas formulir

b) Bersihkan alat yang telah digunakan
c) Masukkan kembali Antisera dalam kulkas
2. Pemeriksaan Widal
a. Pengertian
Tes Widal adalah pemeriksaan yang dilakukan untuk menentukan
antibodi terhadap bakteri Salmonella.
b. Tujuan
Untuk mendeteksi antibodi Salmonella thypi dan parathypi di
dalam serum.
c. Prinsip Dasar
Adanya antibodi Salmonella pada serum penderita demam

typhoid akan bereaksi dengan antigen yang terdapat dalam reagen
widal sehingga akan terjadi aglutinasi. Anti Body + Anti Gen = Reaksi
Aglutinasi
d. Prosedur kerja
Pra Analitik
Metode : Slide
Alat dan Bahan
 Alat yang digunakan : Alat yang digunakan pada praktikum kali ini
yaitu rotator atau batang pengaduk, pipet tetes dan slide.
 Bahan : Bahan yang digunakan pada praktikum kali ini yaitu
reagen widal dan serum.
Analitik
 Disiapkan alat dan bahan yang akan digunakan
 Dipipet satu tetes serum (20µ) keadaan lingkaran yang terdapat
dalam slide
 dengan kode O, H, HA, CP, dan CN
 Ditambahkan masing-masing satu tetes reagen widal sesuai
dengan kode slide, begitu pula pada CN dan CP 4. Dicampur
antigen dan serum dengan batang pengaduk berbeda dan
lebarkan
 kemudian digoyang-goyangkan selama satu menit
 Diamati reaksi yang terjadi
Pasca Analitik
Interpretasi Hasil
 Hasil akan berpengaruh dengan kadar volume pipet
5 micron = 1/320
10 micron = 1/160
20 micron = 1/80
 Catat hasil dan rapihkan kembali alat
3. Pemeriksaan Narkoba
e. Pengertian
Pemeriksaan Narkoba dilakukan untuk mengetahui apakah dalam

suatu sampel terdapat kandungan narkotika atau tidak.
f. Tujuan
Mengetahui apakah dalam sampel urin terdapat kandungan

nakotika jenis amphetamine, tethydiocanabind, morphi,
methampethamin marijuana, dan benzodiazephine
g. Prinsip dasar
Pada statif mengandung konjugat derugs I9G anti narkoba, dimana
substrat urine yang mengandung drugs (AMP, BZO, MET, MOR,
TCH)
h. Prosedur kerja
Pra Analitik
Persiapan sampel : Urine sewaktu
Alat Dan Bahan : Wadah urine
Strip Narkoba
Analitik
a) Identifikasi label sampel urin dengan lembar permintaan

pemeriksaan pasien agar tidak terjadi kesalahan identifikasi
b) Tampung urin pada wadah
c) Buka strip Narkoba 3D dan celupkan kedalam urine
d) Tinggu hingga hasil keluar
Pasca Analitik
a) Catat hasil pada blangko pemeriksaan dan juka buku pemeriksaan

narkoba
b) Buang sampel urin pada saluran pembuangan dan wadah urin serta
strip narkoba yang telah digunakan dibuang pada tempat sampah
infeksius
Cara pembacaan : (+) terbentuk 2 garis merah pada C dan T (-)

hanya 1 garis merah pada C
4. Pemeriksaan HBs-Ag
a. Pengertian
HBs-Ag adalah tes untuk mendeteksi virus hepatitis yang

merupakan suatu proses peradangan pada jaringan hati.
b. Tujuan
Acuan penerapan langkah-langkah dalam pemeriksaan HBsAg
c. Prinsip
Tes kualitatif imunologi secara aliran lateral untuk mendeteksi

HbsAg pada serum/plasma. Membrane strip dilapisi dengan
antibody HbsAg poliklonal digaris tes. Serum/plasma bereaksi
dengan anti HbsAg antibodi poliklonal pada membrane akan
menghasilkan garis berwarna
d. Prosedur
Pre Analitik
Persiapan Pasien :Identifikasi pasien dengan baik
Persiapan Sampel : Darah vena EDTA
Alat Dan Bahan :Srtip HbsAg
Pipet tetes
Tabung vakum
Centrifuge
Analitik
a) Menggunakan Tes Card
- Simpan reagen dan specimen pada suhu ruang
- Keluarkan tes card dari kemasan
- Teteskan sampel 100µl (3 tetes) pada sumur sampel
- Hasil sebaiknya dibaca dalam waktu 15 menit
b) Menggunakan Tes Strip
- Pipet 80µl serum/plasma kedalam tabung reaksi kemudian
alat tes dilepas dari kemasan dan dicelupkan kedalam
tabung reaksi.
- Tunggu hingga garis meah muncul pada alat tes
- Hasil sebaiknya dibaca dalam waktu 15 menit
Pasca Analitik
A. Catat hasil pada buku arsip dan kertas formulir pasien

B. Buang strip, vakum dan bahan ddisposible lain pada tempat
sampah medis
5. Pemeriksaan HIV
a. Pengertian
Pemeriksan HIV merupakan pemeriksaan untuk mendeteksi

adanya antibody terhadap HIV tipe 1 I dan tipe 2 I pada suatu
sampel.
b. Tujuan
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam pemeriksaan anti

HIV dalam darah.
c. Prinsip
Serum dari sampel diteteskan kedalam strip sebanyak 10µl lalu

ditambahkan dengan larutan buffer sebanyak 2-3 tetes.
d. Prosedur
Pre Analitik
Persiapan pasien : Identifikasi pasien dengan benar
Persiapan Sanpel : Darah vena EDTA
Alat Dan Bahan :Torniqet
Kapas alcohol
Centrifuge
Strip HIV
Pipet tetes
Larutan buffer
Label
Analitik
SD HIV
a) 12/12

- Untuk specimen serum/plasma, teteskan 10µl serum/plasma
kelubang sampel (S), kemudian teambahkan 4 tetes larutan
buffer dan jalankan timer
- Untuk specimen darah, teteskan 20µl darah kedalam lubang
sampel (S) , kemudian tambahkan 4 tetes larutan buffer dan
jalankan timer
- Baca hasil antara 10-20 menit setelah ditambahkan buffer.
b) Oncoprobe HIV 1&2
- Keluarkan tes dari kemasan
- Untuk specimen serum/plasma, teteskan 1 tetes
serum/plasma (±25µl) ke lubang sampel (S), tambahkan
dengan 1 tetes larutan buffer dan nyalakan timer
- Untuk specimen darah, teteskan 2 tetes darah (±50µl) ke
dalam lubang sampel (S), tambahkan dengan 2 tetes larutan
buffer dan jalankan timer
- Baca hasil antara 5-30 menit setelah penambahan buffer.
Vikia HIV
c) 12/12
- Simpan reagen dan specimen pada suhu ruangan

serum/plasma (75µl) kelubang sampel (S) kemudian
jalankan timer
- Untuk specimen darah, teteskan 3 tetes darah (75µl)
kedalam lubang sampel (S), tambahkan 1 tetes buffer (40µl)
dan jalankan timer
- Baca hasil sekitar 10-30 menit setelah penambahan buffer
Pasca Analitik
a) Catat hasil pada buku arsip dan kertas formulir pasien

b) Buang alat Disposible pada tempas sampah medis
6. Pemeriksaan HCV
a.Pengertian
HCV adalah virus RNA yang merupakan anggota dari genus

Hepacivirus, keluarga Flaviviridae.
b. Prinsip Dasar
Antigen HCV bergerak melalui membran immunofiltrasi. Sampel dan
reagen bergerak kemembran dan diserap masuk kedalam pad. Sampel
pasien bergerak ke membran, antibodi HCV dari serum/ plasma,
terikat pada antigen pergerakan. Pada tahap pencucian protein serum
atau plasma yang tidak terikat dikeluarkan. Pada tahap selanjutnya,
konjungat protein-A ditambahkan yang akan mengikat bagian FC dari
antibodi FC dari antibodi HCV untuk memberikan warna "dot" pada
area tes (T1/T2). Pada area control ("e") terdapat dot kontrol kualitas
yang berfungsi pada permukaan, reagen dan aplikasi prosedur yang
benar.
e. Prosedur
Pre Analitik
Persiapan Pasien :Identifikasi pasien dengan baik
Persiapan Sampel : Darah vena EDTA
Alat Dan Bahan :Srtip HCV
Pipet tetes
Tabung vakum
Centrifuge
Analitik

serum/plasma kelubang sampel (S), kemudian teambahkan
2 tetes larutan buffer dan jalankan timer
- Baca hasil antara 15 menit setelah ditambahkan buffer.
Pasca Analitik
C. Catat hasil pada buku arsip dan kertas formulir pasien
D. Buang strip, vakum dan bahan ddisposible lain pada tempat
sampah medis
E. KIMIA KLINIK
1. Pemeriksaan Kimia Klinik menggunakan alat Auto Analyzer
“Horiba ABX Pentra 400”
a. Pengertian
Pemeriksaan kimi klinik adalah bagian dari patologi klinik yang

umumnya berkaitan dengan analisis cairan tubuh.
b. Tujuan
Untuk menegakkan diagnosa penyakit dan memantau

perkembangan pengobatan terhadap suatu jenis penyakit tertentu.
c. Prinsip Dasar
Cahaya putih dari lampu halogen tungsten ditangkap oleh lensa

kondensor pertama, kemudian mengalami pemantulan dari cermin
pantul dan dipertajam oleh lensa kondensor kedua, selanjutnya
cahaya akan melalui kuvet dan berinteraksi dengan campuran
reagensia dan bahan pemeriksaan yang telah selesai bereaksi.
Cahaya yang diteruskan dari kuvet tersebut diarahkan dan
dipusatkan oleh lensa kondensor ketiga kemudian ditangkap oleh
sejenis cermin cekung reflective grating spreads menjadi cahaya
monokromatik dan merefleksikannya pada detektor PDA (Pixel
Digital Analogical).
- Gula Darah (Metoda GOD – PAP)
Glukosa akan dioksidasi dengan adanya enzim glukosa oksidase

membentuk suatu asam glukonat dan peroksida. Peroksida yang
terbentuk direaksikan dengan 4 amino-antypyrine dan asam
hidroksi benzoic, dengan adanya peroksidase membentuk
senyawa kompleks yang berwarna.Intensitas warna merah yang
terbentuk sebanding dengan kadar glukosa dalam sampel.
- Protein Total (MetodaBiuret)
Protein bereaksi dengan cupri membentuk senyawa kompleks

berwarna biru. Intensitas warna yang terbentuk sebanding
dengan kadar protein total dalam sampel.
- Albumin (metode Brom Cresol Green (BCG))
Albumin dengan BCG dalam buffer sitrat dan suasana asam

pH 4,2 akan membentuk kompleks warna hijau biru, intensitas
warna yang terbentuk sebanding dengan konsentrasi albumin
dalam sampel.
- Kolesterol Total (Metoda CHOD – PAP (Kolorimetrik

