LAPORAN MAGANG

Gambaran kepatuhan terhadap standar akreditasi rumah sakit

terhadap peningkatan mutu dengan keselamatan pasien di
RSUD DR. SOETOMO SURABAYA
SEMESTER VII

Disusun Oleh :

BIMA WAHYU SATRIA WIBISONO

201912034

STIKES YAYASAN RS Dr. SOETOMO SURABAYA

PRODI S-1 ADMINISTRASI RUMAH SAKIT
TAHUN AKADEMIK
 2023
HALAMAN PERSETUJUAN

Dengan ini menerangkan bahwa Laporan Kegiatan Magang Mahasiswa Prodi S1

Administrasi rumah Sakit STIKES Yayasan RS Dr. Soetomo dengan judul :

LAPORAN KEGIATAN MAGANG DI RUMAH SAKIT RSUD DR.

SOETOMO SURABAYA, yang disusun oleh:

Nama : BIMA WAHYU SATRIA WIBISONO

NIM : 201912034

Telah disetujui dan diterima baik oleh :

Surabaya, .… Februari 2023

Pembimbing Lapangan, Pembimbing Akademik,

Ajeng Indah Puspita,S.KM Achmad Djunawan, SKM., M.PH.

ii
 HALAMAN PENGESAHAN

Dengan ini menerangkan bahwa Laporan Kegiatan (PKL) Mahasiswa Prodi S1

Administrasi rumah Sakit STIKES Yayasan RS Dr. Soetomo dengan judul :

LAPORAN KEGIATAN MAGANG DI RUMAH SAKIT RSUD DR.

SOETOMO SURABAYA, yang disusun oleh:

Nama : BIMA WAHYU SATRIA WIBISONO

NIM : 201912034

Telah disetujui dan diterima baik oleh :

Surabaya, .… Februari 2023

Pembimbing Lapangan, Pembimbing Akademik,

Ajeng Indah Puspita,S.KM Achmad Djunawan, SKM., M.PH.

Mengetahui,

Ketua Program Studi S1 Administrasi Rumah Sakit

Serlly Frida Drastyana, S.KM.,M.KL.

iii
 IDENTITAS MAHASISWA PESERTA MAGANG

Nama Peserta Magang : BIMA WAHYU SATRIA WIBISONO

NIM / Semester : 201912034 / VII

Jumlah SKS yang telah ditempuh : ..............................................................SKS

Alamat Rumah : .....................................................................

Telp. Rumah/HP : ................................../..................................

Email : .....................................................................

Pembimbing Akademik Magang : .....................................................................

Institusi Magang Nama Institusi : .....................................................................

Unit Kerja : .....................................................................

Alamat Institusi : .....................................................................

Telp. : .....................................................................

Fax. : .....................................................................

Website : .....................................................................

Email : .....................................................................

Pembimbing Lapangan : .....................................................................

Surabaya, …… ……………………

BIMA WAHYU SATRIA WIBISONO

NIM. 201912034

iv
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan
rahmat serta hidayah-Nya, sehingga kami dapat menyelesaikan laporan kegiatan
(Praktik Keerja Lapangan) PKL Semester VII Prodi S1 Administrasi Rumah
Sakit, STIKES Yayasan RS Dr.Soetomo pada tanggal 23 Januari 2023 sampai
dengan 18 Februari 2023. Laporan ini disusun untuk melengkapi pelaksanaan
PKL, kami berharap laporan PKL ini dapat bermanfaat bagi semua pihak dan
menjadi referensi untuk menambah wawasan dan ilmu pengetahuan dengan
dibuatnya laporan ini kami mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak bagi
kesempurnaan laporan PKL ini yang di harapkan bisa bermanfaat untuk
perkembangan dan ilmu pengetahuan. Tidak lupa pada kesempatan kali ini tim
penyusun mengucapkan terimakasih kepada berbagai pihak yang telah membantu
menyelesaikan PKL ini. Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada:
1) Bapak Fatchur Rochman Dr.,Sp.KFR-K Selaku Pimpinan STIKES
Yayasan Rumah Sakit Dr.Soetomo Surabaya
2) Bapak Dr. Joni Wahyudi, dr.,Sp.BS (K) Selaku Direktur RSUD
Dr.Soetomo Surabaya
3) Bapak H. Soehardjono, S.KM Selaku wakil ketua 1 STIKES
Yayasan Rumah Sakit Dr. Soetomo Surabaya.
4) Ibu Serlly Frida Drastyana, S.KM., M.KL Selaku Ketua Prodi S1
Administrasi Rumah Sakit yang telah memberikan kami kesempatan
untuk mengikuti PKL STIKES Yayasan RS Dr. Soetomo tahun
akademik 2022-2023
5) Bapak Achmad Djunawan, SKM., M.PH. Selaku dosen Pembimbing
Akademik yang sudah memberikan arahan dan waktunya untuk
membimbing kami untuk menyelesaikan kegiatan PKL 2023
6) Ibu Elly Listiyani, dr., M.Kes Selaku Ketua Komite Mutu dan
Pembimbing Lapangan
7) Seluruh Staf dan Karyawan Komite Mutu RSUD Dr.Soetomo
Surabaya

1
 2

8) Semua pihak yang telah mendukung dan membantu dalam kegiatan

serta pembuatan laporan Praktik Kerja Lapangan (PKL) di RSUD
Dr. Soetomo Surabaya yang tidak dapat kami sebutkan satu persatu.
Kami menyadari dalam pelaksanaan Praktik Kerja Lapangan (PKL) dan
penyusunan laporan ini masih terdapat banyak kesalahan dan kekurangan serta
jauh dari kata sempurna. Oleh karena itu kami mengharapkan kritik dan saran.
Akhir kata, kami ucapkan terima kasih atas kritik dan saran yang telah diberikan ,
semoga laporan ini bermanfaat bagi semua pihak.

Surabaya, 24 Februari 2023

Tim Penyusun

BIMA WAHYU SATRIA WIBISONO

 3

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL...............................................................................................i
HALAMAN PERSETUJUAN..............................................................................ii
HALAMAN PENGESAHAN..............................................................................iii
IDENTITAS MAHASISWA PESERTA MAGANG.........................................iv
KATA PENGANTAR............................................................................................1
DAFTAR ISI...........................................................................................................3
DAFTAR TABEL..................................................................................................5
DAFTAR GAMBAR..............................................................................................6
BAB I PENDAHULUAN................................................................................7
1.1. Latar Belakang...........................................................................7
1.2. Tujuan.......................................................................................11
1.2.1. Tujuan Umum................................................................11
1.2.2. Tujuan Khusus...............................................................11
1.3. Manfaat.....................................................................................12
1.3.1. Bagi Mahasiswa Magang 2023......................................12
1.3.2. Bagi STIKES Yayasan RS Dr. Soetomo.......................13
1.3.3. Bagi RS Dr. Soetomo Surabaya.....................................13
BAB II TINJAUAN PUSTAKA....................................................................14
2.1. Pengertian Rumah Sakit..........................................................14
2.2. Hubungan Masyarakat (Komite Mutu)...................................17
2.2.1. Pengertian Hubungan Masyarakat (Komite Mutu)........17
2.2.2. Peran Komite Mutu Rumah Sakit..................................18
2.3. Komite Mutu.............................................................................20
2.3.1. Pengertian Komite Mutu................................................20
2.3.2. Mutu Rumah Sakit.........................................................21
2.4. Standar Akreditasi tentang Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien............................................................24
2.5. Pengertian 5S............................................................................20
BAB III PELAKSANAAN KEGIATAN MAGANG....................................28
3.1. Lokasi Kegiatan........................................................................28
3.2. Waktu Kegiatan.........................................................................43
 4

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN.........................................................45

4.1. Analisis Situasi Umum.............................................................45
4.2. Hasil kegiatan...........................................................................47
4.2.1 Identifikasi Masalah dan Akar Permasalahan................47
4.2.1. Penyelesaiaan Masalah..................................................51
4.3. Pembahasan..............................................................................53
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN.........................................................57
5.1. Kesimpulan................................................................................57
5.2. Saran.........................................................................................58
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................60
 5

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Tugas Pokok dan Fungsi RSUD Dr. Soetomo Surabaya.................39
 6

DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 RSUD Dr. Soetomo Surabaya........................................................30

Gambar 3.2 Struktur Organisasi RSUD Dr. Soetomo Surabaya....................38
Gambar 4.1 Diagram sebab – akibat atau tulang ikan (fishbone diagram)
Permasalahan Mutu Pelayanan Ketidak sesuaian usulan
indikator.................................................................................................................41
Gambar 4.2 Diagram sebab – akibat atau tulang ikan (fishbone diagram)
Permasalahan Mutu Pelayanan dari Segi Peserta Didik........................................42
Gambar 4.3 Diagram sebab – akibat atau tulang ikan (fishbone diagram)
Permasalahan Mutu Pelayanan dari Ketidakpatuhan 5R.......................................43
 7

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Di era globalisasi dan era perdagangan bebas serta kemajuan ilmu

pengetahuan dan teknologi di segala bidang dibutuhkan sumber daya manusia

yang berkualitas dan mampu bersaing. Untuk menghadapi persaingan dunia kerja,

setiap lembaga pendidikan harus dapat membekali peserta didiknya dengan

kemampuan dan keterampilan. Salah satunya dengan mengadakan kegiatan

magang sebagai pengalaman kerja bagi mahasiswanya.

Magang adalah kegiatan mandiri mahasiswa yang dilaksanakan diluar

lingkungan kampusuntuk mendapatkan pengalaman kerja praktis yang

berhubungan dengan bidang IlmuKesehatan Masyarakat, terutama sesuai dengan

bidang peminatannya, melalui metodeobservasi dan partisipasi. Kegiatan magang

dilaksanakan sesuai dengan formasi strukturaldan fungsional pada instansi/unit

kerja tempat magang, baik milik pemerintah maupun swastaatau lembaga lain

yang relevan.

Kuliah Kerja Magang adalah bentuk perkuliahan melalui kegiatan bekerja

secara langsung di dunia kerja. Kuliah Kerja Magang ini merupakan suatu

kegiatan praktik bagi mahasiswa dengan tujuan mendapatkan pengalaman dari

kegiatan tersebut.

Program praktek kerja magang adalah suatu kegiatan pembelajaran

dilapangan yang bertujuan untuk memperkenalkan dan menumbuhkan

 8

kemampuan mahasiswa/i dalam dunia kerja nyata. Pembelajaran ini dilaksanakan

melalui hubungan yang intensif antara perserta program praktek kerja magang dan

perusahaan. Mahasiswa/i yang akan memasuki dunia kerja harus mempersiapkan

diri sebaik-baiknya dan tidak terpaku hanya pada kompetisi disiplin ilmu dari

perguruan tinggi saja. Tapi sebaliknya, mahasiswa/i juga dituntut harus memiliki

pengalaman, pengetahuan dan wawasan dunia kerja.

STIKES Yayasan RS. Dr. Soetomo (STIKES YRSDS) adalah Perguruan

tinggi swasta di bawah naungan Yayasan RSUD Dr.Soetomo Surabaya. STIKES

Yayasan RS. Dr. Soetomo menekankan pada pendidikan yang profesional dengan

tujuan untuk membentuk kompetensi yang menghasilkan mahasiswa/i yang

berdedikasih tinggi, disiplin, terampil, dan bertanggung jawab. Untuk itu, STIKES

Yayasan RS. Dr. Soetomo menerapkan program magang sebagai salah satu

kegiatan bagi mahasiswa/i S1 Administrasi Rumah Sakit untuk memperoleh

pengenalan dan pengalaman terhadap dunia kerja di rumah sakit.

