ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

PADA AGREGAT LANSIA DI RT.02 RW.01 DESA KAWUNGHILIR UPT

PUSKESMAS CIGASONG
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas PBL III Keperawatan Komunitas

Disusun Oleh:
Kelompok 5

Ade Rifti Nurfadillah NIM: 20142011001

Atin Nuragustina NIM: 20142011008
Eva Navisa Mulyana NIM: 20142011141
Lianti Sri Rahayu NIM: 20142011074
Lies Oetari Putri Mulyawan NIM: 20142011076
M. Salman Al Farizi NIM: 20142011031
Novia Siti Fadhilah NIM: 20142011086
Pryzas Dwiyana NIM: 20142011088
Siti Depi Purwanti NIM: 20142011047
Syahla Rodhwa Aushaf Sagora NIM: 20142011051

PRODI S1 KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS YPIB MAJALENGKA
2022/2023
 LEMBAR PERSETUJUAN
KEGIATAN PRODI S1 KEPERAWATAN UPT PUSKESMAS CIGASONG
TAHUN 2023 PBL III KEPRAWATAN KOMUNITAS
 KATA PENGANTAR

Puji Syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan Rahmat dan
hidayah-Nya kepada kami sehingga kami dapat menyelesaikan tugas asuhan
keperawatan komunitas dengan sebaik-baiknya. Dalam penulisan asuhan
keperawatan ini melibatkan berbagai pihak khususnya para warga RT.02 RW.01
Desa Kawunghilir Kecamatan Cigasong Kabupaten Majalengka. Penulis
menyampaikan terima kasih kepada semua pihak yang bersangkutan dalam
menyelesaikan penulisan asuhan keperawatan ini, Askep ini penulis susun untuk
memenuhi tugas praktik keperawatan komunitas, keluarga, dan gerontik
Universitas YPIB Majalengka.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan terdapat banyak kesalahan dan

kekurangan, sehingga penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun
dari pembaca untuk perbaikan di masa yang akan datang.

Majalengka, 29
Juli 2023

Penulis

ii
 Daftar isi
LEMBAR PERSETUJUAN................................................................................................i
KATA PENGANTAR......................................................................................................ii
Daftar isi...........................................................................................................................iii
BAB I................................................................................................................................1
PENDAHULUAN.............................................................................................................1
A. Latar belakang...........................................................................................1
B. Tujuan Penelitian.......................................................................................2
1. Tujuan Umum..............................................................................................2
2. Tujuan Khusus.............................................................................................2
C. Metode Penulisan.......................................................................................2
1. Tempat Praktik.............................................................................................2
2. Waktu Praktik..............................................................................................2
3. Teknik Pengumpulan Data...........................................................................2
4. Data yang digunakan....................................................................................3
D. Manfaat.......................................................................................................3
BAB II...............................................................................................................................4
TINJAUAN TEORI.........................................................................................................4
A. Konsep Dasar.............................................................................................4
1. Definisi Perawat Komunitas.........................................................................4
2. Sasaran Praktik Keperawatan Komunitas.....................................................5
3. Strategi Pelaksanaan Keperawatan Komunitas............................................7
4. Peran Perawat Komunitas............................................................................8
5. Ruang Lingkup Keperawatan Komunitas...................................................11
6. 10 Besar Penyakit yang Ada di Komunitas................................................11
7. Konsep masalah masalah keperawatan komunitas menurut SDGs
(Sustainable Development Goals)............................................................................12
8. Tujuan dan fungsi kesehatan komunitas.....................................................13
B. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Komunitas..................................14
1. Pengkajian Menurut (Community As Partner).....................................................14
3. Prioritas masalah kesehatan komunitas (Kemenkes 2002)...................................18
4. Diagnosa Keperawatan komunitas.......................................................................18
5. Intervensi keperawatan komunitas.......................................................................19
6. Implementasi POA...............................................................................................20

iii
 7. Budgeting.............................................................................................................21
8. Evaluasi Program Kesehatan Komunitas (Hasil dan Proses)................................21
9. Analisa SWOT.....................................................................................................22
BAB III....................................................................................................................24
LAPORAN STUDI KASUS KEPERAWATAN DESA KAWUNGHILIR
DENGAN MODIFIKASI COMMUNITY AS PARTNER..................................24
1. Pengkajian keperawatan komunitas sebagai mitra (Community as partner).............24
1) Sejarah.......................................................................................................24
2) Data Demografi..........................................................................................24
3) Suku dan Budaya yang Dianut oleh Warga................................................25
4) Nilai dan Keyakinan...................................................................................25
5) Vital Statistik.............................................................................................26
6) Subsistem Komunitas.................................................................................26
a. Lingkungan fisik........................................................................................26
b. Pendidikan.................................................................................................26
c. Keamanan dan transportasi........................................................................28
d. Politik dan pemerintahan............................................................................28
e. Pelayanan sosial dan kesehatan..................................................................28
f. Komunikasi................................................................................................29
g. Ekonomi.....................................................................................................29
h. Rekreasi.....................................................................................................29
i. Status Kesehatan Komunitas......................................................................29
2. Analisa Data.............................................................................................................30
3. Prioritas Masalah Kesehatan Komunitas..................................................................27
4. Diagnosa Keperawatan Komunitas (Nanda).............................................................28
5. Intervensi Keperawatan Komunitas (Nic Noc).........................................................29
6. Implementaasi POA.................................................................................................31
7. Budgeting.................................................................................................................32
8. Evaluasi Program Kesehatan Komunitas..................................................................33
BAB IV............................................................................................................................34
PEMBAHASAN.............................................................................................................34
A. TAHAP PERSIAPAN................................................................................34
B. TAHAP PENGKAJIAN.............................................................................35
C. TAHAP DIAGNOSIS KEPERAWATAN.................................................37
D. TAHAP INTERVENSI KEPERAWATAN...............................................38

iv
 E. TAHAP IMPLEMENTASI KEPERAWATAN.........................................39
BAB V.............................................................................................................................42
PENUTUP.......................................................................................................................42
A. KESIMPULAN..........................................................................................42
B. SARAN......................................................................................................44
DAFTAR PUSTAKA..............................................................................................46
LAMPIRAN LAMPIRAN.............................................................................................47

v
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar belakang
Kesehatan menurut Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 adalah
keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spritual maupun sosial yang
memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan
ekonomis. Kesehatan yang optimal bagi setiap individu, keluarga,
kelompok, dan masyarakat merupakan tujuan dari keperawatan, khususnya
keperawatan komunitas (Ferry Efendi dan Makhfudli, 2009).
Komunitas (community) adalah sekelompok masyarakat yang
mempunyai persamaan nilai (values), perhatian (interest) yang merupakan
kelompok khusus dengan batas-batas geografi yang jelas, dengan norma
dan nilai yang telah melembaga (Sumijatun dkk, 2001). Misalnya di dalam
kesehatan di kenal kelompok ibu hamil, kelompok ibu menyusui,
kelompok anak balita, kelompok lansia, kelompok masyarakat dalam suatu
wilayah desa binaan dan lain sebagainya. Sedangkan dalam kelompok
masyarakat ada masyarakat petani, masyarakat pedagang, masyarakat
pekerja, masyarakat terasing dan sebagainya (Mubarak, 2001).
Keperawatan komunitas sebagai suatu bidang keperawatan yang
merupakan perpaduan antara keperawatan dan kesehatan masyarakat
(public health) dengan dukungan peran serta masyarakat secara aktif serta
mengutamakan pelayanan promotif dan preventif secara
berkesinambungan tanpa mengabaikan perawatan kuratif dan rehabilitatif
secara menyeluruh dan terpadu yang ditujukan kepada individu, keluarga,
kelompok serta masyarakat sebagai kesatuan utuh melalui proses
keperawatan (nursing process) untuk meningkatkan fungsi kehidupan
manusia secara optimal, sehingga mampu mandiri dalam upaya kesehatan
(Mubarak, 2001).
Penyakit adalah kondisi abnormal tertentu yang secara negatif
memengaruhi struktur atau fungsi sebagian atau seluruh tubuh suatu
makhluk hidup, dan bukan merupakan dampak langsung dari cedera

1
 2

eksternal. Penyakit juga dikenal sebagai kondisi medis yang dihubungkan

dengan gejala dan tanda klinis tertentu. Suatu penyakit dapat disebabkan
oleh faktor-faktor eksternal seperti patogen maupun oleh disfungsi
internal. Sebagai contoh, disfungsi internal sistem imun dapat
menghasilkan berbagai penyakit yang berbeda, di antaranya berbagai
bentuk defisiensi imun, hipersensitivitas, alergi, dan penyakit autoimun.
B. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mampu mengaplikasikan konsep dan teori keperawatan komunitas
yang telah diperoleh pada tahap akademik secara nyata dalam
memberikan Asuhan Keperawatan Komunitas Desa Kawunghilir
RT.02 RW.01 Majalengka
2. Tujuan Khusus
a. Menguraikan hasil pengkajian pada masalah Hipertensi di RT.02
RW.01 Desa Kawunghilir Kecamatan Cigasong Kabupaten
Majalengka
b. Merumuskan masalah keperawatan komunitas pada lansia di RT.02
RW.01 Desa Kawunghilir
c. Mengidentifikasi rencana tindakan keperawatan komunitas pada
lansia di RT.02 RW.01 Desa Kawunghilir
d. Menggambarkan pelaksanaan Tindakan keperawatan komunitas pada
lansia di RT.02 RW.01 Desa Kawunghilir
e. Menggambarkan hasil evaluasi pelaksanaan kegiatan komunitas pada
lansia di RT.02 RW.01 Desa Kawunghilir
f. Menyusun rencana tindak lanjut kegiatan dalam menangani masalah
kesehatan komunitas pada lansia di RT.02 RW.01 Desa Kawunghilir
C. Metode Penulisan
1. Tempat Praktik
Lokasi praktik belajar lapangan ini bertempat di RT.02 RW.01 Desa
Kawunghilir Kecamatan Cigasong Kabupaten Majalengka
2. Waktu Praktik
Waktu praktik dilaksanakan pada tanggal 24 Juli-4 Agustus 2023
 3

3. Teknik Pengumpulan Data

Metode pengumpulan data yang dilakukan merupakan hasil dari data
primer yaitu mengkaji langsung ke masyarakat, dan data sekunder
dari Puskesmas Cigasong
4. Data yang digunakan
Data yang kami gunakan didapat berdasarkan metode pengumpulan
data yang kami lakukan berupa data primer dan data sekunder yang
kami kaji langsung maupun yang didapat dari puskesmas, perangkat
desa, dan bidan desa
D. Manfaat
1. Bagi masyarakat
Manfaat yang dapat didapatkan oleh masyarakat dalam praktik
lapangan ini adalah dapat mengetahui tentang penanganan dan
pencegahan Hipertensi.
2. Bagi Puskesmas
Manfaat bagi puskesmas yang didapatkan dari PBL III ini adalah
masalah kesehatan yang sedang dihadapi oleh warga Di Rt 002 Rw
001 Desa Kawunghilir Upt Puskesmas Cigasong
3. Bagi Mahasiswa
Dapat mengetahui masalah yang ada pada kesehatan, lingkungan
yang sedang dihadapi oleh warga Di Rt 001 Rw 002 Desa
Kawunghilir Upt Puskesmas Cigasong.
4. Manfaat Bagi Instansi
Menjalin silaturahmi dengan pihak puskesmas Cigasong serta
menciptakan mahasiswa/i yang aktif dalam kemasyarakatan
khususnya dalam bidang keperawatan komunitas.
.
 BAB II

