MINIPRO

EVALUASI PROGRAM KESEHATAN PEDULI

REMAJA DI PUSKESMAS BONTANG UTARA 1
TAHUN 2020

dr. YOHANA BR SIDABALOK

PUSKESMAS BONTANG UTARA 1

DINAS KESEHATAN KOTA BONTANG
BONTANG
JULI 2021

i
 KATA PENGANTAR

Segala puji bagi Tuhan Yang Maha Esa karena atas limpahan rahmat dan
kasih sayang-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan minipro
dengan judul “Evaluasi Program Kesehatan Peduli Remaja di Puskesmas Bontang
Utara 1 Tahun 2020”. Minipro ini disusun sebagai salah satu syarat menyelesaikan
program Internship.
Banyak pihak yang telah membantu serta membimbing penulis dalam
menyelesaikan minipro ini. Pada kesempatan ini penulis menyampaikan
penghargaan dan rasa terima kasih kepada :
1. drg. Erwin Wahyudiono, selaku Pimpinan Puskesmas Bontang Utara 1.
2. dr. Alvintari Amalia Safitri, selaku Pembimbing Internship.
3. Marheni Waluyati,Amd.Kep selaku Penanggung Jawab Program Kesehatan
Kerja dan Olahraga Puskesmas Bontang Utara 1.
4. Teman-teman satu kelompok Internship.
5. Seluruh pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang membantu
dalam penelitian sampai penyusunan skripsi berakhir.
Penulis menyadari masih terdapat banyak kekurangan dalam penulisan
minipro ini. Namun, penulis berharap semoga minipro ini dapat bermanfaat bagi
perkembangan program Puskesmas.

Bontang, 19 Juli 2021

Penulis,

dr. Yohana Br Sidabalok

ii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL.....................................................................................................i
KATA PENGANTAR..................................................................................................ii
DAFTAR ISI...............................................................................................................iii
DAFTAR TABEL.........................................................................................................v
DAFTAR GAMBAR...................................................................................................vi
DAFTAR GRAFIK....................................................................................................vii
DAFTAR LAMPIRAN.............................................................................................viii
BAB 1 PENDAHULUAN...........................................................................................1
1.1 Latar Belakang Evaluasi Program....................................................................1
1.2 Tujuan Evaluasi Program..................................................................................2
1.2.1 Tujuan Umum...................................................................................................2
1.2.2 Tujuan Khusus..................................................................................................2
1.3 Manfaat Evaluasi Program................................................................................4
1.3.1 Manfaat bagi Evaluator.....................................................................................4
1.3.2 Manfaat bagi Puskesmas yang dievaluasi.........................................................4
1.3.3 Manfaat bagi Masyarakat..................................................................................5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA..................................................................................6
2.1 Infeksi Menular Seksual (IMS) dan Infeksi Saluran Reproduksi (ISR)...........6
2.2 Human Imunodeficiency virus, Acquired Immune Deficiency Syndrome......8
2.3 Penyalahgunaan Narkotika, Psikotropika dan Zat Adiktif lainnya.................11
2.4 Program Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja...............................................14
2.4.1 Definis.............................................................................................................14
2.4.2 Tujuan Umum.................................................................................................14
2.4.3 Tujuan Khusus................................................................................................14
2.4.4 Penggunaan Pelayanan PKPR.........................................................................14
2.4.5 Paket pelayanan remaja yang sesuai dengan kebutuhan.................................15
BAB 3 METODE.......................................................................................................17
3.1 Pengumpulan Materi.......................................................................................17
3.2 Metode............................................................................................................17
3.3 Kerangka Teoritis ...........................................................................................18
3.3 Variabel dan Tolak Ukur ...............................................................................19
BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN.....................................................................20
4.1 Profil Wilayah dan Profil Puskesmas.............................................................20
4.1.1 Letak Geografis...............................................................................................20
4.1.2 Kependudukan................................................................................................24
4.1.3 Visi dan Misi Organisasi.................................................................................25
4.2 Hasil Langkah Pelaksanaan Evaluasi Program...............................................27
4.2.1 Data Pencapaian Program Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja 2020..........27
4.2.2 Data Khusus....................................................................................................29
4.3 Pembahasan Terkait Hasil Pelaksanaan..........................................................31
4.3.1 Penetapan Prioritas Masalah Program PKPR.................................................31
4.3.2 Rumusan Masalah...........................................................................................32
4.3.3 Analisa Penyebab Masalah.............................................................................33

iii
BAB 5 PROPOSAL...................................................................................................34
5.1 Proposal Usulan Solusi Masalah Program Puskesmas...................................34
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN.....................................................................34
6.1 Kesimpulan.....................................................................................................34
6.2 Saran...............................................................................................................34
DAFTAR PUSTAKA.................................................................................................35
LAMPIRAN................................................................................................................36

iv
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Data Sasaran Puskesmas Bontang Utara 1 Kota Bontang Tahun 2019.......22
Tabel 2. Data Ketenagaan di Puskesmas Bontang Utara 1 Tahun 2017....................23
Tabel 3. Data Pencapaian Program PKPR (Kegiatan)...............................................27
Tabel 4. Data Pencapaian Program PKPR (Pencatatan)............................................28
Tabel 5. Indikator Program PKPR dalam USG..........................................................31

v
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Wilayah Kerja Puskesmas Bontang Utara 1............................................21

vi
 DAFTAR GRAFIK

Grafik 1. Data Pencapaian PKPR (Kegiatan)............................................................27

Grafik 2. Data Pencapaian PKPR (Pencatatan).........................................................28

vii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Laporan Cakupan Program PKPR……………………………… 40

viii
 Bab I

Pendahuluan

1.1 Latar Belakang

Berdasarkan dari hasil survey World Health Organization (WHO) tahun

2010, kelompok usia (10-19) remaja menempati seperlima jumlah penduduk
dunia, 83% diantaranya hidup di negara-negara berkembang. Remaja
merupakan generasi penerus pembangunan bangsa. Sehingga, mereka sangat
berperan penting dalam keberlangsungan masa depan bangsa dan negara.
Remaja yang memiliki kualitas baik dalam kesehatan fisik maupun rohani
dapat mewujudkan menjadi negara maju. Proses pertumbuhan dan
perkembangan yang dialami oleh remaja mengalami perubahan yang pesat dan
dinamis baik secara fisik, psikologi, intelektual, sosial maupun tingkah laku
seksual.1
Masalah yang paling sering dialami remaja adalah masalah kesehatan
reproduksi di antaranya yaitu kehamilan yang tidak diinginkan (KTD), aborsi,
infeksi menular seksual (IMS) termasuk Human Immunodeficiency Virus
(HIV), kekerasan seksual, serta masalah keterbatasan akses informasi dan
pelayanan kesehatan mengenai kesehatan reproduksi (BKKBN, 2010). Hasil
dari Survey Kesehatan Reproduksi Remaja Indonesia (SKRRI), didapatkan
bahwa remaja yang mengaku mempunyai teman yang pernah melakuka
hubungan seksual pranikah usia 14-19 tahun sebesar 34,7% perempuan dan
30,9% laki-laki, sedangkan yang berusia 20-24 tahun sebesar 48,6%
perempuan dan 46,5% laki-laki (BKKBN, 2010). Berdasarkan Kemenkes RI
2014, jumlah kasus AIDS di Indonesia yang dilaporkan hingga Desember
2014 mencapai 24.131 kasus, di mana 45,48% adalah kelompok remaja. Hal
tersebut menunjukkan kesadaran remaja terhadap pentingnya kesehatan
reproduksi remaja di Indonesia masih jauh tertinggal.2

