Anda di halaman 1dari 454

LAPORAN

PRAKTIK KERJA LAPANGAN

BIDANG PELAYANAN GIZI MASYARAKAT (BPGM)


PUSKESMAS KECAMATAN SETIABUDI
JAKARTA SELATAN

TANGGAL 11 AGUSTUS – 14 SEPTEMBER 2020

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN

JURUSAN GIZI DAN DIETETIKA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN

KESEHATAN JAKARTA II

2020
LAPORANKEGIATAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN
BIDANG PELAYANAN GIZI MASYARAKAT (BPGM)
PUSKESMAS KECAMATAN SETIABUDI
JAKARTA SELATAN

Disusun Oleh:

Devi Anggrainy Sangeang P2.31.31.1.17.010


Filiyah Karimah P2.31.31.1.17.015
Munadiya Ulfa P2.31.31.1.17.064
Reza Regita Pramesty P2.31.31.1.17.073
Riska Pratiwi P2.31.31.1.17.074
Sakha Ukta Betania P2.31.31.1.17.034
Siti Ainia Prihatini P2.31.31.1.17.079
Yasmin Zahra AlZammy P2.31.31.1.17.043

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN

JURUSAN GIZI DAN DIETETIKA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN

KESEHATAN JAKARTA II

2020
LEMBAR PERSETUJUAN

Laporan yang berjudul “Laporan Praktik Kerja Lapangan Bidang Pelayanan


Gizi Masyarakat (BPGM) di Puskesmas Kecamatan Setiabudi Jakarta Selatan”
yang dilaksanakan pada tanggal 11 Agustus –14 September 2020 oleh Mahasiswa
Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Jakarta II Jurusan Gizi telah
diperiksa dan disetujui.

Jakarta, September 2020

Mengetahui, Menyetujui,
Kepala Puskesmas Kecamatan Setiabudi Pembimbing Lapangan

(Dr. Gafar Hartatiyanto,MARS.,M.H.) (Sistinna Purbaningrum,AMG)


NIP.197506122006041003 NIP.196802121991032006

i
KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat, kemudahan
dan kelancaran sehingga penulis dapat menyusun laporan dengan judul: “Laporan
Praktik Kerja Lapangan Bidang Pelayanan Gizi Masyarakat (BPGM) di
Puskesmas Kecamatan Setiabudi Jakarta Selatan” tepat pada waktunya. Laporan
ini disusun sebagai bentuk pertanggung jawaban dan pelaporan mahasiswa
setelah melaksanakan praktik kerja lapangan di Puskesmas Kecamatan Setiabudi,
Jakarta Selatan.

Kami mengucapkan terima kasih kepada berbagai pihak yang ikut membantu
dan memberikan masukan dalam penyusunan laporan ini, yaitu.

1. Bapak dr. Gafar Hartatiyanto, MARS., M.H. selaku Kepala Puskesmas


Kecamatan Setiabudi.
2. Ibu Sistinna Purbaningrum, AMG selaku Koordinator Pelayanan Gizi
serta pembimbing utama praktik kerja lapangan di Puskesmas Kecamatan
Setiabudi.
3. Kak Gita Kartika Ramadhani, S.Gz. selaku ahli gizi dan pembimbing
lapangan praktik kerja lapangan di Puskesmas Kecamatan Setiabudi.
4. Kak Pricillia Fahza, S.Gz. selaku ahli gizi dan pembimbing lapangan
praktik kerja lapangan di Puskesmas Kecamatan Setiabudi.
5. Kedua orang tua kami yang telah memberikan dukungan baik secara
moril maupun materil.
6. Teman-teman mahasiswa kelompok PKL Puskesmas Kecamatan
Setiabudi yang saling mendukung dan bekerja sama dalam menyelesaikan
laporan ini

ii
Kami menyadari bahwa dalam penyusunan laporan ini masih banyak terdapat
kekurangan. Oleh karena itu, kami mengharapkan adanya kritik dan saran.
Demikian yang dapat kami sampaikan, semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi
para pembaca.
Jakarta, September2020

Tim penulis

ii
DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN .......................................................................................... i

KATA PENGANTAR ................................................................................................. ii

DAFTAR ISI .............................................................................................................. iv

DAFTAR TABEL ...................................................................................................... ix

DAFTAR GAMBAR ................................................................................................. xii

DAFTAR DIAGRAM............................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................. xiv

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................ 1

A. Latar Belakang ................................................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................................ 4

C. Tujuan .............................................................................................................. 4

1. Tujuan Umum ........................................................................................... 4

2. Tujuan Khusus .......................................................................................... 4

D. Waktu dan Lokasi............................................................................................. 5

E. Manfaat ............................................................................................................ 5

1. Bagi mahasiswa ........................................................................................ 5

2. Bagi Institusi dan Lokasi PKL ................................................................... 6

3. Bagi Institusi Pendidikan........................................................................... 6

BAB II GAMBARAN UMUM DAN WILAYAH PUSKESMAS ................................ 7

A. Gambaran Wilayah ........................................................................................... 7

1. Keadaan Geografis .................................................................................... 7

2. Keadaan Demografis ................................................................................. 8

3. Kondisi Sosial Budaya dan Ekonomi ......................................................... 9

4. Tugas Organisasi....................................................................................... 9

B. Gambaran Umum Puskesmas ......................................................................... 11

1. Sejarah Puskesmas .................................................................................. 11

2. Sarana dan Prasarana............................................................................... 13


iv
3. Visi, Misi, Nilai dan Motto ..................................................................... 20

4. Struktur Organisasi Puskesmas Kecamatan Setiabudi .............................. 21

5. Sumber Daya Kesehatan ......................................................................... 21

C. Capaian Target Standar Pelayanan Minimal (SPM) Gizi ................................. 21

BAB III PELAYANAN GIZI DI PUSKESMAS ........................................................ 27

A. Pelayanan Gizi di Dalam Gedung ................................................................... 27

1. Assesment Gizi ....................................................................................... 27


a. Antropometri ..................................................................................... 27

b. Biokimia ............................................................................................ 28

c. Klinis/Fisik ........................................................................................ 28

d. Riwayat Makan .................................................................................. 28

e. Riwayat Personal ............................................................................... 29

2. Diagnosis Gizi ........................................................................................ 29

3. Intervensi Gizi ........................................................................................ 29

4. Monitoring dan Evaluasi ......................................................................... 30

B. Pelayanan Gizi di Luar Gedung ...................................................................... 30

1. Assesment Gizi Masyarakat. ................................................................... 30

a. Sistem pencatatan dan pelaporan. ....................................................... 30

1) LB-3 ............................................................................................. 31

2) e-PPGBM ..................................................................................... 31

a) Penjelasan e-PPGBM .............................................................. 31

b) Tujuan e-PPGBM .................................................................... 32

c) Ruang Lingkup e-PPGBM....................................................... 32

d) Manfaat dari e-PPGBM ........................................................... 32

b. Hasil Analisis Laporan LB-3 .............................................................. 33


1) Analisis Persentase Masalah Gizi ................................................. 33

a) Persentase Ibu Hamil KEK ...................................................... 33

b) Persentase Ibu Hamil KEK yang Mendapat PMT .................... 33


v
c) Persentase Ibu Hamil Anemia.................................................. 34

d) Persentase Ibu Hamil yang Mendapat TTD ............................. 35

e) Persentase Ibu Nifas yang Mendapat Vitamin A ...................... 35

f) Persentase Bayi dengan Berat Lahir Rendah (<2500 gram) ..... 36

g) Persentase Bayi Baru Lahir yang Mendapat IMD .................... 37

h) Persentase Bayi Kurang dari 6 Bulan yang Mendapat ASI


Ekslusif ................................................................................... 37

i) Persentase Bayi Kurang dari 6 Bulan yang Sudah diberi


Makanan/Minuman Lain Selain ASI ....................................... 38

j) Persentase Balita Pendek dan Sangat Pendek (Stunting) .......... 39

k) Persentase Balita Kurus (Wasting) .......................................... 39

l) Persentase Balita Gemuk ......................................................... 40

m) Persentase Balita Gizi Kurang yang Mendapat PMT ............... 41

n) Persentase Penatalaksanaan Gizi Buruk Balita ......................... 41

o) Persentase Balita yang Mendapat Kapsul Vitamin A ............... 42

2) Analisis SKDN ............................................................................. 43

a) Cakupan Program UPGK ........................................................ 43

b) Kesinambungan Program ........................................................ 43

c) Partisipasi Masyarakat ............................................................. 43

d) Kesinambungan Status Gizi ..................................................... 44

e) Efektivitas Program ................................................................. 44

f) Cakupan Balita yang Tidak Naik Berat Badannya ................... 44

g) Cakupan Balita yang Tidak Naik Berat Badannya Dua Kali


Berturut-Turut. ........................................................................ 45

h) Cakupan Balita Bwah Garis Merah.......................................... 45

c. Kondisi Karet Semanggi .................................................................... 45

1) Stunting ........................................................................................ 45

2) Balita Garis Merah ....................................................................... 46

vi
3) Gizi Buruk .................................................................................... 46

4) Balita Tidak Naik 2 Kali Berturut-Turut ....................................... 46

5) Bumil KEK .................................................................................. 47

6) Bumil Anemia .............................................................................. 47

2. Penentuan Prioritas Masalah ................................................................... 48

3. Intervensi Gizi Mayarakat ....................................................................... 49


a. Pengertian .......................................................................................... 49

b. Tujuan Intervensi Gizi ....................................................................... 49

c. Manfaat Intervensi ............................................................................. 50

d. Metode Intervensi .............................................................................. 51

e. Analisis Masalah dan Recana Intervensi ............................................ 51

d. Plan Of Action ................................................................................... 55

1) Plan Of Action Pada WUS, Ibu Hamil dan Ibu Balita di Posyandu 55

2) Plan Of Action Pada Kader Posyandu ........................................... 69

3) Plan Of Action Pada Remaja Putri ................................................ 83

4. Monitoring dan Evaluasi ......................................................................... 89


a. Intervensi Ibu Posyandu (Ibu Hamil, Wanita Usia Subur (WUS), Ibu
Balita) ................................................................................................ 89

1) Hasil Intervensi .......................................................................... 89

2) Tindak Lanjut Intervensi Ibu Posyandu ...................................... 96

3) Evaluasi Intervensi ..................................................................... 97

4) Saran Intervensi .......................................................................... 98

b. Intervensi Ibu Kader .......................................................................... 99

1) Hasil Intervensi .......................................................................... 99

2) Tindak lanjut Intervensi Ibu Kader Posyandu ............................105

3) Evaluasi Intervensi Ibu Kader Posyandu ....................................107

4) Saran Intervensi Ibu Kader Posyandu ........................................109

c. Intervensi Remaja Putri.....................................................................110


vii
1) Hasil Intervensi .........................................................................110

2) Tindak Lanjut Intervensi Remaja Putri ......................................113

3) Evaluasi Intervensi Remaja Putri ...............................................116

4) Saran intervensi .........................................................................119

BAB IV PENUTUP ..................................................................................................120

A. Kesimpulan ...................................................................................................120

B. Saran .............................................................................................................120

DAFTAR PUSTAKA ...............................................................................................122

LAMPIRAN .............................................................................................................124

Lampiran 1. Notulensi ..........................................................................................125

Lampiran 2. Asuhan Gizi Kasus Balita di Puskesmas Kecamatan Setia Budi ........142

Lampiran 3. Resume Live Instagram ....................................................................245

Lampiran 4. Resume Webinar Gizi dan Kesehatan................................................281

Lampiran 5. Pengerjaan Kasus Gizi Rawat Jalan di Puskesmas Kecamatan Setiabudi


......................................................................................................................343

Lampiran 6. Struktur Organisasi Puskesmas Kecamatan Setiabudi ........................426

Lampiran 7. Dokumentasi Kegiatan PKL ..............................................................427

Lampiran 8. Media Edukasi ..................................................................................428

Lampiran 9. Soal pretest dan post-test Ibu Kader .................................................430

Lampiran 10. Soal pretest dan post-test Ibu Posyandu ..........................................431

Lampiran 11. Soal pretest dan post-test Remaja Putri...........................................432

Lampiran 12. Dokumentasi pelaksanaan penyuluhan ............................................433

Lampiran 13. Dokumentasi mahasiswa .................................................................434

viii
DAFTAR TABEL

Tabel 1 Daftar Nama Kepala Puskesmas Kecamatan Setiabudi ............................................ 12


Tabel 2 Jumlah dan Jenis Fasyankes Berdasarkan Kelurahan di Kecamatan Setiabudi ........ 13
Tabel 3 Daftar Rumah Sakit di Kecamatan Setiabudi........................................................... 14
Tabel 4 Sarana Posyandu di Kecamatan Setiabudi ............................................................... 15
Tabel 5 Jumlah posbindu, posyandu lansia, kelompok pendukung ibu, dan TOGA di
Kecamatan Setiabudi ........................................................................................................... 16
Tabel 6 Sarana dan Prasarana di Puskesmas Kecamatan Setiabudi ....................................... 16
Tabel 7 Kondisi Kendaraan Dinas di Puskesmas ................................................................. 19
Tabel 8 Tenaga Pelaksana Gizi di wilayah Puskesmas Kecamatan Setiabudi ....................... 21
Tabel 9 Capaian SPM Gizi Puskesmas Kecamatan Setiabudi Periode Agustus Tahun 2020 . 23
Tabel 10 Distribusi Ibu Hamil KEK pada Bulan Februari di Kelurahan Karet Semanggi .... 33
Tabel 11 Distribusi Ibu Hamil KEK yang Mendapat PMT pada Bulan Februari di Kelurahan
Karet Semanggi ................................................................................................................... 33
Tabel 12 Distribusi Ibu Hamil Anemia pada bulan Februari di Kelurahan Karet Semanggi . 34
Tabel 13 Distribusi Ibu Hamil yang Mendapat TTD pada Bulan Februari di Kelurahan Karet
Semanggi ............................................................................................................................ 35
Tabel 14 Distribusi Ibu Nifas yang Mendapat Vitamin A pada Bulan Februari di Kelurahan
Karet Semanggi ................................................................................................................... 35
Tabel 15 Distribusi Bayi dengan Berat Kahir Rendah (<2500 gram) pada Bulan Februari di
Kelurahan Karet Semanggi .................................................................................................. 36
Tabel 16 Distribusi Bayi Baru Lahir yang Mnedapat IMD pada Bulan Februari di Kelurahan
Karet Semanggi ................................................................................................................... 37
Tabel 17 Distribusi Bayi Kurang dari 6 Bulan yang Mendapat ASI Ekslusif pada Bulan
Februari di Kelurahan Karet Semanggi ................................................................................ 37
Tabel 18 Distribusi Bayi Kurang dari 6 Bulan yang Sudah diberi Makanan/Minuman Lain
Selain ASI pada bulan Februari di Kelurahan Karet Semanggi ........................................... 38
Tabel 19 Distribusi Balita Pendek dan Sangat Pendek (Stunting) pada Bulan Februari di
Kelurahan Karet Semanggi .................................................................................................. 39
Tabel 20 Distribusi Balita Kurus (Wasting) pada Bulan Februari di Kelurahan Karet
Semanggi ............................................................................................................................ 39
Tabel 21 Distribusi Balita Gemuk pada Bulan Februari di Kelurahan Karet Semanggi ....... 40

ix
Tabel 22 Distribusi Balita Gizi Kurang yang Mendapat PMT pada Bulan Februari di
Kelurahan Karet Semanggi .................................................................................................. 41
Tabel 23 Distribusi Penatalaksanaan Gizi Buruk Balita pada Bulan Februari di Kelurahan
Karet Semanggi ................................................................................................................... 41
Tabel 24 Distribusi Balita yang Mendapat Kapsul Vitamin A pada Bulan Februari di
Kelurahan Karet Semanggi .................................................................................................. 42
Tabel 25 Analisis Hasil Kegiatan Penimbangan Balita Usia 0 – 59 Bulan Di Posyandu Pada
Periode Februari 2020 di Kelurahan Karet Semanggi ......................................................... 43
Tabel 26 Distribusi Permasalahan Gizi pada Bulan Februari di Kelurahan Karet Semanggi 47
Tabel 27 Cara Menentukan Prioritas Masalah ...................................................................... 49
Tabel 28 Analisis Masalah dan Rencana Intervensi ............................................................. 51
Tabel 29 Plan Of Action Pada WUS Ibu Hamil & Ibu Balita di Posyandu Tentang
STUNTING ........................................................................................................................ 55
Tabel 30 Plan Of Action Pada WUS Ibu Hamil & Ibu Balita di Posyandu Tentang KEK ..... 57
Tabel 31 Plan Of Action Pada WUS Ibu Hamil & Ibu Balita di Posyandu Tentang 10 PESAN
GIZI SEIMBANG ............................................................................................................... 59
Tabel 32 Plan Of Action Pada WUS Ibu Hamil & Ibu Balita di Posyandu Tentang ASI
EKSLUSIF .......................................................................................................................... 61
Tabel 33 Plan Of Action Pada WUS Ibu Hamil & Ibu Balita di Posyandu Tentang ASI
EKSLUSIF .......................................................................................................................... 63
Tabel 34 Plan Of Action Pada WUS Ibu Hamil & Ibu Balita di Posyandu Tentang BUKU
KIA ..................................................................................................................................... 65
Tabel 35 Plan Of Action Pada WUS Ibu Hamil & Ibu Balita di Posyandu Tentang
Pengukuran Antropometri BB & TB Serta Pengukuran LILA.............................................. 67
Tabel 36 Plan Of Action Pada Kader Posyandu Tentang STUNTING ................................ 69
Tabel 37 Plan Of Action Pada Kader Posyandu Tentang KEK ............................................ 71
Tabel 38 Plan Of Action Pada Kader Posyandu Tentang 10 Pesan Gizi Seimbang .............. 72
Tabel 39 Plan Of Action Pada Kader Posyandu Tentang ASI Eksklusif .............................. 74
Tabel 40 Plan Of Action Pada Kader Posyandu Tentang 1000 HPK ................................... 76
Tabel 41 Plan Of Action Pada Kader Posyandu Tentang Buku KIA.................................... 79
Tabel 42 Plan Of Action Pada Kader Posyandu Tentang Pengukuran Antropometri BB Dan
TB Pada Balita Dan Ibu Hamil Serta Pengukuran LILA Pada Ibu Hamil ............................. 81
Tabel 43 Plan Of Action Materi Anemia dan Tablet Tambah Darah Pada Remaja Putri
SMPN 57 Jakarta ................................................................................................................ 83

x
Tabel 44 Plan Of Action Materi Gizi Seimbang Pada Remaja Putri SMPN 57 Jakarta ........ 85
Tabel 45 Plan Of Action Materi Isi Piringku Pada Remaja Putri SMPN 57 Jakarta ............. 87

xi
DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Wilayah Geografis Puskesmas Kecamatan Setiabudi............................................. 7

xii
DAFTAR DIAGRAM

Diagram 1 Distribusi Pengisian Pre Test Ibu Posyandu ....................................................... 89


Diagram 2 Distribusi Kategori Responden Yang Mengisi Pre Test Ibu Posyandu ................ 90
Diagram 3 Distribusi Hasil Poin Total Pengisian Pre Test Ibu Posyandu ............................. 90
Diagram 4 Soal Yang Banyak Tidak Terjawab Pada Materi Kek ......................................... 92
Diagram 5 Soal Yang Banyak Tidak Terjawab Pada Materi 1000 Hpk ................................ 92
Diagram 6 Soal Yang Banyak Tidak Terjawab Pada Materi Isi Piringku ............................. 93
Diagram 7 Distribusi Pengisian Post Test Ibu Posyandu ...................................................... 93
Diagram 8 Distribusi Kategori Responden Yang Mengisi Post Test Ibu Posyandu ............... 94
Diagram 9 Distribusi Hasil Poin Total Pengisian Post Test Ibu Posyandu ............................ 94
Diagram 10 Soal Yang Banyak Tidak Terjawab Pada Materi Isi Piringku ........................... 95
Diagram 11 Distribusi Pengisian Post Test Tindak Lanjut Ibu Posyandu ............................. 96
Diagram 12 Distribusi Hasil Poin Total Pengisian Post Test Tindak Lanjut Ibu Posyandu ... 97
Diagram 13 Distribusi Hasil Pengisian Pre Test Ibu Kader Posyandu .................................100
Diagram 14 Distribusi Hasil Poin Total Pengisian Pre Test Ibu Kader Posyandu ................100
Diagram 15 Soal Yang Banyak Tidak Terjawab Pada Materi Stunting ...............................101
Diagram 16 Soal Yang Banyak Tidak Terjawab Pada Materi 1000 Hpk .............................101
Diagram 17 Soal Yang Banyak Tidak Terjawab Pada Materi Pengukuran Pb Bayi .............102
Diagram 18 Soal Yang Banyak Tidak Terjawab Pada Materi Kek ......................................102
Diagram 19 Distribusi Pengisian Post Test Ibu Kader Posyandu .........................................103
Diagram 20 Distribusi Hasil Poin Total Pengisian Post Test Ibu Kader Posyandu ...............103
Diagram 21 Soal Yang Banyak Tidak Terjawab Pada Materi Kek ......................................104
Diagram 22 Distribusi Hasil Post Test Tindak Lanjut Intervensi Ibu Kader Posyandu ........106
Diagram 23 Distribusi Hasil Poin Total Pengisian Post Test Tindak Lanjut Intervensi Ibu
Kader Posyandu .................................................................................................................106
Diagram 24 Distribusi Hasil Pre Test Remaja Putri ............................................................110
Diagram 25 Distribusi Hasil Post Test Remaja Putri ...........................................................111
Diagram 26 Distribusi Hasil Pre Test Dan Post Test Remaja Putri ......................................112
Diagram 27 Distribusi Hasil Post Test Tindak Lanjut Intervensi Remaja Putri ....................114
Diagram 28 Distribusi Hasil Pengisian Post Test Intervensi Dan Post Test Tindak Lanjut ..115

xiii
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Notulensi ........................................................................................................125


Lampiran 2. Asuhan Gizi Kasus Balita di Puskesmas Kecamatan Setia Budi ......................142
Lampiran 3. Resume Live Instagram ..................................................................................245
Lampiran 4. Resume Webinar Gizi dan Kesehatan .............................................................281
Lampiran 5. Pengerjaan Kasus Gizi Rawat Jalan di Puskesmas Kecamatan Setiabudi .........343
Lampiran 6. Struktur Organisasi Puskesmas Kecamatan Setiabudi .....................................426
Lampiran 7. Dokumentasi Kegiatan PKL ...........................................................................427
Lampiran 8. Media Edukasi ................................................................................................428
Lampiran 9. Soal pretest dan post-test Ibu Kader ...............................................................430
Lampiran 10. Soal pretest dan post-test Ibu Posyandu .......................................................431
Lampiran 11. Soal pretest dan post-test Remaja Putri ........................................................432
Lampiran 12. Dokumentasi pelaksanaan penyuluhan ..........................................................433
Lampiran 13. Dokumentasi mahasiswa ...............................................................................434

xiv
BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Anak merupakan aset bangsa di masa yang akan datang. Namun, saat ini
Indonesia masih menghadapi masalah gizi yang akan berdampak pada anak
sehingga menganggu kualitas sumber daya manusia (SDM) di masa yang
akan datang. Salah satu masalah gizi yang masih cukup tinggi di Indonesia
yaitu pendek (stunting) pada anak balita masalah kurang energi kronik
(KEK), anemia pada ibu hamil. Stunting pada anak dapat disebabkan oleh
masalah kekurangan gizi pada saat ibu hamil. Stunting dapat terjadi akibat
kekurangan gizi, terutama pada saat 1000 HPK. 1000 HPK adalah masa kritis
bahwa pada masa janin sampai anak usia dua tahun tumbuh kembang anak
berlangsung sangat cepat. Pemenuhan asupan gizi yang cukup sangat penting
pada 1000 HPK (Kemenkes RI, 2018)

Menurut data prevalensi balita sunting yang dikumpulkan World Health


Organization (WHO), indonesia temasuk kedalam negara ketiga dengan
prevalensi tertinggi. Rata-rata prevalensi balita stunting di indonesia tahun
2005-2017 adalah 36,4% (Kemenkes RI, 2018). Stunting (kerdil) adalah
kondisi balita yang memiliki panjang atau tinggi badan yang kurang
dibandingkan dengan usianya. Kondisi tersebut dapat diukur dengan panjang
atau tinggi badan yang kurang dari minus dua standar deviasi, median dari
standar pertumbuhan anak dari WHO. Anak stunting memiliki sistem
metabolisme tubuh yang tidak optimal dan beresiko terkena penyakit infeksi.
Balita stunting di masa yang akan datang akan mengalami kesulitan dalam
mencapai perkembangan fisik dan kognitif yang optimal (Kemenkes RI,
2018).

Berdasarkan hasil penelitian Ringgo dkk (2019) menyatakan bahwa


terdapat hubungan antara status gizi ibu pada saat hamil dengan kejadian
stunting, yang mana artinya status gizi ibu saat hamil mempengaruhi balita
yang ada pada kandungannya. Status gizi ibu selama kehamilannya yang

1
mengalami KEK memiliki resiko lebih besar terhadap kejadian stunting
dibandingkan dengan status gizi ibu selama kehamilannya yang tidak KEK,
yang ditandai dengan LILA normal. Selain KEK, ibu hamil yang memiliki
usia kehamilan terlalu muda beresiko melahirkan bayi dengan berat lahir
rendah (BBLR). Bayi BBLR mempengaruhi sekitar 20% dari terjadinya
stunting.

Untuk menanggulangi berbagai permasalahan gizi diatas dibutuhkan


tenaga kesehatan dan Ahli Gizi serta ilmuwan yang dinamis, mandiri dan
menjunjung etik profesional yang tinggi sehingga dapat memberikan
kontibusi dalam upaya berbagai pengembangan ilmu dan pelayanan
kesehatan di berbagai bidang termasuk dalam bidang gizi. Pelayanan gizi di
fasilitas kesehatan ditujukan untuk memperbaiki status gizi, membantu
pemulihan dan penyembuhan pasien (PMK No 23 Tahun 2014). Program
perbaikan gizi merupakan bagian yang terpadu dari program kesehatan pada
masyarakat Indonesia yang bersifat promotif dan preventif.

Berdasarkan Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan


menyebutkan tujuan perbaikan gizi adalah untuk meningkatkan mutu gizi
perorangan dan masyarakat. Mutu gizi akan tercapai antara lain melalui
penyediaan pelayanan kesehatan yang bermutu dan profesional di semua
institusi pelayanan kesehatan. Salah satu pelayanan kesehatan yang penting
adalah pelayanan gizi di Puskesmas, baik pada Puskesmas Rawat Inap
maupun pada Puskesmas Non Rawat Inap. Pendekatan pelayanan gizi
dilakukan melalui kegiatan spesifik dan sensitif, sehingga peran program dan
sektor terkait harus berjalan sinergis. Pembinaan tenaga kesehatan/tenaga gizi
puskesmas dalam pemberdayaan masyarakat menjadi hal sangat penting.

Salah satu pelayanan gizi yang ada dimasyarakat yaitu Pusat Kesehatan
Masyarakat (Puskesmas). Puskesmas adalah organisasi fungsional yang
menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat menyeluruh, terpadu,
merata, dapat diterima dan terjangkau oleh masyarakat, dengan peran serta
aktif masyarakat dan menggunakan hasil pengembangan ilmu pengetahuan
dan teknologi tepat guna, dengan biaya yang dapat dipikul oleh pemerintah

2
dan masyarakat. Puskesmas merupakan pelayanan kesehatan yang
berinteraksi langsung kepada masyarakat yang bersifat komprehensif dengan
kegiatannya yang terdiri dari upaya promotif, preventif, kuratif dan
rehabilitatif (Depkes RI, 1997).

Standar wilayah kerja puskemas adalah kecamatan. Puskesmas memiliki


kedudukan dalam sistem kesehatan nasional, didalamnya terdapat dua bagian
yaitu Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) dan Upaya Kesehatan Masyarakat
(UKM). Upaya perbaikan gizi merupakan suatu bagian yang tidak
terpisahkan dari pelayanan kesehatan dasar di tingkat puskesmas. Kegiatan
yang dilakukan meliputi : Pemberian vitamin A, Pendistribusian zat besi (Fe),
Pemberian Tablet Tambah Darah (TTD), Pemantauan Status Gizi dan
Penimbangan, Pemberian Makanan Tambahan (PMT), Pemantauan Garam
Beriodium, Pengembangan Pos Gizi Balita, Monitoring Status Gizi,
Penyuluhan terkait gizi serta pengembangan klinik gizi di puskesmas
(Depkes RI,2001).

Berdasarkan pasal 20 Undang – Undang Nomor 23 tahun 1992 tentang


kesehatan dinyatakan bahwa perbaikan gizi diselenggarakan untuk
mewujudkan terpenuhinya kebutuhan gizi dan meliputi upaya peningkatan
status dan mutu gizi. Melalui pencegahan, penyembuhan, dan pemulihan
akibat gizi yang salah. Untuk mewujudkan hal tersebut dibutuhkan tenaga-
tenaga gizi yang menguasai segala permasalahan gizi yang dihadapi. Seorang
Ahli Gizi di harapkan dapat menangani permasalahan gizi pada tingkat tinggi
yang dapat dicapai sesuai dengan perkembangan IPTEK, sarana dan
prasarana, dan kemampuan manajemen. Berdasarkan hal tersebut keberadaan
Ahli Gizi di Indonesia sangat diperlukan untuk meningkatkan kesejahteraan
masyarakat Indonesia.

Pembangunan jangka panjang yaitu pembangunan ekonomi seiring


dengan pembangunan dari sumber daya manusia. Maka dari itu, diharapkan
melalui pembangunan tersebut dapat mewujudkan masyarakat Indonesia
yang semakin mandiri dan maju dengan status gizi yang baik. Oleh karena
itu, status gizi yang baik merupakan faktor penentu dari keberhasilan

3
pembangunan nasional secara keseluruhan. Peningkatan pelaksanaan
program gizi yang di dukung oleh adanya peningkatan pengetahuan dan
keterampilan dalam hal pengenalan masalah secara mendalam, perencanaan,
alternatif dari pemecahan masalah, pengelolaan dan penilaian program.

Tercapainya mutu gizi yang baik sangat diperlukan pengetahuan dan


keterampilan dalam pengelolaan program gizi di tingkat kota madya atau
puskesmas merupakan kebutuhan bagi para calon Sarjana Terapan (DIV)
yang juga akan bertugas sebagai pengelola program gizi di tingkat
kecamatan, kabupaten/kota dan provinsi. Oleh karena itu, untuk memenuhi
kebutuhan tersebut, informasi yang didapatkan selama masa perkuliahan saja
belum cukup, dikarenakan ilmu pengetahuan yang semakin berkembang
pesat. Maka dari itu, Praktek Kerja Lapangan (PKL) dalam hal melaksanakan
program gizi di tingkat kabupaten/kota dan Puskesmas merupakan kegiatan
yang dilakukan guna menambah dan melengkapi pengetahuan dan
keterampilan mahasiswa yang diperoleh selama masa perkuliahan.
Berdasarkan kondisi dan situasi yang sedang berlangsung (Covid-19) untuk
Praktek Kerja Lapangan (PKL) dilakukan dengan metode e-learning atau
daring.

B. Rumusan Masalah

Bagaimana pelaksanaan manajemen program intervensi gizi masyarakat di


Puskesmas Kecamatan Setiabudi, Jakarta Selatan?

C. Tujuan
1. TujuanUmum
Mahasiswa mampu melaksanakan manajemen program intervensi gizi
masyarakat di Puskesmas Kecamatan Setiabudi
2. TujuanKhusus
a. Mahasiswa mampu menunjukkan nilai sikap dan perilaku yang tepat
dalam pengelolaan pelayanan gizi.
b. Mahasiswa memahami fungsi, struktur organisasi, tugas, dan
tanggung jawab puskesmas dalam upaya pembangunan kesehatan

4
gizi dan masyarakat.
c. Mahasiswa mampu melaksanakan asuhan gizi untuk klien sesuai
kebudayaan dan kepercayaan dari berbagai golongan umur.
d. Mahasiswa mampu menerapkan prinsip-prinsip manajemen dan
sistem dalam penyediakan pelayanan gizi dan klinis (bagi pasien,
individu, dan organisasi).
e. Mahasiswa mampu memahami dan melakukan perencanaan program
gizi.
f. Mahasiswa mampu menggunakan teknologi terbaru dalam kegiatan
informasi dan komunikasi.
g. Mahasiswa mampu menerapkan pengetahuan dan keterampilan baru
dalam kegiatan pelayanan gizi. Mahasiswa mampu berpartisipasi
dalam program promosi kesehatan dan atau pencegahan penyakit
dimasyarakat secara daring.

D. Waktu dan Lokasi


Praktik Kerja Lapangan Manajemen Program Intervensi Gizi Masyarakat di
Puskesmas Kecamatan Setiabudi dilaksanakan pada tanggal 11 Agustus 2020
– 14 September 2020 dengan menggunakan metode e-learning atau daring.

E. Manfaat
1. Bagi mahasiswa
a. Mahasiswa dapat meningkatkan pengetahuan baik secara teori
maupun praktik dalam kegiatan puskesmas dilapangan.
b. Mahasiswa dapat mengetahui dan memahami pelaporan serta
pengelolaan data dan analisis situasi kesehatan masyarakat dengan
memanfaat kemajuan teknologi (secara online) di Puskesmas.
c. Mahasiswa dapat terjun langsung ke lapangan dan belajar
melakukan asuhan gizi pada klien serta membuat dan melakukan
perencanaan program gizi.

5
2. Bagi Institusi dan Lokasi PKL

a. Menciptakan kerjasama yang baik dan saling menguntungkan serta


bermanfaat antara instansi lahan praktik dan instansi pendidikan.

b. Membantu membuat program berkaitan dengan gizi dan kesehatan


di instansi puskesmas selama proses praktik online berlangsung.

c. Dapat dijadikan bahan pertimbangan dan evaluasi bagi institusi


lahan PKL dalam pengambilan data ataupun kegiatan dilapangan.

3. Bagi Institusi Pendidikan

a. Institusi pendidikan dapat melihat kompetensi dari mahasiswa


dalam interaksi kesehatan dan gizi dalam masyarakat.

b. Laporan Praktik Kerja Lapangan Kesehatan Masyarakat dapat


dijadikan salah satu audit internal kualitas pengajaran dan dapat
memperoleh saran positif untuk diterapkan dalam program praktek
selanjutnya.

c. Terjalinnya hubungan kerjasama yang baik antara jurusan gizi


Poltekkes Kemenkes Jakarta II dengan Puskesmas Kecamatan
Setiabudi dalam upaya meningkatkan substansi akademik melalui
pengetahuan keterampilan sumber daya manusia yang dibutuhkan
dalam pembangunan kesehatan masyarakat.

6
BAB II
GAMBARAN UMUM DAN WILAYAH PUSKESMAS

A. Gambaran Wilayah
1. Keadaan Geografis
Kecamatan Setiabudi berada di Wilayah Kota Administrasi Jakarta
Selatan dengan luas wilayah 884.93 Ha atau 8.85 km2 dan terdiri dari
498 RT dan 50 RW serta mempunyai batas wilayah sebagai berikut:
Sebelah Utara : Kali Malang Kecamatan Menteng Jakarta Pusat.
Sebelah Timur : Jalan Dr.Saharjo dan Kali Cideng Kecamatan
Tebet.
Sebelah Selatan : Jalan Jendral Gatot Subroto Kecamatan Mampang.
Sebelah Barat : Jalan Jendral Sudirman Kecamatan Tanah Abang.

Gambar 1
Wilayah Geografis Puskesmas Kecamatan Setiabudi
Sumber : Laporan Tahunan Tahun 2017 Puskesmas Kecamatan Setiabudi

Berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 25 Tahun 1978 tentang


Pemerintahan Wilayah Kota dan Kecamatan di DKI Jakarta, dan
Keputusan Gubernur DKI Jakarta Nomor 1b/3/2/14/67 tanggal 1
Desember 1967, bahwa wilayah Kecamatan Setiabudi terdiri dari 8

7
(delapan) kelurahan yaitu:
a. Kelurahan Setiabudi.

b. Kelurahan Guntur.

c. Kelurahan Karet.

d. Kelurahan Karet Semanggi.

e. Kelurahan Karet Kuningan.

f. Kelurahan Kuningan Timur.

g. Kelurahan Menteng Atas.

h. Kelurahan Pasar Manggis.

Wilayah Kecamatan Setiabudi terletak di area sebesar 884.93 Ha


atau 8.85 km2 dengan wilayah terbesar yaitu Kelurahan Kuningan Timur
dan wilayah terkecil yaitu Kelurahan Guntur. Kecamatan Setiabudi
berada di wilayah yang memiliki iklim tropis dimana suhu rata-rata
pertahun 27ºC dengan kelembaban antara 80%-90% dan curah hujan
rata-rata sepanjang tahun 2000 mm. Curah hujan tertinggi sekitar bulan
Februari dan terendah kira-kira bulan September.

2. Keadaan Demografis

Jumlah penduduk pada tahun 2018 sebesar 112.528 jiwa, yang


terdiri dari atas 56.632 jiwa penduduk laki-laki dan 55.896 jiwa
penduduk perempuan. Rasio jenis kelamin pada tahun 2018 sebesar
101% menunjukkan bahwa terdapat 101 laki-laki di antara 100
perempuan.

Data Dukcapil tahun 2018 menunjukkan jumlah penduduk tertinggi


di Kecamatan Setiabudi terdapat di Kelurahan Menteng Atas dengan
jumlah penduduk sebesar 33.057 jiwa, sedangkan jumlah penduduk
terendah terdapat pada Kelurahan Karet Semanggi dengan jumlah
penduduk sebesar 3.055 jiwa.

8
3. Kondisi Sosial Budaya dan Ekonomi

Kecamatan Setiabudi terletak di Jakarta Selatan terdapat di wilayah


kawasan perkotaaan terdiri dari jalur lintasan dan kegiatan VIP dan
VVIP, sebagai lintasan dan tempat tujuan aksi unjuk rasa, tempat hunian
pejabat-pejabat negara dan duta besar, tempat kantor pemerintah pusat
dan duta besar, kawasan bisnis prospektif dan sentra perekonomian
(hotel, mall, apatemen, restoran dan perkantoran). Walaupun diketahui
demikian, wilayah kecamatan Setiabudi juga masih memiliki beberapa
pemukiman padat seperti di Kelurahan Pasar Manggis dan Menteng
Atas.

4. Tugas Organisasi

Berdasarkan Pergub Nomor 4 Tahun 2011 tentang Pembentukan


Organisasi dan Tata Kerja Pusat Kesehatan Masyarakat, Puskesmas
Kecamatan Setiabudi bertugas melaksanakan pelayanan kesehatan
perorangan dan melakukan koordinasi kesehatan masyarakat di
Kecamatan Setiabudi, Jakarta Selatan. Berdasarkan Pergub Nomor 334
Tahun 2014 tentang Pembentukan, Organisasi dan Tata Kerja Pusat
Kesehatan Masyarakat (Puskesmas), Puskesmas lebih mengutamakan
upaya promotif dan preventif selain kuratif, untuk mencapai derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di tingkat Kecamatan.

Untuk melaksanakan tersebut, Puskesmas Kecamatan mempunyai


fungsi:
a. Penyusunan rencana strategis, rencana kerja dan anggaran dan
rencana bisnis anggaran Puskesmas Kecamatan;
b. Pelaksanaan rencana strategis, dokumen pelaksanaan anggaran dan
rencana bisnis anggaran Puskesmas Kecamatan;
c. Pelaksanaan pedoman, standar dan prosedur teknis pelayanan
kesehatan tingkat Kecamatan;
d. Penyelenggaraan pelayanan kesehatan lingkungan;

e. Penyelenggaraan pelayanan kesehatan ibu dan anak dan keluarga

9
berencana yang bersifat UKM dan UKP;

f. Penyelenggaraan pelayanan gizi yang bersifat UKM dan UKP;

g. Penyelenggaraan pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit


(survailance);
h. Penyelenggaraan pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat;

i. Penyelenggaraan upaya pengembangan pelayanan kesehatan jiwa,


kesehatan gigi masyarakat, kesehatan tradisional komplementer,
kesehatan olahraga, kesehatan indera, kesehatan lansia, kesehatan
kerja dan kesehatan lainnya;
j. Penyelenggaraan pelayanan medis umum dan spesialis terbatas;

k. Penyelenggaraan pelayanan kesehatan gigi dan mulut;

l. Penyelenggaraan pelayanan gawat darurat dan ambulans serta


sistem rujukan;
m. Penyelenggaraan pelayanan persalinan dan rawat inap terbatas;

n. Penyelenggaraan pelayanan promosi kesehatan termasuk UKS;

o. Penyelenggaraan pelayanan kefarmasian dan laboratorium;

p. Penyelenggaraan pemeliharaan dan perawatan peralatan kedokteran,


peralatan keperawatan, peralatan perkantoran dan peralatan
kesehatan lainnya;
q. Penyelenggaraan peningkatan dan penjaminan mutu pelayanan;

r. Penyelenggaraan keamanan dan keselamatan pasien;

s. Penanganan pengelolaan Iimbah medis;

t. Pemeriksaan jenazah;

u. Pemberdayaan Puskesmas Kelurahan;

v. Penyelenggaraan bimbingan praktik kerja lapangan untuk institusi


yang telah ditentukan oleh Dinas Kesehatan;
w. Pelaksanaan kegiatan kehumasan dan pemasaran Puskesmas
Kecamatan;

10
x. Pengelolaan kepegawaian, keuangan, dan barang Puskesmas
Kecamatan.
y. Pengelolaan ketatausahaan dan kerumah-tanggaan Puskesmas
Kecamatan.
z. Pengelolaan kearsipan data dan informasi Puskesmas Kecamatan;
aa. Pelaksanaan pengelolaan teknologi informasi Puskesmas
Kecamatan.
bb. Pengelolaan prasarana dan sarana Puskesmas Kecamatan.
cc. Pelaksanaan publikasi kegiatan dan pengaturan acara Puskesmas
Kecamatan.
dd. Pelaporan dan pertanggung jawaban pelaksanaan tugas dan fungsi
Puskesmas Kecamatan.

B. Gambaran Umum Puskesmas


1. Sejarah Puskesmas
Puskesmas Kecamatan Setiabudi merupakan salah satu Unit Kerja
Perangkat Daerah (UKPD) Dinas Kesehatan DKI Jakarta. Unit
pelayanan kesehatan di Puskesmas Kecamatan Setiabudi ini telah berdiri
sejak tahun 1970. Puskesmas Kecamatan Setiabudi berlokasi di Jalan
Halimun Nomor 13 RT.008 RW.002, Kelurahan Guntur, Kecamatan
Setiabudi, Kota Jakarta Selatan. Lahan Puskesmas Kecamatan Setiabudi
sekitar 1200 m2 dengan luas bangunan 1500 m2. Pada Bulan Agustus
Tahun 2003 gedung Puskesmas Kecamatan Setiabudi mengalami
renovasi bangunan secara total, dari 2 lantai menjadi 4 lantai, sehingga
seluruh kegiatan pelayanan Puskesmas Kecamatan dipindahkan ke
gedung sewa yang berlokasi di Jalan Pangrango Nomor 20 RT.03
RW.01 Kelurahan Guntur, Kecamatan Setiabudi, Kota Jakarta Selatan.
Dari aspek akreditasi, Puskesmas Kecamatan Setiabudi mendapat
akreditasi Madya pada Tahun 2016 dan mendapatkan akreditasi
paripurna pada tahun 2019. Berdasarkan Keputusan Gubernur Provinsi
Daerah Khusus Ibu Kota Jakarta Nomor 317/2012 yang ditetapkan pada
tanggal 23 Februari 2012 telah diterangkan bahwa Puskesmas

11
Kecamatan Setiabudi Kota Administrasi Jakarta Selatan sebagai Unit
Kerja Dinas Kesehatan yang Menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan
Badan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD) secara penuh.

Wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Setiabudi mencakup seluruh


wilayah Kecamatan Setiabudi dengan dibantu oleh 6 puskesmas
kelurahan. Keenam wilayah kelurahan yang memiliki puskesmas ialah
kelurahan Paasar Manggis, kelurahan Menteng Atas, Kelurahan
Setiabudi, kelurahan Karet, kelurahan Karet Kuningan, dan kelurahan
Kuningan Timur. Kelurahan Guntur dan kelurahan Karet Semanggi tidak
memiliki puskesmas kelurahan, namun menjadi wilayah yang berada
langsung dibawah binaan Puskesmas Kecamatan Setiabudi.

Puskesmas Kecamatan Setiabudi telah mengalami beberapa kali


pergantian pimpinan yaitu, sebagai berikut :

Tabel 1
Daftar Nama Kepala Puskesmas Kecamatan Setiabudi

No. Nama Kepala Puskesmas Masa Tugas

1. dr. Karnadi 1973 – 1975

2 drg. Chandra 1975 – 1978

3. dr. Nida 1978 – 1982

4. dr. Ruly 1982 – 1984

5. dr. Aida 1984 – 1995

6. dr. Sulasmi Warsa 1997 – 1998

7. dr. Ediati Nursalim 1998 – 2002

8. dr. Kenny Z A Amir 2002 – 2007

9. dr. Hotma P Tangkubolon, MARS. 2007 – 2010

10. dr. Isnindyarti, M.K.M. 2010 – 2012

11. dr. Dyah Eko Judihartanti 2012 – 2014

12
No. Nama Kepala Puskesmas Masa Tugas

12. dr. Friana Asmely, MARS. 2014 – 2017

13. dr. Nisma Hiddin, S.H., M.H. 2017 – 2019


dr. Gafar Hartatiyanto,MARS.,
14. 2020
M.H.

2. Sarana dan Prasarana


a. Sarana Fasilitas Layanan Kesehatan (Fasyankes) di Kecamatan
Setiabudi
Kecamatan Setiabudi memiliki beberapa fasilitas layanan
kesehatan (fasyankes) yang terdiri dari fasyankes pemerintah seperti
puskesmas kecamatan dan kelurahan, dan fasyankes swasta seperti
klinik swasta, rumah sakit swasta dan dokter praktik mandiri
(DPM). Tabel berikut menjabarkan jumlah dan jenis klinik swasta
maupun DPM sebagai jejaring fasilitas kesehatan di wilayah
Kecamatan Setiabudi.

Tabel 2
Jumlah dan Jenis Fasyankes Berdasarkan Kelurahan
di Kecamatan Setiabudi

Klinik Klinik Jum-


No. Kelurahan DPM
Utama Pratama lah
1. Karet 4 4 3 11
Semanggi
2. Kuningan 6 6 2 14
Timur
3. Pasar Manggis 2 2 1 5
4. Karet 5 15 8 28
Kuningan
5. Setiabudi 1 2 1 4
6. Karet 3 6 5 14

13
Klinik Klinik Jum-
No. Kelurahan DPM
Utama Pratama lah
7. Menteng Atas - 1 3 4
8. Guntur 2 1 3 6
Total 23 37 26 86

Tabel berikut merupakan daftar rumah sakit swasta yang


berlokasi di Kecamatan Setiabudi.

Tabel 3
Daftar Rumah Sakit di Kecamatan Setiabudi

No. Nama Rumah Sakit


1. RS Agung
2. RSIA Budhi Jaya
3. RS Bedah Halimun
4. RS MMC (Metropolitan Medical Center)
5. RS Medistra
6. RS Mata Aini
7. RS Jakarta
8. RS Siloam
9. RS Mayapada

b. Sarana Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) di


Kecamatan Setiabudi
Setiap kelurahan memiliki sarana Upaya Kesehatan
Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) yang terdiri dari posyandu
balita, posbindu, posyandu lansia, kelompok pendukung ibu, dan
TOGA.

Puskesmas Kecamatan Setiabudi merupakan Pembina dari


posyandu yang berada di wilayah Kecamatan Setiabudi. Posyandu

14
merupakan salah satu bentuk Upaya Kesehatan Bersumberdaya
Masyarakat (UKBM) yang dilaksanakan oleh, dari, dan bersama
masyarakat untuk memberdayakan dan memberikan kemudahan
kepada masyarakat guna memperoleh pelayanan kesehatan bagi ibu,
bayi, dan anak anak balita.

Berikut merupakan daftar posyandu balita yang berada dibawah


binaan Puskesmas Kecamatan Setiabudi.

Tabel 4
Sarana Posyandu di Kecamatan Setiabudi

Tingkatan Posyandu
Kelurahan Posyandu Prata- Mad- Purn-
Balita Mandiri
ma ya ma
Menteng Atas 24 0 0 0 24
Pasar Manggis 21 0 0 0 21
Karet 6 0 0 0 6
Setiabudi 3 0 0 0 3
Karet Kuningan 12 0 0 0 12
Kuningan Timur 4 0 0 0 4
Guntur 2 0 0 0 2
Karet Semanggi 3 0 0 1 2
TOTAL 75 0 0 1 74

Sarana posyandu yang ada di wilayah Kecamatan Setiabudi


sebanyak 75 posyandu terdiri dari 1 Posyandu Purnama dan 74
Posyandu Mandiri. Dimana Posyandu Purnama dimiliki oleh
Kelurahan Karet Semanggi.Kelurahan Menteng Atas dan Pasar
Manggis memiliki jumlah posyandu terbanyak di wilayah
Kecamatan Setiabudi yang berada pada strata Posyandu Mandiri.

15
Tabel berikut menjabarkan jumlah posbindu, posyandu lansia,
kelompok pendukung ibu, dan TOGA di wilayah Kecamatan
Setiabudi.

Tabel 5
Jumlah posbindu, posyandu lansia, kelompok pendukung ibu, dan
TOGA di Kecamatan Setiabudi

Di Posbindu Posyandu Kelompok Toga


Kecamatan Lansia Pendukung
Setiabudi Ibu
Jumlah 26 39 12 8

c. Sarana dan Prasarana di Puskesmas Kecamatan Setiabudi


Puskesmas Kecamatan Setiabudi ditunjang oleh sarana dan
prasarana yang dapat dilihat pada Tabel 6 di bawah ini.

Tabel 6
Sarana dan Prasarana di Puskesmas Kecamatan Setiabudi

Bagian  Wastafel tempat mencuci tangan


depan  Tenda untuk tes swab
 Parkir mobil, motor, dan ambulance
Lantai I  UGD
 Bagan alur pelayanan ke puskesmas
 Ruang tunggu apotek
 Klinik ratu
 Ruang obat+resep (apotik)
 Ruang tunggu infeksius
 Klinik infeksius
 Loket
 Gudang obat
 Ruang VK
 Ruang perina

16
 Administrasi ruang bersalin
 Toilet ruang bersalin
 Ruang perawatan melahirkan
 Ruang Rapat
 Dapur pengadaan makanan (untuk inap
1x24 jam)
 Toilet umum (pasien)
Lantai II  Ruang tunggu lantai 2 (terdapat buku
bacaan dan poster-poster untuk promosi
kesehatan)
 Klinik umum (klinik non infeksius (batuk,
pilek, demam)
 Loket non infeksius
 Poli umum
 Poli PTM
 Poli Lansia
 Ruang Nifas dan Gizi
 Ruang ganti APD
 Ruang laktasi
 Ruang MTBS untuk anak-anak
 Ruang imunisasi
 Ruang KB
 Ruang KIA
 Ruang BPJS center
 Papan untuk jadwal dokter dan perawat
yang jaga
 Gudang PMT balita
 Gudang obat
 Toilet pegawai dan pasien
Lantai III  Ruang kepala puskesmas
 Ruang TU

17
 Ruang kepegawaian
 Ruang UKM
 Ruang konseling (psikolog, sanitasi)
 Klinik gigi dan mulut
 Klinik ARSA
 Laboratorium
 Gudang alat kesehatan
 Pantry
 Toilet pegawai
 Toilet pasien
Lantai IV  Ruang kendali mutu
 Ruang kesling
 Aula
 Mushola
 Toilet pegawai
Loteng Gudang penyimpanan barang-barang

Bangunan Puskesmas kecamatan setiabudi memiliki 4 lantai


ditambah 1 loteng dengan fasilitas lift dan toilet yang tersedia di
setiap lantai, serta terdapat fire hydrant disetiap lantainya. Terdapat
dua jalur tangga yang berbeda yaitu 1 jalur tangga untuk pegawai
yang berada di sisi kiri gedung dan 1 jalur tangga pasien yang
berada di sisi kanan gedung dekat dengan lift.

Klinik gizi berada di dalam satu ruang bersama ruang nifas


sehingga dapat menghemat peralatan yang digunakan karena dapat
digunakan bersamaan. Didalam klinik gizi terdapat komputer,
wastafel, tempat sampah, timbangan digital, alat pengukur tinggi
badan, panjang badan manual dan portable, boneka untuk
penyuluhan ASI, food model, serta terdapat berbagai macam leaflet
untuk konseling gizi.

18
d. Fasilitas Penunjang Operasional

Puskesmas Kecamatan Setiabudi memiliki fasilitas kendaraan


dinas operasional sebagai berikut:

Tabel 7
Kondisi Kendaraan Dinas di Puskesmas

Jenis No.
No. Kendaraan Merk Type Tahun Polisi Posisi
Panther
B
Mobil TBR 54 Pkm Kec.
1. Isuzu 2009 7468
Ambulance PU Setiabudi
IO
Turbo
COLT B
Mobil Pkm Kec.
2. Mitsu- L-300 2003 7942
Ambulance Setiabudi
bishi DB EQ

APV
B
Mobil GC Pkm Kec.
3. Suzuki 2005 1048
Operasional 415V Setiabudi
VQ
DLX
B
Mobil Pkm Kec.
4. Suzuki APV 2016 1781
Operasional Setiabudi
PQS
Kijang B
Mobil Pkm Kec.
5. Toyota KF 60 2003 7645
Operasional Setiabudi
Long EQ
B
NF 100 Pkm Kel.
6. Motor Honda 2006 6934
SLD Setiabudi
SQJ
B Pkm Kel.
NF 100
7. Motor Honda 2006 6925 Karet
SLD
SQJ Kuningan
B Pkm Kel.
NF 100
8. Motor Honda 2006 6648 Menteng
SLD
SQH Atas
B
NF 100 Pkm Kel.
9. Motor Honda 2006 6662
SLD Karet
SQH
Vega B Pkm Kel.
10. Motor Yama- RT 105 2005 6780 Kuningan
ha ERD SRQ Timur

19
Jenis No.
No. Kendaraan Merk Type Tahun Polisi Posisi
B Pkm Kel.
VR
11. Motor Viar 2013 6439 Pasar
100 Z
PXQ Manggis

3. Visi, Misi, Nilai dan Motto


a. Visi
Puskesmas Kecamatan Setiabudi dalam menjalankan fungsinya
sebagai penyelenggara pembangunan kesehatan di wilayah
Kecamatan Setiabudi, mempunyai visi yaitu “Teladan, Bermartabat
dan Berbudaya Sehat Tahun 2022”.

b. Misi
Dalam rangka mewujudkan visi tersebut, Puskesmas
Kecamatan Setiabudi mempunyai misi sebagai berikut:

1) Mewujudkan pelayanan kesehatan yang paripurna.

2) Menggerakan masyarakat untuk berbudaya sehat.

3) Mengembangkan manajemen yang professional.

4) Mengembangkan Sumber Daya Manusia (SDM) yang


berkualitas.

5) Mengembangkan sistem informasi kesehatan yang tepat guna.

c. Nilai dan Motto


Puskesmas Kecamatan Setiabudi memiliki 5 nilai organisasi
yang jika disingkat akan membentuk akronim SINERGI, yaitu nilai:
(1) disiplin, (2) integritas, (3) peduli, (4) profesional, dan (5)
inovatif. Moto Puskesmas Kecamatan Setiabudi “Kami Peduli Dan
Melayani Dengan Hati”.

20
4. Struktur Organisasi Puskesmas Kecamatan Setiabudi
Struktur organisasi Puskesmas Kecamatan Setiabudi tahun 2020
adalah sebagai berikut:
a. Kepala Puskesmas : dr. Gafar Hartatyanto, MARS.,M.H.
b. Penanggung Jawab Mutu : drg. Grace Razkya
c. Ketua Satuan Pengawas : drg. Linda Rakhmawati
Internal
d. Tim Audit Internal : dr. Prisyana Kusumawardhani
e. Kasatpel UKP : dr. Dahlia Manurung
f. Tim PMKP : drg. Nurmikani
g. Tim PPI : dr. Nadya Rieski
h. Tim K3 : dr. I Made Raditya
i. Ka Sub Bagian TU : Hanawati, S.H.
j. Kasatpel UKM : dr. Khoirul Ahmada Putra
Bagan Struktur Organisasi terlampir.

5. Sumber Daya Kesehatan


Program gizi dilaksanakan oleh tenaga Ahli Gizi yang diberikan
tugas dan tanggung jawab untuk melaksanakan kegiatan gizi baik
kegiatan dalam gedung maupun kegiatan luar gedung sesuai tugas pokok
dan fungsinya.

Tabel 8
Tenaga Pelaksana Gizi di wilayah Puskesmas Kecamatan Setiabudi

No. Puskesmas PNS Non PNS Jumlah


1. Kecamatan Setiabudi 2 1 3
2. Kel. Setiabudi 1 0 1
3. Kel. Karet 0 1 1
4. Kel. Karet Kuningan 1 0 1
5. Kel. Kuningan Timur 0 1 1
6. Kel. Menteng Atas 0 1 1
7. Kel. Pasar Manggis 0 1 1

C. Capaian Target Standar Pelayanan Minimal (SPM) Gizi

21
SPM Kesehatan merupakan acuan bagi pemerintah daerah provinsi serta
kabupaten/kota dalam penyediaan pelayanan kesehatan yang berhak
diperoleh setiap warga secara minimal pada pelayanan kesehatan primer dan
sekunder. Perbaikan gizi merupakan hal kunci dalam upaya mencapai target
indikator SPM Kesehatan. Berikut merupakan capaian Standar Pelayanan
Minimal (SPM) Gizi di Puskesmas Kecamatan Setiabudi Tahun 2020, yang
tertera pada tabel di bawah ini :

22
Tabel 9
Capaian SPM Gizi Puskesmas Kecamatan Setiabudi Periode Agustus Tahun 2020

Capaian per Kelurahan


Capaian
No. Indikator Target Setia Karet Karet Kuningan Menteng Pasar
Kecamatan
budi Guntur Karet Semanggi Kuningan Timur Atas Manggis
Persentase kasus
1. balita gizi uruk yang 100% - 100% 100% 100% 100% - - 100% 100%
mendapat perawatan
Persentase balita
2. yang ditimbang berat 80% 61% 69% 75% 57% 85% 42% 3% 15% 29%
Badannya
Persentase bayi usia
3. kurang dari 6 bulan 50% 23% 21% 16% 22% 25% 25% 33% 27% 27%
mendapat ASI
Persentase balita 6-59
4. bulan mendapat 90% 74% 97% 93% 95% 87% 100% 98% 99% 95%
kapsul vitamin A
Persentase ibu hamil
5. 98% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
yang mendapatkan

23
Capaian per Kelurahan
Indikator Capaian
No. Target Setia Karet Karet Kungingan Menteng Pasar
Guntur Karet Kecamatan
budi Semanggi Kuningan Timur Atas Manggis
Tablet Tambah Darah
(TTD) minimal 90
0tablet selama masa
Kehamilan
Persentase Ibu hamil
Kurang Energi
6. Kronik (KEK) yang 95% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100 100% 100%
mendapat makanan
Tambahan
Persentase ibu balita
7. kurus yang mendapat 90% - 100% 100% 100% 100% - 100% 100% 100%
makanan tambahan
Persentase remaja
8. puteri yang mendapat 30% 0% 0% 0% - 0% 0% 0% 0% 0%
TTD
Persentase ibu nifas
9. mendapat kapsul 98% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
vitamin A
10. Persentase bayi yang 50% 100% - 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

24
Capaian per Kelurahan
Capaian
No. Indikator Target Setia Karet Karet Kuningan Menteng Pasar
Guntur Karet Kecamatan
budi Semanggi Kuningann Timur Atas Manggis
baru lahir mendapat
IMD
Persentase bayi
dengan berat badan
11. 8% - - - - - - - - -
lahir rendah (berat
badan <2500 gram)
Persentase balita
12. mempunyai buku 80% 100% 98% 100% 100% 100% 100% 100% 82% 94%
KIA/ KMS
Persentase balita
13. ditimbang yang naik 76% 0% 4% 20% 17% 0% 18% 0% 0% 3%
berat badannya
Persentase balita
ditimbang yang tidak
14. 4% 0% 4% 0% 0% 0% 2% 0% 0% 0%
naik berat badannya
(T)
Persentase balita
15. ditimbang yang tidak 4% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
naik berat badannya

25
Capaian per Kelurahan
Capaian
No. Indikator Target Setia Karet Karet Kuningan Menteng Pasar
Guntur Karet Kecamatan
budi Semanggi Kuningan Timur Atas Manggis
dua kali berturut-turut
Persentase balita di
16. Bawah Garis Merah 0% 0% 4% 0% 1% 0% 0% 0% 0% 0%
(BGM)
Persentase Ibu hamil
17. 28% 50% 0% 11% 0% 20% 0% 6% 12% 10%
Anemia

26
BAB III
PELAYANAN GIZI DI PUSKESMAS

A. Pelayanan Gizi di Dalam Gedung

Pelayanan gizi merupakan kegiatan yang dilakukan untuk memenuhi


kebutuhan gizi pasien. Pelayanan gizi di dalam gedung pada umumnya
bersifat individual. Salah satu kegiatan dari pelayanan gizi di dalam gedung
yaitu pelayanan gizi rawat jalan.
Pelayanan gizi rawat jalan adalah serangkaian proses kegiatan asuhan
gizi yang saling berkaitan kepada klien atau pasien di rawat jalan. Asuhan
gizi rawat jalan pada umumnya disebut kegiatan pelayanan konseling gizi dan
dietetik atau penyuluhan gizi (Penuntun Diet,2019)
Pelayanan gizi rawat jalan di Puskesmas Kecamatan Setiabudi dalam
kondisi daring dilakukan dengan menyelesaikan kasus pasien berdasarkan
langkah-langkah Proses Asuhan Gizi Terstandar (PAGT) atau pendekatan
Nutrition Care Process (NCP). PAGT merupakan pendekatan sistematik
dalam memberikan pelayanan yang berkualitas, melalui serangkaian aktivitas
yang terorganisir meliputi identifikasi kebutuhan gizi sampai pemberian
pelayanannya untuk memenuhi kebutuhan gizi(Permenkes, 2013). Proses ini
merupakan serangkaian kegiatan yang berulang (siklus).
Proses asuhan gizi terdiri dari Lima tahap atau yang biasanya disebut
dengan adime yaitu : Assesment Gizi, Diagnosis Gizi, Intervensi Gizi,
Monitoring Gizi, Evaluasi gizi (Penuntun Diet,2019).

1. Assesment Gizi
Assesment merupakan pengkajian gizi yang dikelompokan dalam
lima kategori yaitu antropometri, biokimia, klinis, riwayat makan,
riwayat personal.

a. Antropometri
Pengukuran dan pengkajian data antropometri merupakan hasil
pengukuran fisik pada individu, antara lain tinggi badan (TB) atau

27
panjang badan (PB), berat badan (BB), tinggi lutut, lingkar lengan
atas (LILA), tebal lemak, lingkar pinggang, lingkar panggul, dan
sebagainya. Hasil pengukuran ini dapat digunakan untuk
menginterpretasikan status gizi seseorang (Konseling Gizi, 2013).

b. Biokimia
Biokimia merupakan bentuk hasil pemeriksaan laboratorium,
pemeriksaan yang berkaitan dengan status gizi, status metabolik
dan gambaran fungsi organ yang berpengaruh terhadap timbulnya
masalah gizi. Pengambilan kesimpulan dari data laboratorium
terkait masalah gizi harus sesuai dengan assesmen gizi yang
lainnya seperti riwayat gizi yang lengkap, termasuk penggunaan
suplemen, pemeriksaan fisik (Kementrian Kesehatan RI, 2013).
Beberapa parameter biokimia, antara lain kadar albumin, profil
lemak, asam urat, Hb,GDS (Konseling Gizi, 2013).

c. Klinis/Fisik
Pemeriksaan Fisik/Klinis dilakukan untuk mendeteksi adanya
kelainan klinis yang berkaitan dengan gangguan gizi atau hal yang
dapat menimbulkan masalah gizi. Pemeriksaan terkait gizi
merupakan data antropometri yang dapat didapatkan pada cacatan
medik pasien serta wawancara (Kementrian Kesehatan RI, 2014).
Beberapa contoh pemeriksaan klinis terkait gizi, yaitu pengukuran
tekanan darah, suhu tubuh, nadi, respirasi, adanya edema, mual,
muntah, kondisi gigi, massa otot ataupun lemak yang menumpuk
(Permenkes, 2013).

d. Riwayat Makan
Riwayat makan merupakan cara mengukur konsumsi makanan
secara kualitatif dengan cara menanyakan jenis dan jumlah pangan
yang dikonsumsi. Kajian data riwayat makan merupakan
pengkajian kebiasaan makan klien secara kualitatif (FFQ) dan

28
kuantitatif (food recall). Dari hasilnya dapat diketahui seberapa
sering seseorang mengonsumsi bahan makanan sumber zat gizi
tertentu serta berapa besar pencapaian asupan energi dan zat gizi
seseorang terhadap angka kebutuhan atau angka kecukupan energi
serta zat gizi tertentu (Konseling Gizi, 2013).

e. Riwayat Personal
Data riwayat personal meliputi data yang berkaitan dengan
pasien. Terdapat empat area dalam mengkaji riwayat pasien
seperti, riwayat obat-obatan yang digunakan dan suplemen yang
sering dikonsumsi, sosial budaya, riwayat penyakit data umum
pasien (PGRS, 2013).

2. Diagnosis Gizi
Diagnosis gizi adalah kegiatan yang meliputi penulisan diagnosis
gizi yang terstruktur dengan mengikuti konsep PES yaitu masalah gizi
(Problem), penyebab masalah gizi (Etioligi), dan tanda serta gejala
adanya masalah gizi (Signs and Symptoms) (PGRS,2013). Pembuatan
diagnosis gizi berdasarkan pada hasil assesmen gizi yang dilakukan
oleh nutrisionis. Komponen assesmen gizi meliputi antropometri,
biokimia, fisik-klinis, riwayat gizi, riwayat personal. Disamping itu,
dalam membuat diagnosis gizi, nutrisionis juga melihat dari faktor
penyebab timbulnya masalah (etiologi) (Penuntun Diet, 2019).

3. Intervensi Gizi
Intervensi gizi dibuat merujuk pada diagnosis gizi yang
ditegakkan. Perencanaan intervensi meliputi penetapan tujuan
intervensi dan preskripsi diet. Preskripsi diet secara singkat
menggambarkan rekomendasi mengenai kebutuhan energi dan zat gizi
individual, jenis diet, bentuk makanan, komposisi zat gizi, dan
frekuensi makan (Permenkes, 2013). Implementasi adalah kegiatan
melaksanakan dan mengkomunikasikan rencana asuhan kepada pasien

29
dan tenaga kesehatan atau tenaga lain yang terkait. Terdapat empat
domain implementasi yakni pemberian makanan dan/zat gizi, edukasi
gizi, konseling gizi, dan koordinasi asuhan gizi (Penuntun Diet, 2019)

4. Monitoring dan Evaluasi


Monitoring dan Evaluasi Gizi merupakan kegiatan yang dilakukan
untuk mengetahui respon pasien atau klien terhadap intervensi dan
tingkat keberhasilannya. Terdapat tiga langkah kegiatan monitoring
dan evaluasi gizi yakni, monitor perkembangan, mengukur hasil dan
evaluasi hasil (Penuntun Diet, 2019).

B. Pelayanan Gizi di Luar Gedung

Pelayanan gizi di puskesmas tidak hanya dilakukan dengan pendekatan


pelayanan di dalam gedung, tetapi juga dilakukan pendekatan pelayanan di
luar gedung. Pelayanan gizi di luar gedung umumnya merupakan pelayanan
gizi pada kelompok dan masyarakat dalam bentuk promotif dan preventif.
Untuk pelaksanaan pelayanan gizi di luar gedung bekerjasama dengan
lintas program dan lintas sektor terkait. Alur pelayanan gizi di luar gedung
disesuaikan dengan jenis kegiatan, sasaran dan wilayah setempat. Proses
pelayanan gizi masyarakat terdiri dari Lima tahap, yaitu :

1. Assesment Gizi Masyarakat.


a. Sistem pencatatan dan pelaporan.
Sistem Pencatatan dan Pelaporan Puskesmas adalah pencatatan
dan pelaporan yang harus dibuat oleh Puskesmas dan direkapitulasi
disetiap tingkatan administrasi dengan waktu tertentu. Pencatatan
dan Pelaporan Puskesmas disini mencakup pelayanan kesehatan di
puskesmas, Puskesmas Pembantu, Puskesmas Keliling, Puskesmas
dengan Perawatan, Bidan Desa, Perawat Desa, Balai pengobatan,
Dokter / Bidan Praktek swasta dan unit-unit pelayanan kesehatan
lainnya baik pemerintah maupun swasta.
Untuk berbagai data yang dikumpulkan melalui Sistem

30
Pencatatan dan Pelaporan Puskesmas digunakan Formulir standar
yang terdiri dari 6 jenis laporan sebagai berikut yaitu:
- Laporan LB-1 : Laporan Bulanan mengenai Data Kesakitan
- Laporan LB-3 : Laporan Bulanan Program KIA/KB, Gizi,
dan Pemberantasan Pencegahan Penyakit
- Laporan LB-4 : Laporan Bulanan Kegiatan Puskesmas
- Laporan LSD-1 : Laporan Tahunan Sumber Daya mengenai
data fasilitas dan data kesehatan lainnya serta data lingkungan
kedinasan Puskesmas dan Jejaringnya
- Laporan LSD-2 : Laporan Tahunan Sumber Daya mengenai
tenaga di Puskesmas baik dengan perawatan maupun tanpa
perawatan dan Puskesmas Pembantu.
- Laporan LSD-3 : Laporan Tahunan Sumber Daya mengenai
Jumlah dan Jenis Peralatan di Puskesmas baik dengan
perawatan maupun tanpa perawatan, Puskesmas Pembantu dan
lain-lain.

1) LB-3
Laporan bulanan kegiatan Puskesmas (LB 3) merupakan
laporan bulanan Program KIA/KB, Gizi, dan Pemberantasan
Pencegahan Penyakit, termasuk pelayanan baik di dalam
gedung maupun luar gedung Puskesmas dan Jejaring
Puskesmas yang berada diwilayah kerja Puskesmas.

2) e-PPGBM

a) Penjelasan e-PPGBM
Aplikasi Pencatatan dan Pelaporan Gizi Berbasis
Masyarakat atau yang disebut e-PPGBM merupakan
bagian dari Sigizi Terpadu yang dapat digunakan untuk
mencatat data sasaran individu dan penimbangan atau
pengukurannya yang dapat memberikan feedback secara
langsung status gizi sasaran tersebut.

31
b) Tujuan e-PPGBM
Tujuan dari e-PPGBM adalah untuk memperoleh
informasi status gizi individu baik balita maupun ibu
hamil secara cepat, akurat, teratur dan berkelanjutan
untuk penyusunan perencanaan dan perumusan
kebijakan gizi.
c) Ruang Lingkup e-PPGBM
Aplikasi Pencatatan dan Pelaporan Gizi Berbasis
Masyarakat mancakup data sebagai berikut :
- Identitasi sasaran individu.
- Pengukuran yang meliputi penimbangan, tinggi
badan dan pengukuran Lingkar Lengan Atas
(LILA).
- Kinerja individu baik ASI Eksklusif, Vitamin A,
Tablet Tambah Darah serta Pemberian Makanan
Tambahan (PMT).
d) Manfaat dari e-PPGBM
Aplikasi Pencatatan dan Pelaporan Gizi Berbasis
Masyarakat sangat membantu dalam penentuan status
gizi, manfaat dari e-PPGBM antara lain, adalah, sebagai
berikut:
- Memperoleh data sasaran individu.
- Mengetahui status gizi individu secara cepat dan
akurat.
- Mengetahui secara cepat balita gizi buruk yang
harus dirujuk atau dilakukan tindakan.
- Mengetahui pertumbuhan balita.
- Memantau pemberian makanan tambahan (PMT).

32
b. Hasil Analisis Laporan LB-3
Berdasarkan data LB-3 Kelurahan Karet Semanggi, maka
didapatkan hasil analisis sebagai berikut:
1) Analisis Persentase Masalah Gizi
a) Persentase Ibu Hamil KEK

Tabel 10
Distribusi Ibu Hamil KEK pada Bulan Februari
di Kelurahan Karet Semanggi

Persentase
Jumlah ibu Jumlah ibu
No. RW ibu hamil
hamil hamil KEK
(%)
1. 02 2 0 0
2. 03 2 0 0
3. 04 2 2 100
Jumlah
6 2 33,3

Berdasarkan tabel diatas diketahui bahwa pada bulan


Februari rata-rata ibu hamil KEK di kelurahan Karet Semanggi
yaitu sebesar 33,3% (2 orang) dengan persentase paling banyak
berada di RW 04 yaitu sebesar 100% (2 orang).

b) Persentase Ibu Hamil KEK yang Mendapat PMT

Tabel 11
Distribusi Ibu Hamil KEK yang Mendapat PMT pada Bulan
Februari di Kelurahan Karet Semanggi

Jumlah ibu hamil


Jumlah KEK yang Pencapaian
No. RW
ibu hamil mendapatkan (%)
PMT
1. 02 2 0 0
2. 03 2 0 0
3. 04 2 2 100
Jumlah 6 2 33,3

33
Berdasarkan tabel diatas diketahui bahwa pada bulan
Februari rata-rata ibu hamil KEK yang mendapatkan PMT di
kelurahan Karet Semanggi yaitu sebesar 33,3% (2 orang)
dengan persentase paling banyak berada di RW 04 yaitu
sebesar 100% (2 orang). Dari data di atas hanya satu RW saja
yang mencapai target 95% yaitu pada RW 04 dikarenakan pada
RW tersebut terdapat 2 ibu hamil KEK, sementara pada RW 02
dan RW 03 tidak terdapat ibu hamil KEK.

c) Persentase Ibu Hamil Anemia

Tabel 12
Distribusi Ibu Hamil Anemia pada bulan Februari
di Kelurahan Karet Semanggi

Persentase
Jumlah ibu Jumlah ibu
No. RW ibu hamil
hamil hamil Anemia
(%)
1. 02 2 0 0
2. 03 2 1 0,5
3. 04 2 0 0
Jumlah 6 1 0,166

Berdasarkan tabel diatas diketahui bahwa pada bulan


Februari rata-rata ibu hamil anemia di kelurahan Karet
Semanggi yaitu sebesar 0,166% (1 orang) dengan persentase
paling besar berada di RW 04 yaitu sebesar 0,5% (1 orang).
Dari data tersebut angka rata-rata berada di bawah target yaitu
28%. Hal ini dapat disimpulkan bahwa dari tiga RW di
Kelurahan Karet Semanggi tidak banyak ibu hamil yang
menderita anemia.