TINJAUAN TEORI
A. Konsep Dasar
1. Definisi Perawat Komunitas
Keperawatan komunitas merupakan suatu sintesis dari praktik
keperawatan dan praktik kesehatan masyarakat yang diterapkan untuk
meningkatkan serta memelihara kesehatan penduduk. Sasaran dari
keperawatan kesehatan komunitas adalah individu yaitu balita gizi
buruk, ibu hamil resiko tinggi, usia lanjut, penderita penyakit menular.
Sasaran keluarga yaitu keluarga yang termasuk rentan terhadap
masalah kesehatan dan prioritas. Sasaran kelompok khusus, komunitas
baik yang sehat maupun sakit yang mempunyai masalah kesehatan
atau perawatan (Ariani, Nuraeni, & Supriyono, 2015).
Keperawatan Komunitas adalah pelayanan keperawatan
profesional yang ditujukan kepada masyarakat dengan pendekatan
pada kelompok resiko tinggi, dalam upaya pencapaian derajat
kesehatan yang optimal melalui pencegahan penyakit dan peningkatan
kesehatan dengan menjamin keterjangkauan pelayanan kesehatan yang
dibutuhkan dan melibatkan klien sebagai mitra dalam perencanaan,
pelaksanaan, dan evaluasi pelayanan keperawatan. Pelayanan
Keperawatan Komunitas adalah seluruh masyarakat termasuk individu,
keluarga dan kelompok yang beresiko tinggi seperti keluarga
penduduk didaerah kumuh, daerah terisolasi dan daerah yang tidak
terjangkau termasuk kelompok bayi, balita, lansia dan ibu hamil
(Veronica, Nuraeni, & Supriyono, 2017).
Proses keperawatan komunitas merupakan metode asuhan
keperawatan yang bersifat alamiah, sistematis, dinamis, kontiniu dan
berkesinambungan dalam rangka memecahkan masalah kesehatan
klien, keluarga, kelompok serta masyarakat melalui langkah-langkah
seperti pengkajian, perencanaan, implementasi, dan evaluasi
keperawatan (Wahyudi, 2010). Menurut American Nurses Association
(ANA, 1973), Keperawatan Kesehatan Komunitas adalah suatu sintesa

4
 5

dari praktik kesehatan masyarakat yang dilakukan untuk meningkatkan

dan memelihara kesehatan masyarakat. Praktik keperawatan kesehatan
komunitas ini bersifat menyeluruh dengan tidak membatasi pelayanan
yang diberikan kepada kelompok umur tertentu, berkelanjutan dan
melibatkan masyarakat.
2. Sasaran Praktik Keperawatan Komunitas
Sasaran yang dituju untuk keperawatan komunitas dibagi menjadi
beberapa, diantaranya:
a. Individu
Individu adalah bagian dari anggota keluarga. Apabila individu
tersebut mempunyai masalah kesehatan/keperawatan karena
ketidakmampuan merawat diri sendiri oleh suatu hal dan sebab,
maka akan dapat mempengaruhi anggota keluarga lainnya baik
secara fisik, mental maupun sosial
b. Keluarga
Merupakan sekelompok individu yang berhubungan erat secara
terus menerus dan terjadi interaksi satu sama lain baik secara
perorangan maupun secara bersama-sama, di dalam lingkungannya
sendiri atau masyarakat secara keseluruhan (Ariani, Nuraeni, &
Supriyono, 2015).
c. Kelompok Khusus
Kelompok khusus adalah kumpulan individu yang mempunyai
kesamaan jenis kelamin, umur, permasalahan, kegiatan yang
terorganisasi yang sangat rawan terhadap masalah kesehatan.
Termasuk diantaranya adalah:
1) Kelompok khusus dengan kebutuhan khusus sebagai akibat
perkembangan dan pertumbuhan, seperti:
a) Ibu hamil
b) Bayi baru lahir
c) Balita
d) Anak usia sekolah
e) Usia lanjut
 6

2) Kelompok dengan kesehatan khusus yang memerlukan

pengawasan dan bimbingan serta asuhan keperawatan
diantaranya:
a) Kelompok yang mempunyai resiko terserang
penyakit menular seperti TBC, lepra, AIDS,
Penyakit menular seksual lain
b) Penderita penyakit tak menular seperti diabetes
melitus, jantung coroner, cacat fisik, gangguan
mental dan lain sebagainya
3) Kelompok yang mempunyai resiko terserang penyakit
diantaranya:
a) Wanita tuna Susila
b) Kelompok penyalahguna obat dan narkoba
c) Kelompok pekerja tertenu
4) Lembaga sosial, perawatan dan rehabilitasi, diantaranya:
a) Panti wredha
b) Panti asuhan
c) Pusat pusat rehabilitasi (cacat fisik, mental dan
sosial)
d) Penitipan balita
d. Lansia
Lansia merupakan tahap lanjut dari suatu proses kehidupan
yang ditandai dengan penurunan kemampuan tubuh untuk
beradaptasi dengan stres lingkungan. Lansia adalah keadaan
yang ditandai oleh kegagalan seseorang untuk mempertahankan
keseimbangan terhadap kondisi stres fisiologis (Effendi, 2009).
Lansia adalah seseorang yang telah berusia >60 tahun dan
tidak berdaya mencari nafkah sendiri untuk memenuhi
kebutuhan hidupnya sehari-hari (Ratnawati, 2017). Kedua
pengertian tersebut dapat disimpulkan bahwa lansia adalah
seseorang yang telah berusia > 60 tahun, mengalami penurunan
 7

kemampuan beradaptasi, dan tidak berdaya untuk memenuhi

kebutuhan sehari-hari seorang diri.
3. Strategi Pelaksanaan Keperawatan Komunitas
a. Pendidikan kesehatan (Health Promotion)
Pendidikan kesehatan adalah proses perubahan perilaku yang
dinamis, dimana perubahan tersebut bukan hanya sekedar proses
transfer materi/teori dari seseorang ke orang lain dan bukan pula
seperangkat prosedur. Akan tetapi, perubahan tersebut terjadi
adanya kesadaran dari dalam diri individu, kelompok atau
masyarakat sendiri. Sedangkan tujuan dari pendidikan kesehatan
menurut Undang-Undang Kesehatan No. 23 Tahun 1992 maupun
WHO yaitu ”meningkatkan kemampuan masyarakat untuk
memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan; baik fisik, mental
dan sosialnya; sehingga produktif secara ekonomi maupun secara
sosial.
b. Proses Kelompok (Group Process)
Seseorang dapat mengenal dan mencegah penyakit, tentunya
setelah belajar dari pengalaman sebelumnya, selain faktor
pendidikan/pengetahuan individu, media masa, Televisi,
penyuluhan yang dilakukan petugas kesehatan dan sebagainya.
Begitu juga dengan masalah kesehatan di lingkungan sekitar
masyarakat, tentunya gambaran penyakit yang paling sering
mereka temukan sebelumnya sangat mempengaruhi upaya
penangan atau pencegahan penyakit yang mereka lakukan. Jika
masyarakat sadar bahwa penangan yang bersifat individual tidak
akan mampu mencegah, apalagi memberantas penyakit tertentu,
maka mereka telah melakukan pemecahan-pemecahan masalah
kesehatan melalui proses kelompok.
c. Kerja Sama (Parthip)
Berbagai persoalan kesehatan yang terjadi dalam lingkungan
masyarakat jika tidak ditangani dengan baik akan menjadi ancaman
bagi lingkungan masyarakat luas. Oleh karena itu, kerja sama
 8

sangat dibutuhkan dalam upaya mencapai tujuan asuhan

keperawatan komunitas melalui upaya ini berbagai persoalan di
dalam lingkungan masyarakat akan dapat diatasi dengan lebih
cepat.
d. Pemberdayaan (Empowerment
Konsep pemberdayaan dapat dimaknai secara sederhana sebagai
proses pemberian kekuatan atau dorongan sehingga membentuk
interaksi transformative kepada masyarakat, antara lain: adanya
dukungan, pemberdayaan, kekuatan ide baru, dan kekuatan mandiri
untuk membentuk pengetahuan baru (Elisabeth, 2007).
4. Peran Perawat Komunitas
Banyak peranan yang dapat dilakukan oleh perawat kesehatan
masyarakat diantaranya adalah:
a. Penyedia pelayanan (Care provider)
Memberikan asuhan keperawatan melalui mengkaji
masalah keperawatan yang ada, merencanakan tindakan
keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan dan
mengevaluasi pelayanan yang telah diberikan kepada individu,
keluarga, kelompok dan masyarakat.
b. Pendidik dan konsultan (Educator and Counselor)
Memberikan pendidikan kesehatan kepada individu,
keluarga, kelompok dan masyarakat baik di rumah, puskesmas, dan
di masyarakat secara terorganisir dalam rangka menanamkan
perilaku sehat, sehingga terjadi perubahan perilaku seperti yang
diharapkan dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal.
Konseling adalah proses membantu klien untuk menyadari
dan mengatasi tatanan psikologis atau masalah sosial untuk
membangun hubungan interpersonal yang baik dan untuk
meningkatkan perkembangan seseorang. Di dalamnya diberikan
dukungan emosional dan intelektual.
Proses pengajaran mempunyai 4 komponen yaitu :
pengkajian, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi. Hal ini sejalan
 9

dengan proses keperawatan dalam fase pengkajian seorang perawat

mengkaji kebutuhan pembelajaran bagi pasien dan kesiapan untuk
belajar. Selama perencanaan perawat membuat tujuan khusus dan
strategi pengajaran. Selama pelaksanaan perawat menerapkan
strategi pengajaran dan selama evaluasi perawat menilai hasil yang
telah didapat (Mubarak, 2011).
c. Role Model
Perawat kesehatan masyarakat harus dapat memberikan
contoh yang baik dalam bidang kesehatan kepada individu,
keluarga, kelompok dan masyarakat tentang bagaimana tata cara
hidup sehat yang dapat ditiru dan dicontoh oleh masyarakat.
d. Advokasi (Advocate)
Pembelaan dapat diberikan kepada individu, kelompok atau
tingkat komunitas. Pada tingkat keluarga, perawat dapat
menjalankan fungsinya melalui pelayanan sosial yang ada dalam
masyarakat. Seorang pembela klien adalah pembela dari hak-hak
klien. Pembelaan termasuk di dalamnya peningkatan apa yang
terbaik untuk klien, memastikan kebutuhan klien terpenuhi dan
melindungi hak-hak klien (Mubarak, 2011).
Tugas perawat sebagai pembela klien adalah bertanggung
jawab membantu klien dan keluarga dalam menginterpretasikan
informasi dari berbagai pemberi pelayanan dan dalam memberikan
informasi hal lain yang diperlukan untuk mengambil persetujuan
(Informed Concent) atas tindakan keperawatan yang diberikan
kepadanya. Tugas yang lain adalah mempertahankan dan
melindungi hak-hak klien, harus dilakukan karena klien yang sakit
dan dirawat di rumah sakit akan berinteraksi dengan banyak
petugas kesehatan (Mubarak, 2011).
e. Manajer kasus (Case Manager)
Perawat kesehatan masyarakat diharapkan dapat mengelola
berbagai kegiatan pelayanan kesehatan puskesmas dan masyarakat
 10

sesuai dengan beban tugas dan tanggung jawab yang dibebankan

kepadanya.
f. Kolaborator
Peran perawat sebagai kolaborator dapat dilaksanakan
dengan cara bekerjasama dengan tim kesehatan lain, baik dengan
dokter, ahli gizi, ahli radiologi, dan lain-lain dalam kaitannya
membantu mempercepat proses penyembuhan klien. Tindakan
kolaborasi atau kerjasama merupakan proses pengambilan
keputusan dengan orang lain pada tahap proses keperawatan.
Tindakan ini berperan sangat penting untuk merencanakan
tindakan yang akan dilaksanakan (Mubarak, 2011).
g. Perencana tindak lanjut (Discharge Planner)
Perencanaan pulang dapat diberikan kepada klien yang
telah menjalani perawatan di suatu instansi kesehatan atau rumah
sakit. Perencanaan ini dapat diberikan kepada klien yang sudah
mengalami perbaikan kondisi kesehatan.
h. Penemu masalah kesehatan (Case Finder)
Melaksanakan monitoring terhadap perubahan-perubahan
yang terjadi pada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat
yang menyangkut masalah-masalah kesehatan dan keperawatan
yang timbul serta berdampak terhadap status kesehatan melalui
kunjungan rumah, pertemuan-pertemuan, observasi dan
pengumpulan data.
i. Koordinator pelayanan kesehatan (Coordinator of Services)
Peran perawat sebagai koordinator antara lain
mengarahkan, merencanakan dan mengorganisasikan pelayanan
kesehatan yang diberikan kepada klien. Pelayanan dari semua
anggota tim kesehatan, karena klien menerima pelayanan dari
banyak profesional (Mubarak, 2011).
j. Pembawa perubahan atau pembaharu dan pemimpin (Change
Agent and Leader)
 11