1
 Di Indonesia Pemerintah mengadakan beberapa strategi untuk
menyelesaikan permasalahan terkait kesehatan reproduksi remaja dan
permasalahan remaja lainnya. Salah satu strateginya adalah program
pelayanan kesehatan peduli remaja (PKPR). PKPR adalah suatu program yang
dikembangakan oleh Kementerian Kesehatan Republik Indonesia sebagai
upaya untuk meningkatkan status kesehatan remaja yang menekankan kepada
Puskesmas. Pengertian PKPR sendiri adalah suatu pelayanan yang ditujukan
dan dapat di jangkau oleh remaja, peka akan kebutuhan terkait kesehatannya,
dapat menjaga rahasia, efektif dan efisien dalam memenuhi kebutuhan
tersebut.2
Puskesmas yang menyelenggarakan kegiatan kesehatan remaja pada tahun
2018 adalah sebesar 62,08%. Jumlah tersebut mencapai target nasional yang
sebesar 40%. Namun demikian masih terdapat tujuh provinsi (20,6%) belum
mencapai target Renstra tahun 2018. Sejumlah 6.204 puskesmas PKPR yang
siap memberikan pelayanan yang ramah remaja dan komprehensif tersebar di
34 provinsi di Indonesia. Untuk wilayah Kalimantan Timur dari jumlah
Puskesmas sebanyak 183, terdapat 141 Puskesmas yang menyelenggarakan
PKPR dengan jumlah presentase yang tercapai sebanyak 77,05% dimana
jumlah tersebut sudah mencapai target nasional yang sebesar 40%.3
Jumlah Puskesmas di Kota Bontang sebanyak 6, terdapat 6 yang
melakukan pelayanan kesehatan remaja dan pembinaan PKPR pada tahun
2018 dengan jumlah presentase yang tercapai sebanyak 100% dimana jumlah
tersebut sudah mencapai target nasional yang sebesar 40%.4
Untuk mendukung Sustainable Development Goals (SDGs), UPTD
Puskesmas Bontang Utara I Kota Bontang, menjalankan pelayanan kesehatan
peduli remaja yang termasuk dalam program Puskesmas. Karena belum
diketahuinya tingkat keberhasilan program, masalah, penyebab masalah dan
cara penyelesaian permesalahan program PKPR di UPTD Puskesmas Bontang
Utara I Kota Bontang pada periode Januari 2020 sampai dengan Desember
2020 maka evaluasi program ini dilakukan untuk mengetahui tingkat
keberhasilan pelaksanaan program.

2
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Diketahuinya masalah, penyebab masalah, dan solusi dari masalah
dalam unsur-unsur system program Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja
(PKPR) di UPTD Puskesmas Bontang Utara I, Kota Bontang periode
Januari 2020 sampai dengan Desember 2020 sehingga dapat diselesaikan
dengan menggunakan pendekatan sistem.
1.2.2 Tujuan Khusus
1. Diketahuinya cakupan pelayanan kesehatan reproduksi remaja:
infeksi menular seksual/IMS di UPTD Puskesmas Bontang Utara I,
Kota Bontang periode Januari 2020 sampai dengan Desember 2020.
2. Diketahuinya cakupan pelayanan kesehatan reproduksi remaja:
infeksi saluran reprodiksi/ISR di UPTD Puskesmas Bontang Utara I,
Kota Bontang periode Januari 2020 sampai dengan Desember 2020.
3. Diketahuinya cakupan pelayanan kesehatan reproduksi remaja:
Human Immunodeficiency Virus/ HIV di UPTD Puskesmas Bontang
Utara I, Kota Bontang periode Januari 2020 sampai dengan
Desember 2020.
4. Deketahuinya cakupan pelayanan kesehatan reproduksi remaja:
Acquired Immune Deficiency Syndrome/ AIDS di UPTD Puskesmas
Bontang Utara I, Kota Bontang periode Januari 2020 sampai dengan
Desember 2020.
5. Diketahuinya cakupan remaja yang hamil di UPTD Puskesmas
Bontang Utara I, Kota Bontang periode Januari 2020 sampai dengan
Desember 2020.
6. Diketahuinya cakupan remaja yang bersalin di UPTD Puskesmas
Bontang Utara I, Kota Bontang periode Januari 2020 sampai dengan
Desember 2020.
7. Diketahuinya cakupan remaja yang anemia di UPTD Puskesmas
Bontang Utara I, Kota Bontang periode Januari 2020 sampai dengan
Desember 2020.

3
 8. Diketahuinya cakupan remaja yang merokok di UPTD Puskesmas
Bontang Utara I, Kota Bontang periode Januari 2020 sampai dengan
Desember 2020.
9. Diketahuinya cakupan remaja yang meminum alkohol di UPTD
Puskesmas Bontang Utara I, Kota Bontang periode Januari 2020
sampai dengan Desember 2020.
10. Diketahuinya cakupan remaja yang memakai narkoba, psikotropika,
dan zat adiktif/ NAPZA di UPTD Puskesmas Bontang Utara I, Kota
Bontang periode Januari 2020 sampai dengan Desember 2020.
11. Diketahuinya cakupan remaja yang di rujuk di UPTD Puskesmas
Bontang Utara I, Kota Bontang periode Januari 2020 sampai dengan
Desember 2020.
1.3 Manfaat
1.3.1 Bagi Evaluator
1. Melatih serta mempersiapkan diri dalam mengatur program,
khususnya program kesehatan.
2. Mengetahui kendala-kendala yang dihadapi dalam mengambil
langkah-langkah yang harus dilakukan dalam mencapai tujuan yang
telah ditetapkan, antara lain perencanaan, pengorganisasian,
pelaksanaan dan pengawasan.
3. Mempunyai pengalamanan dan pengetahuan tentang evaluasi
Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) di Puskesmas dalam
lingkup wilayah kerjanya.
1.3.2 Bagi Puskesmas yang Dievaluasi
Dengan adanya masukan-masukan berupa hasil evaluasi dan
beberapa saran-saran sederhana maka diharapkan dapat menjadi umpan
balik positif bagi UPTD Puskesmas Bontang Utara I, Kota Bontang
dalam meningkatkan efisiensi dan efektivitas program Pelayanan
Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) maupun program-program lainnya,
sehingga mutu dari pada pelayanan Puskesmas ini dapat dirasakan oleh
seluruh masyarakat dalam meningkatkan derajat kesehatan.

4
1.3.3 Bagi Masyarakat
Menjadi bahan informasi bagi masyarakat bahwa program Pelayanan
Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) di UPTD Puskesmas Bontang Utara I,
Kota Bontang mempunyai peranan yang sangat penting, selain untuk
meningkatkan kesejahteraan dan taraf ekonomi masyakat itu sendiri.

5
 Bab II

Tinjauan Pustaka

2.1 Infeksi Menular Seksual (IMS) dan Infeksi Saluran Reproduksi (ISR)
Infeksi Menular Seksual (IMS) adalah infeksi yang terutama ditularkan
melalui hubungan seksual, walaupun tidak ada gejala yang timbul di alat
kelamin. IMS akan lebih berisiko bila melakukan hubungan seksual dengan
berganti-ganti pasangan baik melalui vagina, oral maupun anal. IMS perlu
mendapat perhatian karena dapat menyebabkan infeksi alat reproduksi yang
serius. Bila tidak diobati secara tepat, infeksi dapat menjalar dan
menyebabkan penderitaan, sakit berkepanjangan, kemandulan dan bahkan
kematian. 5
Selama decade terakhir ini, angka kejadian IMS cukup meningkat.
Banyak factor yang dapat mempengaruhi kenaikan angka kejadian IMS ini,
antara lain:
1. Perubahan demografik:
2. Perubahan sikap, terutama dalam bidang agama dan moral
3. Kemajuan komunitas yang begitu cepat
4. Kelalaian dalam memberikan pendidikan seks
5. Perasaan aman karena kemudahan mendapatkan obat antibiotika dan
alat kontrasepsi
6. Fasilitas kesehatan yang kurang memadai
7. Semakin banyak kasus yang tidak memberikan gejala, tetapi dapat
menularkan kepada orang lain