34
d) Persentase Ibu Hamil yang Mendapat TTD

Tabel 13
Distribusi Ibu Hamil yang Mendapat TTD pada Bulan Februari
di Kelurahan Karet Semanggi

Jumlah ibu
Jumlah mendapatkan 90 Pencapaian
No. RW
ibu hamil TTD selama (%)
kehamilan
1. 02 2 2 100
2. 03 2 2 100
3. 04 2 2 100
Jumlah 6 6 100

Berdasarkan tabel diatas diketahui bahwa pada bulan


Februari. Rata-rata ibu hamil yang mendapatkan 90 Tablet
Tambah Darah selama kehamilan di kelurahan Karet Semanggi
yaitu sebesar 100% (6 orang). Dari data tersebut angka rata-rata
berada di atas target yaitu 95%. Hal ini dapat disimpulkan
bahwa capaian persentase ibu hamil anemia yang mendapatkan
90 TTD selama kehamilan di bulan Februari tercapai.

e) Persentase Ibu Nifas yang Mendapat Vitamin A

Tabel 14
Distribusi Ibu Nifas yang Mendapat Vitamin A pada Bulan
Februari di Kelurahan Karet Semanggi

Jumlah ibu nifas


Jumlah Pencapaian
No. RW mendapatkan
ibu nifas (%)
Vitamin A
1. 02 0 0 0
2. 03 0 0 0
3. 04 0 0 0
Jumlah 0 0 0

Berdasarkan tabel diatas diketahui bahwa pada bulan


Februari. Rata-rata ibu nifas yang mendapatkan kapsul Vitamin
A di kelurahan Karet Semanggi yaitu sebesar 0% (0 orang).

35
Dari data tersebut angka rata-rata berada di bawah target yaitu
98%. Hal ini dapat disimpulkan bahwa dari tiga RW di
Kelurahan Karet Semanggi tidak terdapat ibu nifas pada bulan
Februari.

f) Persentase Bayi dengan Berat Lahir Rendah (<2500 gram)

Tabel 15
Distribusi Bayi dengan Berat Kahir Rendah (<2500 gram)
pada Bulan Februari di Kelurahan Karet Semanggi

Jumlah
Jumlah Persentase
Bayi Berat
No. RW Bayi Baru Bayi Baru
Lahir
Lahir Lahir (%)
Rendah

1 02 0 0 0

2 03 0 0 0

3 04 0 0 0

Jumlah 0 0 0

Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa pada


bulan Februari, tidak ditemukan kejadian Bayi dengan
Berat Lahir Rendah (<2500 gram) di Kelurahan Karet
Semanggi.

36
g) Persentase Bayi Baru Lahir yang Mendapat IMD

Tabel 16
Distribusi Bayi Baru Lahir yang Mnedapat IMD pada Bulan
Februari di Kelurahan Karet Semanggi

Jumlah Persentase
Jumlah
Bayi (%)
No. RW Bayi Baru
Mendapat
Lahir
IMD

1 02 0 0 0

2 03 0 0 0

3 04 0 0 0

Jumlah 0 0 0

Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa pada


bulan Februari, tidak ditemukanBayi Baru Lahir yang
mendapat IMD di Kelurahan Karet Semanggi.

h) Persentase Bayi Kurang dari 6 Bulan yang Mendapat ASI


Ekslusif
Tabel 17
Distribusi Bayi Kurang dari 6 Bulan yang Mendapat ASI
Ekslusif pada Bulan Februari di Kelurahan Karet Semanggi

Jumlah Jumlah
Bayi Bayi
No. RW Kurang Mendapat Persentase
dari 6 ASI
Bulan Eksklusif (%)

1 02 3 1 33,3

2 03 3 3 100

3 04 3 0 0

Jumlah 9 4 44,4

37
Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa pada
bulan Februari, besar persentase bayi kurang dari 6 bulan
yang mendapat ASI Eksklusif yaitu sebesar 44,4% dengan
persentase paling tinggi berada di RW 03, yaitu sebesar
100%.

i) Persentase Bayi Kurang dari 6 Bulan yang Sudah diberi


Makanan/Minuman Lain Selain ASI
Tabel 18
Distribusi Bayi Kurang dari 6 Bulan yang Sudah diberi
Makanan/Minuman Lain Selain ASI pada bulan Februari
di Kelurahan Karet Semanggi

Jumlah
Bayi Jumlah Bayi diberi
Persentase
No. RW Kurang makanan/minuman
(%)
dari 6 selain ASI
Bulan

1 02 3 1 33,3

2 03 3 0 100

3 04 3 0 100

Jumlah 9 1 11,1

Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa pada


bulan Februari, besar persentase bayi kurang dari 6 bulan
sudah diberi makanan/minuman lain selain ASI yaitu
sebesar 11,1% dan hanya ada pada RW 02 dengan
persentase sebesar 33,3%.

38
j) Persentase Balita Pendek dan Sangat Pendek (Stunting)

Tabel 19
Distribusi Balita Pendek dan Sangat Pendek (Stunting) pada
Bulan Februari di Kelurahan Karet Semanggi

Jumlah Persentase
Jumlah
No. RW Balita
Balita (%)
Stunting

1 02 21 1 4,8

2 03 40 3 7,5

3 04 35 4 11,4

Jumlah 96 8 8.3

Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa pada


bulan Februari, besar kejadian balita stunting di Kelurahan
Karet Semanggi yaitu sebesar 8,3% (8 orang) dengan
persentase paling tinggi berada di RW 04, yaitu sebesar
11,4% (4 orang).

k) Persentase Balita Kurus (Wasting)

Tabel 20
Distribusi Balita Kurus (Wasting) pada Bulan Februari di
Kelurahan Karet Semanggi

Jumlah Persentase
Jumlah
No. RW Balita
Balita (%)
Wasting

1 02 21 1 4,8

2 03 40 1 2,5

3 04 35 1 2,9

Jumlah 96 3 3,1

39
Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa pada
bulan Februari, besar kejadian balita kurus di Kelurahan
Karet Semanggi yaitu sebesar 3,1% (3 orang) dengan
jumlah yang sama pada setiap RW, yaitu terjadi hanya
pada 1 orang.

l) Persentase Balita Gemuk

Tabel 21
Distribusi Balita Gemuk pada Bulan Februari
di Kelurahan Karet Semanggi

Jumlah Persentase
Jumlah
No. RW Balita
Balita (%)
Gemuk

1 02 21 1 4,8

2 03 40 4 10

3 04 35 2 5,7

Jumlah 96 7 7,3

Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa pada


bulan Februari, besar kejadian balita gemuk di Kelurahan
Karet Semanggi yaitu sebesar 7,3% (7 orang) dengan
persentase paling tinggi berada di RW 03, yaitu sebesar
10% (4 orang).

40
m) Persentase Balita Gizi Kurang yang Mendapat PMT

Tabel 22
Distribusi Balita Gizi Kurang yang Mendapat PMT pada
Bulan Februari di Kelurahan Karet Semanggi

Jumlah Balita Persentase


Jumlah
No RW Mendapat
Balita (%)
PMT

1 02 21 0 0

2 03 40 0 0

3 04 35 1 2,9

Jumlah 96 1 2,9

Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa pada


bulan Febuari, kasus balita mengalami gizi kurang bulan
febuari yang mendapatkan PMT di Kelurahan Karet
Semanggi sebesar 2,9% (1 orang) dengan persentase 2,9%
berada di RW 04 yaitu (1 orang).

n) Persentase Penatalaksanaan Gizi Buruk Balita

Tabel 23
Distribusi Penatalaksanaan Gizi Buruk Balita pada Bulan
Februari di Kelurahan Karet Semanggi

No. RW Jumlah Jumlah Persentase


Balita Balita Gizi
Buruk (%)

1 02 21 0 0

2 03 40 0 0

3 04 35 0 0

Jumlah 96 0 0

41
Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa pada
bulan Februari, tidak ditemukan Balita yang mengalami
Gizi Buruk di Kelurahan Karet Semanggi.

o) Persentase Balita yang Mendapat Kapsul Vitamin A

Tabel 24
Distribusi Balita yang Mendapat Kapsul Vitamin A pada
Bulan Februari di Kelurahan Karet Semanggi

Jumlah Balita
Jumlah Mendapat Persentase
No RW
Balita Kapsul (%)
Vitamin A

1 02 21 0 0

2 03 40 0 0

3 04 35 0 0

Jumlah 96 0 0

Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa pada bulan


Febuari, tidak ditemukan jumlah balita yang mendapatkan
kapsul Vitamin A di Kelurahan Karet Semangi.

42
2) Analisis SKDN

Tabel 25
Analisis Hasil Kegiatan Penimbangan Balita Usia 0 – 59 Bulan
Di Posyandu Pada Periode Februari 2020
di Kelurahan Karet Semanggi

No RW Hasil Analisis Data


K/S D/K D/S N/D N/S T/D 2T/D BGM/D
1. 02 100 76,2 76,2 62,5 47,6 18,75 6,25 0
2. 03 100 95 95 39,5 37,5 13,2 5,3 2,6
3. 04 100 65,7 65,7 47,8 31,4 39,1 13 4,3
Rata-Rata 100 78,97 78,97 49,9 38,8 23,7 8,18 2,3

a) Cakupan Program UPGK


Hasil analisis kegiatan penimbangan balita untuk K/S
(cakupan program UPGK) didapatkan hasil berupa rata-rata
pencapaian sebesar 100%. Angka tersebut telah melebihi
target yang diharapkan yaitu sebesar 72%. Hal ini
dikarenakan masyarakat sudah sadar akan pentingnya
melakukan penimbangan dan pengukuran anaknya di
posyandu sehingga balita sudah memiliki buku KIA/KMS

b) Kesinambungan Program
Hasil analisis kegiatan penimbangan balita untuk D/K
(kesinambungan program) didapatkan hasil berupa rata-rata
pencapaian sebesar 78,97%.

c) Partisipasi Masyarakat
Partisipasi masyarakat yang diukur dalam D/S
merupakan indikator keberhasilan program UPGK.
Berdasarkan hasil analisis kegiatan penimbangan balita
untuk D/S (partisipasimasyarakat) didapatkan hasil berupa
rata-rata pencapaian sebesar 78,97 %. Angka tersebut lebih

43
dari target yang diharapkan yaitu sebesar 78%. Hal ini
dikarenakan masyarakat sudah sadar akan pentingnya
membawa balita untuk melakukan penimbangan dan
pengukuran di posyandu. D/S tertinggi adalah RW 03
sebesar 95% dan yang terendah RW 04 sebesar 65,7%

d) Kesinambungan Status Gizi


Kesinambungan status gizi yang diukur dalam N/D.
Hasil analisis kegiatan penimbangan balita untuk N/D
(kesinambungan status gizi) didapatkan hasil berupa rata-
rata pencapaian sebesar 49,9 %. Angka tersebut masih di
bawah target yang diharapkan yaitu sebesar 76%.

e) Efektivitas Program
N/S (Efektivitas Program) Efektivitas program yang
diukur dalam N/S merupakan indikator keberhasilan
program gizi yang telah dilaksanakan. Berdasarkan hasil
analisis kegiatan penimbangan balita untuk N/S (efektivitas
program) didapatkan hasil berupa rata-rata pencapaian
sebesar 38,8.

f) Cakupan Balita yang Tidak Naik Berat Badannya

Berdasarkan hasil analisis kegiatan penimbangan


baduta untuk T/D didapatkan hasil berupa rata-rata
pencapaian sebesar 23,7%. Angka tersebut melebihi target
yang diharapkan yaitu sebesar 4%. Hal ini dikarenakan
masyarakat belum menerapkan dalam kehidupan sehari-
hari pengetahuan yang sudah didapatkan ketika
penimbangan di posyandu atau masih kurangnya
pengetahuan ibu balita mengenai gizi dan kesehatan.

44
g) Cakupan Balita yang Tidak Naik Berat Badannya Dua Kali
Berturut-Turut.
Berdasarkan hasil analisis kegiatan penimbangan
baduta untuk 2T/D didapatkan hasil berupa rata-rata
pencapaian sebesar 8,18 %. Angka tersebut masih di atas
target yang diharapkan yaitu sebesar 4% sehingga dapat
dikatakan bahwa program posyandu belum berjalan dengan
baik.

h) Cakupan Balita Bwah Garis Merah.

Berdasarkan hasil analisis kegiatan penimbangan balita


untuk BGM/D didapatkan hasil berupa rata-rata rata-rata
pencapaian sebesar 2,3%. Angka tersebut melebihi target
yang diharapkan yaitu sebesar 0,3% sehingga dapat
dikatakan bahwa program posyandu belum berjalan dengan
baik.

c. Kondisi Karet Semanggi


1) Stunting
Stunting adalah masalah kurang gizi kronis yang
disebabkan oleh asupan gizi yang kurang dalam waktu cukup
lama akibat pemberian makanan yang tidak sesuai dengan
kebutuhan gizi. Stunting terjadi mulai janin masih dalam
kandungan dan baru nampak saat anak berusia dua tahun.
Kekurangan gizi pada usia dini meningkatkan angka kematian
bayi dan anak, menyebabkan penderitanya mudah sakit dan
memiliki postur tubuh tidak maksimal saat dewasa.
Jumlah Balita Stunting pada bulan Februari di Kelurahan
Karet Semanggi sebanyak 9 balita. 3 balita dari RW 02, 4
balita dari RW 03, dan 2 balita dari RW 04.

45
2) Balita Garis Merah
BGM adalah balita yang berdasarkan pemantauan berat
badannya menurut umur pada KMS berada di kurva
pertumbuhan bawah garis merah. Penyebab yang menjadi dasar
terjadinya hal tersebut adalah kurangnya ketersedian atau akses
pangan baik ditingkat masyarakat ataupun kelurga.Balita.
Jumlah Balita BGM pada bulan Februari 2020 di
Kelurahan Karet Semanggi sebanyak 2 balita, 1 balita dari RW
03 dan 1 balita dari RW 04

3) Gizi Buruk
Gizi buruk adalah status gizi yang didasarkan pada indeks
berat badan menurut umur (BB/U) yang merupakan padanan
istilah underweight (gizi kurang) dan severely underweight
(gizi buruk). Balita disebut gizi buruk apabila indeks Berat
Badan menurut Umur (BB/U) kurang dari -3 SD. Gizi buruk
adalah bentuk terparah dari proses terjadinya kekurangan gizi
menahun.
Jumlah Balita Gizi Buruk pada bulan Februari 2020 di
Kelurahan Karet Semanggi sebanyak 3 balita, 1 balita dari RW
02, 1 balita dari RW 03 dan 1 balita dari RW 04.

4) Balita Tidak Naik 2 Kali Berturut-Turut


Dalam KMS dikatakan tidak naik apabila garis
pertumbuhannya menurun dan garis pertumbuhannya mendatar.
Gagal tumbuh atau Failure To Thrive (FTT) adalah suatu
keadaan terlambatnya pertumbuhan fisik pada bayi dan anak,
yang mana terjadi kegagalan penambahan berat badan yang
sesuai dengan grafik pertumbuhan normal.
Jumlah Balita Tidak Naik 2 Kali Berturut-Turut pada bulan
Februari 2020 di Kelurahan Karet Semanggi sebanyak 2 balita,
1 balita dari RW 02 dan 1 balita dari RW 03.

46
5) Bumil KEK
Kurang energi kronis adalah suatu keadaan dimana status
gizi seseorang buruk disebabkan karena kurangnya konsumsi
pangan sumber energi yang mengandung zat gizi makro yang
berlangsung lama atau menahun.Ambang batas LILA WUS
dengan resiko KEK adalah 23,5 cm, Apabila LILA kurang dari
23,5 cm dapat disimpulkan wanita tersebut mempunyai resiko
KEK dan diperkirakan akan melahirkan BBLR.
Jumlah Bumil KEK pada bulan Februari 2020 di Kelurahan
Karet Semanggi sebanyak 2 orang pada ibu hamil di RW 04.

6) Bumil Anemia
Anemia dalam kehamilan adalah kondisi ibu dengan kadar
hemoglobin dibawah 11 gr % pada trimester 1 dan 3 atau kadar
< 10.5 gr % pada trimester 2. Anemia pada ibu hamil terjadi
karena volume darah ibu yang meningkat hingga kurang lebih
150 % dari normal namun sel darah merah hanya meningkat
sebesar 20-30 %. Anemia defisiensi besi pada ibu hamil terjadi
karena asupan zat besi yang kurang dan penyerapan zat besi
yang meningkat pada ibu sehingga menyebabkan produksi
eritrosit menurun dan menipisnya cadangan zat besi di dalam
tubuh.
Jumlah Bumil Anemia pada bulan Februari 2020 di
Kelurahan Karet Semanggi sebanyak 1 orang pada ibu hamil di
RW 02.
Tabel 26
Distribusi Permasalahan Gizi pada Bulan Februari
di Kelurahan Karet Semanggi

Masalah Gizi
No. Kelurahan Karet RW 02 RW 03 RW 04 Total
Semanggi
1. Stunting 9
3 4 2
orang

47
Masalah Gizi
No. Kelurahan Karet RW 02 RW 03 RW 04 Total
Semanggi
2. BGM 2
- 1 1
orang
3. Gizi Buruk 3
1 1 1
orang
4. Balita Tidak
2
Naik 2 Kali 1 - 1
orang
Berturut-Turut
5. Bumil KEK 2
- - 2
orang
6. Bumil Anemia 1
1 - -
orang

2. Penentuan Prioritas Masalah


Dalam menentukan prioritas masalah. Kami menggunakan metode
USG. Metode USG (Urgency, Seriousness, dan Growth) adalah salah
satu cara menetapkan urutan prioritas masalah dengan metode teknik
scoring. Proses untuk metode USG dilaksanakan dengan
memperhatikan urgensi dari masalah, keseriusan masalah yang
dihadapi, serta kemungkinan bekembangnya masalah tersebut semakin
besar dengan menentukan skala nilai 1 – 5. Untuk lebih jelasnya,
pengertian urgency, seriousness, dan growth dapat dijelaskan sebagai
berikut:

a. Urgency atau urgensi, yaitu dilihat dari tersedianya


waktu,mendesak atau tidak masalah tersebutdiselesaikan.

b. Seriousness atau tingkat keseriusan dari masalah, yakni dengan


melihat dampak masalah tersebut terhadap produktifitas kerja,
pengaruh terhadap keberhasilan, membahayakan system atautidak.

c. Growth atau tingkat perkembangan masalah yakni apakah masalah


tersebut berkembang sedemikian rupa sehingga sulit untukdicegah.
Dalam penggunaan metode USG ini, pemberian skor oleh setiap
anggota akan dilakukan secara terpisah dan kemudiakan
digabungkan dalam diskusi penentuan prioritas masalah di
kelurahan Karet Semanggi.

48
Tabel 27
Cara Menentukan Prioritas Masalah

No Prioritas U S G Total Ranking


Masalah
1. Balita BGM 3.1 2.9 3.3 9.3 VI
2. Balita Tidak Naik 3.4 3.2 3.5 10.1 III
2 Kali Berturut-
Turut
3. Tidak mendapat 3.8 3.5 3.3 10.6 II
PMT balita
4. Riwayat Ibu hamil 4.4 4.1 4.3 12.8 I
KEK
5. Riwayat Ibu hamil 3.0 3.4 3.6 10 IV
anemia
6. Tidak mendapat 3.7 3.4 3.1 10.2 III
TTD
7. Tidak mendapat 3.1 3 3.5 9.6 V
PMT ibu hamil

Keterangan :
1 = sangat kecil, 2 = kecil, 3 = sedang, 4 = besar, 5 = sangat besar

Dari tabel diatas dapat disimpulkan bahwa prioritas masalah


yang akan diselesaikan terlebih dahulu di kelurahan Karet
Semanggi diambil dari peringkat I yaitu riwayat ibu hamil KEK.

3. Intervensi Gizi Mayarakat

a. Pengertian
Intervensi Gizi merupakan suatu tindakan yang didalamnya
mencakup perencanaan dan implementasi untuk mengatasi masalah
gizi yang sudah diidentifikasi.

b. Tujuan Intervensi Gizi


Menurut Dr. Wirjono Prodojodikoro intervensi merupakan
suatu tindakan yang dilakukan dengan segaja bertujuan

49
memberikan yang terbaik untuk masyarakat, pasien dan klien yang
berkaitan dengan kesehatan dan gizi.
Kegiatan Intervensi yang dilakukan oleh mahasiswa bertujuan
untuk meningkatkan pengetahuan dan merubah perilaku terkait gizi
yang dilakukan pada wanita usia subur, ibu balita, ibu hamil, kader,
dan Remaja Putri di kelurahan Karet Semanggi Kecamatan
Setiabudi.

c. Manfaat Intervensi
Manfaat intervensi yang dilakukan terhadap masalah gizi yaitu :
1) Bagi masyarakat
Dapat meningkatkan pengetahuan dan merubah perilaku
yang berkaitan dengan gizi dan kesehatan, serta lebih peduli
mengenai pentingnya menjaga kesehatan dan status gizi
sehingga dapat menghindari masalah gizi untuk wanita usia
subur, ibu hamil dan kader serta masyarakat lainnya.

2) Bagi puskesmas

Intervensi yang diberikan dapat menjadi rekomendasi atau


referensi bagi institusi kesehatan (puskesmas) dalam
melakukan intervensi selanjutnya.

3) Bagi Mahasiswa
Dapat meningkatkan pengetahuan dan dijadikan sebagai
pembelajaran di masa yang akan datang tentang cara
memberikan intervensi kepada masyarakat dengan baik dan
benar. Serta belajar manfaatkan kemajuan teknologi yang dapat
digunakan untuk intervensi di masa pandemi serta dapat
mengenal dan dapat berkomunikasi langsung dengan Ibu-Ibu
Posyandu serta Kader yang ada di Keluarahan Karet Semanggi
Kecamatan Setiabudi.

50
d. Metode Intervensi
Metode yang digunakan untuk intervensi yaitu penyuluhan.
Penyuluhan dilakukan melalui aplikasi yang memudahkan
masyarakat dalam berkomunikasi pada masa pandemi COVID-19.
Sehingga dipilihlah aplikasi pesan pintar seperti Whatsapp ataupun
aplikasi zoom yang dimengerti dan dimiliki oleh masyarakat saat
ini.

e. Analisis Masalah dan Recana Intervensi


Analisis masalah dan rencana intervensi didasarkan atas data yang
ada. Dijabarkan pada tabel di bawah ini :

Tabel 28
Analisis Masalah dan Rencana Intervensi

MASALAH RENCANA TUJUAN MEDIA SASARAN TEMPAT


INTERVENSI
Masalah Musyawarah Mendapatkan PPT Pegawai Via
utama yaitu dan konsultasi persetujuan Puskesmas Gmeet
Stunting dengan serta solusi dari Kecamatan
dikarenakan pegawai pegawai Setiabudi
tingginya Puskesmas Puskesmas
prevalensi Kecamatan tentang masalah
kejadian Setiabudi gizi yang
Stunting dan terdapat di
berdasarkan Kelurahan
data yang Karet Semanggi
ada 9 anak Penyuluhan Meningkatkan Poster dan WUS, Ibu Ibu
di mengenai pengetahuan Video Posyandu Posyandu
Kelurahan Stunting pada mengenai pengukuran dan Kader : Via Grup
Karet WUS, Ibu faktor antropometri Whatsapp
Semanggi Balita, Ibu penyebab,
resiko Hamil dan gejala, dampak Kader :

51
MASALAH RENCANA TUJUAN MEDIA SASARAN TEMPAT
INTERVENSI
Stunting Kader dan cara Via Zoom
mencegah
Stunting
Penyuluhan Meningkatkan Poster dan WUS, Ibu Ibu
mengenai KEK pengetahuan Video Posyandu Posyandu
pada WUS, Ibu WUS, Ibu pengukuran dan Kader : Via Grup
Balita, Ibu Balita, Ibu LILA Whatsapp
Hamil dan Hamil dan
Kader Kader Kader :
mengenai Via Zoom
pengertian
KEK, faktor
penyebab,
dampak dan
cara mencegah
KEK
Penyuluhan Meningkatkan Poster WUS, Ibu Ibu
mengenai 1000 pengetahuan Posyandu Posyandu
HPK untuk WUS, Ibu dan Kader : Via Grup
mencegah Balita, Ibu Whatsapp
terjadinya Hamil dan
Stunting yang Kader Kader :
dilakukan pada mengenai Via Zoom
WUS, Ibu pengasuhan
Balita, Ibu selama
Hamil dan kehamilan pada
Kader 1000 HPK
Penyuluhan Meningkatkan Poster dan WUS, Ibu Ibu
mengenai pengetahuan Video Isi Hamil dan Posyandu
Gizi WUS, Ibu Piringku Kader : Via Grup

52
MASALAH RENCANA TUJUAN MEDIA SASARAN TEMPAT
INTERVENSI
Seimbang Balita, Ibu Whatsapp
dan 10 Hamil dan
PUGS, Isi Kader Kader :
Piringku mengenai pesan Via Zoom
yang Gizi Seimbang,
dilakukan 10 PUGS dan
pada WUS, Isi Piringku
Ibu Balita,
Ibu Hamil
dan Kader
Penyuluhan Meningkatkan Poster dan WUS, Ibu Ibu
mengenai ASI pengetahuan Video Posyandu Posyandu
Ekslusif dan WUS, Ibu menyusui dan Kader : Via Grup
MP-ASI yang Balita, Ibu yang baik Whatsapp
dilakukan pada Hamil dan dan benar
WUS, Ibu Kader Kader :
Balita, Ibu mengenai Via Zoom
Hamil dan pemberian ASI
Kader Ekslusif dan
MP-ASI
Masalah Penyuluhan Meningkatkan Poster Remaja Melalui
yang mengenai pemahaman Putri Grup
diangkat Anemia dan danpengetahuan Whatsapp
untuk Tablet Tambah Remaja Putri
Edukasi Darah yang mengenai
Remaja dilakukan pada Anemia dan
Putri yaitu Remaja Putri Tablet Tambah
Anemia Darah
dikarenakan Penyuluhan Meningkatkan Poster dan Remaja Melalui
prevalensi mengenai Gizi pemahaman Video Isi Putri Grup

53
MASALAH RENCANA TUJUAN MEDIA SASARAN TEMPAT
INTERVENSI
Anemia gizi Seimbang dan danpengetahuan Piringku Whatsapp
besi di 10 PUGS dan Remaja Putri
Indonesia Isi Piringku mengenai Gizi
sebanyak yang dilakukan Seimbang dan
72.3% pada Remaja 10 PUGS dan
Putri Isi Piringku

Berdasarkan analisis masalah dan rencana intervensi pada


tabel di atas, maka dibuat lah Penyusunan perencanaan.
Penyusunan perencanaan digunakan untuk mengatasai masalah
stunting di wilayah Kelurahan Karet Semanggi. Plan Of Action
(POA) merupakan sebuah proses yang harus di tempuh untuk
mencapai sasaran kegiatan. Oleh karena itu, perlu dibuat Plan Of
Action, atau yang dikenal dengan Rencana Usulan Kegiatan
(RUK). Plan Of Action (POA) ini dibagi menjadi tiga bagian,
yaitu Plan Of Action untuk Ibu posyandu ( ibu WUS, Ibu Hamil,
Ibu Balita), Ibu Kader dan Remaja Putri.

54
d. Plan Of Action

1). Plan Of Action Pada WUS, Ibu Hamil dan Ibu Balita di Posyandu

Tabel 29
Plan Of Action Pada WUS Ibu Hamil & Ibu Balita di Posyandu Tentang STUNTING

Strategi Kegiatan Sumber daya

Deskripsi Personil/instansi
Tujuan Target Rincian kegiatan Waktu Jenis Asal
Intervensi terkait Sasaran Tempat
/lama
langsung kegiatan
Tidak kegiatan
Langsung
langsung
Mahasiswa Tujuan umum: Wanita A. Persiapan Sasaran : Pegawai Wanita Via Grup Terlampir Alat : Mahasiswa
memberikan Usia 1. Mempersiapkan puskesmas Usia Whatsapp
penyuluhan Subur Materi Wanita Subur 1. Melalui
Wanita Usia Subur
dan Ibu Usia Subur, dan Ibu media
tentang dan Ibu hamil 2. Menyiapkan media
Hamil Ibu Hamil Hamil poster
stunting mampu memahami dan alat pendukung dan Ibu mengenai
tentang kejadian 3. Melakukan Balita stunting
STUNTING pendataan mengenai 2. Di dukung
jumlah wanita usia Penyuluh:
oleh
subur dan ibu hamil Mahasiswa whatsapp
Tujuan Khusus :
di kelurahan karet grup
semanggi 3. Didukung
1. Memahami
4. Koordinasi dengan oleh
tentang
pegawai puskesmas gambar
pengertian stunting
Stunting dan Wanita Usia
2. Memahami Subur + Ibu Hamil
tentang faktor 5. Membuat grup dan
penyebab dan Membuat jadwal
gejalaStunting kegiatan
.
3. Memahami
55
Strategi Kegiatan Sumber daya

Deskripsi Personil/instansi
Tujuan Target Rincian kegiatan Waktu Jenis Asal
Intervensi terkait Sasaran Tempat
/lama
langsung kegiatan
Tidak kegiatan
Langsung
langsung
tentang B. Pelaksanaan
dampak 1. Perkenalan
stunting mahasiswa dengan
untuk anak Wanita UsiaSubur +
4. Memahami Ibu Hamil
bagaimana 2. Memberikan Pre- Test
upaya 3. Pemberian materi
pencegahan tentang (pengertian,
Stunting faktor, gejala dan
dampak ) stunting
4. Menjelaskan
bagaimana cara
mencegah stunting
5. Mengadakan tanya
jawab mengenai
materi stunting
6. Memberikan Pos-
Test
7. Penutupan

56
Tabel 30
Plan Of Action Pada WUS Ibu Hamil & Ibu Balita di Posyandu Tentang KEK

Strategi Kegiatan Sumber daya

Deskripsi Personil/instansi
Tujuan Target Rincian kegiatan Waktu Jenis Asal
Intervensi terkait Sasaran Tempat
/lama
langsung kegiatan
Tidak kegiatan
Langsung
langsung
Mahasiswa Tujuan umum: Wanita A. Persiapan Sasaran : Pegawai Wanita Via Grup Terlampir Alat : Mahasiswa
memberikan Usia 1. Mempersiapkan puskesmas Usia Whatsapp
penyuluhan Subur Wanita Usia Subur dan 1. Melalui
Wanita Usia Subur Materi
tentang KEK dan Ibu Subur dan Ibu Hamil poster
dan Ibu hamil Hamil 2. Menyiapkan media Ibu Hamil mengenai
mampu memahami dan alat pendukung Penyuluh:
KEK
tentang kejadian 3. Melakukan Mahasiswa
2. Di dukung
KEK pendataan mengenai
oleh gambar
jumlah wanita usia
ibu hamil
subur dan ibu hamil
Tujuan Khusus : mengalami
di kelurahan karet
KEK
1. Memahami semanggi
3. Video tentang
tentang 4. Koordinasi dengan
penimbangan
pengertianKEK pegawai puskesmas
BB, TB dan
2. Memahami dan Wanita Usia
pengukuran
tentang faktor Subur + Ibu Hamil
LILA
penyebab dan 5. Membuat grup dan
gejala dari KEK Membuat jadwal
pada ibu hamil kegiatan

57
Strategi Kegiatan Sumber daya
Deskripsi
Tujuan Target Rincian kegiatan Waktu
Intervensi Personil/instansi Sasaran Tempat
/lama Jenis Asal
terkait langsung kegiatan
kegiatan
3. Memahami A. Pelaksanaan
tentang dampak 1. Perkenalan
KEK pada ibu mahasiswa dengan
hamil Wanita UsiaSubur +
4. Memahami Ibu Hamil
mengenai 2. Pemberian Pre-Test
bagaimana 3. Pemberian materi
upaya untuk tentang (pengertian,
mencegah KEK faktor penyebab,
pada ibu hamil gejala, dampak )
KEK
4. Menjelaskan
bagaimana cara
mencegah KEK.
5. Mengadakan tanya
jawab mengenai
materi KEK
6. Pemberian Pos-Tes
7. Penutup

58
Tabel 31
Plan Of Action Pada WUS Ibu Hamil & Ibu Balita di Posyandu Tentang 10 PESAN GIZI SEIMBANG

Strategi Kegiatan Sumber daya

Deskripsi Personil/instansi
Tujuan Target Rincian kegiatan Waktu Jenis Asal
Intervensi terkait Sasaran Tempat
/lama
langsung kegiatan
Tidak kegiatan
Langsung
langsung
Mahasiswa Tujuan umum: Wanita A.Persiapan Sasaran : Pegawai Wanita Via Grup Terlampir Alat : Mahasiswa
memberikan Usia 1. Mempersiapkan puskesmas Usia Whatsapp
penyuluhan Subur Wanita Subur 1. Melalui
Wanita Usia Subur Materi
dan Usia Subur dan poster
tentang 10 dan Ibu hamil 2. Menyiapkan media
Ibu dan Ibu Ibu mengenai
Pesan Gizi mampu memahami Hamil dan alatpendukung Hamil Hamil 10 Pesan
Seimbang tentang kejadian 3. Melakukan pendataan Gizi
10 Pesan Gizi mengenai jumlah Penyuluh: Seimbang,
Seimbang wanita usia subur dan 2. Melalui
Mahasiswa
ibu hamil di kelurahan poster
karet semanggi mengenai
Tujuan Khusus : Isi Piringku
4. Koordinasi dengan
pegawai puskesmas 3. Di dukung
1. Memahami oleh
tentang dan Wanita Usia Subur
whatsapp
pengertian 10 + Ibu Hamil
grup
Pesan Gizi 5. Membuat grup dan
4. Didukung
Simbang Membuat jadwal oleh
2. Memahami kegiatan gambar 10
tentang dampak pesan gizi
apabila tidak B.Pelaksanaan seimbang
mengkonsumsi 1. Perkenalan mahasiswa
makanan Gizi dengan Wanita Usia
Seimbang Subur + IbuHami
3. Memahami dan 2. Memberikan Pre-
dapat melakukan Test
10 Pesan 3. Pemberian materi

59
Strategi Kegiatan Sumber daya

Deskripsi Personil/instansi
Tujuan Target Rincian kegiatan Waktu Jenis Asal
Intervensi terkait Sasaran Tempat
/lama
langsung kegiatan
Tidak kegiatan
Langsung
langsung
GiziSeimbang tentang 10 Pesan
dalam kehidupan Gizi Seimbang
sehari– hari 4. Mengadakan tanya
jawab mengenai
materi gizi seimbang
5. Memberikan Pos-
Test
6. Penutupan

60
Tabel 32
Plan Of Action Pada WUS Ibu Hamil & Ibu Balita di Posyandu Tentang ASI EKSLUSIF

Strategi Kegiatan Sumber daya

Deskripsi Personil/instansi
Tujuan Target Rincian kegiatan Waktu Jenis Asal
Intervensi terkait Sasaran Tempat
/lama
langsung kegiatan
Tidak kegiatan
Langsung
langsung
Mahasiswa Tujuan umum: Ibu A.Persiapan Sasaran : Pegawai Wanita Via Grup Terlampir Alat : Mahasiswa
memberikan Hamil 1. Mempersiapkan puskesmas Usia Whatsapp
penyuluhan Materi Wanita Subur 1. Melalui
Ibu hamil mampu
Usia Subur dan Ibu poster ASI
tentang ASI memahami 2. Menyiapkan media
dan Ibu Hamil Eksklusi
EKSLUSIF pentingnya dan alat pendukung Hamil 2. Di dukung
pemberian ASI 3. Melakukan pendataan oleh
Eksklusif mengenai jumlah Penyuluh:
whatsapp
wanita usia subur dan grup
Mahasiswa
ibu hamil di kelurahan 3. Didukung
Tujuan Khusus :
karet semanggi oleh
4. Koordinasi dengan gambar
1. Memahami
pegawai puskesmas cara
tentang
dan Wanita Usia menyusui
pengertian ASI yang
Eksklusif Subur + Ibu Hamil
benar
2. Memahami 5. Membuat grup dan
tentang Membuat jadwal
dampak kegiatan
apabila tidak
memberi ASI B.Pelaksanaan
Eksklusif 1. Perkenalan
3. Memahami mahasiswa dengan
dan dapat Ibu Hamil
memberikanA 2. Memberikan Pre-
SI Eksklusif Test
dalam 3. Memberian materi

61
Strategi Kegiatan Sumber daya

Deskripsi Personil/instansi
Tujuan Target Rincian kegiatan Waktu Jenis Asal
Intervensi terkait Sasaran Tempat
/lama
langsung kegiatan
Tidak kegiatan
Langsung
langsung
kehidupan tentang pengertian
sehari –hari ASI Eksklusif
4. Mengadakan tanya
jawab mengenai materi
ASI Eksklusif
5. Memberikan Pos-
Test
6. Penutupan

62
Tabel 33
Plan Of Action Pada WUS Ibu Hamil & Ibu Balita di Posyandu Tentang ASI EKSLUSIF

Strategi Kegiatan Sumber daya

Deskripsi Personil/ instansi


Tujuan Target Rincian kegiatan Waktu Jenis Asal
Intervensi terkait Sasaran Tempat
/lama
langsung kegiatan
Tidak kegiatan
Langsung
langsung
Mahasiswa Tujuan umum: Ibu A.Persiapan Sasaran : Pegawai Ibu Via Grup Terlampir Alat : Mahasiswa
memberikan Meningkatkan Hamil 1. Mempersiapkan puskesmas Hamil Whatsapp
penyuluhan pemahaman dan Materi 1. Melalui 3
Ibu Hamil
tentang 1000 motivasi ibu hamil 2. Menyiapkan media poster
HPK mengenai dan alat pendukung 1000 HPK
pengasuhan selama Penyuluh: 2. Di dukung
3. Melakukan pendataan
kehamilan pada oleh
1000 HPK mengenai jumlah Mahasiswa
wanita usia subur dan whatsapp
Tujuan Khusus : ibu hamil di kelurahan grup
1. Mendefinisika
n tentang
karet semanggi
program 4. Koordinasi dengan
1000HPK pegawai puskesmas
2. Menjelaskan dan Wanita Usia
tujuan dari Subur + Ibu Hamil
program 1000 5. Membuat grup dan
HPK Membuat jadwal
3. Menjelaskan kegiatan
tentang
pengasuhan
B.Pelaksanaan
selama kehamilan
1. Perkenalan mahasiswa
Mulai dari tahap
perkembangan dengan Ibu Hamil
janin 0-6 bulan, 2. Memberikan Pre-Test
gizi dan 3. Memberian materi
stimulasinya. tentang pengertian
Halyang 1000 HPK

63
Strategi Kegiatan Sumber daya

Deskripsi Personil/ instansi


Tujuan Target Rincian kegiatan Waktu Jenis Asal
Intervensi terkait Sasaran Tempat
/lama
langsung kegiatan
Tidak kegiatan
Langsung
langsung
dianjurkan dan 4. Mengadakan tanya
dihindari terkait jawab mengenai
gizi selama materi 1000 HPK
kehamilan Tahap 5. Memberikan Post-Test
perkembangan 6. Penutupan
janin usia 7-9
bulan dan
stimulasinya,
persiapan IMD
(Inisiasi
Menyusui Dini)
4. Menjelaskan
dampak negatif
apabila tidak
melaksanakan
program
1000HPK
5. Membuat
kesimpulan

64
Tabel 34
Plan Of Action Pada WUS Ibu Hamil & Ibu Balita di Posyandu Tentang BUKU KIA

Strategi Kegiatan Sumber daya

Deskripsi Personil/instansi
Tujuan Target Rincian kegiatan Waktu Jenis Asal
Intervensi terkait Sasaran Tempat
/lama
langsung kegiatan
Tidak kegiatan
Langsung
langsung
Mahasiswa Tujuan umum: Ibu A. Persiapan Sasaran : Pegawai Ibu Via Grup Terlampir Alat : Mahasiswa
memberikan Hamil 1. Mempersiapkan puskesmas Hamil Whatsapp 1. Melalui
penyuluhan dan Ibu Ibu Hamil & dan Ibu
Materi video
Ibu hamil & Ibu Ibu Balita
tentang buku Balita 2. Menyiapkan media Balita mengenai
balita mengetahui
KIA dan alat pendukung Penyuluh: buku KIA
tentang buku KIA
3. Melakukan pendataan Mahasiswa dan cara
dan memahami cara
mengenai jumlah pengisian
pengisian KMS
wanita usia subur dan KMS
secara mandiri di
ibu hamil di kelurahan 2. Di dukung
rumah
karet semanggi oleh
Tujuan Khusus : 4. Koordinasi dengan whatsapp
1. Memahami pegawai puskesmas grup
tentang apa itu dan Wanita Usia Subur 3. Didukung
buku KIA + Ibu Hamil oleh
2. Memahami 5. Membuat grup dan sticker
tentang manfaat Membuat jadwal whatsapp
buku KIA kegiatan
3. Mengetahui
tentang isi pada B. Pelaksanaan
buku KIA 1. Perkenalan
mahasiswa dengan
Ibu hamil dan Ibu
balita

65
Strategi Kegiatan Sumber daya

Deskripsi Personil/instansi
Tujuan Target Rincian kegiatan Waktu Jenis Asal
Intervensi terkait Sasaran Tempat
/lama
langsung kegiatan
Tidak kegiatan
Langsung
langsung
4. Memahami 2. Memberikan Pre-Test
tentang 3. Pemberian materi
penggunaan KMS tentang buku KIA
dan cara 4. Mengadakan tanya
pengisiannya jawab mengenai
materi
5. Memberikan Post-Test
6. Penutupan

66
Tabel 35
Plan Of Action Pada WUS Ibu Hamil & Ibu Balita di Posyandu Tentang Pengukuran Antropometri BB & TB Serta Pengukuran LILA

Strategi Kegiatan Sumber daya

Deskripsi Personil/instansi terkait


Tujuan Target Rincian kegiatan Waktu Jenis Asal
Intervensi Sasaran Tempat
/lama
langsung kegiatan
Tidak kegiatan
Langsung
langsung
Mahasiswa Tujuan umum: Ibu A. Persiapan Sasaran : Pegawai Ibu Via Grup Terlampir Alat : Mahasiswa
memberikan Ibu hamil dan Ibu Hamil 1. Mempersiapkan puskesmas Hamil Whatsapp 1. Melalui
penyuluhan balita mampu dan Ibu Materi dan Ibu video
Ibu Hamil &
tentang memahami tentang Balita 2. Menyiapkan media Balita mengenai
pengukuran Ibu Balita
pengukuran dan alat pendukung cara
antropometri antropometri BB dan 3. Melakukan Penyuluh: pengukuran
BB dan TB TB pada balita dan pendataan mengenai Mahasiswa antropometr
pada balita ibu hamil serta jumlah wanita usia i
dan ibu pengukuran LILA subur dan ibu hamil di 2. Di dukung
hamil serta pada ibu hamil kelurahan karet oleh
pengukuran semanggi whatsapp
LILA pada Tujuan Khusus : grup
4. Koordinasi dengan
ibu hamil 1. Memahami
pegawai puskesmas
tentang
dan Wanita Usia
pengertian
Subur + Ibu Hamil
pengukuran
5. Membuat grup dan
antropometri
Membuat jadwal
2. Memahami
kegiatan
tentang kegunaan
pengukuran
B. Pelaksanaan
antropometri
1. Perkenalan
3. Memahami
mahasiswa dengan
tentang cara
Ibu hamil dan Ibu
pengukuran
67
Strategi Kegiatan Sumber daya

Deskripsi Personil/instansi terkait Jenis Asal


Tujuan Target Rincian kegiatan Waktu
Intervensi Sasaran Tempat
/lama
langsung kegiatan
Tidak kegiatan
Langsung
langsung
BB dan TB balita
secara mandiri 2. Memberikan Pre-
pada balita dan Test
ibu hamil 3. Pemberian materi
4. Memahami tentang buku KIA
tentang cara 4. Mengadakan tanya
pengukuranLILA jawab mengenai
pada ibu hamil materi
5. Memberikan Pos- Test
6. Penutupan

68
2). Plan Of Action Pada Kader Posyandu

Tabel 36
Plan Of Action Pada Kader Posyandu Tentang STUNTING

Strategi Kegiatan Sumber daya

Deskripsi Personil/instansi
Tujuan Target Rincian kegiatan Waktu Jenis Asal
Intervensi terkait Sasaran Tempat
/lama
langsung kegiatan
Tidak kegiatan
Langsung
langsung
Mahasiswa Tujuan umum: Kader A. Persiapan Sasaran : Pegawai Kader Via Grup Terlampir Alat : Mahasiswa
memberikan 1. Mempersiapkan puskesmas Whatsapp
penyuluhan Kader mampu Materi Kader 1. Melalui
tentang memahami tentang 2. Menyiapkan media media
Penyuluh:
stunting kejadian stunting dan alat pendukung poster
3. Koordinasi dengan Mahasiswa mengenai
Tujuan Khusus : stunting
pegawai puskesmas
dankader 2. Di dukung
1. Memahami
4. Membuat grup dan oleh
tentang
Membuat jadwal whatsapp
pengertian
grup
Stunting
B. Pelaksanaan 3. Didukung
2. Memahami
1. Perkenalan oleh
tentang faktor
mahasiswa dengan gambar
penyebab dan
kader stunting
gejalaStunting.
3. Memahami 2. Memberikan Pre-
tentang dampak Test
stunting untuk 3. Pemberian materi
anak tentang (pengertian,
faktor, gejala dan
dampak ) stunting
4. Memahami
69
Strategi Kegiatan Sumber daya

Deskripsi Personil/instansi
Tujuan Target Rincian kegiatan Waktu Jenis Asal
Intervensi terkait Sasaran Tempat
/lama
langsung kegiatan
Tidak kegiatan
Langsung
langsung
bagaimana upaya 4. Menjelaskan
pencegahan bagaimana cara
stunting mencegah stunting.
5. Mengadakan tanya
jawab mengenai
materi stunting.
6. Memberikan Pos-
Test
7. Penutupan

70
Tabel 37
Plan Of Action Pada Kader Posyandu Tentang KEK

Strategi Kegiatan Sumber daya


Personil/instansi
Deskripsi Waktu/ Jenis Asal
Tujuan Target Rincian kegiatan terkait Sasaran Tempat
Intervensi lama
Tidak langsung kegiatan
Langsung kegiatan
langsung
Tujuan umum: A. Persiapan Sasaran : Pegawai Terlampir Alat : Mahasiswa
Mahasiswa Kader Kader Via Grup
1. Mempersiapkan Kader puskesmas
memberikan Kader mampu Whatsapp 1. Melalui poster
materi
penyuluhan memahami tentang mengenai
tentang KEK 2. Menyiapkan media Penyuluh:
kejadian KEK KEK
dan alat pendukung
Mahasiswa 2. Di dukung
Tujuan Khusus: 3. Koordinasi dengan
oleh gambar
pegawai puskesmas
1. Memahami ibu hamil
dan kader
tentang mengalami
4. Membuat grup dan
pengertianKEK KEK
Membuat jadwal
2. Memahami 3. Video tentang
tentang faktor B. Pelaksanaan penimbangan
penyebab dan 1. Perkenalan BB, TB dan
gejaladari mahasiswadengan pengukuran
KEK pada ibu kader LILA
hamil 2. Pemberian PreTest
3. Memahami
3. Pemberian materi
tentang dampak
tentang
KEK pada ibu
(pengertian, faktor
hamil
penyebab, gejala,
dampak ) KEK
4. Menjelaskan
bagaimana cara
mencegah KEK

71
Tabel 38
Plan Of Action Pada Kader Posyandu Tentang 10 Pesan Gizi Seimbang

Strategi Kegiatan Sumber daya


Deskripsi Personil/ instansi
Waktu/ Jenis Asal
Tujuan Target Rincian kegiatan terkait Sasaran Tempat
Intervensi lama
Tidak langsung kegiatan
Langsung kegiatan
langsung
Mahasiswa Tujuan umum: Kader Sasaran : Pegawai Kader Via Grup Terlampir Alat : Mahasiswa
memberikan A. Persiapan puskesmas Whatsapp
penyuluhan Kader mampu 1. Mempersiapkan Kader 1. Melalui
tentang 10 memahami tentang Materi poster
Pesan Gizi 10 Pesan Gizi 2. Menyiapkan Penyuluh: mengenai 10
Seimbang media dan alat
Seimbang Mahasiswa Pesan Gizi
pendukung Seimbang,
Tujuan Khusus:
3. Koordinasi 2. Melalui
1. Memahami dengan pegawai poster
tentang pengertian puskesmas dan mengenai
10 Pesan Gizi kader Isi Piringku
4. Membuat grup 3. Di dukung
Simbang
2. Memahami
dan Membuat oleh
tentang dampak jadwal whatsapp
apabila tidak grup
B. Pelaksanaan 4. Didukung
mengkonsumsi
1. Perkenalan oleh
makanan Gizi
mahasiswa gambar 10
Seimbang
dengan kader pesan gizi
3. Memahami dan
2. Memberikan seimbang
dapat melakukan
Pre- Test
10 Pesan Gizi
3. Pemberian
Seimbang dalam
materi tentang
kehidupan sehari
10 Pesan Gizi
– hari
Seimbang
4. Mengadakan tanya
72
Strategi Kegiatan Sumber daya
Deskripsi Personil/ instansi
Waktu/ Jenis Asal
Tujuan Target Rincian kegiatan terkait Sasaran Tempat
Intervensi lama
Tidak langsung kegiatan
Langsung kegiatan
langsung
jawab mengenai
materi gizi
seimbang
5. Memberikan
Pos- Test
6. Penutupan

73
Tabel 39
Plan Of Action Pada Kader Posyandu Tentang ASI Eksklusif

Strategi Kegiatan Sumber daya


Deskripsi Personil/ instansi
Waktu/ Jenis Asal
Tujuan Target Rincian kegiatan terkait Sasaran Tempat
Intervensi lama
Tidak langsung kegiatan
Langsung kegiatan
langsung
Mahasiswa Kader A. Persiapan Sasaran : Pegawai Kader Via Grup Terlampir Alat : Mahasiswa
memberikan Tujuan Umum : Whatsapp
1. Mempersiapkan puskesmas
penyuluhan Materi Kader 1. Melalui
tentang ASI Kader mampu
2. Menyiapkan media Penyuluh: poster ASI
Eksklusif memahami
dan alat Eksklusif
pentingnya
pendukung Mahasiswa 2. Di dukung
pemberian ASI
3. Koordinasi dengan oleh
Eksklusif
peg awai whatsapp
puskesmas grup
Tujuan Khusus:
dankader 3. Didukung
1. Memahami tentang
4. Membuat grup dan oleh
pengertian
Membuatjadwal gambar
ASIEksklusif
cara
2. Memahami
B. Pelaksanaan menyusui
tentang dampak
1. Perkenalan yang benar
apabila tidak
memberi ASI mahasiswa dengan
Eksklusif kader
3. Memahami 2. Memberikan Pre-
manfaat Test
memberikan ASI 3. Memberian
Eksklusif dalam materi tentang
kehidupansehari- pengertian ASI
hari Eksklusif

74
Strategi Kegiatan Sumber daya
Deskripsi Personil/ instansi
Waktu/ Jenis Asal
Tujuan Target Rincian kegiatan terkait Sasaran Tempat
Intervensi lama
Tidak langsung kegiatan
Langsung kegiatan
langsung
4. Mengadakan tanya
jawab mengenai
ASI Eksklusif
5. Memberikan Pos-
Test
6. Penutupan

75
Tabel 40
Plan Of Action Pada Kader Posyandu Tentang 1000 HPK

Strategi Kegiatan Sumber daya


Deskripsi Personil/instansi
Waktu/
Tujuan Target Rincian kegiatan terkait Sasaran Tempat
Intervensi lama Jenis Asal
Langsung Tidak langsung kegiatan
kegiatan
langsung
Mahasiswa Tujuan umum: Kader A. Persiapan Sasaran : Pegawai Kader Alat : Mahasiswa
Via Grup Terlampir
memberikan 1. Mempersiapkan puskesmas
Meningkatkan Kader Whatsapp 1. Melalui 3
penyuluhan Materi
tentang 1000 pemahaman kader 2. Menyiapkan poster
Penyuluh:
HPK mengenai media dan alat 1000HPK
pengasuhan selama pendukung Mahasiswa 2. Di
kehamilan pada 3. Koordinasi dukung
1000 HPK dengan pegawai oleh
puskesmas dan whatsapp
Tujuan Khusus:
kader grup
1. Mendefinisikan 4. Membuat grup
tentang program dan Membuat
1000HPK jadwal
2. Menjelaskan
tujuan dari B. Pelaksanaan
program 1000 1. Perkenalan
HPK mahasiswa dengan
3. Menjelaskan kader
tentang 2. Memberikan Pre-
pengasuhan Test
selama 3. Memberikan
kehamilan materi tentang
pengertian 1000
HPK

76
Deskripsi Tujuan Target Rincian kegiatan Strategi Kegiatan Sumber daya
Intervensi Personil/instansi Sasaran Tempat Waktu/ Jenis Asal
terkait langsung kegiatan lama
Langsung Tidak kegiatan
langsung
a. Mulai dari 4. Mengadakan tanya
perkembangan jawab mengenai
janin 0-6 materi 1000HPK
bulan, gizi dan 5. Memberikan Pos-
stimulasinya Test
b. Hal yang
6. Penutupan
dianjurkan dan
dihindari
terkait gizi
selama
kehamilan
c. Tahap
perkembangan
janin usia
7-9 bulan dan
stimulasinya,
persiapan IMD
(Inisiasi
Menyusui
Dini)
4. Menjelaskan
dampak negatif
apabila tidak
melaksanakan
program 100
HPK

77
Deskripsi Tujuan Target Rincian kegiatan Strategi Kegiatan Sumber daya
Intervensi Personil/instansi Sasaran Tempat Waktu/ Jenis Asal
terkait langsung kegiatan lama
Langsung Tidak kegiatan
langsung
5. Membuat
kesimpulan
tentang program
1000 HPK
selama kehamilan

78
Tabel 41
Plan Of Action Pada Kader Posyandu Tentang Buku KIA

Strategi Kegiatan Sumber daya


Deskripsi Personil/instansi
Waktu/
Tujuan Target Rincian kegiatan terkait Sasaran Tempat
Intervensi lama Jenis Asal
Tidak langsung kegiatan
Langsung kegiatan
langsung
Tujuan umum: Kader A. Persiapan Sasaran : Pegawai Kader Via Grup Terlampir Alat : Mahasiswa
Mahasiswa puskesmas Whatsapp
1. Mempersiapkan
memberikan Kader Posyandu Materi Kader 1. Melalui
penyuluhan mengetahui tentang 2. Menyiapkan video
tentang buku buku KIA dan media dan alat Penyuluh: mengenai
KIA memahami cara pendukung buku KIA
Mahasiswa dan cara
pengisian KMS 3. Koordinasi
dengan pegawai pengisian
Tujuan Khusus:
puskesmas dan KMS
1. Memahami kader posyandu 2. Di dukung
tentang apa itu 4. Membuat oleh
bukuKIA grup dan whatsapp
2. Memahami Membuat grup
tentang manfaat jadwal 3. Didukung
buku KIA kegiatan oleh sticker
3. Mengetahui intervensi whatsapp
isi pada
bukuKIA B. Pelaksanaan
1. Perkenalan
mahasiswa dengan
Kader posyandu
2. Memberikan Pre-
Test
3. Pemberian
materi
tentang buku
KIA
79
Deskripsi Tujuan Target Rincian kegiatan Strategi Kegiatan Sumber daya
Intervensi Personil/instansi Sasaran Tempat Waktu/ Jenis Asal
terkait langsung kegiatan lama
Langsung Tidak kegiatan
langsung
4. Memahami 4. Mengadakan
tentang tanya jawab
penggunaan mengenai materi
KMS dan cara 5. Memberikan Post-
pengisiannya Test
6. Penutupan

80
Tabel 42
Plan Of Action Pada Kader Posyandu Tentang Pengukuran Antropometri BB Dan TB Pada Balita Dan Ibu Hamil Serta Pengukuran LILA Pada Ibu Hamil

Strategi Kegiatan Sumber daya


Deskripsi Personil/instansi
Waktu/ Jenis Asal
Tujuan Target Rincian kegiatan terkait Sasaran Tempat
Intervensi lama
Tidak langsung kegiatan
Langsung kegiatan
langsung
Mahasiswa Kader A. Persiapan Sasaran : Pegawai Kader Via Grup Terlampir Alat : Mahasiswa
Tujuan umum:
memberikan 1. Mempersiapkan puskesmas Whatsapp
penyuluhan Kader mampu Materi Kader 1. Melalui
tentang memahami tentang 2. Menyiapkan media video cara
Penyuluh: pengukuran
pengukuran pengukuran dan alat pendukung
antropometri antropometri BB 3. Koordinasi dengan Mahasiswa antropometri
BB dan TB dan TB pada balita pegawai puskesmas 2. Di dukung
pada balita dan ibu hamil serta dan Kader oleh
dan ibu hamil pengukuran LILA 4. Membuat grup dan whatsapp
serta pada ibu hamil Membuat jadwal grup
Pengukuran kegiatan
LILA pada Tujuan Khusus :
ibu hamil B. Pelaksanaan
1. Memahami
1. Perkenalan
tentang
pengertian mahasiswa dengan
pengukuran Kader
2. Memberikan Pre-
antropometri
Test
2. Memahami 3. Pemberian materi
tentang kegunaan tentang
pengukuran pengukuran
antropometri antropometri

81
Deskripsi Tujuan Target Rincian kegiatan Strategi Kegiatan Sumber daya
Intervensi Personil/instansi Sasaran Tempat Waktu/ Jenis Asal
terkait langsung kegiatan lama
Langsung Tidak kegiatan
langsung
3. Memahami 4. Mengadakan tanya
tentang cara jawab materi
pengukuran 5. Memberikan PosTest
BB dan TB 6. Penutupan
secara
mandiri pada
balita dan ibu
hamil
4. Memahami
tentang cara
pengukuran
LILA pada ibu
hamil

82
3). Plan Of Action Pada Remaja Putri

Tabel 43
Plan Of Action Materi Anemia dan Tablet Tambah Darah Pada Remaja Putri SMPN 57 Jakarta

Strategi Kegiatan Sumber daya


Deskripsi
Tujuan Target Rincian kegiatan Personil/ instansi terkait Waktu/
Intervensi Sasaran Tempat
Tidak lama Jenis Asal
langsung kegiatan
Langsung kegiatan
langsung
Mahasiswa Tujuan umum: Remaja A. Persiapan : Sasaran : Pegawai Remaja Via Grup Terlampir Alat : Mahasiswa
memberikan Putri 1. Mempersiapk puskesmas Putri Whatsapp
penyuluhan Remaja mampu an Materi Remaja 1. Melalui
tentang memahami 2. Menyiapkan Putri poster
Anemia dan pengertian media dan alat mengenai
Tablet Anemia dan pendukung Anemia dan
pentingnya 3. Melakukan Penyuluh: Tablet
Tambah
Darah konsumsi pendataan Tambah
Mahasiswa
Tablet Tambah mengenai Darah
PKL
Darah jumlah Remaja 2. Di dukung
kecamatan
Putri oleh
Setiabudi
Tujuan Khusus: 4. Koordinasi whatsapp
dengan pegawai grup
1. Memahami 3. Didukung
puskesmas dan
pengertian Remaja Putri oleh sticker
Anemia 5. Membuat grup whatsapp
2. Memahami dan Membuat
penyebab jadwal kegiatan
terjadinya
anemia pada B. Pelaksanaan :
remaja 1. Perkenalan
3. Memahami mahasiswa
gejala anemia dengan Remaja
pada remaja
83
Strategi Kegiatan Sumber daya
Deskripsi
Tujuan Target Rincian kegiatan Personil/ instansi terkait Waktu/
Intervensi Sasaran Tempat
Tidak lama Jenis Asal
langsung kegiatan
Langsung kegiatan
langsung
putri putri
4. Memahami 2. Memberikan
dampak PreTest
anemia pada 3. Pemberian materi
remaja putri Anemia dan
5. Memahami Tablet tambah
manfaat darah
konsumsi 4. Sesi tanya jawab
tablet tambah mengenai materi
darah Anemia dan
Tablet Tambah
Darah
5. Memberikan
post-tets
6. Penutupan

84
Tabel 44
Plan Of Action Materi Gizi Seimbang Pada Remaja Putri SMPN 57 Jakarta

Strategi Kegiatan Sumber daya

Deskripsi Personil/ instansi terkait


Tujuan Target Rincian kegiatan Waktu/
Intervensi Sasaran Tempat
lama Jenis Asal
Tidak langsung kegiatan
Langsung kegiatan
langsung
Mahasiswa Tujuan umum: Remaja A. Persiapan : Sasaran : Alat : Mahasiswa
memberikan Putri Pegawai Remaja Via Grup Terlampir 1. Melalui
penyuluhan Remaja putri 1. Mempersiapk Remaja puskesmas Putri Whatsapp poster
tentang 10 mampu Putri mengenai
an Materi
10 Pesan
Pesan Gizi memahami 2. Menyiapkan Gizi
Seimbang tentang 10 Pesan media dan alat Seimbang
Gizi Seimbang pendukung Penyuluh: 2. Di dukung
3. Melakukan oleh sticker
Tujuan Khusus: Maha-siswa
pendataan whatsapp
1. Memahami PKL dan
tentang mengenai
Kecamatan whatsapp
pengertian jumlah
Setiabudi grup
10 Pesan RemajaPutri 3. Didukung
Gizi 4. Koordinasi oleh gambar
Simbang dengan pegawai 10 pesan
puskesmas dan gizi
2. Memahami
Remaja Putri seimbang
tentang
5. Membuat grup
dampak
dan Membuat
apabila tidak
jadwal kegiatan
mengkonsu
msi makanan
yang
B. Pelaksanaan :
mengandung
1. Perkenalan oleh
Gizi
mahasiswa
85
Strategi Kegiatan Sumber daya

Deskripsi Personil/ instansi terkait


Tujuan Target Rincian kegiatan Waktu/
Intervensi Sasaran Tempat
lama Jenis Asal
Tidak langsung kegiatan
Langsung kegiatan
langsung
Seimbang dengan remaja
3. Memahami putri
dan dapat 2. Memberikan pre-
melakukan test
10 Pesan 3. Sesi tanya jawab
Gizi tentang 10 pesan
Seimbang gizi seimbang
dalam 4. Memberikan
kehidupan post-Test
sehari– hari 5. Sesi tanya jawab
6. Penutupan

86
Tabel 45
Plan Of Action Materi Isi Piringku Pada Remaja Putri SMPN 57 Jakarta

Strategi Kegiatan Sumber daya


Deskripsi
Tujuan Target Rincian kegiatan Personil/ instansi terkait Waktu/
Intervensi Sasaran Tempat
lama Jenis Asal
Tidak langsung kegiatan
Langsung kegiatan
langsung
Mahasiswa Tujuan umum: A. Persiapan : Sasaran : Alat : Mahasiswa
memberikan Remaja Remaja Via Grup
1. Mempersiapkan Pegawai
penyuluhan Remaja putri Putri Remaja Putri puskesmas Putri Whatsapp Terlampir 1. Melalui
Materi
tentang isi mampu poster
2. Menyiapkan
piringku memahami mengenai
tentang isi media Isi
piringku 3. Melakukan Penyuluh: Piringku
pendataan 2. Di dukung
Tujuan Khusus: mengenai jumlah Mahasiswa oleh sticker
Remaja Putri PKL whatsapp
1. Memahami 4. Koordinasi dan
kecamatan
tentang dengan pegawai whatsapp
Setiabudi
pengertian isi puskesmas dan grup
piringku Remaja Putri 3. Didukung
2. Memahami oleh
5. Membuat grup
tentang isi gambar isi
dan Membuat
piringku piringku
jadwal kegiatan
3. Memahami
dan dapat
menerapkan B. Pelaksanaan :
makanan 1. Perkenalan
sesuai isi mahasiswa
piringku dengan Remaja
dalam Putri
kehidupan 2. Memberikan
sehari-hari Pre-test
3. Pembagian
materi isi

87
Strategi Kegiatan Sumber daya
Deskripsi
Tujuan Target Rincian kegiatan Personil/ instansi terkait Waktu/
Intervensi Sasaran Tempat
lama Jenis Asal
Tidak langsung kegiatan
Langsung kegiatan
langsung
piringku
4. Sesi tanya jawab
mengenai materi
isi piringku
5. Memberikan
Post-Test
6. Penutupan

88
4. Monitoring dan Evaluasi

a. Intervensi Ibu Posyandu (Ibu Hamil, Wanita Usia Subur


(WUS), Ibu Balita)
Kegiatan penyuluhan dilakukan melalui Grup Whatsapp.
Penyuluhan diberikan kepada ibu hamil, WUS, ibu balita yang
dilakukan pada 3 posyandu di Kelurahan Karet Semanggi, yaitu
pada Posyandu Mawar RW 02, Posyandu Melati RW 03, dan
Posyandu Anggrek RW 04. Kegiatan dilakukan selama 2 hari
yaitu pada hari Senin 31 Agustus 2020 dan Selasa 01
September 2020. Sebelum kegiatan intervensi, ibu posyandu
diminta melakukan pengisian soal Pre-Test dan setelah
intervensi melakukan pengisian soal Post-Test. Soal Pre-Test
dan Post-Test Ibu Posyandu (Ibu Hamil, Wanita Usia Subur
(WUS), Ibu Balita) dapat dilihat pada lampiran 10.

1) Hasil Intervensi

- Hasil Pre-test Ibu Posyandu


Pengisian Pre-test hanya dilakukan oleh 6 responden
dari 54 responden yang tersebar dalam kategori Ibu
hamil, WUS dan Ibu Balita. Untuk kategori ibu hamil
yang mengisi pre-test sebanyak 2 responden, WUS 0
responden dan ibu balita 4 responden.
Diagram 1

Distribusi Pengisian Pre-Test Ibu Posyandu

89
 Ibu Posyandu mengisi pre-

test

 Ibu Posyandu sibuk

 Ibu Posyandu tidak ada

kabar

 Ibu Posyandu tidak

mengerti cara pengisian


Diagram 2
Distribusi Kategori Responden Yang Mengisi Pre-Test
Ibu Posyandu

Diagram 3
Distribusi Hasil Poin Total Pengisian Pre-Test
Ibu Posyandu

Berdasarkan gambar grafik diatas menunjukkan


bahwa sebelum diberikan penyuluhan, hasil pre-test dari

90
6 responden memiliki rata- rata nilai 66.67 dengan
rentang nilai 50-90 poin.

91
Diagram 4

Soal Yang Banyak Tidak Terjawab Pada Materi KEK

4. (WUS) Wanita Usia Subur beresiko KEK


jika ukuran lingkar lengan atas (LILA)
berkisar...cm

2/6 tanggapan yang benar

D <22.5 2
C >22 1
B <23.5 2
A >23.5 1

0 0,5 1 1,5 2 2,5

Diagram 5
Soal Yang Banyak Tidak Terjawab Pada Materi

1000 HPK

5. Periode 1000 Hari Pertama Kehidupan


dimulai dari...

2/6 tanggapan yang benar

D. Kehidupan mulai dari… 2


C. Kehidupan mulai dari… 1
B. Kehidupan mulai dari… 1
A. Kehidupan mulai dari… 2

0 0,5 1 1,5 2 2,5

92
Diagram 6

Soal Yang Banyak Tidak Terjawab Pada Materi


Isi Piringku

8. Berapa jumlah konsumsi sayur dan buah


yang dianjurkan oleh program isi piringku
untuk satu kali makan pada anak umur 2
tahun?

2/6 tanggapan yang benar

D. 35% dari isi piring 0


C. 30% dari isi piring 2
B. 25% dari isi piring 3
A. 20% dari isi piring 1

0 1 2 3 4

Gambar diagram diatas menunjukkan bahwa


sebelum diberikan penyuluhan, pretest responden lebih
banyak menjawab salah pada soal kuesioner nomor 4,
nomor 5, dan nomor 8.
- Hasil Post-Test Ibu Posyandu
Pengisian Post-Test dilakukan oleh 6 responden dari
6 responden yang mengisi pre-test sebelumnya. Untuk
kategori ibu hamil yang mengisi pre-test sebanyak 2
responden, WUS 0 responden dan ibu balita 4 responden.
Diagram 7

Distribusi Pengisian Post-Test Ibu Posyandu

 Ibu Posyandu mengisi Post-Test

93
Diagram 8

Distribusi Kategori Responden Yang Mengisi Post-Test


Ibu Posyandu

Diagram 9
Distribusi Hasil Poin Total Pengisian Post-Test Ibu
Posyandu

Berdasarkan gambar grafik diatas menunjukkan


bahwa setelah diberikan penyuluhan, hasil Post-Test
dari 6 responden memiliki rata- rata nilai 78.33 dengan
rentang nilai 60-100.

94
Diagram 10

Soal Yang Banyak Tidak Terjawab Pada Materi


Isi Piringku

8. Berapa jumlah konsumsi sayur dan


buah yang dianjurkan oleh program isi
piringku untuk satu kali makan pada anak
umur 2-5 tahun?

2/6 tanggapan yang benar

D. 35% dari isi piring 2


C. 30% dari isi piring 2
B. 25% dari isi piring 2
A. 20% dari isi piring 0
0 0,5 1 1,5 2 2,5

Berdasarkan gambar diagram diatas menunjukkan


bahwa sesudah diberikan penyuluhan, responden lebih
banyak menjawab salah soal pada soal kuesioner nomor
6 ( materi isi piringku)
- Pembahasan Hasil Pre-Test dan Post-Test Ibu Posyandu
 Jumlah responden Pre-test dan Post-Test yaitu 6
orang
 Terdapat peningkatan nilai rata-rata Pre-Test dan
Post-test yaitu dari 66.67 menjadi 78.33.
 Terdapat peningkatan nilai terendah Pre-Test dan
Post-test yaitu dari 50 menjadi 60.

Berdasarkan Cut off Point, pengetahuan seseorang


dikatakan baik, jika persentase 76-100%. Cukup, jika
persentase 56-75%. Kurang, jika persentase <56%.
Kesimpulannya, berdasarkan Cut Off Point tersebut
maka rata-rata pengetahuan dari 6 responden dikatakan
baik (Arikunto, 2010).

95
2) Tindak Lanjut Intervensi Ibu Posyandu
Kegiatan Tindak Lanjut Intervensi dilakukan pada hari
selasa, 08 September 2020. Kegiatan tindak lanjut
intervensi dilakukan melalui personal chat kepada masing-
masing ibu posyandu yang melakukan pengisian Post-Test.
Intervensi tindak lanjut dilakukan pada 5 ibu posyandu dari
6 Ibu Posyandu yang mengisi postest evaluasi sebelumnya.
Setelah kegiatan tindak lanjut intervensi ibu posyandu
diminta untuk mengisi soal post-test kembali, soal Post-
Test Ibu Posyandu (Ibu Hamil, Wanita Usia Subur (WUS),
Ibu Balita) dapat dilihat pada lampiran 10
Diagram 11
Distribusi Pengisian Post-Test Tindak Lanjut Ibu Posyandu

96
Diagram 12
Distribusi Poin Total Pengisian Post-Test Tindak Lanjut

Ibu Posyandu

Postest tindak lanjut diikuti oleh 5 Ibu dengan rata-rata


poin 94/100 dan rentang nilai 90-100
- Pembahasan Hasil Post-Test Tindak Lanjut Intervensi
Ibu Posyandu
Hasil Postest Tindak Lanjut yang diisi 5 IbuPosyandu
 Mendapat nilai rata-rata dari 5 Ibu yaitu 94
 Nilai tertinggi sebesar 100 (2 Ibu posyandu)

Berdasarkan Cut off point, pengetahuan seseorang


dikatakan baik, jika persentase 76-100%. Cukup, jika
persentase 56-75%. Kurang, jika persentase <56%.
Kesimpulannya, berdasarkan Cut Off Point tersebut
maka rata-rata pengetahuan dari 5 responden dikatakan
baik (Arikunto, 2010).

3) Evaluasi Intervensi
- Evaluasi Kegiatan Intervensi

 Masih terdapat Wanita Usia Subur dan Ibu Hamil


yang tidak mengisi pre-test dan Post-Test
dikarenakan mempunyai kesibukan yang lain.
97
 Masih banyak Wanita Usia Subur dan Ibu Hamil
yang tidak membaca materi pada saat diberikan
edukasi dalam waktu yang telah ditentukan bersama
serta masih kurangnya partisipasi dari Wanita Usia
Subur dan Ibu Hamil.