Enzimatik)
Ester kolesterol dengan adanya enzim kolesterol esterase

diubah menjadi kolesterol dan asam amino bebas. Kolesterol
yang terbentuk dioksidasi dengan bantuan enzim kolesterol
oksidase membentuk kolestenon dan hydrogen
peroksida.Hydrogen peroksida yang terbentuk bereaksi dengan
DSBmT (disulphobutyl-m-toluidin disodium) dan 4-amino
antipyrin dengan bantuan enzim peroksidase membentuk
quinonimin yang berwarna merah muda.Intensitas warna yang
terbentuk sebanding dengan konsentrasi kolesterol total.
- Trigliserida (Metoda GPO – PAP)
Trigliserida oleh enzim lipoprotein lipase dirubah menjadi

gliserol dan asam amino bebas.Gliserol yang terbentuk
direaksikan dengan ATP dengan bantuan enzim gliserol kinase
membentuk gliserol-3-phospat dan ADP.Gliserol-3-phospat
dioksidasi dengan bantun enzim gliserol phospat oksidase
menjadi dihidroksi aseton phospat dan hydrogen peroksida.
Hidrogen peroksida yang terbentuk akan mengoksidasi
klorophenol membentuk quinonimin yang berwarna merah
muda. Intensitas warna yang terbentuk sebanding dengan kadar
trigliserida dalam sampel.
- HDL – Cholesterol (Metoda CHOD – PAP)
LDL, VLDL dan chylomykron dalam sampel akan

dinonreaktifkan dengan penambahan detergent khusus, berupa
accelerator dan cholesterol oksidase sehingga hanya HDL yang
reaktif. Kemudian HDL ini diperiksa dengan metoda CHOD-
PAP.
- LDL – Cholesterol (Metoda CHOD – PAP)
LDL–Cholesterol ditentukan secara langsung dalam dua

tahap pemeriksaan. Tahap pertama adalah mengeluarkan fraksi
lain selain LDL, kemudian pada tahap kedua LDL direaksikan
dengan bantuan enzim cholesterol oksidase dan cholesterol
esterase menjadi senyawa tidak berwarna yang dengan
penambahan kromogen berubah menjadi senyawa komplek
berwarna sehingga dapat diukur.
- CKMB (Metoda Kinetik optimasi)
CK-MB terdiri dari 2 sub unit CK–M dan CK–B, dimana

sub unit CK–M dihambat oleh antibodi spesifik dan hanya
aktivitas sub unit CK-B yang setara dengan setengah aktivitas
iso enzim MB yang diperiksa dengan cara kinetik enzimatik.
Creatin phosphat dan ADP dengan adanaya enzim creatin kinase
akan berubah menjadi creatin dan ATP, dimana ATP ini
bersama glukosa oleh enzim heksokinase diubah menjadi
glukosa-6-phosphat dan ADP. Glukosa-6-phosphat bersama
NADP oleh enzim G-6-P-DH akan diubah menjadi gluconat-6-
phosphat dan NADPH. Aktivitas CK-B sebanding dengan
perubahan NADP.Hasil yang terukur kemudian dikonversikan
dengan CKMB.
- LDH (Metoda Kinetik IFCC)
Piruvat dan NADH dengan adanya enzim LDH bereaksi

menjadi laktat dan NAD. Aktivitas LDH ditentukan dengan cara
mengukur penurunan konsentrasi NADH.
- SGOT / AST (MetodaKinetik IFCC)
L-aspartat dan 2-oxoglutarat dengan bantuan enzim ASAT

akan menjadi oksaloasetat dan L-glutamat. Oksaloasetat yang
terbentuk akan mereduksi NADH dengan bantuan enzim malat
dehidrogenase (MDH) menjadi L-Malat dan NAD+. Aktivitas
katalitik ASAT ditentukan dengan mengukur penurunan
absorban.
- SGPT / ALT (Metoda Kinetik UV IFCC)
L-alanin direaksikan dengan 2-oxoglutarat dengan bantuan

enzim ALT membentuk L–glutamate dan piruvat. Piruvat yang
terbentuk akan mereduksi NADH dengan bantuan enzim laktat
dehidrogenase (LDH) membentuk L-laktat dan NAD+. Aktivitas
katalitik ALT ditentukan dengan mengukur penurunan absorban.
- Alkali Phosphatase (Metoda Kinetik IFCC)
Alkali Phosphatase akan menghidrolisis p-nitrophenyl
phosphat menjadi p-nitrophenol dan phosphat. Aktivitas ALP
ditentukan dengan mengukur p-nitrophenol secara kinetik pada
λ 405 nm.
- Bilirubin Total (Metoda DCA (Dichloro anilin))
Bilirubin total bereaksi dengan dichloro anilin pada suasana

alkali membentuk senyawa diazo (2,4 dichloro-anilin diazo)
yang berwarna biru hijau. Intensitas warna yang terbentuk setara
dengan konsentrasi bilirubin total dalam serum.
- Bilirubin Direk (Metoda DCA (Dichloro anilin))
Bilirubin direk bereaksi dengan dichloro anilin pada

suasana asam membentuk senyawa diazo yang berwarna merah.
- Bilirubin Indirek
Kadar bilirubin indirek diperoleh dari pengurangan kadar

bilirubin total dengan bilirubin direk.
- Ureum (Metoda Urease GLDH)
Urease akan menghidrolisis urea menjadi ion ammonium

dan bikarbonat. Ammonium yang terbentuk akan bereaksi
dengan oxoglutarat dan NADH. Kemudian dengan bantuan
enzym GLDH, oxoglutarat akan menjadi glutamat yang disertai
perubahan NADH menjadi NAD. Penurunan konsentrasi NADH
sebanding dengan konsentrasi ureum dalam sampel.
- Kreatinin (Metoda Jaffe Reaction (fixed time))
Kreatinin akan bereaksi dengan asam pikrat dalam suasana

alkali membentuk senyawa kompleks yang berwarna kuning
jingga dengan salisilat dan klorida. Intensitas warna yang
terbentuk sebanding dengan kadar kreatinin dalam darah.
 Asam Urat (Metoda Uricase (modifikasi Trinder))
Asam urat dioksidasi enzim uricase membentuk alantoin,

CO2 dan peroksida. Dengan bantuan enzim peroksidase,
peroksida yang terbentuk akan bereaksi dengan 4-
aminoantipyrine dan 3,5- diclorosulphonate membentuk
senyawa yang berwarna merah muda.
 Amilase (Metoda Kinetik Enzimatik)
Substrat(4,6-ethylidene-p-nitrophenyl-α-D-
maltoheptaoside) akan diuraikan oleh enzim α-amylase dimana
hasilnya berupa oligosakarida akan dihidrolisa oleh α-
glukosidase menghasilkan glukosa dan p-nitrophenol.
Peningkatan p–nitrophenol sebanding dengan aktivitas α-
amylase dalam sampel.
 Lipase (Metoda Enzymatik photometrik)
1-2-o-dilauryl-rac-glycero-3-glutamic acid (6-

methylresorufin) ester ditambahkan pada suatu micro-emulsion
yang akan dipecah oleh lipase menjadi co-lipase dan bile acid.
Kombinasi co-lipase, bile acid dan substrat akan mengalami
penguraian oleh enzim lipolitik dan esterase sehingga
menghasilkan methylresorufin ester yang dengan cepat
terdegradasi menjadi methylresorufin yang berwarna. Intensitas
warna ini sebanding dengan aktivitas lipase dalam sampel.
d. Prosedur kerja
Pra-analitik
Persiapan pasien : Tidak ada identifikasi khusus
Persiapan sampel : Serum sam
Alat Dan Bahan : Horiba ABX Pentra 400, Centrifuge,

Cuvet, Clinipet, Tip dan label
Analitik
a. Prosedur menjalankan “Horiba ABX Pentra 400” :

1. Nyalakan ABX Pentra 400 dengan cara :
a) Manual : Tekan tombol hitam yang ada pada
bagian kanan alat.
b) Otomatis : Apabila alat telah diprogram untuk
dihidupkan secara otomatis, maka alat akan
langsung hidup sesuai dengan jam yang diprogram.
2. Tunggu alat melakukan proses inisialisasi, setelah selesai
pilih Nama Operator (user name) dan masukkan
password. Pilih juga New Worklist untuk memulai
dengan worklist baru. Kemudian tekan OK.
3. Tunggu alat melakukan proses Start Up sampai alat
menunjukkan ready.
4. Dari main menu cek status dari reagen yang ada pada
reagen tray. Cek dan segera ganti reagen yang
ditunjukkan dengan warna merah. Apabila status reagen
menunjukkan warna oranye berarti sisa reagen hanya
cukup untuk beberapa pemeriksaan saja sehingga harus
disiapkan reagen backup.
5. Lakukan kontrol dan kalibrasi (jika perlu) dari reagen-
reagen yang akan digunakan. Letakkan kontrol dan
kalibrator di tempat yang telah ditentukan (kontrol di rak
berwarna hijau, kalibrator di rak berwarna kuning).
6. Cara melakukan kalibrasi yaitu dari main menu pilih
Worklist, kemudian pilih Calibration, setelah itu tekan
tanda (+) dan pilih Calibration expired only, kemudian
di layar ditampilkan pemeriksaan apa saja yang harus
dikalibrasi pada waktu tersebut. Tekan tombol OK.
7. Apabila hasil dari kontrol dan kalibrasi telah sesuai
dengan batas yang ditentukan (valid) maka alat siap
untuk digunakan.
8. Apabila alat telah selesai mengerjakan sampel dan akan
dimatikan, tekan tombol Exit. Setelah itu pilih menu
Shutdown dengan meminta System Cleaning, setelah itu
tekan OK.
9. Biarkan alat melakukan proses pencucian kemudian
bagian alat untuk pemeriksaan akan mati tetapi power
utama tetap nyala (tombol power tidak dimatikan) untuk
menjaga kestabilan suhu reagen.
b) Prosedur kerja untuk parameter kimia Klinik :
1. Dipipet 250-500µl serum dan dimasukkan kedalam cuvet
2. Beri label yang tertuliskan nomor RM, nama, dan tanggal
lahir pada cuvet
3. Masukkan cuvet kedalam alat sesuai dengan petunjuk
yang tertera di monitor ( baris ke berapa, dan kolom
keberapa)
Pasca Analitik
a) Catat hasil pemeriksaan pada blangko pemeriksan pasien dan buku kimia
klinik
b) Ambil cuvet yang telah di pakai dan bersihkan
Nilai rujukan :
GDS : <140 mg/dl
GDP : <110 mg/dl
GD 2 PP : <140 mg/dl
Ureum : 10 – 50 mg/dl
Creatinin : P : 0,6 – 1 L : 7 – 1,3 mg/dl
SGOT : P : 0 – 31 L : 0 – 37 U/L
SGPT : P : 0 – 31 L : 0 – 34 U/L
Bilirubin Total : 0,1 – 1,1 mg/dl
Bilirubin Direct : 0,1 – 0,25 mg/dl
Bilirubin Indirect : 0,1 – 0,75 mg/dl
Protein Total : 6,6 – 8,7 g/dl
Albumin : 3,5 – 5,5 g/dl
Globulin : 1,5 – 3,0 g/dl
CK : 0 – 190 U/L
CKMB :<25 U/L
Alkali Phospate : P : 0 – 240 L : 0 – 270 U/L
Gamma GT : P : 7 – 32, L : 11 – 47 mg/dl
Cholesterol Total : <200 mg/dl
HDL cholesterol : >45 mg/dl
LDL cholesterol : <130 mg/dl
Triglyserida : <200 mg/dl
LDH : <480 mg/dl
Asam Urat : P : 2,4 – 5,7 L : 3,4 – 7,0 mg/dl
2. Pemeriksaan Glukosa
a. Pengertian
Pemeriksaan kesehatan yang dialakukan didekat atau disamping