Infeksi Saluran Reproduksi (ISR) adalah infeksi yang ditularkan

dengan/tanpa hubungan seksual, misalnya infeksi yang diakibatkan kesalahan
di dalam prosedur medis. ISR yang ditularkan tidak melalui hubungan seksual
disebabkan overgrowth/pertumbuhan yang luar biasa kuman/jamur dalam
vahina yang a-patogen (Basil doderlien, Staphyilococcus, Streptococcus,

6
candida) menjadi ganas/patogrn disamping disebabkan alergi (pembalut,
cairan pembersih vagina) atau karena pemakaian kontrasepsi dalam
Rahim/IUD pada pasangan usia subur.5

Penyebab ISR:5

1. Infeksi Menular Seksual (IMS) yaitu gonore, sifilis, trikomoniasis,

herpes genital dan lain lain
2. Infeksi endogen oleh flora normal komensal yang berlebihan
kandidiasis vaginalis dan vaginosis bakterial
3. Infeksi iatrogenik disebabkan oleh prosedur medic

Berdasarkan tanda-tanda dan gejala klinis yang timbul maka IMS

dibedakan menjadi:5

1. IMS yang ditandai dengan keluarnya cairan berwarna putih, kuning

atau kehijauan seperti nanah dari alat kelamin, yaitu : Gonore, infeksi
genital nonspesifik, kadidiosis genital, bacterial vaginosis dan
trikomoniasis.
2. IMS yang ditandai dengan adanya luka atau koreng di alat kelamin,
yaitu: Sifilis, Ulkus molle, Granuloma inguinale, dan Herpes
genitalis.
3. IMS yang ditandai dengan adanya tumbuhan seperti kutil atau
jengger ayam pada alat kelamin yaitu: kondiloma akuminata dan
Limpogranuloma venerium (bubo).

Selain tanda-tanda tersebut, IMS yang lebih lanjut sering disertai

dengan tanda-tanda benjolan atau pembengkakan kelenjar pada lipat paha,
pembengkakan buah zakar pada laki-laki, serta nyeri perut bawah pada
wanita.6

Jenis IMS/ISR berdasarkan kuman penyebab:

1. Bakteri:
a. Gonore disebabkan oleh Neisseria gonorrhoeae

7
 b. Uretritis (infeksi saluran kencing) non spesifik terutama
disebabkan oleh Chlamydia trachomatis
c. Sifilis disebabkan oleh Treponema pallidum
d. Ulkus molle disebabkan oleh Haemophilus ducreyi
e. Granuloma inguinale disebabkan oleh Calymmatobacterium
granulomatosis
f. Limpogranuloma venerum disebabkan oleh Clamydia
trachomatis
2. Virus:
a. Herpes genitalis disebabkan oleh Herpes simplex virus
b. Kondiloma akuminata disebabkan oleh Human papilloma virus
c. Moluskum kontagiosum disebabkan oleh Molluscum
contagiosum virus
d. AIDS disebabka oleh Human Imunodeficiency virus
e. Hepatitis B dan C disebabkan oleh Hepatitis virus type B dan C
3. Parasit:
a. Trikomoniasis disebabkan oleh Trichomoniasis vaginalis
b. Scabies/Kudis disebabkan Sarcoptes scabiei
c. Pedikulosis pubis disebabkan oleh Pthirus pubis
4. Jamur:
a. Kandidiosis vaginalis disebabkan oleh Candida albicans
2.2 Human Imunodeficiency virus (HIV) dan Acquired Immune Deficiency
Syndrome (AIDS)
Human Imunodeficiency virus (HIV) adalah retrovirus yang termasuk
golongan RNA virus, yaitu virus yang menggunakan RNA sebagai molekul
pembawa informasi genetik. Sebagai retrovirus, HIV memiliki sifat khas
karena memiliki enzim reserve transcriptase, yaitu enzim yang memungkinkan
virus mengubah informasi genetiknya yang berasa dalam RNSA ke dalam
bentuk DNA yang kemudian diintegrasikan ke dalam informasi genetic sel
limfosit yang diserang. Dengan demikian HIV dapat memanfaatkan
mekanisme sel limfosit untuk mengkopi dirinya menjadi virus baru yang

8
memiliki ciri-ciri HIV. Sel limfosit adalah sel yang berperan dalam system
kekebalan tubuh, maka pada orang dengan HIV system kekebalan tubuhnya
akan menurun dan tidak mampu melawan segala penyakit yang datang.6
Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) adalah suatu kumplan
gejala penyakit yang timbul akibat berkurangnya kemampuan pertahanan diri
yang disebabkan oleh masuknya HIV ke dalam tubuh seseorang. Ini artinya
orang yang mengidap AIDS sangat mudah titular berbagai macam penyakit.
Gejala penyakit HIV/AIDS yang timbul sesuai dengan perjalanan
penyakit HIV/AIDS itu sendiri, yaitu:6
1. Fase I (Masa Jendela/ Window Period)
Fase dimana tubuh sudah terinfeksi HIV, namun gejala dan tanda
belum terlihat jelas, kadang kala timbul dalam bentuk influenza. Jika
kita lakukan tes diagnostic dengan menggunakan tes antibody,
hasilnya adalah negative. Tetapi pada fase ini sudah dapat
menularkan pada orang lain. Lama masa jendela antara 1-3 bulan,
bahkan ada yang berlangsung hingga 6 bulan.
2. Fase II (Masa tanpa Gejala/ Asimptomatik)
Masa tanpa gejala berlangsung rata-rata selama 2-3 tahun untuk
tipe Rapid Progressors, 5-8 tahun untuk tipe Progressorsdan lebih
dari 10 tahun untuk Non Progressors sejak terinfeksi HIV. Hasil tes
darah terhadap HIV sudah positif, tetapi belum menunjukan gejala-
gejala sakit. Orang ini dapat menularkan HIV pada orang lain.
3. Fase III (AIDS)
Ini adalah fase terminal dari HIV yang kita sebut sebagai AIDS.
Pada fase AIDS ini kekebalan tubuh menurutn dan timbul gejala
penyakit terkait HIV seperti:
- Pembengkakan kelenjar getah bening yang menetap di
seluruh tubuh
- Diare terus-menerus
- Flu tidak sembuh-sembuh

9
 - Berat badan terus menurun sebesar >10% dari berat badan
awal dalam waktu 1 bulan
- Keringat dingin berlebihan pada msalam hari
- Hingga timbul infeksi oportunistik; infeksi kulit, infeksi paru-
paru, infeksi usus yang menyebabkan diare parah selama
berminggu-minggu, infeksi otak yang menyebabka kekaauan
mental dan kelumpuhan, dan infeksi jamur pada tenggorokan.