Pembawa perubahan adalah seseorang atau kelompok yang

berinisiatif merubah atau yang membantu orang lain membuat
perubahan pada dirinya atau pada sistem. Marriner torney
mendeskripsikan pembawa peubahan adalah yang
mengidentifikasikan masalah, mengkaji motivasi dan kemampuan
klien untuk berubah, menunjukkan alternative, menggali
kemungkinan hasil dari alternatif, mengkaji sumber daya,
menunjukkan peran membantu, membina dan mempertahankan
hubungan membantu, membantu selama fase dari proses perubahan
dan membimbing klien melalui fase-fase ini (Mubarak, 2011).
Peningkatan dan perubahan adalah komponen essensial dari
perawatan. Dengan menggunakan proses keperawatan, perawat
membantu klien untuk merencanakan, melaksanakan dan menjaga
perubahan seperti : pengetahuan, keterampilan, perasaan dan
perilaku yang dapat meningkatkan kesehatan (Mubarak, 2011).
k. Pengidentifikasi dan pemberi pelayanan komunitas (Community
Care Provider and Researcher)
Peran ini termasuk dalam proses pelayanan asuhan
keperawatan kepada masyarakat yang meliputi pengkajian,
perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi masalah kesehatan dan
pemecahan masalah yang diberikan. Tindakan pencarian atau
pengidentifikasian masalah kesehatan yang lain juga merupakan
bagian dari peran perawat komunitas.
5. Ruang Lingkup Keperawatan Komunitas
Ruang lingkup praktik keperawatan komunitas meliputi :
a. Upaya-upaya peningkatan kesehatan (promotif)
b. Pencegahan (preventif)
c. Mengembalikan serta memfungsikan kembali baik individu,
keluarga, kelompok dan masyarakat kelingkungan sosial dan
masyarakatnya (resosialisasi).
 12

Dalam memberikan asuhan keperawatan komunitas, kegiatan

yang ditekankan adalah upaya preventif dan promotif dengan
tidak mengabaikan upaya kuratif, rehabilitatif dan resosialitatif.
6. 10 Besar Penyakit yang Ada di Komunitas
10 Besar penyakit di Puskesmas RT.02 RW.01 Desa Kawunghilir:
1) Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA)
2) Hipertensi
3) Gastritis
4) Myalgia
5) Penyakit gusi, jaringan periodontal dan tulang alveolar
6) Penyakit pulpa dan jaringan periapikal
7) Diare dan gastroenteritis
8) Gangguan lain pada susunan syaraf yang tidak
terklasifikasikan
9) Pneumonia
10) Demam
7. Konsep masalah masalah keperawatan komunitas menurut SDGs
(Sustainable Development Goals)
Sustainable Development Goals merupakan suatu rencana aksi
global yang disepakati oleh para pemimpin dunia, termasuk Indonesia
 13

yang bertujuan untuk mengakhiri kemiskinan, mengurangi

kesenjangan dan melindungi lingkungan.
SDGs berisi 17 tujuan dan 169 target yang diharapkan dapat
dicapai pada tahun 2030

8. Tujuan dan fungsi kesehatan komunitas

a. Tujuan keperawatan komunitas
Tujuan umum proses keperawatan dalam komunitas adalah
untuk pencegahan dan peningkatan kesehatan masyarakat melalui
upaya-upaya sebagai berikut.
1) Pelayanan keperawatan secara langsung (direct care) terhadap
individu, keluarga, dan keluarga dan kelompok dalam konteks
komunitas.
2) Perhatian langsung terhadap kesehatan seluruh masyarakat (health
general community) dengan mempertimbangkan permasalahan
atau isu kesehatan masyarakat yang dapat memengaruhi keluarga,
individu, dan kelompok.

Selanjutnya, tujuan khusus secara spesifik diharapkan individu,

keluarga, kelompok, dan masyarakat mempunyai kemampuan untuk:

1) Mengidentifikasi masalah kesehatan yang dialami

2) Menetapkan masalah kesehatan dan memprioritaskan masalah
tersebut
3) Merumuskan serta memecahkan masalah kesehatan
4) Menanggulangi masalah kesehatan yang mereka hadapi
5) Mengevaluasi sejauh mana pemecahan masalah yang mereka
hadapi, yang akhirnya dapat meningkatkan kemampuan dalam
memelihara kesehatan secara mandiri (self care).
b. Fungsi keperawatan komunitas
1) Memberikan pedoman dan bimbingan yang sistematis dan ilmiah
bagi kesehatan masyarakat dan keperawatan dalam memecahkan
masalah klien melalui asuhan keperawatan.
 14

2) Agar masyarakat mendapatkan pelayanan yang optimal sesuai

dengan kebutuhannya dibidang kesehatan.
3) Memberikan asuhan keperawatan melalui pendekatan pemecahan
masalah, komunikasi yang efektif dan efisien serta melibatkan
peran serta masyarakat.
4) Agar masyarakat bebas mengemukakan pendapat berkaitan dengan
permasalahan atau kebutuhannya sehingga mendapatkan
penanganan dan pelayanan yang cepat dan pada akhirnya dapat
mempercepat proses penyem
5) buhan (Mubarak, 2011).
B. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Komunitas
1. Pengkajian Menurut (Community As Partner)
a. Definisi Pengkajian Keperawatan Komunitas Menurut (Community As
Partner)
Pengkajian merupakan proses yang sistematis untuk mengumpulkan
data yang berhubungan dengan pasien (Doenges et al., 2010). Pasien dalam
keperawatan komunitas adalah masyarakat dalam suatu wilayah komunitas
tertentu, yang mana dalam proses pengkajian komunitas data terkait
komunitas dikaji secara menyeluruh faktor-faktor yang mempengaruhi
kesehatan di komunitas, baik faktor positif maupun faktor negatif
(Anderson & McFarlane, 2011). Pengkajian merupakan pengumpulan data
subjektif dan objektif (misal tanda-tanda vital, wawancara pasien/keluarga,
pemeriksaan fisik) dan peninjauan informasi historis yang diberikan oleh
pasien/keluarga, atau data yang ditemukan dalam grafik pasien.

Pengkajian komunitas adalah untuk mengidentifikasi faktor (positif

dan negatif) yang berhubungan dengan kesehatan dalam rangka
membangun strategi untuk promosi kesehatan. (Anderson and Mc Farlane,
2000) yang dikaji meliputi demografi, riwayat, nilai keyakinan dan riwayat
kesehatan individu yang dipengaruhi oleh subsystem komunitas yang
terdiri dari lingkungan fisik, pendidikan, keamanan dan transportasi, politik
dan pemerintahan, pelayanan kesehatan dan sosial, komunikasi, ekonomi
 15

dan rekreasi. Aspek-aspek tersebutdikaji melalui pengamatan langsung,

data statistik, angket dan wawancara.

b. Model Pengkajian
Model Community as Partner menggambarkan aktivitas keperawatan
yang ditujukan kepada penekanan penurunan stressor dengan cara
memperkuat garis pertahanan diri, baik yang bersifat fleksibel, normal,
maupun resisten dengan komunitas sebagai sasaran pelayanan.

Model Pengkajian Community As Partner terdapat dua komponen

utama yaitu roda pengkajian komunitas dan proses keperawatan. Roda
pengkajian komunitas terdiri :

1) Inti komunitas (the community core)

2) Subsistem komunitas (the community sub systems),
3) Persepsi (perception).
Model ini lebih berfokus pada perawatan kesehatan masyarakat yang
merupakan praktek, keilmuan, dan metodenya melibatkan masyarakat
untuk berpartisipasi penuh dalam meningkatkan kesehatannya.

c. Pengkajian Community
1) Inti komunitas
a) Sejarah
Melaksanakan wawancara dengan tokoh masyarakat
b) Data demografi
Komposisi penduduk
Kelompok usia
Jenis kelamin
Letak wilyah
c) Suku dan budaya
Pengamatan terhadap gaya hidup
Bahasa yang digunakan
d) Nilai dan keyakinan
Melakukan wawancara dan observasi bagaimana bentuk
interaksi di masyarakat
 16

e) Persepsi
Terdiri dari persepsi masyarakat terhadap kondisi lingkungan
(merasa aman, nyaman, fasilitas lengkap atau kurang); penilaian
mayarakat terhadap kekuatan dan kelemahan wilayah tempat
tinggal mereka; penilaian terhadap kondisi kesehatan masyarakat
secara umum; dan apa masalah yang mungkin muncul.
2) Subsistem komunitas
a) Lingkungan fisik
Observasi fasilitas umum yang di gunakan
b) Pendidikan
Kumpulan data tentang tingkat pendidikan masyarakat
c) Keamanan dan transfortasi
Pengamatan alat transfortaasi
Observasi sistem penjagaan lingkungan
d) Politik dan pemerintahan
Bagaimana kegiatan politik di wilayah tersebut
e) Pelayanan sosial dan pelayanan kesehatan
Lakukan wawancara dan observasi pelayanan sosial
Ketersediaan fasilitas kesehatan
Ketersediaan tenaga kesehatan
f) Komunikasi
Amati cara komunikasi di wilayah tersebut terhadap keluarga,
lingkungan/ masyarakat sekitar
g) Ekonomi
Pendapatan rata rata
Pekerjaan warga di wilayah tersebut
Adapun status kesehatan komunitas dapat dilihat dari biostatistik
dan vital statistik, antara lain angka mortalitas, angka morbiditas,
IMR, MMR, serta cakupan imunisasi. Adapun proses pengkajian
yang dilakukan yaitu :

h) Pengumpulan data
 17

Pengumpulan data adalah pengumpulan informasi tentang klien

yang dilakukan secara sistematis untuk menentuan masalah-
masalah, serta kebutuhan-kebutuhan keperawatan dan kesehatan
klien. Pengumpulan data dapat di lakukan sebagai berikut :

Wawancara
Pengamatan
Pemeriksaan fisik
i) Pengolahan data
Setelah data diperoleh, kegiatan selanjutnya adalah pengolahan
data dengan cara sebagai berikut :

Klasifikasi data atau kategori data

Penghitungan persentase cakupan
Tabulasi data
Interpretasi data
2. Analisa Data
Analisis data menurut Sugiyono (2018:482) adalah proses mencari
dan menyusun secara sistematis data yang diperoleh dari hasil wawancara,
catatan lapangan dan dokumentasi, dengan cara mengorganisasikan data ke
dalam kategori, menjabarkan ke dalam unit-unit, melakukan sintesa,
menyusun ke dalam pola, memilih mana yang penting dan yang akan
dipelajari, dan membuat kesimpulan sehingga mudah dipahami oleh diri
sendiri maupun orang lain.

Tabel 2.1 Analisa data

No
Kelompok Data (Kategori Data &
Pembenaran Diagnosa Keperawatan
Ringkasan Laporan)
 18

3. Prioritas masalah kesehatan komunitas (Kemenkes 2002)

A B C D E F G H I J K
Dx
Kep Kemun
NO. Progra Total
Komu gkinan
Resiko Resiko m Tempa Fasilita Petuga
nitas Penkes Minat masala Waktu Dana
terjadi parah pemeri t s s
h
ntahan
teratasi

Dalam menentukan prioritas masalah kesehatan masyarakat dan

keperawatan perlu mempertimbangkan berbagai faktor sebagai kriteria
diantaranya adalah (Mubarak, 2005):

Tabel 2.2 Prioritas Masalah

4. Diagnosa Keperawatan komunitas

Diagnosa keperawatan adalah respon individu pada masalah kesehatan baik
yang aktual maupun potensial. Masalah aktual adalah masalah yang diperoleh
pada saat pengkajian, sedangkan masalah potensial adalah masalah yang mungkin
timbul kemudian. Jadi diagnosa keperawatan adalah suatu pernyataan yang jelas,
padat dan pasti tentang status dan masalah kesehatan yang dapat diatasi dengan
tindakan keperawatan. Dengan demikian diagnosis keperawatan ditetapkan
berdasarkan masalah yang ditemukan. Diagnosa keperawatan akan memberi
gambaran masalah dan status kesehatan masyarakat baik yang nyata (aktual), dan
yang mungkin terjadi (Mubarak, 2009). Diagnosa keperawatan ditegakkan
berdasarkan tingkat reaksi terhadap stressor yang ada. Selanjutnya dirumuskan
dalam 3 komponen : Problem, Etiologi, Simptom (Herawati & Neny FS, 2012).

Contoh : Risiko terjadinya peningkatan ISPA pada warga di Kelurahan X

sehubungan dengan kurangnya pengetahuan dan kesadaran masyarakat terhadap
peningkatan status kesehatan ditandai dengan tingginya angka kejadian ISPA pada
6 bulan terakhir yaitu 25% berdasarkan data Puskesmas. Masalah kesehatan yang
ditemukan di masyarakat dapat disampaikan dalam pelaksanaan lokakarya mini
atau istilah lainnya Musyawarah Masyarakat Kelurahan/RW(MMRW).