pasien.POCT (point of care testing) merupakan pemeriksaan
sederhana dengan menggunakan sampel dalam jumlah sedikit dan
dapat dilakukan disamping temppat tidur pasien.
b. Tujuan
Untuk memudahkan dan mempercepat pemeriksaan laboratorium
c. Prinsip dasar
POCT menggunakan sel pengukuran reaksi tertentu.Sel ini dapat

berupa matriks yang berpori, chamber atau suatu permukaan
(surpance).
d. Prosedur kerja
 Pemeriksaan GDS
Pra-analitik
Persiapan Sampel : Darah kapiler
Alat Dan Bahan : POCT
Safety Lanset
Kapas Alkohol swab
Analitik
a) Identifikasi identitas pasien agar tidak terjadi kesalahan

b) Jelaskan pada pasien tindakan apa yang akan dilakukan
c) Siapkan alat dan bahan yang akan digunakan
d) Pasang strip Glukosa pada alat POCT
e) Minta pasien untuk menunjukkan jari tangannya
f) Disinfeksi jari yang akan ditusuk, tusuk jari dengan safety
lanset
g) Lap darah yang pertama kali keluar
h) Gunakan darah yang keluar setelah di lap pada strip hingga
terdengar suara beep
i) Tunggu hingga hasil keluar
Pasca Analitik
a) Buka strip dari alat POCT dan buang pada tempat sampah
infeksius
b) Catat hasil pada lembar blangko pemeriksaan dan buku POCT
Nilai Rujukan : <140 mg/dl
 Pemeriksaan G2PP
Pra-analitik
Persiapan pasien : Melakukan pemeriksaan 2 jam setelah

makan
Persiapan sampel : Darah kapiler
Alat Dan Bahan : POCT
Safety lanset
Kapas alkohol
Analitik
a) Identifikasi identitas pasien agar tidak terjadi kesalahan

b) Jelaskan pada pasien tindakan apa yang akan dilakukan dan
tanyakan kapan jam terakhir pasien telah makan
c) Jika waktu setelah makan cukup 2 jam maka lakukan
pemeriksaan namun apabila tidak maka beritahu pasien untuk
menunggu hingga waktu cukup 2 jam.
d) Siapkan alat dan bahan yang akan digunakan
e) Pasang strip Glukosa pada alat POCT
f) Minta pasien untuk menunjukkan jari tangannya
g) Disinfeksi jari yang akan ditusuk, tusuk jari dengan safety
lanset
h) Lap darah yang pertama kali keluar
i) Gunakan darah yang keluar setelah di lap pada strip hingga
terdengar suara beep
j) Tunggu hingga hasil keluar
Pasca Analitik
a) Buka strip dari alat POCT dan buang pada tempat sampah
infeksius
b) Catat hasil pada lembar blangko pemeriksaan dan buku POCT
3. Pemeriksaan HbA1c
e. Pengertian
Pemeriksaan HbA1c adalah pemeriksaan dengan mengukur kadar
atau prosentase glukosa yang terikat dengan hemoglobin
f. Tujuan Untuk memudahkan dan mempercepat pemeriksaan
laboratorium
g. Prinsip dasar
Prinsip pemeriksaan HbA1c adalah mengukur persentasi
hemoglobin sel darah merah yang diselubungi oleh gula. Semakin
tinggi nilainya berarti kontrol gula darah buruk dan kemungkinan
komplikasi semakin tinggi.
h. Prosedur kerja
Pra analitik
Pengambilan sampel darah untuk tes A1c sama dengan

pengambilan sampel darah untuk cek gula darah biasa
Analitik
Hidupkan alat Indico dengan menekan switch di alat / warna hitam

ke arah atas kemudian nyalakan cpu lalu login (user name : indiko,
password : indiko) kemudian klik start up, masukkan reagen dan
kuvet ke alat indiko kemudian ambil rak sampel masukkan cup
sampel kedalam rak sampel lalu Pipet 500 μl reagen HbA1c
Pretreatment Liquit dan masukkan pada cup sampel lal pipet darah
EDTA 5 μl dan homogenkan. Lakukan running sample dengan
cara klik F2 lalu klik sampel kemudian klik nem lalu scan id pasien
lalu confirm lalu pilih nomor rak sampel kemudian pilih posisi
sampel lalu pilih parameter sampel (HbA1c Nsp) lalu save
kemudian klik F1 dan klik Start. (SOP Alat Indiko)
Pasca analitik
Catat hasil dan rapikan kembali alat
F. BAKTERIOLOGI
1. TCM (Tes Cepat Monokuler)
h. Pengertian
Genexpert merupakan instrument in vitro diagnostik yang

berfungsi untuk meelakukan pemeriksaan atau monitoring berbagai
jenis penyakit atau kelainan genetic sesuai dengan cartridge
(reagensia) yang digunakan dengan teknik real time PCR
(penggandaan DNA)
i. Tujuan
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam pengoprasian alat

GeneXpert
j. Prinsip Dasar
Mengidentifikasi DNA Mycobacterium tuberculosis.
k. Prosedur Kerja
Pra-analitik
Persiapan pasie : Tidak ada persiapan Khusus
Persiapan Sampel : Sputum pagi, Sputum Sewaktu.
Alat Dana Bahan : GeneXpert
Larutan Buffer
Pipet tetes
APD
Cartridige
Modul
Analitik
c) Buka segel sampel reagen SR dan penutup tabung yang berisi sampel
dahak
d) Tuang SR kedalam tabung dahak dengan volume SR duakali volume
dahak. Tutup kembali tabung dahak
e) Kocok kencang tabung dahak sebanyak 10-20 kali, lalu inkubasi,
perhatikan selama 10 menit. Setelah inkubasi, perhatikan kualitas dahak,
apabila masih kental dan menggumpal tambahkan waktu inkubasi selama
5-10 menit.
f) Siapkan Cartridge GeneXpert MTB/RIF. Beri identitas pada sisi kanan
atau kiri Cartridge dengan menggunakan spidol atau stikerbarcode
g) Buka penutup bagian atas Cartridge
h) Pindahkan dahak yang sudah diproses menggunakan pipet yang
disediakan. Isi pipet sampai melebihi tanda 2 ml yang ada pada pipet.
i) Secara berlahan masukkan pipet ke dalam ruang sampel yang terdapat
pada Cartridge, lalu keluarkan dahak berlahan. Hindari pembentukan
gelembung udara
j) Tutup rapat Cartridge. Segera proses sampel menggunakan mesin
GeneXpert.
k) Klik Cretatetest
l) Ikut perintah untuk melakukan scanning barcode pada Cartridge dengan
menkan tombol identitas pasien.
m) Masukkan identitas pasien
n) Masukkan identitas sampel, modul akan dipilih secara otomatis, jangan di
ubah.
o) Klik Start Test. Lampu indicator hijau pada modul akan berkedip
p) Masukkan Cartridge kedalam modul
q) Tutup rapat modul untuk memulai tes.
Pasca Analitik
a) Tutup softwereGeneXpert. Pilih NO pada semua kotak yang

muncul
b) Shut down computer seperti biasa, Tunggu sampai computer mati
c) Matikan alat GeneXpert dengan menekan tombol Power dibagian
belakang.
2. Pewarnaan BTA / Ziehl Neelsen

a. Pengertian
Suatu cara penetapan diagnose sebagai gold standart terhadap penyakit

infeksi Mycobacterium Tuberculosis
b. Tujuan
Mendeteksi BTA dalam sediaan dahak dan mendukung penegakkan

diagnose
c. Prinsip Dasar
Dinding bakteri yang tahan asam mempunyai lapisan lilin dan lemak
yang sukat ditembus cat, dengan pengaruh fenol dan pemanasan maka
lapisan lilin dan lemak itu dapat ditembus cat basic fuchsin
d. Prosedur Kerja
Pra Analitik
Persiapan pasien : Identifikasi pasien dengan benar
Persiapan Petugas : Cuci tangan 6 langkah, memakai APD lengkap
Persiapan Sampel : Sputum berkualitas
Alat Dan Bagahan : lidi
Objek glass
Spirtus
Botol berisi disinfektan
Rak pengecetan
Carbol fuchsin 1%
Asam alcohol 3%
Methylene Blue 0,1%
Oil emersi
Mikroskop
Analitik
1. Pembuatan Sediaan Dahak