Stadium klinik dari WHO digunakan untuk penderita yang pada

pemeriksaan diagnostic HIV hasilnya positif. Stadium klinik tersebut bisa
digunakan sebagai panduan untuk memulai atau mengganti atau untuk
memulai terapi profilaksis pada infeksi oportunistik.5

1. Stadium klinik I (Asymtomatic)

- Asimtomatik
- Limfadenopati generalisata yang menetap
2. Stadium Klinik II (Mild Disease)
- Berat badan turun
- Infeksi saluran nafas rekuren (sinusitis, tonsillitis, otitis media
dan pharingitis)
- Herpes zoster
- Kheilitis angularis
- Ulkus oral yang rekuren
- Pruritic papular etruptions
- Dermatitis seboroik
- Infeksi jamur pada kuku
3. Stadium Klinik III (Advanced Disease)
- Berat badan turun lebih dari 10%
- Diare kronis yang berlangsung lebih dari 1 bulan
- Demam, baik intermiten maupun konstan yang berlangsung
lebih dari 1 bulan
- Oral kandidiasis persisten

10
 - TB Paru
- Infeksi bacterial yang berat, seperti; pneumonia, empyema,
piomiositis, meningitis, infeksi pada tulang atau sendi,
bacteremia, dll.
- Necrotizing stomatitis akut ulseratif, gingivitis dan
periodonititis
- Anemia (<8g/dL), neutropenia (<0,5x109/L) dan atau
trombositopenia kronik (<50x109/L)
4. Stadium Klinik IV (Severe Disease)
- HIV wasting syndrome
- Pneumonia Pneumocystis Carinii
- Pneumonia bacterial rekuren
- Herpes simplek kronik
- Esophagus kandidiasis
- TB ekstraparu
- Sarcoma Kaposi
- Cytomegalovirus
- Toxoplasma pada system saraf pusat
- Ensehalopathi HIV
- Kriptokokus ekstrapulmoner, termasuk meningitis
- dan infeksi berat lainnya.
2.3 Penyalahgunaan Narkotika, Psikotropika dan Zat Adiktif lainnya (NAPZA)
NAPZA adalah zat-zat kimiawi yang apabila dimasukkan kedalam tubuh
dapat mempengaruhi pikiran, suasana hati atau perasaan dan perilaku
seseorang. Narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau
bukan tanaman baik sintesis maupun semisintesis yang dapat menyebabkan
penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai
menghilangkan rasa nyeri, dan dapat menimbulkan ketergantungan.
Psikotropika adalah zat atau obat baik alamiah maupun sintetis bukan
narkotika, yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan
saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan

11
perilaku. Zat adiktif lainnya merupakan zat atau bahan yang berpengaruh
psikoaktif selain narkotik dan psikotropika yang dapat mengakibatkan
ketergantungan yang bersifat permanen dan berbahaya karena dapat
mematikan sel otak, seperti; alkohol, inhalasi, tembakau rokok, steroid
(doping) dan lain-lain.5
Penggunaan obat atau zat-zat berbahaya lain diluar tujuan pengobatan
dan penelitian (tanpa pengawasan dokter, digunakan secara berkala dan terus
menerus, digunakan tanpa mengikuti aturan kesehatan serta dosis yang benar).
Berikut adalah istilah lain dalam penyalahgunaan NAPZA:5
1. Toleransi: keadaaan dimana khasiat zat terhadap tubuh menurun
setelah pemakaian yang berulang-ulang, sehingga ia membutuhkan
dosis zat yang semakin lama semakin besar untuk memperoleh efek
yang sama
2. Overdosis: kelebihan obat karena tidak dapat mengontrol dosis yang
dikonsumsi karena adanya toleransi, menimbulkan gejala keracunan,
koma, sampai meninggal dunia
3. Sindrom putus obat (withdrawal syndrome): gejala-gejala spesifik
untuk zat tertentu yang timbul akibat penghentian atau pengurangan
dosis pemakaian, yang sebelumnya sudah digunakan secara teratur.
4. Craving (sakau): keadaan sangat menginginkan obat
5. Adiksi (ketergantungan): suatu keadaan kebutuhan fisik atau
psikis/jiwa terhadap NAPZA yang terjadi sebagai akibat pemakaian
NAPZA secara terus menerus atau berlebihan. Ketergantungan fisik
ditunjukkan oleh adanya toleransi dan gejala putus obat. Sedangkan
ketergantungan psikis/jiwa adalah keinginan/dorongan yang tidak
tertahankan untuk memakai zat.
Berdasarkan Undang-Undang narkotika dibagi menjadi 3 golongan,
yaitu:

12
1. Golongan I
Narkotika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan ilmu
pengetahuan dan mempunyai potensi sangat tinggi menimbulkan
ketergantungan. (contoh: heroin, kokain, ganja)
2. Golongan II
Narkotika yang berkhasiat pengobatan digunakan sebagai pilihan
terakhir untuk terapi dan mempunyai potensi tinggi mengakibatkan
ketergantungan (contoh: metadon, morfin, petidin)
3. Golongan III
Narkotika yang berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan
dalam terapi dan mempunyai potensi ringan mengakibatkan
ketergantungan (contoh: kodein, bufrenorfin)
Psikotropika, dibagi menjadi 4 golongan:
1. Golongan I
Hanya dapat digunakan untuk kepentingan ilmu pengetahuan dan
mempunyai potensi amat kuat menimbulkan sindroma ketergantungn
(contoh: ekstasi, shabu, LSD)
2. Golongan II
Berkhasiat pengobatan dan dapat digunakan dalam terapi serta
mempunyai potensi kuat menimbulkan sindroma ketergantungan
3. Golongan III
Berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi serta
mempunyai potensi ringan menimbulkan sindroma ketergantungan
(contoh: fenobarbital, flunitrazepam)
4. Golongan IV
Berkhasiat pengobatan dan sangat luas digunakan dalam terapi
serta berpotensi ringan menimbulkan sindroma ketergantungan
(contoh: diazepam, klordiazepam, pil KB, pil koplo, mogadon dan
lain lain)
Zat adiktif lainnya, meliputi:
1. Minuman alkohol

13
 2. Inhalasia (gas yang dihirup) dan solven (zat pelarut) contoh: lem,
tiner, penghapus cat kuku, bensin
3. Tembakau

2.4 Program Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR)

2.4.1 Definisi
PKPR adalah suatu program yang dikembangakan oleh
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia sebagai upaya untuk
meningkatkan status kesehatan remaja yang menekankan kepada
Puskesmas. Pengertian PKPR sendiri adalah suatu pelayanan yang
ditujukan dan dapat di jangkau oleh remaja, peka akan kebutuhan terkait
kesehatannya, dapat menjaga rahasia, efektif dan efisien dalam
memenuhi kebutuhan tersebut.2
2.4.2 Tujuan umum
Terselenggaranya PKPR berkualitas di Puskesmas dan tempat
pelayanan remaja lainnya, yang mampi menghargai dan memenuhi hak-
hak serta kebutuhan remaja sebagai individu, dalam upaya mewujudkan
derajat kesehatan, pertumbuhan dan perkembangan yang optimal bagi
remaja sesuai dengan potensi yang dimiliki.5
2.4.3 Tujuan khusus
- Tersedianya panduan penyelenggaraan bagi fasilitas dan petugas
pelaksana PKPR
- Tersedianya instrument pemantauan praktis pemenuhan Standar
Nasional PKPR dengan menggunakan beberapa kriteria terpilih
- Terselenggatanya PKPR dengan kualitas yang baik, ajeg dan
merata diseluruh wilayah Republik Indonesia5
2.4.4 Pengguna pelayanan PKPR
Berdasarkan Undang-undang No.35 tahun 2014 tentang
Perlindungan Anak bahwa sasaran pengguna layanan PKPR adalah
kelompok remaja usia 10-18 tahun. Walaupun demikian, mengingat
batasan usia remaja menurut WHO adalah 10-19 tahun, maka