- Evaluasi tindak lanjut intervensi

Dari 6 ibu posyandu yang akan diberikan intervensi


lanjutan hanya 5 ibu posyandu yang membalas pesan
pada saat pemberian intervensi, dan terdapat 1 ibu
posyandu tidak menjawab dan tidak dapat dihubungi
kembali.
Sehingga dalam pengisian Post-Test hanya dapat
dilakukan pada 5 ibu posyandu yang memberikan
respon pada saat diberikannya intervensi dan membalas
pesan Whatsapp. Kendala yang terjadi terdapat 1 ibu
posyandu yang sibuk dengan urusan rumah, sehingga
tidak merespon kembali dan tidak bersedia untuk
diberikan intervensi serta mengisi post- test tindak
lanjut.
4) Saran Intervensi
- Jika ada yang ingin melanjutkan kegiatan intervensi
kembali pada ibu posyandu mawar rw 02, posyandu
melati rw 03, dan posyandu anggrek rw 04,
sebaiknya dilakukan pendekatan lagi ke ibu kader di
masing-masing posyandu untuk meminta tolong
bekerjasama dalam mengingatkan atau memotivasi
ibu posyandu agar bersedia mengikuti penyuluhan
dengan baik
- Pengisian pretest sebaiknya dilakukan sehari
sebelum penyuluhan dimulai agar lebih teratur dan
tidak membuang-buang
98 waktu. Penyuluh
menginformasikan terlebih dahulu mengenai
tatacara pengisian google form kepada ibu
posyandu, agar ibu posyandu paham cara
pengisiannya dan mengisi pre-test.
- Agar penyampaian materi lebih mudah dan terjalin
komunikasi yang efektif, sebaiknya penyuluhan
dilakukan melalui aplikasi Gmeet atau Zoom.
Namun jika tidak memungkinkan, disarankan
melakukan penyuluhan melalui chat pribadi.
- Bedasarkan penyuluhan yang kami lakukan terdapat
beberapa responden yang menjawab salah pada
materi isi piringku, oleh karena itu perlu adanya
edukasi tindak lanjut dengan memberikan materi isi
piringku oleh ibu kader
- Untuk penyuluhan selanjutnya, alangkah baiknya
dapat dapat dibuatkan kelas kreasi pembuatan
makanan yang sesuai dengan isi piringku kepada ibu
posyadu agar ibu posyandu lebih memahami terkait
isi piringku

b. Intervensi Ibu Kader

Kegiatan penyuluhan dilakukan melalui Zoom meeting.


Penyuluhan diberikan kepada ibu kader posyandu gabungan (3
RW) di Kelurahan Karet Semanggi, yaitu pada Posyandu Mawar
RW 02, Posyandu Melati RW 03, dan Posyandu Anggrek RW 04.
Kegiatan dilakukan selama 2 hari yaitu pada hari Rabu 2
September 2020 dan Kamis 3 September 2020. Sebelum kegiatan
intervensi, Ibu kader diminta melakukan pengisian soal Pre-Test
dan setelah intervensi melakukan pengisian soal Post-Test. Soal
Pre-Test dan Post-Test Ibu kader dapat dilihat pada lampiran 9.

1) Hasil Intervensi
99
- Hasil Pre-Test Ibu Kader Posyandu
Pengisian Pre-test hanya dilakukan oleh 13 responden
dari 19 responden yang berasal dari ibu kader Posyandu
dengan distribusi sebagai berikut.

Diagram 13
Distribusi Hasil Pre-Test Ibu Kader Posyandu

Distribusi Pengisian Pre-test


Kader Mengisi Pre-test
5%
5% Kader Tidak Mengisi
5%
Pre-test (Tidak tahu)
16% Kader Tidak Mengisi
Pre-test (Tidak ada HP)
69% Kader Tidak Mengisi
Pre-test (Sibuk)
Kader Tidak Mengisi
Pre-test (Lupa Kirim)

Diagram 14

Distribusi Hasil Poin Total Pengisian Pre-Test


Ibu Kader Posyandu

Berdasarkan gambar grafik diatas menunjukkan


bahwa sebelum diberikan penyuluhan, hasil Pre-test
dari 13 responden memiliki rata- rata nilai 61,85 dengan
nilai terendah 36 (1 orang) dan nilai tertinggi 90 (1
orang).

100
Diagram 15

Soal Yang Banyak Tidak Terjawab Pada Materi Stunting

Masalah perkembangan apa yang mungkin terjadi saat


anak mengalami stunting...

4/13 tanggapan yang benar

Usia 5 tahun anak menjadi lebih


6
pendiam, tidak banyak melakukan…
Performa buruk pada tes kognitif
4
termasuk tes atensi, memori, dan…
Peningkatan aktivitas bermain dan
1
ketertarikan untuk eksplorasi…
Percepatan perkembangan di
2
berbagai aspek seperti kognitif, fisik,…

0 1 2 3 4 5 6 7

Diagram 16
Soal Yang Banyak Tidak Terjawab Pada Materi
1000 HPK

Kapan masa 1000 HPK berlangsung?

4/13 tanggapan yang benar

Sejak anak dalam kandungan


4
hingga berusia 2 tahun
Sejak anak dalam kandungan
1
hingga dilahirkan
Sejak anak lahir sampai usia 2
4
tahun
Sejak anak dalam kandungan
4
hingga berusia 1 tahun

0 1 2 3 4 5

101
Diagram 17

Soal Yang Banyak Tidak Terjawab Pada Materi


Pengukuran PB Bayi

Berapa besar koreksi pengukuran panjang


badan bayi dibawah dua tahun yang diukur
berdiri?

4/13 tanggapan yang benar

1.7 cm 6

0.7 cm 4

1.07 cm 3

0.007 cm 0

0 1 2 3 4 5 6 7

Diagram 18
Soal Yang Banyak Tidak Terjawab Pada Materi KEK

Dampak yang dapat ditimbulkan dari ibu


hamil KEK adalah sebagai berikut, kecuali....

3/13 tanggapan yang benar

Mual dan muntah


3
berkepanjangan
Kesulitan saat melahirkan 4
Beresiko melahirkan bayi
3
prematur
Beresiko melahirkan bayi BBLR 3

0 1 2 3 4 5

Berdasarkan gambar diagram diatas, diketahui


bahwa sebelum diberikan penyuluhan, terdapat 4 soal
kuesioner yang paling banyak salah dijawab yaitu
mengenai materi stunting, 1000 HPK, pengukuran
antropometri pada bayi dan KEK.
- Hasil Post-Test Ibu Kader Posyandu
102
Pengisian Post-test hanya dilakukan oleh 11 responden
dari 19 responden yang berasal dari ibu kader Posyandu
dengan distribusi sebagai berikut

Diagram 19
Distribusi Pengisian Post-test Ibu Kader Posyandu

Distribusi Pengisian Post-test


Kader Mengisi Post-
test
5%
11% Kader Tidak Mengisi
Post-test (Tidak
Tahu)
26% 58% Kader Tidak Mengisi
Post-test (Tidak Ada
HP)

Diagram 20
Distribusi Hasil Poin Total Pengisian Post-Test

Berdasarkan gambar grafik diatas menunjukkan bahwa


sesudah diberikan penyuluhan, hasil Post-test dari 11
responden memiliki rata- rata nilai 77,45 dengan nilai
terendah 60 (1 orang) dan nilai tertinggi 90 (2 orang).

103
Diagram 21

Soal Yang Banyak Tidak Terjawab Pada Materi KEK

Dampak yang dapat ditimbulkan dari ibu


hamil KEK adalah sebagai berikut, kecuali....

6/11 tanggapan yang benar

Mual dan muntah… 6

Kesulitan saat melahirkan 2

Beresiko melahirkan bayi… 2

Beresiko melahirkan bayi BBLR 1

0 1 2 3 4 5 6 7

KEK (Kurang Energi Kronis) merupakan suatu


kondisi kurangnya asupan....dan....yang
berlangsung dalam jangka waktu lama atau
menahun (kronis)yang dapat mengakibatkan
gangguan kesehatan

Karbohidrat dan protein 4


Energi dan lemak 0
Vitamin dan mineral 0
Energi dan protein 7
0 2 4 6 8

Berdasarkan gambar diagram diatas, diketahui


bahwa sesudah diberikan penyuluhan, masih terdapat 2
soal kuesioner yang paling banyak dijawab salah,
dimana salah satunya merupakan salah satu soal yang
paling banyak salah dijawab saat Pre-test dan soal-soal
ini mengenai materi KEK.

- Pembahasan Hasil Pre-Test dan Post-Test Ibu Kader


Posyandu

104
 Terdapat penurunan responden yang mengikuti Pre-
test dan Post-Test yaitu dari 13 responden menjadi
11 responden.
 Terdapat peningkatan nilai rata-rata pada Pre-Test
dan Post-Test yaitu dari 61,85 menjadi 77,45.
 Terdapat peningkatan nilai terendah pada Pre-test
dan Post-test yaitu dari 36 menjadi 60.
Berdasarkan cut off point, pengetahuan seseorang
dikatakan baik, jika persentase 76-100%, cukup jika
persentase 56-75% dan kurang jika persentase <56%.
Sehingga dapat disimpulkan jika rata-rata pengetahuan
dari 13 responden sebelum penyuluhan dikatakan cukup
dan 11 responden sesudah penyuluhan pengetahuannya
meningkat menjadi baik (Arikunto,2010).

2) Tindak lanjut Intervensi Ibu Kader Posyandu


Kegiatan tindak lanjut intervensi dilakukan pada tanggal
7-8 September 2020 dengan waktu menyesuaikan ibu Kader
masing-masing. Kegiatan tindak lanjut intervensi dilakukan
melalui personal chat kepada ibu kader yang telah
melakukan pengisian Post-test pada tanggan 4 September
2020. Tindak lanjut intevensi dilakukan pada 11 Kader
Posyandu dengan cara memberikan materi kembali sesuai
dengan jawaban yang salah saat Ibu Kader menjawab soal
Post-test. Setelah tindak lanjut intervesi, ibu Kader
diberikan link untuk mengisi kembali soal post-test
sehingga didapatkan hasil post-test tindak lanjut. Soal Post-
Test Ibu kader dapat dilihat pada lampiran 9.

105
Diagram 22

Distribusi Hasil Post-Test Tindak Lanjut Intervensi


Ibu Kader Posyandu

Diagram 23
Distribusi Hasil Poin Total Pengisian Post-Test
Tindak Lanjut Ibu Kader Posyandu

Pengisian Post-test tindak lanjut dilakukan oleh 11


responden yang bersal dari seluruh respinden yang telah
mengisi Post-test dan memiliki rata- rata nilai 88,36
dengan nilai terendah 78 (1 orang) dan nilai tertinggi
90 (9 orang).

- Pembahasan Hasil Post-Test Tindak Lanjut Intervensi


Ibu Kader Posyandu.
 Terdapat peningkatan nilai rata-rata yaitu dari 77,45
menjadi 88,36.

106
 Terdapat peningkatan nilai terendah yaitu dari 60
menjadi 78.
Berdasarkan cut off point, pengetahuan seseorang
dikatakan baik, jika persentase 76-100%, cukup jika
persentase 56-75% dan kurang jika persentase <56%.
Sehingga dapat disimpulkan jika rata-rata pengetahuan
dari 11 responden sesudah diberikan intervensi tindak
lanjut masih baik dengan nilai rata-rata yang meningkat
(Arikunto,2010).

3) Evaluasi Intervensi Ibu Kader Posyandu


- Evaluasi Kegiatan Intervensi
 Masih terdapat ibu kader yang belum mengisi Pre-
test dan Post-Test dikarenakan mempunyai
kesibukan lain.
 Masih terdapat beberapa ibu kader yang salah dalam
mengisi jawaban dalam Post-test setelah dilakukan
penyuluhan
- Evaluasi Materi Intervensi
 Materi Stunting
Ibu-Ibu Kader Posyandu sudah cukup familiar
dengan stunting. Beberapa ibu Kader cukup antusias
dengan materi tersebut sehingga memberikan
beberapa pertanyaan terkait stunting yang
berhubungan dengan kegiatan Posyandu. Namun
pada hasil post-test beberapa ibu Kader masih
menjawab salah pada soal tentang pengertian
stunting dan cara mencegah stunting.
 Materi KEK
Ibu-Ibu Kader juga sudah familiar tentang
KEK. Didalam materi ini juga sudah dilengkapi
video cara pengukuran LILA sehingga dapat
107
membantu pengukuran LILA di masa pandemi ini.
Namun pada hasil post-test beberapa ibu Kader
masih menjawab salah pada soal tentang alat ukur
untuk mengukur LILA, nilai LILA pada wanita
yang dapat dikatakan KEK, dan dampak dari KEK
 Materi 1000 HPK
Ibu-Ibu Kader sudah familiar dan memahami
materi ini. Pada hasil Post-Test pun seluruh ibu
Kader telah menjawab dengan tepat pada soal
seputar 1000 HPK.
 Materi Gizi Seimbang dan Isi Piringku
Semua Kader Posyandu sudah memahami dan
mengetahui dari 10 pesan umum gizi simbang.
Materi yang diberikan juga sudah disesuaikan
dengan masa Pandemi Covid-19 sehingga pesan
yang disampaikan diharapkan dapat dipatuhi dengan
baik. Namun beberapa Kader belum memahami
perbedaan gizi seimbang dan 4 sehat 5 sempurna.
 Materi ASI & MP-ASI
Kader sudah ada yang memahami tentang ASI
& MP-ASI. Untuk ASI yang meliputi pengertian,
Inisiasi menyusui dini, serta faktor yang
mempengaruhi pemberian dan produksi ASI,
Komposisi ASI menurut waktunya, Kelebihan dari
ASI, dan posisi menyusui yang benar. Dan MP-ASI
yang meliputi pengertian, pemberian makan bayi &
balita (PMBA), pentingnya PMBA, sumber
makanan untuk bayi & balita (karbohidrat, protein
hewani & nabati, sayur dan buah. Kader sudah
memahami mengenai pentingnya mengonsumsi ASI
& pentinngnya PMBA namun belum semuanya
memahami cara pengolahan makanan yang tepat
108
berdasarkan umur anak (bayi & balita). Pada saat
diberikan intervensi diberikan juga tips untuk
perilaku hidup bersih dan sehat serta video cara
menyusui dengan benar .
- Evaluasi Kegiatan Tindak Lanjut Intervensi
Dari 11 Kader yang akan diberikan intevensi
lanjutan, seluruh Kader membalas pesan dan bersedia
untuk diberikan intervensi. Sehingga dalam pengisian
Post-Test dapat dilakukan pada 11 Kader yang
memberikan respon pada saat diberikannya intervensi.
Beberapa ibu Kader sedang sibuk dengan tugas
sensus di RW nya, sementara ibu yang lain sedang ada
acara. Namun, setelah dihubungi kembali ibu kader
merespon dan bersedia diberikan intervensi serta
mengisi Post-Test tindak lanjut.
- Evaluasi Materi Tindak Lanjut Intervensi
 Materi Stunting
Masih ada kader yang menjawab salah
mengenai pengertian stunting dan masalah
perkembangan anak jika mengalami stunting,
sehingga ibu Kader diberikan intervensi kembali
tentang stunting. Setelah diberikan materi tentang
stunting melalui personal chat kepada kader, mereka
mengaku lebih memahami materinya.
 Materi KEK & 1000 HPK
Masih ada beberapa kader yang menjawab salah
yaitu mengenai pengertian KEK dan dampak ibu
KEK. Setelah diberikan materi tentang KEK
kembali melalui personal chat kepada kader, mereka
mengaku lebih memahami materinya.

4) Saran Intervensi Ibu Kader Posyandu


109
Jika ada yang ingin melakukan kegiatan intervensi kembali
pada ibu kader sebaiknya tentukan waktu terbaik dimana
mereka tidak terlalu banyak kesibukan, saat ingin
melakukan Pre-test dan Post- test sebaiknya jelaskan
terlebih dahulu perbedaannya sehingga tidak terjadi salah
paham, sebisaa mungkin menggunakan aplikasi zoom atau
Google Meet sehingga memudahkan komunikasi dan
membuat penyuluhan menjadi lebih hidup. Tambahkan
juga penggunaan media edukasi seperti video animasi
ataupun games agar lebih menarik perhatian ibu kader dan
tidak membosankan.
c. Intervensi Remaja Putri
Kegiatan penyuluhan dilakukan pada remaja putri kelas 9A-9F
SMP 57 Jakarta melalui Grup Whatsapp. Pemberian soal Pre-Test
dan Intervensi dilakukan pada hari Jumat, 04 September 2020 dan
pemberian soal Post-Test dilakukan satu hari setelah kegiatan
intervensi yaitu pada hari Sabtu, 05 September 2020. Soal Pre-Test
dan Post-Test remaja putri dapat dilihat pada lampiran 11.

1) Hasil Intervensi

Diagram 24
Distribusi Hasil Pre-Test Remaja Putri

110
Pengisian Pre-Test hanya dilakukan oleh 88 remaja
putri dari 125 remaja putri kelas 9A-9F SMPN 57
Jakarta.
Sehingga Didapatkan Hasil Pengisian Pre-Test:
 x 100 = 70,4 % remaja putri yang mengisi

Pre-Test
 x 100 = 20 % remaja putri yang tidak membalas

chat
 x 100 = 4 % remaja putri sedang mengerjakan

tugas
 x 100 = 5, 6% remaja putri menggunakan HP

milik orang tua

Diagram 25
Distribusi Hasil Post-Test Remaja Putri

Pengisian Post-Test hanya dilakukan oleh 64 remaja


putri dari 88 remaja putri yang mengisi Pre-Test
sebelumnya.
Sehingga didapatkan Hasil :
 x 100 =72,7% Remaja putri yang mengisi Post-

Test

111
 x 100 = 4,5% Remaja putri tidak membuka link

(kendala sinyal)
 x 100 = 11,4 % Remaja putri tidak merespon

 x 100 = 11,4 % Remaja putri memiliki kesibukan

di luar
Diagram 26
Hasil Pre-Test dan Post-Test Remaja Putri

Hasil Pre-Test sebelum mendapatkan Intervensi yang


diisi 88remaja putri.
 Nilai rata-rata dari 88 remaja putri yaitu 67%
 Nilai Tertinggi 100 (1 remaja putri) dan Terendah
40 (4 remaja putri)
Hasil Post-Test Setelah Mendapatkan Intervensi yang
diisi 64 remaja putri
 Nilai rata-rata dari 64 remaja putri yaitu 83,3%
 Nilai Tertinggi 100 (lebih dari 10 remaja putri) dan
Terendah 40% (2 remaja putri)
Dari hasil evaluasi soal yang telah dibuat untuk
penilaian Pre-Test dan Post-Test. Soal Post-Test yang
paling banyak dijawab salah yaitu pada materi
pembagian porsi isi piringku. Sebanyak 64 remaja putri
112
dari kelas 9A sampai 9F yang mengisi Post-Test,
terdapat 43 remaja putri dari kelas 9A sampai 9F
menjawab soal pembagian porsi isi piringku salah.
- Evaluasi Hasil Pengisian Pre-Test dan Post-Test
Intevensi Remaja Putri
Partisipasi remaja putri masih kurang dilihat dari
jumlah remaja putri yang melakukan pengisian Pre-Test
yaitu 88 remaja putri. Pada pengisian Post-Test
mengalami penurunan jumlah remaja putri yaitu 64
remaja putri yang ikut berpastisipasi dalam pengisian
Post -Test.
Dari 88 remaja putri yang melakukan pengisian Pre-
Test mendapatkan nilai rata-rata 67%. Setelah
diberikannya intervensi dilakukan pengisian Post-Test
mendapatkan nilai rata-rata sebesar 83%.
Sehingga dapat dikatakan bahwa rata-rata
pengetahuan 88 remaja putri sebelum diberikan
intervensi dikatakan Cukup, setelah diberikan intervensi
dikatakan Baik. Berdasarkan Cut off point pengetahuan
seseorang dikatakan baik, jika persentase 76-100%.
Cukup, jika persentase 56-75%. Kurang, jika persentase
<56% (Arikunto, 2010).

2) Tindak Lanjut Intervensi Remaja Putri


Tindak lanjut intervensi dilakukan pada hari Senin, 07
September 2020 setelah jam pulang sekolah. Kegiatan
tindak lanjut intervensi dilakukan melalui personal chat
kepada remaja putri yang melakukan pengisian Post-Test
pada hari Sabtu. Tindak lanjut intervensi dilakukan pada 64
remaja putri yang mengisi Post-Test dengan cara
memberikan materi kembali sesuai dengan jawaban salah
saat remaja putri menjawab soal Post-Test.
113
Setelah pemberian materi tindak lanjut intervensi,
remaja putri diminta untuk mengisi soal Post-Test kembali
sehingga didapatkan hasil penilaian dari Post-Test hasil
tindak lanjut intervensi. Soal Pre-Test dan Post-Test remaja
putri dapat dilihat pada lampiran 11.
Diagram 27
Distribusi Hasil Post-Test Tindak Lanjut Intervensi
Remaja Putri

Pengisian Post-test hanya dilakukan oleh 50 remaja


putri dari 64 remaja putri yang mengisi Post-Test
evaluasi sebelumnya
Sehingga didapatkan Hasil :

 Remaja Putri Yang Mengisi Post-

Test
 Remaja Putri Sedang Sakit

 Remaja Putri Sedang Belajar

 Remaja Putri Hanya Membaca Chat

 Remaja Putri Tidak Merespon Chat

114
Diagram 28

Hasil Pengisian Post-Test intervensi dan Post-Test


Tindak Lanjut Intervensi

Sehingga Didapatkan Hasil Post-Test Intervensi dan


Post-Test Tindak Lanjut Intervensi :

Hasil Post-Test Evaluasi yang diisi 64 remaja putri


 Nilai rata-rata dari 64 remaja putri yaitu 83,3%
 Nilai Tertinggi 100 (10 remaja putri) dan Terendah
40 (2 remaja putri)

Hasil Post-Test Tindak Lanjut yang diisi 50 remaja


putri
 Nilai rata-rata dari 50 remaja putri yaitu 97%
 Nilai Tertinggi 100 (31 remaja putri) dan Terendah
60 (1 remaja putri)

- Pembahasan Hasil Post-Test Intervensi Tindak Lanjut


Remaja Putri
Remaja Putri yang melakukan pengisian Post-Test
intervensi yaitu 64 remaja putri, sedangkan pada
pengisian Post-Test tindak lanjut intervensi mengalami
penurunan hanya 50 remaja putri yang ikut dalam
kegiatan pengisian Post-Test tindak lanjut intervensi.
Dari 50 remaja putri yang melakukan pengisian Post-
Test tindak lanjut intervensi mendapatkan nilai rata-rata
115
sebesar 97%.
Berdasarkan nilai Post-Test tindak lanjut intervensi
Rata-rata pengetahuan 50 remaja putri dikatakan Baik.
Berdasarkan Cut Off Point pengetahuan seseorang
dikatakan baik, jika persentase 76-100%. Cukup, jika
persentase 56-75%. Kurang, jika persentase <56%
(Arikunto, 2010)

3) Evaluasi Intervensi Remaja Putri


- Evaluasi Intervensi
 Evaluasi Kegiatan Intervensi
Dalam pengisian Pre-Test menggunakan Quiziz
membutuhkan waktu yang cukup lama untuk
menunggu anggota lainnya bergabung kedalam
games Quiziz, sehingga kegiatan pengisian soal Pre-
Test baru dimulai 45 menit setelah remaja putri
bergabung.
Dalam kegiatan intervensi tidak semua remaja
putri ikut berpartisipasi dan antusias menerima
materi yang diberikan di Grup Whatsapp dilihat dari
respon yang diberikan oleh remaja putri, lebih
banyak remaja putri hanya membaca materi yang
diberikan namun tidak ikut berpartisipasi di dalam
Grup Whatsapp.
Terdapat remaja putri yang tidak mengajukan
pertanyaan pada saat kegiatan sesi tanya jawab pada
saat kegiatan intervensi intervensi, mungkin saja ada
anak yang ingin bertanya tetapi malu atau segan.
 Evaluasi Materi Intervensi
Materi Anemia dan Tablet Tambah Darah
remaja putri dari kelas 9A sampai 9F sudah

116
memahami pengertian, gejala, dampak dan cara
mencegah Anemia.
Materi Tablet Tambah darah remaja putri sudah
memahami mengenai pentingnya konsumsi Tablet
Tambah Darah namun belum memahami akibat jika
tidak konsumsi tablet tambah darah. Terdapat
remaja putri yang rutin mengkonsumsi tablet
tambah darah yang diberikan pihak sekolah dan
dijual dipasaran, namun terdapat remaja putri
mengeluhkan mengenai gejala setelah konsumsi
tablet tambah darah. Pada saat diberikan intervensi
diberikan juga tips konsumsi tablet tambah darah.
Remaja putri sudah memahami materi dan sudah
mengetahui manfaat dari masing-masing poin 10
pesan umum gizi seimbang. Namun, masih terdapat
remaja putri yang belum menerapkannya dalam
kehidupan sehari – hari dengan alasan tidak sempat.
Materi isi piringku remaja putri dari kelas 9A
sampai 9F belum memahami mengenai porsi
masing-masing bahan makanan yang terdapat pada
isi piringku. Dilihat dari jawaban yang salah saat
pengisian Pre-Test dan Post-Test.

- Evaluasi Tindak Lanjut Intervensi


 Evaluasi Kegiatan Tindak Lanjut Intervensi
Dari 64 remaja putri yang diberikan intervensi
hanya 50 remaja putri yang membalas pesan pada
saat pemberian intervensi, 14 remaja putri lainnya
tidak menjawab dan tidak dapat dihubungi.
Sehingga dalam pengisian Post-Test hanya dapat
dilakukan pada 50 remaja putri yang memberikan

117
respon pada saat diberikannya intervensi dan
membalas pesan Whatsapp.
Kendala terjadi dikarenakan banyak anak yang
tidak membalas pesan dengan alasan ketiduran,
sibuk, handphone yang digunakan milik orang
tuanya, dan ada urusan sehingga tidak dapat
merespon intervensi yang telah diberikan dan tidak
dapat melakukan pengisian tindak lanjut intervensi
yang kami berikan
 Evaluasi Materi Tindak Lanjut Intervensi
Materi Anemia dan Tablet Tambah Darah,
Setelah diberikan Tindak Lanjut Intervensi materi
anemia dan Tablet Tambah Darah melalui personal
chat, remaja putri mengaku lebih memahami materi
yang disampaikan dibandingkan dengan pemberian
materi melalui WhatsApp Grup. Hasil Post-Test
tindak lanjut intervensi tentang materi anemia dan
tablet tambah darah yang sebelumnya dijawab salah,
setelah tindak lanjut intervensi dijawab benar oleh
remaja putri.
Materi Gizi Seimbang dam Isi Piringku, Setelah
diberikan tindak lanjut intervensi mengenai materi
isi piringku, terdapat 19 remaja putri yang menjawab
salah dan 31 remaja putri yang menjawab dengan
benar mengenai empat soal dengan materi
pembagian porsi isi piringku. Sehingga dapat
dikatakan bahwa pemberian intervensi melalui
personal chat akan lebih mudah dipahami oleh
remaja putri, karena remaja putri mengaku lebih
memahami materi yang disampaikan serta lebih aktif
bertanya dibandingkan saat pemberian materi
melalui Grup Whatsapp.
118
4) Saran intervensi
- Jika ada yang ingin melanjutkan kegiatan intervensi
kembali pada remaja putri SMPN 57 Jakarta, sebaiknya
ikut sertakan guru atau wali kelas dalam grup intervensi
sehingga remaja putri yang lainnya dapat lebih aktif
dalam kegiatan intervensi. Jika kondisi masih belum
stabil sehingga kegiatan intervensi dilakukan melalui
daring dapat gunakan aplikasi zoom atau Google Meet
sehingga memudahkan dalam berkomunikasi dengan
remaja putri.

- Untuk kedepannya yang ingin melanjutkan dapat


meminta teman yang sudah bergabung untuk mengajak
teman lainnya yang belum bergabung
- Bisa menambahkan media edukasi seperti video
animasi sehingga lebih menarik perhatian remaja putri.
- Jika ingin membuat pengisian pre-test dan Post-Test
menggunakan aplikasi Quiziz dapat dilakukan satu hari
sebelum kegiatan pelaksaan intervensi agar waktu
kegiatan intervensi dapat dilakukan tepat

waktu.

119
BAB IV
PENUTUP

A. Kesimpulan
1. Mahasiswa sudah mampu menunjukan nilai, sikap dan perilaku yang tepat
dalam melakukan pengelolaan pelayanan gizi.
2. Mahasiswa mampu memahami fungsi, tugas dan tanggung jawab dalam
upaya pembangunan kesehatan gizi masyarakat.
3. Mahasiswa sudah mampu melaksanakan kegiatan asuhan gizi untuk
masyarakat atau klien sesuai dengan kebudayaan dan kepercayaan dari
berbagai golongan umur yaitu pada remaja putri, wanita usia subur, ibu
hamil, ibu balita dan kader di Kelurahan Karet Semanggi.
4. Mahasiswa sudah mampu menerapkan prisip manajemen dan sistem
dalam pelayanan gizi masyarakat.
5. Mahasiswa memahami dan dapat melakukan kegiatan perencanaan
program gizi.
6. Mahasiswa mampu menggunakan teknologi dalam kegiatan informasi dan
komunikasi, dilihat dalam melakukan kegiatan intervensi gizi di
masyarakat menggunakan teknologi dan media yang mempermudah
dalam komunikasi.
7. Mahasiswa mampu menerapkan pengetahuan dan keterampilan baru
dalam kegiatan pelayanan gizi.
8. Mahasiswa mampu berpartisipasi dalam program promosi kesehatan dan
atau pencegahan penyakit di masyarakat secara daring.

B. Saran
1. Bagi mahasiswa yang melakukan PKL dipuskesmas selama masa
pandemic berlangsung, mahasiswa sebelum melakukan kegiatan PKL
harus bisa menguasai dan memanfaatkan kecanggihan teknologi yang
dapat mempermudah proses komunikasi sehingga dapat melakukan tatap
muka via daring oleh ahli gizi puskesmas.
2. Mahasiswa yang melakukan PKL dipuskesmas selama masa pandemic
berlangsung, mahasiswa harus 120
bisa memanfaatkan teknologi untuk
kegiatan perencanaan program gizi yang dapat disebar luaskan kepada
masyarakat.

3. Bedasarkan penyuluhan yang kami lakukan balita terdapat beberapa


responden yang menjawab salah pada materi isi piringku, oleh karena itu
perlu adanya edukasi tindak lanjut dengan memberikan materi isi piringku
dengan beberapa inovasi seperti memberikan kelas kreasi isi piringku
bagi ibu-ibu di wilayah Puskesmas Kecamatan Setiabudi.

121
DAFTAR PUSTAKA

1. Kemenkes RI. 2018. “Laporan Hasil Riset Kesehatan


Dasar(Riskesdas) Indonesia Tahun 2018.” Riset Kesehatan
Dasar2018.
2. M S. 2008. “Status Gizi Anak Dan Faktor Yang Mempengaruhi.”
UNYPress
3. Supriasa. 2002. Penilaian Status Gizi. Jakarta: Penerbit
RhinekaCipta.
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, Nomor :
155/Menkes/Per/I/2010, Tanggal 28 Januari 2010, Tentang
Penggunaan Kartu Menuju Sehat (KMS) bagiBalita
5. https://kupdf.net/download/cara
-pengisian
kms_5af68faae2b6f5533deed1
53_pdf
6. Kementerian Kesehatan RI. Pedoman Perencanaan
ProgramGERAKAN SADAR GIZI DALAM RANGKA
SERIBU HARI PERTAMA KEHIDUPAN (1000
HPK).2012;42.
7. Yayasan Institut Danone Indonesia. Tentang Gizi Seimbang
[Internet].[cited 2020 Aug 20]. Available from:
http://www.danonenutrindo.org/tentang_gizi_seimbang.php
8. Kementerian Kesehatan RI. Buku saku posyandu. Ayo ke
POSYANDU Setiap Bulan.2012.
9. Kemenkes RI. 2018. “Buletin Stunting.” Kementerian Kesehatan RI
301 (5): 1163–78.
10. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2018. “Warta Kesmas
- Cegah Stunting Itu Penting.” Warta Kesmas,1–27.
11. Alfian Destiadi, dkk. (2015). Frekuensi Kunjungan Posyandu
dan Riwayat Kenaikan Berat Badan Sebagai Faktor Risiko
Kejadian Stunting Pada Anak Usia 3-5 Tahun.
UniversitasAirlangga.
12. Putri RF, Sulastri D, Lestari Y. Faktor-Faktor yang Berhubungan
dengan Status Gizi Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas
Nanggalo Padang. J Kesehat Andalas.2015;4(1):254–61.
13. Alamsyah D, Mexitalia M, Margawati A, Hadisaputro S, Setyawan
H, Ilmu F, et al. Beberapa Faktor Risiko Gizi Kurang d an Gizi
Buruk p ada Balita 12-59 Bulan (Studi Kasus d i Kota
Pontianak).2017;2(1):1–8.
14. Wahyudi B. Analisis Faktor yang Berkaitan dengan Kasus Gizi
Buruk pada Balita. J Pediomaternal [Internet]. 2015;3(1):83–91.
Available from: journal.unair.ac.id/download-fullpapers-
pmnjf19af4e326full.docx
15. Alfian Destiadi, dkk. (2015). Frekuensi Kunjungan Posyandu
dan Riwayat Kenaikan Berat Badan Sebagai Faktor Risiko
Kejadian Stunting Pada Anak Usia 3-5 Tahun.
122
UniversitasAirlangga.
16. Rahayu A, Yulidasari F, Putri AO RF. Riwayat Berat Badan Lahir
dengan Kejadian Stunting pada Anak Usia Bawah Dua Tahun. J
Kesehat Masy Nas. 2015;
17. Supriasa. Penilaian Status Gizi. Jakarta: Penerbit Rhineka
Cipta;2002.
18. Djamaliah. Faktor-Faktoryang Beruhubungan dengan Kekurangan
Energi Kronis Pada Ibu Hamil.2008;
19. M S. Status Gizi Anak dan Faktor yang Mempengaruhi. UNY
Press. Yogyakarta;2008.
20. M S. Effect of Gestasional Biological,Social, Economic
Factors on Undernutrition in Infants 6-12 months in Cilacap.
Indones J Med.2016;
21. Kementerian Kesehatan RI. 2013. Peraturan Menteri Kesehatan
No. 78Tahu 2013 Tentang Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit.
Jakarta: Kementerian KesehatanRI
22. Indonesia, Persatuan Ahli Gizi. Indonesia, Asosiasi Dietisien.
2019. Penuntun Diet dan Terapi Gizi. Jakarta: KedokteranEGC
23. Cornelia. Sumedi, Edith. Dkk. 2013. Konseling Gizi Proses
Komunikasi,Tata Laksana, serta Aplikasi Konseling Gizi pada
Berbagai Diet. Jakarta: Penebar Plus+.
https://books.google.co.id/books?id=sd94CAAAQBAJ&pg=PA26
&dq=PAG
T+atau+NCP+adalah&hl=en&sa=X&ved=2ahUKEwiY2bbvtsTrA
hWz8XM
BHcMLBQkQ6AEwA3oECAUQAg#v=onepage&q=biokimia&f=
false
24. http://bppsdmk.kemkes.go.id/pusdiksdmk/wpcontent/uploads/2017/
11/PENILAIAN-STATUS-GIZI-FINAL-SC.pdf
25. Departemen Kesehatan RI, 2013, Buku pedoman Pelayanan Gizi
Rumah Sakit, Dirjen Pelayanan Medik, Direktorat Rumah Sakit
khusus danSwasta, Jakarta
26. http://puskesmassingkut.blogspot.com/2014/01/sistem-
pencatatan-dan-pelaporan.html

123
LAMPIRAN

LAMPIRAN

124
Lampiran 1. Notulensi
NOTULENSI
PKL PUSKESMAS KECAMATAN SETIABUDI
HARI,TANGGAL : SELASA, 11 AGUSTUS 2020

A. Absensi

No Nama Mahasiswa Waktu Hadir


1 Reza Regita P 07.30
2 Sakha Ukta Betania 07.30
3 Yasmin Zahra Al-Zammy 07.30
4 Riska Pratiwi 07.53
5 Munadiya Ulfa 07.53
6 Siti Ainia Prihatini 07.53
7 Fiiliyah Karimah 08.15
8 Devi Anggrainy 08.19

B. Materi
1. Pemaparan mengenai agenda kegiatan PKL

a. Masing-masing mahasiswa wajib membuat logbook dalam bentuk


tabel di word/ excel yang terdiri dari; hari, tanggal, waktu, apa
yang dikerjakan serta bukti pelaksanaan.

b. Karena mahasiswa tidak dapat turun ke lapangan untuk mengambil


data maka mahasiswa akan memanfaatkan data dari puskesmas
untuk dianalisis.

c. Rencana kegiatanPKL

- 11 Agustus 2020, membahas perencanaan kegiatan dan tugas


untuk satu bulan kedepan.

125
- 11-13 Agustus 2020, mengerjakan kasus balita membuat video
tutorial pengukuran status gizibalita.
- 14 Agustus 2020, persentasi video dan kasus. Diberikan
Laporan bulanan Kelurahan Karet Semanggi kemudian lakukan:
- Analisis masalah (identifikasi hingga penyelesaiannya)
- Membuat Perencanaan Program Gizi
- Membuat intervensi
- 18 Agustus 2020, persentasi revisi video dan kasus.
- 19 Agustus 2020, mengikuti Webinar PERSAGI Jakarta Selatan.
- 20-23 Agustus 2020, terus berproses dalam penyusunan
Perencanaan Program hingga ke advokasinya. Sasarannya bisa
remaja ibu hamil wanita usia subur dan lain-lain.
- 24 Agustus 2020, Persentasi Perencanaan Program Gizi
- 25 Agustus 2020, Persentasi revisi Perencanaan Program Gizi
- 26-30 Agustus 2020, Penyusunan Intervensi Gizi, bisa
menggunakan video,poster, podcast dan lain-lain, penyebaran
undangan dan menghubungi kader masuk dalam fase persiapan.
- 31-6 September 2020, melakukan intervensi
- 7 September 2020, Persentasi dan evaluasi hasil intervensi
menggunakan PDCA.
- 8-13 September 2020, Penyusunan laporan
- 14 September 2020, Persentasi akhir.

File yang akan dikirim Hari ini Tanggal 11 Agustus 2020

1. Panduan Pemantauan Status Gizi Balita

2. Link dan logo Puskesmas

3. Kasus gizi balita

126
CATATAN :

1. Setiap melakukan zoom harus di record sebagai bukti pelaksaan


kegiatan.
2. Untuk Tugas hari ini:
a. Membuat video tutorial pengukuran status gizi Balita
(TB,PB menggunakan alat yang ada dirumah) yang terdiri
dari Baduta dan Balita.

b. Mengerjakan kasus gizi balita(individu)

c. Setiap tugas dikirim ke (Gizisetiabudi@gmail.com dan cc ke


Gitkar97@gmail.com)

127
NOTULENSI
PKL PUSKESMAS KECAMATAN SETIABUDI
HARI,TANGGAL : JUMAT, 14 AGUSTUS 2020

A. Absensi

No Nama Mahasiswa Waktu Hadir


1 Reza Regita P 07.25
2 Sakha Ukta Betania 07.30
3 Yasmin Zahra Al-Zammy 07.30
4 Riska Pratiwi 07.28
5 Munadiya Ulfa 07.30
6 Siti Ainia Prihatini 07.30
7 Fiiliyah Karimah 07.30
8 Devi Anggrainy 07.30

B. Materi

1. PemaparanVideo Penilaian Pertumbuhan Balita dan Baduta


a. Video Balita
Saran yang diberikan :
- Sebaiknya awalan video sudah diberikan musik tipis-tipis agar
seseorang yang ingin menonton video tertarik untuk
menontonnya
- Penyebutan yang salah seharusnya KIA bukan KAI
- Penulisan pada buku KIA diperbaiki, seharusnya ahli gizi
mencatat hasil pengukuran pada Grafik dan tentukan titik
grafik pada di KMS pada buku KIA
- Tampilkan bagaimana cara mengisi grafik sehingga ibu balita
dapat paham
- Penyebutan sebaiknya di perhalus kembali seperti pantat
menjadi bokong
128
b. VideoBaduta

Saran yang diberikan:

- Video terlalu banyak bergerak pada saat mau menimbang

- Tambahkan musik agar video yang ditampilkan lebih menarik


dan yang menonton tidak bosan
- Video saat melakukan pengukuran panjang badan sebaiknya
cukup dilakukan oleh dua orang karena pada masa pandemic
- Ada pengulangan video dan harus diperbaiki

c. Saran untuk seluruhVideo

- Tambahkan music agar lebih menarik, untuk pengisi suara


sebaiknya suara jangan terlalu data berikan nada agar menarik

- Awal video bisa tampilkan bahwa pengukuran dilakukan sesuai


dengan protokol 3M

- Tampilkan video sebelum pengukuran saat mencuci tangan dan


diakhir pengukuran juga melakukan cuci tangan

- Jangan hanya menggunakan omongan melainkan gunakan


tulisan agar yang tidak dapat mendengar bisa tetap menonton
dengan cara membaca

- Awal video jelaskan anak yang diukur dijelaskan usianya berapa

2. Pemaparan Kasus Balita Puskesmas Kecamatan Setiabudi

Saran yang diberikan:

- Sebaiknya untuk porsi makan anak jangan 3x makan utama dan 2x


selingan disarankan untuk menggunakan porsi kecil namun
diberikannya sering
- Edukasi dijelaskan secara rinci mengenai edukasi diet yang akan
diberikan seperti apa, jika konseling di puskesmas edukasi yang
diberikan lebih kepada perilaku dan pengetahuan ibu. Berikan
edukasi mengenai Pemberian Makanan Bayi dan Anak (PMBA)
129
dan edukasi mengenai 1000 hari HPK (dan dibold dippt)

- Bisa juga menampilkan jenis-jenis PMT yang digunakan pada


kasus agar lebih jelas
- Gunakanlah menu yang bervariasi , beri contoh menu yang
bevariasi seperti apa kepada ibu sehingga ibu lebih bisa memahami
- Diagnosa NC.31 masukan mengenai BB/U,BB/TB berapa nilainya
pada z-core dan BBA
- Untuk monitoring dan evaluasi dijadikan Table sehingga mudah
untuk dibaca
- Kreatifitas pada ppt belum muncul sehingga lebih kepada teori
untuk prakteknya, munculkan pada saat pemberianedukasi
- Jika dalam menu terdapat formula, jelaskan kembali pada edukasi
bagaimana cara pembuatan formula
- Penulisan kebutuhan yang di pakai 80% tampilkan berapanya
(E,P,L,KH)
- Jika terdapat obat-obatan pada kasus, jelaskan mengenai efek
samping obat obatan
- Penjelasan mengenai pasien TB akan mengalami mual dan nafsu
makan menurun sebaiknya pemberian makanan diperhatikan,
bagaimana cara memberikan agar orang tua merubah kebiasaan
makan anak

CATATAN :
1. Pelajari tentang pengisian grafik pada buku KIA terbaru
Tahun2020

2. Mentonton video puskesmas kecamatan setiabudi sehingga bisa


menjadi contoh dalam pembuatan video yang benar
3. Dipahami dan pelajari kembali bagaimana cara melakukan
edukasi di puskesmas yang berbeda dengan di rumah sakit
4. Pada akhir PKL akan dibuat laporan akhir, mahasiswa harus
melakukan pengerjaan laporan setiap minggunya sehingga pada
130
waktu penyelesaian pkl semua laporan sudah selesai

5. Pengisian logbook dikirimkan setiap minggunya berisikan


kegiatan dan juga bukti pengerjaan (dalam satu file)
6. Semua hasil revisi video, kasus dan video edukasi konseling
perorangan dipersentasikan tanggal 18 agustus 2020 pagi hari.

131
NOTULENSI
PKL PUSKESMAS KECAMATAN SETIABUDI
HARI,TANGGAL : SELASA, 18 AGUSTUS 2020

A. Absensi

No Nama Mahasiswa Waktu Hadir


1 Reza Regita Pramesty 07.20
2 Sakha Ukta Betania 07.30
3 Yasmin Zahra Al-Zammy 07.35
4 Riska Pratiwi 07.25
5 Munadiya Ulfa 07.30
6 Siti Ainia Prihatini 07.25
7 Fiiliyah Karimah 07.35
8 Devi Anggrainy 07.30

B. Materi
1. Pemaparan Video Konseling Individu
Saran yang diberikan:
Sebaiknya video konseling gizi individu ini dibuat seragam agar enak
dilihat, dengan urutan sebagai berikut:
- Pada pembukaan video disetiap masing-masih mahasiswa terdapat
tulisan Judul: edukasi konseling, nama, dan NPM
- Pasien memasuki ruang
- Mempersilahkan pasien duduk
- Meminta pasien memakai handsanitizer
- Perkenalan diri (Saya … mahasiswa Poltekkes Jakarta 2 yang
sedang melakukan PKL di Puskesmas Setiabudi)
- Menanyakan nama pasien
- Menanyakan apakah ada yang bisa dibantu
- Menanyakan apakah sudah pernah melakukan konseling
sebelumnya atau belum. Jika belum, maka jelaskan tujuan dan proses
132
konseling seperti apa
- Meminta persetujuan pasien mengenai waktu yang dibutuhkan
dalam proses konseling
- Menyebutkan data personal dan meminta ibu mengklarifikasi jika
ada kesalahan data
- Jelasin tentang recall (recall itu apa), menyebutkan data personal
dan meminta ibu mengklarifikasi jika ada kesalahan data
- Menyebutkan diagnose
- Jelaskan preskripsi, syarat diet, jelaskan pakai leaflet
- Jelaskan monitoringnya misalnya: memantau berat badan secara
berkala supaya kita tahu ada kenaikan atau tidak, diharapkan
kenaikannya … kg/minggu
- Menanyakan ke pasien apakah ada pertanyaan
- Mendiskusikan hambatan yang mungkin muncul dalam anjuran diet
- Meminta pasien untuk membuat kesimpulan dari edukasi yang telah
diberikan supaya pasien tidak lupa, paham, dan tidak ada kekeliruan
- Menganjurkan kunjungan ulang untuk konseling lanjutan
- Mengucapkan terimakasih dan salam

a. Saran untuk seluruh anggota

- Berikan anjuran yag sesuai dengan masalah gizi pasien

- Untuk Lembar balik leaflet jangan kecil2 di kertas a4 saja

- Sebaiknya ada perencanaan menunya supaya lengkap

- Edukasi tidak harus 2 namun boleh menjelaskan edukasi yang


paling menjadi prioritas supaya fokus. Tetapi pada awal
ditanya terlebih dahulu apa pasien sudah mengerti tentang gizi
seimbang, kalau pasien belum mengerti maka dijelaskan

- Video sebaiknya landscape dan diletakkan disatu titik supaya


tidak goyang-goyang

- Jika menggunakan backsound. sebaiknya dikecilkan dan pilih


133
backsound yang lembut

- Cara bicara konselor sebaiknya tegas dan yakin dengan


edukasi yang diberikan,

- Jangan membuat gesture tubuh yang tidak penting,

- Jangan terdistract jika ada gangguan

- Pastikan suara terdengar jelas

- Carilah posisi yang nyaman untuk melakukan konseling,


jangan didepan pintu

- Waktu konseling pada umunya 8-15 menit. Tetapi pada kasus


khusus dan pasiennya responsif bisa sampai 20-30 menit

- Sebaiknya dimasa pandemic saat ini, Pasien konseling pada


awalnya diminta untuk memakai Handsanitizer atau cuci
tangan terlebih dahulu

b. Saran untuk Video Pengukuran Balita dan Baduta

Karena pada saat pemutaran video terjadi gangguan pada signal


maka video dikumpulkan saja ke dalam google drive dan nanti
dikoreksi oleh Ibu Gita

CATATAN :
1. Membuat 1 folder google drive yg didalammya ada sub folder
dengan judul “video konseling” “video konseling pada balita”
dan “presentasi kasus”. Upload tugas ke google drive dan share
link ke grup pembimbing.
2. Membuat folder logbook di Google drive yang berisikan sub
folder (Sub folder berisikan nama mahasiswa dan logbook pada
minggu 1, minggu 2, dan minggu 3)
3. Jangan lupa disetiap pertemuan zoom direcord

134
NOTULENSI
PKL PUSKESMAS KECAMATAN SETIABUDI
HARI,TANGGAL : SENIN, 24 AGUSTUS 2020

A. Absensi

No Nama Mahasiswa Waktu Hadir


1 Reza Regita Pramesty 07.19
2 Riska Pratiwi 07.20
3 Siti Ainia 07.20
4 Munadiya Ulfa 07.31
5 Fiiliyah Karimah 07.31
6 Yasmin Zahra AlZammy 07.37
7 Devi Aggrainy 07.40
8 Sakha Ukta Betania 07.40

B. Materi
Saran yang diberikan:
- Rencana kegiatannya bagaimana seperti apa? Hari apa mau ngapain?
- Silahkan wa ka pricil, selaku penanggung jwb puskes karet semanggi
- Grupnya ada apa saja? Tanya ka pricil (grup posyandu misalnya,
minta data WUS dan Ibu Hamil) (grup Kader), butuh data apa saja
Tanya ka pricil
- Edukasi terkait stunting belum ada
- Masukin untuk sasaran kepada ibu balita, karena baru ada WUS, Ibu
Hamil dan Kader
- Masukin materi cara mengunakan buku KIA, medianya mau seperti
apa untuk memudahkan ibu balita
- Berikan video pengukuran BB dan TB kepada ibu balita
- Masukin remaja putri (tentang Anemia dan TTD), ibu menyusui
sebagai sasaran
- Untuk grup 1 POSYANDU ( ibu hamil, ibu menyusui, ibu balita).
Grup 2 KADER. Grup 3 REMAJAPUTRI
135
- Tambahin slide perencanaan kegiatan
- Tambahin slide media intervensi apa saja yang digunakan, buat sendiri
atau internet, media diberikan melalui apa WA ATAU GMEET
CATATAN :
1. Persentasikan hasil revisi hari rabu, 26 agustus 2020. Dan
memberikan media yang sudah jadi
2. Membuat media selasa, 25 agustus 2020

136
NOTULENSI
PKL PUSKESMAS KECAMATAN SETIABUDI
HARI,TANGGAL : RABU, 26 AGUSTUS 2020

A. Absensi

No Nama Mahasiswa Jam Masuk GMeet


1 Reza Regita Pramesty 07.15 WIB
2 Riska Pratiwi 07.30 WIB
3 Siti Ainia 07.30 WIB
4 Munadiya Ulfa 07.35 WIB
5 Fiiliyah Karimah 07.36 WIB
6 Yasmin Zahra 07.40 WIB
AlZammy
7 Devi Anggrainy 07.40 WIB
8 Sakha Ukta Betania 07.40IB

B. Materi
1. Pemaparan tentang rencana intervensi kepada Kader Posyandu, Ibu
Posyandu,dan Remaja Putri
Saran yang diberikan:
- Intervensi di grup ibu posyandu umumnya peserta ibu-ibu slow
respon, jadi tidak bisa diberi rentang waktu, sehingga perlu
dihubungi lewat pc.
- Untuk pre-test dan post test jika ingin diberikan lewat google form
baiknya ditanya dulu pada sasaran, dikhawatirkan tidak paham,
karena umumnya masih menengah kebawah.
- Pada materi isi piringku, buat visualisasi piring makananku untuk
balita secara umum dengan porsi dan gambar yang jelas dan nyata
agar lebih mudah dipahami. Misalnya nasi 2 centong, dsb.
- Untuk video tentang buku KIA boleh menggunakan yang lama.
- Buat grup khusus untuk kader posyandu yang digabung dari 3
posyandu, kurang lebih 15 orang. Setelah buat grup bisa ditanyakan
kader ingin intervensi lewat zoom atau chat grup.

CATATAN:

1. Untuk sasaran intervensi khusus yang tidak bersedia, akan


digantikan dengan balita yang
137 memiliki masalah gizi sebanyak 6
orang.
2. Untuk pemberian PMT pada intervensi khusus tanyakan hanya
kepada ibu atau balita yang memiliki masalah gizi saja.

138
NOTULENSI
PKL PUSKESMAS KECAMATAN SETIABUDI
HARI,TANGGAL : RABU, 7 SEPTEMBER 2020

A. Absensi

No Nama Mahasiswa Waktu Hadir


1. Reza Regita Pramesty 07.25
2. Sakha Ukta Betania 07.26
3. Fiiliyah Karimah 07.28
4 Riska Pratiwi 07.34
5 Munadiya Ulfa 07.34
6 Siti Ainia Prihatini 07.34
7 Yasmin Zahra Al-Zammy 07.36
8 Devi Anggrainy 07.58

B. Materi
1. Pemaparan tentang hasil intervensi pada Remaja Putri, Ibu Posyandu,
dan Ibu Kader
Saran yang diberikan:
a. Remaja
- Untuk Remaja dibuat pie Chart agar pretest dan post testnya
terlihat berapa banyak yang ikut
- Untuk yang tidak mengisi pretest dan posttest quiziz
ditanyapersonal chat alasannya apa mengapa tidak mengisi
- Karena banyak yang salah materi isi piringku maka
langsungdilakukan personal chat di beri materi isi piringku
melalui personal chat agar intervensinya kelihatan

b. Ibu Posyandu
- Untuk ibu posyandu hasil chart pretestnya terlalu kecil
- Tambahkan slide selanjutnya yang berisi pertanyaan nomor
2,4,5, dan8
- Dibuat pie Chart agar pretest dan posttestnya terlihat berapa
139
banyak yang mengisi dan tidak mengisi
- Untuk yang tidak mengisi pretest dan posttest di gform ditanya
personal chat alasannya apa mengapa tidak mengisi
- Bagi ibu posyandu yang masih mengisi salah di edukasi
ulangagar tindak lanjutnya nyata
- Bagi ibu yang paling banyak salah diberi materi ulang
- Cari referensi cutoff
c. Kader
- Untuk yang tidak mengisi pretest dan posttest di gform ditanya
personal chat alasannya apa mengapa tidak mengisi
- Bagi kader yang masih mengisi salah di edukasi ulang agar
tindak lanjutnya nyata

CATATAN:
1. Beri saran menu

2. Jika diberi PMT tanyakan dimakan atau tidak

3. Ketika me recall fotoin piring makannya

4. Tanya sudah melakukan penimbangan atau belum, terakhir kapan


dilakukan
5. Jika balita kurus dan makannya banyak tanyakan apa ada penyakit
penyerta

140
NOTULENSI

PKL PUSKESMAS KECAMATAN SETIABUDI

HARI,TANGGAL : RABU, 09 SEPTEMBER 2020

A. Absensi
No Nama Mahasiswa Waktu Hadir
1. Reza Regita Pramesty 07.30
2. Munadiya Ulfa 07.32
3. Riska Pratiwi 07.32
4 Siti Ainia Prihatini 07.32
5 Fiiliyah Karimah 07.41
6 Yasmin Zahra Al-Zammy 07.43
7 Sakha Ukta Betania 07.46
8 Devi Anggrainy 08.01

B. Materi

1. Pemaparan intervensi tindak lanjut dan mahasiswa menjelaskan


berbagai kendala selama pemberian edukasi kepada sasaran secara
online
a. Remaja Putri
- Banyak siswa-siswi yang tidak aktif dalam penyuluhan.
Hanya ada beberapa siswa yang aktif bertanya selama
penyuluhan berlangsung. Misal di kelas A hanya satu
sampai dua orang saja yang bertanya. Selebihnya hanya
membaca saja pesan yang disampaikan tanpa adanya respon
dari siswi
- Tidak semua siswi mengikuti pre-test dan post-test
dikarenakan adanya berbagai kendala seperti remaja putri
sedang sakit, sedang mengerjakan tugas sekolah, sedang ada
urusan, ketiduran dan handphone yang digunakan sedang
dipakai orang tuanya.
- Terdapat juga siswi yang hanya membaca chat yang
diberikan serta terdapat juga siswi yang tidak merespon
sama 141 sekali
b. Ibu Posyandu
- Masih terdapat ibu hamil, WUS, dan ibu balita yang tidak
mengisi pre-test dan post-test dikarenakan ada berbagai
kendala seperti kesibukan masing-masing ibu, tidak
mengetahui cara mengisi pre-test dan post-test walaupun
sudah diberikan langkah-langkah pengisian. Selain itu juga,
terdapat beberapa responden yang tidak membalas chat wa
yang disampaikan
- Banyak ibu-ibu yang tidak aktif dalam penyuluhan. Hanya
ada beberapa ibu yang aktif bertanya selama penyuluhan
berlangsung. Selebihnya hanya membaca saja pesan yang
disampaikan tanpa adanya respon. Namun, terdapat juga
beberapa ibu hamil, WUS, dan ibu balita yang tidak
membaca materi saat pemberian edukasi.
- Saat edukasi lanjutan juga terdapat kendala yaitu kesulitan
menyesuaikan waktu karena kesibukan dari masing- masing
ibu. Contohnya seperti ibu yang handphone sedang dipakai
PJJ oleh anaknya serta terdapat ibu hamil yang sedang
memeriksakan kandungannya.

c. Kader

- Penyuluhan edukasi melalui zoom beberapa kali terkendala


teknis sepertisuara yang tidak terdengar dan sinyal yang
buruk
- Masih terdapat ibu kader yang belum mengisi pre-test dan
post-test dikarenakan memiliki kesibukan lain.
- Saat melaksanakan tindak lanjut intervensi dari 19 ibu kader
hanya 11 yang membalas pesan dan sisanya tidak dapat
dihubungi karena masih terdapat ibu kader yang memiliki
kesibukan lainnya.
- Perbaikan penulisan jumlah nilai post-test tindak lanjut pada
kader seharusnya yang mendapat nilai 100 yaitu 9 orang
138
namun pada PPT dituliskan 1 orang.

CATATAN:

Penggunaan tanda baca seperti titik(.) , koma (,) perlu


diperhatikan dan disesuaikan dengan laporan pada umumnya

139
NOTULENSI

PKL PUSKESMAS KECAMATAN SETIABUDI

Hari, Tangal : Jumat, 11 September 2020

A. Absensi

Nama Mahasiswi Jam Masuk


Reza Regita Pramesty 10.25
Yasmin Zahra 10.27
AlZammy
Riska Pratiwi 10.27
Siti Ainia 10.28
Munadiya Ulfah 10.30
Sakha Ukta Betania 10.35
Fiiliyah Karimah 10.50
Devi Anggrainy 10.55

B. Materi
1. Pemaparan laporan akhir PKL BAB I,II, dan III
Saran yang diberikan:
- Perlu ada saran perbaikan untuk kedepannya di tindak lanjut, di
slide tambahan (bisa digunakan untuk siswa pkl tahun selanjutnya)
- Menurut arikunto (tahun) diperbaiki…jadi diperbaiki penulisannya
- Dibuat slide yang lebih sistematis (intervensi misalnya yang isi
post test brp pre test brp kemudian hasil berapa langsung tindak
lanjut dan saran perbaikan) jangan dipisah jadi satu persatu sasaran
nya jelas
- Untuk bab 3, dari LB3 yang diambil jumlah nya saja misal gizi
kurang ada berapa anak
- Dimasukkan mengenai eppgbm di bab 3
- LB3 dulu baru eppgbm
- List data apa saja yang dibutuhkan pada kegiatan pelayanan luar
gedung dan pelayanan dalam gedung (rawat jalan dan rawat inap)
- Pelayanan gizi rawat jalan di bab 3 dimasukin adime
- Penulisan sumber teori tolong dibenarkan
- Manfaat di laporan tidak perlu menjelaskan kegiatan nya seperti
apa
- Tambahkan toilet umum atau pasien, ruang rapat di lantai 1, Lantai
2 toilet pasien, Lantai 3 klinik arsa, Lantai 4 toilet pegawai
140
CATATAN:
1. Perlu ada saran perbaikan untuk kedepannya di tindak lanjut, di
slide tambahan (bisa digunakan untuk siswa pkl tahun
selanjutnya)
2. Menurut arikunto (tahun) diperbaiki…jadi diperbaiki
penulisannya
3. Dibuat slide yang lebih sistematis (intervensi misalnya yang isi
post test brp pre test brp kemudian hasil berapa langsung tindak
lanjut dan saran perbaikan) jangan dipisah jadi satu persatu
sasaran nya jelas
4. Untuk bab 3, dari LB3 yang diambil jumlah nya saja misal gizi
kurang ada berapa anak
5. Dimasukkan mengenai eppgbm di bab 3
6. LB3 dulu baru eppgbm
7. List data apa saja yang dibutuhkan pada kegiatan pelayanan luar
gedung dan pelayanan dalam gedung (rawat jalan dan rawat
inap)
8. Pelayanan gizi rawat jalan di bab 3 dimasukin adime
9. Penulisan sumber teori tolong dibenarkan
10. Manfaat di laporan tidak perlu menjelaskan kegiatan nya seperti
apa
11. Tambahkan toilet umum atau pasien, ruang rapat di lantai 1,
Lantai 2 toilet pasien, Lantai 3 klinik arsa, Lantai 4 toilet
pegawai

141
Lampiran 2. Asuhan Gizi Kasus Balita di Puskesmas Kecamatan Setia Budi

KUMPULAN TUGAS PKL

( PENGERJAAN KASUS GIZI BALITA)

Disusun Oleh:
Devi Anggrainy Sangeang P2.31.31.1.17.010
Filiyah Karimah P2.31.31.1.17.015
Munadiya Ulfa P2.31.31.1.17.064
Reza Regita Pramesty P2.31.31.1.17.073
Riska Pratiwi P2.31.31.1.17.074
Sakha Ukta Betania P2.31.31.1.17.034
Siti Ainia Prihatini P2.31.31.1.17.079
Yasmin Zahra AlZammy P2.31.31.1.17.043

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN GIZI DAN DIETETIKA


JURUSAN GIZI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN JAKARTA II
KEMENTERIAN KESEHATAN R.I
JAKARTA
2020

142
Nama : Devi Anggrainy Sangeang
NPM : P2.31.31.1.17.010

KASUS BALITA N
 Assesment
a. Riwayat Personal
- Nama : Balita N
- Jenis Kelamin : Perempuan
- Umur : 19 bulan
- Pekerjaan ibu : Kader
- Pekerjaan Ayah : Karyawan Swasta
- Anak keempat dari 4 bersaudara
- Selama 2 bulan BB tidak naik berturut-turut

b. Antropometri
- BB Lahir : 3,4 kg
- PB Lahir : 50 cm
- BB aktual : 8 kg
- PB aktual : 76 cm
- BBI : 10 kg

Status Gizi Z-score Keterangan


BB/U -1,88 Baik (Normal)
PB/U -1,04 Normal
BB/PB -1,93 Normal
IMT/U -1,80 Normal

c. Biokimia :-
d. Klinis :-

 Dietary History
Pagi : Nasi Tim (ayam+brokoli+tempe) 5 suap

143
Siang : Nasi Tim (ayam+brokoli+tempe) 5 suap
Sore : Biskuit bayi 2 buah

Jenis BM Porsi Energi Protein Lemak KH


Makanan 1p 175 4 0 40
Pokok
Hewani ½p 47,5 5 3 0
Nabati ½p 40 3 1,5 4
Sayur ¼p 25 0,75 0 2,5
Total 287,5 12,75 4,5 46,5

- Diberikan ASI eksklusif


- ASI diberikan sesuka hati
- Suka menyembur-nyemburkan makanan
a. Perhitungan Kebutuhan Gizi
- Energi = BBI x AKG sesuai usia tinggi
= 10 kg x 80,5 kkal = 805 kkal
- Protein = BBI x 2 = 10 kg x 2
= 20 gr (10%)
- Lemak = 30% x 805 kkal : 9
= 26,83 gr

- KH = 100% - (30% + 10%)


= (60% X 805 kkal)
= 120,75 gr

b. Persentase Pemenuhan Zat Gizi

- Energi x 100% = 35,71% (Kurang)

- Protein x 100% = 63,755% (Kurang)

- Lemak x 100% = 16,77% (Kurang)

144
- KH x 100% = 38,5% (Kurang)

 Diagnosis Gizi
a. Domain Asupan
Asupan zat gizi tidak adekuat berkaitan dengan rendahnya
asupan makan anak ditandai oleh persentase pemenuhan zat gizi
dibawah 80% yaitu energi 35,71%, protein 63,75%, lemak 16,77%
dan karbohidrat 38,5%
b. Domain Perilaku
Pengetahuan yang kurang tepat berkaitan dengan
pemahaman informasi yang tidak akurat terkait gizi seimbang
ditandai oleh tidak mengonsumsi buah sama sekali dan
memberikan menu makanan yang kurang bervariasi.
 Intervensi
a. Prinsip Diet : TKTP
b. Bentuk Makanan : Makanan Biasa
c. Cara Pemberian : Oral
d. Preskripsi Diet:
- Makanan diberikan secara PKTS (porsi kecil tapi sering)
- ASI tidak dibatasi
e. Tujuan Intervensi
- Meningkatkan dan melengkapi asupan makan anak secara
bertahap hingga sesuai dengan kebutuhan dan prinsip gizi
seimbang
- Meningkatkan dan meluruskan pengetahuan orang tua melalui
edukasi terkait pola makan yang baik dan bervariasi
berdasarkan prinsip gizi seimbang
f. Syarat Diet
- Energi diberikan sebesar 805 kkal
- Protein diberikan sebesar 20 gr
- Lemak diberikan sebesar 26,83 gr
- Karbohidrat diberikan sebesar 120,75 gr

145
 Edukasi
a. Memberikan edukasi kepada orang tua tentang pola makan gizi
seimbang yang tepat
b. Menjelaskan kepada orang tua tentang konsep isi piringku
c. Menjelaskan kepada orang tua terkait diet TKTP yang diberikan
termasuk jenis, porsi, dan contoh menunya
d. Mengingatkan orang tua untuk selalu memantau tumbuh kembang
balita dengan melakukan penimbangan dan pengukuran secara
berkala

 Media Edukasi

 Monitoring & Evaluasi

Monitoring Evaluasi
Memantau asupan anak Asupan anak memenuhi
apakah sudah sesuai dengan minimal 80% dari kebutuhan
diet yang diberikan atau
belum

Memantau pemahaman orang Orang tua menjelaskan

146
tua tentang pola makan gizi kembali terkait edukasi yang
seimbang telah diberikan

147
Menu Sehari Balita N

Waktu Hidangan Bahan Berat Kalori Protein Lema Hidrat Ca Fe Vit A B1 C


Makanan (g) Ng Hg k Arang (mg) (mg) S.1. (mg) (mg)
(g) (g)
08.00 Nasi Tim Beras 20 71,4 1,6 0,34 15,42 29,4 0,36 0 0,4 0
Ayam Tahu 8
Ayam 20 59,6 3,6 5 0 3,5 0,37 61,25 0,02 0
4
Tahu Putih 20 16 2,1 0,93 0,16 55,75 0,85 29,5 0 0
8
Setup Wortel Wortel 30 10,8 0,3 0,18 2,37 13,5 0,3 1135, 0,01 5,4
2
Sari Jeruk Jeruk 100 45 0,9 0,2 11,2 33 0,4 0 0,08 49
Manis
10.00 Puding Mangga 50 23 0,2 0,1 5,95 7,5 0,1 60 0,04 3
Mangga
Jumlah 226,8 8,9 6,75 35,1 142,6 2,38 1285, 0,55 57,4
5 95
12.00 Nasi Beras 25 89,25 2,1 0,42 19,27 36,75 0,45 0 0,5 0
Sup Sayur Telur 20 23,2 2,1 1,4 0,32 26 1,4 38 0,05 0
Puyuh 4
Kacang 20 28,8 2 0,2 4,94 28,8 0,56 0 0,2 0
Merah
Buncis 20 6,8 0,4 0,06 1,44 20,2 0,14 0 0,01 2,2
8

15.00 Semangka Semangka 100 28 0,5 0,2 6,9 7 0,2 0 0,05 6


Potong
Jus Alpukat Alpukat 100 85 0,9 6,5 7,7 10 0,9 0 0,05 13
Gula 10 39,4 0 148 0 9,4 0,5 0,01 0 0 0
Susu Skm 10 34,3 0,8 0,1 5,5 27,5 0,02 15,5 0 0,1
2
Jumlah 334,75 8,94 3,03 55,65 156,7 3,68 53,5 0,86 21,3
5
18.00 Nasi Beras 25 89,25 2,1 0,42 19,27 36,75 0,45 0 0,5 0
Tumis Asam Daging 20 40,2 3,7 2,8 0 3,3 0,84 2,7 0,02 0
Manis Sapi 6
Sawi Hijau 25 7 0,5 0,07 1 55 0,72 0 0,02 25,5
7
Minyak 5 43,5 0,0 4,9 0 0 0 0 0 0
5
Tahu Putih 20 16 2,1 0,93 0,16 55,75 0,85 29,5 0 0
8
Melon Potong Melon 100 37 0,6 0,4 7,8 12 0,4 0 0,02 0
20.00 Bola Ubi Ubi Jalar 50 54 0,2 0,2 12,8 15 0,25 0 0,04 12
Kukus Ungu 5
Jumlah 286,95 9,51 10,37 43,75 231,7 3,66 2,7 0,62 37,5
5
Total Keseluruhan 848,5 27,35 20,15 134,5 531,1 9,72 1342, 2,03 116,2
5 15

149
Master Menu
Waktu Jenis I URT Gr II URT Gr III URT Gr IV URT Gr V UR Gr
T
08.00 M.Pokok Beras ½ Gls 25 Beras ½ Gls 25 Beras ½ Gls 25 Roti 1 Lbr 35 Beras ½ 25
Gls
Ayam
Hewani ½ Ptg 20 Ayam ½ Ptg 20 Ikan 1 Ptg 40 Telur 1 Btr 50 Cumi ½ 25
Sdg Banden Ayam Eko
g r
Nabati Tempe 1 Ptg 25 Tahu 1 Ptg 25 Tahu ½ Bh 50 Kc.Edam 2 20 Tempe 1 50
ame Sdm Ptg
Sayur Wortel ½ Gls 50 Wortel, ½ Gls 50 Bayam ½ Gls 50 Tomat, ¼ 30 Brokoli ½ 50
Kol Selada Gls Gls
Air
Buah Jeruk 1 Bh 50 Pepaya ½ Ptg 85 Jeruk 1 Bh 50 Mangga ½ Bh 50 Melon ½ 100
Sdg Sdg Bh
10.00 Selingan Pisang ½ Bh 25 Maizenn 1 Sdm 15 Pisang, ½ Gls 50 Pisang ½ Bh 25 Roti 1 35
a Stoberi Lbr
12.00 M.Pokok Mie ½ Gls 25 Beras ½ Gls 25 Beras ½ Gls 25 Beras ½ 25 Spaghetti ½ 25
Telur Gls Gls
Hewani Telur 1 Btr 50 Ikan Lele ½ 40 Udang 1 Sdm 15 Ikan ½ 20 Daging ½ 20
Ayam Ekor Rebon Salmon Ptg Sapi Ptg
Nabati Tahu ½ Bh 50 Kacang 2 Sdm 20 Tempe 1 Ptg 25 Jamur ¼ 25 Jamur ¼ 25

150
Merah Tiram Gls Gls

Sayur Brokoli ½ Gls 50 Buncis ¼ Gls 25 Labu ½ Gls 50 Kc.Panja ¼ 25 Labu ¼ 25


Siam ng Gls Siam Gls
Buah Mangga ½ Bh 50 Melon ½ Ptg 85 Papaya ½ Ptg 85 Jeruk 1 Bh 50 Jeruk 1 50
Sdg Bh
Sdg
15.00 Selingan Biskuit 2 Bh 20 Kc.Hijau 2 Sdm 20 Roti 1 Lbr 35 Ubi ½ Bh 50 Buah ½ 50
Ungu Naga Bh
18.00 M.Pokok Beras ½ Gls 25 Beras ½ Gls 25 Beras ½ Gls 25 Beras ½ 25 Kentang 1 100
Gls Bh
Sdg
Hewani Daging ½ Ptg 20 Telur 3 Btr 33 Ati 1 Bh 30 Daging ½ 20 Ayam 1 50
Sapi Puyuh Ayam Sapi Ptg Ptg
Nabati Tempe 1 Ptg 25 Tahu ½ Bh 50 Kacang 2 Sdm 15 Tempe 1 Ptg 25 Kc.Polong 1 10
Tanah Sdm
Sayur Buncis ½ Gls 50 Kembang ½ Gls 50 Tomat ½ Bh 25 Wortel, ½ 50 Wortel, ½ 50
Kol, Brokoli Gls Buncis Gls
Sawi
Buah Semang 1 Bh 90 Jambu ½ Bh 50 Apel ½ Bh 45 Semangk 1 Bh 85 Stoberi 2 100
ka Biji a Bh
Bsr
20.00 Selingan Alpukat ½ Bh 50 Tepung 2 Sdm 40 Biskuit 2 Bh 20 Anggur, ½ 50 Buah 1 100

151
Beras Melon Gls Naga Bh

152
Siklus Menu
Waktu Hari ke-1 Hari ke-2 Hari ke-3 Hari ke-4 Hari ke-5
08.00 M.Pokok nasi tim nasi nasi roti bakar nasi
Hewani ayam ayam bandeng telur mata cumi saus
kecap rebus presto sapi mentega
Nabati tempe bb perkedel rolade kc.edamame tempe
pesmol tahu tahu rebus bakar
Sayur setup sayur sop bening tomat, sup
wortel bayam selada air brokoli
buah jeruk papaya sari jeruk mangga melon
10.00 Selingan kolak pudding smoothies pisang pudding
pisang maizena pisang bakar susu roti
stoberi
12.00 M.Pokok mie nasi nasi nasi spaghetti
goreng bakar
Hewani telur ekado udang ikan salmon daging
urak-arik ikan lele rebon panggang cincang
bb tomat
Nabati tahu sup tempe bb tumis jamur tumis
asam kacang kuning jamur
manis merah
Sayur brokoli sup bening tumis kc. tumis
asam buncis labu siam Panjang labu siam
manis
buah mangga melon papaya mangga buah
naga
15.00 Selingan pudding bubur garlic bola ubi isi
biskuit kc.hijau bread coklat
18.00 M.Pokok nasi nasi nasi tim nasi mashed
potato
Hewani semur sate telur sate ati sate lilit steak
daging puyuh ayam ayam
Nabati perkedel tahu bb bumbu tempe kacang

153
tempe bali kacang bacem polong
rebus
Sayur tumis capcay acar cah sayur wotel,
buncis tomat buncis
margarin
buah semangka jus jambu apel semangka jus
stoberi
20.00 Selingan jus bubur biskuit salad buah pudding
alpukat sumsum saus vla buah
naga

154
Nama : Filiyah Karimah
NPM : P2.31.31.1.17.015

KASUS BALITA M

a. Assesment
Nama : Balita M
Jenis kelamin : Laki-laki
Usia: 2 tahun 1 bulan
Anak ke 3 dari 3 bersaudara

Antropometri
 BB lahir: 3.0 kg
 PB lahir : 49 cm
 BB : 8.7 kg
 TB: 83 cm
 IMT/U = -2,99 (kurus)

Riwayat Sosial
• Tinggal di rumah kontrakan dan kurang bersih
• Anak sudah dapat duduk namun belum bisa berdiri dan berjalan, bicara belum
lancar
• Bapak bekerja sebagai pedagang keliling (menjual gorengan), dan ibu sebagai Ibu
Rumah Tangga

Riwayat penyakit : tidak ada


Riwayat obat : tidak ada

Biokimia = -
Klinis = -

155
Dietary history :
Analisa Kualitatif
• Diberikan susu formula 1x (malam hari sebelum tidur)
• Diberi PMT biskuit namun jarang habis oleh balita dengan alasan anak bosan
• Makan 3x sehari :
nasi 1 centong dan 1 lauk misal telur/
ayam dengan sedikit sayur, dan tidak
diberikan makanan selingan

Analisa Kualitatif
BM Pagi Siang Malam Porsi E (kkal) P (g) L (g) KH (g)
Nasi ½p ½p ½p 1½p 262,5 6 - 60
P. Hewni ½p ½ p ½ p 1½p 112,5 10,5 7,5 -
Sayur ½p ½p ½p 1½p 37,5 1,5 - 7,5
Minyak ½p ½p ½p 1½p 75 - 7,5 -
Susu 1p 1p 75 7 - 10
Total 562,5 25 15 77,5

a.Perhitungan Kebutuhan Zat Gizi

Energi = BBI X RDA


=12 KG X 100
= 1200 kkal
Protein = = 30 gr

Lemak = = 40 gr

Karbohidrat = = 180 gr

156
b.Kecukupan zat gizi

Energi =

= 46,8 %

Protein =

= 83%

Lemak =

= 37,5%

Karbohidrat =

= 43 %

b. Diagnosa gizi
 Domain klinis
NI-5.2 Berat badan kurang berkaitan dengan asupan makanan yang tidak adekuat
dikarenakan kondisi ekonomi keluarga ditandai dengan IMT/U -2,99 (Kurus).
 Domain Perilaku
NB-1.1 Kurang pengetahuan terkait zat gizi dan asupan yang seimbang
dikarenakan orang tua balita kurang edukasi yang berhubungan dengan gizi
ditandai dengan makanan yang diberikan biasanya kurang bervariasi, jarang
makan buah , dan tidak ada makanan selingan.
 Domain Asupan
NI 2.1 Asupan tidak adekuat berkaitan dengan turunnya nafsu makan ditandai
asupan energi, lemak dan karbohidrat kurang yaitu hanya 46.8%, 37.5% dan 43%
dari kebutuhan.