a) Specimen dahak dengan bagian yang purulent
b) Ambil contoh uji dahak pada bagian yang pulen dengan lidi
c) Apus dahak diatas kaca sediaan dengan bentuk oval 2×3 cm kemudian
ratakan dengan gerakan spiral kecil-kecil. Jangan menbuat gerakan
spiral bila sediaan dahak sudah kering.
d) Keringkan pada suhu kamar
e) Lidi langsung dibuang kedalam botol berisi desinfektan
f) Lakukan fiksai, pastikan apusan menghadap ke atas
g) Lewatkan 3× melalui api lampu spirtus.
2. Pewarnaan Ziehl-Neelsen
a) Letakkan sediaan dengan sediaan menghadap ke atas pada rak
pengecetan.
b) Genangi seluruh bagian permukaan sediaan dengan CarbolFuchsin
1%
c) Panaskan sampai mengeluarkan uap kemudian dinginkan selama 5
menit
d) Bilas sediaan dengan air mengalir secara hati-hati.
e) Genangi dengan Asam Alkohol 3% sampai tidak ada sisa warna merah
f) Bilas dengan air
g) Genangi seluruh permukaan sediaan dengan larutan Methylen Blue
0,1% selama 20-30 menit
h) Bilas dengan air mengalir
i) Keringkan sediaan pada suhu kamar.
3. Pembacaan Pada Mikroskop
a) Temukan LP dengan perbesaran 10×10
b) Teteskan sediaan dengan oil emersi, lihat dengan perbesaran 10×100
c) Baca sepanjang garis tengah 100LP
Pasca Analitik
a) Catat hasil yang didapatkan pada buku pelaporan dan juga lembar
blangko pemeriksaa
b) Cara pelaporan:
- Negatif : Tidak ditemukan BTA dalam 100LP
- Scanty : Ditemukan 1-9 BTA dalam 100LP (tulis jumlah yang
ditemukan)
- (+) : Ditemukan 10-99 bta dalam 100lp
- (++) : Ditemukan 1-10 BTA dalam 1LP (pemeriksa minimal 50
LP)
- (+++) : Ditemukan ≥ 10 BTA dalam 1LP (periksa minimal 20
LP)
G. PARASITOLOGI
1. pemeriksaan feses
a. Pengertian
Pemeriksaan telur cacing merupakan pemeriksaan yang dilakukan
untuk mengetahui ada tidaknya telur cacing pada tinja.
b. Tujuan
Untuk mendiagnosis suatu penyakit kecacingan
c. Prinsip Dasar
Membuat sediaan tipis dengan campuran larutan eosin 2% yang tidak
mengandung gelembung dan dilihat dibawah mikroskop.
d. Prosedur Kerja
Pra analitik
 Persiapan pasien : Tidak ada persiapan khusus.

 Persiapan sampel : Sampel feses
 Alat :
1. Objek glass
2. Cover glass
3. Mikroskop
4. Pipet tetes
 Bahan
1. Eosin 2%
2. Feses
3. Tusuk gigi
Analitik
Cara kerja
 Diambil feses secuil kemudian di simpan keatas permukaan objek
glass
 Diratakan feses kemudian ditambahkan 1-2 tetes eosin
 Dibuat sediaan tipis kemudian ditutup dengan cover glass
 Diamati dibawah mikroskop
 Interpretasi hasil
Positif (+) : apabila terdapat telur cacing di lapang pandang
Negative (-) : apabila tidak terdapat telur cacing
Pasca analitik
 Mencatat hasil dibuku arsip.

 Mencatat hasil dibuku formulir hasil kemudian ditandatangani oleh
penanggung jawab laboratorium.
BAB IV
PEMBAHASAN
Laboratorium kesehatan di RSUD H. A. Sultan Daeng Radja merupakan

salah satu instalasi di rumah sakit yang melakukan pelayanan penunjang kegiatan
kesehatan. Peranan Laboratorium di RSUD H. A. Sultan Daeng Radja Bulukumba
saat ini telah menjadi bagian yang diperhitungkan, karena sangat dibutuhkan
untuk menegakkan diagnosa penyakit sehingga dokter dapat menangani suatu
penyakit dengan tepat, cepat dan akurat, dapat menentukan resiko terhadap suatu
penyakit dengan harapan suatu penyakit dapat terdeteksi secara dini.
Menentukan prognosis/perjalanan penyakit sehingga dapat digunakan sebagai
pemantau perkembangan dan keberhasilan pengobatan suatu penyakit. Bahkan
untuk mengetahui kondisi atau status kesehatan seseorang maka perlu dilakukan
‘General Medical Check Up’ di laboratorium memiliki kedudukan penting dalam
rumah sakit.
Pada umumnya, praktikum di kampus memiliki metode yang berbeda dengan
praktikum di lahan, terutama di RSUD H. A. Sultan Daeng Radja Bulukumba.
Pada praktikum di kampus yang diutamakan adalah ketepatan. Tetapi pada PKL,
yang diutamakan adalah kecepatan dalam mengolah sampel dan ketepatan dalam
memberi hasil yang akurat kepada pasien.
Dalam Praktik Klinik II ada beberapa target tindakan dan pemeriksaan yang
harus tercapai yaitu :
A. Sampling
Hasil suatu pemeriksaan laboratorium sangat penting untuk membantu
menegakkan diagnosis suatu penyakit. Sehingga dalam pengambilan sampel
sangat lah penting dan harus memperhatikan prosedur tetap yang dibuat oleh
pemimpin atau petugas laboratorium yang membuat aspek tata cara dalam
melakukan pemeriksaan dan pemberian identitas.
Pengambilan sampel darah pada RSUD H. A. Sulthan Daeng Radja
Bulukumba sering menggunakan vacutainer dibanding spoit. Karena
penggunaan spoid tidak terlalu efisien dan dapat merusak komponen -
komponen dalam darah apabila dipindah-pindahkan. Sedangkan
menggunakan vacutainer sangat ringkas dan dapat mengurangi beberapa
resiko kerusakan komponen didalam sampel darah. Penggunaan vacutainer
juga sangat efisien karena sekali ditusuk dapat mengambil sampel darah
dengan 2 atau lebih tabung vacum.
Pada saat praktikum, dalam pengambilan sampel darah vena pada salah
seorang pasien ditemukan cairan yang keluar dari venanya bukan cairan darah
melainkan cairan bening. Ini biasanya diakibatkan oleh cairan infus yang
berlebihan sehingga badan mengalami pembengkakan dan penumpukan
cairan. Inilah yang menyebabkan terjadinya keluarnya cairan bening saat
pengambilan sampel.
1. Pengambilan Darah Vena
Pada pengambilan darah vena (venipuncture), contoh darah umumnya
diambil dari vena median cubital, pada anterior lengan (sisi dalam lipatan
siku). Vena ini terletak dekat dengan permukaan kulit, cukup besar, dan tidak
ada pasokan saraf besar. Apabila tidak memungkinkan, vena chepalica atau
vena basilica bisa menjadi pilihan berikutnya. Venipuncture pada vena
basilica harus dilakukan dengan hati-hati karena letaknya berdekatan dengan
arteri brachialis dan syaraf median. Jika vena chepalica dan basilica ternyata
tidak bisa digunkan, maka pengambilan darah dapat dilakukan di vena
didaerah pergelangan tangan. Lakukan pengambilan dengan sangat hati-hati
dan menggunakan jarum yang ukurannya lebih kecil ( Iskandar, 2015 ).
Pada praktikum yang dilakukan di RSUD H. A. Sulthan Daeng Radja
Bulukumba untuk melakukan teknik pengambilan darah vena menggunakan
vacutainer, spoit 3 ml dan 5 ml yang merupakan cara lazim yang dilakukan di
berbagai laboratorium klinik dan tempat pelayanan kesehatan, maka dari itu
pengambilan darah vena harus dilakukan dengan baik dan benar sesuai
dengan SOP yang berlaku serta tidak menimbulkan rasa ketidak nyamanan
dan kerugian baik pada pasien maupun diri sendiri.
Pengambilan sampel darah pada pasien rawat jalan yaitu :