14
 Kementrian Kesehatan menetapkan sasaran pengguna layanan PKPR
meliputi remaja berusia 10 sampai 19 tahun, tanpa memandang status
pernikahan.
Focus sasaran layanan puskesmas PKPR adalah berbagai kelompok
remaja, antara lain:5
1. Remaja di sekolah: sekolah umum, madrasah, pesantren,
sekolah luar biasa.
2. Remaja di luar sekolah: karang taruna, saka bakti husada,
palang merah remaja, panti yatim piatu/rehabilitasi, kelompok
belajar mengajar, organisasi remaja, rumah singgah, kelompok
keagamaan.
3. Remaja putri sebagai calon ibu dan remaja hamil tanpa
mempermasalahkan status pernikahan.
4. Remaja yang rentan terhadap penularan HIV, remaja yang
sudah terinfeksi HIV, remaja yang terkena dampak HIV dan
AIDS, remaja yang menjadi yatim/piatu karena AIDS.
5. Remaja berkebutuhan khusus, yang meliputi kelompok remaja
sebagai berikut:
- Korban kekerasan, korban trafficking, korban eksploitasi
seksual
- Penyandang cacat, di lembaga pemasyarakatan (LAPAS),
anak jalanan, dan remaja
- Di daerah konflik (pengungsian), dan di daerah terpencil
2.4.5 Paket pelayanan remaja yang sesuai dengan kebutuhan
Meliputi pelayanan promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitative
yang harus diberikan secara komprehensif di semua tempat yang akan
melakukan pelayanan remaja dengan pendekatan PKPR, intervensi
meliputi:6
- Pelayanan kesehatan reproduksi remaja (meliputi infeksi
menular seksual/ IMS, HIV&AIDS) termasuk seksualitas dan
pubertas

15
- Pencegahan dan penanggulangan kehamilan pada remaja
- Pelayanan gizi (anemia, kekurangan dan kelebihan gizi)
termasuk konseling dan edukasi
- Tumbuh kembang remaja
- Skrining status TT pada remaja
- Pelayanan kesehatan jiwa remaja, meliputi: masalah
psikososial, gangguan jiwa dan kualitas hidup
- Pencegahan dan penanggulangan NAPZA
- Deteksi dan penanganan kekerasan terhadap remaja
- Deteksi dan penanganan tuberculosis
- Deteksi dan penanganan kecacingan

16
 Bab III

Materi dan Metode

3.1 Pengumpulan materi

Materi yang dievaluasi dalam Program Kesehatan Peduli Remaja
(PKPR) adalah data-data berupa Laporan Bulanan Program Kesehatan Peduli
Remaja, Kerangka Acuan Program Kesehatan Peduli Remaja, Standar
Pelayanan Minimal (SPM), Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) di Puskesmas
Bontang Utara 1, Kota Bontang periode Januari 2020 sampai dengan
Desember 2020 yang terdiri dari:
1. Pencatatan dan pelaporan pelayanan kesehatan reproduksi remaja:
infeksi menular seksual/ IMS, infeksi saluran reproduksi/ ISR,
Human Immunodeficiency Virus/HIV, dan Acquired Immune
Deficiency Syndrome/AIDS.
2. Pencatatan dan pelaporan remaja yang hamil.
3. Pencatatan dan pelaporan remaja yang bersalin.
4. Pencatatan dan pelaporan remaja yang anemia.
5. Pencatatan dan pelaporan remaja yang merokok.
6. Pencatatan dan pelaporan remaja yang minum alkohol.
7. Pencatatan dan pelaporan remaja yang memakai NAPZA.
8. Pencatatan dan pelaporan remaja yang dirujuk.
3.2 Metode
Evaluasi dilakukan dengan cara pengumpulann data, pengolahan,
analisis dan interpretasi data dengan menggunakan metode pendekatan sistem,
terhadap Program Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) di Puskesmas
Bontang Utara I, Kota Bontang periode Januari 2020 sampai dengan
Desember 2020 yang sehingga ditemukan masalah yang ada dan kemudian
dibuat usulan dan saran sebagai solusi masalah tersebut berdasarkan penyebab
masalah yang ditemukan dari unsur-unsur sistem.

17
3.3 Kerangka Teoritis

Evaluasi Implementasi Program Kesehatan Peduli

Remaja di Puskesmas Bontang Utara 1

Identifikasi Masalah

Man Method Environment Materi Machine

Mengumpulkan data masalah terkait Program

Analisa Penyebab Masalah Program

Usulan Solusi Masalah Program

Kesimpulan Hasil Evaluasi

18
3.4 Tolak Ukur dan Variabel

Tolak ukur terdiri dari variable-variabel : Program Pelayanan Kesehatan

Reproduksi Remaja mengenai IMS, Program Pelayanan Kesehatan Reproduksi
Remaja mengenai ISR, Program Pelayanan Kesehatan Reproduksi Remaja mengenai
HIV, dan Program Pelayanan Kesehatan Reproduksi Remaja mengenai AIDS yang
digunakan sebagai pembanding atau target yang harus dicapai dalam program
Kesehatan Kerja dan Olahraga

19
 Bab IV
Hasil dan Pembahasan

4.1 Profil Wilayah dan Profil Puskesmas

4.1.1 Letak Geografis

Seiring dengan bergantinya konsep pelayanan yang berbasis
Kecamatan, maka wilayah kerja Puskesmas Bontang Utara 1 menjadi
satu kecamatan yang terdiri dari 4 kelurahan. Keadaan geografis dan
fisiografi berupa daerah pesisir pantai, rawa dan pegunungan, dengan
sarana transportasi antar desa dan kelurahan sebagian besar berupa darat
yang mudah diakses. Keadaan alam yang sedemikian rupa sangat
dipengaruhi oleh iklim yang terjadi di daerah ini. Hampir sepanjang
tahun ada hujan yang turun yang mengakibatkan keadaan iklim di
wilayah ini menjadi basah atau lebih dikenal dengan tropika basah.
Keadaan iklim ini berpengaruh pada pola-pola penyakit setiap tahun.7

Keempat kelurahaan binaan mempunyai luas wilayah 25,5 Km2

dengan batas-batas wilayah:

 Sebelah Utara : Berbatasan dengan Kabupaen Kutai Timur

 Sebelah Timur : Berbatasan dengan Selat Makassar
 Sebelah Selatan : Berbatasan dengan Kec. Bontang Selatan
 Sebelah Barat : Berbatasan dengan Kec. Bontang Barat

20
Gambar 1. Wilayah Kerja Puskesmas Bontang Utara 1. 8

21
 Kel. Gunung Kel. Bontang Kel. Bontang
No Uraian Kel. Api-Api Total
Elai Baru Kuala
1 Luas Wilayah 12,58 Km2 4,59 Km2 2,08 Km2 6,27 Km2 25,5 Km2
2 Jumlah Penduduk 16.938 15.189 11.987 6.341 50.455
3 Jumlah Bayi (0-5 bln) 124 119 88 35 366
4 Jumlah Bayi (0-11 bln) 338 324 239 96 997
5 Jumlah Balita (1-5 thn) 1.353 1.304 960 388 3.996
6 Jumlah KK 5.243 4.765 3.757 2.014 15.779
7 Jumlah RT 42 45 28 20 135
8 Jumlah PAUD 6 10 6 3 25
9 Jumlah SD 4 2 5 2 13
10 Jumlah SMP 3 2 1 2 8
11 Jumlah SMA 5 2 2 2 11
12 Jumlah WUS (15-49 thn) 4.920 4.723 3.477 1.406 14.526
13 Jumlah BUMIL 391 376 277 112 1.156
14 Jumlah BUFAS 374 358 264 107 1.104
15 Jumlah USILA 504 484 356 144 1.488
16 Jumlah Posyandu Balita 10 11 8 5 34
17 Jumlah Posyandu Usila 5 1 3 2 11
18 Jumlah RS 0 0 1 0 1
19 Jumlah Klinik 1 2 1 0 4
20 Jumlah Praktek Dokter 2 2 2 0 6
21 Jumlah Praktek Bidan 4 0 2 0 6
22 Jumlah Kader Balita 58 79 42 26 205
23 Jumlah Kader Usila 30 6 6 6 48
24 Jumlah Kader Kel. Siaga 5 5 5 32 47