NANDA International,Inc. menyediakan terminalogi standar diagnosis

keperwatan, dan menyajikan semua diagnosis dalam skema klasifikasi, lebih
khusus disebut sebagai sebuah taksonomi. Suatu terminalogi adalah suatu sistem
 19

istilah yang dikhususkan, ketika taksonomi adalah sains atau teknik yang
digunakan untuk menciptakan suatu sistem untuk mengklasifikasikan istilah -
istilah tersebut. Dalam kaitanya dengan keperawatan, terminalogi diagnosis
keperawatan NANDA-I mencakup istilah-istilah (label) yang terdefinisi dan
digunakan untuk menggambarkan penilaian klinis yang dibuat oleh perawat
profesional.Taksonomi adalah sebuah cara mengelompokan atau menyusun hal-
hal dalam kategori. Di sisi lain, terminalogi adalah bahasa yang digunakan untuk
menggambarkan hal tertentu.

1) Diagnosis berfokus masalah, sebuah penelitian klinis tentang respons manusia

yang tidak diinginkan terhadap gangguan kesehatan/yang ada dalam proses
kehidupan individu, keluarga, kelompok, ata komunitas
2) Diagnosis risiko, sebuah penilaian klinis mengenai kerentanan individu, keluarga,
kelompok atau masyarakat untuk mengembangkan respons manusia yang tidak
diinginkan terhadap gangguan kesehatan/proses kehidupan
3) Diagnosis promosi kesehatan, suatu penilaian klinis tentang motivasi dan
keinginan untuk meningkatkan kesejahteraan dan mengaktualisasikan potensi
kesehatan manusia. Respons ini diungkapkan dengan kesiapan meingkatkan
perilaku kesehatan tertentu, dan dapat digunakan dalam kondisi sehat. Respons
promosi kesehatan mungkin ada dalam individu, keluarga,kelompok, atau
komunitas. Formulasi diagnosis keperawatan menggunakan ketentuan diagnosis
keperawatan NANDA (2018-2020) dan ICNP (international classifications for
nursing practice). Formulasi diagnosis tersebut digunakan tanpa menuliskan
etiologi atau diagnosis tunggal (Single Diagnosis) atau diagnosis problem.

5. Intervensi keperawatan komunitas

d. Definisi intervensi keperawatan menurut filosofi
Intervensi keperawatan adalah panduan untuk perilaku spesifik yang
diharapkan dari klien, dan atau/atau tindakan yang harus dilakukan oleh perawat.
Intervensi dilakukan untuk membanntu klien mencapai hasil yang diharapkan
(Deswani, 2009).

e. Definisi intervensi dan outcome menurut NIC NOC

 20

Nursing Outcome Classification NOC adalah proses memberitahukan status

klien setelah dilakukan intervensi keperawatan. Standar kriteria hasil
dikembangkan untuk mengukur hasil dari tindakan keperawatan yang digunakan
pada semua area keperawatan dan semua klien (individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat). Nursing Outcome Classification mempunyai tujuh domain yaitu
fungsi kesehatan, fisiologi kesehatan, kesehatan psikososial, pengetahuan dan
perilaku kesehatan, persepsi kesehatan, kesehatan keluarga dan kesehatan
masyarakat.

NIC (Nursing Intervention Classification) adalah suatu daftar lis intervensi

diagnosa keperawatan yang menyeluruh dan di kelompokkan berdasarkan label
yang mengurai pada aktifitas yang dibagi menjadi 7 bagian dan 30 kelas. Sistem
yang digunakan dalam berbagai diagnosa keperawatan dan mengatur pelayanan
kesehatan. NIC digunakan perawat pada semua spesialis dan semua area
keperawatan (MClokey and Bulecheck, 1997).

f. International Classifications For Nursing Practice (ICNP)

International Nurses Council Clasification for Nursing Practice (ICNP)
membagi diagnosis keperawatan menjadi lima kategori yaitu fisiologis,
psikologis, perilaku, relasional dan lingkungan

6. Implementasi POA
POA merupakan perangkat organisasi, langkah-langkah dan alat komunikasi-
POA dapat menjabarkan rincian dari solusi yang diambil- POA harus dapat
menjabarkan bagaimana anda akan mengevaluasi dampak dari upaya anda.Suatu
POA seharusnya memiliki 5 komponen utama, yaitu:

1) Mengapa. Jabaran dari alasan mengapa anda memilih masalah yang akan anda
pecahkan.
2) Apa. Jabaran dari masalah yang anda pilih dan ditulis dalam bentuk pertanyaan
yang baik.
3) Bagaimana. Menjabarkan metodologi (siapa, apa kegiatannya, isi, frekuensi, lama,
dimana) yangakan digunakan untuk mengatasi masalah.
4) Evaluasi. Bagaimana caranya mengukur atau melakukan evaluasi dampak atau
efektifitas upayaanda, Apa yang paling penting untuk dinilai Komponen dari
 21

kegiatan evaluasi adalah : apa yangakan dievaluasi, bagaimana cara melakukan

evaluasi, berapa sering/ dan berapa lama dan siapayang akan melakukan evaluasi.
Perlu dibuat rencana anggaran yang diperlukan (termasuk yangtelah tersedia
ataupun yang belum tersedia) dan jadwal kegiatan.5)
5) Kesinambungan. Bagaimana caranya untuk mencegah agar masalah yang telah
anda atasi tidaktimbul kembali.

7. Budgeting
Budgeting adalah proses membuat rencana untuk membelanjakan uang.
Rencana pengeluaran ini disebut anggaran. Membuat rencana pengeluaran ini
memungkinkanmu untuk menentukan terlebih dahulu apakah kamu akan memiliki
cukup uang untuk melakukan hal-hal yang perlu atau ingin dilakukan. Budgeting
dalam bahasa Indonesia disebut dengan penganggaran. Budgeting merupakan
rencana perkiraan pengeluaran dana atau biaya (dinyatakan dalam unit moneter)
perusahaan yang terjadi akibat adanya aktivitas atau kegiatan operasional untuk
menghasilkan produk atau jasa dan berlaku dalam 1 periode
tertentu.Sederhananya, budgeting itu mempersiapkan anggaran dana yang kira-
kira akan di keluarkan di periode selanjutnya. Jadi perusahaan bisa
mempersiapkan anggaran tersebut dan menekan biaya yang tidak diperlukan
kedepannya. Budgeting sama seperti planning ketika sedang akan liburan. Setiap
individu harus mempersiapkan hotel, uang, akomodasi, pakaian, peralatan mandi
yang kira-kira akan digunakan selama liburan.

8. Evaluasi Program Kesehatan Komunitas (Hasil dan Proses)

Evaluasi merupakan suatu pemeriksaan terhadap suatu program yang telah
dilakukan yang akan digunakan untuk memperkirakan, memperkirakan, dan
mengendalikan program kedepannya agar jauh lebih baik. Dengan demikian
evaluasi lebih bersifat melihat ke depan daripada melihat kesalahan-kesalahan di
masa lalu, dan diarahkan pada upaya peningkatan kesempatan demi keberhasilan
program (Yusuf, 2000:2)

Tujuan evaluasi adalah untuk melihat kemampuan klien dalam mencapai

tujuan. Hal ini bisa dilakukan dengan klien berdasarkan respons terhadap tindakan
yang diberikan sehingga dapat mengambil keputusan :
 22

1) Klien telah mencapai tujuan yang tetapkan

2) Memomodifikasi rencana tindakan untuk mencapai tujuan
3) Meneruskan rencana tindakan tindakan (Klien memerlukan waktu lebih lama
untuk mencapai tujuan)
Menurut waktu pelaksanaan evaluasi dapat dibagi menjadi dua sebagai berikut :

1) Evaluasi formatif - Evaluasi ini dilaksanakan pada waktu pelaksanaan

program dan bertujuan untuk memperbaiki pelaksanaan program. Temuan utama
berupa masalah-masalah dalam pelaksanaan program.
2) Evaluasi sumatif - Dilaksanakan pada saat pelaksanaan program sudah selesai dan
bertujuan untuk menilai hasil pelaksanaan program. Temuan utama berupa
capaian-capaian dari pelaksanaan program.

9. Analisa SWOT
Analisis SWOT adalah teknik yang digunakan untuk mengidentifikasi
kekuatan, kelemahan, peluang, dan ancaman untuk bisnis atau bahkan proyek
tertentu. Meskipun paling banyak digunakan oleh organisasi dari bisnis kecil
dan nirlaba hingga perusahaan besar, analisis SWOT juga dapat digunakan
untuk tujuan pribadi dan profesional.
Meskipun sederhana, analisis SWOT adalah alat yang ampuh untuk
membantu Anda mengidentifikasi peluang kompetitif untuk peningkatan.
Dengan cara ini Anda dapat bekerja untuk meningkatkan tim dan bisnis sambil
tetap berada di depan tren pasar.
 BAB III

LAPORAN STUDI KASUS KEPERAWATAN DESA

KAWUNGHILIR DENGAN MODIFIKASI COMMUNITY AS
PARTNER

Asuhan keperawatan komunitas pada suatu kerangka kerja untuk

memcahkan masalah kesehatan yang ada di masyarakat secara sistematis dan
rasional yang didasarkan pada kebutuhan dan masalah masyarakat penerapan ilmu
dan kiat asuhan keperawatan komunitas yang ada di masyarakat dapat dilakukan
dengan melakukan kegiatan untuk dapat mencapai tujuan yang kita dapatkan
pelaksanaan kegiatan mahasiswa praktik S1 keperawatan Komunitas di Rt 002
Rw 001 Desa Kawunghilir Kecamatan Cigasong selama 2 minggu dari tanggal 24
sampai 4 Agustus 2023 dengan kegiatan sebagai berikut.

Dari pengkajian di Komunitas di Rt 002 Rw 001 Desa Kawughilir

kecamatan Cigasong sebagai berikut :

1. Pengkajian keperawatan komunitas sebagai mitra (Community as partner)

Masyarakat RT.02 RW.01 Desa Kawunghilir sangat kooperatif
ketika dilaksanakan pengkajian, pemeriksaan dilaksanakan di Aula
desa Kawunghilir pada hari Kamis tanggal 27 Juli 2023.
Dari hasil pengkajian, 16 dari 20 lansia yang diperiksa memiliki
tekanan darah tinggi.
1) Sejarah
Desa Kawunghilir dan Kawunggirang semula masih Bersatu dan
disebut Kawung Luwuk, kemudian datang 2 orang penyebar agama
islam Bernama Kyai Ibrahim dan Kyai Ba’im, perkampungan
terbagi menjadi 3 yakni Desa Kawunghilir, Desa Kawunggirang,
dan Dusun Mekarsari
2) Data Demografi
Desa Kawunghilir merupakan salah satu desa yang termasuk
dalam wilayah Kecamatan Cigasong Kabupaten Majalengka,
letaknya tidak terlalu jauh dari pusat Kabupaten Majalengka,
kurang lebih 3 KM dengan waktu tempuh kurang lebih 10 menit,

23
 24

Trensportasi ke Pusat Kabupaten dan Kecamatan sangat memadai

karena Desa Kawunghilir merupakan lintasan kendaraan umum
baik dari kota maupun antar kota dari semua jurusan yang menuju
kota Majalengka, sehingga Desa Kawunghilir dapat mudah
diakses.
Menurut data dari desa, Kawunghilir terdiri dari Blok Andir dan
Ciasih, dengan jumlah total 812 penduduk. Penduduk lansia
berjumlah 219, lansia resti 64, dan lansia hipertensi 15. Kami
melakukan survey dengan menggunakan metode probability
random sampling dan sample lansia yang kita dapatkan sebagai
berikut :
Tabel distribusi lansia di RT.02 RW.01 Blok Andir Desa
Kawunghilir

Jenis kelamin Jumlah

Laki-laki 5
Perempuan 15

3) Suku dan Budaya yang Dianut oleh Warga

Tabel distribusi perbandingan suku RT.02 RW.01 Desa

Kawunghilir

Suku Jumlah
Sunda 20
Semua lansia RT.02 RW.01 Desa Kawunghilir bersuku Sunda,
kebudayaannya sudah modern tapi tidak lepas dari adat istiadat
4) Nilai dan Keyakinan
Masyarakat rajin melaksanakan ajaran islam, kajian di masjid
pada hari Rabu, di hari Jum’at masyarakat selalu mengadakan
kegiatan kerja bakti (Jumsih) bersih bersih.
Tabel distribusi keyakinan warga RT.02 RW.01 Desa Kawunghilir
Agama Jumlah
Islam 20
 25

Non-Islam 0

5) Vital Statistik

Vital statistik Jumlah

Kematian 0
Kelahiran 0
Perpindahan 0
Tabel vital statistik dalam 1 tahun terakhir

6) Subsistem Komunitas
a. Lingkungan fisik

Teknik Pengkajian Hal yang dikaji

Data Primer - Keadaan lingkungan rumah mayoritas bersih dan ada
- Observasi beberapa yang kurang bersih karena sedang direnovasi
- Wawancara - Keadaan perumahan cukup bersih tidak ada genangan air
- Jarak antar rumah satu dengan yang lain sangat dekat, tidak
ada pagar
- Kualitas air bersih berasal dari sumur dan PDAM
- Kualitas udara kurang baik dekat dengan jalan raya
- Pengkajian sampah :
Terdapat tong sampah di setiap rumah warga, pembuangan
sampah per 3 hari dikelola oleh petugas TPA. Tetapi
masyarakat tidak melakukan pemilahan sampah bahkan
kadang membakarnya (5%).
- Terdapat vektor kucing (30%).
b. Pendidikan
Tabel distribusi penduduk lansia RT.02 RW.01 berdasarkan
pendidikan

Pendidikan Jumlah
Tamat SD 20
 26

TOTAL 20

Lembaga Pendidikan Formal

No. Nama Lembaga Jumlah Status Kapasitas
-
1. Play Group 0 buah -

1 sekolah terdapat 2 kelas yaitu

2. Taman TK 1 buah Terakreditasi kelas TK A dan TK B

6 Kelas 1-6 1 kelas 35

3. SD/Sederajat 1 buah Terakreditasi
anak dan 1 wali kelas

4. SLTP/Sederajat - - -

5.
SLTA/Sederajat - - -

Akan tetapi walaupun di desa Kawunghilir terdapat sedikit

lembaga formal yang ada, di liat dalam kenyataanya bahwa
sekolah-sekolah yang ada menurut saya menjadi sekolah ungulan
dan diminati oleh masyarakat baik dari warga desa sendiri atau
pun dari tetangga desa.