157
c. Intervensi gizi
a) Prinsip dan syarat diet
 Jenis diet : TKTP
 Bentuk Makanan : Biasa
 Diberikan secara : PKTS
 Frekuensi : 3x makanan utama, 3x selingan.
 Cara pemberian : oral
 Diberikan secara bertahap mulai 80% dari kebutuhan.
 Syarat diet
 Energi diberikan sesuai kebutuhan yaitu 1200 kkal
 Protein diberikan 10% dari kebutuhan yaitu 30 gr
 Lemak diberikan 30% dari kebutuhan yaitu 40 gr
 Karbohidrat diberikan cukup yaitu 180 gr
 Diberikan secara bertahap mulai 80% dari kebutuhan.

b) Tujuan
o Meningkatkan asupan makan balita secara bertahap hingga mencapai
kebutuhan.
o Meningkatkan pengetahuan keluarga balita mengenai pola makanan yang
bervariasi serta yang dapat membantu meningkatkan berat badan balita.

d. Edukasi gizi
1. Memberikan edukasi kepada orang tua mengenai pentingnya
pola makan gizi seimbang.
2. Memberikan edukasi kepada orang tua mengenai prinsip diet
TKTP.
3. Memberikan edukasi kepada orang tua mengenai pemilihan
bahan makanan yang bervariasi dan sesuai dengan prinsip diet TKTP.
4. Mengingatkan orangtua untuk selalu memantau pertumbuhan
dan perkembangan balita melalui BB dan TB balita

158
Media Edukasi

Indikator Monitoring Evaluasi


Asupan makan Memantau hasil asupan Hasil dari asupan makan
makan balita yang balita tercukupi bertahap
diberikan secara bertahap mulai 80% dari kebutuhan
mulai 80% sudah
tercukupi atau belum
Pengetahuan gizi Memantau tentang Keluarga balita dapat
pemahaman keluarga menjelaskan kembali
balita tentang gizi pesan yang telah
seimbang dan PMT disampaikan
yang telah dijelaskan

159
Menu sehari balita M

Waktu Hidangan Bahan Berat g Kalori Protein Lemak Kh (g) Ca Fe Vit A Vit B1 Serat
makanan (kkal) Ng Hg (g) (mg) (mg) (SI) (mg) (g)
Pagi Nasi Tim Ayam Beras 30 108.3 2 0.2 23.9 2.4 0.2 0 0.2 0
Ayam 25 71.2 4.7 4.7 0 2.8 0.3 5.8 0 0
Wortel 30 7.7 0.3 0.1 0.79 4.5 0.17 49 0.5 0.5
Steak Tempe Tempe 35 69.7 4.7 2.7 5.9 32.5 0.1 0 0 1.8
asam manis
Tomat 15 2.9 0.2 0 0.4 2.4 0.1 14.1 0.2 2.3
Minyak 5 43.1 0 5 0 0.3 0 250 0.15 0
Selingan Puding susu Agar- agar 2 46.9 0.9 0.1 10.3 1 0.1 0 1 0
Pagi
Mangga 50 32.5 0.3 0.2 8.5 5 0.1 0 20.4
Gula 8 31 0 0 8 0.1 0 0 0.1 0

Total 413.3 8.4 4.7 13 70.79 51 1.25 319 0.12 25


0
Siang Nasi beras 30 108.3 2 0.2 23.9 2.4 0.2 0 0
Perkedel tahu Tahu 30 22.8 1.4 1.4 0.6 0.8 0.5 0.4 0.2 0
Telur 20 31 2.5 2.1 0.1 10 0.2 13.3 0 0
Minyak 10 3.6 0.1 0.06 0.79 0.45 0.1 0 0 1.8
Telur bb tomat Telur 40 69.8 2 3.7 4.8 0.5 42 22.5 0 0.1 0
Tomat 20 3.2 0.1 0 0.7 0.8 0.1 0 0.5 2.8

160
Minyak 5 43.1 0 5 0 0.3 0 250 0.2 0
Sayur sop Buncis 15 5.2 0.3 0 1.2 6.9 0.2 10.1 0.5 1.5
Wortel 15 5.2 0.2 0 1 8.2 0.4 4.3 0 1.4
1.6
Selingan Smoothie Strawbery 30 9.6 0.2 0.1 1.6 7.5 0.3 0 19.5
Siang
Pisang 25 27.6 0.3 0.2 7 1.8 0.1 0 0 2.7
Total 329.4 6.6 6.2 13.86 50.39 81.15 24.6 278.1 0.004 29.7
0.2
Malam Nasi beras 30 108.3 2 0.2 23.9 2.4 0.2 0 0
Bola – bola ayam Ayam 25 71.2 4.4 4.7 3.3 0.3 0.1 9.8 1.8 0
putih telur 15 7.5 1.4 0 0.2 0.9 0 0 0 0
minyak 7 60.3 0 7 0 0.3 0 250 0 0
Sayur bayam Bayam 20 3 0.4 0.1 0.5 31.5 1.6 0 0 1.3
Jagung pipil 15 10.8 0.3 0.1 2.5 0.2 0.1 1.3 0.6
Tempe bb.kuning Tempe 30 106.2 4.1 8.1 4.6 14.8 0.6 0.3 0.2 0
Pisang pisang 50 55.2 0.6 0 3.4 13.8 0.4 20.2 0 3
Selingan Susu 250 ml 90 8.75 0.25 20.75 307.5 0.25 0 0 2.5
Total 512 7.4 14.75 12.45 34.7 371.5 3.25 251 0.1 7.4
Total Keseluruhan 1254 23 23.5 39.2 156 236.2 7.3 269.1 0.4 62.1

161
Master Menu

Bera Bera Bera Ber


Besar Besar Berat Besar Besar Besar
Waktu I t II III t IV t V at
porsi porsi (gr) porsi porsi porsi
(gr) (gr) (gr) (gr)
M. Beras ½p 50 Beras ½p 50 Beras Roti 1 lbr 25 ½p 50
½p 50 Beras
Pokok
Hewa Ayam 1 10 Telur 2 sdm 25 Ayam Telur 1 btr 50 1 bg 35
½p 20 Daging
ni sdm badan
Kacang 1 sdt 5 Tempe 1 ptg 25 Kacang Tempe 1 lbr 10 Kc 1 ptg 30
PAGI Nabati 1 sdt 5
merah
Brokoli ½ btr 25 Bayam Selada 1 ptg 35 Kangku 1.5 25
Sayur ½p 50
ng sdm
Pepaya 4 ptg 45 Jeruk ½ bh 30 Pisang Melon 1 ptg 60 ½ bh 30
Buah 1p 100 Pisang
dadu besar
Sagu
Biskuit ½ p 20 Roti 1 lbr 25 Agar” ½ sdt 2 Tp.beras 1 sdm 15 2 sdm 25
10.00 Snack mutiara

M. Beras Beras Beras ½p 50 Beras ½p


½p 50 ½p 50 Beras ½p 50 50
Pokok
Hewa Telur Daging 1 ptg Daging 2 sdm 30 Telur ½p
½p 27,5 2 sdm 30 Daging 35 27,5
ni sdg
SIANG Nabati Tahu 1p 25 Jamur 1 sdm 15 Tempe 1p 25 Jamur 2 sdm 20 Tahu 1 ptg 25
Bayam 1.5 Wortel 1.5 Sawi 1 sdm 15 Buncis 2.5
Sayur 20 20 Buncis 1 sdm 15 25
sdm sdm sdm
Jeruk Melon 1 ptg ½ ptg Alpukat 5 sdm 60 Pisang ½ bh
Buah ½ p 25 60 Pepaya 60 50
bsr bsr bsr
1 bh
16.00 Snack Roti 1 lbr 25 Mangga ¾ bh 70 Kentang 50 Jeruk ½ bh 30 Agar” ½ sdt 2
kcl
MALA M. Beras ½p 50 Beras 50 Beras Beras Beras
½p ½p 50 ½p 50 ½p 50
M Pokok

162
Hewa Ikan 1 ptg 30 Ayam 30 Telur ½p 30 Ayam Ayam 1p 35
1p ½p 20
ni
Tempe 1 bg 35 Kacang 1,5 25 Tahu 1p 25 Tahu Jamur 1 sdm 25
Nabati ½p 25
bdn panjang sdm
Buncis 1 20 Tahu 25 Kangku 2 sdm 30 Toge Baby 2 sdm 25
Sayur 1p ½p 50
sdm ng corn
½ bh ½ ptg 60 Semang 1ptg 60 Semang Semang 1ptg 60
Buah Pisang 50 Pepaya 1p 100
bsr bsr ka bsr ka ka bsr
1 1 1 1
1 kotak
Susu kotak 125 Susu 125 Susu kotak 125 Susu kotak 125 Susu kotak 125
kcl
kcl kcl kcl kecil

163
Siklus Menu 5 hari
Waktu Hari ke 1 Hari ke 2 Hari ke 3 Hari ke 4 Hari ke 5
Bubur Nasi Bubur Sandwich Nasi
ayam manado
Pepaya Sup telur Daging Nugget Pepes ikan
panggang tempe
07.30

Perkedel Pisang Melon Tempe


tempe bb.bal
Cah brokoli Cah sayur
Jeruk Jeruk

Puding Roti gulung Puding Bubur


10.00 Nagasari
biskuit pisang lumut mutiara

Nasi Tim Nasi Nasi Nasi Nasi


Jamur Tempe
Sayur Sup timlo bb.kuning Daging Orak arik
bening Tumis Teriyaki telur buncis
12.30
Jeruk Telur dadar daging Sayur sawi Sup tahu
Melon sayur Sate jamur Pisang
Semangka
Jus alpukat

Puding roti Smoothie Bitter balen Sari buah Puding


mangga jeruk Strawberry
16.00

164
Nasi Nasi Nasi Nasi Nasi
Sayur Sup ayam Sate tahu Sayur Sate lilit
kacang bening labu
polong + + toge
buncis
Tempe Tumis Cah Ayam saus Sayur
19.00 panggang kacang kangkung asam manis kacang
panjang polong +
babycorn
Ikan saus Tahu bacem Telur bb. Tahu Tumis jamur
merah Tomat panggang
madu
Pisang Pepaya Jeruk Semangka Mangga
Selingan Susu Susu Susu Susu Susu

165
Nama : Munadiya Ulfa
NPM : P2.31.31.1.17.064
KASUS BALITA R

Nama :Balita R
Jenis Kelamin : Laki-laki
Usia : 4 Tahun 2 bulan
Berat lahir : 2.3 kg
BB : 9.3 kg
TB : 94.3 cm
- Memiliki Riwayat TB, sudah selesai pengobatan 1 tahun yang lalu
- Tidak bisa duduk, tidak bisa berdiri, tidak bisa menggenggam makanan, belum bisa
bicara
- Bapak bekerja sebagai PPSU di kelurahan
- 3 bersaudara, 1 kakak sudah SMP, dan 1 adik kembar
- Ibu tidak bekerja, riwayat pendidikan tamat SMP
- Suka konsumsi susu kental manis 4 kali sehari
- Tinggal di kontrakan ukuran 2x2 meter
- Ibu terbiasa beli makanan di warung
- PMT biskuit balita diberi oleh Puskesmas namun hanya konsumsi 1 kali sehari, PMT
F100 diberi oleh Puskesmas namun tidak diberikan ibu karena BAB balita menjadi
keras

A. ASSESMENT
DATA PERSONAL
Nama : Balita R
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 4 tahun 2 bulan
Role in Family : 3 bersaudara
ANTROPOMETRI

166
TB : 94,3 cm
BB : 9,3 kg
Berat lahir : 2.3 kg
BB Ideal : 2n+8
: (4,2 x 2) + 8
: 16,4 kg
BB/U : - 4,41 (BB Sangat Kurang)
TB/U : - 2,38 (Sangat Pendek)
BB/TB : - 5,00 (Gizi Buruk)
IMT/U : - 4,67 (Gizi Buruk)
Data Klinis : Susah BAB (3 hari sekali BABnya keras)
Data Biokimia : Tidak Ada
Riwayat Penyakit Balita : Riwayat TB, sudah selesai pengobatan 1 tahun yang lalu
Riwayat Penyakit Keluarga : Tidak Ada
Aktivitas Fisik : Tidak bisa menggenggam makanan
Tidak bisa duduk
Tidak bisa berdiri
Belum bisa bicara
DIETARY HISTORY
1. Mengonsumsi susu kental manis 4 kali sehari
2. PMT biskuit balita yang diberi oleh Puskesmas hanya konsumsi 1 kali sehari, PMT F100
diberi oleh Puskesmas tidak diberikan ibu
3. Mengonsumsi buncis dan wortel setiap hari

167
Perhitungan Kebutuhan Tatalaksana Gizi Buruk (Fase Rehabilitasi)
Bb Aktual : 9.3 kg (≥7 kg)
a. Energi : 150 kkal x BBA
: 150 kkal x 9,3 kg
: 1395 kkal
b. Protein : 4 g x BBA
: 4 g x 9,3
: 37,2 g
c. Lemak :

: 38,75 g

d. Karbohidrat :

: 223,2 g
e. Serat : 19 g

Dietary History
Bahan Makanan Berat (g) Energi (kkal) Protein (g) Lemak (g) KH (g)
Susu Kental Manis 160 520 4 16 92
PMT Biskuit Balita 40 175 4 - 40
Buncis 25 6,25 0,25 - 1,25
Wortel 25 6,25 0,25 - 1,25
Total 707,5 8,5 16 134,5
Kebutuhan 1395 37,2 38,75 223,2
Persentase (%) 50,7 22,8 41,3 60,3
Keterangan Kurang Kurang Kurang Kurang

168
B. DIAGNOSA GIZI
1. NI. 2.1 Asupan tidak adekuat berkaitan dengan kebiasaan makan balita yang kurang
baik ditandai dengan persentase asupan untuk kebutuhan sebelum masuk
Puskesmas yaitu energi energi 50,7 %, protein 22,8 %, lemak 41,3 % dan
karbohidrat 60,3%.

2. NC.4.1 Malnutrisi berkaitan dengan pola makan tidak seimbang dan riwayat
penyakit penyerta ditandai dengan nilai z-score BB/U yaitu -4,41(BB Sangat
Kurang), TB/U yaitu - 2,38 (Sangat Pendek), BB/TB yaitu - 5,00 (Gizi Buruk), dan
IMT/U yaitu - 4,67 (Gizi Buruk)

3. NB.1.6 Kurang patuh mengikuti rekomendasi gizi berkaitan dengan jumlah dan
jenis makanan yang diberikan ditandai dengan pemberian PMT biskuit balita yang
hanya konsumsi satu kali sehari

C. INTERVENSI
1. Tujuan:
a. Untuk memenuhi asupan sesuai kebutuhan balita
b. Untuk mengedukasi keluarga balita agar memberikan makanan yang adekuat
untuk tumbuh kejar
c. Memberikan informasi kepada keluarga balita mengenai pentingnya
mengonsumsi PMT

2. Preskripsi Diet

Diberikan diet Anak Gizi Buruk per-oral 80% yaitu 1116 kkal, porsi kecil tapi
sering. Bentuk makanan lunak dan diberikan Modisco Formula WHO (M III)

169
3. Syarat Diet Tatalaksana Gizi Buruk (Pemenuhan 80%)
a. Energi yang diberikan 1116 kkal
b. Protein 28,76 g
c. Lemak 31 g
d. Karbohidrat 178,56 g
e. Cairan 150-200 ml/BB
f. Makanan mudah dicerna

4. Edukasi
a. Memberikan pengetahuan mengenai gizi buruk
b. Memberikan informasi cara untuk menyajikan mineral mix
c. Memberikan informasi cara untuk membuat formula gizi buruk
d. Memberikan edukasi mengenai PMBA (Pemberian Makanan Bayi dan Anak
e. Menjelaskan dampak jika tidak mengikuti anjuran diet
f. Memberikan motivasi kepada keluarga pasien agar dapat menerapkan anjuran
diet yang diberikan

Media Edukasi

170
D. MONITORING DAN EVALUASI

Indikator Monitoring Evaluasi

Asupan Makan Memantau asupan pasien Asupan makan balita


mencapai 80%

Berat Badan Memantau berat badan Berat badan balita


pasien mengalami peningkatan

Pengetahuan dan Menanyakan kembali Keluarga pasien


perilaku kepada keluarga pasien memahami dan
terkait anjuran diet yang menerapkan anjuran diet
dijalani sebelum pasien dengan tepat dan benar
pulang dan saat kontrol

171
Menu Sehari Balita R

Waktu Hidangan Bahan Berat g Kalori Protein Lemak Kh (g) Ca Fe Vit A Vit B1 Vit C Serat
makanan (kkal) Ng Hg (g) (mg) (mg) (SI) (mg) (mg) (g)
Nasi Tim Ayam Beras 25 90. 2 1.7 0.2 19.9 2 0.2 0 0 0 0.2
Ayam 15 42.7 4 2.8 0 2 0.2 5.8 0 0 0
Tempe bacem Tempe 35 69.7 6.7 2.7 5.9 32.5 0.8 0.3 0 0 0.5
08.00 kecap 3 0.5 0 0.3 1 0.1 0 0 0 0
Bening bayam Bayam 25 9.3 0.9 0.1 1.8 52.8 0.8 129.8 0 0 0.2
Wortel 15 5.4 1 0.6 1.18 6.75 0.15 0 0.006 2.7 0.15
Pepaya Pepaya 55 21.4 0.3 0.1 5.4 13.2 0.1 0 0 34.1 1

Makanan Tepung Beras 13 46.9 0.9 0.1 10.3 1 0.1 0 0 0 0.1


Formula kacang
hijau
10:00 Kacang hijau 30 34.8 2.3 0.2 6.2 7.2 0.8 0.6 0.1 0 2
Gula 8 31 0 0 8 0.1 0 0 0 0 0
Minyak 5 43.1 0 5 0 0.3 0 250 0 0 0
goreng
Total 392,1 14,3 4
172 11,8 59 118,6 3,3 385,9 0,1 36,8 3,9
Nasi Tim beras 25 90.2 1.7 0.2 19.9 2 0.2 0 0 0 0.2
Bola-bola daging daging 20 53.8 5 3.6 0 0.8 0.3 0 0 0 0
telur 7 10.9 0.9 0.7 0.1 3.5 0.1 13.3 0 0 0
wortel 10 3.6 0.1 0.06 0.79 0.45 0.1 0 0.004 1.8 0.1
Tahu bumbu Tahu 40 30.4 3.2 1.9 0.8 42 2.2 0 0 0 0.5
12:30
kuning
Sup Ayam Wortel 20 7.2 0.2 0.12 1.58 0.9 0.2 0 0.008 3.6 0.2
Buncis 15 5.2 0.3 0 1.2 6.9 0.2 10.1 0 1.5 0.5
Ayam 15 32.1 3 2.1 0 1.5 0.2 4.3 0 0 0
Sari buah manga Mangga 90 58.5 0.4 0.3 15.3 9 0.1 9 0.1 38.7 1.6

Modifikasi Susu sapi 100 66 3.2 3.9 4.8 115 0.1 55 0 1 0


Formula 3
14:00
Gula 7.5 29 0 0 7.5 0.1 0 0 0 0 0
Minyak 5 43 0 5 0 0.3 0 250 0 0 0.2

Pudding Pepaya Pepaya 100 39 0.6 0.1 9.8 24 0.1 135 0 62 1.8
tepung 5 19 0 0 4.6 0.1 0 0 0 0 0
16:30 maizena
gula 10 38.7 0 0 10 0.1 0 0 0 0 0
susu 100 66 3.2 3.9 4.8 15 0.1 55 0 1 0

173
Total 553.9 5.9 15.3 21.9 81.2 221.7 3.8 531.7 0.112 109.6 5.1

nasi tim beras 25 90.2 1.7 0.2 19.9 2 0.2 0 0 0 0.2


ikan asam manis ikan 25 26.2 5.7 0.2 0 4.3 0.1 3.5 0 0.3 0
minyak 3 25.9 0 3 0 0.2 0 150 0 0 0
bola - bola tahu tahu 30 22.8 2.4 1.4 0.6 31.5 1.6 0 0 0 0.4
19:00
putih telur 5 2.5 0.5 0 0.1 0.3 0 0 0 0 0
wortel 10 3.6 0.1 0.06 0.79 0.45 0.1 0 0.004 1.8 0.1
bening sawi sawi 20 3 0.5 0 0.4 14.8 0.2 60.6 0 5 0.4
Pisang pisang 50 46 0.5 3 11.7 3 0.2 4 0.1 4.5 1.2
Total 220.2 5.2 6,2 7,9 143,9 317,4 2,4 218,1 0,104 11,6 2,3
Total Keseluruhan 1120.1 51.5 41.54 173.64 397.05 9.55 1136.3 0.322 158 11.55

Master Menu 5 hari

174
Hari ke-1 Hari ke-2 Hari ke-3 Hari ke-4 Hari ke-5
Wakt Pors Pors Bera Bera Pors Bera
BM Berat BM BM Porsi Berat BM Porsi BM
u i i t t i t
Makanan
Beras ¼P 25 Beras ½P 50 Beras ½P 50 Beras ½P 50 Beras ½P 50
Pokok
Ayam
Hewani Ayam ½P 20 Telur 1P 55 ½P 20 Telur 1P 55 Daging ½P 17.5
Goreng
08.00
Nabati Tahu ½P 55 Tahu ½P 55 Tempe ½P 25 Tahu ½P 55
Labu
Sayur Bayam ½P 50 Brokoli ½P 50 ½P 50 Kangkung ½P 50
Siam
Buah Jeruk ½P 55 Buah ½P 45 Pisang 1P 50 Pepaya ½P 55 Mangga ½P 45

Susu Susu 1P 20 Susu 1P 20 Susu 1P 20 Susu 1P 20 Susu 1P 20


10.00 Gula Gula 1P 5 Gula 1P 5 Gula 1P 5 Gula 1P 5 Gula 1P 5
Minyak Minyak 1P 5 Minyak 1P 5 Minyak 1P 5 Minyak 1P 5 Minyak 1P 5

Makanan
Beras ½P 50 Beras ½P 50 Mie ½P 50 Beras ½P 50 Beras ½P 50
Pokok
12.30 Cumi-
Hewani Ikan ½P 25 ½P 25 Telur 1P 55 Udang ½P 17.5 Hati Ayam ½P 15
cumi
Nabati Tahu ½P 55 Tempe 1P 50 Kacang ½P 10 Tahu ½P 55 Tempe ½P 25

175
polong
Kacang
Sayur Bayam ½P 50 ½P 50 Timun ¼P 12.5 Buncis ½P 50 Bayam ½P 50
Panjang
Buah
Buah Pepaya 1P 110 Melon 1P 110 Pir 1P 85 1P 100 Jambu Biji 1P 100
Naga
Minyak Minyak 1P 5 Minyak 1P 5 Minyak 1P 5 Minyak 1P 5 Minyak 1P 5

Makanan Tepung Tepung


¼P 12.5 ¼P 12.5 Roti ¼P 12.5 Kentang ¼P 53
Pokok Beras terigu
Hewani Ayam ½P 20
Kacang Kacang
Nabati 1P 20 ½ P 17.5
hijau Hijau
14.00 Sayur Wortel ¼P 25
Susu Susu 1P 20
Gula
Gula Gula 1P 5 Gula 1P 15 1P 15 Gula 1P 15
Merah
Minyak
Minyak 1P 5 Minyak 1P 5 Minyak 1P 5
goreng

16.30 Makanan Tepung ¼ P 12.5 Susu 1P 20 Tepung ¼P 12.5

176
Pokok Terigu Beras
Buah Mangga 1P 90 Gula 1P 5 Alpukat ½P 45
Susu
Susu 1P 200 Minyak 1P 5 Susu 1P 200
Cair
Gula
Gula Gula 1P 5 1P 15 Gula 1P 5 Nangka ½P 17.5
Merah

Makanan
Beras ½ 50 Beras ½ 50 Beras ½ 50 Beras ½P 50 Beras ½P 50
Pokok
Ikan
Hewani Daging 1P 50 Kembun 1P 40 Ikan mas ½P 25 Ayam ½P 20 Telur ½P 55
g
19.00
Nabati Tempe ½P 25 Tahu ½P 55 Tempe 1P 50 Tahu ½P 55 Tempe 1P 50
Kacang
Sayur Wortel ½P 50 Sawi ½P 50 Wortel ½ 50 Bayam ½ 50 ¼P 25
Panjang
Semangk Jambu
Buah 1P 180 1P 100 Jeruk ½P 55 Melon 1P 110 Pisang 1P 50
a biji

177
Siklus Menu 5 hari
Waktu Hari ke 1 Hari ke 2 Hari ke 3 Hari ke 4 Hari ke 5
Makanan
Bubur Nasi Nasi Tim Nasi Tim Nasi Tim Nasi Tim
Pokok
Ayam Bola-bola
Hewani Ayam Suwir Tamagoyaki Daging teriyaki
Goreng telur puyuh
07.30 Tempe
Tahu bumbu
Nabati Pepes Tahu bumbu Semur Tahu
bali
teriyaki
Bening bayam Tumis Cah labu
Sayur Cah Kangkung
jagung Brokoli siam
Buah Jeruk Apel Pisang Pepaya Mangga

Susu
Formula Formula Formula Formula Formula Modisco
10.00 Gula
Modisco 3 Modisco 3 Modisco 3 Modisco 3 3
Minyak

Makanan
Nasi Tim Nasi Tim Nasi Tim Nasi Tim
Pokok
Udang
Ikan Goreng Cumi asam Sambal goreng
Hewani goreng
Tepung manis hati rempela
tepung
Mie Goreng
12.30 Bola-bola Perkedel
Nabati Tempe bacem Bola-bola tempe
tahu tahu
Tumis
Bening Tumis kacang Bening bayam
Sayur buncis
bayam panjang jamur jagung
wortel
Buah Pepaya Melon Pir Buah Naga Jus Jambu

178
Makanan
Pokok
Bubur
Hewani Formula
Formula Dadar kacang
14.00 Nabati Kacang Kroket kentang
Modisco 3 Gulung merah dan
Gula Hijau
hijau
Minyak
goreng

Buah
Puding buah Bubur Formula Puding Serabi saus
15.30
Susu mangga Sumsum Modisco 3 Alpukat nangka
Gula

Makanan
Nasi Tim Nasi Tim Nasi Tim Nasi Tim Nasi Tim
Pokok
Daging Pindang ikan Pesmol ikan
Hewani Gulai ayam Telur pindang
Teriyaki kembung mas
Tempe
19.00 Tempe asam Tahu bumbu Nugget
Nabati bumbu Bistik Tempe
manis kuning Tempe
kecap
Tumis sawi Bening Tumis kacang
Sayur Sup Wotel Capcay
wortel bayam panjang jamur
Buah Pisang Jus jambu biji Jeruk Melon Pisang

179
Nama : Reza Regita Pramesty
NPM : P2.31.31.1.17.073

KASUS BALITA A

Nama : Balita A
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : September 2017
Berat Badan Lahir : 2,7 kg
Panjang Badan Lahir : 47 cm
Riwayat Pengukuran
BB : 9,9 kg
TB : 84,2 cm
- Anak susah makan hanya mau jajan
- Ibu mengandung anak ke 3
- Recall 24 jam
a. Pagi : Lontong 1
b. 11.00 : Susu UHT 200 ml
c. Siang : Oreo 3 bungkus + Yuppy 2
d. Sore : nasi ½ centong + telur ceplok
A. ASSESMENT

DATA PERSONAL
Nama : Balita A
Tanggal Lahir : September 2017
Umur : 35 Bulan
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Role in Family : 3 bersaudara
ANTROPOMETRI
Saat Lahir Riwayat Pengukuran
Juli 2020

180
Berat Badan Lahir : 2,7 kg Berat Badan : 9,9 kg
Panjang Lahir : 47 cm Tinggi Badan :84,2 cm
BB/U : - 1,5 ( Normal ) BB/U : -2,99 ( Berat
PB/U : - 1,5 ( Normal ) Badan Kurang )
BB/PB : - 0,3 ( Normal ) TB/U : - 3.26 ( Sangat
Pendek )
BB/TB : - 1,66 (Gizi
Baik, Normal)
IMT/U : - 1,23 (Gizi
Baik, Normal)
BBI : 2 n + 8 = 13 kg
- Data Klinis : Tidak Ada
- Data Biokimia : Tidak Ada
- Data Fisik
a. Mual Muntah : Tidak Ada
b. Nafsu Makan : Anak Susah Makan
c. Diare :Tidak Ada
d. Muka Pucat : Tidak Ada
- Riwayat Penyakit Balita dan : Tidak Ada
Riwayat Penyakit Keluarga
Dietary History  Pagi : lontong 1
 11.00 : Susu UHT 200 ml
 Siang : biscuit oreo 3 bungkus
+ yupi 2
 Sore : nasi ½ centong + telur
ceplok
 Kualitatif : Susah makan
hanya mau jajan

181
 Kuantitatif

JENIS
WAKTU MAKANAN PORSI Gr ENERGI PROTEIN LEMAK KH
(Kkal) (gr) (gr) (gr)
PAGI Lontong 1 40 43,75 1 - 10
Isi Sayuran 1/2 sdm 5 2,5 0,1 - 0,5
11.00 Susu UHT 1 bks 200 ml 160 6 4 24
SIANG Oreo 3 3 bks 87 420 3 18 60
bungkus
Yuppy 2 2 buah 8 26,6 0,5 - 6,4
SORE Nasi ½ 35 61,25 1,4 - 14
centong
Telur ceplok 1 buah 60 75 7 5 -
Minyak 1p 5 50 - 5 -
TOTAL 839,1 19 34 100,9

a. Perhitungan Kebutuhan Energi dan zat gizi makro


- Energi : BBI x RDA (sesuai umur)
: 13 x 100 = 1300 Kkal
- Protein :BBI x Kebutuhan Protein berdasarkan AKG Usia Tinggi

; gram

- Lemak : 25% dari Energi Total


: = 36,11 gram

- Karbohidrat : 100% - (10 + 25 ) % dari Energi Total


: x 100% = 211,25 gram

- Serat : 19 gram
- Vitamin A : 400
- Vit C : 40
- Kalsium : 650
- Besi : 7

182
b. Kecukupan Energi dan Zat Gizi Makro
- % Energi : x 100% = 64,5% (KURANG)

- % Protein : x 100% = 58,4% (KURANG)

- % Lemak : x 100% = 94% (BAIK)

- % Karbohidrat : x 100% = 47,7% (KURANG)

B. DIAGNOSA GIZI
1. Domain Asupan
NI 2.1 Asupan tidak adekuat berkaitan dengan kebiasaan makan balita senang
konsumsi makanan jajanan dan susah makan ditandai dengan persentase asupan
energi 69%, Protein 63% dan karbohidrat 51,7% Persentase dibawah 70%
2. Domain Klinis
NC. 3.1 Berat badan kurang (Underweight) anak susah makan dan makanan yang
dikonsumsi tidak sesuai dengan gizi seimbang ditandai dengan dengan BB/U yaitu -
2,99 (Berat badan kurang), TB/U yaitu -3,26 ( Sangat pendek) dan BB actual 9,9 kg
3. Domain Perilaku & Lingkungan
NB.1.1. Kurang Pengetahuan Terkait Makanan dan Gizi Seimbang, berkaitan dengan
orang tua kurang mendapatkan edukasi dan motivasi yang berhubungan dengan gizi
ditandai dengan menu kurang bervariasi, tidak mengandung gizi seimbang dan sering
mengkonsumsi makanan jajanan
4. INTERVENSI GIZI
a. Tujuan
- Meningkatkan asupan balita secara bertahap mencapai 80%
- Meningkatkan BB anak 500 gram dalam seminggu
- Meningkatkan pengetahuan dan motivasi dengan memberikan edukasi tentang
gizi seimbang serta edukasi tentang bahaya konsumsi makanan jajanan kepada ibu
balita
b. Prinsip dan Syarat diet :
Preskripsi diet :
- Makanan TKTP

183
- Diberikan secara PKTS
- Bentuk makanan : Biasa
- Frekuensi makanan : 4x makan selingan dan 3x makanan utama
Syarat Diet 80%
- Energi : 1040 kkal
- Protein : 26gram
- Lemak : 29 gram
- Karbohidrat : 169gram
c. Edukasi :
- Memberikan edukasi kepada ibu balita tentang pentingnya ajuran menu gizi
seimbang
- Memberikan edukasi terkait jenis diet TKTP meliputi (pengertian,tujuan,syarat
diet, bahan makanan yang dianjurkan)
- Memberikan Edukasi tentang pemilihan bahan makanan yang bervariasi, cara
memberikan makanan dengan porsi kecil dan sering sesuai dengan anjuran diet
- Memberikan edukasi kepada ibu balita tentang PMBA dan seribu HPK
- Memberikan edukasi kepada ibu balita pentingnya melakukan pengukuran BB dan
TB anak secara rutin
- Memberikan edukasi kepada ibu balita tentang bahaya konsumsi makanan jajanan
terlalu sering
- Memberikan motivasi kepada ibu agar ingin menjalankan saran diet yang
dianjurkan untuk anak

Media Edukasi

184
Indikator d. MONITORING e. EVALUASI
Asupan Memantau kembali asupan makan Asupan makan balita energi dan zat
Makan balita gizi maro sudah mencapai 80% dari
kebutuhan
Berat Badan Memantau pekembangan berat badan Adanya kenaikan berat badan secara
balita dengan melakukan penimbangan bertahap yaitu BB 0,5 kg/ minggu
secara berkala / seminggu sekali untuk
melihat pertambahan BB
Pengetahuan Menanyakan pengetahuan orang tua Orang tua mampu menjelaskan dan
dan perilaku tentang Diet TKTP dan makanan gizi menerapkan anjuran makan sesuai
seimbang yang dapat meningkatkan dengan Diet TKTP dan makanan
asupan makan anak. gizi seimbang
Menanyakan kembali mengenai Anak sudah mengurangi kebiasaan
bahaya konsumsi makanan jajanan jajan

185
POLA MENU
- Syarat Diet 80%
- Energi : 1040 kkal
- Protein : 26gram
- Lemak : 29 gram
- Karbohidrat : 169gram
BM P E P L KH
(Kakal) (gr) (gr) (gr)
M. pokok 2P 370 8 - 90
P. Hewani 1½p 100 10,5 2 -
P. Nabati 1½p 112,5 7,5 4,5 10,5
Sayur 1p 25 1 - 5
Buah 2p 150 - - 24
Gula 1p 50 - - 12
Susu 1p 125 7 6 10
Minyak 2p 150 - 15 -
TOTAL 1082,5 kkal 36,5 gram 27,5 gram 156,2

186
MENU SEHARI
Hidangan Protein
Waktu Bahan Berat g Kalori Lemak Kh Ca Fe Vit.a B1 C Serat
makanann Ng Hg
Pagi
07.00 Bubur Beras 25 87,5 2 0 20 12,5 0,2 0 0 0 0,2
Ayam bb Ayam
Semur dadu 20 59.6 3.64 5 0 2.8 0.3 49 0.016 0 0
Pepes
Tahu Tahu 15 11,4 1,2 0,7 1,08 15,8 0,8 0 0 0 0,2
Minyak 5 44.2 0 5 0 0 0 0 0 0 0
Sayur Labu
Asem siam 10 3,6 0,1 0,6 0,79 4,5 0,1 0 0,004 1,8 0,1
wortel 10 3,6 0,1 0,6 0,79 4,5 0,1 0 0,004 1,8 0,1
Minyak 5 44,2 0 5 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 254,1 3,4 3,64 16,9 22,7 40,1 1,5 49 0,024 3,6 0,6
Selingan Jus
09.00 Jambu Jambu 100 50,6 0,6 0,3 12 3,3 0,2 4,4 0 4,9 1,3
Gula 7 27,1 0 0 7,0 0,1 0 0 0 0 0
TOTAL 50,6 0,6 0,3 19,9 3,4 0,2 4,4 0 4,9 1,3
TOTAL PAGI + SELINGAN 327,5 4 3,64 17,2 42,6 43,2 1,7 53,4 0,024 8,5 1,9
Siang
11.00 Nasi Beras 25 87,5 2 0 20 12,5 0,2 0 0 0 0,2

187
Ikan
panggang Ikan
madu patin 20 20 2,74 0,3 1,6 18,4 0,34 36,2 0,07 0 0
Madu 5 7 0 0 0 7 7,0 0,1 0 0 0 0
Telur 10 15,4 1,24 0,58 0,7 8,6 0,3 6,1 0,012 0 0
Bola-bola
tempe bb
bali Tempe 15 22,8 2,4 0,2 1,2 31,5 1,06 0 0 0 0,4
Minyak 5 44.2 0 5 0 0 0 0 0 0 0
Sup
kimlo Wortel 10 3,6 0,1 0,6 0,79 4,5 0,1 0 0,004 1,8 0,1
buncis 10 3,6 0,1 0,6 0,79 4,5 0,1 0 0,004 1,8 0,1
Sari jeruk Jeruk 55 25,9 0,5 0,1 6,5 22 0,1 4,4 0 29,1 1,3
TOTAL 230 5,2 3,98 6,3 39,6 109,2 2,3 46,7 0,09 32,7 2,1
Selingan Puding Agar-
14.00 buah agar 2 7,1 0 1,7 0 0 0 0 0 0
Mangga 45 29,3 0,2 0,1 7,7 4,5 0 4,5 0 19,4 0,8
Gula 7 27,1 0 0 7,0 0,1 0 0 0 0 0
Susu 25 16,5 0,8 1,0 2,5 28,8 0 13,8 0 0,3 0
TOTAL 80 1 1,1 18,9 33,3 0 18,3 0 19,7 0,8
TOTAL SIANG + SELINGAN 310 6,2 3,98 7,4 58,5 142,5 0 65 0 52,4 2,9
Sore Nasi Beras 25 87,5 2 0 20 12,5 0,2 0 0 0 0,2

188
16.00
Telur
Orak-arik Telur 20 30,8 2,48 1,16 0,14 17,2 0,6 12,2 0,024 0 0
Tempe
bacem Tempe 20 15 2,5 1,2 1.7 0,3 15,8 0,8 0 0 0
Minyak 5 44,2 0 5 0 0 0 0 0 0 0
Capcai
kuah Wortel 10 3,6 0.1 0,06 0,79 4,5 0,1 0 0,004 1,8 0,1
Jagung
Pipil 10 3,6 0.1 0,06 0,79 4,5 0,1 0 0,004 1,8 0,1
Jamur 5 1,05 0.19 0,03 0,045 0,15 0,085 0 0,005 0.25 0
TOTAL 185,7 5,1 3,68 6,31 23,5 39,15 16,8 13 0,037 3,85 0,4
Selingan
17.00 Biskuit Biskuit 20 43,75 2 0 0 20 0 0 0 0 0 0
Selingan
19.000 Susu Susu 200 131,9 6,4 7,8 10 230 0,2 110 0,1 2 0
TOTAL 175,65 2 6,4 27,8 30 230 0,2 110 0,1 2 0
TOTAL SORE + 2x SELINGAN 361,35 7,1 10,08 33,11 53,5 269,15 17,2 123 0,137 5,85 0,4
TOTAL SELURUH 998,95 34,2 28,6 159,6 454,8 18,9 241,4 0,161 66,45 5,2

189
MASTER MENU 5 HARI
MENU
Waktu

Hari Ke-1 Hari Ke-2 Hari Ke-3 Hari Ke-4 Hari Ke-5
Bahan Porsi Berat Bahan Porsi Bera Bahan Porsi Berat Bahan Porsi Berat Bahan Porsi Berat
makanan makanan t makanan makanan makanan
07.00 M.
Pokok Beras ¼ 25 Beras ¼ 12 Beras ¼ 25 Roti ¼ 17 Beras ¼ 25
Hewani Telur Daging Ikan
Ayam ½ 20 Ikan ½ 20 puyuh ½ 25 cincang ½ 20 tongkol ½ 20
kakap
Nabati Tahu ¼ 25 Tofu ¼ 25 Tahu ¼ 25 Tahu ½ 20
Sayur Wortel Bayam Wortel
Buncis ¼ 25 Brokoli ¼ 25 Jagung ¼ 25 Jagung ¼ 25
susu Keju ½ 17,5
09.00 Buah Jeruk ½ 55 Buah ½ 25 Apel ½ 55 Jambu ½ 55 Alpukat ½ 42,5
Selingan Naga,
Pisang ½ 25
Susu Susu ¼ 50
Gula Gula ½ 7
11.00 M. Beras ¼ 25 Beras ¼ 25 Beras ¼ 25 Beras ¼ 25 Beras ¼ 20
Makan Pokok Tepung 5
Siang Hewani Telur ½ 25 Daging ½ 17.5 Ayam ½ 20 Ikan ½ 7,5 Hati ½ 15
puyuh Teri ayam
Nabati Tempe ½ 25 Tofu ¼ 25 Tempe ½ 25 Tahu ½ 25 Tempe ½ 25
Sayur Bayam ¼ 15 Buncis ¼ 25 Labu ½ 25 Bayam ¼ 25 Oyong ¼ 25
Jagung 10 Wortel siam Wortel Jagung
Jagung
14.00 M. Biskuit ¼ 10 Ubi ungu ¼ 25 Maka- ¼ 12,5 Tepung ¼ 12,5
Selingn Pokok roni
Kentang ¼ 52,5
Hewani Daging ¼ 8,75 Ikan ½ 20
tenggiri

190
Buah Mangga ½
Gula Gula ½ 5 Gula ½ 6,5
Susu Susu ¼ 50 Susu ¼ 25 Susu ¼ 50 Susu ¼ 50 Susu ¼ 50
Keju ¼ 8,75
16.00 M. Beras ¼ 25 Beras ¼ 25 Beras ¼ 25 Beras ¼ 25 Beras ¼ 25
Pokok
Hewani Ikan ½ 20 Hati ½ 15 Ikan ½ 20 Telur ½ 25 Daging ½ 17.5
tongkol Ayam kakap
Nabati Kc ¼ 10 Tempe ½ 25 Tahu ¼ 25 Tempe ½ 25 Tahu ¼ 25
merah
Sayur Labu ¼ 25 Oyong ¼ 25 Kc ¼ 25 Katuk + ¼ 25 Buncis ¼ 25
siam Jagung panjang Jagung Jagung
+ Labu putren
siam
17.00 wortel ¼ 25
Selingan Bsikuit ½ 20 Jambu ½ 55 Biskuit ½ 20 Krekers ¼ 15 jeruk ½ 55
19.00 Susu 1 200 Susu 1 200 Susu 1 200 Susu 1 200 Susu 1 200
Selingan

191
WAKTU SIKLUS MENU 5 HARI
HARI KE – 1 HARI- 2 HARI – 3 HARI – 4 HARI -5
Nasi Tim Bubur Nasi uduk Roti Nasi
07.00 Bakar keju
Ayam Teriyaki Ikan kakap bb kuning Sate telur bb kuning Daging cicang Pesmol ikan tongkol
Orak arik tahu bb kuning Tofu Gadon Tahu Perkedel Tahu
Sup Wortel buncis + Bening bayam + Sop wortel + jagung
Capcai brokoli cincang jagung
09.00Selingan Sari Jeruk Sate buah Naga pisang Sari apel Jus Jambu Pure Alpukat + Susu
Nasi putih Nasi Kuning Nasi putih Nasi Kuning Nasi Putih
11.00 Bacem Sate Telur puyuh Rolade daging Ayam suir bb Pepes teri Hati ayam teriyaki
kuning
Perkedel Sup kimlo sapo Tofu Nugget tempe Rolade Tahu Katsu Tempe
Tempe Putren + wortel
Bening bayam + jagung Sup labu siam + Bobor Bayam Bening oyong + jagung
Jagung bb kuning Wortel +
14.00 Selingan Puding Biskuit Bola-Bola ubi ungu Macaroni kukus + Puding mangga Sosis solo ikan tenggiri
kukus (isi susu, keju) Tumis Daging Fla susu
Cincang
Nasi Putih Nasi Tim Nasi Putih Nasi Tim Nasi Putih
16.00 Bola-bola ikan bb kuning Semur hati ayam Pepes ikan Telur Orak-arik bb Bola-bola daging

192
teriyaki Bb semur
Sup kacang merah Steak tempe pangang Tahu Bacem Perkedel tempe Pepes Tahu
+ bb kuning
labu siam Bening Oyong + Sayur asem kc Bening katuk + Capcai kuah Putren +
Jagung panjang + labu siam Jagung wortel
17.00 Selingan Bsikuit Jus Jambu Biskuit Krekes Jus wortel + jeruk
19.00 Selingan Susu Susu Susu Susu Susu

193
Nama : Riska Pratiwi
NPM : P2.31.31.1.17.074

KASUS BALITA P
• Balita P, kembaran balita R lahir pada tanggal 28 Februari 2016.
• Ibu mengaku anak BB terakhir 13.5 padahal saat pengukuran tanggal 27
juli 2020 dengan kunjungan ke rumah berat hanya 11.4 dan TB 94,5 cm.
• Ibu mengaku anak makan banyak. BAB lancar
• Bapak bekerja sebagai PPSU di kelurahan
• 3 bersaudara, 1 kakak sudah SMP, dan 1 kakak kembar
• Ibu tidak bekerja, riwayat pendidikan tamat SMP
• Tinggal di kontrakan ukuran 2x2 meter
• Ibu terbiasa beli makanan di warung
• Riwayat makan: Sufor coklat 3x sehari @150 ml, Nasi 1 centong, telur
ceplok 1 utk sarapan. Makan siang: nasi dan sop (balita hanya suka kuah
dan wortel). Makan malam: sering makan bersama ortu, tapi jarang makan
porsi sendiri

A. ASSESTMENT
Assess- Data
ment
Anthro- Tinggi badan: 94.5 cm
pometri
Berat badan aktual: 11,4 kg
Data (AD)
BBI: 2n + 8 = 2 (4,4) + 8 = 16,8 kg
Sumber: PMK No. 2 Tahun 2020 Tentang Standar
Antropometri Anak)

Indeks Nilai Z-Score Kategori Status Gizi


BB/U -2,45 Underweight
TB/U -2,38 Pendek
BB/TB -2 Gizi Baik
IMT/U -1,8 Gizi Baik

194
Biokimia Tidak ada
Klinis BAB lancar
Riwayat • Bapak bekerja sebagai PPSU di kelurahan
Personal • Ibu tidak bekerja, riwayat pendidikan tamat SMP
• 3 bersaudara, 1 kakak sudah SMP, dan 1 kakak kembar
• Tinggal di kontrakan ukuran 2x2 meter
• Ibu terbiasa beli makanan di warung
• Tidak memiliki riwayat penyakit dan riwayat
penyakit turunan apapun
Food - Sufor coklat 3x sehari @150 ml
History - Makan pagi : nasi 1 centong, telur ceplok 1 utk sarapan
(FH) - Makan siang : nasi dan sop (balita hanya suka kuah dan
wortel)
- Makan malam : sering makan bersama ortu, tapi jarang
makan porsi sendiri

Dietary History
Porsi Energi Protein Lemak Karbohidrat
(kkal) (gram) (gram) (gram)
Nasi 1 175 4 40
Protein Hewani 1 75 7 5
Sayur ½ 12,5 0,5 2,5

Susu formula 3 480 15 13,5 78


Minyak ½ 25 2,5
TOTAL 767,5 26,5 21 120,5

195
Perhitungan Kebutuhan Energi dan Zat Gizi Makro
Energi : BBI × RDA (sesuai usia tinggi)
: 16,8 × 90 = 1.512 kkal

Protein :

: = 37,8 gram

Lemak :

: = 42 gram

Karbohidrat :

: = 245,7 gram

196
Analisa Kuantitatif
Asupan Kebutuhan % Pemenuhan Keterangan

Energi (kkal) 767,5 1512 50,76 Kurang


Protein (gram) 26,5 37,8 70,1 Kurang
Lemak (gram) 21 42 50 Kurang
Karbohidrat 120,5 245,7 49,04 Kurang
(gram)

Analisa Kualitatif
Balita P sering makan bersama orang tuanya, tetapi jarang makan dengan
porsi sendiri

B. Diagnosis Gizi
1. NI. 2.1 Asupan oral tidak adekuat berkaitan dengan kebiasaan makan
balita ditandai dengan pemenuhan asupan < 80% seperti asupan energi
(50,76%), protein (70,1%), lemak (66,6%), karbohidrat (49,04%) serta
pola makan yang tidak bergizi seimbang
2. NC.3.1 BB kurang/ underweight berkaitan dengan pola makan yang
tidak seimbang ditandai dengan z-score BB/ U (-2,45), TB/ U (-2,38)
3. NB. 1.1 Kurangnya pengetahuan orang tua tentang gizi seimbang
berkaitan dengan kurangnya informasi ditandai dengan pola makan
yang tidak bergizi seimbang seperti balita jarang makan sesuai dengan
porsinya.

C. Intervensi
Tujuan
a. Meningkatkan asupan oral sesuai kebutuhan
b. Menaikkan berat badan balita mencapai berat badan normal secara
bertahap (500 gr/ minggu)
c. Meningkatkan pengetahuan orang tua balita dengan cara memberikan
edukasi terkait pola makan balita yang sesuai dengan gizi seimbang

197
Syarat Makan
Syarat diet (80% dari kebutuhan)
a. Energi : 1209,6 kkal
b. Protein : 30,24 gram
c. Lemak : 33,6 gram
d. Karbohidrat: 196,56 gram

Preskripsi Diet
a. Bentuk makanan : Biasa
b. Jenis diet : TKTP dengan prinsip pemberian secara PKTS (Porsi Kecil
Tetapi Sering)
c. Frekuensi makanan : 3x makanan utama dan 3x selingan secara oral

Edukasi
1. Memberikan edukasi kepada orang tua tentang pentingnya anjuran
konsumsi makanan dengan pola menu gizi seimbang pada balita

2. Menjelaskan kepada orang tua balita terkait jenis diet TKTP meliputi
pengertian, tujuan, prinsip diet

3. Membantu orang tua balita dalam memilih jenis bahan makanan atau
makanan yang bervariasi sesuai dengan prinsip TKTP dengan
memberikan contoh ataupun saran menu

4. Menjelaskan kepada orang tua tentang porsi pemberian asupan


makanan balita secara PKTS (porsi kecil tetapi sering) namun tetap
bergizi seimbang dan tetap sesuai dengan prinsip diet TKTP

5. Mengingatkan orang tua balita untuk selalu memantau tumbuh


kembang balita dengan memantau berat badan dan tinggi badan balita

198
D. Monitoring dan evaluasi

Indikator Monitoring Evaluasi

Asupan Memantau asupan makan Asupan makan balita sudah


makan balita apakah sudah sesuai mencapai 80% dari kebutuhan
dengan kebutuhan

Berat badan Memantau berat badan Terdapat kenaikan berat badan (500
balita dengan melakukan gram/ minggu) pada balita
penimbangan berat badan
balita setiap minggunya

Pengetahuan Memantau dan meninjau Setelah diberikan edukasi tentang


Kembali pengetahuan pola makan gizi seimbang terdapat
orang tua balita terkait peningkatan pengetahuan, sikap dan
edukasi yang telah perilaku pada orang tua balita.
diberikan

199
Contoh Media Yang Akan Digunakan

Sumber: Kemenkes RI, Direktorat Bina Gizi 2011

Sumber: http://promkes.kemkes.go.id/category/flyer/10

200
Menu Sehari Balita P
Waktu Hidangan Bahan Berat Kalori Protein Lemak KH Ca Fe Vit A Vit B1 Vit C Serat
makanan (gr) Ng Hg (g) (g) (mg) (mg) (SI) (mg) (mg) (g)
Nasi 50 87,5 2 20 12,5 0,2 0 0,025 0 0,1
telur
Semur 25 37,5 3,5 2,5 43 1,5 30,5 0,12 0 0
ayam
telur
minyak 2 12,5 1,25
Pagi Pepes
tahu 50 37,5 2,5 1,5 3,5 111,5 1,7 0,005 0,005
tahu
wortel 25 6,25 0,25 1,25 11,25 0,25 0 0,01 4,5 0,25
Sayur
buncis 25 6,25 0,25 1,25 25,25 0,175 0,0125 2,75 0,475
sop
kentang 50 43,75 1 10 15,75 0,175 0,0225 5,25 0,125
Buah Pisang 50 50 12 20 0,2 0,11 9 1,9
telur 43 1,5 30,5 0,12
25 37,5 3,5 2,5
ayam
Selingan Puding
gula
caramel 8 25 6 2,5 0,05
pasir
susu 25 50 2,8 2,4 4 57,2 0,68 15,6 0,012 0,4
Total 393,75 6 9,8 10,15 58 341,95 6,43 76,6 0,437 21,9 2,855
Nasi 50 87,5 2 20 12,5 0,2 0 0,025 0 0,1
Siang
Cawan telur 25 37,5 3,5 2,5 43 1,5 30,5 0,12 0 0

201
mushi ayam
bayam 12,5 3,125 0,125 0,625 41,5 0,875 64,9 0,01 10,25 0,175
wortel 12,5 3,125 0,125 0,625 5,625 0,125 0 0,005 2,25 0,125
Tempe
bacem tempe 50 37,5 2,5 1,5 3,5 258,5 0,75 0 0,085 0,7
kukus
Bobor bayam 50 12,5 0,5 2,5 83 1,75 129,8 0,02 20,5 0,35
bayam santan 20 25 2,5 7 0,95 0,01 1
Selingan Sari
jeruk 50 50 12 33 0,4 0,08 49 1,4
jeruk
tepung
12 43,75 1 10 1,25 0,2 0,3 0,6
Bubur beras
sumsum gula
8 25 6 37,5 1,5
merah
Total 350 6,25 3,5 9 55,25 522,875 8,25 225,2 0,655 82 4,45
Nasi 50 87,5 2 20 12,5 0,2 0 0,025 0 0,1
Gadon hati
15 37,5 3,5 2,5 59 7,9 0,32
hati ayam
Malam
ayam santan 10 12,5 1,25 3,5 0,475 0 0,005 0 0,5
Tahu tahu 110 75 5 3 7 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01
kukus isi wortel 12,5 3,125 0,125 0,625 5,625 0,125 0 0,005 2,25 0,125

202
sayuran buncis' 12,5 3,125 0,125 0,625 25,25 0,175 0,0125 2,75 0,475
brokoli 25 6,25 0,25 1,25 28 0,65
Tumis
wortel 25 6,25 0,25 1,25 11,25 0,25 0 0,01 4,5 0,25
sayuran
minyak 3 25 2,5
Buah pepaya 100 50 12 23 1,7 0,04 78 1,6
38 gr
susu @
Selingan Susu 160 5 7 26 343,52 0,228 0,11 2,28
formula 150
cc
Total 466,25 7,75 8,5 16,25 68,75 511,655 11,063 0,01 0,5375 89,79 3,71
TOTAL KESELURUHAN 1210 41,8 35,4 182 1376,48 25,743 301,81 1,6295 193,69 11,015

203
Master Menu 5 Hari

Besar Bera Besar Berat Besar Bera Besar Bera Besar Bera
Waktu I II III IV V
porsi t (gr) porsi (gr) porsi t (gr) porsi t (gr) porsi t (gr)
M.
Beras ½p 50 Mie ½p 50 Roti ½p 50 Beras ½p 50 Beras ½p 50
Pokok
Hewan
Cumi ½p 17,5 Telur ½p 27,5 Ayam ½p 20 Kakap ½p 20 Daging ½p 17,5
i
PAGI Jamur Kc
Nabati Tahu ½p 50 Kc. Tanah ½p 10 ½p 20 Tahu ½p 50 ½p 20
tiram merah
Kangkun
Sayur Bayam ½p 50 Sawi ½p 50 Wortel ½p 50 Bayam ½p 50 ½p 50
g
Buah Pisang 1p 50 Melon 1p 100 Pepaya 1p 100 Jeruk 1p 50 Pisang 1p 50
Tp beras
½ p 25 Tp ketan ½p 25 Tp terigu ½p 25 Ubi ½p 105 Tp ketan ½p 25
10.00 Snack
Susu 2/5 p 25 Susu 2/5 p 25 Susu 2/5 p 25 Susu 2/5 p 25 Susu 2/5 p 25
M.
Beras ½p 50 Beras ½p 50 Beras ½p 50 Beras ½p 50 Beras ½p 50
Pokok
Hewan
Ayam ½p 20 kakap ½p 20 Udang ½p 13,5 Telur ½p 27,5 Telur ½p 27,5
i
SIANG Nabati Tempe ½p 25 Tahu ½p 50 Tempe ½p 25 Jamur ½p 10 Tahu
Labu
Sayur Wortel ½p 50 Kangkung ½p 50 Bayam ½p 50 ½p 50 Buncis ½p 50
siam
Buah
Buah Pepaya 1p 100 Jeruk 1p 50 Pisang 1p 50 1p 60 Apel 1p 85
naga
Sari Sari
Kacang
16.00 Snack ½p 10 kedele ½p 12,5 Tempe ½p 25 Kc. Hijau ½p 10 Kedele ½p 10
Hijau
bubuk bubuk
M.
MALAM Beras ½p 50 Beras ½p 50 Beras ½p 50 Mie ½p 50 Beras ½p 50
Pokok

204
Hewan Ikan
½p 20 Daging ½p 20 Tongkol ½p 20 Ayam ½p 20 Cumi ½p 17,5
i kembung
Nabati Jamur ½p 20 Tempe ½p 25 Tahu ½p 20 Tempe ½p 25 Tempe ½p 25
Kc Kembang
Sayur Labu siam ½p 50 Buncis ½p 50 ½p 50 Brokoli ½p 50 ½p 50
panjang kol
Semangk Semangk
Buah Apel 1p 85 Mangga 1p 80 1p 100 Pepaya 1p 100 1p 100
a a
Susu Susu Susu Susu Susu
1p 38 1p 38 1p 38 1p 38 1p 38
formula formula formula formula formula

205
Siklus Menu 5 hari
Waktu I II III IV V
M. Pokok Nasi Mie goreng (sawi) Roti sandwich Nasi Nasi
Ayam panggang Daging tumis
Hewani Cumi asam manis Telur mata sapi Pindang Kakap
madu kacang merah
PAGI Nabati Pepes tahu Saus kacang tanah Oseng2 jamur Tahu bacem
Sayur bayam Sayur bobor
Sayur Setup wortel Cah kangkung
bening bayam
Buah Pisang Melon Pepaya Jeruk Pisang
10.00 Snack Bubur sumsum Candil tp. Ketan Onde onde ketawa Bola bola ubi Klepon
M. Pokok Nasi Nasi Nasi Nasi Nasi
Hewani Ayam kecap Kakap bakar Udang saus tiram Semur telur Telur balado
Tumis jamur
Nabati Oseng tempe Semur tahu Tempe bumbu bali Perkedel tahu
SIANG tiram
Sayur bening Asem-asem
Sayur Sayur sop Plecing kangkung Sayur bayam
labu siam buncis
Buah Pepaya Jeruk Pisang Buah naga Apel
Es krim vanilla
Bakpia kacang
16.00 Snack Kacang hijau Cawan mushi Stik tempe kedelai
hijau

206
M. Pokok Nasi Nasi Nasi Mie ayam : Nasi
Ayam suwir Cumi saos
Hewani Woku kembung Soto daging Pepes tongkol
madu padang
MALAM Nabati Tumis jamur tiram Tempe balado Bola-bola tahu Orek tempe Bola-bola tempe
Sayur bening labu
Sayur Tumis buncis Kc panjang Setup brokoli Sayur sop
siam
Buah Apel Mangga Semangka Pepaya Semangka
21.00 Susu formula Susu formula Susu formula Susu formula Susu formula

207
Nama : Sakha Ukta Betania
NPM : P2.31.31.1.17.034

KASUS BALITA Z

ASSESMENT
a. Riwayat Klien
- Balita Z, lahir pada 17 September 2018
- Berjenis kelamin laki-laki
- Umur 1 tahun 11 bulan (23 bulan)
- Anak ke 3 dari 3 bersaudara
b. Riwayat Penyakit
- TB paru
c. Riwayat Obat
- Pyravit sirup, obat anti TB yang digunakan untuk pencegahan dan teraapi
infeksi yang disebabkan oleh bakteri Tuberkolosis.
- Efek samping obat
1. Mual dan muntah.
2. Efek saluran pencernaan, hipersensitifitas.
3. Kerusakan hati.
4. Kelainan darah.
5. Reaksi kulit
6. Otot terasa lemas.
7. Tubuh terasa seperti kesemutan.
d. Antropometri
- Saat lahir
1. BBL : 3.1 kg
2. PBL : 49 cm
3. Z score : BB/U -0.5 (Berat Badan Normal)
PB/U -0.47 (Normal)
BB/PB -0.33 (Gizi Baik)
IMT/U -0.40 (Gizi Baik)

208
- Sekarang
1. BB actual : 9.1 kg
2. PB actual : 79.0 cm
3. BBI : 2n+8 = (2x2.11)+8
=11 kg
4. Z score : BB/U - 2.38 (Berat Badan Kurang)
PB/U - 2.61 (Pendek)
BB/PB - 1.48 (Gizi Baik)
IMT/U - 1.05 (Gizi Baik)
e. Biokimia :
f. Klinis
- Tidak demam
- Tidak diare
g. Dietory History
- Analisa Kualitatif
1. Nafsu makan menurun
2. ASI Eksklusif
3. Recall 24 jam:
• Asi 30 menit per 3 jam,
• Makan utama dengan menu yg sama 2x sehari(nasi 3sdm, tempe 1
p, sayur sop 3sdm)
• Selingan pagi (biskuit pmt 2 bungkus )
• Selingan sore (pisang 1bh)
- Analisa Kuantitatif
BM URT Energi Protein Lemak Karbohidrat
(kkal) (g) (g) (g)
Gol. I 2.5P 437.5 10 - 100
Gol. II - - - - -
Gol. III 2P 150 10 6 14
Gol. IV 1P 25 1 - 5
Gol. V 1P 50 - - 12
Gol. VI - - - - -
Gol. VII 3P 150 - 15 -
Jumlah 812.5 20 21 131

209
h. Kebutuhan energi dan zat gizi makro
- Energi : BBI x RDA (sesuai umur)
11 x 100 = 1100 kkal
- Protein : 10% x 1100 = 27.5 gram
4
- Lemak : 30% dari Energi total
30% x 1100 = 36.7 gram
9
- Karbohidrat : 100% - (10 + 30) % dari Energi total
60% x 1100 = 165 gr
4
i. Kecukupan energi dan zat gizi makro
- % Energi : 812.5 x 100% = 73.9%
1100
- % Protein :20 x 100% = 72.7%
27.5
- % Lemak :21 x 100% = 65.6%
36.7
- % Karbohidrat :131 x 100% = 90.7%
165
DIAGNOSA GIZI
a. Domain asupan
- NI 2.1 Asupan tidak adekuat berkaitan dengan turunnya nafsu makan
ditandai asupan energi, protein dan lemak kurang yaitu hanya 73.9% ,
72.7% dan 65.5% dari kebutuhan.
b. Domain klinis
- NC 2.1 Berat badan kurang berkaitan dengan asupan makan tidak adekuat
ditandai dengan BB/U sebesar – 2.38 SD.
c. Domain Perilaku
- NB 1.1 Kurangnya pengetahuan keluarga mengenai pola makan gizi
seimbang berkaitan dengan kurangnya terpapar infomasi ditandai dengan
pola makan yang kurang bervariasi.

210
INTERVENSI GIZI
a. Tujuan:
- Meningkatkan asupan energi dan zat gizi makro sesuai kebutuhan.
- Meningkatkan berat badan hingga mendekati/mencapai berat badan
normal.
- Meningkatkan pengetahuan keluarga mengenai pola makan gizi seimbang,
pemilihan variasi makanan yang tepat serta pemantauan status gizi balita.
b. Preskripsi diet
- Jenis diet : TKTP
- Bentuk Makanan : Biasa
- Diberikan secara : PKTS
- Frekuensi : 4x makanan utama, 3x selingan.
- Cara pemberian : oral
- Diberikan secara bertahap mulai 80% dari kebutuhan.
c. Syarat diet
- Energi tinggi yaitu 1100 kkal.
- Protein tinggi diberikan sebesar 10% dari total energi, yaitu 27,5 gr.
- Lemak cukup diberikan sebesar 30% dari total energiyaitu 36,7 gr.
- Karbohidrat cukup diberikan 60% dari total energi yaitu 165 gr.
- ASI tetap diberikan sesuai kebutuhan.
d. Rencana Edukasi
- Memberikan edukasi kepada orang tua mengenai pentingnya pola makan
gizi seimbang.
- Memberikan edukasi kepada orang tua mengenai prinsip diet TKTP.
- Memberikan edukasi kepada orang tua mengenai pemilihan bahan
makanan yang bervariasi dan sesuai dengan prinsip diet TKTP.
- Memberikan edukasi kepada orang tua mengenai pentingnya pemantauan
status gizi balita dengan memantau berat dan tinggi badan balita.

211
MONITORING DAN EVALUASI
Indikator Monitoring Evaluasi

Asupan makan Memantau kembali hasil Asupan energi dan zat gizi
tingkat kecukupan asupan makro balita terpenuhi.
enegi dan zat gizi makro
balita.

Berat badan Memantau berat badan balita Berat badan balita


secara berkala setiap mendekati atau mencapai
seminggu sekali. normal.

Pengetahuan Memantau pengetahuan orang Orang tua telah


tua mengenai edukasi yang menerapkan pola makan
telah diberikan. gizi seimbang dan sesuai
dengan kebutuhan.