Tabel 1. Data Sasaran Puskesmas Bontang Utara 1 Kota Bontang Tahun 2019. 8

22
 Yang Ada Status
No Jenis Ketenagaan Keterangan
Sekarang PNS NON
PUSKESMAS INDUK
1 Dokter 5 3 2

2 Dokter Gigi 1 1 0

3 Sarjana Kesehatan Masyarakat 3 1 2

4 Bidan 6 2 4

5 Perawat

S1 Keperawatan 1 1 0

DIII 9 8 1

SPK 1 1 0

6 Perawat Gigi 1 1 0

7 Gizi 1 1 0

8 Promkes 1 1 0

9 Epidemolog 1 0 1

10 Sanitarian 1 1 0

11 Apoteker 1 1 0

12 Asisten Apoteker 3 1 2

13 TU & Kepegawaian 8 6 2

14 Pendaftaran 4 0 4

15 Driver 1 0 1

16 Caraka 1 0 1

17 Cleaning Service 3 0 3

18 Keamanan 1 0 1

53 29 24
PUSKESMAS PEMBANTU
Dokter 1 - - Tenaga yang
ada di Pustu
Bidan 1 - -
merupakan
Perawat 1 - -
tenaga dari
Puskesmas
Tenaga Lain 2 - -
Induk

Tabel 2. Data Ketenagaan Menurut Jenisnya di Puskesmas Bontang Utara 1 Tahun 2017. 8

23
4.1.2 Kependudukan
1. Jumlah dan Kepadatan Penduduk
Jumlah penduduk wilayah kerja Puskesmas Bontang Utara 1
berdasarkan data BPS, tahun 2015 sebanyak 48.973 jiwa dan menurun di
tahun 2016 sebanyak 47.508 jiwa kemudian meningkat di tahun 2017
menjadi sebanyak 48.573. Jumlah kembali berubah di tahun 2018
sebanyak 49.598 jiwa, lalu meningkat lagi pada tahun 2019 menjadi
50.455 jiwa. Hal ini dapat terjadi menginat mobilisasi perpindahan
penduduk yang cepat. Kepadatan penduduk tertinggi adalah Kelurahan
Api-Api sebanyak 16.938 jiwa, Kelurahan Gunung Elai sebanyak 15.189
jiwa, Kelurahan Bontang Baru sebanyak 11.987 jiwa, dan kelurahan
Bontang Kuala sebesar 6.341 jiwa.8
2. Keadaan Sosial
Keadaan social budaya terdiri dari beragam etnis dan tingkat strata
social ekonomi. Kondisi ini berkembang begitu pesat dari pendidikan,
Kesehatan, tenaga kerja, kemiskinan dan sebagainya. Berbagai upaya
pemerintah Kota Bontang di bidang ini antara lain pendidikan secara
gratis, pemberian jaminan kesehatan untuk seluruh masyarakat,
pemberdayaan ekonomi dan lain-lain telah dapat meningkatkan
kesejahteraan masyarakat.8
3. Bidang Pendidikan
Di bidang pendidikan, dilihat dari pendidikan yang di tamatkan,
secara umum sudah cukup baik. Hal ini dapat dilihat dari rata-rata tingkat
pendidikan masyarakat minimal memiliki ijazah SMA/SMK/MA sebesar
15.332 jiwa, walaupun jika dibandingkan dengan yang belum/tidak
memiliki ijazah SD sebesar 18.774 jiwa. Tetapi jika dilihat dengan jenjang
sekolah lainnya dapat terlihat bahwa penduduk kota Bontang rata-rata
sudah memenuhi wajib belajar 12 tahun.8
4. Bidang Penanggulangan Kemiskinan

24
 Di bidang penanggulangan kemiskinan berbagai upaya telah
dilakukan baik dari pemerintah daerah, pemerintah provinsi, swasta
melalui Community Development, maupun dari Pemerintah Pusat.
Penanggualangan Kemiskinan diberikan dalam bentuk bantuan seperti
bidang kesehatan melalui Program Jaminan Kesehatan Masyarakat Miskin
(Jamkesmas)/Penerima Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS),
Penerima Bantuan Iuran (PBI) dan Jaminan Kesehatan Provinsi
(Jamkesprov). Bantuan ini diberikan sebagai wujud tanggung jawab
pemerintah dalam penanggulangan kemiskinan dengan memperhatikan
berbagai faktor penyebab terjadinya kemiskinan di wilayah-wilayah
tertentu.8

4.1.3 Visi dan Misi Organisasi

1. Visi
Visi merupakan cara pandang jauh ke depan, dimana Puskesmas
akan memberikan pelayanan yang terbaik dalam mewujudkan visi
tersebut. Masyarakat yang sehat adalah kondisi masyarakat yang bebas
dari penyakit, kecacatan fisik, serta sehat secara psikologi dan social.
Mandiri adalah keadaan dimana masyarakat menyadari akan pentingnya
kesehatan pribadi dan anggota keluarganya. Kualitas hidup adalah kondisi
dimana pasien meski memilik penyakit yang di derita tetap merasa nyaman
secara fisik, psikologis, sosial maupun spiritual serta secara optimal
memanfaatkan hidupnya untuk kebahagiaan dirinya maupun orang lain.
Maka visi Puskesmas Bontang Utara 1 adalah:
“Menjadi Puskesmas yang Bermutu untuk mewujudkan masyarakat
yang Sehat dan Mandiri”
2. Misi
Untuk mewujudkan visi sebagaimana yang telah digariskan di atas,
maka dandang perlu pula untuk menggariskan beberapa misi yang harus
dilaksanakan sebagai berikut:

25
 a. Meningkatkan Kualitas Sumber Daya Manusia untuk mendukung
Smart City
b. Meningkatkan Pemberdayaan Masyarakat dalam memelihara
Lingkungan untuk mendukung Green City
c. Meningkatkan kesadaran masyarakat Berperilaku Sehat untuk
mendukung Creatif City
d. Mengimplementasikan Sistem Manajemen Mutu dan Keselamatan
Pasien
3. Tata Nilai
Jujur, Tanggung Jawab, Disiplin, Kerjasama, Menghargai.
4. Sasaran Organisasi
a. Meningkatkan kesadaran masyarakat untuk menerapkan perilaku
hidup bersih dan sehat.
b. Meningkatnya peran serta dan pemberdayaan masyarakat untuk
hidup sehat.
c. Meningkatnya penyehatan dan pengawasan kesehatan lingkungan.
d. Meningkatnya pengetahuan masyarakat untuk pemeliharaan
kesehatan.
e. Meningkatnya jumlah masyarakat yang mampu membiayai
pemeliharaan kesehatannya.
f. Terwujudnya kawasan sehat.
g. Tercukupinya tenaga kesehatan sesuai kebutuhan.
h. Meningkatnya pelayanan dasar yang sesuai standar pelayanan.
i. Meningkatnya pelayanan kesehatan khusus dan pengembangan.
j. Meningkatnya sarana dan prasarana kesehatan yang sesuai standar
pelayanan.
k. Meningkatnya perlindungan dan pelayanan kesehatan terhadap ibu,
bayi dan anak.
l. Meningkatnya upaya pelayanan masalah gizi masyarakat.
m. Meningkatnya pelayanan kesehatan kelompok masyarakat miskin
dan berisiko.