Kegiatan magang ini diadakan oleh karena setiap rumah sakit akan lebih

memilih tenaga kerja yang lebih berpengalaman di bidangnya, serta siap kerja

menghadapi segala permasalahan yang akan diterima oleh setiap tenaga kerja

pada saat memasuki dunia kerja.

Selain itu, juga dipergunakan sebagai salah satu syarat untuk melamar

pekerjaan pada setiap rumah sakit karena hal tersebut dapat menjadi nilai tambah

bagi rumah sakit untuk memilih tenaga kerja baru.

Tenaga kerja merupakan sumber daya manusia terpenting bagi setiap

perusahaan, khususnya rumah sakit bagi tenaga kesehatan. Karena itu, rumah sakit

akan lebih mempercayakan pasien serta memilih tenaga kerja yang berkualitas
 9

dan dapat menyelesaikan tugas-tugasnya dengan baik supaya apa yang menjadi

tujuan dari rumah sakit akan tercapai dan terlaksana dengan baik.

Kegiatan magang mahasiswa merupakan pelaksanaan dari salah satu Tri

Dharma Perguruan Tinggi yaitu untuk memfasilitasi mahasiswa dalam

mengaplikasikan pengetahuan yang telah diperoleh selama perkuliahan di tempat

kerja seperti rumah sakit pemerintah atau swasta. Fakta seringkali menunjukkan

bahwa sarjana yang baru lulus (fresh graduate) belum mampu bekerja secara

optimal karena belum mempunyai pengalaman kerja. Upaya untuk membekali

mahasiswa dengan pengalaman kerja, Program Studi S1 Administrasi Rumah

Sakit STIKES Yayasan Rumah Sakit Dr. Soetomo pada semester VIII

menyelenggarakan kegiatan magang mahasiswa.

Kegiatan magang merupakan sarana latihan kerja bagi mahasiswa dalam

meningkatkan pemahaman, penghayatan dan keterampilan di bidang keilmuan

administrasi rumah sakit. Kegiatan ini untuk meningkatkan kemampuan

mahasiswa dalam ilmu pengetahuan dan upaya untuk membentuk sikap dan

keterampilan profesional dalam bekerja. Kegiatan magang berarti melaksanakan

apa yang menjadi fungsi, tugas, kewajiban dan pekerjaan pokok dari institusi

tempat magang yang relevan dengan keilmuan administrasi rumah sakit.

Oleh karena itu saya sebagai mahasiswa memilih RSUD Dr. Soetomo

Surabaya untuk mengasah kompetensi dan pengetahuan yang diperoleh selama

perkuliahan. Dengan adanya magang di dunia kerja diharapkan mahasiswa

mampu memahami keadaan yang terjadi di Rumah Sakit.

Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soetomo (disngkat RSUD dr. Soetomo)

adalah sebuah rumah sakit milik Pemerintah Provinsi Jawa Timur yang berada di

Kota Surabaya, Jawa Timur. Ia dinamai dari pahlawan nasional Soetomo, yang
 10

berlokasi di Jl. Mayjend Prof Dr. Moestopo No 6-8, Surabaya, Jawa Timur,

Indonesia. Di RSUD Dr.Soetomo Surabaya terdapat Unit Komite Mutu. Tugas

Manajemen Mutu dalam sebuah organisasi yaitu tindakan mengawasi semua

kegiatan dan tugas-tugas yang diperlukan untuk mempertahankan tingkat mutu

yang diinginkan. Ini termasuk penentuan kebijakan mutu, menciptakan dan

menerapkan perencanaan mutu dan jaminan, dan kontrol kualitas dan peningkatan

kualitas Rumah Sakit.

Pelayanan pada Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soetomo (disingkat

RSUD dr. Soetomo) dapat dinyatakan baik. Hal ini terbukti dari berbagai

penghargaan yang diraih oleh RSUD Dr. Soetomo seperti penghargaan Fasilitas

Kesehatan Tingkat Lanjutan Paling Berkomitmen dalam Memberikan Pelayanan

Terbaik Bagi Peserta JKN-KIS Kategori Rumah Sakit Tipe A bagi Peserta JKN-

KIS, penghargaan Pelaksanaan Percepatan Reformasi Birokrasi, penghargaan

Penerapan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah (SAKIP) dan penghargaan

lainnya. RSUD Dr. Soetomo sangat menjaga kualitas pelayanan yang diberikan

terhadap para pasiennya.

Hasil observasi di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soetomo (disingkat

RSUD dr. Soetomo) diketahui adanya permasalahan berkaitan dengan unsur

metode yaitu ketidaksesuaian usulan indikator unit kerja dengan proses pelayanan

unitnya disebabkan karena tidak adanya jalur pelayanan tertempel di unit kerja

dan kurang pengetahuan proses bisnis layanan pada unitnya. Dalam hal sumber

daya manusia, permasalahan mutu pelayanan dalam hal peserta didik belum

memahami standar yang pelayanan diwajibkan oleh rumah sakit disebabkan

karena kurangnya konsentrasi terhadap materi, kurangnya membaca buku refrensi,

 11

dan kurangnya aplikatif dan cara penyampaian kurang bias dipahami. Selanjutnya

dalam hal material, adanya permasalahan mutu pelayanan dalam hal

ketidaksesuaian terhadap standar kecukupan luas ruang dan kurangnya perhatian

dan tidak sesuainya kegiatan pemeliharaan.

Berdasarkan permasalahan tersebut dan kesempatan magang yang kami

lakukan, kami akan mengambil judul tentang Kegiatan Magang di RSUD Dr.

Soetomo Surabaya. Pada laporan magang ini kami akan menjelaskan mengenai

permasalahan kualitas pelayanan yang terjadi pada RSUD Dr. Soetomo serta

bagaimana cara penanganan dari permasalahan tersebut. Selain itu, juga akan

dijelaskan mengenai hasil kegiatan yang kami lakukan selama magang di RSUD

Dr. Soetomo.

1.2. Tujuan

1.2.1. Tujuan Umum

Tujuan umum dari kegiatan magang ini adalah agar mahasiswa dapat

mempelajari Kegiatan di Unit Mutu di RSUD Dr. Soetomo Surabaya.

1.2.2. Tujuan Khusus

1) Mahasiswa mendapatkan gambaran nyata mengenai Unit Mutu di

RSUD Dr. Soetomo Surabaya.

2) Mahasiswa dapat meningkatkan pengetahuan dan membentuk sikap

serta keterampilan profesional dalam praktik administrasi rumah sakit

secara nyata di Unit Mutu RSUD Dr. Soetomo Surabaya

 12

3) Mahasiswa mempelajari kegiatan di Unit Mutu RSUD Dr. Soetomo

Surabaya

4) Mahasiswa mampu mengumpulkan informasi yang relevan dengan

bidang Mutu untuk membuat analisis situasi umum.

5) Mahasiswa mempelajari tugas pokok dan fungsi dari semua pekerja

Unit Mutu RSUD Dr. Soetomo Surabaya.

6) Mahasiswa mempelajari kebijakan yang mendasari Unit Mutu RSUD

Dr. Soetomo Surabaya.

7) Mahasiswa mampu menetapkan masalah di Unit Mutu RSUD Dr.

Soetomo Surabaya berdasarkan informasi yang telah terkumpul.

8) Mahasiswa dapat melakukan studi kasus yang sedang dihadapi oleh

Unit Mutu RSUD. Dr. Soetomo Surabaya

1.3. Manfaat

1) Rumah Sakit dapat memanfaatkan tenaga magang sesuai dengan

kebutuhan di unit kerjanya.

2) Laporan magang dapat dimanfaatkan sebagai salah satu sumber

informasi mengenai situasi umum institusi tempat magang tersebut.

1.3.1. Bagi Mahasiswa Magang 2023

1) Mendapatkan pengalaman nyata yang terkait dengan aplikasi ilmu

administrasi rumah sakit di dunia kerja.

2) Mendapatkan kesempatan pengalaman nyata mengaplikasikan teori

yang telah diperoleh dari proses perkuliahan ke dalam dunia kerja.

 13

3) Mengetahui permasalahan yang ada di rumah sakit yang dapat

digunakan sebagai bahan penelitian dalam penyusunan tugas akhir.

1.3.2. Bagi STIKES Yayasan RS Dr. Soetomo

1) Sebagai bentuk nyata berkontribusi perguruan tinggi kesehatan dalam

ikut serta membangun kualitas perumahsakitan di Indonesia melalui

kegiatan Magang.

2) Mempererat hubungan kerja sama yang saling menguntungkan antara

STIKES Yayasan RS Dr. Soetomo Surabaya serta untuk bahan

evaluasi dan pembelajaran untuk mata perkuliahan yang diajarkan.

1.3.3. Bagi RS Dr. Soetomo Surabaya

Dapat digunakan sebagai bahan masukan dan evaluasi dalam program

serta kegiatan di Komite Mutu RSUD Dr. Soetomo Surabaya di masa yang akan

datang.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Pengertian Rumah Sakit

Rumah Sakit merupakan salah satu layanan jasa yang terus menjaga

kualitas pelayanan di bidang kesehatan (Yuliana, 2020). Sedangkan Rumah Sakit

menurut Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2018

adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan

perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan,

dan gawat darurat.

Supartiningsih, (2017) juga mendefinisikan rumah sakit adalah suatu

organisasi yang dilakukan oleh tenaga medis professional yang terorganisir baik

dari sarana prasarana kedokteran, asuhan keperawatan yang berkesinambungan,

diagnosis serta pengobatan penyakit yang diderita oleh pasien. Bramantoro,

(2017) juga memberikan pengertian bahwa rumah sakit merupakan suatu fasilitas

pelayanan kesehatan yang melaksanakan upaya kesehatan secara berdayaguna dan

berhasil guna pada upaya penyembuhan dan pemulihan yang terpadu dengan

upaya peningkatan dan pencegahan serta melaksanakan upaya rujukan.

Menurut Rikomah, (2017) rumah sakit memiliki tugas dan fungsi

berdasarkan undang-undang No. 44 tahun 2009 tentang rumah sakit. Tugas rumah

sakit adalah melaksanakan upaya pelayanan kesehatan secara berdaya guna dan

berhasil guna dengan mengutamakan penyembuhan dan pemulihan yang

dilaksanakan secara serasi dan terpadu dengan peningkatan dan pencegahan serta

pelaksanaan upaya rujukan, rumah sakit juga mempunyai tugas memberikan

14
 15

pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna. Sedangkan untuk fungsi rumah

sakit adalah :

1. Penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan

sesuai dengan standar pelayanan rumah sakit.

2. Pemeliharaan dan peningkataan kesehatan perorangan melalui

pelayanan kesehatan yang paripurna tingkat kedua dan ketiga sesuai

kebutuhan medis.

3. Pelayanan pendidikan dan pelatihan sumber daya manusia dalam

rangka peningkatan kemampuan dalam pemberian pelayanan

kesehatan.

4. Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penapisan

teknologi bidang kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan

kesehatan dengan memperhatikan etika ilmu pengetahuan bidang

kesehatan

Menurut Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia nomor 56 tahun

2014 ada dua macam rumah sakit :

1) Rumah sakit umum adalah rumah sakit yang memberikan pelayanan

kesehatan pada semua bidang dan jenis penyakit.