 Dilakukan oleh petugas laboratorium.
 Petugas menerima formulir pemeriksaan laboratorium.
 Pasien dipanggil sesuai dengan identitasnya.
 Identifikasi kembali Identitas pasien dan konfirmasi ulang dengan
pasien.
 Petugas memberi penjelasan singkat mengenai informasi
pemeriksaan, tujuan, dan waktu tunggu hasil pemeriksaannya.
 Mempersiapkan alat dan bahan yang dibutuhkan untuk pemeriksaan.
 Memberi label atau kode pada wadah yang sudah disiapkan sesuai
dengan nomor rekam medik dan nama serta tanggal lahir pasien.
 Mengatur posisi pasien senyaman mungkin.
 Melakukan pengambilan spesimen sesuai dengan permintaan
pemeriksaan.
 Spesimen yang telah diambil dimasukkan kedalam wadah yang telah
diberi label.
Pengambilan sampel darah Pada pasien Rawat Inap
 Dilakukan oleh petugas laboratorium.
 Sebelum ke ruang perawatan, petugas menyiapkan alat dan bahan
yang diperlukan untuk pengambilan spesimen.
 Petugas menemui pasien yang akan diambil spesimennya dan
Identifikasi kembali sesuai dengan format permintaan pemeriksaan.
 Memberi label atau kode pada wadah yang sudah disiapkan sesuai
dengan nomor rekam medik dan identitas pasien.
 Melakukan pengambilan spesimen sesuai dengan permintaan
pemeriksaan.
 Spesimen yang telah diambil dimasukkan kedalam wadah yang telah
diberi label.
 Wadah yang telah terisi spesimen segera dibawah ke laboratorium
dan diperiksa sesuai permintaan pada formulir.
2. Pengambilan Darah Vena Dengan Vacutainer
Tabung vakum pertama kali dipasarkan oleh perusahaan AS BD
(Becton-Dickinson) di bawah nama dagang Vacutainer. Jenis tabung ini
berupa tabung reaksi yang hampa udara, terbuat dari kaca atau plastik.
Ketika tabung dilekatkan pada jarum, darah akan mengalir masuk ke
dalam tabung dan berhenti mengalir ketika sejumlah volume tertentu telah
tercapai.Jarum yang digunakan terdiri dari dua buah jarum yang
dihubungkan oleh sambungan berulir. Jarum pada sisi anterior digunakan
untuk menusuk vena dan jarum pada sisi posterior ditancapkan pada
tabung. Jarum posterior diselubungi oleh bahan dari karet sehingga dapat
mencegah darah dari pasien mengalir keluar. Sambungan berulir
berfungsi untuk melekatkan jarum pada sebuah holder dan memudahkan
pada saat mendorong tabung menancap pada jarum posterior.
Keuntungan menggunakan metode pengambilan ini adalah, tak
perlu membagi-bagi sampel darah ke dalam beberapa tabung. Cukup
sekali penusukan, dapat digunakan untuk beberapa tabung secara
bergantian sesuai dengan jenis tes yang diperlukan. Untuk keperluan tes
biakan kuman, cara ini juga lebih bagus karena darah pasien langsung
dapat mengalir masuk ke dalam tabung yang berisi media biakan kuman.
Jadi, kemungkinan kontaminasi selama pemindahan sampel pada
pengambilan dengan cara manual dapat dihindari.
Kekurangannya sulitnya pengambilan pada orang tua, anak kecil,
bayi, atau jika vena tidak bisa diandalkan (kecil, rapuh), atau jika pasien
gemuk. Untuk mengatasi hal ini mungkin bisa digunakan jarum bersayap
(winged needle).
3. Pengambilan Darah Vena Dengan Spoit
Pengambilan darah vena secara manual dengan alat suntik (syring)
merupakan cara yang masih lazim dilakukan di berbagai laboratorium
klinik dan tempat-tempat pelayanan kesehatan. Alat suntik ini adalah
sebuah pompa piston sederhana yang terdiri dari sebuah sebuah tabung
silinder, pendorong, dan jarum. Berbagai ukuran jarum yang sering
dipergunakan mulai dari ukuran terbesar sampai dengan terkecil adalah :
21G, 22G, 23G, 24G dan 25G.
Pengambilan darah dengan suntikan ini baik dilakukan pada
pasien usia lanjut dan pasien dengan vena yang tidak dapat diandalkan
(rapuh atau kecil).
4. Pengambilan Darah Kapiler
Pengambilan darah kapiler atau dikenal dengan istilah skinpuncture
yang berarti proses pengambilan sampel darah dengan tusukan kulit.
Tempat yang digunakan untuk pengambilan darah kapiler adalah ujung
jari tangan (fingerstick) atau anak daun telinga. Untuk anak kecil dan
bayi diambil di tumit (heelstick) pada 1/3 bagian tepi telapak kaki atau
ibu jari kaki. Lokasi pengambilan tidak boleh menunjukkan adanya
gangguan peredaran, seperti vasokonstriksi (pucat), vasodilatasi ( oleh
radang, trauma, dsb ), kogesti atau sianosis setempat (iskandar, 2015).
Pengambilan darah kapiler yang dilakukan di RSUD H. A. Sulthan
Daeng Radja Bulukumba adalah untuk pemeriksaan yang membutuhkan
sampel dengan volume kecil, misalnya untuk pemeriksaan Glukosa.
5. Penyiapan Sampel Plasma Dan Serum
Penyiapan sampel serum dapat dilakukan dengan cara sampel darah
yang telah di ambil dimasukkan ke dalam tabung tutup merah lalu di
biarkan hingga menggumpal lalu dilakukan centrifuge selama 10 menit
dengan kecepatan 3000 rpm. Serum yang terpisah dengan plasma
selanjutnya dipipet untuk pemeriksaan lebih lanjut.
Penyiapan sampel plasma dapat dilakukan dengan cara sampel darah
yang telah di ambil dimasukkan ke dalam tabung tutup ungu agar darah
tidak membeku. Lalu di homogenkan menggunakan rotator.
6. Penyiapan Sampel Urine
Penyiapan sampel urine biasanya diambil dalam beberapa waktu
yaitu urine sewaktu, urine pagi, urine tampung 24 jam, urin pp, urine 3
gelas dan 2 gelas pada laki-laki biasanya pengambilan sampel
dilakukaan untuk pemeriksaan seperti protein urin , tes kehamilan, tes
narkoba, dan lain-lain.
7. Penyiapan Sampel Sputum
Sebelum pengambilan sampel identifikasi identitas pasien dengan
benar setelah itu jika pasien rawat jalan maka jelaskan apa yang harus
pasien lakukan dan beritahu waktu pengumpulan sampel yang baik dan
benar. Beritahu pasien untuk mengumpulkan dahak yang berkualitas
bukan salifa.
Setelah pengumpulan dahak sebaiknya beritahu pasien untuk
membawa dahaknya pada tempat pemeriksaan baik itu di RS ataupun
Puskesmas.
pengumpulan dahak dapat dilakukan dengan 3 cara, diantaranya
adalah sebagai berikut.
- Pengumpulan dahak sewaktu.
- Pengumpulan dahak pagi.
- Pengumpulan dahak sewaktu.
Cara pengambilan dahak pada pasien Rawat inap dapat dilakukan
dengan cara sebagai berikut:
 Minta pasien untuk berkumur-kumur dengan air sebelum
mengeluarkan dahak.
 Bila memakai gigi palsu, lepaskan sebelum berkumur.
 Tarik nafas dalam dua sampai tiga kali yang setiap kali
menghembuskan nafas dengan kuat.
 Buka tutup pot, dekatkan kemulut, berdahak dengan kuat dan
masukkan kedalam pot dahak.
 Tutup pot dengan rapat dengan cara memutar tutupnya pasien harus
mencuci tangan dengan air dan sabun.
 Bila perlu hal di atas dapat di ulang sampai mendapatkan dahak yang
berkualitas baik dan volume yang cukup (3-5 ml).
 Bila dahak sulit di keluarkan, maka dapat di lakukan hal sebagai
berikut:
- Lakukan olahraga ringan kemudian menarik nafas dalam
beberapa kali. Bila terasa akan batuk, nafas di tahan selama
mungkin lalu di suruh batuk.
- Malam hari sebelum tidur, banyak minum air atau menelan
suatu tablet gliseril guayakolat 200 mg.
 Pot berisi dahak di serahkan kepada petugas laboratorium, dengan
menempatkan pot dahak di tempat yang telah di sediakan.
B. Pemeriksaan Hematologi
1. Pemeriksaan Darah Rutin Menggunakan Alat Hematologi
Pemeriksaan hematologi yang sering dilakukan di RSUD H. A.
Sulthan Daeng Radja Bulukumba adalah pemeriksaan darah lengkap
menggunakan alat hematology analyser. Hematology Analyzer adalah
alat yang digunakan untuk memeriksa darah lengkap dengan cara
menghitung dan mengukur sel darah secara otomatis berdasarkan
impedansi aliran listrik atau berkas cahaya terhadap sel-sel yang di
lewatkan. Alat ini mengukur sampel berupa darah berupa Whole Blood
yang disimpan pada tabung EDTA kemudian darah dihisap oleh selang
kuvet setelah itu, darah dialirkan masuk kedalam alat untuk melakukan
perhitungan sel darah. Alat hematologi Sysmex xn 350 Dan Nihon
kohden yang digunakan di RSUD H. A. Sulthan Daeng Radja
Bulukumba merupakan alat hematology analyzer yang semi automatic.
Alat ini biasanya digunakan dalam bidang kesehatan patologi, Alat
ini dapat mendiagnosis penyakit yang diderita seorang pasien seperti
Kanker, Anemia, DBD (demam berdarah), Malaria dan ada banyak lagi.
Pemeriksaan darah yang dilakukan alat ini adalah hematologi rutin
seperti meliputi pemeriksaan hemoglobin baik volume maupun
jumlahnya, hitung sel leukosit meliputi sel Eosinofil, Monosit, Basofil,
Limposi, dan Neutrofil tergantung jenis DIF alat tersebut serta hitung
jumlah sel trombosit pada sampel hanya dengan sekali pemeriksaan
mampu dilakukan dengan waktu tidak lebih 2 menit per sampel bahkan 1
menit per sampel tergantung seberapa baik alat tersebut (Koeswardan,
dkk. 2001).
2. Pemeriksaan LED
Starrsed ST adalah satu satunya alat LED yang memungkinkan
laboratorium untuk melakukan ESR ( erythrocyte sedimentation rate),
kecepatan sel sel darah merah mengendap di dalam tabung uji dengan
satuan mm/jam yang sepenuhnya dengan metode westergreen starrsed ST
sepenuhnya otomatis dan standar, yang membuatnya mudah digunakan
untuk setiap karyawan di laboratorium. The starrsed ST mencapai tingkat
keandalan tertinggi dalam pengujian, membuat anda cepat dalam
mengerjakan test test pemeriksaan LED di laboratorium. Starrsed ST
merupakan Analisa berbasis tabung dalam operasi penuh, menghasilkan
hasil sampel hingga setiap 30 menit, starrsed ST akan melakukan
pengukuran sepenuhnya tanpa pengawasan.
3. Pemeriksaan CT Dan BT
Pemeriksaan Clooting Time (CT) Blooding Time ( BT ).
Pemeriksaan CT di RSUD A. Sultan Daeng Radja dan dikampus
menggunakan metode yang sama yaitu :Sediakan tabung reaksi pada rak,
Tuangkan sebanyak 1ml darah ke dalam tabung reaksi (segera jalankan
stopwatch), Setiap 30 detik angkat keluar tabung secara tegak lurus lalu
miringkan lakukan hal ini sampai terlihat darah dalam tabung tidak lagi
bergerak (sudah membeku)selama 3 menit mulailah mengamati tabung
dan catat hasil pengamatan (Nilai Normal : 5-15).
Sedangkan pada pemeriksaan BT di RSUD A. Sultan Daeng Radja
menggunakan dibawah lipatan lengan yaitu : Bendung lengan dengan
menggunakan turniqet Tegangkan kulit legan bawah dengan tangan
dikepal,Bersihkan bagian volar lengan bawah dengan kapas alkohol 70%
dan biarkan sampai mengering, dan tusuk dengan lanset darah pada
suatu tempat kira-kira 3 jari di bawah lipat siku sampai 3 ml dalamnya,
Jika terlihat darah mulai keluar jalankan stopwatch, Hapus tetes darah
yang keluar itu setiap 30 detik memakai sepotong kertas saring, jagalah
jangan sampai menekan kulit pada waktu menghisap darah, Hentikan
stopwatch pada waktu pendarahan berhenti.Nilai normal Cara IVY
(Dibawah lipatan lengan) : 1-7 menit.
C. Pemeriksaan Urinalisis
1. Pemeriksaan Urine Rutin
Urinalisis adalah tes yang dilakukan pada sampel urin pasien untuk
tujuan diagnosis infeksi saluran kemih, batu ginjal, skrining dan evaluasi