26
 n. Meningkatnya upaya pencegahan dan pengendalian penyakit
menular.
o. Meningkatnya upaya pencegahan penyakit tidak menular.
p. Terlaksananya jaminan pemeliharaan kesehatan masyarakat secara
berkelanjutan.
q. Tersedianya data dan informasi kesehatan yang cepat dan akurat.8

4.2 Hasil Langkah Pelaksanaan Evaluasi Program

4.2.1 Data Pencapaian Program Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja 2020

Target Jumlah
No. Indikator Pencapaian Masalah
Kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan
1 100% 68.8% 31.2%
Reproduksi Remaja : IMS
Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan
2 100% 68.8% 31.2%
Reproduksi Remaja : ISR
Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan
3 100% 68.8% 31.2%
Reproduksi Remaja : HIV
Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan
4 100% 68.8% 31.2%
Reproduksi Remaja : AIDS

Tabel 3. Data Pencapaian Program Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja 2020

100%
90%
80%
70%
60%
50% Target
40% Capaian
30%
20%
10%
0% Capaian
IMS
ISR Target
HIV
AIDS

Grafik 1. Data Pencapaian Program Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja 2020

27
 Target Jumlah
No. Indikator Pencapaian Masalah
Kegiatan
Pencatatan dan Pelaporan Remaja
1 100% 100% 0%
yang Hamil
Pencatatan dan Pelaporan Remaja
2 100% 100% 0%
yang Bersalin
Pencatatan dan Pelaporan Remaja
3 100% 100% 0%
yang Anemia
Pencatatan dan Pelaporan Remaja
4 100% 100% 0%
yang Merokok
Pencatatan dan Pelaporan Remaja
5 100% 100% 0%
yang Minum Alkohol
Pencatatan dan Pelaporan Remaja
6 100% 100% 0%
yang Memakai NAPZA
Pencatatan dan Pelaporan Remaja
7 100% 100% 0%
yang Dirujuk

Tabel 4. Data Pencapaian Program Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja 2020

100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Hamil Capaian
Bersalin
Merokok Sasaran
Alkohol Sasaran
NAPZA
Rujuk
Capaian

Grafik 2. Data Pencapaian Program Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja 2020

28
4.2.2 Data Khusus
a) Survei Mawas Diri (SMD) 2020
Berdasarkan hasil Survei Mawas Diri (SMD) pada tahun
2020 diperoleh data terkait program yang dievaluasi yaitu jumlah
anggota keluarga lainnya (18.1%) dan terdapat remaja putri usia
12-18 tahun yang sudah haid (23.7%). Data-data tersebut secara
tidak langsung mengindikasikan pentingnya penerapan pada
indikator pelayanan kesehatan peduli remaja dalam sehari-hari
sebagai modal untuk kesehatan prospek jangka panjang.
b) Wawancara dengan Penanggung Jawab Program Pelayanan
Kesehatan Peduli Remaja Puskesmas Bontang Utara I
Berdasarkan hasil wawamcara dengan Penanggung Jawab
program Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) di
Puskesmas Bontang Utara I ketidaktercapaiannya target program
Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) secara maksimal pada
periode Januari 2020 sampai dengan Desember 2020 disebabkan
beberapa aspek baik langsung maupun tidak langsung.
a) Man
Hanya terdapat satu tenaga terlatih khusus untuk program
Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) yang
merangkap sebagai Penanggung Jawab program.
Ketersediaan tenaga terlatih yang terbatas tidak sebanding
dengan jumlah sasaran yang tidak sedikit.
Dalam berjalannya konseling terhadap remaja maka
program Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR)
membentuk sebuah kepengurusan yang bersinergi dengan
program yang lain (contoh: Program HIV/AIDS, program
NAPZA, dll). Namun belum ada pertemuan yang secara
khusus secara mendalam untuk membahas keterkaitan antar
program yang lebih spesifik guna memaksimalkan dan
tercapainya tujuan masing-masing program.

29
b) Methode
Berhubungan dengan kurangnya tenaga terlatih dalam hal
diatas, maka terdapat ketidak pahaman atau kurangnya
sosialisasi program Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja
(PKPR), yang menyebabkan tidak tercapainya sasaran
remaja yang mendapatkan pelayanan konseling di klinik
PKPR Puskesmas Bontang Utara I.
c) Machine
Terdapat standing banner mengenai informasi alur
konseling di klinik PKPR Puskesmas Bontang Utara I,
namun standing banner tersebut hanya diletakan di dalam
klinik PKPR Puskesmas Bontang Utara I yang tidak dapat
dijangkau oleh sasaran jika sedang berkunjung untuk
mendapatkan pelayanan kesehatan di Puskesmas Bontang
Utara I. Selain itu, pada standing banner masih
mencantumkan nomer Konselor PKPR yang belum
diperbaharui dan belum terintegrasi dengan social media
(Whatsapp/Line) yang kecenderungan remaja sekarang
lebih menyukai social media dibandingkan SMS.
d) Material
Mengenai bahan ajar atau SOP koseling untuk pelatihan
atau standar konsultasi di klinik PKPR Bontang Utara I
sudah lengkap. Dimasa pandemic Covid-19 sudah berjalan
webinar yang dapat diikuti baik pengurus Unit Kesehatan
Sekolah (UKS) atau guru untuk informasi lebih lanjut
mengenai penanganan pelayanan kesehatan bagi remaja.
e) Environment
Klinik PKPR Puskesmas Bontang Utara I belum
memenuhi kriteria untuk perihal privasi dan kenyamanan
baik bagi konselor maupun sasaran. Karena ruangan
konsultasi hanya dibatasi horden dengan meja pegawai lain.

30
 Selaim itu ruangan terlalu jauh dan sulit dijangkau sasaran
jika sedang mendapatkan pelayanan kesehatan di
Puskesmas Bontang Utara I.

4.3 Pembahasan Terkait Hasil Pelaksanaan

4.3.1 Penetapan Prioritas Masalah Program PKPR

Total
Indikator Urgency Seriousnes Growth
(U + S + G)
Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan
3 4 4 11
Reproduksi Remaja : IMS
Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan
3 4 3 10
Reproduksi Remaja : ISR
Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan
3 4 2 9
Reproduksi Remaja : HIV
Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan
3 4 2 9
Reproduksi Remaja : AIDS
Keterangan : Berdasarkan skala 1-5 (1=sangat kecil, 2=kecil, 3=sedang, 4=besar,
5=sangat besar)

Tabel 5. Indikator Program PKPR dalam USG

Berdasarkan hasil diskusi dengan metode USG, urutan prioritas

masalah adalah sebagai berikut:

1. Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Remaja di

Klinik PKPR Bontang Utara I Mengenai Infeksi Menular
Seksual/IMS
2. Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Remaja di
Klinik PKPR Bontang Utara I Mengenai Infeksi Saluran
Reproduksi/ ISR
3. Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Remaja di
Klinik PKPR Bontang Utara I Mengenai HIV

31
 4. Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Remaja di
Klinik PKPR Bontang Utara I Mengenai AIDS
Dari hasil penetapan prioritas masalah di atas bahwa yang
menjadi prioritas masalah adalah:

“Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Remaja di Klinik

PKPR Bontang Utara I Mengenai Infeksi Menular Seksual/IMS”

4.3.2 Rumusan masalah

1. Bagaimana penyelesaian masalah pelaksanaan pelayanan kesehatan
Reproduksi Remaja di Klinik PKPR Bontang Utara I Mengenai
Infeksi Menular Seksual/IMS (dengan besar masalah 31.2%).

32
4.3.3 Analisa Penyebab Masalah Program PKPR
-Kurangnya tenaga terlatih
-Kurangnya pemahaman
MAN METHODE mengenai ruang lingkup
program PKPR
-Tidak bersinergis dengan
program lain yang berkaitan

Pelaksanaan Pelayanan
Kesehatan Reproduksi
Remaja di Klinik PKPR
Bontang Utara I
Mengenai Infeksi
Menular Seksual/IMS
-Penempatan
Standing banner y
tidak tepat dan
belum di perbaharui -Klinik PKPR di
Puskesmas Bontang
Utara I belum
memenuhi kriteria
kenyamanan.