2) Rumah sakit khusus adalah rumah sakit yang memberikan pelayanan

utama pada satu bidang atau satu jenis penyakit tertentu berdasarkan

disiplin ilmu, golongan umur,organ, jenis penyakit atau kekhususan

lainnya.
 16

Rumah Sakit Umum mempunyai misi memberikan pelayanan kesehatan

yang bermutu dan terjangkau oleh masyarakat dalam rangka meningkatkan derajat

kesehatan masyarakat. Tugas rumah sakit umum adalah melaksanakan upaya

pelayanan kesehatan secara berdaya guna dan berhasil guna dengan

mengutamakan penyembuhan dan pemulihan yang dilaksanakan secara serasi dan

terpadu dengan peningkatan dan pencegahan serta pelaksanaan upaya rujukan

(Listiyono, 2015).

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia 2019

berdasarkan kelasnya rumah sakit umum dikategorikan ke dalam 4 kelas mulai

dari A,B,C,D. Dimana untuk yang membedakan keempat kelas tersebut adalah

sebagai berikut:

a. Bangunan dan prasarana

b. Kemampuan pelaayanan

c. Sumber daya manusia

d. Peralatan

Keempat kelas rumah sakit umum tersebut mempunyai spesifikasi dan

kemampuan yang berbeda dalam kemampuan memberikan pelayanan kesehatan,

keempat rumah sakit tersebut diklasifikasikan menjadi:

A. Rumah Sakit Umum Tipe A

Rumah sakit tipe A merupakan rumah sakit yang mampu memberikan

pelayanan kedokteran spesialis dan subspesialis secara luas.

B. Rumah Sakit tipe B

Rumah sakit tipe B adalah rumah sakit yang mampu memberikan

pelayanan kedokteran spesialis luas dan subspesialis terbatas.

C. Rumah Sakit Tipe C

 17

Rumah sakit tipe C adalah rumah sakit yang mampu memberikan

pelayanan kedokteran spesialis terbatas, mempunyai fasilitas dan

kemampuan pelayanan medik paling sedikit 4 spesialis dasar:

pelayanan penyakit dalam, kesehatan anak, bedah, obstetri, dan

ginekologi dan 4 spesialis penunjang medik: pelayanan anestesiologi,

radiologi, rehabilitasi medik dan patologi klinik.

D. Rumah Sakit tipe D

Rumah sakit umum yang mempunyai fasilitas dan kemampuan

pelayanan medik paling sedikit 2 dari 4 spesialis dasar yaitu:

pelayanan penyakit dalam, kesehatan anak, bedah, obstetric dan

ginekologi.

2.2. Hubungan Masyarakat (Komite Mutu)

2.2.1. Pengertian Hubungan Masyarakat (Komite Mutu)

Pada zaman yang semakin modern ini, hubungan masyarakat menjadi

semakin sulit dipisahkan dengan kehidupan bisnis modern khususnya maupun

kehidupan organisasi-organisasi lainnya secara umum (Puspa, 2014). Berbagai

macam organisasi mulai mengakui bahwa banyak dari tujuan organisasi semakin

mudah tercapai dan banyak pula permasalahan-permasalahan yang dihadapi oleh

organisasi bisa dihindari atau mendapatkan solusi yang memuaskan dengan

mengaplikasikan kegiatan kehumasan yang tepat dalam organisasi. Hubungan

masyarakat (humas) merupakan bagian dari fungsi manajemen, yang diperlukan

dalam suatu organisasi atau perusahaan, untuk mendukung pencapaian visi dan

misi perusahaan tersebut, melalui serangkaian program yang direncanakan dan

diimplementasikan kepada khalayak di dalam dan di luar perusahaan, guna

 18

menciptakan pemahaman dan memperoleh timbal balik yang saling

menguntungkan antar pihak (Nastiti, 2015).

Hubungan masyarakat adalah proses strategis dalam mengelola pelepasan

dan penyebaran informasi terkait organisasi kepada publik. Humas adalah

singkatan dari hubungan masyarakat, atau dalam bahasa Inggris disebut dengan

public relation (PR).

Hubungan Masyarakat (Humas) berfungsi untuk menciptakan hubungan

yang harmonis dan symbiosis mutualisme dengan berbagai pihak dan stakeholders

yang ada (Rice & Giles, 2016). Proses dalam kompetisi ini yang menimbukkan

persaingan antar institusi sebagai penyedia layanan jasa kesehatan untuk

menangkap hari masyarakat agar instansi dalam berjalan dengan baik dan

meningkatkan jumlah pelanggan (Krisna & Sudibyo, 2020).

2.2.2. Peran Komite Mutu Rumah Sakit

Undang Undang No 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit pada pasal 40

ayat 1 mewajibkan rumah sakit untuk melakukan akreditasi RS dalam upayanya

meningkatkan mutu pelayanan secara berkala setiap 3 tahun. Akreditasi wajib

bagi semua rumah sakit baik rumah sakit publik/pemerintah maupun rumah sakit

privat/swasta/BUMN.

Rumah Sakit merupakan bagian intergal dari organisasi sosial dan

kesehatan dengan fungsi menyediakan pelayanan paripurna (Komprehensif),

penyembuhan penyakit (kuratif) dan pencegahan penyakit (preventif) kepada

masyarakat (Angga. 2016). Peran rumah sakit umum adalah melaksanakan upaya

pelayanan kesehatan secara berdaya guna dan berhasil guna dengan

 19

mengutamakan penyembuhan dan pemulihan yang dilaksanakan secara serasi dan

terpadu dengan peningkatan dan pencegahan serta pelaksanaan upaya rujukan

(Listiyono, 2015). Menurut Pasal 4 Undang Undang No 44 tahun 2009 Tentang

Rumah Sakit menjelaskan bahwa Rumah Sakit memiliki beberapa peran dalam

melayani masyarakat, antara lain:

a. Penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan sesuai

dengan standar pelayanan rumah sakit.

b. Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui pelayanan

kesehatan yang paripurna tingkat kedua dan ketiga sesuai kebutuhan medis.

c. Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan sumber daya manusia dalam

rangka peningkatan kemampuan dalam pemberian pelayanan kesehatan, dan

d. Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penapisan teknologi

bidang kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan dengan

memperhatikan etika ilmu pengetahuan bidang kesehatan.

Pengaturan tugas dan fungsi Rumah Sakit yang terkait dengan banyaknya

persyaratan yang harus dipenuhi dalam pendirian Rumah Sakit merupakan salah

satu bentuk pengawasan preventif terhadap Rumah Sakit. Selain itu, penetapan

sanksi yang sangat berat merupakan bentuk pengawasan represifnya. pengaturan

tersebut sebenaranya dilatarbelakangi oleh aspek pelayanan kesehatan sebagai

suatu hal yang menyangkut hajat hidup sangat penting bagi masyarakat. Menurut

Angga (2016), Pengaturan tentang peran dan fungsi Rumah Sakit sebelumnya

meliputi hal-hal berikut ini:

 20

1. Menyediakan dan menyelenggarakan :

a) Pelayanan medik

b) Pelayanan penunjang medik

c) Pelayanan perawat

d) Pelayanan Rehabilitas

e) Pencegahan dan peningkatan kesehatan

2. Sebagai tempat pendidikan dan atau latihan tenaga medik atau tenaga

paramedik.

3. Sebagai tempat penelitian dan pengembngan lmu dan teknologi bidang

kesehatan.

2.3. Komite Mutu

2.3.1. Pengertian Komite Mutu

Mutu adalah sesuatu hal yang sangat penting bagi sebuah organisasi.

Tanpa adanya mutu maka dapat dipastikan segala proses maupun hasil pekerjaan

yang dilakukan tidak memiliki nilai yang baik dari segi penggunaan ataupun

harga. Definisi konvensional dari mutu biasanya menggambarkan karakteristik

langsung dari suatu produk seperti: performansi (performance), keandalan

(reliability), mudah dalam penggunaan (ease for use), estetika (esthetics), dan

sebagainya. Bagaimanapun para manajer dari perusahaan yang sedang

berkompetisi dalam pasar global harus memberikan penelitian serius pada defisini

strategik, yang menyatakan bahwa mutu adalah segala sesuatu yang mampu

memenuhi keinginan atau kebutuhan pelanggan (meeting the needs of costumer)

(Aslami, 2020). Hal ini menyebabkan organisasi/Perusahaan melakukan

 21

penjaminan mutu dari produk/jasa yang diberikan. Jaminan mutu berbeda dari

kontrol mutu, baik sebelum maupun ketika proses tersebut berlangsung.

Penekanan gagasan ini bertujuan untuk mencegah terjadi kesalahan sejak awal

proses produksi

Mutu adalah suatu keputusan yang berhubungan dengan proses pelayanan,

memberikan konstribusi terhadap nilai outcome, pemenuhan kebutuhan pengguna

jasa atau barang yang bersifat multi-dimensional (Ismainar, 2015).

Mutu merupakan hasil pekerjaan yang dapat menunjukkan kualitas kerja

seorang pegawai. Jadi meningkatkan mutu bertujuan untuk memberikan hasil

yang terbaik yang pada akhirnya sangat berguna bagi perusahaan dan bagi

pegawainya. Mutu adalah pengukuran produk atau jasa/ pelayanan yang

disesuaikan dengan spesifikasi waktu yang terbatas. Mutu juga didefenisikan

sebagai totalitas fitur dan karakteristik sebuah produk atau pelayanan yang

ditekankan pada kemampuannya untuk memuaskan kebutuhan.

2.3.2. Mutu Rumah Sakit

Peran Rumah Sakit sangatlah penting untuk dijaga dikarenakan rumah

sakit merupakan instansi pelayanan publik yang bersinggungan dengan kesehatan

ataupun nyawa seseorang. Oleh karena itu, segala aktivitas pelayanan yang

disediakan oleh Rumah Sakit haruslah memiliki kualitas mutu yang baik, dari segi

pelayanan ataupun sarana prasarana yang ada. Mutu Rumah Sakit adalah tingkat

dimana pelayanan kesehatan pasien ditingkatkan mendekati hasil yang diharapkan

dan mengurangi faktor-faktor yang tidak diinginkan (Depkes, 2003). Sedangkan

menurut buku Pedoman Pengorganisasian Komite Mutu dan Keselamatan Pasien

 22

Rumah Sakit Tingkat III Brawijaya Surabaya, mutu pelayananan umah Sakit

adalah derajat kesempurnaan pelayanan Rumah Sakit untuk memenuhi kebutuhan

masyarakat konsumen akan pelayanan kesehatan yang sesuai dengan standart

profesi dan standart pelayanan dengan menggunakan potensi sumber daya yang

tersedia secara wajar, efisien dan efektif serta diberikan secara aman dan

memuaskan sesuai dengan norma, etika, hukum dan sosial budaya dengan

memperhatikan keterbatasan dan kemampuan Rumah Sakit dan masyarakat

konsumen (Sartono, 2020).

Menurut Wijono (1999); Sartono (2020), beberapa kegiatan manajemen

yang berkaitan dengan peningkatan mutu Rumah Sakit, antara lain:

1. Kompetensi teknis, yang terkait dengan keterampilan, kemampuan dan

penampilan petugas. Kompetensi teknis yang tidak sesuai standart dalam

merugikan pasien.

2. Akses terhadap pelayanan kesehatan tidak terhalang oleh keadaan

geografis, sosial dan ekonomi, budaya atau hambatan bahasa.