212
PERENCANAAN MENU
Menu Sehari
Hidangan Protein
Waktu Bahan Berat g Kalori Lemak Kh Ca Fe Vit.a B1 C Serat
makanann Ng Hg
Pagi Nasi tim Beras 30 107.1 2.52 0.51 23.13 44.1 0.54 0 0.06 0 0.06
Ayam 20 59.6 3.64 5 0 2.8 0.3 49 0.016 0 0
Jamur 10 2.1 0.38 0.06 0.09 0.3 0.17 0 0.01 0.5 0
Wartel 10 3.6 0.1 0.06 0.79 4.5 0.1 0 0.004 1.8 0.1
Minyak 5 44.2 0 5 0 0 0 0 0 0 0
Total Pagi 216.6 3 3.64 10.63 24.01 51.7 1.11 49 0.09 2.3 0.16
Selingan Buah Jeruk 100 45 0.9 0.2 11.2 33 0.4 0 0.08 49 0
Teh manis Gula 13 51.22 0 0 0 12.22 0.65 0.013 0 0 0
Total Selingan 96.22 0.9 0 0.2 23.42 33.65 0.413 0 0.08 49 0
Total Pagi+Selingan 312.82 3.9 3.64 10.83 47.43 85.35 1.523 49 0.17 51.3 0.16
Siang Nasi Beras 30 107.1 2.52 0.51 23.13 44.1 0.54 0 0.06 0 0.06
Tumis
ikan Tongkol 20 20 2.74 0.3 1.6 18.4 0.34 36.2 0.07 0 0
Labu
siam 20 6 0.12 0.02 1.34 2.8 0.1 0 0.004 3.6 0
Minyak 5 44.2 0 5 0 0 0 0 0 0 0
Tempe
goreng Tempe 20 30.8 2.48 1.16 0.14 17.2 0.6 12.2 0.024 0

213
Minyak 5 44.2 0 5 0 0 0 0 0 0 0
Total Siang 252.3 5.12 2.74 11.99 26.21 82.5 1.58 48.4 0.158 3.6 0.06
Selingan Smoothies Pisang 50 54 0.5 0.4 12.15 10 0.1 0 0.025 0.05 0.8
Buah
naga 25 12.75 0.275 0.1 2.75 2.125 0.04 0 0.01 0 0.425
Gula 13 51.22 0 0 0 12.22 0.65 0.013 0 0 0 0
Total Selingan 117.97 0.775 0 0.5 27.12 12.775 0.153 0 0.035 0.05 1.225
Total Siang+Selingan 370.27 5.895 2.74 12.49 53.33 95.275 1.733 48.4 0.193 3.65 1.285
Sup
Malem jagung Jagung 30 109.8 3.94 2.19 20.73 9 0.69 0 0.036 0.9 0.66
Telur 20 30.8 2.48 1.16 0.14 17.2 0.6 12.2 0.024 0 0
Tahu 10 8 0.89 0.47 0.08 22.3 0.34 0 0.001 0 0.01
Wartel 10 3.6 0.1 0.06 0.79 4.5 0.1 0 0.004 1.8 0.1
Minyak 5 44.2 0 5 0 0 0 0 0 0 0
Total Malam 196.4 4.93 2.48 8.88 21.74 53 1.73 12.2 0.065 2.7 0.77
Selingan Buah Semangka 100 28 0.5 0.2 6.9 0.3 14 0.6 0.05 6 0
Total Selingan 28 0.5 0.2 6.9 0.3 14 0.6 0.05 6 0
Total Malam+Selingan 224.4 5.43 2.48 9.08 28.64 53.3 15.73 12.8 0.115 8.7 0.77
233.92
Total Keseluruhan 907.49 24.085 32.4 129.4 5 18.986 110.2 0.478 63.65 2.215

214
Master Menu
Hari ke-1 Hari ke-2 Hari ke-3 Hari ke-4 Hari ke-5
Waktu Bahan Berat Bahan Berat Bahan Berat Bahan Berat Bahan Berat
Porsi Porsi Porsi Porsi Porsi
Makanan (gr) Makanan (gr) Makanan (gr) Makanan (gr) Makanan (gr)
Beras ¼ 25 Beras ½ 25 Beras ½ 25 Beras ½ 25 Beras ½ 25
Daging
Ikan Ayam Telur
Ayam ½ 20 ½ 20 ½ 20 ½ 25 Kentang ½ 20
Kembung T. Terigu Puyuh
Telur
Tempe
Tahu Tahu Tahu
Telur
Pagi Telur T.Terigu Santan
¼ 27.5 Tahu ¼ 25 T. Terigu ½ 25 ¼ 25 ¼ 25

T.Tapioka

Jamur
Brokoli
Oyong ¼ 25 Kangkung ¼ 25 ¼ 25 Bayam ¼ 25 Wartel ¼ 25
Wortel
Buncis
T. Beras
T. Beras Mangga
Selingan Kelapa Santan
T.Tapioka Gula
siang Gula 1 15 Pepaya ½ 27.5 ½ 20 ½ 25 ½ 50
Buah Gula
Naga

Beras ½ 25 Beras ½ 25 Beras ½ 25 Beras ½ 25 Beras ½ 25


Ikan
Ayam
Siang Cakalang
½ 20 Ayam ½ 20 Telur ½ 25 ½ 20 Udang ½ 20
Telur Santan
T. Terigu

215
T.
Tapioka
Tahu Tahu Tempe
Tempe ½ 25 ¼ 27.5 Tahu ¼ 27.5 ¼ 25 ½ 20
Gula Jawa Telur Telur

Labu
Wartel Bayam Labu siam
Siam
Jamur
¼ 25 ¼ 25 Kol ¼ 25 ¼ 25 ¼ 25
Kol Santan Tiram Jagung
Jagung
Buncis santan Kol

Pisang ½ 25 Semangka 5-Jan 36 Pepaya ¼ 27.5 Melon 8-Jan 25 Jeruk ¼ 27.5

Kacang
Alpukat Aga-agar T. Beras
Hijau
Susu
Selingan Gula Santan T.Tapioka
½ 30 1 20 Susu ½ 100 Cokalat ¼ 25 ¼ 25
sore
Gula Jawa Gula

Santan
Beras ½ 25 Beras ½ 25 Beras ½ 25 Beras ½ 25 Beras ½ 25
Ikan
Daging Udang Ikan Teri
Tenggiri
½ 20 Tepung ½ 20 ½ 20 Ayam ½ 20
Malam Wartel Kelapa T.Tapioka
Maizena
Kentang Telur
Kembang
Tahu ¼ 27.5 Tempe ½ 25 ¼ 25 Tempe ½ 25 Tahu ¼ 27.5
Tahu

216
Telur Gula Jawa Wartel T.Terigu

Buncis Telur
Kacang Labu
Jagung Wartel
Panjang Siam
Brokoli ¼ 25 Telur ¼ 25 Toge ¼ 25 Sawi ¼ 25 Wartel ¼ 25
Kembang
Ayam Buncis
Kol
Mangga ½ 50 Jeruk ¼ 27.5 Pisang ½ 25 Pepaya ¼ 27.5 Apel ¼ 25
Tepung
Alpukat
ketan
Selingan Gula
¼ 25 Susu ½ 100 Apel ¼ 25 Susu ½ 100 SKM ½ 25
malam Jawa
Kelapa
Parut

217
Siklus Menu 5 Hari

Menu
Waktu Hari ke-1 Hari ke-2 Hari ke-3 Hari ke-4 Hari ke-5
Pagi Nasi Nasi Nasi Nasi Nasi
Sup Bola-Bola Telur Puyuh Bumbu Perkedel Daging
Ayam Kecap Pindang Ikan Ayam Kuning Cincang
Rolade Tahu Pepes Tahu Nugget Tempe Bistik Tahu Gulai Tahu
Cah Oyong Tumis Kangkung Cah Brokoli Wortel Bening Bayam Sup Jamur
Selingan siang Puding Kelapa Bubur Sumsum Talam Hijau
Pepaya Jus Mangga
Buah Naga
Siang Nasi Nasi Nasi Nasi Nasi
Tumis Orak-Arik
Nugget Ikan Ayam Bumbu Bali Telur Opor Ayam Udang Saus Tiram
Bola-Bola Tempe Tahu Bacem Tahu Balado Bola-Bola Tahu Perkedel Tempe
Sup Sayuran Bobor Bayam Sayur Lodeh Jamur Saus Tiram Sayur Asem
Pisang Semangka Pepaya Melon Jeruk
Selingan sore Jus Alpukat Bubur Kacang Hijau Susu Puding Coklat Nagasari
Malam Nasi Nasi Nasi Nasi Nasi
Ayam Suir Saus
Sup Daging Udang asam manis Botok Ikan Teri Sup Bakso Ikan Tiram
Perkedel Tahu Semur Tempe Sup Kembang Tahu Sate Tempe Bakwan Tahu

218
Tumis Kacang
Brokoli Saus Tiram Sup Jagung Panjang Capcay Kuah Gulai Sayuran
Mangga Jeruk Pisang Pepaya Apel
Selingan malam Klepon Susu Apel Susu Alpukat Kerok

219
Nama : Siti Ainia Prihatini
NPM : P2.31.31.1.17.079

KASUS BALITA F

 Tanggal lahir : 27 Mei 2016, Laki-Laki


 Anak Ketiga dari 3 bersaudara
 BBL : 2.1 Kg ; PBL : 47 cm
 Anak ketiga dari 3 bersaudara, kakaknya tinggal di kampung. Di Jakarta
tinggal bersama kedua orang tuanya di kos kosan. Ibu bekerja sebagai
tukang cuci, ayah supir.
 Anak aktif, susah makan, suka minuman manis seperti teh gelas.
 Riwayat pengukuran :
 Maret : BB 10.8 kg ; TB : 90 cm
 April : BB 11 kg ; TB : 90 cm
 Mei : BB 10.6 kg ; TB : 90 cm

 Recall 24 Jam :
 Pagi : Nasi Uduk 1 bungkus + Perkedel Kentang ½ P + Tempe
Orek 1 sdm +Bihun 1 sdm
 11.00 : Susu UHT 200 ml
 Siang : Nasi 1 centong + Sayur Sop (isi wortel) ½ mangkuk
 Sore : Nasi 1 centong + Ikan Lele Goreng ½ ekor
 Sudah pernah diberikan PMT biscuit dan F100 namun balita lama lama
bosan

220
A. ASSESMENT

DATA PERSONAL
Nama : An. F
Tanggal lahir : 27 Mei 2016
Umur : 50 bulan
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Anak Ketiga dari 3 bersaudara
Pekerjaan orang tua : Ibu bekerja sebagai tukang cuci, ayah supir.
ANTROPOMETRI
Saat Lahir (27 mei 2016) Riwayat Pengukuran Maret
2020
BBL : 2.1 Kg BB 10.8 kg
PBL : 47 cm TB : 90 cm
BB/ PB: - 3.22 (Gizi buruk) BB/ TB : - 2.27 (Gizi kurang)
BB/ U : - 2.95 (Berat badan BB/ U : - 3.17 (Berat badan
kurang/underweight) sangat kurang)
PB/ U : - 1.52 (Normal) TB/ U : - 2.96 (Pendek)
IMT/ U: - 3.71 (Gizi buruk) IMT/ U : - 1.78 (Gizi baik/
normal)
Riwayat Pengukuran April 2020 Riwayat Pengukuran Mei 2020
BB 11 kg BB 10.6 kg
TB : 90 cm TB : 90 cm
BB/ TB : - 2.03 (Gizi kurang) BB/ TB : - 2.52 (Gizi kurang)
BB/ U : - 3.10 (Berat badan sangat BB/ U : - 3.43 (Berat badan
kurang) sangat kurang)
TB/ U : - 3.07 (Sangat pendek) TB/ U : - 3.18 (Sangat pendek)
IMT/ U : - 1.52 (Gizi baik/ normal) IMT/ U : - 1.98 (Gizi baik/
normal)
BBI : 2n + 8 = 2(4.2)+8= 16.4
kg
Grafik Pertumbuhan Balita

221
- Data Klinis : Tidak Ada
- Data Biokimia : Tidak Ada
- Data Fisik : Tidak Ada
- Riwayat Penyakit Balita dan : Tidak Ada
Riwayat Penyakit Keluarga
Dietary History  Pagi : Nasi Uduk 1 bungkus
+ Perkedel Kentang ½ P +
Tempe Orek 1 sdm + Bihun
1 sdm
 11.00 : Susu UHT 200 ml
 Siang : Nasi 1 centong +
Sayur Sop (isi wortel) ½
mangkuk
 Sore : Nasi 1 centong + Ikan
Lele Goreng ½ ekor
 Sudah pernah diberikan PMT
biscuit dan F100 namun
balita lama lama bosan

222
Perhitungan Asupan Makan
Hidangan Bahan Protein
Waktu Berat Energi Lemak KH
makanan makanan N H
Nasi
Pagi Nasi Uduk Uduk 100 118.1 2.1 0 1.5 23.5
Perkedel
Kentang Kentang 25 20.75 0.4 0 0 4.18
0.6
Telur 5 6.81 0 4 0.45 0
Minyak 5 50 0 0 5 0
Tempe Orek Tempe 15 22.5 1.5 0 0.9 2.1
Bihun Bihun 15 52.5 1.2 0 0 12
Minyak 5 50 0 0 5 0

Jam Susu
11 Susu UHT UHT 200 130 0 6 6 10

Siang Nasi Nasi 120 210 4.8 0 0 48


dan 0.1
Sore Sayur sop Wortel 15 3.75 5 0 0 0.75
Ikan lele
goreng Ikan lele 35 29.4 0 5.2 0.8 0
Minyak 5 50 0 0 5 0
100.
TOTAL 743.81 22.01 24.65 53

c. Perhitungan Kebutuhan Energi dan zat gizi makro


Kebutuhan Energi : 150 kkal × BBA
: 150 × 10.6 = 1590 kkal
Kebutuhan Protein : 4 gr × BBA
: 4 × 10.6 = 42.4 gr

223
42.4 × 4 / 1590 × 100 = 10.6%
Kebutuhan Lemak : 25% × 1590 / 9 = 44.1 gr
Kebutuhan KH : 64.4% × 1590 / 4 = 255.9 gr

d. Analisa Kuantitatif
Energi Protein Karbohidrat
Lemak (gr)
(kkal) (gr) (gr)
Asupan 743.81 22.01 24.65 100.53
makan
Kebutuhan 1590 42.4 44.1 255.9
Pencapaian 46.7% 51.9% 55.8% 39.3%
Keterangan Kurang Kurang Kurang Kurang

e. Analisa Kualitatif
 Bedasrkan keterangan yang didapat anak susah makan
 Anak suka minum minuman manis seperti teh gelas

B. DIAGNOSA GIZI
- Domain Asupan
NI 2.1 Asupan oral tidak adekuat berkaitan dengan anak susah makan
ditandai dengan pencapaian kebutuhan dibawah 80% (Energi 46.7%,
Protein 51.9%, Lemak 55.8%, dan Karbohidrat 39.3%)

- Domain Klinis
NC. 3.1 Berat badan kurang (Underweight) berkaitan dengan susah
makan, asupan makan yang kurang, dan tidak sesuai dengan gizi
seimbang ditandai dengan BB actual 10.6kg dan BB/ TB : -2.52 (Gizi
kurang) dan BB/ U -3.43 (Berat badan sangat kurang)

- Domain Perilaku & Lingkungan


NB. 1.1Kurang pengetahuan terkait makanan dan zat gizi berkaitan
dengan kurangnya orang tua terpapar informasi terkait gizi ditandai

224
dengan anak suka mengkonsumsi minuman kemasan, konsumsi makanan
tidak semibang, dan jarang mengkonsumsi sayur dan buah

C. INTERVENSI GIZI

a. Tujuan
1. Meningkatkan asupan maka balita secara bertahap hingga mencapai
80%
2. Meningkatkan berat badan secara bertahap hingga mencapai BBI
16.4 kg
3. Memberikan edukasi gizi tentang gizi seimbang, diet TKTP, dan
pemilihan makanan yang tepat untuk balita kepada orang tua/
keluarga

b. Prinsip dan Syarat diet :


Preskripsi diet :
- Jenis Diet : Diet TKTP
- Bentuk makanan : Makanan biasa dan formula modisco 3
- Permberian makanan melalui oral
- Frekuensi makan 3x makan utama dan 4x selingan

Syarat Diet 80%


- Energi : 1590 kkal
- Protein : 42.4 gr
- Lemak : 44.1 gr
- Karbohidrat : 255.9 gr
- Makanan diberikan secara bertahap yaitu 80% dari kebutuhan
energi.

c. Edukasi :
1. Memberikan edukasi tentang gizi seimbang kepada ibu balita.
2. Memberikan edukasi tentang prinisp diet TKTP.

225
3. Memberikan edukasi kepada ibu balita tentang pemilihan makanan
yang tepat untuk balita.
4. Memberikan edukasi kepada ibu balita tentang bahaya
mengkonsumsi minuman kemasan terlalu seiring pada balita.
5. Memberikan informasi kepada ibu balita cara membuat formula
modisco 3.
6. Memberikan informasi kepada ibu balita tentang pentingnya
pemantauan tinggi badan dan berat badan balita secara rutin.

MEDIA EDUKASI

226
Indikator MONITORING EVALUASI
Asupan Makan 1. Memantau Asupan 1. Peningkatan asupan
makan balita hingga makan balita
mencapai 80% dari mencapai 80%
kebutuhan
Berat Badan 2. Memantau 2. Adanya kenaikan
pekembangan berat berat badan secara
badan balita dengan bertahap yaitu BB
melakukan 0,5 kg/ minggu dan
penimbangan secara mencapai BBI
berkala / seminggu
sekali untuk melihat
pertambahan BB
Pengetahuan 3. Memonitor 3. Orang tua/ keluarga

227
Indikator MONITORING EVALUASI
dan perilaku pengetahuan orang tua/ balita dapat
keluarga balita menjelaskan kembali
mengenai edukasi yang tentang gizi
diberikan seimbang dan
pemilihan makanan
yang tepat untuk
balita

228
Menu Sehari

Waktu Hidangan Makanan Bahan Makanan Berat Kalori Protein Lemak KH Ca Fe Vit B1 Vit. C Serat

Selingan Formula modisco 3 Formula modisco 3 100 cc 115 3 7.65 9.1

Makan
Pagi Nasi tim Nasi 100 175 4 0 40 25 0.4 0.05 0 0.2
Ayam 40 50 7 2 0 5.6 0.6 0.032 0 0
Pepes tahu Tahu 70 47.7 3.18 1.9 4.45 156.1 2.38 0.007 0 0.07
Bening oyong Oyong 25 6.25 0.25 0 1.25 4.75 0.225 0.007 2 0.325
Wortel 25 6.25 0.25 0 1.25 11.25 0.25 0.01 4.5 0.25
Tomat 15 3.2 0.1 0 0.7 1.2 0.09 0.009 5.1 0.225
Minyak 5 50 0 5 0 0 0 0 0 0
Buah Pisang 50 50 0 0 12 10 0.1 0.025 4.5 4.5

Selingan Buah Pisang 50 50 0 0 12 10 0.1 0.025 4.5 4.5


TOTAL PAGI 503.4 17.78 16.55 68.75

Siang Nasi Nasi 100 175 4 0 40 25 0.4 0.05 0 0.2


Telur bb kuning Telur ayam 55 75 7 5 0 47.3 1.8 6.6 0 0

229
Waktu Hidangan Makanan Bahan Makanan Berat Kalori Protein Lemak KH Ca Fe Vit B1 Vit. C Serat

Tempe Bacem Tempe 50 75 5 3 7 77.5 2 0.095 0 0.7


Bening Bayam Bayam 25 6.25 0.25 0 1.25 41.5 0.87 0.01 10.25 0.175
Jagung muda 30 7.5 0.3 0 1.5 2.1 0.15 0.024 2.4 0.57
Buah Jeruk 110 50 0 0 12 33 0.4 0.08 49 1.4

Selingan Formula modisco 3 Formula modisco 3 100 cc 115 3 7.65 9.1


TOTAL SIANG 503.75 19.55 15.65 70.85

Malam Nasi Nasi 60 105 2.4 0 24 15 0.24 0.03 0 0.12


Ayam Teriyaki Ayam 40 50 7 2 0 5.6 0.6 0.032 0 0
Minyak 2.5 25 0 2.5 0
Sop Tahu 50 34 2.2 0 3 111.5 1.7 0.005 0 0.05
Wortel 25 6.25 0.25 0 1.25 11.25 0.25 0.01 4.5 0.25
Kol 15 3.75 0.15 0 0.75

Selingan Smoothie Mangga 30 16 0 0 4 4.5 0.6 0.024 1.8 0.51


Susu skim 50 ml 18.7 1.7 0 2.5 61.5 0.05 0.02 0.05 0
TOTAL MALAM 258.7 13.7 4.5 35.5

230
Waktu Hidangan Makanan Bahan Makanan Berat Kalori Protein Lemak KH Ca Fe Vit B1 Vit. C Serat

TOTAL SELURUHNYA 1265.85 51.03 36.7 175.1 649.65 13.105 7.12 84.1 9.545

Master menu 5 hari


Waktu Hari I P Gr Hari II P Gr Hari III P Gr Hari IV P Gr Hari V P Gr
Selingan F. Bahan 100 cc Bahan F.M3 100 cc Bahan F.M3 100 cc Bahan F.M3 100 cc Bahan F.M3 100 cc
Modisco F.M3
3
09. M.Poko Beras ¼ 25 Mie ¼ 25 Beras ¼ 25 Roti ½ 35 Beras ¼ 25
k
00 Hewani Ayam 1 40 Ikan tongkol 1 40 Ayam 1 40 Telur 1 55 Ikan nila 1 40
Nabati Kc. 1 20 Tahu 1 110 Tempe 1 50 Kc. tolo 1 20 Tempe 1 50
merah
Sayur Buncis 1/3 33 Pokcoy 1/3 33 Brokoli 1/2 50 Bayam 1/3 33 Gambas 1/3 33
Selingan Buah Pisang 1 50 Apel 1 85 Jeruk 1 110 Mangga 1 90 Pepaya 1 110
13. M.Poko Beras ¼ 25 Beras ¼ 25 Beras ¼ 25 Beras ¼ 25 Beras ¼ 25
k
00

231
Waktu Hari I P Gr Hari II P Gr Hari III P Gr Hari IV P Gr Hari V P Gr
Hewani Ikan 1 40 Ayam 1 40 Telur 1 55 Ikan mas 1 40 Ayam 1 40
tongkol
Nabati Tempe 1 50 Kc.merah 1 20 kacang tolo 1 20 Tempe 1 50 Tahu 1 110
Sayur Bayam 1/3 33 Brokoli 1/2 50 Gambas 1/3 33 Buncis 1/3 33 Labu siam 1/3 33
Buah Mangg 1 90 Jeruk 1 110 Pepaya 1 110 Pisang 1 85 Apel 1 50
Selingan F. a 100 cc Bahan F.M3 100 cc Bahan F.M3 100 cc 100 cc Bahan F.M3 100 cc
Bahan F.M3
Modisco
Bahan
3
F.M3
17. M.Poko Beras ¼ 25 Beras ¼ 25 Beras ½ 50 Beras ¼ 25 Beras ¼ 25
k
00
Hewani Ayam 1 40 Telur 1 55 Ikan nila 1 40 Ayam 1 40 Ikan mas 1 40
Nabati Kc. tolo 1 20 Tempe 1 50 Tahu 1 110 Kc. merah 1 20 Tahu 1 110
Sayur Labu 1/3 33 Bayam 1/3 33 Sawi 1/3 33 Brokoli 1 50 Wortel ½ 50
siam
Selingan Buah Pepaya 1 110 Pisang 1 50 Mangga 1 90 Jeruk 1 110 Apel 1 85
Susu Susu 1 200 Susu ½ 100
Gula Gula 1 13 Gula 1 13

232
Sikus menu 5 hari
Waktu Hari I Hari II Hari III Hari IV Hari V
Selingan F. Modisco 3 F. Modisco 3 F. Modisco 3 F. Modisco 3 F. Modisco 3 F. Modisco 3
09.00 M.Pokok Bubur Mie goreng Nasi tim Roti bakar Nasi
Hewani Ayam semur Ikan tongkol Ayam teriyaki Telur ceplok Pepes Ikan nila
Nabati Sup Kc. Merah Rolade tahu Tempe goreng Perkedel Kc. tolo Tempe goreng

Sayur Pokcoy Capcay brokoli Jus Bayam Bening oyong


Buncis
Selingan Buah Pisang Apel Jeruk Pepaya
Mangga
13.00 M.Pokok Nasi Nasi Nasi Nasi Nasi
Hewani Ikan tongkol bb kuning Ayam asam manis Semur telur Ikan mas grg tepung Sup Ayam
Nabati Nugget Tempe Perkedel Kc.merah Perkedel kc tolo Tempe bacem Rolade Tahu
Sayur Capcay Brokoli Bening Gambas Bening Buncis wortel Cah Labu siam
Bayam
Buah Puding Mangga Apel Pepaya Jeruk Pisang
Selingan F. Modisco 3 F. Modisco 3 F. Modisco 3 F. Modisco 3 F. Modisco 3
(F. Modisco 3)
17.00 M.Pokok Nasi Nasi Nasi Nasi Nasi
Hewani Ayam panggang Omelet Telur Sup Ikan nila Ayam pop Pepes Ikan mas
Nabati Perkedel Kc. Tolo bola-bola Tempe Pepes Tahu Sup Kc. Merah Tahu bb. kuning
Sayur Sayur asam Labu siam bobor Bayam Cah Sawi wortel Cah Brokoli Sop Wortel kol
Selingan Buah Sate buah papaya Smoothies Pisang Puding Mangga Apel potong Sari Buah jeruk

233
Nama : Yasmin Zahra AlZammy
NPM : P2.31.31.1.17.043
KASUS BALITA S
Assessment

a. Riwayat Personal
 Nama : Balita S
 Jenis Kelamin : Perempuan
 Umur : 2 tahun 9 bulan
 Pekerjaan Ayah : Pedagang minuman keliling
 Pekerjaan Ibu : Ibu rumah tangga

b. Antropometri
 BB Lahir : 2.5 kg
 PB Lahir :-
 BB Aktual : 9.3 kg
 PB Aktual : 83.5 cm
 BBI : 13.8 kg

Status Gizi Z-score Keterangan


BB/TB -1.97 Normal
BB/U -2.96 Kurang
TB/U -2.57 Pendek
IMT/U -1.82 Normal

c. Biokimia : -
d. Klinis :-

234
Dietary History

 Susu formula 3 kali dalam sehari.


 Diberi PMT biscuit namun jarang dihabiskan oleh balita
 Diberikan makanan utama 3 kali sehari dengan takaran nasi 1 centong dan
kuah ceker.

Energi : 1400 kkal


Protein : 37 gr
Lemak : 5 gr
Karbohidrat : 122 gr
a. Perhitungan Kebutuhan Zat Gizi
Kebutuhan zat gizi balita 1 – 3 tahun
 Kebutuhan energy
BBI x Kebutuhan Energi berdasarkan AKG sesuai usia tinggi (1 – 3 tahun)
13.8 x 86.5 kkal = 1.193 kkal

 Kebutuhan protein
BBI x Kebutuhan Protein berdasarkan AKG sesuai usia tinggi (1 – 3 tahun)
13.8 x 2.6 gr = 35.8 gr
% Protein = 35.8 x 4 x 100 / 1.193 = 12 %

 Kebutuhan lemak
30 – 35 % dari energi total
30% x 1.193 kkal = 358/9 = 39.7 gr

 Kebutuhan karbohidrat
(100% - 12% - 30%) = 58%
58% x 1.193 / 4 = 173 gr

235
b. Perhitungan Kecukupan Zat Gizi
Kecukupan zat gizi (perbandingan antara kebutuhan gizi dengan asupan
 Energi : 1400 kkal / 1193 kkal x 100% = 117%
 Protein : 37 gr / 35.8 gr x 100% = 103%
 Lemak : 5 gr / 39.7 gr x 100% = 12.6%
 Karbohidrat : 122 gr / 173 gr x 100% = 70%

Diagnosa Gizi

a. Domain Asupan
Asupan lemak dan karbohidrat kurang berkaitan dengan asupan makan yang
kurang, balita S hanya diberikan makanan utama 3x dalam sehari dengan
takaran nasi 1 centong dan kuah ceker serta susu formula 3x dalam sehari dan
biscuit jarang sekali dihabiskan. Hal ini ditandai dengan asupan lemak = 12.6%
(kurang) dan karbohidrat = 70% (kurang)

b. Domain Klinis
Underweight yang berkaitan dengan asupan makan yang kurang dan tidak
memenuhi kebutuhan zat gizi balita. Hal ini ditandai dengan BB/U = - 2.96
(Gizi kurang) dan BB saat ini hanya 9.3 kg sedangkan BBI adalah 13.8 kg.

c. Domain Perilaku
Kurangnya pengetahuan mengenai makanan dan gizi oleh orangtua berkaitan
dengan kurangnya edukasi terkait gizi ditandai dengan menu makanan balita S
belum memenuhi gizi seimbang, makanan yang kurang bervariasi, tidak
ditemukannya sayur dan buah-buahan. Kemudian balita S hanya diberikan nasi

236
1 centong dengan kuah ceker dalam sehari tanpa diberikan lauk nabari atau
lauk hewani. PMT pada balita S jarang sekali dihabiskan dan lebih sering
dihabiskan oleh kakak dan ibunya.

Intervensi

a. Prinsip Diet : TKTP


b. Bentuk Makanan : Biasa
c. Cara Pemberian : PKTS
d. Tujuan Intervensi :
 Meningkatkan asupan makan balita S sesuai dengan kebutuhan zat gizi,
terutama lemak dan karbohidrat
 Adanya peningkatan BB secara bertahap >> 500 gr/minggu
 Memberikan edukasi mengenai gizi seimbang kepada keluarga balita agar
kebutuhan gizi balita dapat lebih diperhatikan
e. Syarat Diet :
 Kebutuhan Energi : 1150 kkal
 Kebutuhan Protein : 34.6 gr
 Kebutuhan Lemak : 38.3 gr
 Kebutuhan Karbohidrat : 166.8 gr
f. Edukasi
 Memberikan edukasi kepada orangtua mengenai pentingnya gizi seimbang
untuk anak agar membantu proses pertumbuhan dan perkembangannya
 Memberikan edukasi kepada orangtua mengenai diet TKTP (tinggi kalori
tinggi protein)
 Membantu orangtua untuk memilih jenis bahan makanan yang sesuai dengan
diet TKTP dengan memberikan contoh menu yang sesuai dengan
kebutuhan zat gizi balita
 Memberikan edukasi kepada orangtua mengenai pentingnya PMT biscuit
untuk balita agar mencapai kebuthan gizi yang optimal

237
 Mengingatkan orangtua untuk selalu memantau pertumbuhan dan
perkembangan balita melalui BB dan TB balita

Media Edukasi

Monitoring & Evaluasi


MONITORING EVALUASI

Memantau asupan makan balita apakah


Adanya peningkatan jumlah asupan pada
sudah mengikuti syarat diet yang balita
dianjurkan dengan memenuhi
kebutuhan gizi

Memantau BB balita dengan melakukan


Adanya kenaikan BB pada balita yaitu 500
penimbangan pada setiap minggunya gr/minggu
untuk melihat pertambahan BB balita

Memberikan edukasi mengenai Meningkatnya


gizi pengetahuan orangtua
seimbang kepada keluarga balita agar mengenai gizi seimbang dan dapat
kebutuhan gizi balita dapat lebih menerapkannya pada pemberian
diperhatikan makan untuk balita

238
MENU SEHARI

waktu Hidangan Bahan Berat Porsi Kalori P (gr) L KH Ca Fe Vit.A B1 C


Makanan (gr) Ng Hg (gr) (gr) (mg) (mg) (mg) (mg)
06.00 Susu Susu 250 2 1 /2 164 8 9.8 12 287.5 0.3 137.5 0.1 2.5
UHT gr P
1
08.00 Tim Beras 30 gr /4 P 108.3 2 0.2 23.9 2.4 0.2 0 0 0
1
ayam Ayam 30 gr /2 P 57 5.4 3.8 0 2.6 0.3 7.8 0 0
1
Sup tahu Tahu 30 gr /2 P 22.8 2.4 1.4 0.6 31.5 1.6 0 0 0
1
Wortel 20 gr /5 P 5.7 0.4 0 1.2 11 0.3 235.5 0 0.9
1
Buncis 20 gr /5 P 7 0.3 0.1 1.6 9.2 0.3 13.4 0 2
1
10.00 Jasuke Jagung 30 gr /4 P 32.4 1 0.4 7.5 0.6 0.2 3.9 0.1 1.8
pipil
Susu 10 gr 2 32 0.8 0.9 5.4 30 0 6.2 0 0.2
SKM SDM
Keju 10 gr 28 1 0.4 4.9 4.6 0.1 1.5 0 0
Total makan pagi + selingan
1
12.00 Nasi Beras 30 gr /4 P 108.3 2 0.2 23.9 2.4 0.2 0 0 0
1
Perkedel Kentang 30 gr /4 P 27.9 0.6 0 2.9 84.4 1.2 207.6 0 13.2
Telur 10 gr 2 15.5 1.3 1.1 0.8 7.4 0.2 157 0 0.6
ayam SDM
1
Sayur Bayam 40 gr /2 P 14.8 1.5 0.1 6.5 1.5 0.1 0 0 3.9
1
bayam Wortel 20 gr /5 P 3.8 0.2 0 0.1 5 0.1 19 0 0
16.00 Buah Pisang 100 1P 115.9 0.8 0.2 31.2 2 0.6 91 0.1 11
gr

239
Sari Jeruk 100 1P 47.1 0.9 0.1 11.8 40 0.1 8 0.1 53
jeruk manis gr
Total makan siang + selingan
1
19.00 Nasi Beras 30 gr /4 P 108.3 2 0.2 23.9 2.4 0.2 0 0 0
Ikan Ikan 45 gr 1P 50.4 9.6 1 0 21.6 0.4 19.4 0 0
goreng selar
Minyak 10 gr 2P 86.2 0 10 0 0.6 0 500 0 0
1
Sayur Labu 30 gr /4 P 6 0.3 0.1 1.3 8 0.1 8.7 0 1.8
bening siam
1
Wortel 20 gr /5 P 3.8 0.2 0 0.8 7.4 0.2 157 0 0.6
21.00 Susu Susu 250 2.5 P 164.9 8 9.8 12 287.5 0.3 137.5 0 2.5
UHT gr
Total makan malam + selingan
Total sehari 1210.9 48.6 39.7 172.3 849.8 6.8 1710.9 0.7 94

240
MASTER MENU 5 HARI
Waktu Jenis I P Gr II P Gr III P Gr IV P Gr V P Gr
Bahan
Makanan
Pagi Makanan Beras ¼P 30 Beras ¼P 40 Beras ¼P 30 Beras ¼P 30 Roti 2 23
pokok lapis
Hewani Ikan ½P 20 Ayam 1P 45 Hati ayam 1P 40 Daging 1P 40 Telur 1P 45
teri sapi ayam
Nabati Tahu ½P 30 Tempe ½P 30 Tahu ½P 30 Kc. merah 2 30 Jamur ¼P 30
SDM tiram
Sayur Bayam ½P 40 Wortel ¼P 30 Toge ½P 40 Brokoli ¼ P 30 Buncis ¼P 30
Buah Pisang 1P 100 Jeruk 1P 100 Mangga 1P 100 Semangka 1 P 100 Melon 1P 100

10.00 Snack Kue Kue Kue Kue Kue

Siang Makanan Beras ¼P 30 Beras ¼P 30 Beras ¼P 30 Beras ¼P 30 Beras ¼P 30


pokok
Hewani Ayam 1P 45 Telur 1P 45 Daging 1 45 Ayam P 45 Ikan 1P 40
ayam sapi P1 tongkol
Nabati Kc. 4 30 Tahu ½P 30 Jamur ¼P 30 Tempe ½P 30 Tahu ½P 30
tanah SDM tiram
1
Sayur Labu ¼P 30 Sawi /5 P 20 Kc ¼P 30 Wortel ¼P 30 Toge ½P 40
siam panjang
Buah Jeruk 1P 100 Mangga 1P 100 Semangka 1 P 100 Melon 1P 100 Pisang 1P 100

241
16.00 Snack Kue Kue Kue Kue Kue

Malam Makanan Beras ¼P 30 Beras ¼P 30 Beras ¼P 30 Beras ¼P 30 Beras ¼P 30


pokok
Hewani Hati 1P 40 Daging 1P 45 Telur 1P 45 Ikan selar 1P 40 Ayam 1P 45
ayam sapi ayam
Nabati Jamur ¼P 30 Tahu ½P 30 Tempe ½P 30 Tahu ½P 30 Kc. 2 30
tiram merah SDM
Sayur Brokoli ¼P 30 Buncis ¼P 30 Katuk ¼P 30 Oyong ¼P 30 wortel ¼ P 30
Buah Mangga 1P 100 Semangka 1P 100 Melon 1P 100 Pisang 1P 100 Jeruk 1 P 100

20.00 Snack Susu 2P 200 Biscuit 2 20 Susu 2P 200 Biscuit 2 20 Susu 2P 200
buah buah

242
SIKLUS MENU 5 HARI
Waktu Jenis I II III IV V
Bahan
Makanan
Pagi Makanan Nasi Tim Bubur Nasi sandwich
pokok
Hewani Ikan teri Ayam suir Hati ayam Daging Telur ayam
goreng goreng teriyaki ceplok
lengkuas
Nabati Pepes tahu Tempe orek Rollade Tahu Sup Tumis
Sayur Sayur bayam Sup Wortel Tumis Toge kc.mereah jamur
brokoli buncis
Buah Pisang Jeruk Mangga Semangka Melon
10.00 Snack Lemper Bubur jagung Bubur Bola-bola Bubur kc.
manis sumsum ubi Ijo
Siang Makanan Nasi Nasi Nasi Nasi Nasi
pokok
Hewani Soto ayam Semur Telur Daging Ayam Ikan
ayam bumbu bali bumbu tongkol
kecap goreng
Nabati Tempe Peper Tahu Tumis jamur Tempe Tumis tahu
goreng kc.panjang bumbu toge
kuning
Sayur Kukusan Tumis Sawi Sup Wortel
labu siam
Buah Sari jeruk Mangga Semangka Melon Pisang
16.00 Snack Sus coklat Pudding Serabi saus Omelet mini Sus isi
strawberry coklat ragout
Malam Makanan Nasi Nasi Nasi Nasi Nasi

243
pokok
Hewani Hati ayam Tumis daging Telur dadar Ikan bumbu Sup ayam
bumbu kecap kuning kc. merah
Nabati Tumis Jamur Tahu goreng Tumis tempe Tahu goreng wortel
tiram tepung
Sayur Tumis Buncis Sayur bening Ayur bening
Brokoli katuk oyong
Buah Mangga Semangka Melon Pisang Jeruk
20.00 Snack Susu Biscuit Susu Biscuit Susu

244
Lampiran 3. Resume Live Instagram

KUMPULAN TUGAS PKL

( RESUME LIVE INSTAGRAM PUSKESMAS KECAMATAN SETIABUDI)

Disusun Oleh:
Devi Anggrainy Sangeang P2.31.31.1.17.010
Filiyah Karimah P2.31.31.1.17.015
Munadiya Ulfa P2.31.31.1.17.064
Reza Regita Pramesty P2.31.31.1.17.073
Riska Pratiwi P2.31.31.1.17.074
Sakha Ukta Betania P2.31.31.1.17.034
Siti Ainia Prihatini P2.31.31.1.17.079
Yasmin Zahra AlZammy P2.31.31.1.17.043

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN GIZI DAN DIETETIKA


JURUSAN GIZI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN JAKARTA II
KEMENTERIAN KESEHATAN R.I
JAKARTA
2020

245
Nama : Devi Anggrainy Sangeang
NPM : P2.31.31.1.17.010

RESUME LIVE INSTAGRAM


“MengASIhi : Sayangi Buah Hati, Selamatkan Bumi”

Narasumber 1 : Pricillia Fazha, S.Gz (Ahli Gizi Puskesmas Kecamatan


Setiabudi)
Narasumber 2 : Arfia Fridianti, S Tr.KL (Sanitarian Puskesmas Kecamatan
Kebayoran Baru)
Moderator : Umy Roechanah, Amd.Keb (Koordinator Promkes Puskesmas
Kecamatan Setiabudi)

Kesadaran pemberian ASI di Indonesia sudah cukup baik. Menurut data


RISKESDAS tahun 2018, asupan ASI masih berada 30,3% lebih banyak di
perkotaan dibandingkan dengan pedesaan, hal tersebut dapat terjadi karena daerah
perkotaan lebih mudah mendapatkan informasi. Menurut dari data DKI 2018
cakupan pemberian ASI sekitar 81,9% meningkat dari tahun 2017 sebesar 56,6%.
ASI memiliki banyak manfaat untuk bayi, antara lain:
1. Sebagai sumber nutrisi yang lengkap
2. Meningkatkan daya tahan tubuh bayi
3. Menghindari bayi dari penyakit infeksi, diare, stunting, dll
4. Meningkatkan kecerdasan bayi yang kemudian diikuti dengan pertumbuhan
dan perkembangan yang baik
5. Meningkatkan kesehatan pada bayi
Selain itu, ASI juga memiliki manfaat untuk ibu yaitu:
1. Terjalinnya kasih sayang dari ibu kepada anak
2. Meningkatkan bonding antara ibu dengan bayi
3. Meningkatkan produksi ASI
4. Lebih ekonomis dan hemat

246
5. Ramah lingkungan, dikarenakan tidak menggunakan wadah apapun
6. Membantu menunda kehamilan dan mempercepat pemulihan kesehatan
7. Lebih praktis

ASI memiliki beberapa keunggulan diantaranya adalah mendekatkan bayi


dengan ibu, kandungan zat gizi dari ASI paling baik dan tidak sama dengan susu
lainnya, dapat mengurangi resiko obesitas, mencegah terjadinya kanker,
hubungan antara ibu dan anak semakin kuat, tidak perlu melakukan pensterilan
botol, dan lebih menghemat pengeluaran.
Pemberian ASI juga memilki manfaat bagi lingkungan yaitu mengurangi
limbah, kardus, dan kaleng.Selain itu failitas untuk tempat menyusui di tempat
umum sudah ada dimana- mana baik di kereta, puskesmas atau tempat
lainnya.Pemberian ASI yang terbaik adalah dengan pemberian ASI secara
langsung.ASI perah sebisa mungkin digunakan hanya jika ibu tidak ada/ bekerja.
Menurut UNICEF dan WHO, terdapat 4 poin penting dalam PMBA:
1. Setelah bayi lahir dilakukan IMD yaitu nisiasi menyusu dini usaha aktif bayi
untuk menyusu dalam satu jam pertama kelahiran,
2. Bayi diberikan ASI pada usia 0-6 bulan tanpa pemberian makanan atau
minuman apapun
3. Setelah 6 bulan keatas bayi mulai diberikan MPASI
4. Lanjutkan kembali pemberian ASI sampai usia dua tahun

Pemberian ASI sebaiknya dilakukan secara langsung agar produksi ASI tetap
terjaga, selain itu pemberian ASI secara langsung dilakukan agar anak terbiasa
dan berlatih untuk menghisap susu. Sedangkan untuk ASI perah sebaiknya
diberikan ketika ibu tidak ada dirumah atau sedang bekerja dimana ibu tidak
dapat memberikan ASI secara langsung.

247
Nama : Filiyah Karimah
NPM : P2.31.31.1.17.015

RESUME LIVE INSTAGRAM


“MengASIhi : Sayangi Buah Hati, Selamatkan Bumi”

Narasumber 1 : Pricillia Fazha, S.Gz (Ahli Gizi Puskesmas Kecamatan


Setiabudi)
Narasumber 2 : Arfia Fridianti, S Tr.KL (Sanitarian Puskesmas Kecamatan
Kebayoran Baru)
Moderator : Umy Roechanah, Amd.Keb (Koordinator Promkes Puskesmas
Kecamatan Setiabudi)

ASI ekslusif adalah bayi yang hanya diberikan asi saja tanpa tambahan
makanan yang lainnya selama 6 bulan.
 ASI memiliki manfaat untuk bayi yaitu :
6. Sebagai nutrisi yang lengkap
7. Menghindari bayi terkena penyakit infeksi, diare, dan stunting
8. Meningkatkan kecerdasan bayi dan diikuti dengan pertumbuhan
serta perkembangan yang baik
9. Meningkatkan daya tahan tubuh bayi
10. Meningkatkan kesehatan pada bayi
 ASI memiliki manfaat untuk ibu, yaitu :
8. Terjalinnya kasih sayang dari ibu kepada anak
9. Meningkatkan produksi ASI pada ibu
10. Lebih ekonomis dan praktis
11. Ramah lingkungan
12. Membantu menunda kehamilan dan mempercepat pemulihan
kesehatan

248
Bagaimana kesadaran ibu terhadap pemberian asi: Sudah banyak ibu yang
mulai sdar memberikan ASI, seperti ibu yang bekerja memeras asinya terlebih
dahulu yang selanjutnya diberikan kepada anak nya setelah pulang kantor .
Faktor pendukung pemberian asi yaitu keluarga (Orang tua dan suami) berperan
penting serta tempat kerja
 Keunggulan asi :

1. Mendekatkan bayi dengan ibu


2. Kandungan zat gizi dari asi tidak sama dari yang lain, daripada susu
lainnya
3. Mengurangi resiko obesitas
4. Mencegah terjadi nya kanker
5. Hubungan antara ibu dan anak semakin kuat
6. Tidak melakukan pensterilan botol
7. Lebih menghemat pengeluaran
Manfaat pemberian asi terhadap lingkungan yaitu bisa mengurangi limbah,
kardus, dan kaleng. Failitas untuk tempat menyusui sudah ada dimana- mana baik
dikereta, puskesmas atau tempat lainnya. Lebih baik pemberian asi secara
langsung, untuk asi perah digunakan jika ibu tidak ada/ bekerja agar produksi ASI
tetap terjaga, diperlukan pula untuk anak agar berlatih untuk mengisap . Saran
pemberian ASI ekslusif selama 6 bulan. Berdasarkan UNICEF dan WHO,
terdapat pula strategi untuk pemberiannya.
Terdapat beberapa point penting PMBA yaitu Pertama bayi lahir dilakukan
IMD yaitu inisiasi menyusui dini usaha aktif bayi untuk menyusui dini usaha aktif
bayi untuk menyusu dalam satu jam pertama kelahiran, kedua 0- 6 bulan tanpa
pemberian makan atau minum apapun setelah 6 bulan keatas mulai diberikan
MPASI (Makanan Pendamping ASI), dan dilanjutakan kembali pemberian asi
sampai 2 tahun

249
Jika ibu sedang sakit dan tidak bisa memberikan ASI, ASI dapat diberikan dengan
cara :
1. Jika ASI ibu tidak keluar, ASI dapat diperah dan memberikannya
menggunakan gelas kecil cangkir, atau sendok
2. Jika ada keluarga yang menyusui bisa meminta tolong untuk
mendonorkan ASI, namun bisa juga mencari pendonor asi dari luar
Pemberian susu formula sebagai alternative terakhir jika ibu tidak bisa
memberikan asi dan sebelum memberikan bisa melakukan konsultasi
dahulu

250
Nama : Munadiya Ulfa
NPM : P2.31.31.1.17.064

RESUME LIVE INSTAGRAM


“MengASIhi : Sayangi Buah Hati, Selamatkan Bumi”

Narasumber 1 : Pricillia Fazha, S.Gz (Ahli Gizi Puskesmas Kecamatan


Setiabudi)
Narasumber 2 : Arfia Fridianti, S Tr.KL (Sanitarian Puskesmas Kecamatan
Kebayoran Baru)
Moderator : Umy Roechanah, Amd.Keb (Koordinator Promkes Puskesmas
Kecamatan Setiabudi)
Bulan Agustus adalah Pekan ASI
Tugas Konselor ASI
1. Mendukung ibu memberikan ASI secara eksklusif
2. Jika ada ibu yang memliki kendala menyusui bisa datang ke konselor ASI
untuk diberikan edukasi
3. Memberikan edukasi sejak ibu hamil

Saat ini sudah banyak ibu yang memilik kesadaran untuk memberikan
ASI Eksklusif bisa telihat dengan banyaknya ibu bekerja yang masih berusaha
untuk memberikan ASI. Cakupan pemberian ASI Eksklusif di Jakarta menurut
Riskesdas tahun 2018 sebanyak 30,3% ibu yang tinggal di kota lebih banyak
memberikan ASI dikarenakan lebih mudah untuk mendapatkan informasi.
Berdasarkan Profil data kesehatan DKI tahun 2018 cakupan ASI sebesar 81,3%
yang mengalami peningkatan dari tahun 2017. Dalam memberikan ASI bukan
hanya tanggung jawab ibunya sendiri tetapi petugas kesehatan juga berperan
penting untuk mengedukasi, adanya dukungan keluarga, dan lingkungan kerja
yang mendukung

251
Mengonsumsi ASI dapat mengurangi penyakit infeksi, resiko obesitas
pada anak, kegiatan menyusui dapat mencegah kanker payudara dan ovarium,
akan meningkatkan ikatan antara ibu dan anak, menyusui tidak memerlukan
waktu untuk membuat susu, membersihkan dot, dan mensterilkan dot, menyusui
dapat menghemat air, listik dan menghemat pengeluaran rumah tangga sebesar
450.000 -1.700.000, dengan memberikan ASI juga menjadi ramah lingkungan
karena dapat mengurangi sampah plastik, kaleng, dan kardus yang dihasilkan dari
susu formula
Dampak negatif jika ibu tidak memberikan ASI dari sisi kesehatan lingkungan
1. Dari proses pemerahannya menggunakan sapi, sapi ini menghasilkan
kotoran, kotoran dari sapi dapat menghasilkan gas metana 2 kali lebih
besar untuk emisi rumah kaca
2. Ketika mengantar susu yang sudah diperah ke pabrik yang menggunakan
mobil akan menyebabkan polusi udara
3. Ketika sampai pabrik susu diolah menggunakan energi yang cukup tinggi,
dalam 1kg susu formula membutuhkan lebih dari 4000 liter air, itu artinya
sudah terjadi pemborosan,
4. Data penggunaan susu formula setara 720 ton atau setara 2,5 juta ton
emisi rumah kaca
5. Sampah plastik membutuhkan waktu selama 200 tahun untuk terurai
6. Sampah kardus membutuhkan waktu selama 5 tahun untuk terurai
7. Kaleng membutuhkan waktu selama 200 tahun untuk terurai

Pemberian ASI Eksklusif selama 6 bulan, menurut WHO ada 4 poin penting dari
PMBA (Pemberian Makan Bayi dan Anak)
1. Diberikan IMD segera setalah anak lahir
2. Memberikan ASI Eksklusif selama 0-6 bulan
3. Bayi usia 6 bulan ke atas mulai diberikan MP-ASI
4. Pemberian ASI hingga anak berusia dua tahun

252
Pemberian ASI perah diberikan saat ibu tidak ada di rumah, disarankan untuk
penggunaannya menggunakan sendok, cangkir dan tidak mengunakan botol susu
karena ditakutkan si bayi ini akan bingung puting. Ketika memerah ASI tidak
disarankan menggunakan pumping yang terbuat dari plastik karena dapat menjadi
sampah dianjurkan menggunakan yang terbuat dari kaca. Lemak pada ASI yang
tersimpan dalam botol kaca lebih mudah tercampur daripada yang ada plastik,
dapat disimpan di suhu ruang (19-26 ) dengan lama 4-6 jam, cooler bag (-15-
4 ) selama 24 jam, kulkas (-4 ) selama 4-8 hari, idealnya hanya 3 hari, kulkas
satu pintu suhu (-15 ), kulkas dua pintu (-18 ) dapat disimpan selama 3-6
bulan. Dan di freezer khusus pada suhu (-20 ) dapat disimpan selama 6-12
bulan. Sebelum disimpan jangan lupa di catat tanggal pemerhannya dan
melakukan First in First outtidak disarankan untuk disimpan terlalu lama karena
setiap bulan kebutuahan bayi sudah berubah
Dukungan yang dapat dilakukan oleh suami terhadap istri yang sedang menyusui
adalah
1. Membantu membereskan pekerjaan rumah
2. Membuat istri selalu bahagia sehingga tidak stress
3. Ketika istri ingin makan bisa bergantian menjaga anak
4. Ketika melakukan konsul laktasi suami ikut menemani untuk mendukung
pemberian ASI
5. Memberikan semangat bahwa istrinya dapat memberikan ASI
Tanda bayi yang sedang lapar
1. Menoleh-nolehkan kepala
2. Membuka mulut sambil mencari makanan
3. Gerakannya menjadi lebih aktif
4. Memasukkan tangan ke dalam mulut
5. Biasanya setelah itu bayi akan nangis, Jika bayi nangis ditenangkan dulu
baru disusui kembali

253
Pemberian ASI dikatakan cukup jika
1. Berat badannya mengalami peningkatan setiap bulan
2. Buang air besar dan air kecilnya teratur
3. Anak tidak rewel
Penyebab payudara pada ibu menyusui menjadi kendur
1. BMInya besar sehingga jaringannya besar
2. Frekuensi hamil yang sering
3. Seiring pertambahan usia, payudara ibu menyusui akan menjadi kendur

Ketika payudara kendur hal yang harus dilakukan


1. Gunakan bra yang menopang payudara
2. Melakukan olahraga secara teratur
3. Melakukan pijat payudara secara teratur

Jika ibu sakit atau tidak bisa memberikan ASI


1. Jika ASI ibu masih keluar, ibu dapat memerah ASI dengan memberikan
ASI perah menggunakan cangkir, gelas kecil, atau sendok
2. Mencari pendonor ASI atau ibu persusuan yang dapat memberikan ASI
3. Pemberian susu formula sebagai alternatif terakhir jika ibu tidak bisa
memberikan ASI dan dalam pemberiannya harus ada diagnosis terlebih
dahulu dari dokter
4. Ketika terpaksa memberikan susu formula untuk pembungkusnya bisa di
daur ulang agar dapat digunakan kembali seperti plastik bisa buat
membuat kerajinan tas, kardusnya bisa dibuat mobil mainan, bingkai foto

Manfaat ASI bagi anak


1. ASI memiliki zat gizi yang sesuai dengan kebutuhan anak
2. Mencegah alergi, diare, infeksi, stunting dan meningkatkan kecerdasan
3. Mencegah kematian anak sebanyak 800.000 dan 20.000 ibu

Ketika menyusui harus sampai payudara kosong, produksi ASI tergantung


seberapa sering bayi menyusui dan menghisap payudara.ASI tidak keluar ketiks

254
menyusui bisa disebabkan karena posisi menyusui yang kurang tepat dan
pelekatannya juga kurang tepat.
Cara memotivasi agar ibu bekerja dapat memberikan ASI : Saat ibu saat hamil harus
sering melakukan kosultasi ASI dengan konselor laktasi, Who menganjurkan 7 kontak
plus yang terdiri dari :
1. Saat usia kehamilan 28 minggu
2. Saat usia kehamilan 36 minggu
3. Ketika melakukan inisiasi menyusui dini
4. Perawatan pada hari ke satu, dua, dan tiga kelahiran
5. Nifas hari ke 7
6. Nifas pada hari ke 14
7. Nifas pada hari ke 40

Ketika memberikan informasi dan memotivasi pada ibu menyusui


1. Jangan menghakimi
2. Sebelum memberikan informais yang relevan tanyakan dahulu seperti apa
keinginan ibu
3. Menanyakan kendala ketika menyusui
4. Jika ibu tidak menyusui, tanyakan alasannya mengapa tidak memberikan
ASI
5. Lakukakn kontrol dengan melakukan kunjungan ulang untuk melihat
apakah ibu memberikan ASI selama enam bulan atau tidak

255
256
Nama : Reza Regita Pramesty
NPM : P2.31.31.1.17.073

RESUME LIVE INSTAGRAM


“MengASIhi : Sayangi Buah Hati, Selamatkan Bumi”

Narasumber 1 : Pricillia Fazha, S.Gz (Ahli Gizi Puskesmas Kecamatan


Setiabudi)
Narasumber 2 : Arfia Fridianti, S Tr.KL (Sanitarian Puskesmas Kecamatan
Kebayoran Baru)
Moderator : Umy Roechanah, Amd.Keb (Koordinator Promkes
Puskesmas Kecamatan Setiabudi)

Konselor asi :Kak Priccilia Farza, S.Gz,


Tugas konselorAsi di puskemas yaitu mendukung ibu memberikan ASI secara
ekslusif, jika terdapat ibu yang memang memiliki kendala dalam pemberian ASI.
Saat ini para ibu di indonesia sudah mulai sadar mengenai pentingnya pemberian
ASI ekslusif untuk bayinya, dapat dilihat dari ibu yang bekerja namun tetap
berusaha untuk memerah asinya di tempat kerja, sehingga ASI dapat dibawa
pulang untuk diberikan kepada sang bayi. Menurut data RISKESDAS tahun 2018,
asupan ASI masih berada 30,3% lebih banyak di perkotaan dibandingkan dengan
pedesaan, hal tersebut dapat terjadi karena daerah perkotaan lebih mudah
mendapatkan informasi. Menurut dari data DKI 2018 cakupan pemberian ASI
sekitar 81,9% meningkat dari tahun 2017 sebesar 56,6%. Kesadaran dalam
pemberian ASI terjadi bukan hanya tanggung jawab sang ibu, melainkan juga
menjadi tanggung jawab petugas kesehatan, keluarga dan lingkungan kerja juga
mempengaruhi dalam memberikan edukasi.
Menyusui itu sangat penting karena kandungan zat gizi yang ada di asi lengkap
dibandingkan dengan kandungan susu lainnya. Selain itu, kandungan ASI baik
untuk tubuh dan dapat mencegah terjadinya infeksi dan obesitas pada anak. Untuk

257
Ibu, pemberian ASI dapat mencegah terjadinya kanker payudara dan ovarium,
mencegah terjadinya obesitas pada ibu. Dengan memberikan ASI ekslusif, akan
memberikan dampak kedekatan tersendiri pada ibu dan anak. Pemberian ASI
yang diberikan bagi skala rumah tangga akan lebih menghemat keuangan
keluarga, kesehatan serta kebersihan ASI akan lebih lebih terjaga dibandingkan
dengan susu formula.
Saran pemberian ASI ekslusif yaitu selama 6 bulan. Namun berdasarkan
UNICEF dan WHO, didalamnya terdapat strategi dalam pemberiannya, terdapat 4
poin penting dalam PMBA, pertama setelah bayi lahir dilakukan IMD
yaituinisiasi menyusu dini usaha aktif bayi untuk menyusu dalam satu jam
pertama kelahiran, kedua 0-6 bulan tanpa pemberian makanan atau minuman
apapun setelah 6 bulan keatas mulai diberikan MPASI makanan pendamping ASI,
dilanjutkan kembali dalam pemberian asi sampai dua tahun.
Disarankan saat anak bertemu langsung dengan ibu, pemberian ASI dilakukan
secara langsung agar produksi ASI tetap terjaga, selain itu pemberian ASI secara
langsung diperlukan agar anak berlatih untuk menghisap susu. Sedangkan untuk
ASI yang memang sudah diperah sebaiknya diberikan ketika sang ibu tidak ada
dirumah atau ketika sang ibu bekerja sehingga tidak dapat memberikan ASI
secara langsung.
Penyimpanan ASI lebih baik di botol karena lebih ramah lingkungan.
Penyimpanan ASI bisa disimpan di cooler bag atau box dengan suhu 〖-15〗^o C
s/d 4^o C dengan waktu 24 jam wadah harus menempel konstant pada ice jell
dengan wadah dan jangan sering dibuka, namun pada suhu ruang 〖19〗^o C s/d
〖26〗^o C hanya bertahan 4 - 6 jam, lemari pendingin 4^o C ideal penyimpanan 3
hari. Kulkas 1 pintu 〖-15〗^o C bertahan 2 munggu.Freezer khusus dengan suhu 〖-
20〗^o C 6-12 bulan. Jangan lupa untuk menuliskan tanggal pemerahan susu dan
terapkan first in first out. Lebih baik menyimpan ASI jangan terlalu banyak
karena komposisi akan menyesuaikan dengan umur bayi, jika umur bayi berubah
maka kandungan yang terkandung akan berubah sehingga tidak mencukupi
kebutuhan gizi anak

258
Sanitarian kesehatan lingkungan :Kak Arfia Fridianti, S.Tr.KI
Dari sisi kesehatan lingkungan, jika ibu tidak memberikan ASI ekslusif akan
menyebabkan dampak negatif pada lingkungan. Dimana proses pemerahan susu
formula menggunakan sapi sebagai hewan ternak penghasil susu, sapi akan
menghasilkan kotoran, kotoran yang dihasilkan mengandung gas metana dua kali
lebih besar untuk emisi gas rumah kaca. Transportasi yang digunakan
menyebabkan emisi rumah kaca yang dapat menimbulkan cemaran. Data
penggunaan susu formula di enam negara termasuk Indonesia sekitar 720 ton
setara dengan emisi gas rumah kaca sekitar 2,9 juta. Sehingga banyak dampak
negatif yang dihasilkan dari pembuatan susu formula.
Penggunaan susu formula akan menghasilkan limbah kardus, kaleng, dan juga
plastik. Plastik dan kaleng terurai di alam membutuhkan waktu yang sangat lama
yaitu 200 tahun, kardus lebih cepat terurai yaitu 5 tahun, namun perlu diketauhi
bahwa kardus dibuat menggunakan pohon, jika kita menggunakan kardus dengan
banyak, membutuhkan pohon untuk pembuatan kardus, sehingga akan dilakukan
penebangan pohon secara sering yang akan menimbulkan kerusakan lingkungan.
Jadi tidak disarankan penggunaan kemasan plastik, kardus dan kaleng.
Pumping plastik digunakan sekali pakai, plastik pumping tidak disarankan
karena akan menimbulkan cemaran, lebih disarankan untuk menggunakan botol
kaca dikarenakan lebih ramah lingkungan dan hemat biaya karena bisa digunakan
berkali - kali dibandingkan dengan menggunakan pumping plastik yang hanya
beberapa kali saja.
Jangan khawatir jika memberikan ASI dapat menyebabkan payudara kendur,
karena dapat diatasi dengan cara menggunakan bra yang kencang, melakukan
olahraga secara teratur, melakukan pijat payudara secara teratur
 Jika ibu mengalami sakit dah tidak dapat memberikan asi

1. Jika ASI ibu tidak bisa keluar saat ibu sakit, ibu dapat memerah ASI
dengan memberikan ASI perah menggunakan cangkir, gelas kecil,
atau sendok

259
2. Jika memang keluarga ada yang menyusui bisa minta tolong untuk
donorkan ASI, namun bisa juga mencari pendonor ASI
3. Pemberian susu formula sebagai alternatif terakhir jika ibu tidka
bisamemberikan asi dan sebelum memberikan bisa melakukan
konsultasi terlebih dahulu

 Manfaat ASI bagi anak

1. ASI memiliki kandungan zat gizi sesuai dengan kebutuhan anak


2. Konsumsi ASI dapat mencegah obesitas, mencegah stunting dan
meningkatkan kecerdasan anak
3. Mencegah kematian sebanyak anak sebanyak 800.000 dan ibu 20.000

260
Nama : Riska Pratiwi
NPM : P2.31.31.1.17.074

RESUME LIVE INSTAGRAM


“MengASIhi : Sayangi Buah Hati, Selamatkan Bumi”

Narasumber :
1. Priccillia Fazha, S.Gz ( konselor menyusui Puskesmas Kecamatan
Setiabudi)
2. Arfia Fridianti, S.Tr.Kl (sanitarian Puskesmas Kecamatan Kebayoran
Baru)

Moderator : Umy Roechanah, Amd.Keb (koor promkes Puskesmas Kec.


Setiabudi)
Kesadaran para ibu di Indonesia terkait pemberian ASI saat ini tergolong
cukup baik. Berdasarkan data Riskesdas 2018, cakupan pemberian ASI 33,6%
lebih banyak di daerah perkotaan dibandingkan dengan daerah pedesaan. Hal
ini mungkin disebabkan oleh beberapa faktor salah satunya yaitu frekuensi
keterpaparan informasi. Untuk cakupan Pemberian ASI di daerah DKI Jakarta
sendiri sebesar 89,8%.
Ada beberapa faktor yang mungkin dapat mendukung keberhasilan pemberian
ASI diantaranya yaitu seperti dukungan keluarga terutama dukungan dari
suami misalnnya dengan cara membantu pekerjaan rumah jika ibu sedang
sibuk, selalu menemani ibu agar ibu tidak stress, selalu mendampingi ibu saat
konsultasi ke tenaga kesehatan dan mendampingi ibu saat sedang menyusui
sang anak. Selain dukungan dari suami, motivasi dari ibu itu sendiri dan juga
dari lingkungan kerja yang mendukung juga berpengaruh terhadap
keberhasilan pemberian ASI.

261
Kandungan pada ASI tidak sama dengan susu yang lainnya. Pemberian ASI
pada anak memiliki lebih banyak keuntungan dibandingkan dengan
pemberian susu formula diantaranya:
1. Mengonsumsi ASI dapat cegah obesitas dan malnutrisi pada anak,
karena zat gizi pada ASI sudah sesuai dengan kebutuhan anak
2. Mencegah infeksi, diare atau alergi pada anak
3. Kegiatan menyusui atau pemberian ASI pada anak juga dapat
mencegah kanker payudara dan ovarium pada ibu
4. Membuat ikatan atau bonding antara anak dan ibu semakin kuat
5. Lebih steril
6. Lebih murah dan dapat menghemat pengeluaran rumah tangga kurang
lebih sebesar 400.000-1.700.000
7. Menghemat waktu karena ibu tidak perlu membuat susu terlebih
dahulu mulai dari membersihkan dan mensterilkan botol susu atau dot.
8. Menjaga keramahan lingkungan karena dapat mengurangi limbah dari
sampah plastik, kaleng, dan kardus dari susu formula.
9. Mencegah kematian anak 800 tahun, ibu 20.000 tahun

Dari sisi kesehatan lingkungan mengatakan bahwa terdapat dampak negatif


yang ditimbulkan apabila ibu tidak memberikan ASI dan lebih memilih
memberikan susu formula pada anak karena pembuatan susu formula
sebenarnya sangat berdampak buruk bagi lingkungan.
a. Kotoran yang dihasilkan oleh hewan ternak sapi mengandung gas
metana sehingga dapat menyebabkan emisi rumah kaca yang sangat
besar.
b. Selain itu, ketika pendistribusian hasil perah susu sapi ke pabrik
menggunakan transportasi, dimana bahan bakar dari transportasi
tersebut dapat menyebabkan gas emisi rumah kaca.
c. Dari segi kemasan, seperti kardus, kaleng serta plastik dapat
menambah limbah rumah tangga yang sulit terurai.

262
- Sampah kardus membutuhkan waktu untuk terurai yaitu sekitar 5
tahun
- Sampah plastik membutuhkan waktu untuk terurai sekitar 200
tahun
- Sampah kaleng membutuhkan waktu untuk terurai sekitar 200
tahun
d. Penggunaan susu formula setara 720 ton atau 2,5 juta ton emisi rumah
kaca
Menurut WHO dan UNICEF terdapat empat tahapan dalam pemberian
PMBA pada anak:
1) Segera memberikan IMD setelah anak lahir
2) Pemberian ASI ekslusif pada bayi selama 0-6 bulan tanpa ada
pendamping makanan lainnya
3) Pemberian MP-ASI untuk bayi umur 6 bulan ke atas
4) Dilanjutkan pemberian ASI sampai anak umur 2 tahun
Untuk pemberian ASI sebaiknya lebih baik diberikan kepada anak
secara langsung. Namun, jika diberikan ASI perah sebaiknya diberikan
melalui sendok atau gelas kecil, tidak disarankan menggunakan botol
karena dikhawatirkan bayi tidak mengenal puting ibunya.

Tidak disarankan untuk menyimpan hasil pumping ASI dengan


plastik, dianjurkan untuk menyimpan hasil perah ASI menggunakan
botol kaca karena jika disimpan dalam kulkas dan membeku maka
lemak yang terkandung pada ASI akan menempel pada plastik.
Cara menyimpan ASI:
1. Jika ASI disimpan di suhu ruang dengan temperatur 19°C s/d 26°C
maka daya tahan simpannya selama 4-6 jam
2. Jika ASI disimpan di cooler bag dengan temperatur -15°C s/d - 20°C
maka daya tahan simpannya selama < 24 jam namun jangan dibuka
terlalu sering

263
3. Jika ASI disimpan di kulkas dengan temperatur -4°C maka daya tahan
simpannya selama 3-8 hari
4. Jika ASI disimpan di lemari dingin dengan temperatur -15°C maka
daya tahan simpannya selama 2 minggu
5. Jika ASI disimpan di kulkas 2 pintu dengan temperatur -18°C maka
daya tahan simpannya selama 3-6 bulan
6. Jika ASI disimpan di kulkas khusus maka daya tahan simpannya
selama 6-12 bulan

Namun, ASI sebaiknya disimpan selama 3 hari saja.


Cara ibu mengetahui apakah ASI yang di produksi merupakan ASI kering
atau tidak, dapat dilihat dari kenaikan berat badan bayi setiap bulannya
apakah sesuai dengan grafik, selain itu juga dapat dilihat dari frekuensi buang
air besar (BAB) dan buang air kecil (BAK).
Penyebab produksi ASI tidak maksimal diantarannya:
1. Posisi dan pelekatan yang tidak tepat saat pemberian ASI
2. Alat yang digunakan tidak tepat saat memompa ASI

Tanda jika bayi lapar yang harus diketahui orang tua:


1. Sering menolehkan kepala untuk mencari sumber makanan
2. Lebih sering membuka mulut
3. Gerakannya menjadi lebih aktif
4. Sering memasukkan tangan ke dalam mulut

Motivasi ibu yang bekerja untuk tetap memberikan ASI dari sisi
konselor laktasi:Usahakan calon ibu yang sedang hamil paham dan selalu
berkontak dengan 7 kontak plus untuk menuju keberhasilan menyusui yang
disarankan oleh WHO, diantaranya yaitu:
1) Saat usia kehamilan 28 minggu
2) Saat usia kehamilan 36 minggu,
3) IMD segera satu jam pertama setelah bayi lahir
4) Setelah melahirkan saat masih berada di tempat bersalin

264
5) Nifas hari ke 7
6) Nifas hari ke 14
7) Nifas hari ke 40

Sebaiknya ibu selalu melakukan kunjungan ulang ke konselor laktasi selama 6


bulan.
Solusi jika ibu memiliki Riwayat penyakit yang menyebabkan sang anak tidak
dapat menerima ASI sehingga diberikan susu formula.
a) Dari sisi Kesehatan lingkungan:
Apabila anak terpaksa untuk konsumsi susu formula karena satu dan
lain hal, dari segi lingkungan maka sampah dari susu formula tersebut
seperti plastik, kardus, kaleng dapat di daur ulang kembali menjadi
benda yang mungkin dapat bermanfaat. Namun, apabila sampah tdak
dapat didaur ulang maka dapat diberikan kepada bank sampah
b) Dari sisi gizi
Mungkin dapat ditinjau kembali apakah ASI memang tidak dapat
dikeluarkan sama sekali, namun apabila masih dapat dikeluarkan,
maka dapat diberikan ASI yang di perah lalu diberikan kepada bayi
menggunakan cangkir atau gelas kecil dan sendok.Jika ASI tidak bisa
diperah maka dapat diberikan ASI donor dan jika tidak juga mendapat
ASI donor maka solusi terakhirnya dapat diberikan susu formula
namun harus konsultasi dengan dokter terlebih dahulu.

Produksi ASI menyesuaikan dengan frekuensi bayi menyusui dan seberapa


sering bayi menghisap puting ibu. Bagi ibu yang menyusui tidak diwajibkan
untuk konsumsi susu ibu menyusui yang terpenting adalah konsumsi makanan
ibu yang sesuai dengan pola gizi seimbang. Daun katuk mengandung hormon
prolaktin dan oksitosin yang berfungsi dalam produksi ASI.

265
Kesimpulan: ASI merupakan makanan terbaik untuk anak dilihat dari sisi
kandungan yang memiliki manfaat besar bagi tumbuh kembang bayi dan
dilihat dari kemasan, ASI membantu kurangi pencemaran lingkungan, karena
mengasihi solusi terbaik dalam melindungi bumi

266
Nama : Sakha Ukta Betania
NPM : P2.31.31.1.17.034

RESUME LIVE INSTAGRAM


“MengASIhi : Sayangi Buah Hati, Selamatkan Bumi”

Moderator : Umy Roechanah, Amd.keb (moderator)


Konselor ASI : Priccilia farza, S.Gz. (Puskesmas Kecamatan Setiabudi)
Sanitarian : Arfia Fridianti, S.Tr.KI (Puskesmas Kecamatan Kebayoran
Baru)
Kesadaran dalam memberi ASI sekarang sudah mulai baik dibuktikan dengan
sudah banyaknya ibu yang mau memberi ASI Eksklusif walaupun ia bekerja
dengan berusaha memerah asi untuk di bawa pulang dan diberikan ke
bayinya. Berdasarkan Riskesdas 2018, cakupan pemberian ASI masih 37.3%
dan lebih banyak di perkotaan dari perdesaan. Di DKI Jakarta menurut data
tahun 2018, cakupan pemberian ASI mencapai 81.9%, angka ini meningkat
dari tahun 2017 yang hanya 55.6%.
Manfaat ASI bagi ibu:
1. Mencegah terjadinya kanker payudara dan ovarium.
2. Mencegah obesitas.
3. Menguatkan ikatan antara ibu dan anak.

Dampak negative pemberian susu formula.


1. Dari pemerahan susu, sapi menghasilkan kotoran dimana kotoran ini
menghasilkan gas metana 2 kali lebih besar untuk emisi gas rumah
kaca.
2. Dari pendistribusiannya, alat transportasi yang digunakan yaitu mobil
juga menggunakan bensin dan menghasilkan asap yang dapat
meningkatkan emisi rumah kaca.

267
3. Energi yang dibutuhkan tinggi, 1 kg susu formula bubuk
membutuhkan lebih dari 40.000 liter air. Sedangkan menurut data
penggunaan susu formula di enam negara termasuk Indonesia sekitar
720 ton dan setara dengan emisi rumah kaca sekitar 2.9 juta.
4. Pembuatan susu formula menghasilkan sampah seperti:
- Plastik, dapat terurai sangat yaitu 200 tahun.
- Kardus, hanya terurai 5 tahun namun menggunakan bahan baku
pohon sehingga jika kita mengkonsumsi banyak kardus maka
semakin banyak juga pohon yang di tebang.
- Kaleng, dapat terurai 200 tahun.

Ada 4 poin penting PMBA:


1. Setelah bayi lahir diberikan IMD.
2. Diberikan ASI Ekskluif selama 6 bulan tanpa tambahan makanan
apapun.
3. Setelah usia 6 bulan keatas kemudian berikan MP-ASI.
4. Dilanjutkan kembali pembrian ASI hingga usia 2 tahun.

Walaupun plastik yang digunakan ibu untuk pumping yang biasanya lucu,
menggemaskan, dan berwarna warni namun tetap saja merupakan plastik
sekali pakai dan terurai lama sehingga tidak disarankan untuk memakai plastic
pumping. Oleh karena itu, lebih disarankan menggunakan botol kaca karena
dari segi ekonomis nya lebih murah juga ramah lingkungan kemudian
biasanya ASI yang disimpan akan membeku lemak-lemaknya sehingga
terlihat seperti memisah dan menempel dilangit langit atau atas kemasan, hal
ini lebih mudah bercampur lagi jika menggunakan botol.
Penyimpanan ASI
1. Suhu ruang, suhu 19˚-26˚C dapat bertahan selama 4-6 jam
2. Cooler bag/box, suhu -15˚- 4˚C dapat bertahan 24 jam kalo bisa
wadahnya harus menempel konstan antara ice gel dan wadahnya serta
tidak boleh seringsering dibuka

268
3. Kulkas, suhu <4˚ C dapat bertahan 3-8 hari.
4. Lemari pendingin 1 pintu , suhu -15˚C dapat bertahan 2 minggu
5. 2 pintu yg freezer terpisah, suhu -18˚C daapat bertahan 3-6 bulan
6. Freezer khusus, suhu -20˚C dapat bertahan 6-12 bulan tapi perlu
diperhatikan saat penyimpanananya harus dicatat tanggal berapa ASI
tersebut diperah kemudian sebisa mungkin terapkan first In First Out,

Tapi alangkah baiknya jika tidak perlu mmenyetok ASI terlalu banyak hingga
berkulkas-kulkas karena ASi ini kandungannya menyesuaikan umur bayi
jangan sampai kita memberikanASI perah saat bayinya usia 1 bulan saat
bayinya berusia 3 bulan karena ditakutkan zat gizi yang didapat tidak cukup.
ASI perah yang disimpan dikulkas jauh lebih ekonomis daripada
menggunakan susu formula walaupun diharuskan memiliki kulkas terlebih
dahulu dan diperlukan listrik, kemudian jika dilihat dari dampak proses
pembuatan susu formula sendiri, cara tersebut lebih ramah lingkungan.
Hal-hal yang dapat dilakukan ayah ASI agar ibu bisa semangat untuk meberi
ASI kepada bayi yaitu:
1. Ayah bisa mendukung dangan membantu pekerjaan rumah ibu, jadi
jika ibu sedang repot ayah bisa membantu pekerjaan rumah yang
lainnya,, atau jika ibu sedang ingin sesuatu ayah bisa membantu
kemauan si ibu.
2. Jangan membuat ibu stress.
3. Damping ibu saat sedang menyusui dengan ada disampingnya untuk
menemani.