berbagai jenis penyakit ginjal, memantau perkembangan penyakit seperti
diabetes melitus dan tekanan darah tinggi (hipertensi), dan skrining
terhadap status kesehatan umum.
Uji kimia yang tersedia pada reagen strip umumnya adalah : glukosa,
protein, bilirubin, urobilinogen, pH, berat jenis, darah, keton, nitrit, dan
leukosit esterase.
Urine Analyzer adalah alat semi otomatis untuk pengecekan yang
dilakukan diluar tubuh untuk mendapatkan hasil pengecekan urin dengan
hasil yang lebih tepat.
Urine Analyzer adalah alat fotometer reflektansi (reflectance
photometer). Urine Analyzer membaca strip tes urine pada kondisi
standar, menyimpan hasil ke memori dan menampilkan hasil melalui
printer built-in dan / atau serial interface pada alat tersebut.
Urine Analyzer menstandarisasi hasil ‘Urine Test Strip’ dengan
menghilangkan faktor-faktor yang diketahui dapat mempengaruhi
evaluasi/pengecekan secara visual pada strip tes urine.
2. Pemeriksaan Sedimen Urine
Kocok botol penampung urine supaya sedimen bercampur dengan
cairan atas dan ukur pH urine, Masukkan urine sebanyak 7-8 ml ke
tabung centrifuge, Pusing tabung centrifuge dengan alat centrifuge
dengan kecepatan 1.500-2.000 rpm dalam waktu 3 menit, Buang cairan
atas hingga suspensi sedimen tinggal 0,5 ml, Kocok tabung supaya
meresuspensikan sedimen, Teteskan 1 tetes urine diatas objek glass,
Periksa dibawah mikroskop dengan lensa objektif 10x kemudian 40x.
Cara melaporkan pemeriksaan sedimen urine :leukosit dan eritrosit
dilaporkan jumlah rata-rata per LPB (Lapang Pandang Besar) dengan
objektif 40x. epitel dan silinder dilaporkan jumlah rata-rata per LPK
(Lapang Pandang Kecil) dengan objektif 10x. unsur-unsur lain dan
kristal-kristal dilaporkan per LPK dengan keterangan :
(-) tidak ada
(+) ada
(++) banyak
(+++) banyak sekali
Nilai Normal Pemeriksaan Sedimen Urine :
Eritrosit : 0-1 per LPB
Leukosit : 1-5 per LPB
Epitel : negatif silinder : 0-1 per LPK
3. Pemeriksaan Protein Urine
Pemeriksaan protein urin dilakukan untuk mengetahui seberapa
besar peningkatan protein di dalam tubuh yang tersuspensi pada
urine.Pada pemeriksaan ini di RSUD menggunakan metode Asam
sulfosalisil dengan 4 tetes penggunaannya namun pada saat teori yang
diajarkan di institusi asam sulfosalisil yang digunakan yaitu sebanyak 8
tetes.
Pada saat pemeriksaan protein urin kami mendapatkan sebuah
sampel yang baru ditetesi dengan Asam Sulfosalisil urine langsung
berubah dari cair menjadi padat dan putih sehingga di pertegas lagi
dengan cara pemanasan, namun pada saat pemanasan tidak terjadi
perubahan sama sekali tetap padat dan putih. Maka hasil yang di
masukkan yaitu (++++).
D. Pemeriksaan Imunologi/Serologi
1. Pemeriksaan Golongan Darah
Golongan darah merupakan system pengelompokan darah yang
didasarkan pada jenis antigen yang di milikinya. Antigen tersebut berupa
karbohidrat dan protein.
Golongan darah ABO pada manusia ditentukan berdasarkan jenis
antigen dan antibodi yang terkandung dalam darahnya, yaitu golongan
darah A memiliki sel darah merah dengan antigen A dipermukaan
eritrositnya dan menghasilkan antibodi terhadap antigen B dalam serum
darahnya, golongan darah B memiliki antigen B di permukaan
eritrositnya dan menghasilkan antibodi terhadap antigen A dalam serum
darahnya, golongan darah AB memiliki sel darah merah dengan antigen
A dan B di permukaan eritrositnya serta tidak menghasilkan antibodi
terhadap antigen A dan antigen B di serum darahnya, sedangkan
golongan darah O memiliki sel darah tanpa antigen, tapi memproduksi
antibodi terhadap antigen A dan B dalam serum darahnya.
Pemeriksaan golongan darah merupkan ilmu pemgklasifikasian
darah berdasarkan kelompok ada tidaknya zat aantigen warisan pada
permukaan membran sel darah merah. Pada pemeriksaan ini metode yang
digunakan yaitu metode slide dimana sampel darah di teteskan keatas
Slide dan ditambahkan dengan serum anti A dan serum anti B.
Cara pembacaannya yaitu dengan melihat terjadinya aglutinasi pada
sampel yang telah diberi serum.
2. Pemeriksaan Widal
Kegunaan pemeriksaan widal adalah untuk mendeteksi ada atau
tidaknya zat antibody dan mengukur titer zat anti terhadap kuman
Salmonella sp dalam serum tersangka thypus abdominalis. Antigen yang
digunakan adalah suspense kuman salmonella sp yang telah dimatikan
dan diolah menjadi antigen O (antigen somatic) dan antigen H (antigen
flagella).
Demam tifoid adalah gejala yang ditimbulkan oleh beberapa
salmonella khususnya salmonella typhi. Setelah masa inkubasi10 – 14
hari timbul demam, lemah, sakit kepala, konstipasi, brikardia dan malgia.
Demam sangat tinggi serta limpa dan hati sangat membesar.
Salmonella typhi dan endotoksinnya merangsang sintesis dan
pelepasan zat pirogen dan leukosit pada jaringan yang meradang
sehingga terjadi demam. Diagnose penyakit ini dalam laboratorium sulit
ditegakkan sebab gambaran klinis penyakit ini sangat bervariasi dan
umumnya tidak khas.
3. Pemeriksaan Narkoba
Narkoba adalah singkatan dari narkotika dan obat/bahan berbahaya.
Selain “narkoba”, istilah lain yang diperkenalkan khususnya oleh
Departemen Kesehatan Republik Indonesia adalah Napza yang
merupakan singkatan dari Narkotika, Psikotropika dan Zat Adiktif.
Semua istilah ini, baik “narkoba” atau napza, mengacu pada
sekelompok zat yang umumnya mempunyai risiko kecanduan bagi
penggunanya.Menurut pakar kesehatan narkoba sebenarnya adalah
psikotropika yang biasa dipakai untuk membius pasien saat hendak
dioparasi atau obat-obatan untuk penyakit tertentu.Namun kini presepsi
itu disalah gunakan akibat pemakaian yang telah di luar batas dosis.
Dalam Pemeriksaan Narkoba ada beberapa cara salah satunya
dengan menggunakan Rapid Test. Rapis Test ini menggunakan Strip,
dalam Strip Test tersebut ada yang menggunakan 1 parameter yakni
Amphetamin, 3 Parameter yaitu Amphetamine (AMP), Marijuana
(THC), Morphin (MOP) dan ada yang menggunakan 6 Parameter yaitu
Ampethamine (AMP), Methampethamine (METH), Cocaine (COC),
Morphine (MOP), Marijuana (THC), Benzodiazephine (BZO).
Strip test telah Dirancang sedemikian rupa sehingga dapat dibuat
dalam bentuk imunokromatografi kompetitif kualitatif yang praktis, tidak
memerlukan tenaga trampil dan cepat (hasil dapat diperoleh dalam 3-10
menit). Dengan sampel urin teknik ini memiliki sensitivitas sesuai
dengan standard National Institute on Drug Abuse (NIDA, sekarang
SAMHSA), dan dengan spesifisitas 99,7%.
Di RSUD A. Sultan Daeng Radja dan dikampus menggunakan
metode yang sama yaitu : Disiapkan alat dan bahan, Memakai hands
coen, Dicelupkan strip test narkoba kedalam urine secara vertikal
(pastikan volume urine tepat sampai tanda batas sampel pada strip),
Diamkan selama kurang lebih 10 detik – 15 detik, Angkat strip dan
Tempatkan test strip itu pada bidang datar. Lalu baca hasil setelah 5-10
menit,Catat hasil di blangko permintaan pemeriksaan pasien.
Interpretasi Hasil :
Positif : Hanya terbentuk pita pink pada Control (C).
Negatif : Terbentuk dua pita pink pada Control (C) dan pada Test
(T).
4. Pemeriksaan HBs-Ag
HBsAg merupakan pertanda serologi infeksi virus hepatitis B.
Pemeriksaan HBsAg berguna untuk mendiagnosa infeksi virus hepatitis
B, baik untuk keperluan klinis maupun epidemiologi, skrinning darah di
unit-unit transfuse darah, serta digunakan pada evaluasi terhadap
hepatitis B kronis.
Imunokromatografi dengan prinsip serum/plasma yang diteteskan
pada bantalan sample bereaksi dengan partikel yang telah dilapis dengan
anti HBs (antibody). Campuran ini selanjutnya akan bergerak sepanjang
strip membrane untuk berikatan dengan antibody spesifik pada daerah tes
(T), sehingga akan menghasilkan garis warna.
Prosedur pemeriksaannya :Siapkan alat strip HBsAg, Pipet sampel
sebanyak 3 tetes menggunakan mikropipet atau pipet tetes dan teteskan
dalam sumuran pada alat tes, Tunggu hasilnya selama 10 menit, Catat
hasilnya pada blangko sampel
Interpretasi hasilnya yaitu: Hasil negatif jika hanya muncul strip merah pada
control dan pada blangko ditulis NR (Non Reaktif) dan Jika hasil positif
muncul 2 strip merah pada stik dan pada blangko ditulis R (Reaktif)
6. Pemeriksaan HIV
HIV merupakan salah satu jenis Virus yang dapat menyebabkan penyakit
AIDS. Virus ini dapat menyerang sistem imun manusia, sehingga tunuh akan
menjadi lemah dan tidak dapat melawan infeksi-infeksi yang mungkin terjadi.
penyakit ini telah menjangkit oleh banyak orang yang mungkin disebabkan
oleh seks bebas dan penggunaan obat-obat terlarang.
SD BIOLINE HIV-1 Tes ini merupakan tes immunochromatographic
untuk diferensial dan deteksi kualitatif dari semua isotypes (IgG, IgM, IgA)
Antibodi spesifik untuk HIV-1 termasuk subtipe O dan HIV-2 secara
bersamaan dalam serum manusia, plasma atau seluruh darah. Membran pada
zona tes pertama mengandung antigen HIV-1 dan zona tes dua mengandung
antigen HIV-2.Antigen recombinant yang terkonjugasi dalam sampel
berpindah ke membran immunocromatography ke zona reaksi dan terbentuk
ikatan Ag-Ab-Ag.Apabila terbentuk garis pada zona tes satu maka hasilnya
positif HIV-1, sedangkan garis pada zona dua yang terbentuk maka hasilnya
positif HIV-2.Tetapi jika kedua garis tebentuk maka penentuan hasil positif
dilihat garis yang paling gelap. Prosedur pemeriksaanya : Siapkan alat strip
HIV, Pipet sampel sebanyak 1 tetes menggunakan mikropipet atau pipet tetes,
Letakkan dalam sumuran pada alat tes, Tambahkan reagen buffer HIV
sebanyak 1 tetes, Tunggu hasilnya selama 10 menit, Dan Jika hasil positif
lanjutkan ke test selanjutnya.
Interpretasi hasil :
Hasil negatif jika hanya muncul strip merah pada control dan pada blangko
ditulis (negatif)
5. Pemeriksaan HCV
Hepatitis C adalah penyakit hati yang disebabkan oleh virus hepatitis
C (VHC). Terdiri dari hepatitis C akut dan kronik, dengan tingkat
keparahan yang ringan yang berlangsung beberapa minggu hingga
menjadi kronik dan menyebabkan komplikasi yang serius.
Imunokromatografi dengan prinsip serum/plasma yang diteteskan
pada bantalan sample bereaksi dengan partikel yang telah dilapis dengan
anti HCV (antibody). Campuran ini selanjutnya akan bergerak sepanjang
strip membrane untuk berikatan dengan antibody spesifik pada daerah tes
(T), sehingga akan menghasilkan garis warna.
Prosedur pemeriksaannya : Siapkan alat strip HCV, Pipet sampel
sebanyak 1 tetes menggunakan mikropipet atau pipet tetes dan teteskan
dalam sumuran pada alat tes, tambahkan 1 tetes reagen buffer HCV
dalam sumuran pada alat tes, Tunggu hasilnya selama 10 menit, Catat
hasilnya pada blangko sampel.
Interpretasi hasilnya yaitu: Hasil negatif jika hanya muncul strip
merah pada control dan pada blangko ditulis NR (Non Reaktif) dan Jika
hasil positif muncul 2 strip merah pada stik dan pada blangko ditulis R