3. Efektivitas, kualitas pelayanan kesehatan tergantung dari efektifitas

pelayanan kesehatan dan petunjuk klinis sesuai standart yang ada.

4. Hubungan antar manusia, berkaitan dengan interaksi antara petugas

kesehatan dan pasien, manajer, petugas serta antar tim kesehatan.

Hubungan antar manusia yang baik menanamkan kepercayaan dan

kredibilitas dengan cara menghargai, menjaga rahasia, menghormati,

responsife, dan memberikan perhatian.

5. Efisiensi, pelayanan kesehatan dapat dipengaruhi oleh efisiensi sumber

daya pelayanan kesehatan. Pelayanan yang efisien akan memberikan

 23

perhatian yang optimal daripada memaksimalkan pelayanan pasien dan

masyarakat.

6. Kelangsungan pelayanan, klien menerima pelayanan yang lengkap sesuai

yang dibutuhkan. Klien hendaknya mempunyai terhadap pelayanan rutin

dan preventif.

7. Keamanan dan kenyaman klien , mengurangi resiko cidera, infeksi, efek

samping, atau bahaya lain yang berkaitan dengan pelayanan. Keamanan

pelayanan melibatkan petugas dan pasien.

8. Keramahan dan kenikmatan (amenietis) berkaitan dengan pelayanan

kesehatan yang tidak berhungan langsung dengan efektifitas klinik tetapi

dapat mempengaruhi kepuasan pasien dan bersedia untuk kembali ke

fasilitas kesehatan untuk memperoleh pelayanan berikutnya

Menurut WHO (2001), Indikator sering digunakan terutama bila perubahan

tersebut tidak dapat diukur. Indikator yang ideal harus memiliki 4 kriteria, yaitu :

1. Valid, yaitu benar benar dapat di pakai untuk mengukur yang akan dinilai

2. Reliable, yaitu mampu menunjukkan hasil yang sama pada saat yang

berulang kali, untuk waktu sekarang maupun yang akan datang.

3. Sensitif, yaitu cukup peka untuk mengukur, sehingga jumlahnya tidak

perlu banyak.

4. Spesifik, yaitu memberikan gambaran perubahan ukuran yang jelas dan

tidak tumpang tindih.

 24

2.4. Standar Akreditasi tentang Peningkatan Mutu dan Keselamatan

Pasien

Rumah sakit harus memiliki program peningkatan mutu dan keselamatan

pasien (PMKP) yang menjangkau seluruh unit kerja dalam rangka

meningkatkan mutu pelayanan dan menjamin keselamatan pasien. Direktur

menetapkan Komite/Tim Penyelenggara Mutu untuk mengelola program

peningkatan mutu dan keselamatan pasien, agar mekanisme koordinasi

pelaksanaan program peningkatan mutu dan keselamatan pasien di rumah sakit

dapat berjalan lebih baik.

Standar ini menjelaskan pendekatan yang komprehensif untuk

peningkatan mutu dan keselamatan pasien yang berdampak pada semua aspek

pelayanan, mencakup:

a. Peran serta dan keterlibatan setiap unit dalam program peningkatan

mutu dan keselamatan pasien.

b. Pengukuran data objektif yang tervalidasi.

c. Penggunaan data yang objektif dan kaji banding untuk membuat

program peningkatan mutu dan keselamatan pasien.

1) Standar PMKP 1

Rumah sakit mempunyai Komite/Tim Penyelenggara Mutu yang

kompeten untuk mengelola kegiatan Peningkatan. Mutu dan

Keselamatan Pasien (PMKP) sesuai dengan peraturan

perundang- undangan.

2) Maksud dan Tujuan PMKP 1

 25

Peningkatan mutu dan keselamatan pasien merupakan proses

kegiatan yang berkesinambungan (continuous improvement)

yang dilaksanaan dengan koordinasi dan integrasi antara unit

pelayanan dan komite-komite (Komite Medik, Komite

Keperawatan, Komite/Tim PPI, Komite K3 dan fasilitas,

Komite Etik, Komite PPRA, dan lain-lainnya). Oleh karena itu

Direktur perlu menetapkan Komite/Tim Penyelenggara Mutu

yang bertugas membantu Direktur atau Kepala Rumah Sakit

dalam mengelola kegiatan peningkatan mutu, keselamatan

pasien, dan manajemen risiko di rumah sakit.

Dalam melaksanakan tugasnya, Komite/ Tim Penyelenggara Mutu

memiliki fungsi sesuai dengan peraturan perundang- undangan yang berlaku.

Dalam proses pengukuran data, Direktur menetapkan:

i. Kepala unit sebagai penanggung jawab peningkatan mutu dan

keselamatan pasien (PMKP) di tingkat unit;

ii. Staf pengumpul data; dan

iii. Staf yang akan melakukan validasi data (validator). Bagi rumah

sakit yang memiliki tenaga cukup, proses pengukuran data dilakukan

oleh ketiga tenaga tersebut. Dalam hal keterbatasan tenaga, proses

validasi data dapat dilakukan oleh penanggung jawab PMKP di unit

kerja. Komite/Tim Penyelenggara Mutu, penanggung jawab mutu

dan keselamatan pasien di unit, staf pengumpul data, validator perlu

mendapat pelatihan peningkatan mutu dan keselamatan pasien

 26

termasuk pengukuran data mencakup pengumpulan data, analisis

data, validasi data, serta perbaikan mutu.

Komite/ Tim Penyelenggara Mutu akan melaporkan hasil pelaksanaan

program PMKP kepada Direktur setiap 3 (tiga) bulan. Kemudian Direktur akan

meneruskan laporan tersebut kepada Dewan Pengawas. Laporan tersebut

mencakup:

a. Hasil pengukuran data meliputi: Pencapaian semua indikator mutu,

analisis, validasi dan perbaikan yang telah dilakukan.

b. Laporan semua insiden keselamatan pasien meliputi jumlah, jenis

(kejadian sentinel, KTD, KNC, KTC, KPCS), tipe insiden dan tipe

harm, tindak lanjut yang dilakukan, serta tindakan perbaikan tersebut

dapat dipertahankan.

2.5 Pengertian 5S

5S dalam bahasa Indonesia disbut juga sebagai 5R (Ringkas,

Rapi, Resik, Rawat, Rajin). Menurut Kristianto (2000) berpendapat
bahwa 5R merupakan langkah awal dan dasar pondasi bagu peningkatan
produktivitas dan kemampuan bersaing sampai menjadi industry kelas
dunia. 5R adalah kondisi tempat keraja yang siap pakai dan siap tumbuh
dari suatu industri. Sedangkan Takashi Osada dalam buku “Sikap Kerja
5S” (2000) yang dialihbahasakan oleh Mariani Gandamihardja,
mengemukakan definisi 5S (Seiri, Seiton, Seiso, Seiketsu, Shitsuke)
merupakan suatu bentuk gerakan yang berasal dari kebulatan tekad untuk
mengadakan pemilahan di tempat kerja, mengadakan penataan,
pembersihan, memelihara kondisi yang mantap dan memelihara
kebiasaan yang diperlukan untuk melaksanakan pekerjaan dengan baik

Dari semua definisi di atas dapat disimpulkan bahwa 5S atau 5R

merupakan suatu metode yang mempunyai susunan atau tahapan yang
 27

sesuai dalam menciptakan tempat kerja yang aman, sehat dan nyaman
serta pengurangan produk cacat, akibatnya kepuasan konsumen akan
meningkat dan dapat mendorong peningkatan produktivitas.
 28

BAB III

PELAKSANAAN KEGIATAN MAGANG

3.1. Lokasi Kegiatan

Pelaksanaan kegiatan magang merupakan praktik kerja yang berlokasi di

RSUD Dr. Soetomo Surabaya. RSUD Dr.Soetomo Surabaya didirikan sejak

tanggal 29 Oktober 1938 yang mana Rumah Sakit ini merupakan :

a. Rumah Sakit dengan Klasifikasi A

b. Rumah Sakit Pendidikan (Teaching Hospital)

c. Rumah Sakit Pusat Rujukan Wilayah Indonesia Bagian

Timur (Top Reveral)

d. Rumah Sakit Terbesar di Wilayah Indonesia Bagian

Timur

RSUD Dr. Soetomo berlokasi di

Jalan : Jl. Mayjen Prof.Dr. Moestopo No. 06-08
Kelurahan : Mojo
Kecamatan : Gubeng
Provinsi : Jawa Timur

Dengan Batas Lokasi :

a. Sebelah timur : Jl. Raya Karangmenjangan

b. Sebelah barat : Jl. Raya Dharmawangsa

c. Sebelah utara : Jl. Mayjen Prof. Dr. Moestopo, Unair A

d. Sebelah selatan: Jl. Airlangga, Unair B

Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Dr. Soetomo merupakan salah satu

rumah sakit terdahulu yang ada di Kota Surabaya. RSUD ini menarik perhatian
 29

setiap orang yang melintas di depannya lantaran bangunan depannya yang

memiliki Arsitektur Peninggalan Colonial Belanda. RSUD ini terletak di Jalan

Mayor Jenderal Prof. Dr. Moestopo No.6-8 Kelurahan Airlangga, Kecamatan

Gubeng, Kota Surabaya, Provinsi Jawa Timur. Lokasi RSUD ini terletak di depan

gedung fakultas Kedokteran Universitas Airlangga. RSUD Dr. Soetomo

merupakan rumah sakit yang dibangun oleh Pemerintah Hindia Belanda. Nama

awal dari rumah sakit ini adalah Nieuwe Centrale Burgerlijke Ziekeninrichting.

Peletakkan batu pertama pembangunan rumah sakit ini dilaksanakan pada

29 Oktober 1938 di daerah yang ada pada waktu itu dikenal dengan Desa

Karangmenjangan. Kontraktor yang di percaya untuk menangani pembangunan

rumah sakit ini adalah NV Nedam (Nederlandsche Aannemings Maatschappij).

Pengerjaannya memakan waktu satu tahun dan menelan biaya 1.900.000 Gulden.

Pada 1943 ketika Jepang menduduki Surabaya, Pembangunan rumah sakit

Karangmenjangan ini dilanjutkan kembali dan setelah selesai diganti menjadi

Rumah Sakit Angkatan Darat (RSAD). Hal ini bertujuan untuk melayani masalah

kesehatan pada Tentara Dai Nippon (pasukan Jepang) yang berada di Surabaya.

pada tahun 1945 rumah sakit ini berhasil dikuasi kembali oleh Belanda, yang

kemudian namanya diubah menjadi Marine Hospital (RS AL Belanda). Tidak

beberapa lama rumah sakit ini menjadi Rumah Sakit Oemoem (RSO) Soerabaja.

RSO Soerabaja yang berada dibawah nama menjadi Rumah Sakit Umum (RSU)

Pusat. Seiring itu pula, secara bertahap Rumah Sakit Simpang yang berada di

jalan Pemuda dipindahkan ke Rumah Sakit Karangmenjangan. Lalu, berdasarkan

Surat Keputusan (SK) Mentri Kesehatan (Menkes) Nomor 2679/KAB/76 tanggal

20 Mei 1964 RSUP Surabaya berubah nama menjadi RS Dr. Soetomo. Setahun
 30

kemudian, berdasarkan peraturan pemerintah (PP) Nomor 4 tahun 1965

penyelenggaraan RS Dr. Soetomo diserahkan kepada Pemerintah Daerah (Pemda)

tingkat I Jawa Timur. pada 1979 keluar SK Menkes lagi yang menetapkan RS Dr.