Dukungan orang tua dan mertua juga dibutuhkn karna biasanya ibu punya
tekad yang sangat kuat namun duukungan dari orang tua atau ketika ia tinggan
bersama ibu atau adiknya saat bayi rewel sedikit dikira laper padahal belum
tentu bayi menangis karena lapar. Sehingga jika ada tekad ingin menyusui
harus dibicarakan dahulu pada keluarga atau saat mendatangi konsleor laktasi
minimal suami atau satu orang keluarga harus hadir untuk mendukung

269
kegiatan menyusui ibu.
ASI yang bisa berkulkas-kulkas bukan indikator untuk menentukan ASI
seorang ibu banyak atau tidak. Indikator sebenarnya ASI cukup atau tidak
yaitu ibu bisa melihat dari berat badan atau pertumbuhan daan perkembangan
bayi setiap bulan apakah sesuai dengan indikator pertumbuhan atau tidak,
kemudian bisa dilihat dari buang air besar (BAB) dan buang air kecil (BAK)
bayi, jika selama 1 bulan anak naik berat badannya sesuai dengan
indikatorkesehatannya berarti tidak masalah.
Namun jika ibu merasa ASI nya kosong maka ibu bisa dapat ke konselor
laktasi di fasilitas kesehatan setempat untuk di assessment lagi apa yang
membuat ibu merasa seperti itu karena mungkin saja karena posisi menyusui
kurang tepat, peletakkan menyusuinya kurang tapat sehingga produksi ASI
nya itu menjadi tidak maksimal.
Tanda bayi lapar buka hanya dengan menangis tapi bayi bisa menoleh-
nolehkan kepalanya kemudian membuka mulut sambil mencari sumber
makanannya jika ibu tidak sadar maka bayi akan memberi tanda lain dengan
lebih aktif memasukkan tangannya ke hidungnya jika ibu belum sadar juga
maka bayi akan nangis dan mukanya merah.
Payudara kendor bukan faktor dari ibu memberi ASI bisa saja karena IMTnya
besar, frekuensi ibu hamil, seiriring bertambhnya usia payudara ibu akan
kendur, adanya gaya gravitasi otomatis payudara kebwah sehingga kendor.
Cara memberi motivasi bagi ibu pekerja untuk memberi ASI:
a. Dari Segi Konselor ASI
Saat hamil ibu harus lebih sering berkontak dengan petugas kesehatan
atau konselor laktasi, seprti yang WHO yang anjurkan yaitu 7 kontak
plus.
1. Saat ibu hamil usia 28 minggu
2. Saat ibu hamil usia 36 minggu
3. Saat melakukan IMD
4. Perawatan hari ke-1,2, dan 3.

270
5. Nifas hari ke-7
6. Nifas hari ke-14
7. Nifas hari ke-40
Jangan menghakimi ibu, namun kita harus memberi informasi yang
relevan sebelumnya kita dengarkan dahulu apa mau ibu dan apa
kendalanya serta apa yang membuat ibu jadi panic dan menyerah
menyusui. Setalah itu kita bisa control dengan melakukan kunjungan
ulang untuk ibu ini melakukan ASI Eksklusif selama 6 bulan atau
tidak. Kita juga memberi penyuluhan atau edukasi di Posyandu atau
kelompok pendukung ibu. Saat ini di Puskesmas, bagi ibu hamil yang
baru pertama kali datang akan di konsultasikan ke gizi dan bisa
memberikan edukasi mengapa kita harus memberikan ASI kepada
bayi. Jika ibu nantinya ingin bekerja maka harus di konsultasikan ke
konselor laktasinya di fasilitas kesehatan setempat dan kalau bisa
keluarga harus diajak agar tidak menjadi beban untuk ibu sendiri.

a. Dari Segi Sanitarian


Dengan membei ASI dari nilai gizi yang tinggi, kita juga bisa
membuat bumi kita tersenyum lebih indah. Seperti pepatah “ketika
kita melakukan hal kecil mungkin tidak akan terlihat dampak yang
signifikan tapi jika kamu melakukannya untuk diri kamu sendiri akan
berdampak besar bagi dunia”

Hal yang dapat dilakukan jika ibu sakit sehingga tidak dapat meberikan ASI
dan harus memberikan susu formula.
b. Dari Segi Sanitarian
Jika terpaksa memberi anak susu formula, otomatis kita akan
menghasilkan sampah plastic, kardus dan kaleng susu formula. Jika
kita tidak ada waktu untuk mendaur ulang saampah tersebut, kita bisa
buang ke bank sampah, namun jika ibu merupakan orang yang kreatif

271
bisa didaur ulang, sampah kardus bisa dibuat menjadi tepat untuk foto,
kaleng bisa dibuat menjadi mobil-mobilan atau mainan dan plastiknya
dapat dibuat menajdi tas. Sehingga banyak cara yang bisa kita lakukan
untuk mendaur ulang sampah yang kita gunakan,

c. Dari Segi Konselor ASI


Jika ibu sakit dan tidak bisa memberi ASI sama sekali kita tidak harus
berpaling ke susu formula, jika ASI ibu masih bisa dikeluarkan kita
bisa memberikan ASI perah untuk bayi dengan menggunakan cangkir,
gelas kecil/ sendok.jika tidak bisa diperah bia menggunakan ASI
donor atau ibu persusuan jika ada ibu lain yang ingin menyusui anak
kita. Jika semua hal tersebut tidak bisa dilakukan baru kita boleh
menggunakan susu formula namun harus ada diagnosis dokter dengan
pemeriksaan terlebih dahulu.
Cara mengencangkan payudara kembali pasca menyusui
a. BB harus Ideal
b. Gunakan bra yang dapat menopang payudara
c. Melakukan olahraga
d. Melakukan pijat payudara secara teratur

Manfaat ASI untuk bayi:


1. Kandungan zat gizi sudah sesuai dengan kebutuhan bayi.
2. Mencegah penyakit infeksi, diare, dan alergi.
3. Jika memberikan susu formula belum tentu penyeduhannya tepat, bisa
saja terlalu encer dan berdampak pada status gizi anak serta
berhubungan ke 1000HPK. Jika terjadi malnutrisi di 1000HPK anak
maka akan menurunkan intelektual dan beresiko stunting.
4. Mencegah kematian anak hingga 800.000 dan kematian ibu 20.000 per
tahunnya.

Dan sebaiknya menyusui hingga payudara ibu kosong

272
Kesimpulan
1. ASI adalah makanan terbaik untuk bayi dari segi manapun.
2. Dengan ASI kita bisa membantu pencemaran lingkungan.
3. mengASIhi adalah solusi terbaik untuk menyayangi dan melindungi
bumi.

273
Nama : Siti Ainia Prihatini
NPM : P2.31.31.1.17.079

RESUME LIVE INSTAGRAM


“MengASIhi : Sayangi Buah Hati, Selamatkan Bumi”
Narasumber 1 : Priccillia Fazha, S.Gz (Ahli Gizi Puskesmas Kecamatan
Setiabudi)
Narasumber 2 : Umy Roechanah, S. Tr.KL (Sanitarian Puskesmas Kecamatan
Kebayoran Baru

 Bedasarkan RISKESDAS tahun 2018 cakupan ASI di Indonesia sebesar


37.3% dan lebih banyak di perkotaan
 Manfaat ASI
1. Isapan bayi akan merangsang terbentuknya oksitosin oleh kelenjar
hipofisis. Oksitosin akan membantu involusi uterus dan mencegah
terjadinya perdarahan post partum
2. Penundaan haid dan berkurangnya perdarahan post partum
mengurangi prevalensi anemia besi
3. Pemberian ASI merupakan KB alami, sehingga dapat menjaga jarak
kehamilan
4. Dari aspek psikologis, bu akan merasa bangga dan diperlukan oleh
bayinya karena dapat menyusui
2. Mengurangi resiko obesitas Ibu
3. Untuk ibu kegiatan menyusui dapat mencegah kanker payudara,
obesitas, dan bounding antara ibu dan anak semakin kuat
4. Kalau kita memberikan ASI kebersihan terjamin
5. Ringkas, tidak perlu mencuci botol,dll
6. Dapat mengirit keuangan rumah tangga, dapat mengemat dana
7. Meminimalisir anak alergi susu formula

274
8. Dapat mengurangi limbah sampah pelastik, kardus dan kaleng susu
formul
 Dapat negatif jika ibu tidak memberikan ASI
1. Susu Formula berasal dari hewan ternak sapi, sapi mengahsilkan
kotoran dan dapat menghasilkan gas metana 2 kali lebih besar untuk
emisi rumah kaca
2. Air susu sapi dibawa ke pabrik menggunakan alat transportasi, alat
transportasi menggunakan bensin dan menghasilkan asap kendaraan
hal tersebut dapat menyumbang gas emisi
3. Satu kg bubuk sufor membutuhkan lebih dari 4rb Liter air. Dengan
memberikan ASI dapat menghemat penggunaan air
4. Pembuatan susu formula menghasilkan sampah plastik, sampah plastik
terurai di alam membutuhkan waktu yang cukup lama
5. Kemasan susu formula menggunakan kardus, jika kita mengonsumsi
banyak kardus juga akan menghasbiskan pohon
6. Kaleng dapat terurai di alam sekitar 200 tahun
 Menurut WHO dan Unicef ada dalam PMBA 4 poin penting yaitu :
1. Setelah bayi lahir dilakukan IMD (Inisiasi Menyusui Dini)
2. Pemberian ASI eksklusif dimulai dari bayi lahir 0 sampai 6 bulan
3. Pemberian MPASI (Makanan Pendamping ASI)
4. Setelah 6 bulan keatas diberikan MPASI dilanjutkan kembali
pemberian ASI sampai 2 tahun
 ASI perah bisa disimpan di kulkas, tetapi jika ibu bertemu dengan bayi
disarankan memberikan secara langsung agar produksi ASI tetap terjaga
 ASI perah diberikan pada bayi saat ibu kerja. Pemberiannya tidak
disarankan menggunakan botol susu karena membuat bayi tidak
mengenal puting
 Pumping menggunakan plastic sekali pakai tidak disarankan, lebih baik
menggunakan botol ASI yang terbuat dari kaca, jika menggunakan botol

275
kaca ketika lemak ASI yang beku menempel pada dinding botol akan
lebih mudah untuk dicmapur lagi
 Penyimpanan ASI pumping
Tempat penyimpanan Suhu Bertahan hingga
sushu ruang 19-26º C 4-6 jam
cooler bag/ box* -15-4º C 24 jam
Kulkas < 4º C 3-8 hari
Kulkas 1 pintu -15º C 2 minggu
Kulkas 2 pintu (freezer terpisah) -18º C 3- 6 bulan
Freezer khusus -20º C 6-12 bulan
*Pastikan wadah menempel konstan antara ice gel dan wadah dan tidak
boleh terlalu sering membuka cooler bag
 Dalam menyimpan harus dicatata tanggal berapa diperah dan terapkan
sistim FIFO (First In and First Out)
 ASI perah ideal penyimpanannya hanya 4 hari saja
 Sebaiknya tidak perlu nyetok ASI terlalu banyak. Karena kandungan ASI
yang dikeluarkan ibu menyesuaikan dengan umur bayi
 Dukungan ayah asi kepada ibu asi sangat diperlukan, misalmya membantu
pekerjaan rumah ibu, jangan membuat stress ibu, dan ayah asi dapat
menemani ibu menyusui
 Dukungan dari berbagai pihak sangat diperlukan untuk mengsuport ibu
mengASIhi
 Indikator bayi cukup ASI atau tidak bisa dilihat dari pertumbuhan dan
perkembangan, kenaikan berat badan dan tinggi badan. Dapat dilihat juga
melalui buang air besar dan buang air kecilnya
 Jika ibu merasa ASI nya tidak mencukupi untuk bayi, namun berat badan
dan tinggi badan bayi ada perkembangan dan terus meningkat hal tersebut
tidak masalah, mungkin itu hanya perasaan ibu, jadi lanjutkan saja
pemberian ASI nya

276
 WHO menganjurkan 7 kontak plus
 Memotivasi ibu untuk mengASIhi dengan cara tidak boleh menghakimi
ibu, dengarkan keluhan dan kedalanya terlebih dahulu, apa yang
membuatnya panic dan menyerah menyusui
 Sebaiknya ibu melakukan control untuk tahu perkembangan pemberian
ASI ibu
 Peran petugas kesehatan dalam mensuport ibu mengASIhi dengan
memberikan Penyuluhan dan edukasi mengenai ASI di posyandu atau
kelompok pendukung ibu, dan di puskesmas
 Jika ibu sakit dan tidak bisa memberikan ASI
1. Berikan ASI ibu perah menggunakan cangkir, gelas kecil atau sendok
2. Tidak bisa diperah bisa memanfaatkan ASI donor atau ibu ASI lain
3. Kalau benar-benar tidak bisa harus dikonsultasikan ke petugas
kesehatan untuk pengguanaan SUFOR
 Manfaat ASI untuk bayi
1. Zat gizi sesuai dengan kebutuhan bayi
2. Mencegah penyakit infeksi, alergi, diare
3. Mencegah kematian anak sampai 800 ribu/tahun dan kematian ibu
22ribu/tahun
4. Tidak menyusui akan berdampak pada ekonomi
 Menyusui bayi sampai payudara benar-benar kosong
Proklatin dan oksitosin dapat mempengaruhi produksi ASI

277
Nama : Yasmin Zahra AlZammy
NPM : P2.31.31.1.17.043

RESUME LIVE INSTAGRAM


“MengASIhi : Sayangi Buah Hati, Selamatkan Bumi”

Narasumber 1 : Pricillia Fazha, S.Gz (Ahli Gizi Puskesmas Kecamatan


Setiabudi)
Narasumber 2 : Arfia Fridianti, S Tr.KL (Sanitarian Puskesmas Kecamatan
Kebayoran Baru)
Moderator : Umy Roechanah, Amd.Keb (Koordinator Promkes
Puskesmas Kecamatan Setiabudi)

ASI merupakan makanan yang sangat sempurna dan terbaik bagi bayi
khususnya bayi umur 0-6 bulan karena mengandung unsur-unsur gizi yang
dibutuhkan untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi. ASI ekslusif adalah
bayi yang hanya diberikan ASI saja tanpa tambahan makanan lainnya selama
6 bulan.

ASI memiliki banyak manfaat untuk bayi, diantaranya adalah :


 Sebagai nutrisi yang lengkap
 Meningkatkan daya tahan tubuh bayi
 Menghindari bayi dari penyakit infeksi, diare, stunting, dll
 Meningkatkan kecerdasan bayi dan diikuti dengan pertumbuhan dan
perkembangan yang baik
 Meningkatkan kesehatan pada bayi

278
ASI memiliki manfaat untuk ibu, diantaranya adalah :
 Terjalinnya kasih sayang dari ibu ke anak
 Memiliki efek perilaku ibu sebagai ikatan ibu dengan bayi
 Meningkatkan produksi ASI
 Lebih ekonomis dan hemat
 Ramah lingkungan, dikarenakan tidak menggunakan susu formula
 Membantu menunda kehamilan dan mempercepat pemulihan
kesehatan
Mengapa dengan memberikan ASI dikaitkan dengan “sayangi bumi?” ,
karena apabila seorang ibu memberikan ASI ekslusif kepada bayi maka
ekonomi keluarga akan lebih hemat dengan tidak menggunakan susu formula
yang dapat mengakibatkan adanya sampah rumah tangga seperti kardus susu,
plastic susu dan lainnya. Dengan adanya sampah tersebut, maka semakin
meningkat pula jumlah limbah di bumi ini, maka dari itu sebaiknya ibu hanya
memberikan ASI ekslusif kepada bayi agar bumipun terpelihara dengan baik.
Namun, apabila bayi mengalami penyakit tertentu dan mendapatkan saran
dari dokter untuk menggunakan susu formula, maka caranya adalah ibu dapat
mengolah plastic tersebut menjadi kerajinan tangan atau membuang sampah
yang tepat pada tempatnya.
Susu formula bukan salah satu solusi ketika ibu sibuk kerja diluar dan
tidak bisa memberikan ASI kepada anaknya, sebaiknya ibu menyiapkan
perahan ASI agar sebelum kerja ibu sudah menyediakan ASI untuk bayi dan
tetap diletakkan ditempat yang layak sehingga ASI dapat awet hingga ibu
pulang kerja. Dan banyak sekali pada saat ini ibu yang bilang ASI tidak bisa
keluar, hal tersebut kemungkinan karena ibu sangat jarang memberikan ASI
kepada bayi, karena apabila ibu sering memberikan ASI kepada bayi maka
akan meningkatkan produksi ASI tersebut.
Peran keluarga dan suami sangatlah penting untuk membantu proses
menyusui ibu kepada bayi, mengapa? Karena dalam kondisi seperti ini ibu
diharuskan untuk tetap memiliki mood yang bagus pada saat menyusui. Suami

279
harus memahami kondisi istri agar proses menyusui dapat berjalan dengan
baik, mislanya dengan membantu pekerjaan rumah dan yang lainnya.
Jadi, ASI adalah makanan yang paling baik untuk bayi yang dapat dilihat
dari kandungan gizinya yang sangat lengkap dengan kebutuhan bayi. Dengan
memberikan ASI maka dapat mengurangi pencemaran lingkungan dan
mengASIhi adalah solusi terbaik dari menyayangi bumi kita ini.

280
Lampiran 4. Resume Webinar Gizi dan Kesehatan

KUMPULAN TUGAS PKL

( RESUME WEBINAR GIZI DAN KESEHATAN)

Disusun Oleh:
Devi Anggrainy Sangeang P2.31.31.1.17.010
Filiyah Karimah P2.31.31.1.17.015
Munadiya Ulfa P2.31.31.1.17.064
Reza Regita Pramesty P2.31.31.1.17.073
Riska Pratiwi P2.31.31.1.17.074
Sakha Ukta Betania P2.31.31.1.17.034
Siti Ainia Prihatini P2.31.31.1.17.079
Yasmin Zahra AlZammy P2.31.31.1.17.043

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN GIZI DAN DIETETIKA


JURUSAN GIZI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN JAKARTA II
KEMENTERIAN KESEHATAN R.I
JAKARTA
2020

281
Nama : Devi Anggrainy Sangeang
NPM : P2.31.31.1.17.010
Hari/Tanggal : 19 Agustus 2020
Pukul : 13.00

RESUME WEBINAR GIZI DAN KESEHATAN


“Peran ASI Eksklusif Dalam 1000 Hari Pertama Kehidupan, Strategi
Jitu Cegah Stunting di Tengah Pandemi Covid -19”

Narasumber 1 : dr. Utami Roesli, Sp.A, MBA, IBCLC, FABM


(Dokter Spesialis Anak dan PakarASI)
Narasumber 2 : Pafitri, S.K.M, RD (Nutritionist)
Narasumber 3 : Citra Ayu Mustika (Influencer dan Konselor Menyusui)

Tiga tahap menyusui yang benar:

1. Begitu lahir segera disusui (IMD) minimal selama 1jam


2. Hanya menyusui 6 bulan (ASIeksklusif)
3. Asi diteruskan sampai2 tahun lalu dibarengi dengan
pemberian MP-ASI sejak usia 6 bulan

Memberikan ASI merupakan hak ibu, bukan kewajiban. Namun


ibu yang memberikan susu formula kepada bayinya mendapatkan
banyak kerugian dimana dapat meningkatkan resiko berbagai
macam penyakit. Begitu pun anak yang diberi susu formula
beresiko mengalami berbagai penyakit infeksi yang dapat
menyebabkan kematian.

Dalam 1 tetes ASI selain mengandung zat gizi yang dibutuhkan


oleh bayi, ASI juga mengandung immune booster dimana imunitas
bayi akan lebih cepat terjadi. Selain itu ASI mengandung bakteri
baik yang lebih banyak dan juga mengandung anti kanker.
Menyusui selama 1 tahun dapat menurunkan resiko kanker
sebanyak 6%, sehingga ibu yang menyusui bayinya selama 2 tahun
dapat menurunkan resiko kanker sebesar 12% baik resiko kanker
pada bayi maupunibunya.

ASI merupakan makanan terbaik bagi bayi, karena komposisi


ASI telah secara otomatis berubah mengikuti kebutuhan bayi. Anak
yang diberi ASI akan lebih sehat karena memiliki daya tahan tubuh
yang lebih banyak. Menyusui yang benar dapat mencegah kurang

282
asupan dan infeksi berulang karena kandungan ASI yang
menyesuaikan kebutuhan bayi dan daya tahan tubuh bayi tinggi.

Tiga faktor penyebab stunting:

1. Kesehatan dan gizi ibu yang kurangterjamin


2. Praktik pemberian makan bayi dan anak yang tidakadekuat
3. Infeksi pada 1000 hari pertamakehidupan

Pencegahan stunting dapat dilakukan dimulai sejak masa


konsepsi hingga anak berusia 2 tahun.Penyebab langsung stunting
yaitu kurang asupan gizi dan penyakit infeksi, hal ini dapat diatasi
dengan menyusui yang benar. Jadi menyusui yang benar akan
mencegah stunting dengan mencegah kurangnya asupan gizi dan
mencegah terkena penyakit terutama infeksi.

Pada beberapa penelitian belum ada bukti yang menunjukan


bahwa Covid-19 dapat ditularkan melalui ASI.Selain itu tidak
ditemukan virus Covid-19 yang terkandung dalam ASI ibu.
Sehigga pedoman global dari WHO,UNICEF, dan ABM tetap
memperbolehkan ibu dengan Covid-19 untuk memberikan ASI
kepada bayinya hal ini dikarenakan resiko infeksi Covid-19 pada
bayi rendah, sedangkan konsekuensi dari tidak menyusui atau
pemisahan ibu dan anak justru sangan signifikan. Namun IDI dan
Kemenkes tidak merekomendasikan ibu yang positif Covid-19 dan
ibu yang PDP untuk menyusui bayinya, namun bayi tetap dapat
diberikan ASI perah tanpa adanya IMD dan rawat
gabung.Sementara untuk ibu ODP dan OTG bayi dapat disusui
langsung dan juga rawat gabung dengan tetap memperhatikan
protokolkesehatan.

Protokol “New Normal Menyusui”:

1. Mencuci tangan dengan sabun dan air minimal 20-40 detik,


sesering mungkin terutama sebelum dan sesudah
memegangbayi
2. Membatasi pengunjung, dan jumlahpengunjung
3. Menggunakan masker terutama bila orang lain
menggendong/merawatbayi
4. Hindarkan menyentuh wajah bayi apalagimencium
5. Bersin batuk menggunakan tisu segera dibuang dan cucitangan

283
6. Jaga jarak dengan orang lain minimal 2meter
7. Lebih sering dirawat ibu danayah

Infeksi pada 1000 hari pertamakehidupan

Pencegahan stunting dapat dilakukan dimulai sejak masa


konsepsi hingga anak berusia 2 tahun.Penyebab langsung stunting
yaitu kurang asupan gizi dan penyakit infeksi, hal ini dapat diatasi
dengan menyusui yang benar. Jadi menyusui yang benar akan
mencegah stunting dengan mencegah kurangnya asupan gizi dan
mencegah terkena penyakit terutama infeksi.

Pada beberapa penelitian belum ada bukti yang menunjukan


bahwa Covid-19 dapat ditularkan melalui ASI.Selain itu tidak
ditemukan virus Covid-19 yang terkandung dalam ASI ibu.
Sehigga pedoman global dari WHO,UNICEF, dan ABM tetap
memperbolehkan ibu dengan Covid-19 untuk memberikan ASI
kepada bayinya hal ini dikarenakan resiko infeksi Covid-19 pada
bayi rendah, sedangkan konsekuensi dari tidak menyusui atau
pemisahan ibu dan anak justru sangan signifikan. Namun IDI dan
Kemenkes tidak merekomendasikan ibu yang positif Covid-19 dan
ibu yang PDP untuk menyusui bayinya, namun bayi tetap dapat
diberikan ASI perah tanpa adanya IMD dan rawat
gabung.Sementara untuk ibu ODP dan OTG bayi dapat disusui
langsung dan juga rawat gabung dengan tetap memperhatikan
protokolkesehatan.

Protokol “New Normal Menyusui”:

 Mencuci tangan dengan sabun dan air minimal 20-40 detik,


sesering mungkin terutama sebelum dan sesudah
memegangbayi
 Membatasi pengunjung, dan jumlahpengunjung
 Menggunakan masker terutama bila orang lain
menggendong/merawatbayi
 Hindarkan menyentuh wajah bayi apalagimencium
 Bersin batuk menggunakan tisu segera dibuang dan cucitangan
 Jaga jarak dengan orang lain minimal 2meter
 Lebih sering dirawat ibu danayah

284
1000 Hari Pertama Kehidupan adalah periode percepatan
tumbuh kembang yang dimulai sejak terbentuknya janin dalam
kandungan hingga anak berusia 2 tahun.Dampak malnutrisi yang
ditimbulkan pada periode ini bersifat permanen dan berjangka
panjang.Jendela kritis pertumbuhan janin terjadi pada 8 minggu
pertama dimana semua cikal bakal organ tubuh manusia
berkembang.

Gizi pada 1000 HPK memiliki dampak kesehatan jangka


pendek dan jangka panjang.Pada perkembangan otak yang tidak
optimal dapat menurunkan kemampuan kognitif dan pendidikan
anak, sementara pada perkembangan fisik yang tidak optimal dapat
menyebabkan stunting/pendek, dan pada perkembangan organ
metabolik yang tidak optimal dapat menyebabkan berbagai
macampenyakit.

Penyebab stunting di Indonesia antara lain praktek


pengasuhan yang kurang baik, masih terbatasnya layanan
kesehatan, masih kurangnya akses rumah tangga/keluarga ke
makanan bergizi, dan kurangnya akses ke air bersih dan sanitasi.
Setiap tahapan kehamilan merupakan masa yang istimewa
dan kritis dalam tumbuh kembang janin. Tantangan utama gizi
selama kehamilan antara lain:

1. Status gizi seorang wanita sebelum hamil: menentukan


awal perkembangan plasenta danembrio
2. Berat badan ibupada saat pembuahan: menjadi kurus
atau kegemukan dapat mengakibatkan kehamilan
beresiko dan berdampak pada kesehatan anak di
kemudian hari
3. Kebutuhan gizi: meningkatkan pada kehamilan,
khususnya energi, protein serta beberapa vitamin
danmineral
4. Jumlah asupan makanan: ibu tidak perlu makan untuk
berdua, melaikan harus berfikir untuk berdua. Kualitas
makanan adalahkuncinya.

Bayi harus diberikan MP-ASI setelah usia 6 bulan


dikarenakan ASI hanya dapat memenuhi kebutuhan bayi hingga 6
bulan saja, sehingga diperlukan asupan tambahan dari makanan.

285
Pemberian MP-ASi dapat diberikan pada anak dengan ciri
fisiologis antara lain anak sudah bisa mengontrol kepala dan leher
dengan baik, serta mampu duduk tegak dan menelan makanan
tanpa tersedak. MP-ASI diberikan dengan konsistensi yang
bertahap mulai dari makanan cair dan diberikan sedikit demi
sedikit secara bertahap.

Peran suami sangatlah strategis, persepsi yang berkembang


di masyarakat yaitu ASI adalah urusan perempuan, padahal suami
adalah “owner of the milk” dimana seorang suami seharusnya
merawat dengan baik istri yang sedang menyusui. Tanggung jawab
menyusui ada pada ayah, sementara ibu memiliki hak untuk
menyusui.Cuti hamil dan menyusui di Indonesia masih banyak
yang tidak sesuai padahal cuti kerja seorang ibu pekerja yang hamil
dan menyusui telah diatur dalam undang-undang.

Manajemen ASI ibu pekerja:

1. Selama berjauhan dengan bayi, ibu direkomendasikan untuk


dapat memompa ASI per 2-3 jam
2. Bayi yang ditinggal bekerja agar dapat diberikan ASI perah
dengan media asip minim risiko bingungputting
3. Susui bayi saat bersama denganbayi

286
Nama : Filiyah Karimah
NPM : P2.31.31.1.17.015
Hari/Tanggal : 19 Agustus 2020
Pukul : 13.00

RESUME WEBINAR GIZI DAN KESEHATAN


“Peran ASI Eksklusif Dalam 1000 Hari Pertama Kehidupan, Strategi
Jitu Cegah Stunting di Tengah Pandemi Covid -19”
Materi 1 : dr. Utami Roesli, SpA, MBA, IBCLC, FABM (Dokter Spesialis Anak,
Pakar ASI)
Topik: " Peranan Menyusui dalam Cegah Stunting di Tengah Pandemi COVID-
19"

Proses menyusui yang benar ialah :

1. Inisiasi meyusui dini (dilakukan sekitar 1 jam) dengan cara meletakan bayi
didadaibu
2. ASI Ekslusif 6bulan
3. Tetap menyusui sampai dengan usia 2thn/lebih

Resiko pemberian formula pada Ibu :


1. KankerPayudara
2. Kanker IndungTelur
3. KankerRahim
4. KankerManis
5. KeroposTulang
6. Rematik
7. Penyakit JantungCoroner
8. Tekanan DarahTinggi
9. Lebih cepat HamilLagi
10. Stress –depresi
11. Kegemukan
12. Menelantarkananak
13. Menyiksa anak
14. Hypercholestrol

287
Menyusui hak Ibu, kewajiban ayah. Ayah harus membuat nyaman ibu.
Anak formula 2x lebih sering mencret daripada anak yang diberikan ASI, anak
formula untuk resiko kematian karena infeksi seperti mencret lebih besar 11%
dan radang paru 16,7% tapi kematian 15% lebih. sering . Dalam satu tetes asi
bukan hanya mengandung makanan, protein, lemak, lipase tetapi juga
mengandung antibody. ASI mengandung imun booster yang membuat bayi
akan tetap terjaga, dan juga ditemukan anti kanker pada ASI. Anak yang diberi
ASI selama 2 tahun atau lebih akan terhindar dari anemia. Komposisi ASI tiap
harinya tidak sama bukan hanya karena makanan dari ibunya. Asi bukan hanya
makanan tetapi faksinasi dan juga obat .

3 faktor penyebab stunting

1. Kesehatan dan gizi ibu yang kurangterjamin


2. Praktik pemberian makan bayi dan anak yang tidakadekuat
3. Infeksi pada 1000 hari pertamakehidupan

Untuk pasien covid atau PDP menurut WHO- UNICEF ibu boleh
menyusui anaknya, tetapi untuk di Indonesia tidak
direkomendasikan untuk pasien (ibu menyusui) memberikan ASI
kepada anaknya secara langsung tetapi melewati ASI perah.
Manfaat IMD yaitu untuk bayi dapat menstabilkan laju napas dan
denyut jantung dan untuk ibu meredakan stress.

Nutrisi Bayi baru lahir :

Pada Ibu ODP :


 Menyusuilangsung
 Prosedurpencegahan
 Ibu maskerbedah
 Cucitangan
 Bersihkan areapermukaan

Pada ibu PDP :

 ASIperah
 Manual/ pompa ASI diberikanketat
 Wadah ASI ditandai, disimpan tersendiri
 Pendampingsehat

288
 Jika hasil SWAB negatif, bisa diberikan menyusuilangsung

New normal menyusui


1. Mencuci tangan sebelummenyusui
2. Membatasipengunjung
3. Menggunakanmasker
4. Hindarkan menyentuh wajah bayi
5. Jaga jarak dengan orang lain minimal 2meter
6. Lebih sering dirawat ayah danibu

Menyusui diteruskan dalam Pandemi Covid 19


1. Tercukupi kebutuhan asupan dankeamanan
2. Meningkatkan daya tahantubuh
3. Jarang menderita penyakit infeksilain
4. Daya tahan imunitas ibumeningkat
5. Potensial kekurangandana

Materi 2 : Pafitri, S.K.M, RD (Nutrisionist)


Topik: “Strategi Penanggulangan Masalah Gizi di 1000 HPK dalam Upaya
Pencegahan Stunting”

1000 hari pertama kehidupan adalah cetak biru seorang manusia, yaitu
sebagai penetu kesehatan seumur hidup manusia. Rentang usia -9bulan
hingga 2 tahun terjadi percepatan tumbuh kembang yang
menakjubkan.

Gizi pada 1000 Hari pertama kehidupan memiliki dampak yaitu

1. Dampak jangkapendek
a. Perkembangan otak tidakoptimal
b. Pertumbuhan fisik tidakoptimal
c. Perkembangan metabolik tidakoptimal

2. Dampak jangkapanjang
a. Menurunnya kemampuan kognitif &pendidikan
b. Stunting/pendek
c. Hipertensi, diabetes, obesitas, penyakit jantung, danstroke

Penyebab stunting :
1. Praktek pengasuhan yang kurangbaik

289
2. Masih terbatasnya layanan kesehatan termasuk layanan ANC ( Ante
NatalCare)
3. Maih kurangnya akses rumah tangga/ keluarga ke makananbergizi
4. Kurangnya air bersi dansanitasi

Tantangan utama gizi selama kehamilan


1. Status gizi seorangwanita
2. Berat badan ibu saatpembuahan
3. Kebutuhangizi
4. Jumlah asupanmakanan

Kebutuhan gizi selama kehamilan


1. Wanita harus memiliki suplemen asam folat untuk
mencegah resiko cacat tabungsaraf seperti spinabifida
2. Suplemen vitaminD
3. Kebutuhan zat besi, yodium dan asam lemak omega 3 (DHA)meningkat

Tujuan pemberian makan pada anak


1. Fisiologi : Pemenuhan zat gizi
2. Pendidikan:
-pembinaan selera
-memilih makanan bergizi
-sarana edukasi makanan
3. Psikologi :Kepuasaan

Materi 3 : Citra Ayu Mustika (Influencer, Konselor Menyusui)


Topik: “Manajemen pemberian ASI Eksklusif di Tengah Pandemi COVID-19”
Overview menyusui dimasa pandemi :

1. Sulit tatap muka dengan konselormenyusui


2. Fasilitas kesehatan yang tidak melakukan IMD dikarenakan
faktorkeamanan
3. Ibu takut bayitertular
4. Promosi pengganti ASI, dengan narasi ibu menyusui
rentan berdasarkan covid -19 ke sangbayi

Ibu sudah mempunyai insting menyusui anaknya yang belum punya


ialah pengetahuan, dukungan dari keluarga sekitar (khususnya

290
suami). 7 kontak ASI Plus menurut WHO yaitu :
1. Usia kandungan 28 dan 36 minggu ibu dan keluarga
disarankan untuk mengunjungi konselormenyusui
2. Disarankan untukIMD
3. Setelah melahirkan selama masih di rawat di RS 3 hari
pertama pasca dilahirkan jika tidak ada kendala medis
jangan diberi susu formula hanya perlu susui bayi karena
bayi mempunyai cadanganmakanan
4. Nifas hari ke 7 hari ibu dan keluarga disarankan untuk mengunjungi
konselormenyusui
5. 14 hari ibu dan keluarga disarankan untuk mengunjungi
konselormenyusui
6. 39 hari ibu dan keluarga disarankan untuk mengunjungi
konselormenyusui
7. Kapanpun ibu dan keluarga membutuhkan info dan
dukungan untuk menyusui datangi konselor
Tingkat kesuksesan ibu menyusui yang mendapat dukungan
suami dan keluarga inti. Kesalahan umum ibu pekerja :
1. Sibuk kerja, lupawaktu
2. Meremehkan pentingnya Edukasi diri dan keluarga inti tentangASI
3. Kurang pengetahuan sehingga tidak siap menghadapi proses menyusui

Tantangan menyusui bagi Nursing Working Mom


a. Faktoreksternal
1. Cara melahirkan tidak sesuaiUU
2. Peraturan perusahaan tidak busuifriendly
3. Minim support rekankerja
4. Minim fasilitas menyusui di kantor
5. Minim supportkeluarga

b. Faktorinternal
1. Stresskerjaan
2. Tidak sempatpumping
3. Nature pekerjaan (harus berjauhan denganbayi)
4. Tidak ada rolemodel
5. Penggunaan dot saat berjauhan denganbayi

Manajemen ibu ASI ibu bekerja


1. Selama berjauhan dengan bayi, ibu direkomendasikan

291
untuk dapat memompa ASI per 2-3jam
2. Bayi yang ditinggal bekerja agar dapat diberikan ASI perah
dengan Media arsipminim resiko bingungputting
3. Susui bayi saat bersama denganbayi

Upaya relaktasi
1. Relaktasimandiri
2. Relaktasi dibantu oleh konselormenyusui

Upaya meningkatkan kesadaran masyarakat umum agar tetap


memberikan ASI , 10 langkah menurut WHO :
1. Mematuhi sepenuhnya kode internasional pemasaran
pengganti ASI dan resolusimajelis kesehatanorautan
2. Memiliki kebijakan tertulis terkait pemberian makan bayi
yang secara rutin dikomunikasikan dengan staf fasilitas
kesehatan dan orang tua. serta menetapkansistem pemantauan
dan pengelolaan. Memastikan staff kesehatan memahami tentang
pemberian ASI yang memadai
3. Mendiskusikan pentingnya manajemen menyusui dengan ibu hamil
dankeluarga
4. Memfasilitasi IMD segera setelah melahirkan tanpagangguan
5. Mendukung para ibu untuk memulai dan
mempertimbangkan tantangan menyusui dan mengatasi
kesulitan yang ada
6. Tidak memberikan bayi yang disusui makanan atau cairan
selain ASI kecuali atasedukasi medis
7. Membuat ibu dan bayinya untuk bisa tetap bersama dan melaksanakan
rawatgabung
8. Mendukung ibu-ibu untuk mengenali dan menanggapi isyarat bayi
untukmenyusu

4 pilar perencanaan strategis terkait menyusui


1. Bebas dari konflikkepentingan
2. Komitmen pemerintah dalam menjalankan program ibumenyusui
3. Meningkatkan kemampuan dan pemahaman tenagakesehatan
4. Dukungan masyarakat, keluarga sertapemerintah

292
Nama : Munadiya Ulfa
NPM : P2.31.31.1.17.064
Hari/Tanggal : 19 Agustus 2020
Pukul : 13.00

RESUME WEBINAR GIZI DAN KESEHATAN


“Peran ASI Eksklusif Dalam 1000 Hari Pertama Kehidupan, Strategi
Jitu Cegah Stunting di Tengah Pandemi Covid -19”
Peran Menyusui dalam Cegah Stunting di Tengah Pandemi Covid 19
Pembicara : dr. Utami Roesli, SpA, MBA, IBCLC, FABM
A. Menyusui yang benar akan mencegah kekurangan asupan dan infeksi
berulangkarena daya tahan tubuh yang kuat sehingga mencegah terjadinya
stunting pada anak.
1. Proses menyusui dilakukan segera saat anak baru lahir dikenal dengan
Inisiasi menyusui dini (minimal 1 jam setelah lahir) yang dilakukan dengan
cara meletakkan bayi pada dada ibu sehingga bayi menempel pada kulit ibu
2. ASI Ekslusif atau menyusui ekslusifseharusnya selama enam bulan tetapi
di indonesia menyusui secara ekslusif hanya dilakukan selama tiga bulan
3. Menyusui sampai dengan usia dua tahun atau lebih bersamaan dengan
pemberian makanan pendamping asi yang mengandung gizi seimbang.

Memberikan asi bukan kewajiban seorang ibu melainkan adalah hak


ibu apakah ingin memberikan ASI untuk bayinya atau tidak.

B. Dampak ibu tidak memberikan asi yaitu : Kanker payudara, Kanker rahum,
tekanan darah tinggi, stres dan depresi, kegemukan, kencing manis, keropos
tulang, rematik, lebih cepat hamil lagi, dan menyiksa anak

C. Dalam asi terdapat imunbooster yang meningkatkan sistem imun pada anak,
sehingga kandungan asi dapat menghasilkan bakteri yang menguntungkan
untuk bayi ASI adalah makanan satu-satunya bagi bayi yang mengandung
komposisi lengkap. Kandungan asi setiap harinya berubah sesuai dengan

293
kebutuhan bayi yang dapat meningkatkan perkembangan dan
pertumbuhannya. Ketika lahir bayi memiliki IgG yang tinggi sebagai daya
tahan tubuh, Anak yang konsumsi ASI memiliki daya tahan tubuh yang lebih
baik karena dalam ASI terkandung IgA yang tinggi, namun IgA yang
diberikan oleh ibu hanya dapat bertahan 6 bulan. Dampak jika anak tidak
diberikan ASI ekslusif
1. Sakit & di rawat di RS
2. Alergi dan asma
3. IQ lebih rendah
4. Penyakit Menahun
5. Kematian
6. Susu formula terkontaminasi bakteri berbahaya
7. Dampak jangka panjang yaitu
Internal: Menarik diri, gangguan pychosomatrik, gelisah gangguan
bersosialisasi.
Eksternal: Lebih agresif dan kenakalan remaja

D. 3 Faktor Penyebab Terjadinya Stunting


1. Kesehatan dan gizi ibu kurang terjamin dimanaterjadi kehamilan pada
remaja dan jarak persalinan terlalu
2. Pemberian makanan bayi dan anak yang kurang karena bayi tidak
mendapatkan inisiasi menyusui dini, tidak disusui ekslusif, pemberian
MPASI tidak memenuhi kuantitas dan variasi.
3. Infeksi pada 1000 hari pertama kehidupan yang disebabkan karena pola
asuh, lingungan dan kebersihan lingkungan yang buruk, dan minimnya
pelayanan kesehatan
E. Mencegah Penularan Covid
1. Makan gizi seimbang
2. Meningkatkan daya tahan tubuh
3. Menerapkan Protokol Kesehatan
Dalam beberapa penelitian belum ditemukan bukti ilmiah yang

294
menyatakan bahwa pemberian asi akan menyebabkan penularan covid-19
pada bayi. Penelitian yang dilakukan dalam LancetChildAdol menyatakan
bahwa 120 bayi yang dilahirkan oleh ibu penderita covid-19 tidak menular
pada bayi, selain itu pemberian asi yang dilakukan oleh ibu yang terinfeksi
covid selama dua minggu pada saat bayi yang baru lahir tidak menyebabkan
terjadinya penularan namun tetap menerapkan protokol kesehatan. 80% dari
asi yang diperah pada hari ke 14-30 bebas dari gejala Covid 19, di temukan
antibodi corona virus
F. Rekomendasi IDAI
Positif Covid 19 PDP ODP OTG
Bayi termasuk kontak erat Bayi termasuk kontak
risiko tinggi erat risiko rendah
Swab hari satu dan dua Swab hari satu dan dua
Rawat terpisah, Bayi tidak diberikan IMD, Bayi dapat rawat gabung,
mendapatkan asi perah dari ibunya. Bayi dapat menyusu bayi dapat tetap
langsung jika hasil tes swab ibu negatif menyusui dengan
memperhatikan protokol
kesehatan

G. Rekomendasi Kemenkes Ibu PDP


1. Pemotongan tali pusat tidak ada penundaan pada saat selesai persalinan
2. IMD tidak dilakukan namun bayi diberikan asi yang diperah sebelumnya
3. Bayi dikeringkan seperti biasanya
4. Segera mandikan bayi setelah stabil
5. Beri salep dan tetes mata serta imunisasi hepatitis
H. Nutrisi Bayi Baru Lahir
1. Ibu ODP
a. Menyusui langsung
b. Prosedur pencegahan
c. Ibu masker bedah

295
d. Cuci tangan
e. Bersihkan area permukaan
2. Ibu PDP
a. ASI perah
b. Manual/pompa ASI dibersihkan
c. Wadah ASI ditandai
d. Pendamping sehat
e. Jika hasil swab negatif, dapat menyusui langsung
f. Jika terkontaminasi, 14 hari setelah hasil swab kedua negatif
I. Dalam keadaan new normal tetap memperhatikan protokol kesehatan
dalam pemberian ASI dilakukan dengan cara yaitu :
1. Cuci tangan pakai sabun dilakukan sesering mungkin sebelum
bersentuhan dengan bayi
2. Membatasi keluarga yang ingin menjenguk bayi, sebisa mungkin hanya
keluarga saja
3. Pastikan untuk menggunakan masker terutama orang lain yang ingin
berdekatan dengan bayi
4. Hindari menyentuh wajah bayi dan jangan mencium pada bagian wajah.
Jika ingin mencium hanya bisa dilakukan pada telapak kaki saja
5. Saat sakit hindari berdekatan dengan bayi
6. Saat bersin dan batuk menggunakan tisu dan segera cuci tangan
7. Bayi lebih sering dirawat dengan ibu dan ayah
J. Manfaat IMD
1. Bagi Ibu
a. Meredakan stress
b. Mengurangi pendarahan rahim
c. Ikatan antara bayi dan ibu akan semakin berkualitas
2. Bagi Bayi
a. Stabilitas laju napas
b. Stabilitas denyut Jantung

296
c. Stabilitas kolostrum dari asi yang dijadikan sebagai imunisasi awal

Strategi Penanggulangan Masalah Gizi 1000 Hari Pertama Kehidupan dalam


Upaya Pencegahan Stunting
Pembicara : Pafitri, S.K.M, RD
A. Pengertian 1000 HPK
1000 HPK adalah periode kritis tumbuh kembang dan penentu kualitas
kesehatan seumur hidup yang harus disiapkan oleh seorang ibu, dengan
pertumbuhan yang optimal maka akan menciptakan seorang dewasa yang sehat
tetapi jika ada perubahan tumbuh kembang pada masa anak-anak maka ketika
dewasa akan memilik penyakit. Pada 1000 HPK (masa kritis kehidupan) terjadi
percepatan tumbuh kembang yang luar biasa dari ketika anak lahir hingga usia 2
tahun
B. Dampak gangguan gizi 1000 HPK pada jangka panjang dan pendek

Jangka Pendek Jangka Panjang


Menurunnya kemampuan kognitif
Perkembangan otak tidak optimal
dan pendidikan
Perkembangan fisik tidak optimal Stunting/Pendek
Hipertensi
Diabetes
Perkembangan organ metabolik tidak
Obesitas
optimal
Penyakit Jantung
Stroke

C. SUN (Scalling Up Nutrition) Movement

Scalling Up Nutrition Movement memfokuskan pada penurunan angka


stunting/pendek. Pada seluruh dunia ada 165 juta anak yang mengalami
stunting.Stunting adalah riwayat kekurangan gizi kronis yang berulang pada
awal kehidupan. Stunting adalah masalah yang kecil tetapi dampak jangka

297
panjangnya akan berpengaruh pada organ-organ tubuh yang menyertainya.
Penyebab Stunting
1. Pengasuhan yang kurang baik
2. Pelayanan kesehatan ibu selama hamil masih terbatas
3. Kurangnya akses rumah tangga terhadap makanan bergizi
4. Kurangnya akses air bersih dan sanitasi

D. Intervensi Spesifik pada target 1000 HPK


Remaja (Pelayanan WUS dan Ibu Hamil Neonatal
Prakonsepsi)
KB Suplementasi besi folat Menunda cord clamping
Menunda usia kehamilan Suplementasi kalsium IMD
Memperpanjang jarak kelahiran Suplementasi energi dan Pemberian vitamin K
protein yang seimbang
Memperhatikan kondisi Suplementasi yodium Sulementasi vitamin A
psikososial
Berhenti merokok Perawatan metode
kangguru

Baduta Balita
ASI Eksklusif 6 bulan dan melanjutkan Pemberian makan gizi seimbang
hingga 2 tahun
Pemberian MP ASI setelah usia 6 bulan Suplementasi Vitamin A
Suplementasi Zn Suplementasi Fe
Suplementasi Fe
Suplementasi Vitamin A

298
E. Peran K/L
1. Intervensi Gizi Spesifik
a. Kementerian Kesehatan : Pemberian TTD, Promosi ASI Eksklusif,
Promosi MP ASI, Promosi makanan fortifikasi, Kampanye TTD,
Suplemen gizi mikro, Suplemen gizi makro, Kelas ibu hamil, Kampanye
gizi seimbang, Pemberian obat cacing, Tata laksana gizi buruk/kurang,
Suplemetasi vitamin A, Jaminan kesehatan nasional

b. Intervensi Gizi Sensitif


1. Kemendikbud : PAUD dengan muatan pendidikan gizi dan kesehatan,
2. Pendidikan: kesehatan reproduksi bagi remaja
3. Kementerian PUPR : Sarana air bersih dan sanitasi
4. Kementerian Perindustrian : Pengawasan fortifikasi garam beryodium
dan pembinaan iodisasi industri garam rakyat
5. Kementerian Sosial : Bantuan pangan sumber protein non tunai dan
pemantauan kepatuhan layanan kesehatan

F. Tantangan utama gizi selama kehamilan


1. Status gizi wanita sebelum hamil
2. Perhatikan BB ibu sebelum pembuahan
3. Meningkatnya kebutuhan gizi pada kehamilan
4. Perhatikan kualitas makanan ibu bukan jumlah

G. Kebutuhan gizi selama kehamilan


1. Memiliki suplemen asam folat sebelum kehamilan dan trimester pertama
2. Anjuran konsumsi vitamin D
3. Meningkatkan asupan zat besi, yodium, dan asam lemak dan omega

H. Pemenuhan kebutuhan gizi pada bayi dan anak memiliki 3 periode


1. ASI Eksklusif

299
2. ASI + MP ASI
3. Makanan keluarga

I. Kandungan gizi air susu ibu


Lemak : 30-50 g/l
Prebiotik : 10-1 g/l
Protein : 8-10 g/l
Laktosa : 53-61 g/l

J. Komposisi dalam ASI


1. Zat imunologik
2. Asam lemak tak jenuh ganda
3. Hormon dan faktor pertumbuhan
4. Oligosakarida
5. Bakteri yang menguntungkan

K. Manfaat ASI bagi ibu


1. Mengurangi risiko kanker rahim dan payudara, diabetes tipe 2, dan
penyakit jantung
2. Membantu ibu kembali ke BB sebelumnya
3. Mengurangi risiko ibu terkena penyakit metabolik

L. Manfaat ASI bagi bayi


1. Melindungi sistim pencernaan, mencegah alergi dan infeksi
2. Mencegah risiko obesitas dan diabetes
3. Menjaga kadar darah tetap normal
4. Meningkatkan kecerdasan

M. Tujuan Pemberian Makan


1. Pemenuhan zat gizi

300
2. Pendidikan : disiplin, pembinaan selera, memilih makanan bergizi, sarana
edukasi makan
3. Kepuasaan

N. Pentingnya pemberian MP ASI adalah kebutuhan bayi meningkat dan juga


sedang mengalami masa pertumbuhan tidak cukup jika hanya diberi ASI saja
dan untuk memperkenalkan dengan makanan padat dengan rasa dan tekstur
untuk mengembangkan kebiasaan makan yang sehat.

Peran ASI Eksklusif dalam 1000 HPK, Strategi Jitu Cegah Stunting di Tengah
Pandemi Covid 19
Pembicara : Citra Ayu Mustika
A. Tantangan Menyusui Selama Pandemi
1. Sulit tatap muka dengan konseling menyusui
2. Faskes tidak melakukan IMD dengan alasan keamanan
3. Ibu takut bayi tertular
4. Promosi pengganti ASI , dengan alasan ibu rentan menularkan virus
kepada bayi
B. Peran Keluarga dalam Memberi Dukungan Bagi Ibu Menyusui
Ibu menyusui memiliki insting untuk memberikan ASI tetapi yang belum
dia punya yaitu pengetahuan, dukungan suami karena suami sebagai
“owner of milk”,dan peran tenaga kesehatan
WHO menganjurkan 7 kontak plus yang terdiridari :
1. Saat usia kehamilan 28 minggu
2. Saat usia kehamilan 36 minggu
3. Ketika melakukan inisiasi menyusui dini
4. Perawatan pada hari ke satu, dua, dan tiga kelahiran
5. Nifas hari ke 7
6. Nifas pada hari ke 14
7. Nifas pada hari ke 40

301
C. Manajemen ASI Ibu Pekerja
1. Selama berjauhan dengan bayi dierekomendasi memompa ASI 2-3 jam
2. Bayi yang ditinggal bekerja agar dapat diberi ASI Perah
3. Susui bayi saat bersama dengan bayi

D. Upaya Relaktasi di Masa Pandemi


1. Relaktasi Mandiri
2. Relaktasi dibantu oleh konsleor menyusui

Anak yang tinggal di daerah rawan penyakit memiliki risiko antara 6-25
kali lebih tinggi untuk meninggal karena diare dibanding anak yang
disusui

E. Tantangan menyusui bagi Nursing Working Mom


Faktor Eksternal Faktor Internal
Cuti melahirkan tidak sesuai RUU Stress Kerjaan
Peraturan perusahaan tidak busui friendly Tidak sempat pumping
Minim support rekan kerja Nature pekerjaan
Minim fasilitas menyusui Tidak ada role model
Minim support keluarga Penggunaan dot

F. Upaya Meningkatkan Kesadaran Masyarakat Umum Agar Tetap Memberikan


ASI
Menurut WHO ada 10 langkah keberhasilan menyusui
1. Mempunyai kebijakan tertulis tentang pemberian ASI
2. Memberikan pelatihan bagi petugas
3. Menjelaskan manfaat menyusui yang benar
4. Melaksanakan Inisiasi Menyusu Dini
5. Menunjukkan teknik menyusui yang benar
6. Tidak memberikan Makanan dan atau minuman selain ASI

302
7. Melaksanakan rawat gabung
8. Membantu ibu menyusui sesering mungkin dan semau bayi
9. Tidak memberikan dot dan atau kempeng
10. Membina Kelompok Pendukung ASI

G. 4 Pilar dalam Perencanaan Strategis terkait Menyusui


1. Peraturan dan legislasi
2. Komitmen Program pemerintah
3. Meningkatkan dukungan masyarakat dan keluarga
4. Meningkatkan kemampuan dan pemahaman tenaga kesehatan terhadap
kegiatan menyusui

303
Nama : Reza Regita Pramesty
NPM : P2.31.31.1.17.073
Hari/Tanggal : 19 Agustus 2020
Pukul : 13.00

RESUME WEBINAR GIZI DAN KESEHATAN


“Peran ASI Eksklusif Dalam 1000 Hari Pertama Kehidupan, Strategi
Jitu Cegah Stunting di Tengah Pandemi Covid -19”

(Ka Sudinkes Jaksel, dr M. Helmim)


Menurut data RISKESDAS pada tahun 2018, Indonesia mengalami peningkatan
kesadaran mengenai ibu yang memberikan ASI ekslusif kepada bayi, dimana
persentasenya sebesar 37,3%. Ibu bayi yang berada di daerah Jakarta Selatan sudah
mulai mengalami peningkatan kesadaran dalam pemberian ASI untuk bayinya pada
tahun 2017, 2018, dan 2019 sebesar 80%. ASI yang diberikan kepada anak akan
memberikan dampak positif, dimana dapat mencegah terjadinya stunting dikarenakan
kandungan yang lengkap dan mudah untuk diserap oleh sang bayi. Ibu diberikan
anugerah yang cukup besar untuk dapat menyusui bayinya sehingga akan dihasilkan
generasi yang sehat kuat.
Dr. Pratama Kurnia Dewi, M. Gizi (Moderator)
Pembicara 1 : Dr. Utami Roesli, SpA,MBA,IBCLC,FABM (Dr. Spesialis Anak)
Peran menyusui dalam cegah stunting di tengah pandemi COVID-19
Pemberian ASI ekslusif yang benar untuk mencegah stunting minimal terdapat 3
proses, ketiganya merupakan satu kesatuan yang harus dilakukan oleh ibu untuk
mencegah terjadinya stunting pada anak, proses tersebut diantaranya adalah :
1. Proses menyusui dilakukan segera saat anak baru lahir dikenal dengan Inisiasi
menyusui dini. Dilakukan dengan cara meletakkan bayi pada dada ibu
sehingga bayi menempel pada kulit ibu dan dibiarkan selama satu jam
2. ASI ekslusif atau menyusui ekslusif selama enam bulan, namun di Indonesia
menyusui secara ekslusif hanya dilakukan selama tiga bulan maka hal tersebut
harus diperbaiki.
3. Menyusui sampai dengan usia dua tahun atau lebih, bersamaan dengan
pemberian makanan pendamping ASI yang mengandung gizi seimbang.

304
Terdapat beberapa dampak yang dapat ditimbulkan akibat ibu tidak memberikan
ASI kepada bayi, diantaranya adalah : Kanker payudara, Kanker rahim, tekanan darah
tinggi, stress dan depresi, kegemukan, serta lebih cepat hamil lagi.
Dalam ASI terdapat imunbooster yang berfungsi sebagai peningkat sistem imun
pada anak, sehingga kandungan ASI dapat menghasilkan bakteri yang
menguntungkan untuk bayi. Berikut adalah beberapa dampak yang timbul
diakibatkan jika anak tidak diberikan ASI eksklusif, yaitu :
1. Anak mengalami mencret 2 kali lebih sering dibandingkan dengan anak yang
diberi ASI eksklusif.
2. Susu formula memiliki kemungkinan lebih tinggi terkontaminasi oleh bakteri
berbahaya dibandingkan ASI.
3. Anak alergi pada susu sapi.
4. Anak lebih memiliki kemungkinan memiliki penyakit Asma 40-50% lebih
tinggi dibandingkan anak yang diberikan ASI eksklusif.
5. Resiko anak dengan kematian akibat penyakit infeksi akan lebih tinggi.
6. IQ anak akan lebih rendah dibandingkan dengan anak yang mengkonsumsi
ASI.
7. Dampak jangka panjang yaitu :
Internal : gangguan pychosomatrik, gelisah gangguan bersosialisasai.
Eksternal : lebih agresif dan kenakalan remaja.
ASI merupakan satu - satunya makanan bayi yang mengandung komposisi
lengkap.Kandungan ASI setiap harinya berubah sesuai dengan kebutuhan bayi yang
dapat meningkatkan perkembangan dan pertumbuhan bayi.Sebenarnya saat lahir bayi
dibekali IgA yang tinggi dari tubuh ibu, namun IgA yang diberikan oleh ibu hanya
dapat bertahan dalam jangka waktu sebentar, yaitu hanya 6 bulan. Menyusui yang
benar akan mencegah kurangnya asupan dan penyakit infeksi berulang dikarenakan
daya tahan tubuh yang kuat.

305
PENYEBAB TERJADINYA STUNTING
 Kesehatan dan gizi ibu kurang terjamin dikarenakan persalinan terlalu rapat
dimana tidak ada jarak antara anak satu dengan yang lainnya, dan terjadi
kehamilan pada remaja.
 Pemberian makanan bayi yang kurang dimana bayi tidak mendapatkan
inisiasi menyusui dini, tidak disusui ekslusif.
 Pemberian MPASI tidak memenuhi kuantitas dan variasi.
 Infeksi pada 1000 hari pertama kehidupan yang disebabkan karena pola asuh,
lingkungan dan kebersihan lingkungan yang buruk.
 Minimnya pelayanan kesehatan.

Memberikan ASI dengan benar akan mencegah terjadinya stunting, memberikan


ASIdapat mencegah kekurangan asupan gizi dan mencegah terjadinya penyakit
infeksi dan Mencegah penularan COVID-19.
Saat ini belum ada bukti ilmiah yang menyatakan bahwa pemberian ASI akan
menyebabkan penularan COVID-19 pada bayi. Bahkan penelitian yang dilakukan
dalam lancetchildAdol menyatakan bahwa bayi yang dilahirkan oleh ibu penderita
COVID-19 tidak akan menyebabkan penularan pada bayi, selain itu pemberian ASI
yang dilakukan oleh ibu yang terinfeksi covid selama dua minggu pada saat bayi yang
baru lahir tidak menyebabkan terjadinya penularan namun tetap menerapkan protokol
kesehatan. Karena 80% dari ASI yang diperah pada hari ke 14-30 bebas dari gejala
COVID-19.
Menurut UNICEF, Ibu yang mengalami COVID-19 tetap bisa memberikan ASI
kepada anaknya. Karena resiko pemberian ASI dengan ibu yang mengalami penyakit
COVID-19 lebih rendah penularannya pada bayi dibandingkan dengan bayi yang
tidak diberikan ASI oleh ibu dampak negatifnya akan lebih banyak kedepannya.

306
REKOMENDASI I UNICEF
Ibu yang mengalami COVID-19 tetap bisa memberikan ASI kepada anaknya.
Karena resiko pemberian asi dengan ibu yang mengalami penyakit COVID-19 lebih
rendah penularannya pada bayi dibandingkan dengan bayi yang tidak diberikan ASI
oleh ibu dampak negatifnya akan lebih banyak kedepannya.

REKOMENDASI IDAI
IBU POSITIF IBU PDP
 Bayi tidak diberikan IMD dan tidak  Bayi dapat tetap menyusu, dapat
diberikan ASI secara langsung rawat gabung dengan
melainkan mendapatkan ASI perah memperhatikan protokol kesehatan.
dari ibunya karena kontak erat
memberikan resiko tinggi pada bayi.

REKOMENDASI KEMENKES IBU PDP


 Pemotongan tali pusar tidak ada penundaan pada saat selesai persalinan.
 IMD tidak dilakukan namun bayi diberikan ASI melalui ASI yang diperah
sebelumnya.
 Bayi dikeringkan seperti biasanya.
 Segera mandikan bayi setelah stabil.
 Beri salep dan tetes mata serta imunisasi hepatitis.
Dalam keadaan new normal, untuk tetap memperhatikan protokol kesehatan,
dalam pemberian ASI dilakukan dengan cara yaitu :
1. Cuci tangan pakai sabun dilakukan sesering mungkin sebelum bersentuhan
dengan bayi.
2. Membatasi keluarga yang ingin menjenguk bayi, sebisa mungkin hanya
keluarga saja.
3. Pastikan untuk menggunakan masker tertuama untuk orang lain yang ingin
berdekatan dengan bayi.

307
4. Hindari menyentuh wajah bayi dan jangan mencium pada bagian wajah. Jika
ingin mencium hanya bisa dilakukan pada telapak kaki saja.
5. Saat sakit, hindari berdekatan dengan bayi.
6. Saat bersin atau batuk, wajib menggunakan tisu dan segera cuci tangan.
7. Bayi lebih sering dirawat dengan ibu dan ayah.

MANFAAT IMD
IBU BAYI
 Meredakan stres  Stabilitas laju napas

 Pendarahan rahim berkurang  Stabilitas denyut Jantung


 Ikatan antara bayi dan ibu akan  Stabilitas kolostrum dari asi yang
semakin berkualitas dijadikan sebagai imunisasi awal

Namun jika ibu positif covid, ibu melakukan isolasi selama 14 hari, tidak dilakukan
IMD, rawat terpisah sementara, bayi mendapatkan ASI perah.

Pembicara 2 : Ibu Pafitri, S.K.M,RD


Strategi Penanggulangan Masalah Gizi 1000 Hari Pertama Kehidupan dalam
Upaya Pencegahan Stunting
1000 HPK merupakan periode percepatan tumbuh kembang yang dimulai sejak
terbentuknya janin di dalam kandungan hingga berusia dua tahun dan menjadi
penentu kesehatan seumur hidup janin tersebut. Jendela kritis perkembangan janin 8
minggu pertama sejak pembuahan akan terjadi pembentukan semua cikal bakal tubuh.
Fase awal akan menentuan kualitas sampai akhir kehamilan.
1. Dampak gangguan gizi 1000 HPK pada jangka panjang dan jangka pendek

Jangka Pendek Jangka Panjang


Perkembangan otak tidak optimal Menurunnya kemampuan kognitif dan
pendidikan

308
Perkembangan fisik tidak optimal Stunting/Pendek
Perkembangan organ metabolik tidak Hipertensi,Diabetes, Obesitas, Penyakit
optimal Jantung, troke

SUN (Scalling Up Nutrition) Movement atau Scalling Up Nutrition Movement


memfokuskan pada penurunan angka stunting atau tinggi badan rendah. Sebanyak
165 juta anak berusia dibawah lima tahun yang mengalami stunting. Stunting adalah
riwayat kekurangan gizi kronis yang berulang pada awal kehidupan.Stunting
merupakan masalah kecil bila dibandingkan dengan dampak jangka panjangnya dari
perubahan fisiologis pada organ tubuh.UNICEF menyatakan bahwa stunting
merupakan keadaan krisis global.
Terdapat beberapa penyebab terjadinya Stunting, diantaranya adalah :
1. Pengasuhan yang kurang baik : tidak mendapatkan ASI ekslusif, dua dari tiga
anak tidak mendapatkan MP-ASI yang mengandung gizi seimbang.
2. Pelayanan kesehatan ibu selama hamil masih terbatas : anak yang datang ke
posyandu menurun, belum mengonsumsi suplemen zat besi.
3. Kurangnya akses rumah tangga terhadap makanan bergizi : makanan di
Jakarta memiliki harga yang relatif mahal, harga buah dan sayur mahal.
4. Kurangnya akses air bersih dan sanitasi : masih ada BAB diruang terbuka,
tidak ada akses air bersih.

Intervensi Spesifik pada target 1000 HPK


Remaja (Pelayanan WUS dan Ibu Hamil Neonatal
Prakonsepsi)
KB Suplementasi besi folat Menunda cord
clamping
Menunda usia kehamilan Suplementasi kalsium IMD
Memperpanjang jarak Suplementasi energi Pemberian vitamin K
kelahiran dan protein yang
seimbang

309
Memperhatikan kondisi Suplementasi yodium Sulementasi vitamin A
psikososial
Berhenti merokok Perawatan metode
kangguru

Baduta Balita
ASI Eksklusif 6 bulan dan melanjutkan Pemberian makan gizi seimbang
hingga 2 tahun
Pemberian MP-ASI setelah usia 6 bulan Suplementasi Vitamin A
Suplementasi Zn Suplementasi Fe
Suplementasi Fe
Suplementasi Vitamin A

O. Peran K/L

Intervensi Gizi Spesifik Intervensi Gizi Sensitif


Pemberian TTD remaha putri, calon Kementrian Pendidikan dan Kebudayaan
pengantin, ibu hamil  PAUD dengan muatan pendidikan
gizi dan kesehatan,
 Pendidikan kesehatan reproduksi
bagi remaja
Promosi ASI Eksklusif Kementerian PUPR : Sarana air bersih dan
sanitasi
Promosi MP ASI Kementerian Perindustrian :
Promosi makanan fortifikasi,  Pembinaan iodisasi industri garam
Kampanye TTD rakyat
Tata laksana gizi buruk/kurang,  Pengawasan fortifikasi garam
Suplemetasi vitamin A

310
Jaminan kesehatan nasional beryodium
Kementerian Sosial :
 Bantuan pangan sumber protein non
tunai
 Pemantauan kepatuhan layanan
kesehatan

Masa istimewa dan kritis dalam tumbuh kembang Janin


TRIMESTER 1 Embryo mulai berkembang, plasenta serta organ
lainnya mulai terbentuk
TRIMESTER 2 Jantung mulai berdetak diikuti organ lainnya yang
berkembang pesat
TRIMESTER 3 Otak dan seluruh organ tubuh janin mulai terbentuk

Tantangan utama gizi selama kehamilan


1. Status gizi wanita sebelum hamil : menentukan awal perkembangan plasenta
dan embrio
2. Perhatikan BB ibu sebelum pembuahan : menjadi kurus/kegemukan
mengakibatkan kehamilan beresiko
3. Meningkatnya kebutuhan gizi pada kehamilan : khususnya energi, protein dan
vitamin, mineral
4. Perhatikan kualitas makanan yang dimakan oleh sang ibu, bukan jumlah
makanan yang masuk kedalam tubuh

Kebutuhan gizi selama kehamilan


1. Memiliki suplemen asam folat sebelum kehamilan dan trimester pertama
sehingga dapat mencegah cacat tabung saraf spina dan bifida
2. Anjuran konsumsi vitamin D
3. Meningkatkan asupan zat besi, yodium, dan asam lemak dan omega
4. Kualitas dari makanan yang dikonsumsi ibu harus diperhatikan.

311
Pemenuhan kebutuhan gizi pada bayi dan anak memiliki 3 periode yang perlu
diperhatihan: ASI Eksklusif, ASI dan MP-ASI serta makanan keluarga.
Kandungan gizi air susu ibu : Lemak 30-50 g/l, Prebiotik : 10-1 g/l, Protein : 8-10
g/l, Laktosa : 53-61 g/l. Komposisi dalam ASI, Zat imunologi (sIgAM laktoferin),
Asam lemak tak jenuh ganda, Hormon dan faktor pertumbuhan, Oligosakarida,
Bakteri yang menguntungkan. Asi memiliki manfaat untuk memberikan kualitas pada
anak
Manfaat ASI bagi ibu
1. Mengurangi risiko kanker rahim dan payudara, diabetes tipe 2, dan penyakit
jantung
2. Membantu ibu kembali ke BB sebelumnya
3. Mengurangi risiko ibu terkena penyakit metabolik

Manfaat ASI bagi bayi


1. Melindungi sistim pencernaan, mencegah alergi dan infeksi
2. Mencegah risiko obesitas dan diabetes
3. Menjaga kadar darah tetap normal
4. Meningkatkan kecerdasan

Pembicara 3 : Citra Ayu Mustika (Konselor Menyusui)


Peran ASI Exclusive Dalam 1000 HPK, Strategi Cegah Stunting di Tengah
Pandemi Covid-19
Dalam islam menyusui sudah dianjurkan oleh sang pencipta, sehingga semua ibu
bisa menyusui. Saat ibu memberikan ASI, ASI ibu akan bisa langsung menyesuaikan
dengan kebutuhan anak. anak sakit diberikan ASI dapat sembuh melalui skin to skin.
Dalam kondisi COVID-19, ibu tetap bisa menyusui dengan protokol kesehatan.
7 kontak Asi Plus menurut WHO, yaitu :
1. Pada usia kandungan 28 minggu ibu dan keluarga disarankan untuk datang ke
konselor menyusui sejak awal kehamilan sang ibu
2. usia kandungan 36 minggu ibu dan keluarga disarankan untuk datang ke
konselor menyusui sejak diawal kehamilan sang ibu

312
3. Melakukan kontak IMD
4. Susui bayi 3 hari pasca dilahirkan
5. Dukungan keluarga dan orang terdekat, terutama sang suami
6. Pada saat nifas, datang ke konselor menyusui
7. Kapanpun saat ibu butuh konselor menyusui, datanglah untuk konseling

Managemen ASI pada ibu pekerja, saking sibuk ibu akan lupa mengenai edukasi
mengenai ASI sehigga ibu tidak siap. Manajemen ASI pada ibu pekerja.
Eksternal Internal
Cuti melahirkan tidak sesuai UU Stress kerjaan
Peraturan perusahaan tidak untuk busui Tidak sempat pumping
friendly
Kurang support rekan kerja Pekerjaan mengharuskan untuk jauh
dengan bayi
Minim fasilitas menyusui di kantor Tidak ada role model
Minim support keluarga Penggunaan dot saat berjauhan dengan
bayi
Setelah melahirkan merupakan fase laktogenesis ketiga, maka :
1. Selama berjauhan dengan bayi, ibu direkomendasika dapat memompa ASI per
2 - 3 jam sekali
2. Bayi yang ditinggal bekerja agar tetap dapat diberikan ASI perah dengan
media asip minim resiko bingung putting
3. Susui bayi saat bersama dengan bayi

Upaya relaktasi di masa pandemi


Dalam keadaan pandemi perlindungan yang diberikan oleh ibu (ASI) sehingga
pemberian ASI sangat penting karena merupakan langkah cepat dan tepat untuk
menyelamatkan jiwa bayi. Beberapa penelitian menunjukan bahwa anak yang tidak
disusui dan hidup di daerah rawan penyakit dan lingkungan mempunyai resiko 6-25
kali lebih tinggi untul meninggal dibandingkan dengan anak yang diberikan ASI.

313
Menyusui bayi secara ekslusif sangat menguntungkan karena aman dan produksinya
terjamin serta tidak terpapar oleh air yang terkontaminasi parasit yang dapat
menyebabkan penyakit.

314
Nama : Riska Pratiwi
NPM : P2.31.31.1.17.074
Hari/Tanggal : 19 Agustus 2020
Pukul : 13.00

RESUME WEBINAR GIZI DAN KESEHATAN


“Peran ASI Eksklusif Dalam 1000 Hari Pertama Kehidupan, Strategi
Jitu Cegah Stunting di Tengah Pandemi Covid -19”

Moderator : dr. Pratama Kurnia Dewi, M.Gizi

Narasumber 1 (dr. Utami Roesli, Sp.A., MBA, IBCLC, FABM)

“ Peran Menyusui Dalam Cegah Stunting di tengah Pandemi Covid- 19”

Terdapat 3 proses menyusui yang benar:

1. IMD dimulai segera setelah lahir dengan cara meletakkan bayi pada dada ibu
sehingga kulit ibu melekat pada kulit bayi dengan waktu minimal 1 jam.

2. Menyusui ekslusif 6 bln

3. Tetap menyusui sampai dengan usia 2 tahun atau lebih dengan MP-ASI yang
memenuhi gizi seimbang.

Resiko pemberian formula pada ibu akan meningkatkan resiko ibu seperti: kanker
(payudara, indung telur, rahim), keropos tulang, rematik, PJK, tekanan darah tinggi,
kegemukan, lebih cepat hamil lagi, stress, menelantarkan dan menyiksa anak,
hiperkolesterol.

Resiko pemberian formula pada bayi:

1. Anak formula 2x lebih sering mencret dibandingkan anak ASI.

2. Angka kesakitan lebih sering

3. Kematian pada bayi infeksi karena mencret akibat pemberian formula 11%
lebih tinggi tingkat kematiannya

4. Radang paru-paru 16,7% lebih sering, kematian 15% lebih sering.

Anak yang mendapat formula dan terkena radang paru-paru Covid 19 maka

315
penyakit yang diderita akan lebih berat.

Pemberian ASI dengan cara yang benar akan mencegah kurangnya asupan pada anak
sehingga anak akan terhindar dari diabetes, obesitas, kurang gizi, marasmus
kwarshirkorbahkan stunting. Selain itu juga dapat mencegah infeksi berulang pada
anak.