Lembaga Pendidikan Non Formal

No. Nama Lembaga Jumlah Status Kapasitas
Di akui oleh
1. Majlis Taklim 1 buah 60 orang
Masyarakat

Diakui oleh
2. Mushola 2 buah 25 orang
Masyarakat

Dari pemaparan di atas memang hanya sedikit lembaga

formal yang ada di desa Kawunghilir, tetapi sarana dan
prasaranya sudah cukup memadai dan sekarang fasilitasnya
sudah mencukupi sehingga masyarakat sekarang sadar akan
 27

pentingnya pendidikan. Karena pendidikan merupakan bekal

untuk masa depan kita semua, karena pengetahuan yang kita
dapat tidak akan hilang sampai kita mati.Warga juga menyadari
akan sangat pentingnya suatu pendidikan, walaupun kami tinggal
di sebuah desa kecil. Tetapi masyarakat menjunjung tinggi
sebuah pengetahuan, mereka ingin anak-anaknya harus lebih
sukses dari pada kedua orang tuanya.

c. Keamanan dan transportasi

Masyarakat RT.02 Kawunghilir memiliki jadwal ronda rutin
untuk keamanan lingkungan dan mengadakan Kantibnas yaitu
yang berasal dari seluruh lapisan warga masyarakat yang bertugas
sukarela membantu penegak hukum untuk mengamankan dan
menertibkan masyarakat.
Transportasi yang digunakan masyarakan kebanyakan dengan
kendaraan pribadi seperti motor dan mobil, tetapi ada juga
beberapa yang masih menggunakan angkutan umum.
d. Politik dan pemerintahan
Kepala desa Kawunghilir saat ini adalah ibu Hj. Yosa Novita,
Pengurus di Blok Andir di pilih melalui aspirasi masyarakat.
Pemuda pemudi maupun ibu ibu di Blok Andir aktif dalam
berbagai kegiatan dan organisasi, diantaranya PKK, kerja bakti,
karang taruna, remaja masjid.
Di desa Kawunghilir juga diterapkan kebijakan PKH untuk
membantu Lansia dan masyarakat yang kurang mampu, serta
program Posbindu dan pembagian obat gratis pada lansia yang
dilakukan 1 bulan sekali
e. Pelayanan sosial dan kesehatan

Sarana Pelayanan Tahun 2023

Posyandu 1
Bumdes 1
Polindes 1
 28

Warga RT.02 RW.01 Desa Kawunghilir mengatakan kalau ada

yang sakit suka dibawa ke Puskesmas

f. Komunikasi
Komunikasi antar warga dilakukan dengan aspirasi yang
ditampung RT dan RW lalu disampaikan ke Kepala Desa, Bahasa
yang digunakan sehari hari oleh warga adalah Bahasa Sunda,
Jawa dan Bahasa Indonesia
g. Ekonomi
Tabel distribusi penduduk berdasarkan ekonomi

Pekerjaan Jumlah
Tidak kerja 10
Buruh harian/Tani 10
TOTAL 20
Semua pendapatan lansia berada di bawah UMR, lansia
mengatakan memiliki tabungan, dan untuk keuangan dibantu oleh
anak dan saudaranya

h. Rekreasi
Rata rata masyarakat mendapatkan hiburan dengan menonton
televisi, setiap tahun ketika Idul Fitri, Lansia selalu dikunjungi
oleh anak dan cucunya, Warga mengatakan kalau mereka jarang
kemana mana untuk rekreasi.
i. Status Kesehatan Komunitas

Distribusi masalah Kesehatan warga blok Andir RT 002 RW 001 Desa

Kawunghilir :
JENIS JUMLAH PRESENTASE (%)
Hipertensi 16 80%
Tidak Ada Penyakit 4 20 %
Total 20 100 %
Dari data distribusi di atas Masalah kesehatan di blok Andir RT 002 RW 001
Desa Kawunghilir yaitu :
1. Penderita Hipertensi sebanyak 16 orang (80 %) dengan keluhan
 29

yang sering dikeluhkan warga adalah dikarenakan terlalu banyak

aktivtas fisik dan kurangnya waktu tidur dengan kualitas tidur
yang tidak baik
2. Analisa Data

No Data Fokus Pembenaran Diagnosa Diagnosa

Keperawatan Medis
Komunitas
1 DS: 1. Hasil pengkajian Hipertensi
- Bidan desa mengatakan dari menyatakan
jumlah penduduk mayoritas bahwasanya
mempunyai Riwayat mayoritas warga
hipertensi hipertensi
- Warga mengatakan belum 2. Derajat 1 (140-159)
dilakukan senam rutin ada 10 orang
hipertensi kemudian derajat 2
- Lansia mengatakan tahu cara (160-179) ada 4
mencegah hipertensi adalah orang, derajat 3 Ketidakefekti
dengan mengurangi (>180) ada 2 orang fan
makanan asin, namun sangat Pemeliharaan
sulit untuk mengurangi Kesehatan
konsumsi makanan asin (00099)
tersebut
DO:
- Lansia 219( lansia resti 64,
lansia Hipertensi 15)
- Laki –laki 5 perempuan 15
- Setelah dicek tekanan darah
16 dari 20 lansia memiliki
tekanan darah tinggi
- TD rata-rata 156/91mmHg
3. Prioritas Masalah Kesehatan Komunitas

A B C D E F G H I J K
NO Dx Kep
. Komunitas Kemungkina Total Priorita
Resiko Resiko Program
Penkes Minat n masalah Tempat Waktu Dana Fasilitas Petugas
terjadi parah pemerintahan
teratasi
1 Ketidakefek
tifan
3 2 4 4 3 4 4 3 1 2 2 32 1
pemeliharaa
n kesehatan
Keterangan pembobotan : A: Sesuai dengan peran perawat komunitas G: Sesuai dengan program pemerintah
1. Sangat rendah B: Risiko terjadi H: Tempat
2. Rendah C: Risiko keparahan I: Waktu
3. Cukup D: Potensial untuk pendkes J: Dana
4. Tinggi E: Minat masyarakat K: Fasilitas kesehatan
5. Sangat tinggi F: Kemungkinan diatasi L : Sumber daya

30
4. Diagnosa Keperawatan Komunitas (Nanda)

No Sasaran Domain Kelas Kode Rumusan Diagnosa Keperawatan

1 Komunitas Agregat Promosi Manajemen 00099 Ketidakefektifan Pemeliharaan
Lansia Kesehatan Kesehatan Kesehatan

31
 5. Intervensi Keperawatan Komunitas (Nic Noc)

NO DATA DIAGNOSA NOC NIC

KEPERAWATAN
KODE DIAGNOSA KODE HASIL KODE INTERVENSI
1. DS: 00099 Ketidak efektifan 1805 5604
pemeliharaan Prevensi Primer : Prevensi primer : perilaku
- Bidan desa
kesehatan pengetahuan kesehatan kelas
mengatakan dari tentang kesehatan Pendidikan pasien
Domain 1: kelas pengetahuan Level : 3
jumlah penduduk
Promosi kesehatan tentang kesehatan Domain : 3
mayoritas Level : 3 Outcome :
Kelas 2 : menejemen Domain : 4 Pengajaran : kelompok
mempunyai
kesehatan Outcome :
Riwayat hipertensi pengetahuan :
perilaku kesehatan
- Warga
mengatakan belum
1300 Prevensi 8500 Prevensi sekunder :
dilakukan senam
sekunder :kesehatan komunitas kelas
rutin hipertensi psikososial kelas Pendidikan pasien
adaptassi Level : 3
- Lansia
psikososial Domain : 7
mengatakan tahu Level : 3 Outcome :
Domain : 3 Pengembangan kesehtan
cara mencegah
Outcome : komunitas
hipertensi adalah penerimaan status
kesehatan
dengan

32
 mengurangi
1701 Prevensi tersier : 5430 Pervensi tersier : perilaku
makanan asin,
pengetahuan kelas bantuan koping
namun sangat sulit tentang kesehatan Level : 3
kesehatan dan Domain : 3
untuk mengurangi
perilaku kelas Outcome : dukungan
konsumsi makanan kepercayaan tentang kelompok
kesehatan
asin tersebut
Level : 3
DO: Domain : 4
Outcome :
- Lansia 219( lansia
Kepercayaan
resti 64, lansia mengenai kesehatan
: merasakan
Hipertensi 15)
kemampuan
- Laki –laki 5 melakukan
perempuan 15
- Setelah dicek
tekanan darah 16
dari 20 lansia
memiliki tekanan
darah tinggi
TD rata-rata 156/91mmHg

33
 6. Implementasi POA
Sumber Dana
Masalah
No Kegiatan Tujuan Sasaran Penanggung
Keperawatan Waktu Tempat Alokasi dana
jawab

1. Hipertensi Pendidikan Kesehatan tentang Untuk meningkatkan pengetahuan Warga Mahasiswa 3 Aula Desa 500.000,00
Diet Hipertensi warga tentang diet hipertensi Agustus Kawunghilir
2023

2. Hipertensi Penyegaran kader tentang Diet Agar para kader mengetahui lebih Kader Mahasiswa 3 Aula Desa 200.000,00
Hipertensi jauh tentang diet hipertensi ketika desa Agustus Kawunghilir
warga bertanya kepada kader 2023

3. Hipertensi Kampanye tentang Diet Supaya warga mengetahui dan Warga Mahasiswa 3 Rumah 245.500,00
Hipertensi, membuat poster menerapkan pola makanan diet Agustus Warga
tentang diet hipertensi dan hipertensi 2023
makanan yang boleh dikonsumsi
oleh penderita hipertensi

4. Hipertensi Support grup peduli hipertensi Untuk meningkatkan kepedulian Warga Mahasiswa - -
warga terhadap hipertensi

5. Hipertensi Lintas sektor tentang Kebersihan Meningkatkan pengetahuan Warga Mahasiswa - -

Lingkungan warga tentang kebersihan
lingkungan

34
 35
NO URAIAN TOTAL ANGGARAN
1 PEMASUKAN KAMPUS 500000
2 PEMASUKAN MAHASISWA 1100000
1600000
7. Budgeting

RENCANA ANGGARAN
NO URAIAN JUMLAH SATUAN BIAYA TOTAL PENGELUARAN
A PRA MMD
1 PRINT 80 LEMBAR 250 20000
TOTAL 20000
B MMD
1 SNACK 50 PCS 10000 500000
2 CINDERAMATA WARGA 11 PCS 20500 225500
TOTAL 725500
C IMPLEMENTASI
1 SNACK 30 PCS 6000 180000
2 CINDERAMATA CI DAN KAPUS 2 KERANJANG 90000 180000
3 CINDERAMATA KADER 8 PCS 25000 200000
4 CINDERAMATA KADES 1 PCS 150000 150000
5 CINDERAMATA DESA 1 PCS 120000 120000
6 PAPERBAG DAN PLASTIK 1 LUSIN 24500 24500
TOTAL 854500
SUBTOTAL 1600000