Soetomo sebagai Rumah Sakit Kelas A, dan dikenal sebagai rumah sakit pusat

rujukan Wilayah Indonesia Timur (Top Referal) dan rumah sakit terbesar di

Wilayah Indonesia Bagian Timur. Kemudian pada tahun 2002 keluar Peraturan

Daerah (Perda) Provinsi Jawa Timur yang menetapkan perubahan nama RS Dr.

Soetomo menjadi RSUD Dr. Soetomo. Seperti rumah sakit lainnya, RSUD ini

juga senantiasa berbenah mengikuti perkembangan zaman. Fasilitas selalu

disesuaikan dengan kebutuhan. Di sebelah selatan kompleks rumah sakit ini,

didirikan bangunan baru yang menjulang bernama Graha Amerta.

Gambar 3.1 RSUD Dr. Soetomo Surabaya

Visi Misi Nilai RS Dr. Soetomo Surabaya

Visi

Menjadi Rumah Sakit Tersier yang Terpercaya, Aman, Bermutu Tinggi

dan Mandiri.
 31

Misi

1) Menyelenggarakan pelayanan dan jejaring pelayanan sebagai Rumah

Sakit Rujukan Tersier yang aman, bermutu tinggi dan terjangkau

2) Menyelenggarakan pendidikan-penelitian tenaga kesehatan yang

berintegritas tinggi, profesional, inovatif dan melakukan jejaring

pendidikan penelitian yang terintegrasi (Academic Health Centre),

pusat pengembangan bidang kesehatan yang bermutu tinggi serta

mewujudkan Sumber Daya Manusia yang handal

3) Mewujudkan kehandalan sarana dan prasarana penunjang pelayanan

yang terstandar serta lingkungan kerja yang aman dan nyaman

4) Menyelenggarakan tata kelola organisasi yang terintegrasi, efektif,

efisien dan akuntable

Nilai di RS Dr. Soetomo Surabaya

1. Etika

2. Integritas

3. Profesionalisme

4. Inovatif

Pelayanan Penunjang yang ada di RS Dr. Soetomo Surabaya meliputi :

a. Instalasi Gawat Darurat

Pelayanan pasien gawat darurat beroperasi selama 24 jam non-stop

dengan menerapkan sistem Triage. Memberikan pertolongan gawat darurat

medik dan bedah serta resusitasi dalam 24 jam yang meliputi:

1) Bedah Umum, Orthopedi, Bedah Plastik, Bedah Saraf dan

Urologi
 32

2) Kebidanan dan Kandungan

3) Penyakit mata

4) Penyakit THT-KL (Telinga, Hidung, Tenggorokan & Kepala

Leher)

5) Anestesi dan Reaminasi

6) Kesehatan Anak

7) Penyakit Dalam

8) Penyakit Jantung

9) Penyakit Paru

10) Penyakit Syaraf

11) Kedokteran Jiwa

12) Penyakit Kulit & Kelamin

b. Instalasi Rawat Jalan

Instalasi Rawat Jalan berlantai empat dengan 24 unit rawat jalan dan

105 Poliklinik, yang memiliki jam kerja mulai pukul 07.00-14.00

WIB.

c. Instalasi Gigi dan Mulut

Instalasi Gigi dan Mulut memberikan secara Pariurna dalam bidang

Kedokteran Gigi hingga pelayanan di 7 (tujuh) bidang Spesialis

Kedokteran Gigi.

d. Instalasi Paliatif dan Bebas Nyeri

Perawatan Paliatif adalah tindakan aktif guna meringankan beban

Penderita Kanker khususnya yang keadaan penyakitnya sudah

lanjut.
 33

e. Instalasi Rehabilitasi Medik/Kedokteran Fisik Rehabilitasi

Dalam melaksanakan pelayanan di Instalasi Rehabilitasi Medik,

kegiatan dilakukan secara terprogram dan terstruktur yang terdiri

dari pelayanan:

1. Dokter Spesialis Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi

2. Terapi Fisik

3. Terapi Opupasi

4. Terapi Wicara

5. Orthotrikprostetik

6. Psikologi dan Sosial Medik.

f. Instalasi Rawat Inap

Pelayanan di Instalasi Rawat Inap dibagi menjadi lima IRNA:

1. IRNA Anak

2. IRNA Obgin

3. IRNA Medik

4. IRNA Bedah

5. IRNA Jiwa

g. Pusat Pelayanan Jantung Terpadu

Bagian yang terlibat dalam sistem pelayanan ini adalah bagian

Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah, Jantung Ana Bedah Thorax

dan Kardiovaskuler, Anestesi dan Reanimasi, Radiologi,Rehabilitasi

Medik, Patologi Klinik, Gizi dan Administrasi Keuangan.

 34

h. Hemodialisis

Di instalasi Hemodialisis ini dapat membantu pasien yang

memerlukan cuci darah dengan menggunakan peralatan modern dan

tenaga medis profesional.

i. Gedung Bedah Pusat Terpadu

Di gedung ini terdapat 22 kamar operasi yang terdiri dari Unit Luka

Bakar dengan 3 unit tempat tidur antara graitasi, ICU, ICCU, NICU

dan Instalasi Sterilisasi dan Binatu.

j. Instalasi Bedah Pusat

Instalasi Bedah Pusat terletak di Gedung Bedah Pusat Terpadu lantai

4-6, dimana merupakan pusat kegiatan pembedahan elektif yang

memfasilitasi tindakan-tindakan operatif dari masing-masing divisi

pengguna kamar operasi.

k. Instalasi Rawat Intensif dan Reanimasi

Merupakan suatu instalasi khusus untuk menyediakan pelayanan

perawatan intensif pada pasien neonatus, pediatric, adult, yang

berpotensi mengancam nyawa

l. Gedung Rawat Inap Utama - Graha Amerta

Merupakan unit pelayanan kesehatan di RSUD Dr. Soetomo Surabaya

yang diperuntukkan bagi masyarakat yang menginginkan kepuasan

tersendiri.

m. Instalasi Invasif Urogenital

Fasilitas pelayanan Urologi antara lain:

 35

1. ESWL

2. Urodinamik

3. Rigi Scan

4. Cytoscopy, Uretroscopy, Percutaneous Nefrostomy

5. Uroflowmetri

n. Instalasi Kedokteran Forensik dan Medikolegal

Kamar Jenazah, Otopsi, Patologi Forensik, Toksiologi Forensik,

Serologi DNA Forensik, Klinik Forensik dan Etik Medikolegal -

HAM.

o. Pelayanan Penunjang Lain

1. Instalasi Gizi

2. Instalasi Farmasi

3. Instalasi Sanitasi Lingkungan

4. IPSM (Instalasi Pemeliharaan Sarana Medik)

p. Gedung Pusat Diagnostik Terpadu

1. Admission Hall

2. Instalasi Radioterapi

3. Instalasi Radiodiagnostik

4. Unit Medical Check-Up

5. Ruang Pertemuan

6. Instalasi Laboratorium Central

a) Unit Patologi Klinik

b) Unit Mikroobiologi Klinik

c) Unit Patologi Anatomi

 36

7. Instalasi Transfusi Darah

Fasilitas yang ada di RS Dr. Soetomo Surabaya memiliki Fasilitas:

1. Laboratorium

2. ECG

3. Radiologi

4. USG

5. CT Scan

6. Endoskopi

7. Echo Cardiography

8. Hemodialis

9. Ruang Obsign

10. ROI (Ruang Observasi Intensif)

11. Ruang VIP

12. Ruang NICU

13. Ruang Transisi

14. Kamar Operasi Emergency 24 jam

15. Apotik Depo Farmasi

16. Radio Medik Terpadu. Sebagai pusat pengendalian

masalah masal dengan sistem komunikasi radio medik

17. Pusat informasi Kerancunan dan Tosikologi

18. Supervisi dan pengaduan pelayanan publik RSUD Dr.

Soetomo

Fasilitas Penunjang yang lain:

1) Perpustakaan Rumah Sakit

 37

2) Satpol PP

3) Apotek KPN (Koperasi Pegawai Negeri)

4) IPAL (Instalasi Pengolahan Air Limbah)

5) Incenerator (Pembakar Sampah Medis)

6) TPA (Taman Penitipan Anak)

7) Masjid An-Nur dan Masjid As-Syifa’

8) Toko Swalayan KPN

9) Toko Buku Kedokteran

10) Kantin dan Restoran

11) Taman Toga

12) Bank Jatim dan ATM

13) Ambulance 118

14) Kamar Jenazah

15) Museum Dr. Soetomo Surabaya

Profil Bidang/Bagian/Instalasi Unit. Bedasarkan Struktur Tata Kelola

Organisasi RS profil bagian Rumah Sakit Dr. Soetomo pada saat Praktik Kerja

Lapangan ditempatkan di bagian Mutu, sebagai berikut ini:

a) Komite Mutu & Keselamatan Pasien

Ketua Komite Mutu : Elly Listyani, dr.,M.Kes

Ketua Sub Komite Mutu : Adi Sukrisno, S.Kep.NS
Ketua Sub Keselamatan Pasien : Sumail, S.Kep.NS
Ketua Sub Manajemen Risiko : Ajeng Indah Puspita, S.KM
Serketaris : Kharisma Hanggari Saptaharini, S.KM
 38

Struktur Organisasi yang ada di RSUD Dr Soetomo Surabaya

Gambar 3.2 Struktur Organisasi RSUD Dr. Soetomo Surabaya

Dr. Joni Wahyuhadi, dr., Sp.BS (K).

Direktur RSUD Dr. Soetomo

Tjipto Prasetyo Nugroho, Ak.

Plt. Wakil Direktur Umum dan Operasional

Primada Kusumaninggar, drg., M.Kes.

 39

Wakil Direktur Perencanaan dan Keuangan

Prof. Dr. Cita Rosita S. Prakoeswa, dr., Sp.KK (K)., FINSDV., FAADV.
Wakil Direktur Pendidikan Profesi, Penelitian dan Sumber Daya Manusia

Dr. Anang Endaryanto, dr., Sp.A (K).

Wakil Direktur Pelayanan Medik dan Keperawatan

Tabel 4.1 Tugas Pokok dan Fungsi RSUD Dr. Soetomo Surabaya

Bagian Umum Ir. Choirul Wangit, M.Si.

Bagian Sarana dan Prasarana Lily Lidya, drg., M.A.R.S.

Bagian Akuntansi dan Aset Shinta Widyansih M., drg., M.Kes.

Bagian Keuangan Mirza Esvanti, S.KM., M.Kes.

Bagian Perencanaan dan Evaluasi Ida Mayasari, S.KM., M.Kes.

Bagian Sumber Daya Manusia Florentina Joestandari, drg., M.T.

Bagian Pendidikan dan Pelatihan Septiana Widyantari, dr., Sp.KK.

Bagian Penelitian dan

Damayanti Tinduh, dr., Sp.KFR (K).
Pengembangan

Bidang Pelayanan Medik Mouli Edward, dr., Sp.OT (K).

Bidang Penunjang Medik Nunik Dhamayanti, dr., M.Kes.

Bidang Keperawatan Kushartinah, S.Kep., Ns., M.M.

Nining Dwi Suti Ismawati, drg.,

Gedung Bedah Pusat Terpadu
Sp.BM.

Gedung Pusat Diagnostik Terpadu Nuke Suprijani, drg., M.M.

Instalasi Anestesi dan Reanimasi Anna Surgean Veterini, dr., Sp.An.