Dalam 1 tetes ASI terkandung: protein, lemak, lipase, antibodi humoral dan seluler
(IgG, Ig A atau leukosit), immun booster dimana terdapat zat yang membuat imunitas
bayi menjadi lebih terjaga. ASI juga mengandung anti kanker (humlet) bagi ibu,
mengandung anti bakteri. Selain itu, anak yang diberikan ASI selama 2 tahun atau
lebih akan terhindar dari leukimia.

Tidak ada komposisi ASI yang sama setiap harinya. ASI merupakan zat hidup yang
berubah setiap saat sesuai dgn kebutuhan bayi. ASI yang diberikan secara langsung
lebih baik dibandingkan ASI perah. Menyusui secara langsung memiliki 3
keuntungan, sedangkan ASI perah hanya 1 keuntungan.

Anak yang mendapatkan ASI dengan benar akan lebih sehat karena mendapat Ig G
yang lebih banyak yang bereperan sebagai antibodi yang merupakan imunisasi pasif.

1 dari 3 anak Indonesia alami stunting dimana akan memiliki dampak dalam jangka
panjang dan pendek.

a) Jangka panjang

- Kematian dini

- Perawakan pendek

- Resiko tinggi diabetes dan kanker

- Kehilangan produktivitas dan meningkatkan biaya kesehatan

b) Jangka pendek

- IQ rendah

- Imunitas lemah

316
- Perkembangan otak terganggu

3 faktor penyebab stunting:

a. Kesehatan dan gizi ibu yang kurang terjamin


b. Praktik pemberian makan bayi dan anak yang tidak adekuat
c. Infeksi pada 1000 HPK

Intervensi pada 1000 HPK mulai dari kehamilan, kelahiran, pertumbuhan mulai dari
0-6 bulan dan 6 bulan- 2 tahun dapat mencegah sindroma stunting.

Menurut UNICEF terdapat 3 penyebab stunting yaitu:

1. Penyebab dasar
2. Penyebab tidak langsung
3. Penyebab langsung  kurangnya asupan gizi dan penyakit infeksi
Dengan menyusui yang benar dapat mencegah stunting dengan mencegah
kurangnya asupan gizi dan cegah penyakit infeksi

Mencegah penularan Covid 19:

 Makanan gizi seimbang


 Meningkatkan daya tahan tubuh
 Protokol kesehatan

ASI bukan hanya sebagai makanan namun juga sebagai vaksin dan obat anti covid.

Sampai saat ini dari beberapa penelitian belum ada bukti ilmiah yang mengatakan
bahwa adanya penularan Covid 19 melalui ASI. Bahkan penelitian dari Lancet
mengatakan bahwa dari 120 studi kohort bayi yang lahir dari ibu yang positif Covid
pada waktu dilahirkan tidak ada satupun yang tertular covid. Bahkan, setelah 2
minggu disusui dan skin to skin bersama ibunya tetapi tetap dengan syarat protokol
kesehatan tetap dari 120 bayi ini tidak ada yang tertular. Terdapat juga satu penelitian
yang mengatakan adanya antibodi dari 80% ibu yang positif covid sudah sehat dan
sembuh dalam ASI nya ditemukan 80% dari ASI ibu merupakan obat dan imunisasi
covidnya.

317
Menurut Global WHO-UNICEF- ABM mengatakan bahwa ibu yang positif covid
dapat terus menyusui dan memberikan ASI kepada bayinya. WHO menyadari bahwa
rekomendasi untuk ibu yang terinfeksi Covid 19 harus selalu dekat dengan bayinya
karena pada bayi, risiko infeksi Covid-19 rendah, infeksi biasanya ringan atau tanpa
gejala, dan konsekuensi dari tidak menyusui atau pemisahan ibu dan anak justru
sangat signifikan.

Namun, IDAI dan juga Kemenkes RI tidak menyarankan untuk ibu yang positif covid
19 atau berstatus PDP untuk menyusui bayinya, jadi hanya diberikan melalui ASI
perah dan tidak ada IMD, dan untuk ibu ODP atau OTG dirawat gabung di ruang
isolasi yang artinya bayi masih dapat menyusu dari ibunya tetapi harus tetap sesuai
dengan protokol kesehatan.

Pada ibu PDP atau Konfirmasi Covid 19

a. Pemotongan tali pusat tidak ditunda


b. IMD tidak dilakukan namun diberikan ASI perah
c. Bayi dikeringkan seperti biasa
d. Segera dimandikan setelah stabil, tidak menunggu > 24 jam
e. Inj vit K1
f. Salep/ tetes mata
g. Imuninsasi hepatitis B

New normal menyusui

1. Cuci tangan dengan sabun selama 20 detik terutama saat memegang bayi
2. Membatasi pengunjung dan jumlah pengunjung
3. Gunakan masker bila menggendong atau merawat bayi
4. Hindari menyentuh dan mencium wajah bayi
5. Jaga jarak 2 meter dengan orang lain
6. Lebih sering dirawat ibu dan ayah bukan orang lain

Menyusui diteruskan dalam pandemi covid 19

1) Tercukupi kebutuhan asupan dan kemanan

318
2) Meningkatkan daya tahan tubuh ibu dan bayi
3) Jarang menderita penyakit infeksi lain
4) Oksitosin – hormon kasih sayang meningkat, ibu nyaman sehingga daya tahan
dan immunitas ibu meningkat
5) Potensial kekurangan dana untuk membeli formula dan bahaya formula

4 pesan utama dari WHO untuk ibu yang ingin menyusui tetapi khawatir menularkan
Covid 19 pada bayinya:

1. Sampai saat ini virus covid 19 tidak terdeteksi dalam ASI


2. Bayi beresiko rendah terhadap infeksi covid
3. Menyusui dan kontak kulit-ke-kulit secara signifikan mengurangi resiko
kematian
4. Secara substansial manfaat menyusui melebihi potensial resiko.

IMD tetap dilakukan pada ibu yang berstatus ODP dan OTG karena dengan
melakukan IMD yang benar memiliki manfaat seperti:

1. Mengurangi 22% angka kematian bayi baru lahir


2. Laju napas, denyut jantung, suhu tubuh lebih stabil
3. Meredakan stress pada ibu  oksitosin  pendarahan rahim
4. Ikatan bayi dengan ibu lebih berkualitas

Jika ibu terkonfirmasi poistif covid 19:

a. Inisiasi 14 hari
b. Tidak dilakukan IMD
c. Rawat terpisah dengan bayi
d. Bayi mendapat ASI perah

Ibu dengan covid 19 WHO menyatakan boleh menyusui jika menggunakan masker,
cuci tangan sebelum dan sesudah memegang bayi, dan membersihkan serta disinfeksi
permukaaan yang dipegang ibu secara rutin

319
Narasumber 2 : (Pafitri, S. K. M, RD)

“ Strategi Penanggulangan Masalah Gizi Pada Masa 1000 HPK dalam upaya
pencegahan stunting”

1000 HPK merupakan periode percepatan tumbuh kembang yang dimulai sejak
terbentuknya janin dalam kandungan hingga anak berusia 2 tahun. Periode ini
merupakan penentu kualitas kesehatan seumur hidup seorang manusia.

Dampak kesehatan dari gizi pada 1000 HPK

Jangka pendek Jangka panjang

Perkembangan otak tidak maksimal Menurunnya kemampuan kognitif

Pertumbuhan fisik tidak optimal Stunting/ pendek

Perkembangan organ metabolik tidak


Penyakit tidak menular
optimal

Secara global, SUN (Scaling Up Nutrition) Movement memfokuskan penurunan


angka stunting. Karena dari stunting ini yang paling bermasalah adalah dampak
panjangnya yaitu perubahan fisiologis pada organ tubuh yang menyertainya pada saat
proses stunting terjadi.

Penyebab stunting:

1. Pengasuhan yang kurang baik


2. Terbatasnya layanan kesehatan termasuk ANC (Ante Natal Care)
3. Kurangnya akses rumah tangga/ keluarga ke makanan bergizi
4. Kurangnya akses ke air bersih dan sanitasi

Tantangan utama gizi selama kehamilan:

a. Berdasarkan penelitian sttatus gizi seorang wanita sebelum hamil menentukan


awal perkembangan plasenta dan embryo
b. BB ibu pada saat pembuahan, pada saat kehamilan terus pantau berat badan
apakah sesuai dengan yang dianjurkan

320
c. Kebutuhan gizi harus diperhatikan
d. Jumlah asupan makanan, diperhatikan kualitasnya

Kebutuhan gizi selama kehamilan:

1. Wanita harus konsumsi suplemen as. Folat sebelum kehamilan dan pada
trimester pertama untuk mencegah cacat tabung saraf seperti spina bifida
2. Konsumsi suplemen vitamin D
3. Kebutuhan Fe, yodium, asam lemak omega 3 (DHA) meningkat.
4. Asupan lemak omega 3 (DHA) untuk ibu hamil agar terpenuhi setiap hari

Terdapat 3 periode pemenuhan kebutuhan gizi pada bayi dan anak:

a) ASI eksklusif
b) ASI + MP-ASI
c) Makanan keluarga

Komponen ASI yang unik terdiri dari fat & LCPUFA, prebiotik, protein, dan laktosa
dengan manfaat yaitu sebagai zat imunologi, asam lemak tak jenuh ganda, hormon
dan faktor pertumbuhan, oligosakarida, bakteri yang menguntungkan.

Tujuan pemberian makan kepada anak tidak hanya untuk kenyang saja namun juga
untuk pemenuhan kebutuhan zat gizi.

MP-ASI diberikan kepada anak karena setelah 2 tahun kebutuhan zat gizi bayi
meningkat sehingga diperlukan makanan pendamping ASI.

a. MP-ASI diberikan ketika secara fisiologis anak siap untuk makan


b. MP-ASI yang diberikan terlebih dahulu baru kemudian susu. Dimulai dari
sereal beras yang kayak zat besi.
c. MP-ASI diberikan secara bertahap sedikit demi sedikit kepada anak dengan 1-
2 sendok teh dan ditambah secara bertahap hingga porsi penuh yang dapat
diterima oleh bayi (Tanpa gula, garam, lada dan saus).

321
Kesimpulan:

 1000 HPK adalah window opportunity untuk membangun kesehatan jangka


panjang
 Pertumbuhan dan perkembangan yang pesat dari anak sejak berada dalam
kandungan hingga berumur 2 tahun diperlukan zat gizi tertentu disetiap
tahapnya
 Sangat penting untuk memastikan terpenuhinya gizi ibu dan anak selama 1000
HPK
 Pemberian makan pada bayi dan anak merupakan proses yang bertahap dan
berkelanjutan
 Stunting sangat berkaitan dengan pola asuh keluarga dan juga asupan zat gizi.

Narasumber 3: Citra Ayu Mustika

“Manajemen Pemberian ASI Ekslusif di tengah Pandemi Covid-19)”

Overview tantangan menyusui selama pandemi:

1. Sulit bertemu dengan konselor laktasi secara tatap muka


2. Pasien tidak melakukan IMD dengan alasan fasilitas kesehatan yang tidak
mendukung dikondisi seperti ini
3. Ibu takut bayi tertular
4. Promosi pengganti ASI, dengan narasi ibu menyusui rentan menukarkan
Covid 19 ke sang bayi

Seorang ibu sebenarnya sudah memiliki insting untuk menyusui namun biasanya
yang belum ibu miliki adalah pengetahuan, dan dukungan keluarga khususnya suami.
Peran suami sangat strategis.

Seorang ibu yang sedang mengandung dan menyusui harus memahami 7 kontak ASI
plus. Menurut WHO 7 kontak ASI plus terdiri dari:

1. Pada minggu kehamilan ke 28 disarankan untuk datang ke konselor laktasi


2. Pada minggu kehamilan ke 36 disarankan untuk datang ke konselor laktasi
3. Selama IMD

322
4. 3 hari pasca bayi dilahirkan
5. Nifas hari ke 7 disarankan untuk datang kembali ke konselor laktasi
6. Nifas hari ke 14
7. Nifas hari ke 39
Lalu kapanpun jika ibu dan keluarga membutuhkan info menyusui

Upaya relaktasi mandiri selama pandemi:

1) Relaktasi mandiri
2) Jika ibu butuh bantuan relaktasi maka dipersilahkan untuk menemui konselor
laktasi

Upaya meningkatkan kesadaran masyarakat umum agar tetap memberikan ASI, yaitu
berdasarkan 10 langkah keberhasilan menyusui:

1. Mempunyai kebijakan tertulis tentang pemberian ASI


2. Memberikan pelatihan bagi petugas
3. Menjelaskan manfaat menyusui yang benar
4. Melaksanakan IMD
5. Menunjukkan teknik menyusui yang benar
6. Tidak memberikan makanan atau minuman selain ASI
7. Melaksanakan rawat gabung
8. Membantu ibu menyusui sesering mungkin
9. Tidak memberikan dot
10. Membina kelompok pendukung ASI

323
Nama : Sakha Ukta Betania
NPM : P2.31.31.1.17.034
Hari/Tanggal : 19 Agustus 2020
Pukul : 13.00

RESUME WEBINAR GIZI DAN KESEHATAN


“Peran ASI Eksklusif Dalam 1000 Hari Pertama Kehidupan, Strategi
Jitu Cegah Stunting di Tengah Pandemi Covid -19”

Narasumber 1:
dr. Utami Roesli, SpA, MBA, IBCLC, FABM (Dokter Spesialis Anak,
Pakar ASI)
Topik: "ASI Eksklusif dan Peranannya Cegah Stunting di Tengah
Pandemi COVID-19"
ASI Eksklsif tidak dapat mencegah angka stunting turun karena ASI
Eksklusif hanya ¼ dari golden standard rekomendasi makanan bayi dan
anak oleh WHO. Menyusui yang benar terdiri dari 3 poin yaitu;
1. Prosesmenyusui harus dilakukan segera setelah lahir (IMD),
dengan cara letakkan bayi di dada ibunya dan didiamkan selama 1
jam.
2. Menyusuiesklusif selama 6 bulan
3. Tetap menyusui hingga 2 tahun atau lebih dengan tambahan
MPASI atau makanan keluarga yang sesuai gizi seimbang.

Resiko yang dapat meningkat jika ibu tidak menyusui yaitu:


1. Kanker payudara
2. Kanker indung telur
3. Kanker rahim
4. Kencing manis
5. Keropos tulang
6. Rematik
7. Penyakit jantung koroner
8. Tekanan darah tinggi

324
9. Lebih cepar hamil lagi
10. Stress-depresi
11. Menelantarkan anak
12. Menyiksa anak
13. Hypercolesterol
14. Kegemukan

Resiko pemberian susu formula bagi bayi, yaitu:


1. Sakit dan dirawat di RS
- Mencret 2x lebih sering
- Radang telinga 50% lebih sering
- Radang paru-paru 16.7% lebih sering
- Infeksi lain karena formula dapat terkotaminasi bakteri
berbahaya.
2. Penyakit Menahun
- Diabetes
- Kurang gizi
- Penyakit menahun
- Penyakit jantung koroner
- Kanker anak terutama kanker leukimia
3. Alergi dan Asma
- Alergi susu sapi
- Asma 40-5-% lebih sering
4. IQ lebih rendah
5. Kematian dan Kematian Mendadak

Dalam saatu tetes ASI mengandung antibody baik humoral maupun


seluler, immune booster,bakteri baik jauh lebih banyak dan anti kanker.
Sehingga ASI tidak ada tandingnya dan di sebut zat aktif karena ASI
kandungannya selalu berubah sesuai kebutuhan bayi. Menurut data Global
tahun 20155, 1 dari 3 anak di Indonesia mengalami stunting yang dapat

325
memberikan ancaman baik jangka pendek maupun jangka panjang.
1. Jangka pendek
- IQ rendah
- Kelemahan sistem imunitas
- Gangguan perkembangan otak
2. Jangka panjang
- Kehilangan produktivitas dan meningkatkan biaya kesehatan
- Kematian dini
- Perawakan pendek
- Resiko tinggi diabetes dan kanker

Penyebab stunting dibedaakan menjadi 3 yaitu:


1. Penyebab langsung, yaitu karena kurang tepat asupan zat gizi
seperti obesitas dan kurang gizi serta penyakit terutama infeksi.
2. Penyabab tidak langsung, yaitu ketahanan pangan keluaraga, pola
asuh dan pola makan keluarga, dan kesehatan lingkungan.
3. Penyebab dasar, yaitu pendidikan, kemisikinan, sosial budaya,
politik dll

Sehingga dapat disimpulkan jika menyusi yang benar dapat mencegah


stunting dengan mencegah kurangnya asupan zat gizi serta penyakit
terutama infeksi.
Cara mencegah penularan covid 19 bisa dilakukan dengan mengonsumsi
makanan gizi seimbang, meningkatkan daya tahan tubuh dan mematuhi
protocol kesehatan. Dalam pedoman Global-WHO-UNICEF-ABM
menyatakan bahwa dalam penelitian terbatas tidak ditemukan SARS-CoV
tu pada ibu menyusui yang terkonfirmasi positif sehingga ibu tetep bisa
terus menyusui dan memberikan ASI pada bayinya. Hal ini juga
disebabkan karena pada bayi resiko infeksi COVID 19 rendah, infeksi
biasanya ringan atau tanpa gejala sedangkan konsekuensi dari tidak
menyusui sangat signifikan.

326
Rekomendasi IDIA untuk:
1. Ibu ODP
- Menyusui langsung
- Prosedur pencegahan
- Ibu masker bedah
- Cuci tangan
- Bersihkan area permukaan
2. Ibu PDP
- ASI perah
- Pompa dibersihkan secara ketat
- Wadah ASI ditandaai dan disimpan tersendiri
- Pendaamping sehat
- Jika hasil swab negative, bisa menyusui langsung
3. Konfirmasi positif
- Hasil negartif setalah 2 kali swaab

Narasumber 2:
Pafitri, S.K.M, RD (Nutrisionist)
Topik: “Strategi Penanggulangan Masalah Gizi di 1000 HPK dalam
Upaya Pencegahan Stunting”
Dari gen yang diturunkan masih terbentang luas peluang untuk
menciptakan jalan masing-masing agar dapat tumbuh dan berkembang
secara optimal yang disebut dengan 1000 Hari Pertama Kelahiran. 1000
HPK adalah periode percepatan tumbuh kembang yang dimulai sejak
terbentuknya janin dalam kandungan hingga usia 2 tahun sehingga apabila
terjadi kondisi malnutrisi pada periode ini akan berdampak permanen dan
jangka panjang.1000 HPK juga disebut cetak biru seorang manusia karena
merupakan periode kritis tumbuh kembang daan penentu kualitas
kesehatan seumur hidup karena pertumbuhannya sangat luar biasa.
Gizi pada 1000 HPK memiliki dampak kesehatan yaitu:

327
1. Perkembangan otak tidak optimal sehingga menurunkan
kemampuan kognitif
2. Pertumbuhan fisik tidak optimal sehingga mengalami stunting atau
pendek
3. Perkembangan organ metabolic tidak optimal yang meningkatkan
resiko hipertensi, stroke,diabetes, penyakit jantung dll

Secara global, SUN (Scaling Up Nutrition) Movement memfokuskan pada


penurunan angka stunting atau pendek, karena sebenarnya stunting
merupakan maslah kecil jika dibandingkan dengan dampak yang
dihasilkan dari perubahan fisiologis yang menyertainya saat proses
stunting itu terjadi. Oleh karena itu, Direktur Eksekutif UNICEF
mengatakan bahwa stunting merupakan keadaan krisis global.
Target intervensi gizi spesifik pada 1000 HPK yaitu mulai dari remaja
perempuan, Wanita Usia Subur dan ibu hamil, neonatal, baduta dan
balita. Intervensi ini diperankan oleh beberapa pihak seperti:
1. Intervensi spesifik
- Kementrian kesehatan, seperti pemberian tablet tambah
darah,promosi ASI Ekssklusif, promosi MP-ASI, suplemen
gizi mikro (taburia) daan suplemen gizi makro (PMT) dll
2. Intervensi sensitive
- Kementrian Pendidikan dan Kebudayaan, seperti pelaksaanaan
PAUD dengan muatan pendidikan gizi dan kesehatan, serta
pendidikan kesehatan reproduksi bagi anak ekolah dan remaja.
- Kementrian PU-PR, seperti penyelenggaraan air bersih dan
sanitasi.
- Kementrian Perindustrian, seperti fortifikasi garam beryodium.
- Kementrian Sosial, seperti pemberian bantuan pangan non
tunai dengan sumber protein (telur) dan PKH.

Tantangan utama gizi selama kehamilan, yaitu:

328
1. Status gizi wanita sebelum hamil, dapat menentukan awal
perkembangan plasenta dan embrio.
2. Berat badan ibu saat pembuahan, kurus gemuknya dapat
mengakibatkan kehamilan beresiko dan berdampak pada kesehatan
anak dikemudian hari.
3. Kebutuhan gizi, yaitu meningkatnya kebutuhan zat gizi.
4. Jumlah asupan makan,ibu harus memperhatikan kualitas
makanannya bukan kuantitasnya.

Kebutuhan zat gizi ibu saat hamil seperti dianjurkan mengonsumsi


suplemen asam folat dan vitamin D serta meningkatnya kebutuhan zat
besi, yodium dan asam lemak omega 3 (DHA). Sedangkan pemenuhan
kebutuhan gizi pada bayi dan anak dibagi menjadi 3 periode yaitu.
1. ASI Esklusif
2. ASI + MP-ASI
3. Makanan keluarga

Narasumber 3:
Citra Ayu Mustika (Influencer, Konselor Menyusui)
Topik: “Manajemen pemberian ASI Eksklusif di Tengah Pandemi
COVID-19”
Selama pandemic banyak tantangan yang muncul dalam menyusui seperti
sulit bertatap muka dengan konselor menyusui, faskes tidak melakukan
IMD dengan alasan faktor keamanan, ibu takut bayi tertular dan promosi
pengganti ASI jadi menyebar luas sehingga menyebabkan ibu ragu daan
khawatir untuk menyusui anaknya. Ibu dan keluarga perlu mengedukasi
diri mengenai ASI mulai dari kehamilan sesuai dengan anjuran WHO
yang biasa disebut 7 kontak plus dengan mengunjungi konselor menyusui
pada fase–fase berikut.
1. Saat ibu hamil usia 28 minggu
2. Saat ibu hamil usia 36 minggu

329
3. Saat melakukan IMD
4. Perawatan hari ke-1,2, dan 3 pasca melahirkan.
5. Nifas hari ke-7
6. Nifas hari ke-14
7. Nifas hari ke-39 lalu kapanpun ibu dan keluarga butuh info
tentang menyusui.

Peran ayah ASI, suami adalah pemilik ASI karena ASI ada karena
kehamilan yang merupakan akibat dari pembuahan. Sehingga ayah sangat
bertanggung jawab untuk menfkahi bayinya dengan memastikan ibu selalu
bahagia, nyaman, dan kebutuhannya terpenuhi. Kesaalahan umum ibu
pekerja dapat terjadi dikarenakan sibuk hingga lupa waktu dan
meremehkan edukasi diri dan keluarga inti tentang ASI sehingga
mengakibatkan kurangnya pengetahuan sehingga tidak siap menghadapi
proses menyusui.

Manajemen ASI ibu pekerja direkomendasikan melakukan:


1. Selama berjauhan dengan bayi,, ibu direkomendasikan untuk
memopa ASI per 2-3jam.
2. Bagi yang ditinggal bekerja dapat diberikan ASI perah dengen
media ASI minim resiko bayi bingung putting.
3. Susui bayi saat bersama dengan bayi.

330
Nama : Siti Ainia Prihatini
NPM : P2.31.31.1.17.079
Hari/Tanggal : 19 Agustus 2020
Pukul : 13.00

RESUME WEBINAR GIZI DAN KESEHATAN


“Peran ASI Eksklusif Dalam 1000 Hari Pertama Kehidupan, Strategi Jitu
Cegah Stunting di Tengah Pandemi Covid -19”

MATERI 1 (Ibu dr. Utami Roesli, Sp.A, MBA, IBCLC, FABM) Dokter Spesialis
Anak, Pakar ASI
“ASI Eksklusif dan Perannya Cegah Stunting di Tengah Pandemi COVID-19”
Diperbaiki menjadi “Peran Menyusui dalam Mencegah Stunting di Tengah Pandemi
Covid 19”a
 ASI Eksklusif lebih baik diganti menjadi Menyusui Eksklusif
 ASI eksklusif sebenarnya tidak mungkin bisa membuat stunting turun. Karena
ASI eksklusif hanya ¼ dari rekomendasi makanan bayi dan anak yang
direkomendasikan oleh WHO.
 Menyusui yang benar dengan 3 cara yaitu:
1. Begitu lahir dilakukannya IMD (Inisiasi Menyusui Dini) dengan cara
meletakkan bayi di dada ibu, kulit bayi menempel pada kulit ibu dan
dibiarkan pada posisi seperti ini selama minimal 1 jam.
2. ASI eksklusif 6 bulan. Mentri kesehatan mengatakan angka ASI eksklusif
52% di Indonesia hanya rata-rata eksklusifnya hanya 3 bulan bukan 6
bulan.
3. Tetap menyusui s.d usia 2 tahun atau lebih dengan MPASI.
 Resiko Pemberian Formula pada Ibu yaitu:
1. Kanker payu dara
2. Kanker indung telur
3. Kanker rahim
4. Kencing manis

331
5. Keropos tulang
6. Rematik
7. Penyakit Jantung Coroner
8. Tekanan darah tinggi
9. Lebih cepat hamil lagi
10. Kegemukan
11. Stress atau depresi
12. Melantarkan anak
13. Menyiksa anak
14. Hypercholrsterol
 Resiko pemberian formula pada anak yaitu:
1. Sakit & dirawat di RS. Anak yang meminum susu formula 2 x lebih sering
mencret dibandingkan dnegan anak ASI.
2. Alergi & asma.
3. IQ lebih rendah.
4. Penyakit Menahun seperti diabetes, kurang gizi, obesitas 40%, dan
stunting.
5. Kematian mendadak. Resiko kematian karena infeksi seperti mencret dan
radang paru lebih tinggi 11% dan 15%.
 Dalam 1 tetes ASI bukan hanya mengandung makanan, protein, lipase, lemak,
dsb tetapi juga mengandung antibodi yaitu baik humoral maupun seluler (IgG,
IgA, IgM, atau leukosit sel darah putih). Di dalam ASI juga mengandung
imun booster jadi terdapat zat yang membuat imunitas bayi akan lebih cepat
terbentuk, ASI juga mengandung bakteri baik, dan ditemukan adanya anti
kanker didalam ASI. Kandungan ASI tersebut menyebabkan ibu yang
menyusui hingga anak berusia 2 tahun atau lebih terhindar dari kanker, setiap
1 tahun menyusui 6% resiko kanker payu dara turun. Anak yang diiberikan
ASI selama 2 tahun atau lebih akan terhindar dari leukemia/ kanker darah,
karena anti kankernya selama 2 tahun akan menutup kemungkinan si kanker
darah keluar.

332
 ASI tidak ada bandingnya, ia satu-satunya makanan bayi. Dalam hari yang
berbeda, komposisi asi juga berbeda.
 Pada waktu lahir bayi dibekali sama ibunya IgG yang tinggi, tetapi daya tahan
tubuh dari ibu ini turunnya cepat sekali yaitu pada saat 9 bulan sudah tidak
ada. Sedangkan daya tahan tubuh bayi timbulnya lambat sekali. Saat bayi
berada diantara 2-6 bulan samasekali kosong tidak ada daya tahan tubuh,
bekal IgG dari ibu sudah turun dan antibody anak belum ada. Jika bayi
mendapat ASI maka antara rentang waktu 2-6 bulan dimana daya tahan tubuh
bayi belum terbentuk akan diisi dengan daya tahan tubuh dari ASI. Maka,
anak yang mendapat ASI dengan benar akan lebih sehat karena memiliki daya
tahan tubuh yang lebih banyak.
 Menyusui yang benar dapat mencegah kurang asupan dan infeksi berulang.
 1 dari 3 anak Indonesia mengalami stunting. Terdapat 3 Faktor penyebab
stunting yaitu kesehatan dan gizi ibu yang kurang terjamin, praktik pemberian
makanan bayi dan anak yang tidak adekuat (tidak mendapat IMD, tidak
dususui eksklusif, pemberian MPASI yang tidak memenuhi kuantitas,
kualitas, dan variasi), dan infeksi dalam 1000 hari pertama kehidupan (terkait
pola asuh, lingkungan, hyginitas yang buruk, kemiskinan dan minimnya
layanan kesehatan).
 Penyebab langsung stunting yaitu kurang tepat asupan gizinya dan penyakit
infeksi, dua hal ini bisa diatasi dengan pemberian ASI/ menyusui yang benar.
Jadi menyusui yang benar bisa mencegah stunting dengan mencegah
kurangnya asupan gizi dan mencegah terkena penyakit terutama infeksi.
 Mencegah penularan covid 19 dengan cara mengokonsumsi makanan gizi
seimbang, meningkatkan daya tahan tubuh, dan menerapkan protokol
kesehatan.
 ASI bukan hanya makanan tetapi vaksinasi, makanan gizi seimbang,
imunisasi pasif & aktif dan obat.
 Dalam beberapa penelitian sampai saat ini belum terdapat bukti ilmiah adanya
ketularan covid 19 melalui ASI ibu. Penelitian dari Lancet Child

333
menerangkan dari 120 kohort study bahwa bayi yang lahir dari ibu yang
positif covid pada waktu bayi lahir tidak ada satupun yang tertular covid,
bahkan setelah 2 minggu di susui di dekatkan dengan ibu dengan menerapkan
protokol kesehatan tetap tidak ada yang tertular. Pada penelitian lainnya
menerangkan 80% dari ASI yang diperah pada hari ke 14-30 setelah ibu
sembuh dari gejala covid-19 menunjukan peningkatan IgA anti-SARS-CoV-2.
 Menurut WHO ibu yang terinfeksi covid-19 masih bisa memberi ASI atau
menyusui kepada bayinya, tetapi menurut IDAI dan MENKES jika ibu positif
covid-19/ PDP cukup memberikan ASI perah kepada bayinya, tidak IMD, dan
tidak rawat gabung.
 Nutrisi pada bayi baru lahir jika ibu ODP dapat menyusui secara langsung
dengan menerapkan protokol kesehatan. Pada ibu PDP memberikan ASI
perah dengan pompa ASI dibersihkan secara benar.
 New normal menyusui dilakukan dengan cara menerapkan protokol kesehatan
seperti mencuci tangan sebelum dan sesudah memegang bayi, membatasi
jumlah pengunjung, menggunakan masker, menghindari menyentuh wajah
bayi atau menciumnya, bersin batuk di dekat bayi.
 Manfaat menyusui jika diteruskan dalam pandemic covid-19 akan berdampak
baik bagi bayi diantaranya akan tercukupinya kebutuhan asupan dan
keamanan, meningkatkan daya tahan tubuh, jarang menderita penyakit infeksi
lain, imunitas ibu meningkat, menghemat dana.
 Melakukan IMD dengan benar akan mengurangi 22% kematian bayi baru
lahir, laju napas bayi akan stabil, mengurangi stress sang ibu.
 Menyusui melindungi bayi di kondisi pandemik dan mencegah stunting.

MATERI 2 (Ibu Pafitri, S.K.M, RD) Nutritionist


“Strategi Penanggulangan Masalah Gizi Pada Masa 1000 HPK dalam Upaya
Pencegahan Stunting”
 1000 HPK (270 hari dalam kandungan dan 730 hari dalam 2 tahun
pertama setelah lahir)

334
 1000 HPK adalah periode percepatan tumbuh kembang yang dimulai
sejak terbentuknya janin dalam kandungan hingga anak berusia 2 tahun.
 Jendela kritis perkembangan janin dimulai pada 8 minggu pertama sejak
pembuahan terjadi pembentukan semua cikal bakal organ tubuh manusia. Fase
awal ini sangat penting dan menentukan karena sudah terbentuk, keudian akan
berlanjut lagi sampai akhir kehamilan dan hal ini akan terus berjalan sekitar 2
tahun yang dikatakan periode yang bersifat permanen apabila terjadi
malnutrisi.
 1000 HPK merupakan Periode kritis tumbuh kembang dan penentu kualitas
kesehatan seumur hidup
 Gangguan gizi yang terjadi pada 1000 HPK terdapat beberapa dampak yang
akan dirasakan dialami oleh anak terebut diantaranya pada jangka pendek jika
perkembangan otak tidak optimal akan berdampak pada jangka panjang anak
yaitu menurunkan kemampuan kognitif dan pendidikan anak tersebut, pada
jangka pendek pertumbuhan fisik tidak optimal jangka panjangnya anak akan
mengalami stunting/ pendek, dan jika perkembangan organ metabolic tidak
optimal pada jangka panjang akan menyebabkan resiko anak terkena penyakit
PTM
 Stunting disebabkan karena praktek pengasuhan anak yang kurang baik,
bedasarkan data 60% anak tidak mendapatkan ASI eksklusif, 2 dari 3 anak
tidak mendapat MPASI yang bergizi seimbang, masih terbatasnya layanan
kesehatan, masih kurangnya akses keluarga ke makanan bergizi, kurangnya
akses ke air bersih dan sanitasi
 Gizi salah satu yang berperan mencegah stunting
 Setiap pertumbuhan janin pada trimester 1, 2, dan 3 merupakan tahap yang
penting dan kritis. Pada trimester 1 embryo mulai berkembang, plasenta serta
organ lainnya mulai terbentuk. Pada trimester 2 jantung mulai berdetak diikuti
organ lainnya yang berkembang pesat. Pada trimester 3 otak dan seluruh
organ tubuh janin mulai terbentuk sempurna

335
 Status gizi seorang wanita sebelum hamil akan menentukan awal
perkembangan plasenta dan embryo. Berat badan ibu pada saat pembuahan
(kurus atau kegemukan) dapat mengakibatkan kehamilan beresiko dan
berdampak pada kesehatan anak dikemudian hari. Kebutuhan gizi meningkat
selama kehamilan khususnya energi, protein, serta beberapa vitamin dan
mineral. Jumlah asupan makanan ibu tidak perlu ‘makan untuk berdua’,
melainkan harus ‘berpikir untuk berdua’ kuncinya adalah kualitas makanan.
 Kebutuhan gizi selama kehamilan yakni wanita harus memiliki suplemen
asam folat sebelum kehamilan dan pada trimester 1 untuk mencegah cacat
tabung saraf seperti spinabifida, sumplemen vitamin D dianjurkan, kebutuhan
zat besi, yodium, dan asam lemak omega 3 (DHA) meningkat serta terpenuhi
setiap hari
 Pemenuhan kebutuhan gizi pada bayi dan anak terdapat 3 periode yang harus
diperhatikan yakni pemberian ASI eksklusif, pemberian ASI + MPASI, dan
pemberian makanan keluarga
 Kandungan gizi ASI
1. Lemak & LCPUFA 30-50 g/l
2. Prebiotik 10-1 g/l
3. Protein 8-10 g/l
4. Laktosa 53-61 g/l
 Manfaat ASI yaitu:
1. Zat imunologi (sIgA, laktoferin, dll)
2. Asam lemak tak jenuh ganda
3. Hormon dan faktor pertumbuhan
4. Oligosakarida
5. Bakteri yang menguntungkan
 Tujuan pemberian makan pada anak tidak sekedar membuat anak kenyang
saja, tetapi ada 3 faktor yaitu:
1. Fisiologis yang memang untuk pemenuhan kebutuhan zat gizi

336
2. Faktor pendidikan ini akan membuat anak disiplin, membina selera anak,
mengajak anak memilih makanan yang bergizi, dan sarana edukasi makan
3. Psikologis merupakan kepuasan tersendiri
 Bayi diatas 6 bulam perlu diberikan makanan tambahan karena menyusui saja
tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan gizi yang meningkat pada bayi yang
berkembang pesat dan juga untuk melatih bayi mengenal dengan makanan
yang sehat
 ASI tidak ada efek samping, bahkan bisa menjadi obat jika anak diare. ASI
membersihkan usus anak, biasanya membuat anak mencret tetapi tidak
masalah selama berat badan anak tidak turun, jadi ibu tidak usah khawatir
bahkan sampai menggantinya ke SUFOR hal terbeut tidak dianjurkan

MATERI 3 (Ibu Citra Ayu Mustika) Influencer, Konselor Menyusui


“Manajemen Pemberian ASI Eksklusif di Tengah Pandemi COVID-19)
 Tantangan menyusui semasa pandemic yaitu sulit tatap muka dengan konselor
menyusui, fasilitas kesehatan tidak melakukan IMD karena alasan keamanan,
ibu takut bayi tertular, pada masa pandemic saat ini promosi pengganti ASI
sangat digencarkan dengan narasi ibu menyusui rentan menularkan covid-19
ke sang bayi
 Saat seorang bayi menyusu kepada ibunya tubuh ibu membaca apa yang
menjadi kebutuhan si bayi. Kalau bayi sedang sakit atau kekurangan sesuatu
nutrisi ASI ibu langsung menyesuaikan dengan kebutuhan sang bayi. Jika
bayi batu/pilek obatnya hanya perlu mendekatkan bayi didekat kulit ibu dan
sering menyusuinya
 Menurut WHO terdapat 7 kontak ASI Plus yaitu:
1. Saat usia kandungan 28 minggu
2. Saat usia kandungan 36 minggu
3. Inisiasi Menyusui Dini
4. Setelah melahirkan (selama masih dirawat di RS)
5. Nifas hari ke 7 bertemu konselor menyusui

337
6. Nifas hari ke 34 bertemu konselor menyusui
7. Nifas hari ke 39 bertemu konselor menyusui
8. Kapanpun ibu dan keluarga butuh info/ dukungan menyusui
 Peran ayah sangat diperlukan untuk memotivasi ibu dalam menyusui. Ayah
adalah owner of the milk
 Menyusui adalah hak ibu dan kewajiban ayah. Peran ayah ASI disinggung
dalam QS: al-baqarah ayat 233 “hendaklah ibu menyusui sampai 2 tahun dan
kewajiban ayahlah untuk menafkahi, memberikan makan dan pakaian”
 Manajemen ASI ibu pekerja yaitu dilakukan selama berjauhan dengan bayi,
ibu direkomendasikan untuk dapat memompa ASI per 2-3 jam, bayi yang
ditinggal bekerja agar dapat diberika ASI perah dengan media asip minim
risiko bingung putting, dan susui bayi saat bersama dengan bayi.
 Upaya relaktasi di masa pandemi sangat dibutuhkan di masa pandemi seperti
ini karena justru anti covid nya terlebih dahulu diprodukasi pada payu dara
ibu melalui aktifitas menyusui.
 Upaya Fasilitas Kesehatan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat umum
agar tetap memberikan ASI dilakukan dengan 10 langkah keberhasilan
menyusui menurut WHO yaitu:
1. Mematuhi sepenuhnya kode internasional pemasaran pengganti ASI dan
resolusi majelis kesehatan dunia.
2. Memiliki kebijakan tertulis terkait pemberia makan bayi yang secara rutin
dikomunikasikan kepada staf fasilitas kesehatan dan orangtua.
3. Menetapkan sistem pemantauan dan pengelolaan.
4. Memastikan staff pelayanan kesehatan memiliki pengetahuan,
kompetensi, dan keterampilan yang memadai untuk mendukung
pemberian ASI.
5. Mendiskusikan pentingnya manajemen menyusui dengan ibu hamil dan
keluarga.
6. Memfasilitasi IMD segera setelah melahirkan tanpa gangguan.

338
7. Mendukung ibu untuk memulai dan mempertahankan menyusui serta
mengatasi kesulitannya.
8. Tidak memberikan bayi yang di susui makanan atau cairan selain ASI
kecuali atas edukasi medis.
9. Membuat ibu dan bayinya untuk bisa tetap bersama dan melaksanakan
rawat gabung.
10. Mendukung ibu untuk mengenali dan menanggapi syarat baik untuk
menyusui.
 Peran lintas Sektoral, terdapat 4 pilar dalam perencanaan strategis terkait
menyusui
1. Kebijakan pemerintah yang melindungi hak ibu dan bayi untuk menyusui
dan menyusu. Sangat penting untuk memiliki kebijakan yang berpihak
pada ibu dan bayi serta bebas dari konflik kepentingan
2. Komitmen pemerintah dalam menjalankan proram yang mendukung
menyusui. Pemerintah harus segera mengatur promosi formula
pertumbuhan untuk usia 36 bulan, karena banyak penelitian yang
menunjukan bahwa hal ini merupakan faktor penghalang menyusui.
Karena selepas ASI 2 tahun tidak perlu diberikan SUFOR cukup makan
gizi seimbang saja.
3. Meningkatkan kemampuan dan pemahaman tenaga kesehatan terhadap
kegiatan menyusui. Meningkatkan pemahaman tenaga kesehatan
mengenai manajemen menyusui yang lengkap serta bebas dari pesan
sponsor.
4. Dukungan masyarakat dan keluarga. Selain pemerintah, dukungan dari
pemuka agama, penegak hukum, tenaga kesehatan, dan orang-orang
terdekat ibu dan bayi sangat menentukankeberhasilan menyusui seorang
ibu.

339
 Proses produksi ASI ada 3 tahap yaitu:
1. Lactogenesis 1 terjadi pada usia kehamilan ibu 4 bulan pada tahap ini ASI
sudah ada tetapi belum bisa keluar karena masih tertahan oleh hormon
kehamilan.
2. Lactogenesis 2 terjadi pada 72 jam pasca melahirkan pada saat plasenta
ibu terlepas dari tubuh ibu, tubuh ibu sedang berada di fase transisi
merubah hormon dari hormon kehamilan ke hormon menyusui. Pada masa
transisi membutuhkan waktu sekitar 3 hari dan disinilah ibu mengeluh
ASI tidak keluar padahal memang begitu. Hal yang diperlukan pada 3
hari ini adalah IMD karena akan sangat merangsang keaktifan anak untuk
menyusu dan sangat dibutuhkan untuk memancing ASI ibu keluar. Pada 3
hari bayi dan ibu di rawat pada satu ruangan yang sama, dekatkan dengan
ibu dengan tujuan memberikan akses payudara ke bayi semudah-
mudahnya agar bayi aktif nenen. Susui bayi sesering mungkin, disarankan
2-3jam atau pada saat bayi menunjukan ingin menyusu dengan
memperhatikan kecukupan bayi asi, dan lactogenesis 3
 2 macam ASI booster:
1. Kimiawi, diberikan kepada ibu yang adopsi anak. Harus
memperhitungkan komplikasinya juga
2. Tradisional, pemebriannya tergantung dari masing-masing setiap ibu. Dan
jika memang ia percaya maka lanjutkan saja. Tetapi sangat tidak
dianjurkan Nakes merekomendasikan asi booster dari bahan kimia. Jauh
lebih aman.

Tetapi dilihat dulu apa penyebab ASI tersebut tidak lancar. Psikologis juga
berpengaruh terhadap hormon yang diproduksi dan dikeluarkan oleh ASI itu.
Ibu harus yakin bahwa ibu dapat menyesui bayinya dengan baik karena hal
tersebut juga bepengaruh terhadap produksi ASI ibu.

340
Nama : Yasmin Zahra AlZammy
NPM : P2.31.31.1.17.043
Hari/Tanggal : 19 Agustus 2020
Pukul : 13.00

RESUME WEBINAR GIZI DAN KESEHATAN


“Peran ASI Eksklusif Dalam 1000 Hari Pertama Kehidupan, Strategi
Jitu Cegah Stunting di Tengah Pandemi Covid -19”

Materi informasi :
1. Dr. Utami Roesli, Sp.A, MBA, IBCLC, FABM
2. Pafitri, S.K.M, RD
3. Cita Ayu Mustika

Stunting merupakan masalah gizi kronis pada anak yang ditandai dengan tinggi badan
yang lebih pendek dibandingkan dengan anak seusianya pada umumnya. Anak yang
mengalami stunting mempunyai daya tahan tubuh yang lebih rendah, sehingga lebih mudah
terkena penyakit dan ketika dewasa akan lebih berisiko menderita penyakit degeratif. Namun,
bukan hanya mempengaruhi kesehatan anak saja stunting juga dapat mengakibatkan
perkembangan otak anak tidak maksimal yang berakibat penurunan kecerdasan anak.
Susu ibu (ASI) memiliki kandungan nutrisi yang sangat baik bagi tumbuh kembang baik,
didalam ASI terdapat karbohidrat protein vitamin juga mineral yang dapat membantu
meningkatkan sistem imunitas pada bayi baru lahir. Itu sebabnya ASI dapat menangkal virus
yang dapat menginfeksi tubuh, termasuk virus corona penyebab covid-19. Sangat disarankan
untuk para ibu agar memberikan ASI ekslusif kepada bayi agar bayi terpenuhi kebutuhan zat
gizinya dikarenakan ASI memiliki manfaat yang sangat baik untuk bayi terutama pada 1000
hari pertama kehidupan bayi menjadi periode yang sangat menentukan kedepannya.ASI
memiliki banyak manfaat untuk bayi, diantaranya adalah :
 Sebagai nutrisi yang lengkap
 Meningkatkan daya tahan tubuh bayi
 Menghindari bayi dari penyakit infeksi, diare, stunting, dll
 Meningkatkan kecerdasan bayi dan diikuti dengan pertumbuhan dan perkembangan yang baik
 Meningkatkan kesehatan pada bayi
1000 hari pertama kehidupan termasuk dalam fase yang sangat penting dalam pencegahan
stunting. Karenanya, seorang ibu harus mendapatkan asupan makanan yang bergizi dari masa
kehamilan hingga kelahiran anak agar dapat memiliki kuantitas maupun kualitas ASI yang

341
baik untuk bayi

342
Lampiran 5. Pengerjaan Kasus Gizi Rawat Jalan di Puskesmas Kecamatan
Setiabudi
KUMPULAN TUGAS PKL

( PENGERJAAN KASUS GIZI RAWAT JALAN SELAMA SATU MINGGU DI


PUSKESMAS KECAMATAN SETIABUDI)

Disusun Oleh:
Devi Anggrainy Sangeang P2.31.31.1.17.010
Filiyah Karimah P2.31.31.1.17.015
Munadiya Ulfa P2.31.31.1.17.064
Reza Regita Pramesty P2.31.31.1.17.073
Riska Pratiwi P2.31.31.1.17.074
Sakha Ukta Betania P2.31.31.1.17.034
Siti Ainia Prihatini P2.31.31.1.17.079
Yasmin Zahra AlZammy P2.31.31.1.17.043

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN GIZI DAN DIETETIKA


JURUSAN GIZI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN JAKARTA II
KEMENTERIAN KESEHATAN R.I
JAKARTA
2020

343
Nama : Devi Anggrainy Sangeang
NPM : P2.31.31.1.17.010

INTERVENSI KHUSUS BALITA


SELAMA SATU MINGGU

 Assesment
a. Riwayat Personal
- Nama : Sky Abigail Axella
- Jenis Kelamin : Perempuan
- Umur : 16 bulan
- Pekerjaan ibu : Ibu rumah tangga
- Pekerjaan Ayah : Driver ojek online
- Riwayat obat : Suplemen scoot’s emulsion setiap hari

b. Antropometri
- BB : 9,3 kg
- PB : 80,6 cm
- BBI : 10,2 kg

Status Gizi Z-score Keterangan


BB/U -1,88 Baik (Normal)
PB/U 0,71 Normal
BB/PB -1 Normal
IMT/U -3,9 Normal

c. Biokimia :-
d. Klinis :-

 Dietary History
Pagi :
02.00 : susu formula 150 ml
05.00 : susu formula 150 ml
08.00 : 1/2 porsi bubur ayam
10.00 : susu formula 150 ml
Siang :
12.00 : 1 centong nasi + nugget ayam
13.30 : 150 ml susu formula
17.00 : 1 centong nasi + sayur asam + tempe goreng
Malam :

344
19.00 : yakult + sosis 1 buah
20.00 : susu formula 150ml
Jenis BM Porsi Energi Protein Lemak KH
Makanan 2¼p 218,75 5 0 50
Pokok
Hewani 2¼p 237,5 15,75 18,5 0
Nabati ½p 37,5 2,5 1,5 3,5
Sayur ½p 25 1 0 5
Minyak 3p 150 0 15 0
Susu 7,5 p 1200 59,5 75 85
Total 1868,75 83,75 110 143,5

- Diberikan ASI hanya sampai usia 4 bulan, produksi ASI lancar


namun hanya sampai bulan ketiga
- Kurang menyukai makanan balita seperti biskuit
- Menyukai kentang goreng atau tempe goreng untuk camilan
- Tidak menyukai telur
- Jarang mengonsumsi buah
- Sering mengonsumsi sayur
- Setiap hari diberikan yakult 1 botol
- Makanan terkadang habis dan tidak habis
- Malas mengunyah ketika makan

c. Perhitungan Kebutuhan Gizi


- Energi = BBI x AKG sesuai usia tinggi
= 10,2 x 86,5 = 882,3 kkal
- Protein = BBI x Kebutuhan protein sesuai usia tinggi
= 10,2 x 2
= 20,4 gr (9,24%)
- Lemak = 30% x 882,3 : 9
= 29,41 gr
- KH = 100% - (30% + 9,34%)
= (60,66% X 882,3 kkal) : 4
= 133,8 gr

d. Persentase Pemenuhan Zat Gizi


- Energi x 100% = 211,8% (Lebih)

- Protein x 100% = 410,5% (Lebih)

- Lemak x 100% = 374% (Lebih)

- KH x 100% = 107,2% (Lebih)

345
 Diagnosis Gizi
a. Domain Asupan
Asupan zat gizi tidak adekuat berkaitan dengan rendahnya
asupan makan anak namun terlalu sering mengonsumsi susu
formula ditandai oleh persentase pemenuhan zat gizi yaitu energi
211,8%, protein 410,5%, lemak 374% dan karbohidrat 107,2%
b. Domain Perilaku
Pengetahuan yang kurang berkaitan dengan kurangnya
pemahaman tentang gizi seimbang ditandai oleh pola makan anak
yang tidak sesuai (hanya memberikan anak sayur 1 kali, tidak
memberikan buah sama sekali, dan memberikan susu formula
terlalu sering)
c. Domain Klinis
Berat badan kurang (Underweight) berkaitan dengan
asupan makan adekuat dan makan tidak sesuai gizi seimbang
ditandai dengan dengan IMT/U = - 3,9 (Kurus)

 Intervensi
a. Prinsip Diet : Gizi Seimbang
b. Bentuk Makanan : Makanan Biasa
c. Cara Pemberian : Oral
d. Preskripsi Diet:
- Makanan diberikan secara PKTS (porsi kecil tapi sering)
e. Tujuan Intervensi
- Meningkatkan dan melengkapi asupan makan anak secara
bertahap hingga sesuai dengan kebutuhan dan prinsip gizi
seimbang
- Meningkatkan pengetahuan orang tua melalui edukasi terkait
pola makan yang baik dan benar berdasarkan prinsip gizi
seimbang serta tips agar anak mau makan
f. Syarat Diet
- Energi diberikan sebesar 882,3 kkal
- Protein diberikan sebesar 20,4 gr
- Lemak diberikan sebesar 29,41 gr
- Karbohidrat diberikan sebesar 107,2 gr

 Edukasi
a. Memberikan edukasi kepada orang tua tentang cara pengukuran PB
pada anak balita secara mandiri
b. Mengingatkan orang tua untuk selalu memantau tumbuh kembang
balita dengan melakukan penimbangan dan pengukuran secara
berkala

346
c. Memberikan edukasi kepada orang tua tentang pentingnya masa
1000 HPK
d. Memberikan edukasi kepada orang tua tentang pola makan gizi
seimbang yang tepat
e. Memberikan tips agar anak yang susah makan menjadi mau makan
f. Memberikan edukasi kepada orang tua tentang isi piringku

 Media Edukasi

 Monitoring & Evaluasi


Monitoring Evaluasi
Memantau asupan anak apakah sudah Terjadinya peerbaikan dan
sesuai dengan diet dan edukasi yang peningkatan asupan makan anak
diberikan atau belum sesuai dengan diet dan edukasi yang

347
diberikan
Memantau pemahaman orang tua Orang tua menjelaskan kembali
tentang pola makan gizi seimbang da terkait edukasi yang telah diberikan
nisi piringku dan melakukan tanya jawab

348
Laporan Intervensi Khusus Selama Satu Minggu

Hari Waktu Kegiatan Informasi yang Didapatkan


ke-

1 Minggu, 1. Perkenalan oleh 1. Belum pernah


5 September mahasiswi melakukan konseling
2020 2. Menanyakan gizi
riwayat 2. Data diri Orang Tua
konseling gizi Nama ibu: Mikha
dan data diri magdalena

Nama ayah: Roy

Pekerjaan ayah:
Swasta (ojek
online)

Pekerjaan ibu: Ibu


rumah tangga

Data diri anak

Nama anak: Sky


abigail axella

Jenis kelamin:
perempuan

Usia: 16 bulan

Berat badan: 9,3

Waktu terakhir
penimbangan: 25
agustus 2020

Tinggi badan: -

Waktu terakhir
pengukuran: -

2 Senin, 1. Recall 24 Jam 1. Hasil Recall


Pagi :
6 September

349
2020 02.00 : susu formula
150 ml

05.00 : susu formula


150 ml

08.00 : 1/2 porsi bubur


ayam

10.00 : susu formula


150 ml

Siang :

12.00 : 1 centong nasi


+ nugget ayam

13.30 : 150 ml susu


formula

17.00 : 1 centong nasi


+ sayur asam + tempe
goreng

Malam :

19.00 : yakult + sosis


1 buah
20.00 : susu
formula150ml

3 Selasa, 1. Memberikan 1. Belum diukur


edukasi tentang 2. - kurang suka
7 September cara pengukuran makanan balita
2020 PB secara seperti biskuit, lebih
mandiri suka kentang goreng
2. Menanyakan atau tempe goreng
lebih lengkap untuk selingan
tentang hasil - Sering makan sayur
recall namun hari itu
sedang tidak masak

- Jarang makan buah,


hanya suka jeruk dan
pisang

- Makanan kadang

350
dihabiskan dan kadang
tidak

- Tidak menyukai telur

4 Rabu, 1. Memberikan 1. Panjang badan balita


edukasi tentang Sky 80,6 cm
8 September pentingnya masa 2. Setiap hari diberikan
2020 1000 HPK yakult dan suplemen
2. Memberikan tips scoot’s emulsion
untuk anak susah 3. Balita sky malas
makan menjadi mengunyah ketika
mau makan makan
3. Menanyakan
riwayat obat

5 Kamis, 1. Memberikan tips


agar anak mau
9 September makan sayur dan
2020 buah
2. Memberikan
edukasi terkait
pemberian
makan dengan
PKTS
3. Memberikan
edukasi tentang
porsi makan -
berdasarkan isi
piringku dan
pola makan gizi
seimbang

6 Jum’at, 1. Menanyakan 1. Asi hanya diberikan


tentang riwayat hingga usia 4 bulan,
10 September pemberian ASI produksi ASI lancar
2020 dan MP-ASI hanya selama 3 bulan
2. Menanyakan 2. MP-ASI diberikan saat
tentang riwayat usia 6 bulan
penyakit balita 3. Tidak memiliki
Sky dan riwayat riwayat penyakit pada
penyakit individu maupun
keluarga keluarga

351
7 Sabtu, 1. Memberikan 1. Susu formula
edukasi untuk diberikan terlalu sering
12 September mengurangi karena balita sky yang
2020 konsumsi susu memintanya
formula, dampak 2. Makanan yang
dari pemberian diberikan sekarang
susu formula lebih sering dihabiskan
yang berlebihan, 3. Konsumsi sayur
dan tips untuk meningkat ditambah
mensiasati dengan ikan
kondisi tersebut
2. Melakukan
evaluasi terkait
perubahan pola
makan balita sky
3. Menjelaskan
beberapa contoh
modifikasi
makananan

352
Nama : Filiyah Karimah
NPM : P2.31.31.1.17.015

INTERVENSI KHUSUS BALITA


SELAMA SATU MINGGU

Assesment
Nama : Raina
Tanggal lahir : 16 agustus 2017
Jenis kelamin : Perempuan
Umur : 3 tahun 11 hari
Role in family : Anak ke 3 dari 3 bersaudara

Data Personal • Nama :Raina,


• Tanggal lahir : 16 agustus2017
• Jenis kelamin :Perempuan
• Umur : 3 tahun 11 Hari
• Role in family : Anak ke 3 dari 3
bersaudara
A. Assesment : - Berat Badan : 9,9kg
- Tinggi Badan : 90cm
Data Antropometri - BBI : 14kg
Agustus 2020 - NilaiZ-Score
BBI : 2 n +8 - BB/U : -2,35 (berat badankurang)
: 2 (3) + 8 - TB/U : -1,30(normal)
: 14 kg - BB/TB : -2,7 (Gizikurang)
- IMT/U : -4,58 (Giziburuk)
Data Fisik Mual Muntah : TidakAda
Nafsu Makan : susah makan, dan porsinya sedikit
Diare : TidakAda
MukaPucat : TidakAda

Data Klinis : Tidak ada


Data Biokimia : Tidak ada

353
Riwayat Penyakit Balita - Penyakit Paru –paru
dan - untuk keluarga Tidakada
Riwayat Penyakit Keluarga

 Dietaryhistory
- Makan pagi : nasi 1 centong (4 suap), sayur asem ½ mangkuk
(kuahsaja), ayam ½potong
- Makan Siang : nasi 1 centong (4 suap), sayur asem ½ mangkuk
(kuah saja), ayam ½ potong, semangka 1 ptg(tk.rujak)
- Makan malam : nasi 1 centong (4 suap), sayur asem ½ mangkuk
(kuahsaja), ayam ½potong
- Cemilan malam : ciki &biskuit

JENIS BM PORSI LEMAK


MAKANAN
WAKTU Gr ENERGI PROTEIN KH

PAGI Nasi Nasi ¾p 75 131,25 3 - 30


Ayam Ayam ½p 20 25 3.5 1 -
Goreng
Minyak 1p 5 50 - 9 -
Selingan Semangka 1 ptg 25 1 - 5
SIANG Nasi Nasi ¾p 75 131,25 3 - 30
Ayam Ayam ½p 20 25 3.5 1 -
Minyak 1p 5 50 - 9 -

Selingan Biskuit ½p 20 87.5 2 - 20

Malem Nasi Nasi ¾p 75 131,25 3 - 30

Ayam ayam ½p 20 25 3.5 1 -


goreng
minyak 1p 5 50 - 9 -

Total 731,25 22,5 30 115


Asupan

354
Perhitungan KebutuhanGizi

Energi :BBI X RDA (Sesuai umur)

= 14 KG X 86.5

= 1,211 kkal

Protein = 20% x 1211 / 4 = 60,5 gr


Lemak = 25% x 1211 / 9 = 33,6 gr
KH = 55% X 1211 / 4 = 166,5 gr

 Kecukupangizi

Asupan Kebutuhan % Keterangan


Pemenuhan
Energi 731,25 1211,0 60,3 Kurang

Protein 22,5 60,5 37,1 Kurang

Lemak 30 33,6 89,2 Baik

Karbohidrat 115 166,5 69 Kurang

Diagnosis gizi

a. Domain asupan
Asupan zat gizi tidak adekuat berkaitan dengan rendahnya asupan makan dan
sedikitnya porsi makan anak ditandai oleh persentase pemenuhan zat gizi yaitu
energi 60,3%, protein 37,1%, dan karbohidrat 69%.

b.Domain Perilaku
Pengetahuan orang tua yang kurang berkaitan dengan kurangnya pemahaman tentang
gizi seimbang ditandai oleh pola makan anak yang tidak sesuai (hanya memberikan
anak sayur 1 kali, jarang memberikan buah hanya 1 buah yaitu yang disukai saja ).

355
c.Domain Klinis
Berat badan kurang (Underweight) berkaitan dengan asupan makan yang tidak
adekuat dan makan tidak sesuai dengan gizi seimbang ditandai dengan dengan
IMT/U -4,58 (Gizi buruk).

 Intervensi
PrinsipDiet: Gizi Seimbang
Bentuk Makanan : Makanan Biasa
Cara Pemberian :Oral
Preskripsi Diet:
- Makanan diberikan secara PKTS (porsi kecil tapi sering)

 TujuanIntervensi
- Meningkatkan asupan makan anak yang beragam secara
bertahap hingga sesuai dengan kebutuhan dan prinsip gizi
seimbang

- Meningkatkan pengetahuan orang tua melalui edukasi terkait


pola makan yang baik dan benar berdasarkan 10 pesan umum gizi
seimbang serta tips agar anak mau makan buah dan sayur serta tips
bentuk makanan yang menarikagar nafsu makan anak meningkat

 SyaratDiet
- Energi diberikan sebesar 1211,0kkal
- Protein diberikan sebesar 60,5gr
- Lemak diberikan sebesar 33,6gr
- Karbohidrat diberikan sebesar 166,5gr

 Edukasi
a. Mengingatkan orang tua untuk selalu memantau tumbuh
kembang balita dengan melakukan penimbangan dan
pengukuran secara berkala
b. Memberikan edukasi kepada orang tua tentang 10 pesan umum gizi
seimbang
c. Memberikan tips agar anak yang susah makan menjadi

356
mau makan dengan memberikan bentuk yang menarik
d. Memberikan edukasi kepada orang tua tentang isi piringku

357
Media Edukasi

Monitoring danevaluasi

Monitoring Evaluasi
Memantau asupan anak apakah sudah Terjadinya perubahan dan peningkatan
sesuai dengan diet dan edukasi yang asupan makan anak sesuai dengan diet
diberikan atau belum dan edukasi yang diberikan
Memantau pemahaman orang tua Orang tua dapat menjelaskan kembali
tentang pola makan gizi seimbang dan terkait edukasi yang telah diberikan
isi piringku dan melakukan tanya jawab terkait
asupan makan yang diberikan kepada

358
anaknya

LAPORAN INTERVENSI KHUSUS SELAMA SATU MINGGU

 HARI KE-1 Rabu, 2 September 2020

KEGIATAN INFORMASI YANG DI


DAPATKAN
• Perkenalan oleh mahasiswi 1. Data Personal
• Menanyakan data personal - Nama :
- Nama - Raina
- Usia - Usia : 3tahun
- Riwayat konseling dan pmt
yang diberikan
2. Riwayat Konseling : pernah
konseling, terakhir pada saat umur
raina 1 tahun, pada saat konseling
diberitahu cara makan dan cara
minum susu. Pmt yang diberikan
tidak ada

 HARI KE-2 Kamis, 3 September 2020

KEGIATAN INFORMASI YANG DI


DAPATKAN
- Riwayat TB &BB - Untuk bb & tb ( tidak tau)
- Menayakan apakah ada masalah - Ibu tidak merespon
kesehatan terkait gizi yang dirasakan
oleh balita

359
 HARI KE-3 Jumat, 4 September 2020

KEGIATAN INFORMASI YANG DI


DAPATKAN
Menanyakan masalah kesehatan yang Penyakit paru-paru tetpai sudah
dialami raina
sembuh Lagi susah dan porsi
Menanyakan bagaimana nafsu makan
raina makannya lagi sedikit

Menanyakan asupan makanan yang


dikonsumsi dari bangun tidur hingga Recall:
tidur kembali Nasi, sayur, ayam,

Menanyakan kembali untuk waktu telur, susu Ibu tidak


makan dan banyaknya porsi makan
merespon

 HARI KE-4 Sabtu, 5 September 2020

KEGIATAN INFORMASI YANG DI DAPATKAN


Menanyakan waktu dan porsi Ibu tidak merespon
makan yang dimakan

 HARI KE-5 Minggu , 6 September 2020

KEGIATAN INFORMASI YANG DI


DAPATKAN
Menanyakan waktu dan porsi makan Tidak Ada Jawaban Bisa hari
Menanyakan untuk intervensi apakah bisa
melalui telepon selasa

360
 HARI KE-6 Selasa , 8 September 2020

KEGIATAN INFORMASI YANG DI


DAPATKAN
1. Menanyakan recall pada hari jumat Recall : ibu lupa
2. Menanyakan asupan makan, porsi, dan Nasi 1 ctg ( habis 4 suap)
waktu makan pada hari minggu Sayur asem ½
3. Makanan yang disukai mangkuk (kuah saja)
4. makanan habis atau tidak Ayam goreng ½ ptg
5. Suka sayur dan buah atau tidak - Untuk makan
6. Aktivitas sehari raina dari pagi sampai
7. Menanyakan mengenai obat yang malam sama
dikonsumsi dan meminta izin untuk melihat isi - Buah semangka
piring balita raina - Untuk sayur dan
8. Apakah suka buah secara langsung atau diolah buah rada susah
9. Memberikan edukasi tentang gizi seimbang sedikit yang
10. Memberikan edukasi mengenai isi piringku disukai yaitu
11. Memberikan tips mengonsumsi sayur dan semangka dan
buah alpukat
12. Mengingatkan orang tua untuk selalu - Cemilan chiki
memantau tumbuh kembang balita dengan dan biskuit
melakukan penimbangan dan pengukuran secara - Makanan yang
berkala disukai : biskuit,
13. Mengingatkan orang tua untuk selalu chiki, es cream
- Untuk makan
memberikan anak makanan dengan gizi yang
hanya 4 suap
seimbang kalau sama
bapaknya habis
dikarenakan
takut atau
biasanya habis
kalo misalnya
disuapin lagi
sambil main
- Main hp dan
main”an

361
- Tidak
mengonsumsi
obat hanya
vitamin curcuma
plus, tidak
ditunjukan oleh
ibu
- Suka buah
dikonsumsi
secara langsung,
tetapi untuk
alpukat suka
yang di jus juga
- Baik bu

 HARI KE-7 Kamis , 10 September 2020

KEGIATAN INFORMASI YANG DI


DAPATKAN
1. Memberikan contoh bentuk Baik, terima kasih bu
makanan yang dapat
diberikan raina agar nafsu
makan

2. Mengingatkan orang tua Baik bu


untuk selalu memberikan
anak makanan dengan gizi
yang seimbang

3. Menanyakan apakah sudah


melakukan edukasi yang Sudah bu
telah diberikan

362
Nama : Munadiya Ulfa
NPM : P2.31.31.1.17.064

INTERVENSI KHUSUS BALITA


SELAMA SATU MINGGU
A. ASSESMENT

DATA PERSONAL
Nama : Ajwa Mega Putri
Usia : 4 tahun 6 bulan
Jenis Kelamin : Perempuan
Role in Family : Anak ke-2 dari 3 bersaudara
A. ANTROPOMETRI
Riwayat Pengukuran Agustus 2020
Berat Badan : 13 kg
Tinggi Badan : 94,5 cm
BB/U :-2,01 (underweight)
TB/U : -1,94 ( normal)
BB/TB : -1,22 (gizi baik)
IMT/U : -1,14 (gizi baik)
BBI : 2n+8
: 2 (4,6) + 8
: 17,2 kg
B. KLINIS
Data Fisik
a. Mual Muntah : Tidak Ada
b. Nafsu Makan : Susah Makan
c. Diare : Tidak Ada
d. Muka Pucat : Tidak Ada

Riwayat Penyakit Balita dan Riwayat Penyakit Keluarga: Tidak Ada


C. DIETARY HISTORY

363
a. Makan pagi : minum susu 1 gelas, bubur ayam 1 mangkuk
b. Makan Siang : nasi 1 ½ centong, sayur ½ mangkuk, ikan 1 potong, tahu 1 potong dan
tempe 1 potong
c. Makan malam : nasi 1 ½ centong, sayur ½ mangkuk, ikan 1 potong, tahu 1 potong, dan
tempe 1 potong
d. Cemilan malam : Wafer Tanggo

Dietary History (Kuantitatif)

JENIS
BM Berat ENERGI PROTEIN LEMAK KH
WAKTU MAKANAN P
(g) (kkal) (g) (g) (g)
Susu Susu 1 gls 43 140 - 4,5 23
Pagi Bubur ayam Bubur ½p 200 87,5 2 - 20
Ayam ¼p 10 12,5 1,75 0,5 -
Nasi Nasi ¾p 75 131,25 3 - 30
Ikan Ikan 1p 40 50 7 2 -
Tahu goreng Tahu 1/3p 40 25 1,67 1 2,3
Tempe goreng Tempe ½p 25 37,5 2,5 1,5 3,5
Siang
Minyak 1p 5 50 - 9 -
Sup Wortel ¼p 25 6,25 0,25 - 1,25
Brokoli ¼p 25 6,25 0,25 - 1,25
Buah Pepaya ½p 55 12,5 0,5 - 2,5
Nasi Nasi ¾p 75 131,25 3 - 30
Ikan Ikan 1p 40 50 7 2 -
Tahu goreng Tahu 1/3p 40 25 1,67 1 2,3
Tempe goreng Tempe ½p 25 37,5 2,5 1,5 3,5
Malam
Minyak 1p 5 50 - 9 -
Sup Wortel ¼p 25 6,25 0,25 - 1,25
Brokoli ¼p 25 6,25 0,25 - 1,25
Buah Pepaya ½p 55 12,5 0,5 - 2,5
Selingan Susu SKM 1 bks 42 140 - 4,5 2,3

364
Malam cokelat
Biskuit Tango Tango 1 bks 7 35 - 1,5 5
TOTAL 1227,5 34,09 38 152,6

Perhitungan Kebutuhan
a. Kebutuhan Energi dan zat gizi makro
1) Energi : BBI x RDA (sesuai umur)
: 17,2 x 90
:1548 Kkal

2) Protein :BBI x Kebutuhan Protein berdasarkan AKG Usia


Tinggi

: 38,79 gram

3) Lemak : 25% dari Energi Total


:

: 43 gram

4) Karbohidrat : 100% - (10 + 25 ) % dari Energi Total


: x 100%

: 251,59 gram

b. Kecukupan Energi dan Zat Gizi Makro

Asupan Kebutuhan % Pemenuhan Keterangan


Energi 1227,5 1548 79,3 Kurang
Protein 34,09 38,79 87,8 Cukup
Lemak 38 43 88,4 Cukup
Karbohidrat 152,6 251,55 60,6 Kurang

365
Dietary History (10 September 2020)
a Makan Pagi : bubur ayam1/4 mangkuk

b Snack Pagi : Brownies


c Makan Siang : nasi ½ centong, sayur 1/4 mangkuk, ayam 1 potong, dan pepaya ½ porsi

JENIS
MAKAN BM Berat ENERGI PROTEIN LEMAK KH (g)
WAKTU P
AN (g) (kkal) (g) (g)
Bubur Bubur ½p 200 87,5 2 - 20
Pagi
ayam Ayam ¼p 10 12,5 1,75 0,5 -
Tepung
23 80,5 1,84 - 18,4
Terigu
Snack
Brownies Gula Pasir 10 19,2 0,76 - 3,8
Pagi
Telur Ayam 1 1,36 0,13 0,09 -
Coklat 7 21,7 0,5 0,28 3,4
Nasi Nasi ½ p 50 131,25 3 - 30
Siang Ayam Ayam ½P 17,5 75 3,5 6,5 -
Goreng Minyak 1p 5 50 - 9 -

366
Wortel 1/8 p 12,5 3,12 0,12 - 0,62
Sup
Buncis 1/8 p 12,5 3,12 0,12 - 0,62
Buah Pepaya ½p 55 12,5 0,5 - 2,5
TOTAL 497,75 14,22 16,37 79,34

B. DIAGNOSIS GIZI
1. NI 2.1 Asupan tidak adekuat berkaitan dengan kebiasaan makan balita yang
kurang baik ditandai dengan presentase asupan energi 79,3%, karbohidrat
60,6%, presentase dibawah 80%

2. NI 3.1 Berat badan kurang (underweight) berkaitan dengan makanan yang


dikonsumsi tidak sesuai dengan gizi seimbang ditandai dengan z score BB/U
-2,01 (underweight), BB aktual 13 kg

3. NB 1.1 kurangnya pengetahuan ibu balita tentang gizi seimbang berkaitan


dengan kurangnya informasi ditandai dengan pola makan yang tidak
mengandung gizi seimbang seperti balita jarang makan sesuai dengan
porsinya

4. NB.1.6 Kurang patuh mengikuti rekomendasi gizi berkaitan dengan jumlah


dan jenis makanan yang diberikan ditandai dengan pemberian PMT biskuit
balita yang tidak dikonsumsi

C. INTERVENSI GIZI
1. Tujuan:
a. Meningkatkan asupan oral sesuai kebutuhan
b. Menaikkan berat badan balita mencapai berat badan normal secara
bertahap (0,5 kg/ minggu)
c. Meningkatkan pengetahuan orang tua balita dengan cara memberikan
edukasi terkait pola makan balita yang sesuai dengan gizi seimbang
d. Memberikan informasi kepada keluarga balita mengenai pentingnya
mengonsumsi PMT

367
2. Preskripsi diet
a. Bentuk makanan : Biasa
b. Jenis diet : TKTP dengan prinsip pemberian secara PKTS (Porsi Kecil
Tetapi Sering)
c. Frekuensi makanan : 3x makanan utama dan 4x selingan secara oral

3. Syarat diet (80% dari kebutuhan)


Energi : 1238,4 kkal
Protein : 31,83 gram
Lemak : 34,4 gram
Karbohidrat : 201,27 gram

4. Edukasi
a. Memberikan edukasi kepada orang tua tentang pentingnya anjuran
konsumsi makanan dengan pola menu gizi seimbang pada balita
b. Menjelaskan kepada orang tua balita terkait jenis diet TKTP meliputi
pengertian, tujuan, prinsip diet
c. Membantu orang tua balita dalam memilih jenis bahan makanan atau
makanan yang bervariasi sesuai dengan prinsip TKTP dengan memberikan
contoh ataupun saran menu
d. Menjelaskan kepada orang tua tentang porsi pemberian asupan makanan
balita secara PKTS (porsi kecil tetapi sering) namun tetap bergizi
seimbang dan tetap sesuai dengan prinsip diet TKTP
e. Mengingatkan orang tua balita untuk selalu memantau tumbuh kembang
balita dengan memantau berat badan dan tinggi badan balita

368
Media Edukasi

Sumber: Kemenkes RI Direktorat Bina Gizi 2011

369
D. MONITORING DAN EVALUASI

Indikator Monitoring Evaluasi

Memantau asupan makan balita apakah


Asupan makan Asupan makan balita sudah
sudah sesuai dengan kebutuhan
mencapai 80% dari kebutuhan

Memantau berat badan balita dengan


Berat badan melakukan penimbangan berat badan
balita setiap minggunya Terdapat kenaikan berat badan (0,5
kg/ minggu) pada balita
Setelah diberikan edukasi tentang
Memantau dan meninjau Kembali
pola makan gizi seimbang terdapat
Pengetahuan pengetahuan orang tua balita terkait
peningkatan pengetahuan, sikap
edukasi yang telah diberikan
dan perilaku pada orang tua balita.