(Reaktif).
E. Pemeriksaan Kimia Klinik
1. Pemeriksaan Kimia Klinik Dengan Full Autometic
Pemeriksaan kimia klinik di RSUD H.A. SULTAN DENG RADJA
menggunakan alat kimia analyser ABX Pentra 400. Pemeriksaan kimia
klinik menggunakan sampel serum/plasma, pemeriksaan ini bertujuan
untuk menginterprestasikan nilai dari parameter yang meliputi; Faal hati
(Bilirubin total, bilirubin direk, bilirubin indirek, SGPT, SGOT, protein
total, Albumin, Globulin, Fosfatase Alkali, Gamma GT), Lemak dan
jantung (Kolesterol total, Kolesterol HDL, kolesterol LDL, LDH), faal
ginjal ( Ureum, Kreatinin, asam urat), gula darah (Glukosa sewaktu,
glukosa puasa, dan glukosa 2 jam PP), dan beberapa pemeriksaan lain
(serum iron, Ferritin, TICB).
Pemeriksaan fungsi hati diindikasikan untuk mendeteksi adanya
kelainan atau penyakit hati, membantu menegakkan diagnosis,
memperkirakan beratnya penyakit, membantu mencari etiologic suatu
penyakit, menilai hasil pengobatan, membantu mengarahkan upaya
diagnostic selanjutnya serta menilai prognosis penyakit dan difungsi hati.
a) Bilirubin
Pemeriksaan bilirubin untuk menilai fungsi ekresi hati di
laboratorium terdiri dari bilirubin total, bilirubin direk, bilirubin
indirek.
b) SGPT (serum glutamate piruvat transaferase)
SGPT atau ALT (alanine transaminase) merupakan suatu enzim
dengan konsentrasi yang paling tinggi ditemukan di hati, yaitu pada
sitoplasma dalam sel hati. Pemeriksaan SGPT berguna untuk
membantu menegakkan diagnosis penyakit hepatik, sirosis post-
neurotok dan efek hepatotoksik obat.
c) SGOT (serum glutamate oxalocetate transaferase)
SGOT atau AST ( Aspartate transaminase) merupakan enzim
yang terdapat di dalam sel jantung, hati, otot rangka, ginjal, otak,
pankreas, limpa, dan paru. Kadar tertinggi terdapat di dalam sel
jantung. Tingginya kadar AST/SGOT berhubungan langsung dengan
jumlah kerusakan sel.
d) ALP (Alkali Phospate atau fosfatase alkali)
Aktivitas enzim ALP digunakan untuk menilai fungsi kolestatis.
Enzim ini terdapat tulang, hati, dan plasenta. ALP di sel terdapat di
sinusoid dan membran, selain itu ALP banyak dijumpai pada
osteoblast. Peningkatan aktivitas enzim ALP mencapai 4 kali lebih
dari normal mengarah pada kelainan hepatobilier.
e) Gamma GT (Gamma Glutamil Transaferase)
Enzim GGT merupakan enzim yang terutama terdapat pada
hati,ginjal,terdapat dalam jumlah yang lebih rendah pada
prostat,limfa, dan jantung. Pada sel hati, Gamma GT terdapat di
retikulum,endoplasma sedangkan di empedu terdapat pada sel epitel.
Enzim ini merupakan marker (penanda) spesifik untuk fungsi hati
dan kerusakan kolestatis dibandingkan ALP.
f) Protein
Total protein pada plasma terdiri dari: albumin,globulin, dan
juga fibrinogen. Albumin disintesa oleh hati dan berperan dalam
mempertahankan keseimbangan distribusi air dalam tubuh (tekanan
onkotik koloid). Albumin juga membantu transport beberapa
komponen darah, seperti ion, bilirubin, hormon,enzim dan obat.
Apabila terdapat terdapat gangguan fungsi sintesis sel.
2. Pemeriksaan Glukosa
Pemeriksaan glukosa dilakukan untuk mengetahui kadar gula yang
terkandung didalam darah. Pemeriksaan ini dilakukan untuk mendeteksi
tipe DM secara cepat.Alat yang digunakan yaitu POCT. Namun apabila
POCT tidak dapat mendeteksi kadar gula yang terkandung maka
selanjutnya dilakukan periksaan dengan menggunakan alat kimia darah
untuk mengakuratkan hasil yang akan di keluarkan.
Pemeriksaan glukosa dapat dilakukan dengan berbagai cara baik
menggunakan sampel darah, maupun menggunakan sampel urine.
Namun pemeriksaan yang dilakukan pada RSUD H. A. Sulthan Daeng
Radja menggunakan alat POCT atau Kimia Darah. Sehingga
mempermudah dalam mengeluarkan hasil, namun alat yang digunakan
harus memenuhu syarat dan harus dikontrol dengan benar dan rutin agar
hasil yang dikeluarkan tidak hinght palsu atau low palsu bahkan
kadang- kadang alat mengeluarkan hasil eror jika tidak terawat dan tidak
diperhatikan.
3. Pemeriksaan HbA1c
Pengukuran HbA1c adalah cara yang paling akurat untuk menentukan
tingginya kadar gula darah selama 2-3 bulan terakhir. HbA1c juga
merupakan pemeriksaan tunggal terbaik untuk menilai resiko terhadap
kerusakan jaringan yang disebabkan oleh tingginya kadar gula darah.
(Utomo, 2015 ).
Tujuan pengendalian kadar glukosa darah pada DM adalah untuk
meminimalisir terjadinya komplikasi kardiovaskuler dan meningkatkan
kualitas hidup penderitanya. Tolak ukur terkendali tidaknya DM adalah
dengan memeriksa HbA1c dalam darah. Bila kadarnya lebih dari 7%
maka perlu diterapi dengan insulin atau obat anti Diabetes. Dalam waktu
6 bulan kadarnya harus sudah normal kembali. Penurunan kadar HbA1c
ini ke dalam batas normal dipercaya menurunkan resiko terjadinya
penyakit kardiovaskuler. (Suprihartini, 2017).
F. Pemeriksaan Bakteriologi
1. TCM (Tes Cepat Monokuler)
Sistem GeneXpert MTB/RIF adalah sistem real-time PCR otomatis
yang mendeteksi DNA kompleks MTB pada sputum dengan hasil
mikroskopis BTA positif dan negatif. Secara bersamaan mengidentifikasi
mutasi pada gen rpoB yang berhubungan dengan resistensi terhadap
rifampicin (1,2). Sistem GeneXpret MTB/RIF terdiri dari mesin
GeneXpert, komputer, barcode scanner dan memakai catridge Xpret
MTB/RIF tunggal, sekali pakai yang berisi reagen. Setelah melalui 3
tahap penyiapan contoh uji, specimen dipindahkan ke dalam Catridge
MTB/RIF dan dimasukkan ke dalam mesin GeneXpert yang didukung
oleh perangkat lunak secara otomatis pada seluruh tahapan termasuk
pengolahan contoh uji, amplifikasi asam nukleat, deteksi target sekuen
dan interprestasi hasil.Cepheid GeneXpert GXMTB/RIF-10.(Package
Insert. 300-6252 Rev. D, 2011).
Prosedurnya dengan cara Dahak yang didalam pot ditambahkan
dengan larutan buffer dengan perbandingan 1 : 2 (1 bagian dahak, dan 2
bagian buffer), Dihomogenkan hingga tercampur sempurna, Diamkan
atau diinkubasi selama 10 menit, Dihomogenkan kembali, Dan
diinkubasi selama 5 menit, Dipipet sebanyak 2ml kedalam catridge TCM
dan tuliskan identitas pasien, Lihat tampilan GeneXpert Dx System, klik
“CREATE TEST”, Pindai barcode pada catridge Xpret MTB/RIF, Akan
tampil Create Test Window, Menggunakan informasi barcode, mesin
secara otomatis akan mengisi kotak-kotak pada: Select Assay, Reagent
Lot ID, Catridge SN, and Expiration Date, Pindai atau ketik identitas
contoh uji. Pastikan identitas benar. Identitas contoh uji berhubungan
dengan hasil uji dan akan ditampilkan “View Result” window dan semua
laporan , Klik “Start Test”, Ketik kata sandi, Bila lampu hijau berkedip,
buka pintu modul dan masukkan catridge dan tutup kembali penutup alat,
Selama pengujian lampu hijau tetap menyala tanpa berkedip, Apabila
pengujian selesai lampu hijau akan padam., Tunggu sampai sistem
membuka pintu pada akhir pengujian, kemudian buka pintu modul dan
keluarkan catridge.(Cepheid GeneXpert Rev. D, 2011).
Membaca hasil pada perangkat lunak GeneXpert :
 Klik “VIEW RESULTS” tampak view result.
 Apabila perangkat lunak melaporkan “Error” “Invalid” or “No
result”,ulangi pengujian dengan menggunakan contoh uji yang telah
diolah dan catridge yang baru, Laporkan “tidak ditemukan MTB”
atau “ditemukan MTB”.
 Interpretasi Hasil :
Untuk uji resistensis rifampicin hasil dilaporkan “ditemukan resisten
Rifampicin” atau “tidak ditemukan resisten Rifampicin”.
2. Pewarnaan BTA/ Gram
Sputum adalah cairan yang diproduksi dalam alveoli dan
bronkioli.sputum yang memenuhi syarat pemeriksaan harus betul betul
dari trakhea dan bronki bukan berupa air ludah. Sputum yang paling baik
untuk pemeriksaan adalah sputum di pagi hari, karena sputum pagi paling
banyak mengandung kuman.
Pada pemeriksaan sputum (BTA) di laboratorium kampus dan
dilaboratorium RSUD H.A. SULTAN DENG RADJA menggunakan
metode zielh neelsen. Pewarnaan BTA mengunakan 3 reagen yaitu
carbol fuchsin , asam alkohol dan metilen blue.
Adapun kekurangan dari pewarnaan BTA yaitu menggunakan
reagent yang berlebihan dan menggunakan waktu yang lama untuk
pengeringan preparat,sedangkan pada periksaan BTA tidak memiliki
kelebihan karena masih menggunakan cara manual.
G. PARASITOLOGI
1. Pemeriksaan Feses
Pemeriksaan dilakukan untuk mendeteksi penyakit yang terjadi
didalam saluran pencernaan yang diakibatkan oleh bakteri, virus dan
lain-lain. Pemeriksaan ini biasanya mancakup pemeriksaan makroskopik,
mikroskopik.
Pemeriksaan makroskopik mencakup warna, fiskositas, bau, ada
tidaknya lender, darah, dan lain-lain.Sedangkan pemeriksaan
mikroskopik biasa dilakukan secara langsung menggunakan eosin dan
NaCl. Serta cara konsentrasi yaitu flotasi, dan cara sedimentasi.
Namun pada saat pemeriksaan di RSUD H.A. Sulthan Daeng Radja
pemeriksaan yang dilakukan dengan metode langsung, penambahan
eosin lalu diamati dibawah mikroskop dengan pembesaran 40×.
Pemeriksaan ini sama dengan praktik yang pernah dilakukan di kampus.
Hasil pemeriksaan :
Makroskopik : warna : Kuning
Fiskositas : lunak
Mikroskopik : Tidak terdapat telur cacing
BAB V
PENUTUP
A. KESIMPULAN
Pemeriksaan laboraturium klinik meliputi segala hal mengenai
pemeriksaan-pemeriksaan kesehatan dan sangat penting untuk mengetahui
keadaan normal atau abnormal seseorang sehingga dalam melaksanakan kerja
haruslah benar-benar menguasai materi dan mempunyai skill dan keahlian
praktik yang baik dalam bidangnya.Sehingga kita dituntut untuk bekerja
seacara profesional, dengan adanya program ini kita bisa melatih kemampuan
praktik kerja kita dengan profesional dan berusaha menghindari setiap
kesalahan yang mungkin dapat terjadi.
Pemeriksaan laboratorium klinik merupakan segala hal yang mengenai
pemeriksaan kesehatan dan sangat penting pemeriksaan haruslah dilakukan
dengan hati-hati dan menggunakan APD yang lengkap. Pemeriksaan-
pemeriksaan yang dilakukan pada saat praktik seperti pemeriksaan
hematologi, imunologi, urinalisa. selama melaksanakan praktik klinik II di
RSUD H. A. Sulthan Daeng Radja Bulukumba dapat dijadikan sebagai
pengalaman bagi kami contohnya ada beberapa cara atau metode pemeriksaan
yang berbeda dengan yang materi yang diberikan pada saat kuliah. serta
peralatan yang di jumpai di RS cukup lengkap dibandingkan dengan lab
kampus sehingga dapat memberikan kami pengalaman dan pelajaran yang
lebid dibandingkan berada pada kampus.
B. SARAN
1. Diharapkan hubungan kerja sama antara pihak RSUD H. A. Sulthan
Daeng Radja Bulukumba dengan pihak STIKES Panrita Husada
Bulukumba tetap terjalin untuk tahun-tahun berikutnya.
2. Diharapkan PKK II dapat dilaksanakan lebih lama untuk lebih
memperdalam wawasan para mahasiswa STIKES Panrita Husada
Bulukumba.
DAFTAR PUSTAKA
Anna Kurniati, dkk. 2012. Kajian SDM Kesehatan di Indonesia, Salemba