PEMASUKAN 1600000
PENGELUARAN 1600000
SALDO AKHIR 0
 36

8. Evaluasi Program Kesehatan Komunitas

Proses (Formatif) Dampak (Sumatif, Hasil Jangka Hasil (Jangka Panjang)
Pendek)

Implementasi program: Efek segera program: Jumlah masyarakat yang

Pengetahuan masyarakat tentang terkena hipertensi menurun

Hipertensi meningkat
Perilaku masyarakat berubah menjadi
lebih baik dan sehat
Masyarakat mulai mengubah pola
hidup terutama dalam makanan

9. Analisis SWOT
Kategori Masalah
Strength/Kekuatan Disediakannya waktu dan tempat oleh masyrakat di
rumah masyarakat pada pukul 10.00 WIB untuk
menyampaikan informasi tentang kesehatan pentingnya
mencegah Hipertensi. Seluruh warga yang hadir tampak
antusias dan kooperatif dalam kegiatan penyuluhan, hal ini
ditandai dengan banyaknya pertanyaan yang diajukan.
Weakness/Kelemahan Penyuluhan yang diadakan tidak tepat waktu karena teralu
lama menunggu CI (clinical instructor) dan dosen yang
datang
Opportunity/Kesempatan Adanya tokoh masyarakat yang berkesempatan hadir dalam
kegiatan ini
Adanya kader serta tokoh masyarakat dalam penyuluhan

Threat/ancaman Keadaan masyarakat yang heterogen (bermacam-macam)

dan kesibukan masyarakat sehingga menyebabkan
kurangnya kesadaran akan pentingnya upaya pencegahan
Hipertensi.
Masyarakat yang sudah lansia sering lupa aka napa yang
sudah dipaparkan.
 BAB IV

PEMBAHASAN

Pada bab ini akan dibahas mengenai analisis dari masing-masing tahapan

proses asuhan keperawatan komunitas yang telah dilakukan pada praktik

keperawatan komunitas di wilayah RT 02 RW 01 Desa Kawunghilir Kecamatan

Cigasong Kabupaten Majalengka. Dalam analisis ini akan ditampilkan gambaran

umum proses kegiatan, faktor pendukung, faktor penghambat dan rencana tindak

lanjut. Praktik asuhan keperawatan komunitas dilaksanakan dari tanggal 24 Juli- 5

Agustus 2023 berdasarkan Plan Of Action (POA) yang telah disusun didalam

Musyawarah Masyarakat RT bersama Kader dan bersama Masyarakat lansia di

wilayah RT 02 RT 01 Desa Kawunghilir Kecamatan Cigasong Kabupaten

Majalengka.

Metode Probability random sampling adalah jenis pengambilan sample

probabilitas dimana setiap orang diseluruh populasi target memiliki kesempatan

yang sama untuk dipilih. Sample dipilih secara acak yang dimaksudkan sebagai

representasi yang tidak bias dari total populasi.

A. TAHAP PERSIAPAN

Tujuan praktik keperawatan komunitas adalah membantu pelayanan

kesehatan di komunitas dan memberdayakan masyarakat (Community

Empowerment) dalam mengidentifikasikan dan menanggulangi masalah

kesehatan yang ada di komunitas. terdapat beberapa hal yang telah dilakukan

yaitu administrasi, persiapan lokasi praktek lapangan, izin pemakaian lokasi

37
 praktik, izin dan koordinasi dari pihak Dinas kesehatan, Puskesmas, dan

pihak Desa dan pembuatan kuesioner untuk pendataan.

Hal-hal mendukung pada tahap ini yaitu adanya kerjasama yang baik antar

anggota kelompok, pemberian informasi, arahan dan bimbingan dari

pembimbing akademik, dana awal dari mahasiswa, kemudahan wilayah untuk

dijangkau, transportasi lancar serta aparat Desa, RW, RT yang mudah

dihubungi. Pada tahap ini mahasiswa menemukan wilayah yang cukup kecil

dengan jumlah penduduk ±54 KK, dengan sifat masyarakat yang heterogen,

sebagian besar penduduk memliki pendidikan rendah dengan tingkat

perekonomian warga menengah kebawah.

Pada tahap ini mahasiswa mendapat dukungan antara lain lintas-lintas

sektoral seperti adanya dukungan dari pihak Desa, RW, dan RT setempat.

Mahasiswa juga mendapat dukungan dari lintas program antara lain dari pihak

Puskesmas Cigasong.

B. TAHAP PENGKAJIAN

Pada tahap pengakajian telah dilakukan dengan berbagai metode

pengumpulan data yang dimulai dengan penyusunan kuisioner/angket,

penyebaran kuesioner, observasi dan wawancara. Hal ini sesuai dengan teori

Neuman yang dimodifikasi oleh Mc. Farley dan Anderson (2000), yaitu model

Community as Partner, yang melihat masyarakat dalam suatu wilayah sebagai

core atau inti dan pengkajian yang harus kita lakukan pada masyarakat

tersebut secara sistematis dan ilmiah. Mc. Farley dan Anderson (2000), juga

berpendapat bahwa 8 subsistem yang berpengaruh dikomunitas yaitu

38
lingkungan fisik, pelayanan sosial dan kesehatan, ekonomi, transportasi,

keamanan, politik, pemerintah, komunitas, pendidikan, dan rekreasi.

Pada tahap pengakjian ini telah dilakukan kegiatan antara lain penyebaran

kuesioner, sekaligus observasi dan wawancara dengan masyarakat pada

tanggal 27 Juli 2023 data yang sudah diperoleh kemudian ditabulasi dan

dianalisis serta dirumuskan masalah yang telah disepakati bersama dengan

masyarakat pada saat MMRT (Musyawarah Masyarakat RT) 3 Agustus 2023.

Proses pengkajian yang telah dilakukan pada masyarakat telah

memberikan informasi sehingga diketahui masalah atau ancaman kesehatan

yang ada dimasyarakat. Hal ini sesuai dengan pendapat Stanhope &

Landcaster (2004), dimana pada saat pengkajian komunitas perlu adanya

persiapan serta pengkajian komunitas sehingga didapatkan suatu masalah.

Faktor pendukung pada tahap ini adalah masyarakat berpartisipasi aktif

dalam memberikan informasi saat dilakukan wawancara dan adanya dukungan

dari pemuka masyarakat baik ketua kelompok, ketua RT, ketua RW dan tokoh

masyarakat serta tokoh agama di wilayah RT 02 RT 01 Desa Kawunghilir

Kecamatan Cigasong Kabupaten Majalengka. Selain itu, pada proses

pengkajian mahasiswa mendapat dukungan melalui kerjasama yang baik pada

lintas program (Puskesmas) dan lintas sektoral (Kelurahan, RW, dan RT).

Faktor penghambat adalah sebagian masyarakat heterogen dimana mayoritas

masyarakat bekerja sebagai buruh dan wiraswasta yang mobilitas cukup tinggi

sehinggan sulit ditemui pada sinag hari dan juga beberapa masyarakat yang

beranggapan bahwa pelaksanaan sepenuhnya tanggung jawab mahasiswa.

Berdasarkan kendala yang ditemukan diperlukan rencana tindak lanjut yaitu

39
 dukungan penuh dari pihak RT dan warga setempat berupa sosialisasi dan

motivasi bagi seluruh masyarakat untuk berperan aktif dalam kegiatan yang

dilakukan mahasiswa.

Berdasarkan hasil Survey dan tabulasi didapatkan dua masalah kesehatan

di RT 02 yaitu :

a. Ketidakeefektifan pemeliharaan kesehatan di wilayah RT 02 RT 01 Desa

KawunghilirKecamatan Cigasong Kabupaten Majalengka.

C. TAHAP DIAGNOSIS KEPERAWATAN

Menurut NANDA dalam Potter dan Perry (2005), diagnosis keperawatan

adalah penilaian klinis terhadap respon individu, keluarga dan masyarakat

terhadap masalah kesehatan dan proses kehidupan aktual atau potensial.

Diagnosis keperawatan komunitas merupakan tahapan perumusan masalah

kesehatan yang ditemukan, yang terdiri dari tiga jenis diagnosis yang bersifat

resiko, aktual, potensial. Diagnosis aktual adalah diagnosis keperawatan yang

masalahnya benar-benar terjadi. Diagnosis resiko adalah diagnosis

keperawatan yang masalahnya belum terjadi tetapi telah ditemukan data-data

yang mendukung untuk timbulnya maslaha. Sedangkan diagnosa potensial

adalah diagnose keperawatan yang mengacu kepada peningkatan derajat

kesehatan.

Dalam merumuskan 1 (satu) diagnosa keperawatan utama, mahasiswa

tidak menemukan hambatan yang berarti, hal ini disebabkan karena adanya

kerja sama mahasiswa dengan masyarakat. Faktor pendukung dalam

merumuskan diagnosa keperawatan komunitas yaitun adanya dukungan dari

40
 yokoh masyarakat, dan tokoh agama, dan masyarakat RT 02 RT 01 yang

merasakan adanya masalah kesehatan tersebut.

Diagnosis keperawatan “Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan di

wilayah RT 02 RT 01 Desa Kawunghilir” akan dilakukan intervensi pada

waktu yang khusus oleh mahasiswa pada praktik PBL 3. Pelaksanaan

intervensi tersebut akan dilaksanakan pada tanggal Kamis 3 Agustus 2023.

D. TAHAP INTERVENSI KEPERAWATAN

Setelah dirumuskan diagnosis keperawatan komunitas masyarakat di

wilayah RT 02 RT 01 Desa Kawunghilir Kecamatan Cigasong, maka langkah

selanjutnya merumuskan Plan of Action (POA) untuk mengatasi masalah

kesehatan bersama masyarakat dan anggota KADER. POA tersebut di

paparkan melalui Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) dan di sepakati oleh

masyarakat.

Sesuai dengan teori yang dikemukakan oleh Stanhope (2004), untuk

pengembangan rencana yang strategis perlu adanya penjelasan tentang bentuk-

bentuk yang akan dilakukan, adanya peralatan untuk mendukung kegiatan dan

peran serta masyarakat. Menurut Mc. Farley & Anderson (2002), strategi

intervensi terdiri dari promosi kesehatan, pelayanan dan kegiatan kelompok

dan pemberdayaan masyarakat. Pelaksanaan rencana kegiatan di fokuskan

pada kegiatan promosi kegiatan, pencegahan penyakit tanpa mengabaikan

kegiatan kuratif dan rehabilitative. Penyusunan rencana ini sesuai dengan

model keperawatan komunitas menurut Betty Neuman yaitu pendekatan

intervensi primer, sekunder dan rehabilitative.

41
 Faktor pendukung dalam pelaksanaan intervensi keperawatan adalah

masyarakat menyadari bahwa masalah kesehatan yang ditemukan serta

dirumuskan oleh mahasiswa adalah hal yang nyata dan dirasakan oleh

masyarakat. Selain itu, faktor pendukung lainnya yaitu adanya kerja sama

yang baik dengan lintas program (Puskesmas) dan lintas sektoral (Kecamatan,

Kelurahan, RW dan RT) yang selalu mendukung pelaksanaan kegiatan di

masyarakat RT 01 Desa Kawunghilir Kecamatan Cigasong Kabupaten

Majalengka.

Faktor penghambat yang ditemukan mahasiswa dalam pelaksanaan yaitu

sulitnya mengumpulkan masyarakat dalam waktu yang bersamaan karena

pekerjaan dan kesibukan yang berbeda dari masing-masing keluarga. Rencana

tindak lanjut pada tahap intervensi ini yaitu akan dilakukan implementasi

sesuai dengan rencana keperawatan komunitas yang telah disepakati bersama

mayrakat dengan melakukan kerja sama lintas program dan lintas sektoral

sesuai dengan Plan of Action (POA).

E. TAHAP IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Setelah disusun perencanaan yang telah disepakati dengan masyarakat,

maka dilakukan implementasi dari rencana keperawatan dari rencana

keperawatan tersebut. Pelaksanaan kegiatan dilaksanakn selama 1 hari dengan

dukungan penuh dari tokoh masyarakat dan tokoh agama serta partisipasi aktif

masyarakat. Menurut Mc. Farley dan Anderson (2002), dijelaskan bahwa

dalam melakukan suatu tindakan perlu adanya perumusan strategi untuk

kegiatan agar tindakan yang dilakukan mencapai suatu tujuan yang telah

ditetapkan.