Kegiatan konseling selama satu Minggu balita Royan dan Ajwa


Hari/Tanggal Kegiatan Informasi yang didapat
Rabu, 2 September 1. Perkenalan oleh mahasiswi dan 1. Membuat grup
2020 membuat grup bersama untuk
memudahkan komunikasi
2. Menanyakan data personal 2. Data Personal
a. Nama a. Nama :
1) Royan
2) Ajwa

b. Usia b. Usia : 4 tahun 6 bulan

c. Riwayat pengukuran BB c. BB
dan TB - Royan : 9,6 kg
- Ajwa : 13 kg
TB ( lupa)

d. Makanan yang disukai d. Makanan yang disukai :


Suka semua makanan sayur buah suka,

370
senang konsumsi susu coklat dan
suka nyemil wafer.Namun ajwa
lebih senang nyemil saat nafsu
makan turun

e. Pantangan/alergi e. Pantangan/alergi :
Keduanya tidak memiliki alergi

f. Keluhan yang dialami f. Keluhan yang dialami tentang


tentang anaknya anaknya :
Kadang anak susah makan dan
belum BAB sejak 1 hari yang lalu
sehingga

g. Memberikan edukasi g. Edukasi yang diberikan


melancarkan BAB memberikan penjelasan mengenai
makanan yang dapat melancarkan
BAB, konsumsi air putih yang
cukup dan melakukan aktivitas
fisik

h. Kegiatan anak dirumah :


h. Kegiatan anak dirumah
Bermain bersama kakaknya, Ajwa
lebih aktif dibandingkan Royan
Royan masih harus digendong saat
keluar rumah
Kamis, 3 September 1. Memberikan edukasi tentang gizi
2020 seimbang menggunakan poster Berterimakasih atas info yang telah
dan sedikit penjelasan diberikan dan tidak mengajukan
pertanyaan
2. Menanyakan apakah ada
pertanyaan atau tidak

371
Jumat, 4 September 1. Menanyakan recall pada hari 1. Recall :
2020 kamis Dijelaskan makanan yang dikonsumsi
selama satu hari beserta, porsi dengan
skala rumah tangga
Bangun tidur konsumsi susu satu gelas,
sarapan bubur ayam satu mangkuk,
siang makan nasi dengan ikan, tahu dan
tempe 1 potong, makan sore sama
seperti makan siang ditambah buah
pepaya. Malam minum susu coklat 1
gelas dan nyemil wafer

2. Menanyakan porsi makan 2. Porsi makan


a. Dalam satu hari konsumsi susu 2-3
kali
b. Semua makanan dimakan dan
dihabiskan sendiri
3. Menanyakan bagaimana nafsu c. Makanan dikonsumsi habis, namun
makannya saat ini kadang jika anak tidak nafsu makan
tidak dihabiskan
d. Ibu terkadang mengolah sendiri
dirumah dan kadang membeli di
warung
Sabtu, 5 September Menanyakan Nafsu Makan Ajwa Tidak Ada Jawaban
2020 dan kelancaran BAB Royan
Minggu, 6 1. Menanyakan recall pada hari 1. Recall :
September 2020 Sabtu Dijelaskan makanan yang dikonsumsi
selama satu hari, Bangun tidur
2. Menanyakan porsi makan Ajwa konsumsi susu satu gelas, sarapan
dan Royan bubur ayam siang makan nasi dengan
ayam goreng, tahu dan tempe goreng,
3. Memberikan Poster Isi Piringku sayur bening sawi + wortel, dan

372
konsumsi buah jeruk dan pisang makan
sore sama seperti makan siang
Senin, 7 September 1. Memberikan edukasi tentang isi 1. Tidak ada jawaban hanya dibaca
2020 piringku untuk anak balita saja, dikarenakan hp digunakan oleh
menggunakan penjelasan melalui kakaknya untuk PJJ
Chat Whatsapp grup
Selasa,8 September 1. Menanyakan mengenai 1. Royan dan ajwa sudah pernah
2020 konsumsi obat cacing dan diberikan obat cacing sebelumnya
meminta izin untuk melihat isi (namun ibu balita lupa diberikan
piring balita royan dan ajwa rutin atau tidak )
2. Menanyakan mengenai riwayat 2. Royan : memiliki riwayat Flek (Tb)
penyakit yang dialami royan dan sejak usia 9 bulan namun sudah
ajwa dinyatakan sembuh
Ajwa : Tidak ada
3. Menanyakan mengenai Obat 3. Saat ini usia 4 tahun 6 bulan tidak
yang dikonsumsi royan dan ajwa ada obat-obatan yang dikonsumsi
4. Menanyakan mengenai PMT, 4. Royan dan ajwa sudah pernah
apakah dikonsumsi balita royan diberikan oleh pihak puskesmas
dan ajwa atau tidak namun ibu balita menceritakan
bahwa PMT tidak dikonsumsi dan
tidak pernah habis dikarenakan
balita royan dan ajwa bosan
sehingga masih ada.
5. Menanyakan merek susu yang 5. Mengkonsumsi susu dancow rasa
dikonsumsi rutin oleh royan dan coklat dalam satu hari dua gelas susu
ajwa
6. Menanyakan Porsi makan 6. Porsi makan royan dan ajwa sama
royan dan ajwa namun kadang berbeda tergantung
selera anak
Rabu, 09 September 1. Meminta izin untuk memfotokan 1. Tidak diberikan dikarenakan anak
2020 isi piring makan royan dan ajwa sudah makan siang dan ibu balita
pada jam makan siang baru membaca pesan

373
2. Meminta izin untuk memfotokan 2. Tidak diberikan, pesan whatsapp
isi piring makan royan dan ajwa hanya dibaca saja
pada jam makan sore
Kamis, 10 1. Memberikan Leaflet contoh 1. Ibu sudah mengerti tetapi tidak bisa
September menu makanan sehari beserta membuat bentuk makanan yang
2020 porsinya menarik
2. Memberikan foto makan pagi,
2. Meminta izin untuk memfotokan makan siang, dan buah
isi piring makan royan dan ajwa 3. Menyukai semua buah tetapi yang
3. Menanyakan buah kesukaan tersedia hanya pepaya
royan dan ajwa

KESIMPULAN :

1. Berdasarkan dari data recall yang diberikan oleh ibu balita Royan dan Ajwa
asupan makan dalam satu hari pada hari kamis, 3 september 2020 asupan yang
dikonsumsi dalam satu hari untuk energi 79,3% (kurang),Protein dan lemak
mencapai 80% (cukup), energi 60% (kurang) namun Makanan yang dilaporkan
sudah mengandung gizi seimbang dan terdapat cemilan dan susu. Ibu balita
menceritakan bahwa setiap makan piring yang disajikan dengan porsi sama dan
makan sendiri-sendiri

2. Namun pada hari kamis 10 september 2020 foto isi piring, makanan balita
Royan dan Ajwa pada jam makan pagi dan makan siang diberikan satu
mangkuk bersamaan dengan porsi yang jauh lebih sedikit dibandingkan dengan
Recall pada hari kamis, 3 september 2020

3. Ibu balita sudah paham mengenai makanan yang mengandung gizi seimbang
dan pentingnya konsumsi sayur dan buah untuk anaknya. Namun untuk porsi
makan yang diberikan masih sangat kurang dibandingkan dengan kebutuhan

374
Nama : Reza Regita Pramesty
NPM : P2.31.31.1.17.073

INTERVENSI KHUSUS BALITA


SELAMA SATU MINGGU

A. ASSESMENT

DATA PERSONAL
Nama : Royan Nur Putra
Usia : 4 tahun 6 bulan
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Role in Family : Anak ke-3 dari 3 bersaudara
1. ANTROPOMETRI
Riwayat Pengukuran Agustus 2020
Berat Badan : 9,6 kg
Tinggi Badan : 98 cm
BB/U : -4,39 ( BB Sangat Kurang )
TB/U : -2,11 ( Pendek )
BB/TB : -5,17 ( Gizi Buruk )
IMT/U : -4,96 ( Gizi Buruk )
BBI : 2n+8
: 2 (4,6) + 8
: 17,2 kg
2. KLINIS

Data Fisik
a. Mual Muntah : Tidak Ada
b. Nafsu Makan : Tidak Ada
c. Diare : Tidak Ada
d. Muka Pucat : Tidak Ada

Riwayat Penyakit Balita : Flek Paru-Paru


3. DIETARY HISTORY

375
e. Makan pagi : minum susu 1 gelas, bubur ayam1 mangkuk
f. Makan Siang : nasi 1 ½ centong, sayur ½ mangkuk, ikan 1 potong, tahu 1 potong dan tempe
1 potong
g. Makan malam : nasi 1 ½ centong, sayur ½ mangkuk, ikan 1 potong, tahu 1 potong, dan
tempe 1 potong
h. Cemilan malam : Wafer Tanggo

Dietary History (4 September 2020)


WAKTU JENIS BM P Gr ENERGI PROTEIN LEMAK KH
MAKANAN (Kkal) (gr) (gr) (gr)

Pagi Susu Susu 1 gls 43 140 - 4,5 23


Bubur ayam Bubur ½p 200 87,5 2 - 20
Ayam ¼p 10 12,5 1,75 0,5 -
Siang Nasi Nasi ¾p 75 131,3 3 - 30
Ikan Ikan 1p 40 50 7 2 -
Tahu goreng Tahu 1/3p 40 25 1,67 1 2,3
Tempe goreng Tempe ½p 25 37,5 2,5 1,5 3,5
Minyak 1p 5 50 - 9 -
Sup Wortel ¼p 25 6,25 0,25 - 1,25
Brokoli ¼p 25 6,25 0,25 - 1,25
Buah Pepaya ½p 55 12,5 0,5 - 2,5
Malam Nasi Nasi ¾p 75 131,25 3 - 30
Ikan Ikan 1p 40 50 7 2 -
Tahu goreng Tahu 1/3p 40 25 1,67 1 2,3
Tempe goreng Tempe ½p 25 37,5 2,5 1,5 3,5
Minyak 1p 5 50 - 9 -
Sup Wortel ¼p 25 6,25 0,25 - 1,25
Brokoli ¼p 25 6,25 0,25 - 1,25
Buah Pepaya ½p 55 12,5 0,5 - 2,5
Selingan Susu SKM 1 bks 42 140 - 4,5 2,3
Malam cokelat
Biskuit Tango Tango 1 bks 7 35 - 1,5 5
TOTAL 1227,5 34,09 38 152,6

376
Perhitungan Kebutuhan
f. Kebutuhan Energi dan zat gizi makro
1) Energi : BBI x RDA (sesuai umur)
: 17,2 x 90= 1548 Kkal

2) Protein :BBI x Kebutuhan Protein berdasarkan AKG Usia


Tinggi

: gram

3) Lemak : 25% dari Energi Total


: = 43 gram

4) Karbohidrat : 100% - (10 + 25 ) % dari Energi Total

: x 100% = 251,59 gram

g. Kecukupan Energi dan Zat Gizi Makro

Asupan Kebutuhan % Pemenuhan Keterangan


Energi 1227,5 1548 79,3 Kurang
Protein 34,09 38,79 87,8 Cukup
Lemak 38 43 88,4 Cukup
Karbohidrat 152,6 251,55 60,6 Kurang

Dietary History (10 September 2020)


a Makan Pagi : bubur ayam1/4 mangkuk

b Snack Pagi : Brownies


c Makan Siang : nasi ½ centong, sayur 1/4 mangkuk, ayam 1 potong, dan pepaya ½

377
porsi

Dietary History makan pagi dan siang balita Royan (10 September 2020)

WAKTU JENIS BM
MAKANAN P Gr ENERGI PROTEIN LEMAK KH
Pagi Bubur ayam Bubur ½p 200 87,5 2 - 20
Ayam ¼p 10 12,5 1,75 0,5 -
Snack Pagi Brownies Tepung 23 80,5 1,84 - 18,4
Terigu
Gula 10 19,2 0,76 - 3,8
Pasir
Telur 1 1,36 0,13 0,09 -
Ayam
Coklat 7 21,7 0,5 0,28 3,4
Siang Nasi Nasi ½ p 50 131,25 3 - 30
Ayam Ayam ½P 17,5 75 3,5 6,5 -
Goreng Minyak 1p 5 50 - 9 -
Sup Wortel 1/8 12,5 3,12 0,12 - 0,62
p
Buncis 1/8 12,5 3,12 0,12 - 0,62
p
Buah Pepaya ½p 55 12,5 0,5 - 2,5
Pepaya
TOTAL 497,75 14,22 16,37 79,34

B. DIAGNOSIS GIZI
1. NI 2.1 Asupan tidak adekuat berkaitan dengan kebiasaan makan balita yang
kurang baik ditandai dengan presentase asupan energi 79,3%, karbohidrat
60,6%, presentase dibawah 80%
2. NI 3.1 Berat badan kurang (underweight) berkaitan dengan makanan yang
dikonsumsi tidak sesuai dengan gizi seimbang ditandai dengan BB/U -4,39
( BB sangat Kurang), TB/U yaitu -2,11 (pendek), BB/TB -5,17 (gizi buruk)
dan bb aktual 9,6 kg

378
3. NB 1.1 kurangnya pengetahuan ibu balita tentang gizi seimbang berkaitan
dengan kurangnya informasi ditandai dengan pola makan yang tidak
mengandung gizi seimbang seperti balita jarang makan sesuai dengan
porsinya
4. NB.1.6 Kurang patuh mengikuti rekomendasi gizi berkaitan dengan jumlah
dan jenis makanan yang diberikan ditandai dengan pemberian PMT biskuit
balita yang tidak dikonsumsi
C. INTERVENSI GIZI
a. Tujuan Diet :
1) Untuk memenuhi asupan sesuai dengan kebutuhan balita
2) Untuk mengedukasi keluarga balita agar memberikan makanan yang
sesuai dengan kebutuhan anak untuk tumbuh kejar
3) Memberikan informasi kepada keluarga balita mengenai pentingnya
konusmi PMT
b. Preskripsi Diet :
Diberikan diet Anak Gizi Buruk per-oral 80% yaitu : 1238,4 kkal dengan diet
TKTP, Porsi kecil tapi sering 3 kali makan utama 4 kali selingan. Dapat
diberikan modisco formula WHO
c. Syarat diet tatalaksana Gizi Buruk ( Pemenuhan 80% )
1) Energi yang diberikan 1238,4 kkal
2) Protein 31,83 gram
3) Lemak 34,4 gram
4) Karbohidrat 201,27 gram
5) Serat 15,2 gram
6) Cairan 150-200 ml BB
7) Makanan mudah dicerna
8) Makanan Tinggi Serat
d. Edukasi
1) Memberikan informasi mengenai PMBA (Pemberian Makanan Bayi dan
Anak) yang bervariasi
2) Menjelaskan kepada ibu balita mengenai gizi seimbang dan porsi makan
anak balita sesuai dengan usianya

379
3) Menjelaskan kepada ibu balita pentingnya pemantauan BB dan TB anak
dan mengingatkan ibu balita untuk selalu memantau tumbuh kembang
balita melalui pengukuran BB dan TB
4) Memberikan informasi mengenai pentingnya konsumsi PMT untuk balita
5) Memberikan informasi mengenai bahan makanan dan makanan yang
memiliki tinggi serat untuk melancarkan BB
6) Memberikan motivasi kepada ibu balita agar dapat menerapkan anjuran
diet yang diberikan
7) Membantu orang tua balita dalam memilih jenis bahan makanan atau
makanan yang bervariasi sesuai dengan prinsip Gizi Seimbang dengan
memberikan contoh ataupun saran

Sumber: Kemenkes RI Direktorat Bina Gizi 2011

Sumber: Mahasiswi PKL

380
D. MONITORING DAN EVALUASI
Indikator Monitoring Evaluasi

Asupan makan Memantau asupan makan balita apakah Asupan makan balita sudah mencapai
sudah sesuai dengan kebutuhan 80% dari kebutuhan

Berat badan Memantau berat badan balita dengan Terdapat kenaikan berat badan (0,5 kg/
melakukan penimbangan berat badan minggu) pada balita
balita setiap minggunya
Pengetahuan Memantau dan meninjau Kembali Setelah diberikan edukasi tentang pola
pengetahuan orang tua balita terkait makan gizi seimbang terdapat
edukasi yang telah diberikan peningkatan pengetahuan, sikap dan
perilaku pada orang tua balita.

Kegiatam konseling selama satu Minggu balita Royan dan Ajwa

Hari/Tanggal Kegiatan Informasi yang didapat

Rabu, 2 September 1. Perkenalan oleh mahasiswi 1. Membuat grup


2020 dan membuat grup bersama 2. Data Personal
untuk memudahkan a. Nama :
komunikasi 1) Royan
2. Menanyakan data personal 2) Ajwa
Nama b. Usia : 4 tahun 6 bulan
a. Usia c. BB
b. Riwayat pengukuran BB 1) Royan : 9,6 kg
dan TB 2) Ajwa : 13 kg
c. Makanan yang disuka d. TB
d. Pantangan/alerg 1) Royan : 98
e. keluhan yang dialami 2) Ajwa : 94,5
tentang anaknya e. Makanan yang disukai :
i. Memberikan edukasi Suka semua makanan sayur
melancarkan BAB buah suka, senang konsumsi
j. Kegiatan anak dirumah susu coklat dan suka nyemil

381
wafer.Namun ajwa lebih senang
nyemil saat nafsu makan turun
g. Pantangan/alergi :
Keduanya tidak memiliki alergi
h. Keluhan yang dialami tentang
anaknya :
Kadang anak susah makan dan
belum BAB sejak 1 hari yang
lalu sehingga
i. Edukasi yang diberikan
memberikan penjelasan
mengenai makanan yang dapat
melancarkan BAB, konsumsi air
putih yang cukup dan melakukan
aktivitas fisik
j. Kegiatan anak dirumah :
Bermain bersama kakaknya,
Ajwa lebih aktif dibandingkan
Royan Royan masih harus
digendong saat keluar rumah
Kamis, 3 September 1. Memberikan edukasi tentang Ibu balita Berterimakasih atas info
2020 gizi seimbang menggunakan yang telah diberikan dan tidak
poster dan sedikit penjelasan mengajukan pertanyaan
2. Menanyakan apakah ada
pertanyaan atau tidak
Jumat, 4 September 1. Menanyakan recall pada hari 1. Recall :
2020 kamis Dijelaskan makanan yang dikonsumsi
2. Menanyakan porsi makan selama satu hari beserta, porsi dengan
3. Menanyakan bagaimana nafsu skala rumah tangga
makannya saat ini Bangun tidur konsumsi susu satu
gelas, sarapan bubur ayam satu
mangkuk, siang makan nasi dengan

382
ikan, tahu dan tempe 1 potong, makan
sore sama seperti makan siang
ditambah buah pepaya. Malam minum
susu coklat 1 gelas dan nyemil wafer
2. Porsi makan
a. Dalam satu hari konsumsi susu
2-3 kali
b. Semua makanan dimakan dan
dihabiskan sendiri
c. Makanan dikonsumsi habis,
namun kadang jika anak tidak
nafsu makan tidak dihabiskan
d. Ibu terkadang mengolah sendiri
dirumah dan kadang membeli
di warung
Sabtu, 5 September Menanyakan Nafsu Makan Ajwa Tidak Ada Jawaban
2020 dan kelancaran BAB Royan
Minggu, 6 September 1. Menanyakan recall pada 1. Recall :
2020 hari Sabtu Dijelaskan makanan yang dikonsumsi
2. Menanyakan porsi makan selama satu hari, Bangun tidur
Ajwa dan Royan konsumsi susu satu gelas, sarapan
3. Memberikan Poster Isi bubur ayam siang makan nasi dengan
Piringku ayam goreng, tahu dan tempe goreng,
sayur bening sawi + wortel, dan
konsumsi buah jeruk dan pisang
makan sore sama seperti makan siang
Senin, 7 September 1. Memberikan edukasi tentang 1. Tidak ada jawaban hanya dibaca
2020 isi piringku untuk anak balita saja, dikarenakan hp digunakan
menggunakan penjelasan oleh kakaknya untuk PJJ
melalui Chat Whatsapp grup
Selasa,8 September 1. Menanyakan mengenai 1. Royan dan ajwa sudah pernah
2020 konsumsi obat cacing dan diberikan obat cacing sebelumnya

383
meminta izin untuk melihat (namun ibu balita lupa diberikan
isi piring balita royan dan rutin atau tidak )
ajwa 2. Royan : memiliki riwayat Flek
2. Menanyakan mengenai (Tb) sejak usia 9 bulan namun
riwayat penyakit yang sudah dinyatakan sembuh
dialami royan dan ajwa Ajwa : Tidak ada
3. Menanyakan mengenai Obat 3. Saat ini usia 4 tahun 6 bulan tidak
yang dikonsumsi royan dan ada obat-obatan yang dikonsumsi
ajwa
4. Royan dan ajwa sudah pernah
4. Menanyakan mengenai PMT,
diberikan oleh pihak puskesmas
apakah dikonsumsi balita
namun ibu balita menceritakan
royan dan ajwa atau tidak
bahwa PMT tidak dikonsumsi
5. Menanyakan merek susu
dan tidak pernah habis
yang dikonsumsi rutin oleh
dikarenakan balita royan dan
royan dan ajwa
ajwa bosan sehingga masih ada.
6. Menanyakan Porsi makan
royan dan ajwa 5. Mengkonsumsi susu dancow rasa
coklat dalam satu hari dua gelas
susu

6. Porsi makan royan dan ajwa sama


namun kadang berbeda
tergantung selera anak

Rabu, 09 September 1. Meminta izin untuk 1. Tidak diberikan dikarenakan anak


2020 memfotokan isi piring makan sudah makan siang dan ibu balita
royan dan ajwa pada jam baru membaca pesan
makan siang 2. Tidak diberikan, pesan whatsapp
2. Meminta izin untuk hanya dibaca saja
memfotokan isi piring makan
royan dan ajwa pada jam
makan sore
Kamis, 10 September 1. Memberikan Leaflet contoh 1. Ibu sudah mengerti tetapi tidak

384
2020 menu makanan sehari beserta bisa membuat bentuk makanan
porsinya yang menarik
2. Meminta izin untuk 2. Memberikan foto makan pagi,
memfotokan isi piring makan makan siang, dan buah
royan dan ajwa 3. Menyukai semua buah tetapi
3. Menanyakan buah kesukaan yang tersedia hanya pepaya
royan dan ajwa
KESIMPULAN
 Berdasarkan dari data recall yang diberikan oleh ibu balita Royan dan Ajwa asupan
makan dalam satu hari pada hari kamis, 3 september 2020 asupan yang dikonsumsi
dalam satu hari untuk energi 79,3% (kurang),Protein dan lemak mencapai 80% (cukup),
energi 60% (kurang) namun Makanan yang dilaporkan sudah mengandung gizi seimbang
dan terdapat cemilan dan susu. Ibu balita menceritakan bahwa setiap makan piring yang
disajikan dengan porsi sama dan makan sendiri-sendiri
 Namun pada hari kamis 10 september 2020 foto isi piring, makanan balita Royan dan
Ajwa pada jam makan pagi dan makan siang diberikan satu mangkuk bersamaan dengan
porsi yang jauh lebih sedikit dibandingkan dengan Recall tanpa bukti foto yang
dilakukan pada hari kamis, 3 september 2020.
 Ibu balita sudah paham mengenai makanan yang mengandung gizi seimbang dan
pentingnya konsumsi sayur dan buah untuk anaknya. Namun untuk porsi makan yang
diberikan masih sangat kurang dibandingkan dengan kebutuhannya.

385
Nama : Riska Pratiwi
NPM : P2.31.31.1.17.074

INTERVENSI KHUSUS BALITA


SELAMA SATU MINGGU

Usia 22 bulan dari awal MPASI sampe usia 17 bulan nafsu makan kurang,
dibuatkan oleh ibunya MPASI instan tetep GTM. Diberikan buah tidak mau,
dan dalam bentuk jus pun tetap tidak mau. Hanya diberikan ASI. Terkadang
ngemil biskuit regal. Semenjak ibunya sakit tipes 1 bln BB anak turun drastis
dari 10 kg menjadi 7 kg. Hanya ASI tidak mau makan. Namun, sekarang BB
sudah naik menjadi 8 kg. PB saat ini 81 cm. Saat ini sudah mau ngemil dan
makan walaupun hanya sedikit. Mendapatkan PMT dari puskesmas namun
jarang dikonsumsi karena balita tidak mau sehingga dikonsumsi oleh ibunya.

Data personal:
- Nama : Khoirina
- Umur : 22 Bulan
- Jenis Kelamin : Perempuan

PB 81 cm
BB 8 kg
Aktual
BBI 2n + 8 = 2 (1,10) + 8 = 10,2 kg
Antropometri
BB/U -2,3 (Underweight)
A. Assesment PB/U 1,16 ( Normal)
BB/ PB -2,55 (Gizi kurang)

Data
Tidak ada
Biokimia

Data Klinis Nafsu makan Kurang

Data Fisik Tidak ada

386
Ibu balita sebelumnya menderita penyakit
Riwayat
tifus selama sebulan. Namun, balita tidak
Penyakit
memiliki riwayat penyakit apapun

Dietary History
Pagi : nasi 1 centong, telor ceplok, mie kriuk
Siang : biskuit regal 3 keping, ASI
Sore : nasi 1 centong, sayur sop (kuah + wortel), tempe ½ potong
Malam : Jajanan (Momogi)
Porsi Energi Protein Lemak Karbohidrat
(kkal) (gram) (gram) (gram)
KH 2 350 8 80
Protein Hewani 1 75 7 5
Protein Nabati ½ 37,5 2,5 1,5
Sayur ½ 12,5 0,5 2,5
ASI 1x @ 25 15,5 0,375 0,8 1,75
ml

Minyak 1½ 75 7,5
TOTAL 565,5 18,375 13,3 85,75

Perhitungan Kebutuhan Energi dan Zat Gizi Makro


Energi : BBI × RDA (sesuai usia tinggi)
: 10,2 × 100 = 1.020 kkal

Protein :

: = 25,5 gram

Lemak :

: = 28,33 gram

Karbohidrat :

: = 165,75 gram

387
Analisa Kuantitatif

Asupan Kebutuhan % Pemenuhan Keterangan

Energi (kkal) 565,5 1020 55,39 Kurang

Protein (gram) 18,375 25,5 72,05 Kurang

Lemak (gram) 13,3 28,33 46,94 Kurang

Karbohidrat 85,75 165,75 51,73 Kurang


(gram)

Analisa Kualitatif

• Balita Khoirina memiliki nafsu makan kurang


• Mendapat biskuit PMT balita dari puskesmas namun jarang dikonsumsi

B. Diagnosis Gizi
a. NI. 2.1 Asupan oral tidak adekuat berkaitan dengan nafsu makan yang
kurang ditandai dengan pemenuhan asupan <80% seperti asupan
energi (55,39%), protein (72,05%), lemak (46,94%), karbohidrat
(51,73%)
b. NC.3.1 BB urang/ underweight berkaitan dengan pola makan yang
tidak bergizi seimbang ditandai dengan z-score BB/ U yaitu -2,3
(Underweight), BB/TB yaitu -2,55 (Gizi kurang)
c. NB. 1.1 Kurangnya pengetahuan orang tua tentang gizi seimbang pada
balita berkaitan dengan kurangnya informasi ditandai dengan pola
makan yang tidak bergizi seimbang
d. NB. 1.6 Kurang patuh mengikuti rekomendasi gizi yang diberikan
berkaitan dengan kurangnya pengetahuan ibu ditandai dengan biskuit
PMT balita yang diberikan oleh puskesmas jarang dikonsumsi
melainkan dihabiskan oleh ibunya
e. NB. 1.7 Pemilihan makanan untuk balita umur 22 bulan yang tidak
tepat berkaitan dengan pengetahuan ibu yang kurang ditandai dengan
pemberian jajanan yang memiliki rasa cenderung asin seperti mie
kriuk dan momogi

388
C. Intervensi Gizi
Tujuan
a. Meningkatkan asupan oral sesuai kebutuhan
b. Menaikkan berat badan balita mencapai berat badan normal secara
bertahap (500 gr/ minggu) dan meningkatkan status gizi balita.
c. Meningkatkan pengetahuan orang tua balita dengan cara memberikan
edukasi terkait pola makan balita yang sesuai dengan gizi seimbang
(cara membentuk pola makan anak menjadi pola makan sehat dan
bergizi seimbang), (solusi mengatasi GTM pada anak), memberikan
edukasi mengenai pemantauan BB pada anak, memberikan edukasi
mengenai makanan tinggi energi dan protein untuk meningkatkan berat
badan anak, pentingnya konsumsi biskuit PMT balita pada anak balita
dengan BB kurang, PHBS.

Syarat Makan
Syarat diet (80% dari kebutuhan)
a. Energi : 816 kkal
b. Protein : 20,4 gram
c. Lemak : 22,66 gram
d. Karbohidrat : 132,6 gram

Preskripsi Diet
• Bentuk makanan : Biasa
• Jenis diet : TKTP dengan prinsip pemberian secara PKTS (Porsi Kecil
Tetapi Sering)
• Frekuensi makanan : 3x makanan utama dan 3x selingan + ASI
• Meminimalisir makanan yang merangsang (terlalu pedas/terlalu
asin/terlalu manis/terlalu gurih)
• Mudah dicerna

389
Edukasi

1. Memberikan edukasi kepada orang tua mengenai GTM pada anak dan
solusinya

2. Memberikan edukasi kepada orang tua tentang pentingnya anjuran


konsumsi makanan dengan pola menu gizi seimbang pada balita
dengan mencontohkan isi piringku untuk balita umur 12-23 bulan

3. Menjelaskan kepada orang tua balita terkait jenis diet TKTP meliputi
pengertian, tujuan, prinsip diet
4. Membantu orang tua balita dalam memilih jenis bahan makanan atau
makanan yang bervariasi sesuai dengan prinsip TKTP dengan
memberikan contoh ataupun saran menu dan resep pembuatan
makanan
5. Menjelaskan kepada orang tua tentang porsi pemberian asupan
makanan balita secara PKTS (porsi kecil tetapi sering) namun tetap
bergizi seimbang dan tetap sesuai dengan prinsip diet TKTP

6. Memberikan edukasi terkait meminimalisir makanan jajanan yang


cenderung merangsang (terlalu asin/ terlalu manis)
7. Memberikan edukasi terkait pentingnya konsumsi biskuit PMT untuk
anak dengan BB kurang

8. Memberikan tips agar anak mau konsumsi sayur dan buah


9. Mengingatkan orang tua balita untuk selalu memantau tumbuh
kembang balita dengan memantau berat badan dan tinggi badan balita
10. Mengingatkan orang tua balita untuk selalu menerapkan PHBS

D. Monitoring dan evaluasi

Indikator Monitoring Evaluasi

Asupan Memantau asupan Asupan makan balita sudah


makan makan balita apakah mencapai 80% dari kebutuhan
sudah sesuai dengan
kebutuhan

Berat badan Memantau berat badan Terdapat kenaikan berat badan (500
balita dengan gram/ minggu) pada balita
melakukan
penimbangan berat
badan balita setiap
minggunya

390
Pengetahuan Memantau dan Setelah diberikan edukasi tentang
meninjau Kembali pola gizi seimbang, isi piringku dan
pengetahuan orang tua diet TKTP untuk anak balita,
balita terkait edukasi pentingnya konsumsi biskuit PMT
yang telah diberikan serta PHBS terdapat peningkatan
pengetahuan, sikap dan perilaku
pada orang tua balita.

Contoh Media Yang Akan Digunakan

Sumber: Kemenkes RI Direktorat Bina Gizi 2011

Sumber: https://youtu.be/WvHqnh4c3qg

391
Sumber: Mahasiswi PKL

Sumber: Ditjen Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak


Kemenkes RI, 2011

Sumber: http://promkes.kemkes.go.id/category/flyer/10

Sumber: Kemenkes RI, 2017

392
LAPORAN INTERVENSI KHUSUS BALITA KHOIRINA SELAMA SATU
MINGGU

Hari Waktu KEGIATAN INFORMASI YANG DI


Ke DAPATKAN
1 Rabu, 2 • Perkenalan oleh 1. Data Personal
September
mahasiswi Menanyakan - Nama : Khoirina
2020
data personal - Umur : 22 bulan
- Nama - BB aktual : 8 kg
- Usia - PB : 81 cm
- Riwayat pengukuran BB 2. Makanan yang disukai:
dan TB telur, cemilan jajanan
• Makanan yang disukai 3. Pantangan/ alergi: tidak
• Pantangan/alergi ada
• Keluhan yang dialami 4. Keluhan yang dialami
tentang anaknya tentang anaknya:
• Memberikan edukasi
kepada ibu mengenai Dari awal MPASI sampe
GTM yang biasanya usia 17 bulan nafsu makan
kurang, dibuatkan oleh
dialami anak balita dan ibunya MPASI sampai
solusinya, serta dengan MPASI instan tetep
memotivasi ibu untuk GTM. Diberikan buah tidak
mau, dan dalam bentuk jus
tetap memberikan
pun tetap tidak mau.
MPASI pada anak Diberikan sayuran juga
belum mau. BB sempat
turun drastis dari 10 kg
menjadi 7 kg saat ibunya
sakit tifus 1 bulan. Saat ini
BB mulai naik menjadi 8 kg
namun tubuh masih kurus,
nafsu makan masih kurang
hanya mau ngemil saja.

393
Hari Waktu KEGIATAN INFORMASI YANG
ke DIDAPATKAN
2 Kamis, 3 • Menanyakan • “Dek Khoirina sarapan
September perkembangan menggunakan telur
2020 terkait pola makan mintanya itu di kasih
balita hari ini. sayuran belum mau”
Bagaimana menu
• Ibu balita mengucapkan
sarapan di pagi hari,
terimakasih saat diberikan
apakah dihabiskan
tips agar anak mau
atau tidak
konsumsi sayur dan buah
• Memberikan poster
• Recall 24 jam =
tips agar anak mau
konsumsi buah dan Pagi : nasi 1 centong, telor
sayur ceplok, mie kriuk
Siang : biskuit regal 3
• Melakukan recall 24
keping, ASI
jam
Sore : nasi 1 centong, sayur
• Menanyakan sop (kuah + wortel), tempe ½
cemilan jajanan potong
yang biasanya Malam : Jajanan (Momogi)
diberikan
• Contoh cemilan jajanan
• Memberikan
yang biasa diberikan:
edukasi terkait
terkadang dibuatkan jajan
meminimalisir
sendiri pake kentang ayam
pemberian cemilan
keju tepung maezena
jajanan yang
pengganti nasi namun
cenderung
hanya dimakan sedikit.
merangsang (terlalu
Sehingga lebih sering
manis/ terlalu asin)
diberikan mie kriuk
ataupun momogi.
• Ibu balita mengucapkan
terimakasih atas info yang
diberikan dan informasi
sangat bermanfaat.

394
Hari Waktu KEGIATAN INFORMASI YANG
ke DIDAPATKAN

3 Jum’at, 4 • Memberikan edukasi • “Bikinya mah semangat.


September mengenai asupan Tp giliran disuapin
2020 sehat untuk anak anaknya g mau mamanya
balita dengan bantuan down syedih. Nanti bisa di
media leaflet coba bu semoga si
khoirina mau. Aamiinn”
• Memberikan edukasi
mengenai cara • Ibu balita mengucapkan
membentuk pola terimakasih atas informasi
makan anak yang yang diberikan.
sehat dan bergizi
seimbang

Hari Waktu KEGIATAN INFORMASI YANG


ke DIDAPATKAN

4 Sabtu, 5 • Meminta izin untuk • Tidak ada jawaban, pesan


September memfotokan isi piring hanya dibaca saja
2020 makan siang balita
• Memberikan edukasi
mengenai isi piringku
untuk anak balita
umur 12-23 bulan
dengan media foto
contoh makanan

Hari Waktu KEGIATAN INFORMASI YANG


ke DIDAPATKAN
5 Minggu, 6 • Memberikan edukasi • "Terima kasih bu... Bisa di
September mengenai diet TKTP, coba resepnya’’
2020 memberikan contoh
bahan makanan TETP
protein serta
memberikan resep
masakan

395
Hari Waktu KEGIATAN INFORMASI YANG
ke DIDAPATKAN

6 Senin, 7 • Menanyakan terkait • “Dpt biskuit dr puskesmas


September daya terima biskuit krn BB nya kurang.
2020 PMT dan menanyakan Diberikan tp jarang
apakah sudah pernah maunya akhirnya saya yg
diberikan susu ngabisan. Sufor jg blm
formula mau cm Asi”

• Memberikan edukasi
kepada ibu balita
untuk tetap terus
memantau BB anak
secara berkala

Hari Waktu KEGIATAN INFORMASI YANG


ke DIDAPATKAN
7 Rabu, 9 • Memberikan edukasi • Tidak ada jawaban, pesan
September kepada ibu balita hanya dibaca saja.
2020 terkait pentingnya
konsumsi biskuit PMT
balita untuk anak
dengan BB kurang
dengan bantuan media
leaflet

Hari Waktu KEGIATAN INFORMASI YANG


ke DIDAPATKAN
8 Kamis, 10 • Mengingatkan ibu • Tidak ada jawaban, pesan
September balita untuk selalu hanya dibaca saja.
2020 menerapkan 10 PHBS
dengan bantuan media
poster
• Mengucapkan terima
kasih telah
mengizinkan
melakukan intervensi
dengan edukasi
selama 1 minggu

396
Nama : Sakha Ukta Betania
NPM : P2.31.31.1.17.034

INTERVENSI KHUSUS IBU HAMIL


SELAMA SATU MINGGU

ASSESMENT
a. Riwayat Klien
- Ibu E, lahir pada 9 September 1985.
- Umur 35 tahun.
- Sedang hamil 35 minggu (trimester 3).
- Tinggal bersama suami dan dua orang anaknya.
- Berperan sebagai ibu rumah tangga.
- Suaminya bekerja sebagai satpam.
- Berasal dari Jawa.
b. Riwayat Penyakit :-
c. Riwayat Obat :-
d. Antropometri
- TB actual : 159 cm
- BB sebelum hamil : 42 kg
- BB actual : 51 kg
- BBI : (159 - 100) – 10% (159 – 100)
: 53.1 kg
- IMT : 16, 61 (Gizi Kurang)
e. Biokimia :-
f. Klinis
- Pada usia kehamilan 25 minggu bagian bawah perut terasa
sedikit sakit ketika ingin duduk.
g. Dietory History
- Analisa Kualitatif
Recall 24 jam:
 Selingan : energen (1 gelas/bungkus) , biskuit hamil
(2 keping)

397
 Sarapan : nasi (2 centong), tumis wartel kembang
kol dan buncis (3sdm), tempe orek (2sdm)
 Selingan : jagung rebus ( ½ buah) , pisang rebus (2
buah)
 Siang : nasi (1 ½ centong), sayur bayam (3 sendok
sayur), ikan lele goreng (1 ekor), tempe goreng (2 buah)
 Selingan : susu SGM (1 gls/ 2sdm susu)
 Malam : nasi (2 centong), telor ceplok (1 buah),
tahu semur (2 buah)
 Selingan : wafer bengbeng (2 bungkus)

- Analisa Kuantitatif
BM URT Energi Protein Lemak Karbohidrat
(kkal) (g) (g) (g)
Gol. I 5P 875 20 - 200
Gol. II 2P 125 14 7 -
Gol. III 2½ P 187.5 12.5 7.5 17.5
Gol. IV 3P 75 3 - 15
Gol. V 5P 125 5 - 25
Gol. VI 1P 150 7 6 -
Gol. VII 7P 350 - 63 -
Jumlah 1887.5 61.5 83.5 257.5

h. Kebutuhan energi dan zat gizi makro


- Energi : BMR x Faktor aktivitas x Faktor stress
: (655 + (9.6 x BB) + (1.8 x TB) – (4.7 x U)) x fa x fs
: (655 + (9.6 x 51) + (1.8 x 159) –(4.7 x 35)) x 1.3 x 1.3
: (655 + (489.6) + (286.2) – (164.5)) x 1.3 x 1.3
: 2140 kkal
Tambahan energi ibu hamil trimester 3 yaitu 300 kkal
Energi total : 2140 kkal + 300 kkal = 2440 kkal

398
- Protein : 15% dari Energi total
: 15% x 2440 = 91.5 gram
4
- Lemak : 25% dari Energi total
: 25% x 2440 = 67.78 gram
9
- Karbohidrat : 60% dari Energi total
: 60% x 2440 = 366 gr
4
i. Kecukupan energi dan zat gizi makro
- % Energi : 1887.5 x 100% =
77.35%
2440
- % Protein : 61.5 x 100% = 67.21%
91.5
- % Lemak : 83.5 x 100% = 123%
67.78
- % Karbohidrat : 257.5 x 100% = 70.35%
366
DIAGNOSA GIZI
a. Domain asupan
- NI 2.1 Asupan tidak adekuat berkaitan dengan jumlah porsi
makan yang kurangditandai asupan energi, protein dan
karbohidrat kurang yaitu hanya 77.35% , 67.21% dan 70.35%
dari kebutuhan.
b. Domain klinis
- NC 2.1 Berat badan kurang/KEK berkaitan dengan asupan
makan tidak adekuat ditandai dengan IMT hanya sebesar 16,61
c. Domain Perilaku
- NB 1.1 Kurangnya pengetahuan ibu mengenai pola makan gizi
seimbang berkaitan dengan kurangnya terpapar infomasi
ditandai dengan pola makan yang kurang bervariasi.

399
INTERVENSI GIZI
a. Tujuan:
- Meningkatkan asupan energi dan zat gizi makro sesuai
kebutuhan.
- Meningkatkan berat badan hingga mendekati/mencapai berat
badan normal.
- Meningkatkan pengetahuan ibu mengenai pola makan gizi
seimbang.
b. Preskripsi diet
- Jenis diet : TKTP
- Bentuk Makanan : Biasa
- Diberikan secara : PKTS
- Frekuensi : 3x makanan utama, 4x selingan.
- Cara pemberian : oral
c. Syarat diet
- Energi tinggi yaitu 2440 kkal.
- Protein tinggi diberikan sebesar 15% dari total energi, yaitu
91.5 gr.
- Lemak cukup diberikan sebesar 25% dari total energiyaitu
67.78 gr.
- Karbohidrat cukup diberikan 60% dari total energi yaitu 366 gr.
d. Rencana Edukasi
- Memberikan edukasi kepada ibu mengenai pentingnya pola
makan gizi seimbang.
- Memberikan edukasi kepada ibu mengenai prinsip diet TKTP.
- Memberikan edukasi kepada ibu mengenai pemilihan bahan
makanan yang bervariasi dan sesuai dengan prinsip diet TKTP.
- Memberikan edukasi kepada ibu mengenai sumber makanan
yang kaya zat besi dan asam folat.
- Memberikan edukasi kepada ibu mengenai besarkenaikan berat
badan yang normal saat kehamilan.

400
e. Rencana Media

401
MONITORING DAN EVALUASI
Indikator Monitoring Evaluasi

Asupan makan Memantau kembali hasil Asupan energi dan zat gizi
tingkat kecukupan asupan makro ibu terpenuhi.
enegi dan zat gizi makro
balita.

Berat badan Memantau berat badan ibu Berat badan ibu mendekati
secara berkala setiap atau mencapai normal.
seminggu sekali.

Pengetahuan Memantau pengetahuan orang Ibu telah menerapkan pola


tua mengenai edukasi yang makan gizi seimbang dan
telah diberikan. sesuai dengan kebutuhan.

Laporan Intervensi Khusus Selama Satu Minggu

Hari Waktu Kegiatan Informasi yang Didapatkan


ke-
1 Rabu,  Perkenalan oleh mahasiswi 3. Data personal:
2 September 2020 dan membuat grup bersama - Ibu E, lahir pada 9 September 1985.
untuk memudahkan - Umur 35 tahun.
komunikasi - Sedang hamil 35 minggu (trimester
 Menanyakan: 3).
1. Data personal - Tinggal bersama suami dan dua orang
- Nama, tanggal lahir anaknya.
- Usia - Berperan sebagai ibu rumah tangga.
- Usia kehamilan - Suaminya bekerja sebagai satpam.
- Tinggal dengan - Berasal dari Jawa.
siapa 4. Riwayat Penyakit : -

402
- Pekerjaan ibu 5. Riwayat Obat :-
- Pekerjaan suami 6. Antropometri
- Asal - TB actual : 159 cm
2. Riwayat penyakit - BB sebelum hamil : 42 kg
3. Riwayat obat - BB actual : 51 kg
4. Riwayat antropometri 7. Biokimia : -
- TB sekarang 8. Klinis
- BB sebelum hamil Pada usia kehamilan 25 minggu bagian
- BB sekarang bawah perut terasa sedikit sakit ketika
5. Data biokimia ingin duduk.
6. Keluhan klinis selama 9. Pantangan/alergi : -
kehamilan
7. Pantangan/alergi

2 Kamis, Menanyakan 1. Recall 24 jam:


3 September 2020 1. Recall 24 jam dan - Selingan : energen (1
porsinya gelas/bungkus) , biskuit hamil (2
2. Buah yang sering keping)
dikonsumsi - Sarapan : nasi (2 centong),
3. Cara pengolahan yang tumis wartel kembang kol dan buncis
sering digunakan (3sdm), tempe orek (2sdm)
- Selingan : jagung rebus ( ½
buah) , pisang rebus (2 buah)
- Siang : nasi (1 ½ centong), sayur
bayam (3 sendok sayur), ikan lele
goreng (1 ekor), tempe goreng (2
buah)
- Selingan : susu SGM (1 gls/
2sdm susu)
- Malam : nasi (2 centong), telor ceplok

403
(1 buah), tahu semur (2 buah)
- Selingan : wafer bengbeng (2
bungkus)
2. Apel, pepaya dan pisang
3. Ganti-ganti setiap hari agar tidak bosan.

3. Jumat, Memaparkan hasil ADIME 3. Ibu membenarkan jika badannya kurus


4 September 2020 dan sulit untuk gemuk.
4. Tiba-tiba ibu tidak ada jawaban

4 Sabtu, Menanyakan apakah ibu ada Tidak Ada Jawaban, hanya dibaca.
5 September 2020 waktu untuk diberikan edukasi

5 Minggu, 4. Menanyakan Tidak Ada Jawaban, hanya dibaca.


6 September 2020 apakah ibu sedang ada
waktu untuk diberikan
edukasi gizi
5. Memberikan
edukasi tentang 1000 HPK,
KEK dan pengukuran
LILA
6 Senin, Memberikan edukasi mengenai Tidak Ada Jawaban, hanya dibaca.
7 September 2020 1. Gizi seimbang
2. Isi piringku
3. Diet TKTP
4. Sumber Fe dan asam
folat
5. Kenaikan BB ibu hamil
yang normal menurut
IMT.

404
7 Selasa, 4. Menanyakan pada ibu Tidak Ada Jawaban, hanya dibaca.
8 September apakah ada yang ingin
2020 ditanyakan mengenai
materi kemarin.
5. Memberikan contoh menu
yang baik dengan siklus
menu.

8. Rabu , 1. Meminta izin untuk Tidak Ada Jawaban, hanya dibaca.


9 September memfotokan isi piring
2020 makan siang/malam ibu
2. Menanyakan kembali
apakah ada yang masih
kurang dipahami

405
Nama : Siti Ainia Prihatini
NPM : P2.31.31.1.17.079

INTERVENSI KHUSUS BALITA


SELAMA SATU MINGGU

 Nama Anak : Anak A.


 Usia : 2 Tahun 7 Bulan
 Jenis Kelamin : Perempuan
 Role in Family : Anak ke-3 dari 3 bersaudara

A. ASSESMENT

DATA PERSONAL
Nama : A.
Tanggal lahir : 22 Januari 2018
Usia : 2 Tahun 7 Bulan
Jenis Kelamin : Perempuan
Role in Family : Anak ke-3 dari 3 bersaudara
ANTROPOMETRI
Riwayat Pengukuran terakhir
Berat Badan : 9,8 kg
Tinggi Badan : 86.7
BBI : 2n + 8 = 2(2.7)+8= 13.4 kg
Nilai Z-Score
BB/U : -2.32 (Berat Badan Kurang/ Underweight)
TB/U : -1.40 (Normal)
BB/TB : -2.19 (Gizi kurang)
IMT/U : -2.15 (Gizi Kurang (Wasted)

406
- Data Klinis : Tidak Ada
- Data Biokimia : Tidak Ada
- Data Fisik : Tidak Ada
- Riwayat Penyakit Balita dan : Tidak Ada
Riwayat Penyakit Keluarga
- Nafsu makan : Baik
Dietary History  Jam 9 : Makan roti dengan
susu coklat botol kecil
 Jam 11: Nasi 1 centong, ayam
goreng bagian dada dan paha,
tempe goreng 1 potong,
pisang 1 buah kecil
 Jam 6 Sore : Nasi 1 centong,
telor cepolok
 Jam 7 Malam : Roti dan susu
coklat kotak kecil

Perhitungan Asupan
Waktu Berat Energi Protein Lemak KH
Jam sembilan Roti 36 160 2.5 5 20
Susu coklat 125 100 4 2.5 15

Jam sebelas Nasi 60 105 2.4 0 24


Ayam goreng
(Dada+Paha) 80 100 14 4 0
Tempe goreng 25 37.5 2.5 1.5 3.5
Pisang 20 10 0 0 2.4
minyak 10 100 0 10 0
jam 6 sore nasi 60 105 2.4 0 24
telor ceplok 55 75 7 5 0
minyak 5 50 0 5 0
jam 7 roti 36 160 2.5 5 20
susu coklat 125 100 4 2.5 15
12
Total 1102.5 41.3 40.5 3.9

407
a. Perhitungan Kebutuhan Energi dan zat gizi makro
Kebutuhan Energi : BBI × RDA (sesuasi usia tinggi)
: 13.4 × 100 = 1340 kkal
Kebutuhan Protein :

Kebutuhan Lemak :

Kebutuhan KH :

b. Analisa Kuantitatif
Energi Protein Lemak Karbohidrat
(kkal) (gr) (gr) (gr)
Asupan
1102.5 41.3 40.5 123.9
makan
Kebutuhan 1340 50.25 44.6 184.25
Pencapaian 82.2% 82.1% 90.8% 67.24%
Keterangan Cukup Cukup Cukup Kurang

c. Analisa Kualitatif
 Pada makan sehari belum bergizi seimbang karena tidak ada sayur

B. DIAGNOSA GIZI
- Domain Asupan
NI. 5.8.1 Asupan Karbohidrat tidak adekuat berkaitan dengan
kebiasaan makan balita hanya 2 kali makan utama ditandai dengan
pemenuhan asupan karbohidrat < 80% dari kebutuhann (Karbohidrat
67.24%)
- Domain Klinis
NC. 3.1 BB Kurang/ Underweight berkaitan dengan pola makan yang
tidak seimbang ditandi dengan z-score BB/TB -2.19, BB/U -2.32, dan
BBA 9.8 kg
- Domain Perilaku & Lingkungan

408
NB. 1.1Kurangnya pengetahuan orangtua tentang Gizi seimbang
berkaitan dengan kurangnya informasi ditandai dengan pola makan
yang tidak bergizi seimbang seperti tidak ditemukannya sayur pada
makan sehari dengan keterangan sengaja tidak diberikan sayur agar
balita tidak bosan

C. INTERVENSI GIZI

a. Tujuan
1. Meningkatkan Asupan oral sesuai kebutuhan
2. Menaikkan berat badan balita mencapai berat badan normal secara
bertahap (500 gr/ minggu)
3. Meningkatkan pengetahuan orangtua balita dengan cara
memberikan edukasi terkait pola makan yang sesuai dengan gizi
seimbang

b. Prinsip dan Syarat diet :


Preskripsi diet :
- Jenis Diet : Diet TKTP
- Bentuk makanan : Makanan biasa
- Permberian makanan melalui oral
- Frekuensi makan 3x makan utama dan 3x selingan
Syarat Diet
- Energi : 1340 kkal
- Protein : 50.25 gr
- Lemak : 44.6 gr
- Karbohidrat : 184.25 gr

c. Edukasi :
1. Memberikan edukasi kepada orangtua tentang gizi seimbang
2. Memberikan edukasi kepada orangtua tentang diet TKTP meliputi
pengertian, tujuan, dan syarat diet

409
3. Menjelaskan kepada orangtua tentang pengaturan agar teratur
dengan 3 kali makan utama dan 3 kali selingan sesuai dengan gizi
seimbang dan diet TKTP
4. Membantu orangtua balita dalam memilih jenis bahan makanan
yang bervariasi sesuai dengan TKTP dan gizi seimbang, serta
memberikan saran menu
5. Menginformasikan orangtua balita tentang entingnya pemantauan
tumbuh kembang balita seperti memantau BB dan TB, serta
mengingatkan untuk memantaunya

MEDIA EDUKASI

Su
mber: Kemenkes RI, 2011

Sumber : makanbener_id

410
Indikator MONITORING EVALUASI
Asupan 1. Memantau Asupan 1. Peningkatan asupan
Makan makan balita terutama makanbalita
karbohidrat hingga terutama
mencapai 80% dari karbohidrat
kebutuhan mencapai 80%
Berat Badan 2. Memantau pekembangan 2. Adanya kenaikan
berat badan balita berat badan secara
dengan melakukan bertahap yaitu BB
penimbangan secara 0,5 kg/ minggu dan
berkala / seminggu sekali mencapai BBI
untuk melihat
pertambahan BB
Pengetahuan 3. Memonitor pengetahuan 3. Orang tua/ keluarga
dan perilaku orang tua/ keluarga balita balita dapat
mengenai edukasi yang menjelaskan
diberikan kembali tentang gizi
seimbang dan
pemilihan makanan
yang tepat untuk
balita, serta prinsip
diet tktp

411
Saran Menu Sehari untuk Balita A
Bahan Energi Protein Lemak KH
Waktu Nama Masakan URT Berat
Makanan (kkal) (gram) (gram) (gram)
Roti bakar Roti 2 Lmbr 48 gr 120 2.7 0 27.4
Jm 9 Telur 1 Btr 55 gr 75 7 5 0
Pagi Mentega 2 sdt 5 gr 50 0 5 0
Buah potong Pepaya 1 ptg bsr 100 gr 50 0 0 12
Selingan Bola-Bola Tempe 1 ptg sdg 25 gr 37.5 2.5 1.5 3.5
Wortel 1 ptg sdg 30 gr 7.5 0.3 0 1.5
Telur 10 gr 13.5 1.25 0.9 0
Minyak 5 gr 50 0 5 0
Susu Susu Formula 189ml 35 gr (3sdm) 160 5 6 21

1
Nasi Nasi centong 60 gr 105 2.4 0 24
Pepes Ikan Ikan Mas 1 potong 40 gr 50 7 5 0
Jm 1 Tempe Semur Tempe 1 [tg sdg 50 gr 75 5 3 7
Siang Bening Bayam Bayam 5 sdm 30 gr 7.5 0.3 0 1.5
Jagung Manis 2 sdm 20 gr 30.8 0.76 0.7 5.68
Buah Jeruk 1 Buah 110 gr 50 0 0 12

Bubur Kacang
Hijau Kacang Hijau 3 sdm 30 gr 112.5 7.5 4.5 10.5
Selingan Santan 20 gr 25 0 2.5 0
Gula merah 15 gr 55.2 0 0 13.8
Gula putih 1/2 sdm 5 gr 19 0 0 4.6

412
Nasi Nasi 1 ctg B 60 gr 105 2.4 0 24
1 ptg
Opor Ayam Ayam ayam 40 gr 50 5 3 7
Santan 5 gr 6.25 0 0.625 0
Malam 1 ptg
Sayur Oyong tahu Tahu besar 55 gr 37.5 2.5 0 3.5
Oyong 2-3 sdm 50 gr 12.5 0.5 0 2.5
Buah Pisang 2-3 Kecil 50 gr 50 0 0 12

17.5 gr
Selingan Susu Susu Formula 94.5ml (1.5sdm) 80 2.5 3 10.5
TOTAL SEHARI 1434.75 54.61 45.725 203.98
PEMENUHAN KEBUTUHAN 107% 108% 102% 110%

413
Laporan Intervensi Khusus Selama Satu Minggu
Hari
Waktu Kegiatan Informasi yang Didapat
ke
1. Senin, 31  Perkenalan oleh  Data Personal
Agustus 2020 mahasiswi Nama : Anjani
 Menanyakan data Usia :2 Tahun 7 bulan
personal (Nama, Usia, BB (lupa)
TB ( lupa)
BB, dan TB)
 Balita tidak sedang
 Menjawab pertanyaan
sakit dan tidak ada
Ibu balita terkait BB
riwayat penyakit
balita yang tak kunjung
 Hasil recall 24 jam
naik lalu menayakan
apakah sedang sakit
atau ada riwayat
penyakit
 Melakukan recall 24
jam
2. Selasa, 1  Menanyakan aktifitas  Balita aktif bermain
September 2020 Balita sehari-hari bersama kakaknya,
 Menanyakan apakah lari-larian dirumah.
ada yang ingin  Waktu tidur balita
ditanyakan sangat malam yaitu
 Menjawab pertanyaan sekitar jam 10
ibu balita  Ibu balita
 Memberi leaflet menanyakan saran
makanan anak balita vitamin untuk
menaikan berat badan
balita
3. Rabu, 2  Menjelaskan Asupan  Ibu balita menerima
September 2020 informasi dan saran
makan balita sudah
yang diberikan. Serta
cukup dan bagus ,
ingin mencoba
hanya saja menerapkan waktu
karbohidratnya belum makan yang diberikan

memenuhi kebutuhan
 Menyarankan waktu
makannya harus teratur
3 kali makan utama dan
3 kali selingan, dan

414
memberikan saran jam
makan
4. Kamis, 3  Menayakan apakah ada  Balita masih susah
September 2020 kendala dengan waktu untuk bangun pagi
makan yang diberikan  Ibu balita menerima
 Menyemangati ibu informasi dan saran
balita untuk merubah yang diberikan. Serta
jam tidur balita menayakan beberapa
 Memberikan materi gizi hal seperti
seimbang, dan gambar (bagaimana jika pagi
isi piringku balita 2-5 sarapan dengan nasi
tahun) dan telor dadar saja
 Lalu menginformasikan dengan alasan tidak
pentingnya sempat menyiapkan)
mengkonsumsi sayur  Respon saya :
pada setiap makan, serta menyarankan untuk
menyarankan selingan membuat
pengolahan dan bola-bola tempe isi
penyajian sayur agar sayuran serta biah
balita tidak bosan. potong. Karena untuk
melengkapi
kebutuhan protein
hewani, sayur, dan
buah yang belum
tercukupi pada waktu
sarapan.
5. Jum’at, 4  Menanyakan apakah  Terdapat kendala,
September 2020 ada kendala dengan karena balita belum
waktu dan pemberian bangun pagi sehingga
makan 3 kali makan melewatkan sarapan,
utama dan 3 kali lalu solusi dari ibu
selingan? berinisiatif
 Menayakan apakah menambah waktu
makanannya dihabiskan makan balita
dan menayakan kendala  Tidak ada kendala
lain lain. Makan balita
pun dihabiskan
6. Sabtu, 5  Menginformasikan  Belum ada yang ingin
September 2020 kepada ibu balita, selain ditanyakan, dan ibu
menerapkan gizi balita akan
seimbang perlu juga mempelajari dahulu

415
menerapkan diet TKTP isi leaflet diet TKTP
untuk balita supaya
berat badannnya naik
 Memberikan leaflet diet
TKTP
7. Minggu, 6  Menanyakan ibu balita  Tidak ada respon
September 2020 apakah ada yang ingin
ditanyakan tentang diet
TKTP
8. Senin, 7  Izin menjelaskan materi  Ibu balita menerima
September 2020 diet TKTP yang ada di informasinya dan
leaflet (Tujuan, syarat, tidak ada pertanyaan
dan cara mengatur diet)
9. Kamis, 10  Memberikan saran  Ibu balita menerima
September 2020 menu pagi dan selingan saran dan ingin
yang bergizi seimbang mencobanya
dengan prinsip TKTP
kepada ibu balita
 Memberikan resep
membuat selingan Bola
tempe sayuran
10. Jum’at, 11  Memberikan saran  Ibu balita menerima
September 2020 menu siang selingan dan ingin
yang bergizi seimbang mencobanya
dengan prinsip TKTP
kepada ibu balita
 Memberikan resep
membuat selingan
Jasuke, dan bubur
kacang hijau.
11. Sabtu, 12  Memberikan saran  Ibu balita menerima
September 2020 menu malamyang dan ingin
bergizi seimbang mencobanya
dengan prinsip TKTP
kepada ibu balita
12. Minggu, 13  Menginformasikan  Ibu balita dan
September 2020 kepada ibu balita selain tetangga tidak ada
menerapkan gizi yang mempunyai
seimbang dan prinsip timbangan. Maka,
diet TKTP perlu juga disarankan membawa
memantau berat badan balitanya ke

416
balita secara teratur puskesmas keliling
terdekat

417
Nama : Yasmin Zahra AlZammy
NPM : P2.31.31.1.17.043

INTERVENSI KHUSUS BALITA


SELAMA SATU MINGGU

 Assessment
e. Riwayat Personal
 Nama : Balita Aidan
 Jenis Kelamin : Laki-laki
 Umur : 2 tahun 3 bulan

f. Antropometri
 BB Lahir : 2.5 kg
 PB Lahir :-
 BB Aktual : 11 kg
 PB Aktual : - (belum pernah diukur)
 BBI : 12.6 kg

g. Biokimia :-
h. Klinis : nafsu makan tidak baik

 Dietary History
 Bangun tidur : minum susu 3 sdm
 Jam 09.00 : telur ayam ¼ porsi + kecap
 Siang : tidak makan, karena tidur
 Jam 16.00 : sari jeruk ½ gelas + buah semangka 1 potong
kecil
 Malam : nasi ½ centong + tumis kacang pangang tempe
1 sdm

energi : 277.7 kkal


protein : 9.9 gr
lemak : 5.1 gr
karbohidrat : 50.2 gr

418
c. Perhitungan Kebutuhan Zat Gizi

Kebutuhan zat gizi balita 1 – 3 tahun

 Kebutuhan energy
BBI x Kebutuhan Energi berdasarkan AKG sesuai usia
tinggi (1 – 3 tahun)
12.6 x 86.5 kkal = 1.089 kkal

 Kebutuhan protein
BBI x Kebutuhan Protein berdasarkan AKG sesuai usia
tinggi (1 – 3 tahun)
12.6 x 2.6 gr = 32.76 gr
% Protein = 32.76 x 4 x 100 / 1.089 = 12 %

 Kebutuhan lemak
30 – 35 % dari energi total
30% x 1.089 kkal = 326.7/9 = 36.3 gr

 Kebutuhan karbohidrat
(100% - 12% - 30%) = 58%
58% x 1.089 / 4 = 158 gr

d. Perhitungan Kecukupan Zat Gizi


Kecukupan zat gizi (perbandingan antara kebutuhan gizi
dengan asupan)
 Energi : 227.7 kkal / 1089 kkal x 80% = 16%
 Protein : 9.9 gr / 32.76 gr x 80% = 24%
 Lemak : 5.1 gr / 36.3 gr x 80% = 11.2%
 Karbohidrat : 50.2 gr / 158 gr x 80% = 25.4%

419
 Diagnose Gizi
Domain Asupan
Asupan zat gizi yang kurang berkaitan dengan asupan makan yang
kurang. Balita Aidan hanya diberikan susu 3 sdm, telur ¼ porsi
dengan kecap, sari jeruk ½ gelas, buah semangka 1 potong kecil,
dan nasi ½ centong dengan tumis kacang panjang tempe 1 sdm. Dan
Asupan makan yang kurang ditandai dengan nafsu makan yang
kurang
Domain Perilaku
Pengetahuan ibu yang kurang berkaitan dengan kurangnya
pemahaman ibu tentang gizi seimbang ditandai oleh pola makan
balita aidan yang tidak sesuai (dalam sehari nasi yanga ½ centong,
minum susu hanya 3 sdm, telur hanya ¼ porsi dan kurangnya supan
sayur buah dan lauk nabati)

 Intervensi
a. Prinsip Diet : TKTP
b. Bentuk Makanan : Biasa
c. Cara Pemberian : PKTS
d. Tujuan Intervensi :
 Membantu menaikan nafsu makan balita
 Meningkatkan asupan makan balita yang sesuai dengan
kebutuhan zat gizi
e. Syarat Diet :
 Kebutuhan Energi : 1089 kkal
 Kebutuhan Protein : 32.76 gr
 Kebutuhan Lemak : 36.3 gr
 Kebutuhan Karbohidrat : 158 gr

 Edukasi
 Memberikan edukasi kepada ibu balita mengenai pentingnya
memberikan asupan yang cukup dan menjaga kesehatan untuk
anak agar membantu proses pertumbuhan dan
perkembangannya
 Memberikan motivasi kepada ibu balita agar tetap semangat
dan bersabar untuk membantu anak agar mau makan
 Memberikan edukasi kepada ibu balita mengenai jajanan sehat
 Memberikan edukasi kepada ibu balita mengenai diet TKTP
(tinggi kalori tinggi protein)

420
 Membantu ibu balita untuk memilih jenis bahan makanan yang
sesuai dengan diet TKTP dengan memberikan contoh menu
yang sesuai dengan kebutuhan zat gizi balita
 Memberikan edukasi mengenai cara pengukuran tinggi badan
balita dirumah
 Mengingatkan orangtua untuk selalu memantau pertumbuhan
dan perkembangan balita melalui BB dan TB balita

 Media Edukasi

 Monitoring & Evaluasi


MONITORING EVALUASI
Memantau asupan makan balita Adanya peningkatan nafsu makan
apakah sudah mengikuti syarat diet dan jumlah asupan pada balita
yang dianjurkan dengan memenuhi
kebutuhan gizi
Memberikan edukasi kepada ibu Meningkatnya pengetahuan ibu
balita balita dan dapat menerapkannya
pada pemberian makan untuk balita

421
 Contoh Menu Sehari Untuk Balita Aidan

1. Bangun tidur : susu 1 gelas kecil (250 ml)


2. Pukul 07.00 : nasi 1 centong + telur dadar + sup tahu
(dengan tambahan potongan kecil wortel dan buncis/brokoli)
3. Selingan pagi : jasuke (jagung, susu dan keju)
4. Pukul 12.00 : nasi 1 centong + ayam goreng + tumis kacang
panjang wortel tempe
5. Selingan sore : pisang rebus dengan sari jeruk manis
6. Pukul 18.00 : nasi 1 centong + semur daging + sayur oyong
wortel + tahu goreng
7. Selingan malam : susu 1 gelas kecil (250 ml)

LAPORAN INTERVENSI KHUSUS SELAMA SATU MINGGU

Hari Waktu Kegiatan Informasi yang didapatkan


ke-
1 30 Agustus 1. Perkenalan kepada • Mendapatkan izin
2020 ibu balita dari ibu balita untuk
2. Meminta izin untuk melakukan intervensi
melakukan intervensi selama 1 minggu
selama 1 minggu kedepan

2 31 Agustus 1. Menanyakan kepada • - (hanya di read)


2020 ibu balita apakah ada
pertanyaan mengenai
edukasi yang
diberikan di grup
WA posyandu pada
hari pertama

3 01 September 1. Menanyakan kepada • Mendapatkan


2020 ibu balita apakah ada informasi mengenai
pertanyaan mengenai tangal lahir balita,
edukasi yang BB lahir, umur balita,
diberikan di grup BB saat ini
WA posyandu pada • Balita aidan belum
hari pertama pernah melakukan
2. Memberikan edukasi TB
mengenai tips agar • Balita aidan tidak
anak suka makan menyukai sayur dan
sayur dan buah ikan
3. Memberikan edukasi

422
mengenai pentingnya
memberikan asupan
yang cukup untuk
balita
4. Memberikan solusi
kepada ibu balita
mengenai menu yang
pas untuk balita
5. Menanyakan apakah
ibu balita sudah
mengetahui alasan
dari tidak adanya
nafsu makan pada
balita

4 02 September 1. Menanyakan Recall • Hasil recall 24 jam


2020 24 jam Bangun tidur : minum susu 3
2. Memberikan hasil sdm
perhitungan Recall Jam 09.00 : telur ayam ¼
24 jam porsi + kecap
3. Menanyakan Siang : tidak makan, karena
menganai tidur
perkembangan nafsu Jam 16.00 : sari jeruk ½
makan balita gelas + buah semangka 1
4. Memberikan potong kecil
motivasi kepada ibu Malam : nasi ½
balita agar tetap centong + tumis kacang
semangat dan pangang tempe 1 sdm
bersabar dalam • Belum ada
mengurus balita agar perkembangan pada
balita tetap mau nafsu makan balita
makan

5 03 September 1. Menanyakan
2020 makanan yang
dikonsumsi balita
diluar makanan
dirumah (jajanan
diluar)

423
2. Memberikan edukasi
sedikit mengenai
jajanan sehat
3. Memberikan anjuran
syarat diet TKTP
dengan pemberian
sering namun porsi
kecil
4. Memberikan edukasi
mengenai diet TKTP
5. Memberikan contoh
menu dalam 1 hari
yang sesuai dengan
anjuran diet

6 04 September 1. Menanyakan • Belum ada


2020 perkembangan nafsu peningkatan pada
makan balita aidan nafsu makan balita
apakah sudah ada aidan, masih sama
peningkatan atau saja makanannya
belum tidak habis
2. Memberikan dikonsumsi
motivasi kepada ibu • Balita aidan
balita agar tetap merupakan anak yang
semangat dan aktif dan sering
bersabar dalam bermain dengan anak
mengurus balita agar seusianya
balita tetap mau • Ibu balita tidak
makan memiliki timbangan
3. Menanyakan dirumah
keseharian atau
kegiatan balita aidan
4. Mengingatkan ibu
balita agar selalu
melakukan
pengukuran BB dan
TB balita di
posyandu terdekat
atau posyandu
keliling di kec.Karet
Semanggi

7 05 September 1. Menanyakan • Balita aidan sudah


2020 perkembangan nafsu mulai meningkat

424
makan balita aidan nafsu makannya dan
apakah sudah ada mau memnghabiskan
peningkatan atau makanan yang
belum diberikan oleh ibunya
2. Memberikan
motivasi kepada ibu
balita agar tetap
semangat dan
bersabar dalam
mengurus balita agar
balita tetap mau
makan
3. Memberikan edukasi
tentang pengukuran
TB dirumah dan
diberikan video cara
pengukuran

8 06 September 1. Menanyakan • Balita aidan sudah


2020 perkembangan nafsu mulai meningkat
makan balita aidan nafsu makannya dan
apakah sudah ada mau memnghabiskan
peningkatan atau makanan yang
belum diberikan oleh ibunya
2. Memberikan
motivasi kepada ibu
balita agar tetap
semangat dan
bersabar dalam
mengurus balita agar
balita tetap mau
makan
3. Memberikan edukasi
mengenai PHBS
4. Penutupan dengan
mengucapkan terima
kasih kepada ibu
balita

425
Lampiran 6. Struktur Organisasi Puskesmas Kecamatan Setiabudi

Struktur Organisasi Puskesmas KecamatanSetiabudi

Kepala
Puskesmas
Kecamatan
Penanggung
Setiabudi
JawabMutu Ketua
Tim Audit
Satuan
Internal
Pejabar Pengawas
Pengendali Internal
Dokumen
Sekretaris ADMEN UKM UKP

Tim Mutu Tim Mutu Tim Mutu UKP


Anggota
Admen UKM & Keselamatan
Pasien

Satuan Tim Tim Tim Jabatan KepalaSub Satuan Puskesmas


Pelaksana PMKP PPI K3 Fungsional Bagian Pelaksana Kelurahan
UKP, TataUsaha Upaya
Kefarmasian, Kesehatan
PJ
dan Masyaraka Jejaring
Perawat Dokter Umum Dokter Gigi
Laboratorium
Perawat Gigi Bidan Nutrisionist

Sanitarian Epidemiologi Analisis Lab

Petugas Apoteker Asisten


Rekam Medis Apoteker

426
Lampiran 7. Dokumentasi Kegiatan PKL

DOKUMENTASI KEGIATAN

427
Lampiran 8. Media Edukasi

MEDIA EDUKASI
1. Poster

428
2. Sticker whatsApp dan video

429
Lampiran 9. Soal pretest dan post-test Ibu Kader

SOAL PRE-TEST DAN POST-TEST IBU KADER

430
Lampiran 10. Soal pretest dan post-test Ibu Posyandu

SOAL PRE-TEST DAN POST-TEST IBU


POSYANDU

431
Lampiran 11. Soal pretest dan post-test Remaja Putri

SOAL PRE-TEST DAN POST-TEST REMAJA


PUTRI

432
Lampiran 12. Dokumentasi pelaksanaan penyuluhan

PELAKSANAAN PENYULUHAN

433
Lampiran 13. Dokumentasi mahasiswa

DOKUMENTASI MAHASISWA

434

Anda mungkin juga menyukai