Anda di halaman 1dari 5

II.

PENDIDIKAN

1. Pendidikan di dalam dan luar Negeri

STTB/ IJAZAH Gelar


Nama Sekolah/
No Tingkat Akreditasi Tempat Nomor Pejabat
Perguruan Tinggi Tanggal Depan Belakang
Penandatangan
1 SD SD N RIGANGAN RIGANGAN No.0023733 30 MEI 1992 ABDUL KAHAR - -
2 SMP SLTP N TANJUNG GANTI I No.0394703 01 JUNI 1995 UNTUNG
TANJUNG WIDODO - -
GANTI I
3 SPK SPK PEMDA BENGKULU SELATAN No.193337 27 JULI 1998 NUR ASNI
- -
MANNA
4 SI UMB BENGKULU No.0150- 28 AGUSTUS RIFA’I MPD
IV02101013- 2010 Drs
201/2010
5 S2 UNIB BENGKULU NO.023-1/UNIB/ 22 APRIL 2015 RIDWAN SE.Msc
Dr
FEB/S-2/2015 NURAZI

2. Kursus/Latihan di dalam dan luar Negera

Lamanva
No Nama Kursus/ Latihan Nomor Tempat Institusi Penyelenggara
Tanggal Mulai Tanggal Selesai
1

III. RIWAYAT PEKERJAAN


1. Riwayat Kepangkatan dan Golongan ruang penggajian

Masa Keria Surat Keputusan


No Instansi/ Perusahaan Jabatan Tanggal Tanggal Gaji Pokok Pejabat
Nomor Tanggal
Mulai Selesai Penandatangan
1 PUSKESMAS TANJUNG CPNS 01 JUNI 2006 30 MARET Rp.667.520,- K.821.2/B.IV/2006 01 JUNI 2006 BUPATI KAUR
KEMUNING 2007

2 PUSKESMAS TANJUNG PNS 30 MARET Rp.768.800,- 77 TAHUN 2007 30 MARET BUPATI KAUR
KEMUNING 2007 2007
3 PUSKESMAS TANJUNG PENGATUR 13 Rp.1.243.000,- 823/05/BKD/KK/2009 13 FEBRUARI BUPATI KAUR
KEMUNING MUDA TK FEBRUARI 2009
I/IIB 2009
4 KANTOR CAMAT PENATA BUPATI KAUR
PADANG GUCI HILIR MUDA /IIIA
5 PUSKESMAS KELAM PENATA 01 APRIL RP.2.350.600,- 188.4.45-336 TAHUN 01 APRIL 2014 BUPATI KAUR
TENGAH MUDA TK I 2014 2014
/IIIB
6 PUSKESMAS KELAM PENATA/IIIC 01 APRIL RP.3.272.200,- 188.4.45-560TAHUN 04 JULI 2022 BUPATI KAUR
TENGAH 2022 2022

IV. TANDA JASA/ PENGHARGAAN

Tahun
Nama Bintang/Lencana Surat Keputusan
No Perolehan Nama Negara/ Instansi yang memberikan
Penghargaan
Nomor Tanggal

V. RIWAYAT KELUARGA
1. Isteri/ Suami

Pekerjaan/ Tanggal
Tempat, Perusahaan/ Status
NIP* Posisi Jabatan Akte Nikah/ Menikah/ Status
No NIK NAMA Tanggal Institusi Perkawinan
* Tanggal AkteCerai Cerai/ Hidup
Lahir
Meninggal
1 1704050909770001 - SURAHMANADI COKO BETUNG, WIRASWAST KONSTRUKSI KAWIN 09/9/IV/2015 05 APRIL HIDUP
09 SEPTEMBER A 2015
1977

2.Anak

Tempat, Tanggal Pekerjaan/ Posisi Perusahaan/


No NIK NIP** NAMA Status Hidup
Lahir Jabatan Institusi
1 1704024811030004 FATHIMAH PADANG LEBAN, 08 MAHASISWA UNIB HIDUP
ZAHRA NOVEMBER 2003
RAMADHANNIA
2 MUHAMMAD PADANG LEBAN, 20 PELAJAR SMA N 2 HIDUP
FADLIE OKTOBER 2005 BENGKULU
RAMADHAN
3 1704093012160001 M.IBRAHIM MANNA, 30 BELUM SEKOLAH HIDUP
ALGHAZALI DESEMBER 2016
4 1704090202200002 M.SYAUQI KAUR, 02 FEBRUARI BELUM SEKOLAH HIDUP
ALLERICK NAFIS 2020

2. Orang tua Kandung

No NIK NIP** NAMA Tempat, Tanggal Pekerjaan/ Posisi Perusahaan/ Status Hidup
Lahir Jabatan Institusi
1 MUDARMAN RIGANGAN, PENSIUNAN HIDUP
2 NELIANA PENANTIAN IRT MENINGGAL

3. Saudara Kandung

Tempat, Tanggal Pekerjaan/ Posisi Perusahaan/


No NIK NIP** NAMA Status Hidup
Lahir Jabatan Institusi
1 JHONLI AFRIZAL RIGANGAN, 27 WIRASWASTA HIDUP
APRIL 1975
2 MARHEN ZOLARI RIGANGAN, 30 WIRASWASTA HIDUP
MARET 1978
3 OKCE APRIE RIGANGAN, 27 ASN HIDUP
APRIL 1984

4. Bapak/Ibu Mertua

Tempat, Tanggal Pekerjaan/ Posisi Perusahaan/


No NIK NIP** NAMA Status Hidup
Lahir Jabatan Institusi
1 BUYUNG APAN COKOH BETUNG PETANI HIDUP
2 ASMAWATI BUNGIN TAMBUN - MENINGGAL

VI. KETERANGAN ORGANISASI

No NAMA ORGANISASI JABATAN ORGANISASI Masa Kerja Tempat PEMIMPIN


TanggalMulai ORGANISASI
Tanggal Selesai

VII. KETERANGAN LAIN- LAIN

SURAT KETERANGAN
No NAMA KETERANGAN
NOMOR TANGGAL PEJABAT
1 SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN
2 SURAT KETERANGAN SEHAT
3 SURAT KETERANGAN BEBAS NAFZA
4 KETERANGAN LAIN YANG DIANGGAP PERLU
Demikanlah daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar saya bersedia dituntut di muka
Pengadilan serta Menerima Segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah.

Rigangan, September 2022


Yang Membuat

( PUTRI SILA DEWI, SKM.MM)


NIP. 198004272006042007

PERHATIAN :
1. Pada bagian *) Harus ditulis dengan tangan sendiri, menggunakan hurup Kapital/balok dan tinta hitam.
2. Pada bagian **) di isi hanya jika CPNS/PNS/Pensiunan PNS.

Anda mungkin juga menyukai