42
 Strategi yang digunakan oleh mahasiswa sesuai dengan teori yaitu promosi

kesehatan, pelayanan kesehatan, pemberdayaan masyarakat, dan kelompok

kerja. Berikut ini akan di uraikan dan di anlisa kegiatan-kegiatan yang telah

dilakukan dalam upaya menyelesaikan masalah kesehatan di masyarakat :

1. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan di wilayah RT 02 RT 01 Desa

Kawunghilir Kecamatan Cigasong Majalengka

Implementasi :

a. Pendidikan Kesehatan Tentang Hipertensi

Kegiatan ini dilaksanakan pada hari 3 Agustus 2023 Desa Kawunghilir

Kecamatan Cigasong Kabupaten Majalengka dengan sasaran seluruh

warga RT 02. Tujuan dari kegiatan ini adalah untuk memotivasi dan

meningkatkan pengetahuan warga tentang Hipertensi

1) Analisis SWOT

a) Strength (Kekuatan)

Disediakannya waktu dan tempat oleh masyrakat di rumah

masyarakat pada pukul 10.00 WIB untuk menyampaikan

informasi tentang kesehatan pentingnya mencegah Hipertensi.

Seluruh warga yang hadir tampak antusias dan kooperatif

dalam kegiatan penyuluhan, hal ini ditandai dengan banyaknya

pertanyaan yang diajukan.

b) Weakness (Kelemahan)

Penyuluhan yang diadakan tidak tepat waktu karena teralu lama

menunggu CI (clinical instructor) dan dosen yang datang

c) Opportunity (Peluang)

43
 iii) Adanya tokoh masyarakat yang berkesempatan hadir

dalam kegiatan ini

iv) Adanya kader serta tokoh masyarakat dalam

penyuluhan

d) Threat (Ancaman)

Keadaan masyarakat yang heterogen (bermacam-macam)

dan kesibukan masyarakat sehingga menyebabkan kurangnya

kesadaran akan pentingnya upaya pencegahan Hipertensi.

Masyarakat yang sudah lansia sering lupa aka napa yang

sudah dipaparkan.

2) Rencana Tindak Lanjut

Ketua dan anggota kelompok kerja kesehatan dapat

memotivasi masyarakat dan pencegahannya dengan Lansia yang

menderita hipertensi dan keluarga, Menganjurkan lansia untuk

selalu datang ketika Puskesmas mengadakan program posbindu di

Desa.

44
 BAB V

PENUTUP

A. KESIMPULAN

Pengkajian (pengumpulan data melalui kuesioner, observasi dan metode

wawancara dengan masyarakat setempat serta winshields survey) dilakukan

terhadap 20 lansia di RT 002 Rw 001 Desa Kawunghilir Kecamatan Cigasong

Kabupaten Majalengka oleh mahasiswa Universitas YPIB Majalengka.

Ruang lingkup pengkajian terhadap masyarakat dilakukan sesuai dengan

masalah yang didapat. Pengkajian menggunakan kuesioner yang dilakukan.

Pengkajian meliputi Tekanan darah, gds, lingkar perut, tinggi badan dan berat

badan. Selain data diatas dikumpulkan pula data melalui wawancara Ketua RT

02 RT 01 dan masyarakat setempat.

Berdasarkan pengkajian yang telah dilakukan data diatas tersebut dapat

ditarik beberapa permasalahn kesehatan komunitas di RT 02 RT 01 Desa

Kawunghilir Kecamatan Cigasong yaitu :

1. Ketidakefektifan Pemeliharaan Kesehatan di wilayah RT 02 RT 01 Desa

Kawunghilir Kab Majalengka

Setelah ditemui masalah kesehatan komunitas maka disusunlah suatu

rencana keperawatan komunitas sekaligus membentuk kelompok kerja

kesehatan untuk membantu mengatasi masalah-masalah tersebut. Adapun

Kader ini terdiri dari 10 orang, dan 1 bidan desa.

45
 Kegiatan ini dilakukan untuk memperdayakan dan meningkatkan derajat

kesehatan masyarakat masyarakat khususnya untuk masyarakat RT 02 RT 01

Desa Kawunghilir Kecamatan Cigasong.

Berdasarkan yang tercantum dalam Planing of Action (POA) maka

mahasiswa bersama KADER melakukan implementasi keperawatan meliputi:

1. Penyuluhan Kesehatan:

Penyebaran leaflet tentang penatalaksanaan hipertensi :

a. Pengertian hipertensi

b. Penyebab hipertensi

c. Gejala hipertensi

d. Komplikasi hipertensi

e. Diet dan olahraga untuk hipertensi

46
B. SARAN

Berdasarkan kesimpulan dapat diatas dapat diajukan beberapa saran yang

dapat menunjang perbaikan-perbaikan yang positif pada kemudian hari yaitu:

1. Kecamatan dan Kelurahan

Diharapkan dari pihak dan Kelurahan dan kecamatan selalu

mendukung dan berpartisipasi pada setiap kegiatan yang dilakukan Dinas

kesehatan, puskesmas ddan masyarakat dalam melakukan program-

program yang dapat meningkatkan derajat kesehatan.

2. Puskesmas

1) Diharapkan untuk Puskesmas agar mempertahankan dan meningkatkan

lagi pelayanan yang baik bagi pasien sehingga pasien tetap merasa puas

datang berkunjung ke Puskesmas dengan cara melakukan pengukuran

kepuasan pasien secara berkala minimal 1 tahun sekali sehingga dapat

mengawasi dan menjaga mutu pelayanan kesehatan.

2) Diharapkan pembimbing lapangan untuk lebih konsisten dalam

memberikan arahan.

3) Setiap pegawai harus bisa menciptakan lingkungan kerja yang nyaman

dan selalu saling menghargai satu sama lain agar dapat mencapai

kualitas kerja yang baik.

4) Membuat papan pemberitahuan/madding/informasi agar semua

pemberitahuan atau berita apapun tentang kesehatan/kebijakan apa pun

47
 bisa sampai atau diketahui pegawai ataupun pasien.

5) Diharapkan poli lansia diaktifkan kembali.

6) Diharapkan kegiatan senam rutin diaktifkan kembali.

7) Pihak pelayanan kesehatan dapat memberdayakan Kader untuk

melakukan pendekatan dan mengajak masyarakat yang memiliki

kesadaran rendah akan kesehatan supaya dapat memanfaatkan unit

pelayanan kesehatan dan program programnya.

8) Diharapkan untuk melakukan pemantauan pasien hipertensi minimal 1

bulan sekali.

3. Mahasiswa Keperawatan Universitas YPIB Kabupaten Majalengka

Diharapkan kepada mahasiswa yang menjalani praktik belajar

lapangan keperawatan komunitas dapat lebih meningkatkan kerja sama

antar kelompok dan dapat bekerjasama dengan pihak-pihak lain sehingga

kegiatan dapat dilakukan dan terselesaikan dengan sukses dan berhasil.

Mahasiswa menjadi lebih aktif dan inisiatif ketika pelayanan atau

akan dilaksanakannya Tindakan, sering-sering bertanay kepada CI dan

petugas yang ada di puskesmas agar dapat menggali ilmu dan pengalaman

lebih banyak.

4. Institusi Pendidikan

Diharapkan dapat menambah durasi praktik agar tidak terlalu

singkat, dan meningkatkan fasilitas-fasilitas yang dapat menunjang

kegiatan praktik keperawatan komunitas misalnya, penyediaan saran dan

prasarana yang dapat mendukung dalam kelancaran praktik keperawatan

komunitas seperti Infokus agar tidak kesulitan karena bergiliran dengan

48
 praktik di puskesmas lain. dan dapat mempertahankan dan meningkatkan

lagi keterlibatannya baik bimbingan dan arahan sehingga banyak

membantu mahasiswa di lapangan.

DAFTAR PUSTAKA

Anderson, E (2001). Buku Ajar Keperawatan Komunitas: Teori dan Parktik

Keperawatan, Jakarta: EGC

Brunner & Suddart (2008). Asuhan Keperawatan Medical Bedah Jilid 2 Vol3 Ed.
2 Jakarta: EGC

Butcher K, Howard dkk. (2018). Nursing interventions classification (NIC).

Yogyakarta: Mocomedia
Herdman, T. Heather. (2015). Nanda International Inc. diagonosis keperawatan :
defenisi & klasifikasi 2015-2017 Ed.10. Jakarta: EGC
Moorhead Sue, dkk. (2018). Nursing outcomes classification (NOC), Yogyakarta
Mocomedia

Perry, p. (2005). Fundamental Keperawatan, Volume 2. Jakarta: EGC

Pusat Kesehatan Kerja Depkes RI (2001). Pedoman Upaya Kesehatan Kerja.

Jakarta: Salemba Medika

NANDA. (2015).buku diagnosa keperawatan definisi dan klasifikasi 2015-2017.

Jakarta: EGC

49
LAMPIRAN LAMPIRAN
DOKUMENTASI
1. Briefing Bersama kepala desa dan aparat

2. Pengkajian, dan pemeriksaan fisik pada lansia

3. Musyawarah Masyarakat RT
4. Penyuluhan mengenai hipertensi pada lansia

4. Senam

5. Kerja Bakti

6. Kegiatan Posyandu
Lampiran
Tabel hasil pemeriksaan tekanan darah Lansia RT 2 RW 01 Desa Kawunghilir
Nama TTD
Tn.R 184/90 mmHg
Tn.A 176/108 mmHg
Tn.B 157/78 mHg
Tn.A 163/108 mmHg
Tn.H 185/109 mmHg
Ny.S 160/90 mmHg
Ny.I 156/108 mmHg
Ny.T 162/88 mmHg
Ny.J 160/80 mmHg
Ny.T 169/112 mmHg
Ny.S 162/80 mmHg
Ny.S 146/99 mmHg
Ny.A 173/109 mmHg
Ny.E 170/90 mmHg
Ny.Y 161/90 mmHg
Ny.A 146/88 mmHg
Ny.E 134/68 mmHg
Ny.S 132/81 mmHg
Ny.M 130/80 mmHg
Ny.I 112/70 mmHg
Lampiran
Absensi penyuluhan hipertensi di RT.02 RW.01 Desa Kawunghilir
LAMPIRAN

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

PADA PENYAKIT HIPERTENSI

Disusun oleh
Kelompok 5:
Ade Rifti Nurfadilah (20142011001)
Atin nuragustina (20142011008)
Eva navisa mulyana (20142011141)
Lianti Sri Rahayu (20142011074)
Lies Oetari Putri Mulyawan (20142011076)
Muhamad salman al farizi (20142011031)
Novia Siti Fadhilah (20142011086)
Pryzas Dwiyana (20142011088)
Siti Depi Purwanti (20142011047)
Syahla Rodhwa Aushaf Sagora (20142011051)
UNIVERSITAS
YAYASAN PENDIDIKAN IMAM BONJOL MAJALENGKA
FAKULTAS KESEHATAN
2023
Topik : Penyuluhan keperawatan komunitas agregat Lansia
Sub pokok bahasan : Mengenal komplikasi dan pencegahan hipertensi
Sasaran : Masyarakat Desa Kawunghilir RT 02 RW 01
Majalengka
Hari : Kamis 3 Agustus 2023
Jam : 10.00 – 10.20
Waktu : 20 menit
Tempat : Aula Desa Kawunghilir
A. Pengkajian procede to proceed

NO FASE HASIL PENGKAJIAN

1. Pengkajian sosial • Sebagian besar kepala keluarga memiliki tingkat

Pendidikan yang rendah yakni Sebagian besar tamat
SLTP atau SD
• Mata pencaharian Sebagian besar warga adalah
petani
• Orang yang paling disegani adalah tokoh masyarakat
seperta perangkat desa dan tokoh agama
• Mayoritas penduduk desa Kawunghilir termasuk
dalam kategori keluarga menengah
2. Pengkajian • Data dari pengkajian yang dilakukan pada lansia di
epidemiologi RT 02 diketahui penderita hipertensi 16 jiwa
3. Penggkajian • Perilaku kepatuhan terapi baik
perilaku dan • Tingkat pengetahuan tentang Hipertensi 80%
lingkungan • 90% partisipan selalu memeriksakan keluhan pada
petugas Kesehatan yang ada

4. Pengkajian • Sudah ada kader Kesehatan

kebijakan • Sudah ada program posbindu
administratif
5. Pengkajian • Partisipan mengetahui bahwa dirinya menderita
edukasi dan hipertensi
ekologi • Partisipan merasa perlu melakukan pengobatan
Hipertensi
• Tidak pernah mengontrol makanan