Instalasi Bank Jaringan Dr. Heri Suroto, dr., Sp.OT (K).

Instalasi Bedah Pusat Husnul Ghaib, dr., Sp.B (K) Onk.

Instalasi Casemix Center Ahmad Amin Mahmudin, dr., M.Kes.

 40

Instalasi Diagnostik Intervensi Budi Baktijasa D., dr., Sp.JP (K).,

Kardiovaskular FIHA.

Drs. Ali Syamlan, Apt., S.E.,

Instalasi Farmasi
M.A.R.S.

Instalasi Gawat Darurat I. G. B. Adria H., dr., Sp.BA (K).

Instalasi Gigi dan Mulut Dyah Ernawati, drg.

Instalasi Gizi Adhiyanti Asikin, DCN., M.Kes.

Instalasi Graha Amerta Dr. Ferdiansyah, dr., Sp.OT (K).

Instalasi Hemodialisis Nunuk Mardiana, dr., Sp.PD., K-GH.

Instalasi Invasif Minimal Urogenital Johan Renaldo, dr., Sp.U.

Instalasi Kedokteran Forensik dan

Abdul Aziz, dr., Sp.F.
Medikolegal

Instalasi Laboratorium Sentral Dr. Hartono, dr., Sp.PK., MQIH.

Agus Ali Fauzi, dr., PGD.Pall.Med

Instalasi Paliatif dan Bebas Nyeri
(ECU).

Instalasi Pemeliharaan Sarana Medik Budi Minarno, S.ST.

Instalasi Promosi Kesehatan Rumah

Pesta Parulian Maurid E., dr., Sp.An.
Sakit

Instalasi Pusat Pelayanan Jantung Budi Baktijasa D., dr., Sp.JP (K).,
Terpadu FIHA.

Instalasi Pusat Pelayanan Pendidikan

Tri Wahyu Martanto, dr., Sp.OT (K).
dan Riset Penyakit Menular

Instalasi Radiodiagnostik Hartono Yudi S., dr., Sp.Rad.

Dyah Erawati, dr., Sp.Rad (K)

Instalasi Radioterapi
Onk.Rad.

Prof. Dr. I. D. G. Ugrasena, dr., Sp.A

Instalasi Rawat Inap Anak
(K).

Instalasi Rawat Inap Bedah Iskandar Ali, dr., Sp.B (K) Onk.

Dr. Margarita Maria Maramis, dr.,

Instalasi Rawat Inap Jiwa
Sp.KJ (K)., FISCM.
 41

Instalasi Rawat Inap Medik Diah Mira Indramaya, dr., Sp.KK.

Instalasi Rawat Inap Obstetri

WIta Saraswati, dr., Sp.OG.
Ginekologi

Instalasi Rawat Intensif dan Bambang Pujo Semedi, dr., Sp.An.,

Reanimasi KIC.

Instalasi Rawat Jalan Trisiswati Indranarum, dr., Sp.KK.

Nuniek Nugraheni S., dr., Sp.KFR

Instalasi Rehabilitasi Medik
(K).

Instalasi Rekam Medik Isdiah Primawati, drg.

Instalasi Sanitasi Lingkungan Rini Ekowati, S.KM., M.KL.

Instalasi Sterilisasi dan Binatu Ammar Widitaputra, S.Farm., Apt.

Instalasi Teknologi Komunikasi dan Dr. Wihasto Suryaningtyas, dr., Sp.BS

Informasi (K).

Instalasi Transfusi Darah Betty Agustina T., dr., Sp.PK.

KSM Andrologi Supardi, dr., Sp.And (K).

Bambang Pujo Semedi, dr., Sp.An.,

KSM Anestesiologi dan Reanimasi
KIC.

KSM Bedah Plastik Rekonstruksi Prof. Dr. David S. Perdanakusuma,

dan Estetik dr., Sp.BP-RE (K).

Dr. Muhammad Arifin Perengrengi,

KSM Bedah Syaraf
dr., Sp.BS (K).

KSM Bedah Toraks, Kardiak dan Heroe Soebroto, dr., Sp.B., Sp.BTKV
Vaskular (K).

KSM Bedah Umum Dr. Sahudi, dr., Sp.B (K) KL.

KSM Dokter Umum Budi. Sulistiani Yulianto, dr., M.Kes.

KSM Ilmu Kesehatan Anak Muhammad Faizi, dr., Sp.A (K).

KSM Ilmu Kesehatan Mata Dr. Evelyn Komaratih, dr., Sp.M (K).

KSM Kardiologi dan Kedokteran Dr. Yudi Her Oktaviano, dr., Sp.JP
Vaskular (K).
 42

KSM Kedokteran Fisik dan Dr. R. A. Meisy Andriana, dr.,

Rehabilitasi Sp.KFR (K).

KSM Kedokteran Forensik dan Edi Suyanto, dr., Sp.F., S.H.,

Medikolegal M.H.Kes.

KSM Kedokteran Jiwa Azimatul Karimah, dr., Sp.KJ (K).

KSM Kesehatan Gigi dan Mulut Christinari Ratih, drg., Sp.KGA.

Dr. Muhammad Yulianto Listiawan,

KSM Kesehatan Kulit dan Kelamin
dr., Sp.KK (K)., FINS-DV.

Dr. Eko Budi Koendhori, dr., M.Kes.,

KSM Mikrobiologi Klinik
Sp.MK (K).

Dr. Muhammad Hamdan, dr., Sp.S

KSM Neurologi
(K).

Dr. Brahmana Askandar, dr., Sp.OG

KSM Obstetri Ginekologi
(K).

KSM Orthopedi dan Traumatologi Tri Wahyu Martanto, dr., Sp.OT (K).

Etty Hari Kusumastuti, dr., Sp.PA

KSM Patologi Anatomi
(K)., FIAC.

Dr. Yetty Hernaningsih, dr., Sp.PK

KSM Patologi Klinik
(K).

Dr. Siprianus Ugroseno Y. B., dr.,

KSM Penyakit Dalam
Sp.PD-KHOM.

KSM Pulmonologi dan Ilmu Isnin Anang Marhana, dr., Sp.P (K).,
Kedokteran Respirasi FCCP.

KSM Radiologi Tri Wulanhandarini, dr., Sp.Rad (K).

Dr. Lulus Handayani, dr., Sp.Rad (K)

KSM Radioterapi
Onk.Rad.

Dwi Reno Pawarti, dr., Sp.THT-KL

KSM THT-KL
(K)., FICS.

Dr. Wahjoe Djati Soesanto, dr., SP.U

KSM Urologi
(K).

Dr. Usman Hadi, dr., Ph.D., Sp.PD.,

Komite Etik dan Hukum
K-PTI.
 43

Prof. Dr. Hendy Hendarto, dr., Sp.OG

Komite Etik Penelitian Kesehatan
(K).

Komite Farmasi dan Terapi Dr. Hamzah, dr., Sp.An., KNA.

Komite Keperawatan Jajuk Retnowati, S.Kep., Ns.

Komite Keselamatan Kerja Rumah

Suhariono, S.T., M.KL.
Sakit

Komite Koordinasi Pendidikan Dr. Tarmono, dr., Sp.U (K).

Dr. Achmad Lefi, dr., Sp.JP (K).,

Komite Medik
FIHA.

Komite Mutu dan Keselamatan

Elly Listyani, dr., M.Kes.
Pasien

Komite Pencegahan dan

Tri Wahyu Martanto, dr., Sp.OT (K).
Pengendalian Infeksi

Komite Pengendali Resistensi Dr. Musofa Rusli, dr., Sp.PD.,

Antimikroba FINASIM.

Komite Tenaga Kesehatan Lain Budi Prijo Witjaksono, S.ST.

Christina Magdalena Andriani

Satuan Pengawas Internal
Simatupang, S.KM., M.I.Kom.

Deskripsi Pelaksanaan Kegiatan

Kegiatan Praktik Kerja Lapangan (PKL) selama satu bulan ini dilakukan

di unit kerja RSUD Dr. Soetomo yaitu, Komite Mutu Praktek kerja Lapangan

(PKL) ini berisikan berbagai kegiatan mulai dari identifikasi kegiatan di unit

komite mutu, selanjutnya menentukan prioritas masalah dari unit tersebut dan

menentukan alternatif penyelesaian masalah yang terjadi di masing-masing unit

kerja tersebut.
 44

3.2. Waktu Kegiatan

Kegiatan Magang dilaksanakan selama 4 minggu dimulai pada tanggal 24 Januari

2023 – 18 Februari 2023. Untuk hari dan waktunya menyesuaikan dengan instansi
terkait.

24 Januari - 18 februari
Mingg Mingg Mingg Mingg
No. Kegiatan u1 u2 u3 u4
1 Orientasi
2 Analisis Gambaran Umum
3 Pengumpulan Data
Konsultasu dengan Pembimbing
4 Lapangan
5 Penyusunan Laporan
 BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1. Analisis Situasi Umum

a) Unit Mutu
A. Uraian Tugas Komite Mutu di RSUD Dr. Soetomo
Surabaya
1) Sub Komite Mutu memiliki fungsi :
1. Penyusunan kebijakan, pedoman dan program kerja
terkait pengelolaan dan penerapan program mutu
pelayanan rumah sakit
2. Pemberian masukan dan pertimbangan kepada Direksi
Rumah Sakit terkait perbaikan mutu tingkat rumah sakit
3. Pemilihan prioritas perbaikan tingkat rumah sakit dan
pengukuran indikator tingkat rumah sakit serta
menindaklanjuti hasil capaian indikator tersebut
4. Pemantauan dan memandu penerapan program mutu
unit kerja
5. Pemantauan dan memandu unit kerja dalam memilih
prioritas perbaikan, pengukuran mutu/indikator mutu,
dan menindaklanjuti hasil capaian indikator mutu
6. Fasilitasi penyusunan profil indikator mutu dan
instrumen untuk pengumpulan data
7. Fasilitasi pengumpulan data, analisis capaian, validasi
dan pelaporan data dari seluruh unit kerja
8. Pengumpulan data, analisis capaian, validasi, dan
pelaporan data indikator prioritas rumah sakit dan
indikator mutu nasional rumah sakit
9. Pelaporan capaian indikator mutu rumah sakit sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang
berlaku

45
 46

10. Koordinasi dan komunikasi dengan Komite Medis dan

Komite lainnya, Satuan Pemeriksaan Internal (SPI), dan
unit kerja lainnya yang terkait, serta staf rumah sakit
11. Pelaksanaan dukungan untuk implementasi budaya
mutu di rumah sakit
12. Pengkajian standar mutu pelayanan di rumah sakit
terhadap pelayanan, pendidikan, dan penelitian
13. Penyelenggaraan pelatihan peningkatan mutu dan
14. Penyusunan laporan pelaksanaan program peningkatan
mutu.
2) Sub Komite Keselamatan Pasien memiliki fungsi :
1. Penyusunan kebijakan, pedoman dan program kerja
terkait keselamatan pasien rumah sakit
2. Pemberian masukan dan pertimbangan kepada Direksi
Rumah Sakit dalam rangka pengambilan kebijakan
keselamatan pasien
3. Pemantauan dan memandu penerapan keselamatan
pasien di unit kerja
4. Motivasi dan edukasi, konsultasi, pemantauan dan
penilaian tentang penerapan program keselamatan
pasien
5. Pencatatan, analisis, dan pelaporan insiden, termasuk
melakukan Root Cause Analysis (RCA), dan pemberian
solusi untuk meningkatkan keselamatan pasien
6. Pelaporan insiden internal dan eksternal secara kontinu
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan;
7. Melaksanakan pelatihan keselamatan pasien dan
Penyusunan laporan pelaksanaan program keselamatan

pasien
 47

4.2. Hasil kegiatan

4.2.1. Identifikasi Masalah dan Akar Permasalahan

Penentuan Prioritas Masalah untuk mengetahui sejauh mana masalah

tersebut dapat diatasi dengan baik. Menurut Delbech Technique penetapan

prioritas masalah dilakukan melalui kesepakatan kelompok/sekelompok orang

yang tidak sama keahliannya. Sehingga diperlukan penjelasan terlebih dahulu

untuk meningkatkan pengertian dan pemahaman peserta tanpa mempengaruhi

peserta.