MATERI MACHINE ENVIRONMENT

33
 BAB V

PROPOSAL

5.1 Proposal Usulan Solusi Masalah Program Puskesmas

5.1.1 Prioritas Masalah

Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Remaja di

Klinik PKPR Bontang Utara I Mengenai Infeksi Menular
Seksual/IMS

5.1.2 Penyebab Masalah

1. Man
Hanya terdapat satu tenaga terlatih khusus untuk
program Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) yang
merangkap sebagai Penanggung Jawab program.
Ketersediaan tenaga terlatih yang terbatas tidak sebanding
dengan jumlah sasaran yang tidak sedikit.
Dalam berjalannya konseling terhadap remaja maka
program Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR)
membentuk sebuah kepengurusan yang bersinergi dengan
program yang lain (contoh: Program HIV/AIDS, program
NAPZA, dll). Namun belum ada pertemuan yang secara
khusus secara mendalam untuk membahas keterkaitan antar
program yang lebih spesifik guna memaksimalkan dan
tercapainya tujuan masing-masing program.
2. Methode
Berhubungan dengan kurangnya tenaga terlatih
dalam hal diatas, maka terdapat ketidak pahaman atau
kurangnya sosialisasi program Pelayanan Kesehatan Peduli
Remaja (PKPR), yang menyebabkan tidak tercapainya

34
 sasaran remaja yang mendapatkan pelayanan konseling di
klinik PKPR Puskesmas Bontang Utara I.
3. Machine
Terdapat standing banner mengenai informasi alur
konseling di klinik PKPR Puskesmas Bontang Utara I,
namun standing banner tersebut hanya diletakan di dalam
klinik PKPR Puskesmas Bontang Utara I yang tidak dapat
dijangkau oleh sasaran jika sedang berkunjung untuk
mendapatkan pelayanan kesehatan di Puskesmas Bontang
Utara I. Selain itu, pada standing banner masih
mencantumkan nomer Konselor PKPR yang belum
diperbaharui dan belum terintegrasi dengan social media
(Whatsapp/Line) yang kecenderungan remaja sekarang
lebih menyukai social media dibandingkan SMS.
4. Material
Mengenai bahan ajar atau SOP koseling untuk
pelatihan atau standar konsultasi di klinik PKPR Bontang
Utara I sudah lengkap. Dimasa pandemic Covid-19 sudah
berjalan webinar yang dapat diikuti baik pengurus Unit
Kesehatan Sekolah (UKS) atau guru untuk informasi lebih
lanjut mengenai penanganan pelayanan kesehatan bagi
remaja.
5. Environment
Klinik PKPR Puskesmas Bontang Utara I belum
memenuhi kriteria untuk perihal privasi dan kenyamanan
baik bagi konselor maupun sasaran. Karena ruangan
konsultasi hanya dibatasi horden dengan meja pegawai lain.
Selaim itu ruangan terlalu jauh dan sulit dijangkau sasaran
jika sedang mendapatkan pelayanan kesehatan di
Puskesmas Bontang Utara I.
5.1.3 Solusi Masalah

35
1. Man
Sesuai dengan permasalahan pada kekurangan
Sumber Daya Manusia (SDM) terlatih khusus untuk
program Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR)
maka seyogyanya terdapat penambahan SDM dalam hal
tersebut.
Selain itu, dilakukannya sosialisasi terhadap tenaga
kesehatan di Puskesmas Bontang Utara 1 yang termasuk
dalam program lain namun dalam tugas programnya
terdapat hubungan langsung maupun tidak langsung
dengan program PKPR supaya konseling dilakukan
secara holistik dan terintegrasi.
2. Methode
Sosialisasi mengenai konseling remaja terhadap
tenaga kesehatan di Puskesmas Bontang Utara 1 yang
dalam bertugas bertemu dengan sasaran program PKPR,
supaya dapat tetap berjalan konseling remaja tanpa
harus menunggu SDM terlatih yang terbatas.
3. Machine
Perlunya pembaharuan mengenai standing banner
yang meliputi informasi alur konseling di klinik PKPR
Puskesmas Bontang Utara 1.
4. Material
Dilakukan evaluasi kehadiran oleh pihak pemegang
program PKPR berkolaborasi dengan pihak sekolah
untuk mengawasi tingkat kehadiran siswa dalam
mengikuti webinar mengenai program PKPR.
5. Environment
Disediakannya klinik PKPR yang nyaman dan aman
untuk setiap sasaran yang akan melakukan konsultasi.

36
 BAB VI

KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan
Dari hasil evaluasi program pelayanan program Pelayanan
Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) dengan cara pendekatan system dapat
diambil kesimpulan bahwa program PKPR di Puskesmas Bontang Utara 1,
Kota Bontang pada periode Januari 2020 sampai dengan Desember 2020,
sebagian besar berjalan dengan baik. Ditemukan beberapa kekurangan
yang menjadi masalah, yaitu:

1. Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Remaja di Klinik PKPR

Bontang Utara I Mengenai Infeksi Menular Seksual/IMS
2. Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Remaja di Klinik PKPR
Bontang Utara I Mengenai Infeksi Saluran Reproduksi/ ISR
3. Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Remaja di Klinik PKPR
Bontang Utara I Mengenai HIV
4. Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Remaja di Klinik PKPR
Bontang Utara I Mengenai AIDS

Dengan prioritas masalah :

”Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Remaja di Klinik

PKPR Bontang Utara I Mengenai Infeksi Menular Seksual/IMS”

6.2 Saran
Saran untuk Puskesmas Bontang Utara 1, Kota Bontang:

Cakupan Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Remaja di

Klinik PKPR Bontang Utara I Mengenai Infeksi Menular Seksual/IMS
Januari 2020 sampai dengan Desember 2020 sebesar 68.8%.

a. Mengoptimalkan jumlah tenaga terlatih untuk program Pelayanan

Kesehatan Peduli Remaja (PKPR).

37
 b. Melakukan sosialisasi lintas program dalam Puskesmas Bontang
Utara 1 agar pelayanan program Pelayanan Kesehatan Peduli
Remaja (PKPR) berjalan secara terintegrasi dan holistik.
c. Melakukan sosialisasi konseling remaja pada setiap tenaga
kesehatan yang dalam melakukan tugasnya berhubungan dengan
sasaran program Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) agar
cakupan dapat meningkat.
d. Melakukan perbaharuan mengenai sistem informasi dan akses
sasaran terhadap program Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja
(PKPR).
e. Disediakannya sarana dan prasarana yang memadai untuk
menunjang program Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR)
di Puskesmas Bontang Utara 1.

Diharapkan melalui saran diatas, program Pelayanan Kesehatan

Peduli Remaja (PKPR) di Puskemas Bontang Utara 1 dapat berjalan
dengan lebih baik pada periode yang akan datang sehingga dapat
meningkatkan cakupan sesuai taget.

38
 DAFTAR PUSTAKA

1. Olyai , D. R., 2015. National Project of the Adolescent Health Committee

FOGSI under the guidelines made in accordance with the Government of India
in consultation with WHO., India: Adolescent Friendly Health Centers India.
Pembaharuan Desa (FPPD) dan ACCESSFaloutsos: International Journal of
Publich Health , vol.24, no.5.
2. Suciana S, Hasnita E, Nurhayati. 2019. Evaluasi Pelaksanaan Program
Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) Di Sekolah Menengah Atas Kota
Bukittinggi. Bukittinggi: Jurnal Human Care, vol.4 no.2.
3. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2019. Profil Kesehatan
Indonesia Tahun 2018. Jakarta: KEMENKES RI.
4. Dinas Kesehatan Kota Bontang, 2018. Rancangan Rencana Kerja Dinas
Kesehatan dan Keluarga Berencana Kota Bontang. Bontang: DINKES
Bontang.
5. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2014. Pedoman Standar
Nasional Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR). Jakarta: KEMENKES
RI.
6. Dinas Kesehatan Kota Bontang, 2015. Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja
(PKPR) Bagi Tenaga Kesehatan. Bontang: DINKES Bontang.
7. Puskesmas Bontang Utara 1, 2018. Rencana Usulan Kegiatan Puskesmas
Bontang Utara 1 Tahun 2019. Bontang: PUSKESMAS BU 1.
8. Puskesmas Bontang Utara 1, 2020. Profil Kesehatan Puskesmas Bontang
Utara 1. Bontang: PUSKESMAS BU 1

39
LAMPIRAN

40