• Pola diet tidak teratur

B. TUJUAN INTRUKSIONAL UMUM
Setelah dilakukan penyuluhan tentang Mengenal komplikasi akibat
hipertensi, diharapkan peserta dapat memahami dan lebih berhati-hati terhadap
penyakit hipertensi
C. TUJUAN INTRUKSIONAL KHUSUS
Setelah dilakukan penyuluhan tentang pola makan padapengidap
Dispepsia diharapkan dapat mengerti tentang:
a. Pengertian hipertensi
b. Klasifikasi hipertensi
c. Penyebab hipertensi
d. Gejala hipertensi
e. Komplikasi hipertensi
f. Pengobatan hipertensi
g. Pengelolaan hipertensi
D. STRATEGI PELAKSANAAN
Strategi yang digunakan dalam penyampaian penyuluhan ini berupa
ceramah, tanya jawab dan pembagian leaflet.
E. SETING TEMPAT
Aula desa Kawunghilir
F. RANGKAIAN PELAKSANAAN
NO TAHAP/WAKTU KEGIATAN PENYULUHAN KEGIATAN
SASARAN

- Pemberian salam pembuka

1. - Memperkenalkan diri Menjawab
Pembukaan 3 menit - Menjelaskan pokok bahasan dan tujuan salam dan
penyuluhan memperhatikan
Membagikan leaflet

- Menjelaskan Pengertian Hipertensi

- Menjelaskan Klasifikasi Hipertensi
2. Pelaksanaan 10 - Menjelaskan Penyebab Hipertensi Memperhatikan
menit - Menjelaskan Gejala Hipertensi
- Menjelaskan Komplikasi Hipertensi
- Menjelaskan Pengobatan Hipertensi
- Menjelaskan Pengelolaan Hipertensi

3. Evaluasi 5 menit Menanyakan kepada peserta tentang materi Menjawab

yang telah diberikan pertanyaan

- Mengucapkan terimakasih atas Mendengarkan

4. Terminasi 2 menit peran serta peserta menjawab salam
- Mengucapkan salam penutup

G. EVALUASI
1 Evaluasi kuratif
Pemahaman warga setelah dilakukan free test tentang pengetahuan
hipertensi hanya berkisar 60%
2 Evaluasi sumatif
Setelah dilakukan promosi kesehatan oleh mahasiswa tingkat
pemahaman warga terhadap hipertensi meningkat cukup baik sebesar 35%
peningkatan sehingga pada evaluasi akhir warga desa kertabasuki
memiliki pengetahuan setinggi 95%
Lampiran materi
A. Pengertian Hipertensi
Tekanan Darah Tinggi (hipertensi) adalah suatu peningkatan
tekanan darah di dalam arteri. Secara umum, hipertensi merupakan suatu
keadaan tanpa gejala, dimana tekanan yang abnormal tinggi di dalam arteri
menyebabkan meningkatnya resiko terhadap stroke, aneurisma, gagal
jantung, serangan jantung dan kerusakan ginjal.
Pada pemeriksaan tekanan darah akan didapat dua angka. Angka
yang lebih tinggi diperoleh pada saat jantung berkontraksi (sistolik), angka
yang lebih rendah diperoleh pada saat jantung berelaksasi (diastolik).
Tekanan darah ditulis sebagai tekanan sistolik garis miring tekanan
diastolik, misalnya 120/80 mmHg, dibaca seratus dua puluh per delapan
puluh.
Dikatakan tekanan darah tinggi jika pada saat duduk tekanan
sistolik mencapai 140 mmHg atau lebih, atau tekanan diastolik mencapai
90 mmHg atau lebih, atau keduanya.
Pada tekanan darah tinggi, biasanya terjadi kenaikan tekanan
sistolik dan diastolik. Pada hipertensi sistolik terisolasi, tekanan sistolik
mencapai 140 mmHg atau lebih, tetapi tekanan diastolik kurang dari 90
mmHg dan tekanan diastolik masih dalam kisaran normal. Hipertensi ini
sering ditemukan pada usia lanjut.
Sejalan dengan bertambahnya usia, hampir setiap orang mengalami
kenaikan tekanan darah; tekanan sistolik terus meningkat sampai usia 80
tahun dan tekanan diastolik terus meningkat sampai usia 55-60 tahun,
kemudian berkurang secara perlahan atau bahkan menurun drastic.
Hipertensi maligna adalah hipertensi yang sangat parah, yang bila
tidak diobati, akan menimbulkan kematian dalam waktu 3-6 bulan.
Hipertensi ini jarang terjadi, hanya 1 dari setiap 200 penderita hipertensi.
Tekanan darah dalam kehidupan seseorang bervariasi secara alami.
Bayi dan anak-anak secara normal memiliki tekanan darah yang jauh lebih
rendah daripada dewasa. Tekanan darah juga dipengaruhi oleh aktivitas
fisik, dimana akan lebih tinggi pada saat melakukan aktivitas dan lebih
rendah ketika beristirahat.
Tekanan darah dalam satu hari juga berbeda; paling tinggi di waktu
pagi hari dan paling rendah pada saat tidur malam hari.
 Klasifikasi Hipertensi Pada Dewasa Kategori Tekanan Darah
Sistolik Tekanan Darah Diastolik
B. Penyebab Hipertensi
Pada sekitar 90% penderita hipertensi, penyebabnya tidak
diketahui dan keadaan ini dikenal sebagai hipertensi esensial atau
hipertensi primer.
a) Hipertensi esensial
kemungkinan memiliki banyak penyebab, beberapa
perubahan pada jantung dan pembuluh darah kemungkinan
bersama-sama menyebabkan meningkatnya tekanan darah.
b) Hipertensi sekunder adalah hipertensi yang diketahui
penyebabnya, yaitu :
1) Penyakit ginjal (5-10%)
2) Kelainan hormonal atau pemakaian obat tertentu (misalnya
pil KB) (1-2%)
3) Penyebab hipertensi lainnya yang jarang adalah
feokromositoma, yaitu tumor pada kelenjar adrenal yang
menghasilkan hormon epinefrin (adrenalin) atau
norepinefrin (noradrenalin).
4) Kegemukan (obesitas), gaya hidup yang tidak aktif (malas
berolah raga), stres, alkohol atau garam dalam makanan;
bisa memicu terjadinya hipertensi pada orang-orang
memiliki kepekaan yang diturunkan.
5) Stres cenderung menyebabkan kenaikan tekanan darah
untuk sementara waktu, jika stres telah berlalu, maka
tekanan darah biasanya akan kembali normal.
Beberapa penyebab terjadinya hipertensi sekunder:
a. Penyakit Ginjal
- Stenosis arteri renalis
- Pielonefritis
- Glomerulonefritis
- Tumor-tumor ginjal
- Penyakit ginjal polikista (biasanya diturunkan)
- Trauma pada ginjal (luka yang mengenai ginjal)
- Terapi penyinaran yang mengenai ginjal
b. Kelainan Hormonal
- Hiperaldosteronisme
- Sindroma Cushing
- Feokromositoma
c. Obat-obatan
- Pil KB Kortikosteroid
 - Siklosporin
- Eritropoietin
- Kokain
d. Penyalahgunaan alkohol
e. Kayu manis (dalam jumlah sangat besar)
f. Penyebab Lainnya
- Koartasio aorta
- Preeklamsi pada kehamilan
- Porfiria intermiten akut
- Keracunan timbal akut.
C. Gejala Hipertensi
Pada sebagian besar penderita, hipertensi tidak menimbulkan
gejala; meskipun secara tidak sengaja beberapa gejala terjadi bersamaan
dan dipercaya berhubungan dengan tekanan darah tinggi (padahal
sesungguhnya tidak).
Gejala yang dimaksud adalah :
Sakit kepala, perdarahan dari hidung, pusing, wajah kemerahan
dan kelelahan; yang bisa saja terjadi baik pada penderita hipertensi,
maupun pada seseorang dengan tekanan darah yang normal.
Jika hipertensinya berat atau menahun dan tidak diobati, bisa
timbul gejala berikut:
- sakit kepala
- kelelahan
- mual
- muntah
- sesak nafas
- gelisah
- pandangan menjadi kabur yang terjadi karena adanya
kerusakan pada otak, mata, jantung dan ginjal.
- Kadang penderita hipertensi berat mengalami penurunan
kesadaran dan bahkan koma karena terjadi pembengkakan
otak.
- Keadaan ini disebut ensefalopati hipertensif, yang
memerlukan penanganan segera.
D. Pengobatan Hipertensi
Hipertensi esensial tidak dapat diobati tetapi dapat diberikan pengobatan
untuk mencegah terjadinya komplikasi.
1) Langkah awal biasanya adalah merubah pola hidup penderita:
Penderita hipertensi yang mengalami kelebihan berat badan
dianjurkan untuk menurunkan berat badannya sampai batas ideal.
Merubah pola makan pada penderita diabetes, kegemukan atau
kadar kolesterol darah tinggi.
Mengurangi pemakaian garam sampai kurang dari 2,3 gram
natrium atau 6 gram natrium klorida setiap harinya (disertai dengan
asupan kalsium, magnesium dan kalium yang cukup) dan
mengurangi alkohol.
Olahraga aerobik yang tidak terlalu berat.
 Penderita hipertensi esensial tidak perlu membatasi aktivitasnya
selama tekanan darahnya terkendali, Berhenti merokok.
2) Pemberian Obat-Obatan DIURETIK
Diuretik thiazide biasanya merupakan obat pertama yang diberikan
untuk mengobati hipertensi.
Diuretik membantu ginjal membuang garam dan air, yang akan
mengurangi volume cairan di seluruh tubuh sehingga menurunkan
tekanan darah.
Diuretik juga menyebabkan pelebaran pembuluh darah.
Diuretik menyebabkan hilangnya kalium melalui air kemih,
sehingga kadang diberikan tambahan kalium atau obat penahan
kalium.
Diuretik sangat efektif pada:
- orang kulit hitam
- lanjut usia
- kegemukan
- penderita gagal jantung atau penyakit ginjal menahun
3) Penghambat adrenergik merupakan sekelompok obat yang terdiri
dari alfa-blocker, betablocker dan alfa-beta-blocker labetalol, yang
menghambat efek sistem saraf simpatis. Sistem saraf simpatis
adalah sistem saraf yang dengan segera akan memberikan respon
terhadap stres, dengan cara meningkatkan tekanan darah.
Yang paling sering digunakan adalah beta-blocker, yang efektif
diberikan kepada:
- Penderita usia muda
- Penderita yang pernah mengalami serangan jantung
- Penderita dengan denyut jantung yang cepat
- Angina pektoris (nyeri dada)
- Sakit kepala migren.
4) Angiotensin converting enzyme inhibitor (ACE-inhibitor)
menyebabkan penurunan tekanan darah dengan cara melebarkan
arteri.
Obat ini efektif diberikan kepada:
- Orang kulit putih
- Usia muda
- Penderita gagal jantung
- Penderita dengan protein dalam air kemihnya yang
disebabkan oleh penyakit ginjal menahun atau penyakit
ginjal diabetik
- Pria yang menderita impotensi sebagai efek samping dari
obat yang lain. Angiotensin-II-bloker menyebabkan
penurunan tekanan darah dengan suatu mekanisme yang
mirip dengan ACE-inhibitor.
 5) Antagonis kalsium menyebabkan melebarnya pembuluh darah
dengan mekanisme yang benar-benar berbeda.
Sangat efektif diberikan kepada:
- Orang kulit hitam
- Lanjut usia
- Penderita angina pektoris (nyeri dada)
- Denyut jantung yang cepat
- Sakit kepala migren.
- Vasodilator langsung menyebabkan melebarnya pembuluh
darah.
- Obat dari golongan ini hampir selalu digunakan sebagai
tambahan terhadap obat antihipertensi lainnya.
6) Kedaruratan Hipertensi (misalnya hipertensi maligna) memerlukan
obat yang menurunkan tekanan darah tinggi dengan segera.
Beberapa obat bisa menurunkan tekanan darah dengan
cepat dan sebagian besar diberikan secara intravena (melalui
pembuluh darah):
- diazoxide
- nitroprusside
- nitroglycerin
- labetalol.
7) Nifedipine merupakan kalsium antagonis dengan kerja yang sangat
cepat dan bisa diberikan per-oral (ditelan), tetapi obat ini bisa
menyebabkan hipotensi, sehingga pemberiannya harus diawasi
secara ketat.
E. Pengelolaan Hipertensi Sekunder
Pengobatan hipertensi sekunder tergantung kepada penyebabnya.
Mengatasi penyakit ginjal kadang dapat mengembalikan tekanan darah ke
normal atau paling tidak menurunkan tekanan darah.
Penyempitan arteri bisa diatasi dengan memasukkan selang yang pada
ujungnya terpasang balon dan mengembangkan balon tersebut.
Atau bisa dilakukan pembedahan untuk membuat jalan pintas (operasi
bypass).
Tumor yang menyebabkan hipertensi (misalnya feokromositoma) biasanya
diangkat melalui pembedahan.