Berdasarkan hasil observasi selama pelaksanaan magang, peneliti

mendapatkan beberapa permasalahan yang terjadi pada RSUD. Dr. Soetomo

Surabaya ini. Permasalahan pertama adalah mengenai ketidaksesuaiannya usulan

indikator unit kerja dengan proses pelayanan unitnya. Permasalahan kedua adalah

mengenai adanya peserta didik RSUD Dr. Soetomo yang belum memahami

standar pelayanan rumah sakit yang diterapkan. Sedangkan permasalahan ketiga

adalah mengenai ketidakpatuhan terhadap 5R.

Untuk menganalisa permasalahan penelitian tersebut, maka peneliti akan

menggunakan analisis fishbone. Analisis Fishbone bertujuan untuk menganalisis

permasalahan secara jelas dengan pencatatan keseluruhan faktor yang

mempengaruhi mutu pelayanan. Analisis fishbone adalah salah satu teknik yang

efektif dalam menganalisis data yang ada untuk mengidentifikasi permasalahan,

dengan menganalisis penyebab-penyebab masalah yang terjadi. Menurut

Prihantoro (2012) kegunaan dari diagram fishbone adalah menganalisis sebab dan

akibat suatu masalah, menentukan penyebab permasalahan, dan menyediakan

tampilan yang jelas untuk mengetahui sumber-sumber variasi.

 48

Sebelum pelaksanaan perbaikan, diperlukan analisa mengenai faktor

permasalahan yang berkaitan secara langsung maupun tidak langsung terhadap

mutu pelayanan. Berikut hasil analisa dengan metode Fishbone, yaitu:

1. Permasalahan mutu pelayanan dalam hal ketidaksesuaian usulan indikator

unit kerja dengan proses pelayanan unitnya disebabkan karena kurang

mendapatkan edukasi terkait proses bisnis pelayanan dan kurangnya

refrensi terkait bisnis.

EMBED MtbGraph.Document.16
Measurements
Measurements Material
Material Men
Men

Tidak adanya alur Kurangnya

pelayanan tertempel pengetahuan proses
di unit kerja bisnis layanan pada Ketidaksesuaian
unitnya
usulan indicator
unit kerja dengan
proses pelayanan
unitnya

Enviroment
Enviroment Methods
Methods Machines
Machines

Gambar 4.1 Diagram sebab – akibat atau tulang ikan (fishbone diagram)
Permasalahan Mutu Pelayanan

2. Permasalahan mutu pelayanan dalam hal peserta didik belum memahami

standar yang pelayanan diwajibkan oleh rumah sakit disebabkan karena

kurangnya konsentrasi terhadap materi, kurangnya membaca buku

refrensi, dan kurangnya aplikatif

 49

Measurements Material Men

Kurangnya Kurangnya
membaca buku konsentrasi materi
referensi dan belum mampu
mengelola kegiatan Peserta didik
belum
memahami
standar
pelayanan RS

Kurangnya
aplikatif dan cara
penyampaiannya
kurang bisa
dipahami

Enviromen Methods Machines

t

Gambar 4.2 Diagram sebab – akibat atau tulang ikan (fishbone diagram)
Permasalahan Mutu Pelayanan dari Segi Peserta Didik
3. Permasalahan mutu pelayanan dalam hal ketidakpatuhan terhadap 5R

Dokumen Ada Dokumen Material

Tertentu yang cara Man
Bersifat Rahasia Kurang Review
pemusnahannya
khusus terkait
kepatuhan 5R
Banyak barang/aset Belum
yang sudah tidak dikembalikanny
Belum adanya Kurang bisa digunakan dan a ke bagian aset
alat pemusnahan optimalnya dalam masih tersimpan
pemusnahan Adanya Persepsi dari Kurang paham
dokumen
dokumen staf, barang akan konsep 5R
dipakai suatu saat nanti
Terbatasnya Kurangnya
Kebutuhan staf
waktu untuk kepedulian staf
Dokumentasi banyak
Dokumen atau menerapkan 5R terhadap 5R
Kegiatan berkas cukup Staf tidak memilah
Cukup Banyak banyak barang yang diperlukan
Barang Pribadi Perilaku Staf yang
Staf cukup banyak kurang
Karena belum memperhatikan 5R
paperless

Ketidakpatuhan
terhadap 5R
Dalam satu gedung
terdapat 2 unit Belum tertatanya
kerja dengan barang setelah
jumlah barang renovasi
yang banyak

Beban Kerja Belum sempat

Banyak menata

Environment

Gambar 4.3 Diagram sebab – akibat atau tulang ikan (fishbone diagram) Permasalahan Mutu Pelayanan dari Ketidakpatuhan 5R

50
 Berdasarkan hasil analisis Fishbone diatas dapat diketahui beberapa akar
permasalahan mutu pelayanan Rumah Sakit. Untuk permasalahan mutu pelayanan
pertama mengenai ketidaksesuaian usulan indikator unit kerja dengan proses
pelayanan unitnya didapatkan akar permasalahan yaitu tidak adanya alur
pelayaran yang tertempel pada unit kerja serta kurangnya pengetahuan proses
bisnis layanan pada unitnya
Akar permasalahan mutu pelayanan kedua mengenai ketidakpahaman
peserta didik akan standar pelayanan RSUD Dr. Soetomo yaitu kurangnya
membaca buku referensi oleh peserta didik, kurang aplikatifnya standar pelayanan
dan cara penyampaian standar pelayanan yang kurang bisa dipahami serta
kurangnya konsentrasi terhadap materi dan belum mampu mengelola kegiatan.
Sedangkan akar permasalahan mutu pelayanan ketiga mengenai
Ketidakpatuhan terhadap 5R yaitu dari aspek Man meliputi kurang review terkait
kepatuhan 5R dan terbatasnya waktu untuk menerapkan 5R, dari aspek Material
meliputi kebutuhan staf banyak, belum dikembalikannya barang/aset ke bagian
aset, belum paperlessnya dokumen berkas, dokumentasi kegiatan cukup banyak,
belum adanya alat pemusnahan dokumen dan dokumen bersifat rahasia serta
untuk aspek Environment meliputi beban kerja banyak dan adanya 2 unit kerja
dengan jumlah barang yang banyak dalam satu gedung.

4.2.2. Penyelesaiaan Masalah

Sesuai permasalahan yang telah dipaparkan diatas dapat dilakukan

beberapa penyelesaian masalah, antara lain:
1. Penyelesaian masalah pertama mengenai ketidaksesuaian usulan
indikator unit kerja dengan proses pelayanan unitnya yaitu:
a. Pengadaan tanda atau banner yang berisikan informasi alur
pelayanan Rumah Sakit,
b. Melakukan evaluasi mingguan atau bulanan terkait
performansi pegawai
c. Menciptakan budaya kerja organisasi yang harmonis dengan
kepedulian yang tinggi. Penyelesaian masalah

51
 52

2. Penyelesaian masalah kedua mengenai ketidakpahaman peserta

didik mengenai standar pelayanan RSUD Dr. Soetomo yaitu:
a. Mengadakan pelatihan secara berkala misalnya 3 bulan sekali
mengenai standar pelayanan RSUD Dr. Soetomo yang disertai
pengerjaan Post-test dan Pre-test,
b. Melakukan uji kompetensi setiap tahunnya
c. Membuat rangkuman buku yang berisikan standar pelayanan
secara singkat.
3. Penyelesaian masalah ketiga dalam hal ketidakpatuhan terhadap 5R
di RSUD Dr. Soetomo yaitu
a. Melakukan pengadaan loker bagi staff yang dapat
mengakomodir penyimpanan barang pribadi staf
b. Melakukan pencatatan akan peminjaman barang/aset
c. Melakukan pengecekan jumlah dan kondisi barang/aset secara
periodik seperti 1 bulan sekali
d. Melakukan pembuatan prosedur baru dalam pelaksanaan
pencatatan dokumen/berkas medis secara digital
e. Melakukan sosialisasi atau pelatihan bagi staf dalam
melakukan pencatatan dokumen/berkas medis sesuai prosedur
yang ada
f. Melakukan Scan terhadap dokumen medis beserta melakukan
penyimpanan pada Google Drive ataupun Cloud
g. Melakukan pembuatan prosedur pemusnahan dokumen dengan
menggunakan alat pemusnahan dokumen
h. Melakukan pengadaan alat pemusnahan dokumen dan
sosialisasi/pelatihan kepada staff dalam pelaksanaan
pemusnahan dokumen
i. Melakukan pemisahan dokumen sesuai dengan sifatnya
j. Melakukan evaluasi dan pembagian ulang terhadap beban
kerja yang dibebankan pada masing-masing staf
k. Melakukan pengaturan ruang kerja antar bagian.
 53

4.3. Pembahasan

Berdasarkan hasil analisa Fishbone yang telah dilakukan dapat diketahui

beberapa akar permasalahan yang timbul pada setiap permasalahan. Untuk

permasalahan mutu pelayanan pertama yang berhubungan dengan ketidaksesuaian

usulan indikator unit kerja dengan proses pelayanan unitnya didapatkan akar

permasalahan dari hasil analisa Fishbone adalah mengenai tidak adanya alur

pelayaran yang tertempel pada unit kerja serta kurangnya pengetahuan proses

bisnis layanan pada unitnya. Dari hasil observasi, didapatkan juga beberapa akar

permasalahan lain yang menyebabkan permasalahan tersebut seperti kurangnya

edukasi, kurangnya pelaksanaan komunikasi secara efektif mengenai proses bisnis

pelayanan, kurangnya kepedulian terkait proses bisnis unit, budaya kerja yang

belum optimal dan perilaku pegawai yang sembrono. Untuk mengatasi

permasalahan tersebut, beberapa langkah penyelesaian masalah yang dapat

dilakukan adalah dengan melakukan pengadaan tanda atau banner yang berisikan

informasi alur pelayanan pada RSUD Dr. Soetomo Surabaya. Hal lain yang dapat

dilakukan adalah dengan melakukan pelatihan dan uji kompetensi mengenai

implementasi standar pelayanan yang diterapkan pada RSUD Dr. Soetomo

Surabaya. Selain itu, Pihak rumah sakit dapat melakukan evaluasi mingguan atau

bulanan terkait performansi pegawai RSUD Dr. Soetomo Surabaya dalam

memberikan pelayanan sesuai standar pelayanan yang diterapkan. Langkah lain

yang dapat diterapkan adalah dengan menciptakan budaya kerja organisasi yang

harmonis dengan kepedulian yang tinggi akan keseusaian standar pelayanan yang

diberikan kepada pasien melalui penerapan sistem manajemen rumah sakit.