Medika, Jakarta.
Mita; Dkk. 2020.Laporan PKK II RSUD H. A. Sulthan Daeng Radja

Bulukumba.
R. Gandasoebrata, 1969. Penuntuun Laboratorium Klinik. Jakarta: Dian
Rakyat Tim Dosen., 2015. Penuntun Praktikum Hematologi. Makassar
Gandasoebrata.R. 1984.Penuntun Laaboratorium Klinik. Jakarta. PT.
Arianda Dedy. Buku Saku Analis Kesehatan Revisi Ke-5. Bekasi: Analis
Muslim Publishing
LAMPIRAN DOKUMENTASI
(Pemeriksaan Narkoba)
(Pemeriksaan TCM (Tes Cepat Monokuler))
(Penyiapan Sampel serum) (Pemeriksaan Kimia Klinik Full Autometic)
(Pemeriksaan LED) (Pemeriksaan Hematologi xysmex xn 350)
(Penyiapan Sampel plasma)
(Pemeriksaan Hematologi Nihon kohden) (Rotator)
(Pemeriksaan Golongan Darah) (Pemeriksaan Kimia Klinik)
(Pemeriksaan Hematologi) (Pemeriksaan Urinalisis)
(Pemeriksaan Imunologi/Serologi) (Pemeriksaan Narkoba)
(Pemeriksaan Widal) (Pemeriksaan HbA1c)
(Pemeriksaan Tes Kehamilan) (Pemeriksaan Glukosa)

Fix Acc Nih LP LL

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Fix Acc Nih LP LL

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN LENGKAP PRAKTIK KLINIK PKM II

RSUD H. A. SULTAN DAENG RADJA BULUKUMBA

 A. Zaskia Isnaya (E.20.05.003)

PROGRAM STUDI DIII ANALIS KESEHATAN

Laporan praktik klinik II diperiksa dan disetujui oleh :

Kepala Ruangan laboratorium Pembimbing CI Lahan

Hj. Najmawati.,S.KM Sitti Hadijah.,S.ST

Kepala Instalasi Laboratorium

Dr. Hj. Jusniati.,Sp.Pk

Direktur RSUD H.A. Sultan Daeng Radja Pembimbing CI Institusi

Dr.H.Rizal Ridwan Dappi.,Sp.OG(K).,M.Kes A.R.Pratiwi Hasanuddin,S.Si.,M.Biomed

Nama : A. Zaskia Isnaya

Nama : Ainul Fira

Nama : Dewi Kumala Sari

Nama : Haeral Utia

Nama : Ismi Ainul Huda

Nama : Khusnul Abdi Yusran

Nama : Nurul Hikma

Ketua Program Studi D-III Teknologi Laboratorium Medik

Senin, 14 Maret 2022

(Subakir Salnus, S.Si., M.Si)

1. Dokter penanggung jawab laboratorium RSUD H.A.Sultan Daeng Radja

Makassar, 20 Februari 2022

Lembar penerimaan........................................................................................................... iii

BAB II GAMBARAN UMUM........................................................................................ 4

A. Seputar RSUD H.A.Sultan Daeng Radja........................................................... 4

BAB III PROSEDUR PEMERIKSAAN........................................................................ 9

Untuk meningkatkan proses belajar mengajar bagi mahasiswa jurusan

Laboratorium kesehatan adalah sarana yang melaksanakan pelayanan

B. WAKTU PELAKSANAAN PRAKTEK KIMIA KLINIK II

1. Mengetahui alat-alat pemeriksaan Hematologi

2. Melakukan pemeriksaan Hematologi

3. Mengetahui alat-alat Urinalisis (pemeriksaan urine)

4. Melakukan pemeriksaan Urinalisis (pemeriksaan urine)

5. Dapat melakukan sampling/ persiapan specimen

6. Mengetahui alat-alat pemeriksaan Parasitologi

7. Melakukan pemeriksaan Parasitologi

8. Mengetahui alat-alat pemeriksaan Bakteriologi

9. Melakukan pemeriksaan Parasitologi

10. Mengetahui alat-alat pemeriksaan Imunologi

11. Melakukan pemeriksaan Imunologi

12. Dapat mengoperasikan alat-alat semiautomatic maupun full automatic

maupun full automatic.

1. Menambah pengetahuan dan keterampilan mulai dari pengambilan

sampel,pemeriksaan sampel sampai pada penulisan dan pengeluaran hasil

2. Dapat membandingkan antara pengetahuan yang didapat dari teori dan

praktek dikampus dengan lapangan.

3. Menambah pengetahuan tentang bagaimana cara berkomunikasi yang

efektif terhadap pasien.

A. Seputar RSUD H. A Sulthan Daeng Radja

RSUD HA. Sulthan Daeng Radja merupakan salah satu jenis

Alamat : Jl. Serikaya No.17 Bulukumba

Kota / Kabupaten : Bulukumba

Provinsi : Sulawesi Selatan

Kode pos : 92513

“Menjadi Rumah Sakit rujukan yang berkualitas, profesional dan

C. Fasilitas Rumah Sakit

Laboratorium Patologi Klinik:

ALUR PELAYANAN LABORATOIUM RAWAT INAP RSUD

H. ANDI SULTAN DAENG RADJA

ALUR PELAYANAN LABORATORIUM RAWAT JALAN

RSUD H.ANDI SULTAN DAENG RADJA