 54

Terkait permasalahan mutu pelayanan kedua yang berhubungan dengan

ketidakpahaman peserta didik mengenai standar pelayanan RSUD Dr. Soetomo

didapatkan beberapa akar permasalahan dari hasil analisa Fishbone yaitu

kurangnya membaca buku referensi oleh peserta didik, kurang aplikatifnya

standar pelayanan dan cara penyampaian standar pelayanan yang kurang bisa

dipahami serta kurangnya konsentrasi terhadap materi dan belum mampu

mengelola kegiatan. Dari hasil observasi, didapatkan juga beberapa akar

permasalahan lain yaitu ketidakmauan peserta didik dalam mempelajari standar

pelayanan RSUD Dr. Soetomo dikarenakan banyaknya standar pelayanan yang

harus dihafalkan serta tidak adanya rangkuman buku mengenai standar pelayanan

bagi peserta didik RSUD Dr. Soetomo. Hal yang dapat dilakukan untuk

memperbaiki permasalahan tersebut adalah melakukan pelatihan secara berkala

misalnya 3 bulan sekali mengenai standar pelayanan RSUD Dr. Soetomo yang

disertai pengerjaan Post-test dan Pre-test untuk menganalisa kemampuan peserta

didik sebelum dan setelah pelaksanaan pelatihan. Selain itu, pihak RSUD Dr.

Soetomo juga dapat melakukan uji kompetensi setiap tahunnya untuk menguji

wawasan dan kompetensi yang dimiliki peserta didik akan standar pelayanan

rumah sakit. Untuk mengatasi masalah ketidakmauan peserta didik untuk belajar

membaca standar pelayanan rumah sakit dapat dilakukan pembuatan rangkuman

buku yang berisikan standar pelayanan secara singkat sehingga memudahkan

proses pemahaman dan pembelajaran yang dilakukan peserta didik.

Berdasarkan permasalahan mutu pelayanan ketiga mengenai

ketidakpatuhan proses pelayanan terhadap 5R pada RSUD Dr. Soetomo

didapatkan beberapa akar permasalahan dari hasil analisa Fishbone. Dari analisis
 55

Fishbone juga didapatkan akar permasalahan dari aspek Material meliputi

kebutuhan staf banyak, belum dikembalikannya barang/aset ke bagian aset, belum

paperlessnya dokumen berkas, dokumentasi kegiatan cukup banyak, belum

adanya alat pemusnahan dokumen dan dokumen bersifat rahasia. Untuk mengatasi

permasalahan dalam aspek Material akan kebutuhan staf banyak dapat dilakukan

pengadaan loker bagi staff yang dapat mengakomodir penyimpanan barang

pribadi staf tersebut. Solusi untuk permasalahan aspek Material akan belum

dikembalikannya barang/aset ke bagian aset dapat dilakukan pencatatan akan

peminjaman barang/aset sehingga dapat dilakukan Tracking terhadap staf yang

melakukan peminjaman barang/aset dan dapat diberikan perintah untuk

mengembalikan barang/aset tersebut. Selain itu dapat dilakukan pengecekan

jumlah dan kondisi barang/aset yang digunakan dalam pelayanan masyarakat

secara periodik seperti 1 bulan sekali. Untuk mengatasi permasalahan dalam aspek

Material akan dokumen yang belum Paperless dapat dilakukan pembuatan

prosedur baru dalam pelaksanaan pencatatan dokumen/berkas medis secara

digital. Setelah prosedur terbentuk, maka dilakukan pengadaan komputer beserta

jaringan wifi ataupun server yang terintegrasi agar staf dapat melakukan

pencatatan dokumen/berkas medis tersebut menggunakan media komputer. Untuk

pelaksanaan implementasi dapat dilakukan sosialisasi atau pelatihan bagi staf

dalam melakukan pencatatan dokumen/berkas medis sesuai prosedur yang ada.

Solusi untuk permasalahan aspek Material mengenai dokumentasi kegiatan yang

cukup banyak dapat dilakukan Scan terhadap dokumen medis tersebut beserta

melakukan penyimpanan pada Google Drive ataupun Cloud agar dokumentasi

yang disimpan tidak terlalu menumpuk di penyimpanan. Dalam mengatasi

 56

permasalahan aspek Material akan belum adanya alat pemusnahan dokumen dapat

dilakukan pembuatan prosedur pemusnahan dokumen dengan menggunakan alat

pemusnahan dokumen, melakukan pengadaan alat pemusnahan dokumen dan

sosialisasi/pelatihan kepada staff dalam pelaksanaan pemusnahan dokumen.

Selain itu, penyelesaian permasalaahn aspek Material terkait dokumen yang

bersifat rahasia dapat dilakukan pemisahan dokumen sesuai dengan sifatnya

sehingga dapat diTracking dengan cepat mengenau dokumen yang bersifat rahasia

dan dokumen biasa.

Selain itu dari hasil analisis Fishbone pada aspek Environment yang

meliputi masalah beban kerja banyak dan adanya 2 unit kerja dengan jumlah

barang yang banyak dalam satu gedung. Penyelesaian permasalahan aspek

Environment mengenai masalah beban kerja banyak dapat dilakukan evaluasi dan

pembagian ulang terhadap beban kerja yang dibebankan pada masing-masing staf

sehingga beban kerja setiap staf dapat seimbang. Untuk penyelesaian masalah

aspek Environment akan adanya 2 unit kerja dengan jumlah barang yang banyak

dalam satu gedung dapat dilakukan pengaturan ruang kerja antar bagian
 57

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang telah dilakukan

didapatkan beberapa kesimpulan, yaitu:
1. Langkah perbaikan yang dapat dilakukan untuk mengatasi
permasalahan mutu pelayanan mengenai ketidaksesuaian usulan
indikator unit kerja dengan proses pelayanan unitnya adalah dengan
melakukan pengadaan tanda atau banner yang berisikan informasi
alur pelayanan pada RSUD Dr. Soetomo Surabaya, melakukan
pelatihan dan uji kompetensi mengenai implementasi standar
pelayanan yang diterapkan, melakukan evaluasi mingguan atau
bulanan terkait performansi pegawai RSUD Dr. Soetomo Surabaya
dalam memberikan pelayanan sesuai standar pelayanan yang
diterapkan serta menciptakan budaya kerja organisasi yang harmonis
dengan kepedulian yang tinggi
2. Langkah perbaikan untuk mengatasi permasalahan ketidakpahaman
peserta didik mengenai standar pelayanan RSUD Dr. Soetomo
adalah dengan pelaksanaan pelatihan secara berkala misalnya 3
bulan sekali mengenai standar pelayanan RSUD Dr. Soetomo yang
disertai pengerjaan Post-test dan Pre-test, melakukan uji kompetensi
setiap tahunnya untuk menguji wawasan dan kompetensi yang
dimiliki peserta didik akan standar pelayanan rumah sakit serta
pembuatan rangkuman buku yang berisikan standar pelayanan secara
singkat.
3. Perbaikan perbaikan untuk mengatasi permasalahan mutu pelayanan
mengenai ketidakpatuhan pelaksanaan pekerjaan sesuai prinsip 5R
pada RSUD Dr. Soetomo adalah dengan melakukan pengadaan loker
bagi staff yang dapat mengakomodir penyimpanan barang pribadi
staf, Melakukan pencatatan akan peminjaman barang/aset,
Melakukan pengecekan jumlah dan kondisi barang/aset secara
 58

periodik seperti 1 bulan sekali, Melakukan pembuatan prosedur baru

dalam pelaksanaan pencatatan dokumen/berkas medis secara digital,
Melakukan pengadaan komputer beserta jaringan wifi ataupun server
yang terintegrasi, Melakukan sosialisasi atau pelatihan bagi staf
dalam melakukan pencatatan dokumen/berkas medis sesuai prosedur
yang ada, Melakukan Scan terhadap dokumen medis beserta
melakukan penyimpanan pada Google Drive ataupun Cloud,
Melakukan pembuatan prosedur pemusnahan dokumen dengan
menggunakan alat pemusnahan dokumen, Melakukan pengadaan alat
pemusnahan dokumen dan sosialisasi/pelatihan kepada staff dalam
pelaksanaan pemusnahan dokumen, Melakukan pemisahan dokumen
sesuai dengan sifatnya, Melakukan evaluasi dan pembagian ulang
terhadap beban kerja yang dibebankan pada masing-masing staf dan
Melakukan pengaturan ruang kerja antar bagian.

5.2. Saran

Berdasarkan hasil penelitian yang telah didapatkan, peneliti

memberikan beberapa saran kepada pihak yang berhubungan dengan
penelitian ini, antara lain:
1. Disarankan kepada pihak RSUD Dr. Soetomo untuk lebih
memperhatikan mutu pelayanan Rumah Sakit khususnya mengenai
kesesuaian usulan indikator unit kerja dengan proses pelayanan
unitnya melalui pelaksanaan beberapa langkah perbaikan seperti
pengadaan tanda atau banner yang berisikan informasi alur
pelayanan Rumah Sakit, melakukan evaluasi mingguan atau
bulanan terkait performansi pegawai dan menciptakan budaya kerja
organisasi yang harmonis dengan kepedulian yang tinggi.
2. Disarankan kepada pihak RSUD Dr. Soetomo untuk lebih
memperhatikan mutu pelayanan Rumah Sakit khususnya mengenai
pemahaman peserta didik mengenai standar pelayanan RSUD Dr.
Soetomo melalui pelaksanaan beberapa perbaikan seperti
mengadakan pelatihan secara berkala misalnya 3 bulan sekali
 59

mengenai standar pelayanan RSUD Dr. Soetomo yang disertai

pengerjaan Post-test dan Pre-test, melakukan uji kompetensi setiap
tahunnya serta membuat rangkuman buku yang berisikan standar
pelayanan secara singkat.
3. Disarankan kepada pihak RSUD Dr. Soetomo untuk lebih
memperhatikan mutu pelayanan Rumah Sakit khususnya mengenai
implementasi 5R pada pelayanan RSUD Dr. Soetomo melalui
pelaksanaan beberapa perbaikan seperti melakukan pengadaan
loker bagi staff yang dapat mengakomodir penyimpanan barang
pribadi staf, Melakukan pencatatan akan peminjaman barang/aset,
Melakukan pengecekan jumlah dan kondisi barang/aset secara
periodik seperti 1 bulan sekali, Melakukan pembuatan prosedur
baru dalam pelaksanaan pencatatan dokumen/berkas medis secara
digital, Melakukan pengadaan komputer beserta jaringan wifi
ataupun server yang terintegrasi, Melakukan sosialisasi atau
pelatihan bagi staf dalam melakukan pencatatan dokumen/berkas
medis sesuai prosedur yang ada, Melakukan Scan terhadap
dokumen medis beserta melakukan penyimpanan pada Google
Drive ataupun Cloud, Melakukan pembuatan prosedur pemusnahan
dokumen dengan menggunakan alat pemusnahan dokumen,
Melakukan pengadaan alat pemusnahan dokumen dan
sosialisasi/pelatihan kepada staff dalam pelaksanaan pemusnahan
dokumen, Melakukan pemisahan dokumen sesuai dengan sifatnya,
Melakukan evaluasi dan pembagian ulang terhadap beban kerja
yang dibebankan pada masing-masing staf dan Melakukan
pengaturan ruang kerja antar bagian.
 DAFTAR PUSTAKA

Undang Undang No 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit pada pasal 40 ayat 1

Kristianto. 2000. Penerapan 5S di Tempat Kerja: Pendekatan Langkah-Langkah

Praktis.

60